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BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS / KHALIL FAHD
Titre : BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHALIL FAHD, Auteur Année de publication : 2008 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662008 Président : FAROUDY MAMOUN Directeur : SBIHI AHMED Juge : ABABOU ADIL BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS [thèse] / KHALIL FAHD, Auteur . - 2008.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662008 Président : FAROUDY MAMOUN Directeur : SBIHI AHMED Juge : ABABOU ADIL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible EVOLUTION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS ATTEINTS DE L’OSTEOMYELITE CHRONIQUE DES OS LONGS.« SERIE DE CAS DE 2013-2017 ».
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Titre : EVOLUTION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS ATTEINTS DE L’OSTEOMYELITE CHRONIQUE DES OS LONGS.« SERIE DE CAS DE 2013-2017 ». Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Osteomyélite chronique Os longs Séquestrectomie Evolution thérapeutique Résumé : L’OMC est une affection redoutable du fait de son évolution chronique, la difficulté du diagnostic précoce due à ces caractéristiques cliniques variées et les différentes étiologies pathogéniques, ainsi que son grand handicap fonctionnel. Elle est fréquente au Maroc ainsi que les pays en voie de développement.
Notre étude rétrospective a porté sur l'ostéomyélite chronique des os longs dans le service de traumato-orthopédie Ibn Sina de Rabat grâce à l'étude du profil socioéconomique, des aspects cliniques et paracliniques, et de la prise en charge thérapeutique. La collecte des données s'est faite de la période de 2013 jusqu'à 2017 et a concerné 38 patients.
L’âge moyen des patients a été de 41 ans avec une nette prédominance masculine (61%). Les patients de bas niveau socio-économique sont les plus concerné. L’atteinte du fémur a été la plus fréquente (50%), l’atteinte du tibia (42%).
Le diagnostic a été basé sur l'interrogatoire, l'examen clinique, les examens radiologiques et biologiques. L'état général a été le plus souvent conservé. Les manifestations cliniques étaient prédominées par les signes inflammatoires locaux (81.57%), fistules (71.05%).
La radiographie standard a été réalisée chez tous les patients avec une prédominance de la forme sclérogeodique (28.94 %). Le staphylocoque est l'agent pathogène le plus isolé.
La PEC a reposé sur les interventions osseuses palliatives et l’antibiothérapie adjuvante. La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 12,5 jours.
L’évolution a été difficile à apprécier vue le manque d’informations, seul 9 cas ont été disponible dont 6 ont eu une évolution favorable.
A l'issue de notre étude il s'avère important d'établir un diagnostic précoce et un traitement adéquat notamment curatif chaque fois quand c'est possible afin de contourner l'évolution de l'ostéomyélite chronique de poussée en rémission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882020 Président : MAHFOUD.M Directeur : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUFETTAL.M EVOLUTION THERAPEUTIQUE DES PATIENTS ATTEINTS DE L’OSTEOMYELITE CHRONIQUE DES OS LONGS.« SERIE DE CAS DE 2013-2017 ». [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Osteomyélite chronique Os longs Séquestrectomie Evolution thérapeutique Résumé : L’OMC est une affection redoutable du fait de son évolution chronique, la difficulté du diagnostic précoce due à ces caractéristiques cliniques variées et les différentes étiologies pathogéniques, ainsi que son grand handicap fonctionnel. Elle est fréquente au Maroc ainsi que les pays en voie de développement.
Notre étude rétrospective a porté sur l'ostéomyélite chronique des os longs dans le service de traumato-orthopédie Ibn Sina de Rabat grâce à l'étude du profil socioéconomique, des aspects cliniques et paracliniques, et de la prise en charge thérapeutique. La collecte des données s'est faite de la période de 2013 jusqu'à 2017 et a concerné 38 patients.
L’âge moyen des patients a été de 41 ans avec une nette prédominance masculine (61%). Les patients de bas niveau socio-économique sont les plus concerné. L’atteinte du fémur a été la plus fréquente (50%), l’atteinte du tibia (42%).
Le diagnostic a été basé sur l'interrogatoire, l'examen clinique, les examens radiologiques et biologiques. L'état général a été le plus souvent conservé. Les manifestations cliniques étaient prédominées par les signes inflammatoires locaux (81.57%), fistules (71.05%).
La radiographie standard a été réalisée chez tous les patients avec une prédominance de la forme sclérogeodique (28.94 %). Le staphylocoque est l'agent pathogène le plus isolé.
La PEC a reposé sur les interventions osseuses palliatives et l’antibiothérapie adjuvante. La durée d'hospitalisation a été en moyenne de 12,5 jours.
L’évolution a été difficile à apprécier vue le manque d’informations, seul 9 cas ont été disponible dont 6 ont eu une évolution favorable.
A l'issue de notre étude il s'avère important d'établir un diagnostic précoce et un traitement adéquat notamment curatif chaque fois quand c'est possible afin de contourner l'évolution de l'ostéomyélite chronique de poussée en rémission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882020 Président : MAHFOUD.M Directeur : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUFETTAL.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2882020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2882020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2882020URL