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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'EMBOLIE GRAISSEUSE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionBILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS / KHALIL FAHD
Titre : BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHALIL FAHD, Auteur Année de publication : 2008 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662008 Président : FAROUDY MAMOUN Directeur : SBIHI AHMED Juge : ABABOU ADIL BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS [thèse] / KHALIL FAHD, Auteur . - 2008.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662008 Président : FAROUDY MAMOUN Directeur : SBIHI AHMED Juge : ABABOU ADIL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE ASSOCIE A DES TROUBLES DE LA CONSCIENCE SUITE A UNE EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MERYEM RAIS, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMBOLIE GRAISSEUSE LAVAGE BRONCHO-ALVEOLAIRE SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE COMA POST-TRAUMATIQUE Résumé : Notre étude concerne un cas de syndrome d’embolie graisseuse, hospitalisé au service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat.
Le diagnostic de SEG chez notre patient a été établi à partir de données cliniques (triade de Gurd), biologiques et radiologiques, qui étaient généralement comparables aux données de la littérature.
Le SEG est une pathologie rare survenant après un traumatisme, des interventions orthopédiques et rarement chez des patients en dehors du contexte traumatique.
Son mécanisme physiopathologique n’est pas bien élucidé, plusieurs théories ont été proposées pour expliquer sa pathogenèse. Les symptômes pulmonaires peuvent résulter de l'occlusion directe des capillaires pulmonaires par les emboles de graisse, ou des lésions de l’endothélium des capillaires pulmonaires dues à des substances biochimiques toxiques. On considère que les altérations neurologiques dans le syndrome d’embolie graisseuse sont dues à des mécanismes similaires.
Le diagnostic du SEG est difficile et essentiellement clinique. La description classique du syndrome est la combinaison d’une insuffisance respiratoire, de troubles neurologiques et d’une éruption pétéchiale.
Parmi les examens paracliniques, la radiographie pulmonaire, la TDM thoracique et le lavage broncho-alvéolaire sont utiles pour le diagnostic du SEG.
Le traitement du SEG est purement symptomatique, il vise à maintenir la fonction respiratoire et repose principalement sur la ventilation mécanique.
Le pronostic est redoutable, la mortalité globale est de l’ordre de 10%.
Les mesures préventives comportent la fixation précoce des fractures, le maintien d’une volémie efficace et d’une oxygénation adéquate, et l’utilisation de méthodes pour réduire la pression intramédullaire durant la chirurgie orthopédique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192012 Président : SAMIR SIAH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : MANSOUR TANANE SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE ASSOCIE A DES TROUBLES DE LA CONSCIENCE SUITE A UNE EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MERYEM RAIS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EMBOLIE GRAISSEUSE LAVAGE BRONCHO-ALVEOLAIRE SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE COMA POST-TRAUMATIQUE Résumé : Notre étude concerne un cas de syndrome d’embolie graisseuse, hospitalisé au service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat.
Le diagnostic de SEG chez notre patient a été établi à partir de données cliniques (triade de Gurd), biologiques et radiologiques, qui étaient généralement comparables aux données de la littérature.
Le SEG est une pathologie rare survenant après un traumatisme, des interventions orthopédiques et rarement chez des patients en dehors du contexte traumatique.
Son mécanisme physiopathologique n’est pas bien élucidé, plusieurs théories ont été proposées pour expliquer sa pathogenèse. Les symptômes pulmonaires peuvent résulter de l'occlusion directe des capillaires pulmonaires par les emboles de graisse, ou des lésions de l’endothélium des capillaires pulmonaires dues à des substances biochimiques toxiques. On considère que les altérations neurologiques dans le syndrome d’embolie graisseuse sont dues à des mécanismes similaires.
Le diagnostic du SEG est difficile et essentiellement clinique. La description classique du syndrome est la combinaison d’une insuffisance respiratoire, de troubles neurologiques et d’une éruption pétéchiale.
Parmi les examens paracliniques, la radiographie pulmonaire, la TDM thoracique et le lavage broncho-alvéolaire sont utiles pour le diagnostic du SEG.
Le traitement du SEG est purement symptomatique, il vise à maintenir la fonction respiratoire et repose principalement sur la ventilation mécanique.
Le pronostic est redoutable, la mortalité globale est de l’ordre de 10%.
Les mesures préventives comportent la fixation précoce des fractures, le maintien d’une volémie efficace et d’une oxygénation adéquate, et l’utilisation de méthodes pour réduire la pression intramédullaire durant la chirurgie orthopédique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192012 Président : SAMIR SIAH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : MANSOUR TANANE Réservation
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