| Titre : | DENSITE MINERALE OSSEUSE AU NIVEAU DU RACHIS ET DU FEMUR CHEZ UNE POPULATION PEDIATRIQUE SAINE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HASSANI KAWTAR, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | MASSE OSSEUSE ENFANT DXA | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | La mesure de la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) est actuellement reconnue comme la technique de référence pour le diagnostic de l’ostéoporose. L’OMS a basé le diagnostic de l’ostéoporose sur le T score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population jeune de référence et le Z score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population de référence du même âge et c’est ce qui est d’usage chez l’enfant. Les machines commercialisées fournissent des données de référence pour différentes populations. Il n’existe pas de données de référence pour la population marocaine.
L’objectif de ce travail est de déterminer les valeurs normales de la DMO par DXA chez une population marocaine infantile et d’établir les différents facteurs influençant l’acquisition de la masse osseuse.
Il s’agit d’une étude transversale ayant inclus 195 enfants âgés de 5 à 18 ans, en bonne santé et sélectionnés selon un échantillonnage en grappes de la ville de Rabat. Tous les enfants ont été interrogés suivant un questionnaire standardisé puis mesurés par DXA (Lunar Prodigy, General Electric) au niveau du rachis lombaire,le col fémoral,la hanche totale puis le corps entier.
Les données ont permis de calculer la densité de masse osseuse et de les comparer avec les résultats obtenus avec les autres courbes de référence fournis par le constructeur notamment les courbes Italiennes.
Les résultats obtenus notent une augmentation progressive de la DMO avec l’âge rapportée par toutes les études, contemporaine de la poussée de croissance pubertaire jusqu’à acquisition du pic de masse osseuse, avec une différence notable entre les deux sexes (résultant essentiellement de la précocité de la puberté chez les filles par rapport aux garçons). En général, la masse osseuse globale est plus importante chez les garçons par rapport aux filles, par contre l’augmentation de la DMO est plus précoce chez les filles, elle commence vers l’âge de 12 ans contre 14 ans chez les garçons et se prolonge sur une durée de 3 ans (soit de 12 à 15 ans) en moyenne chez les filles et 4 ans (soit de 14 à 18 ans) chez les garçons ceci étant expliquée par la précocité de la puberté chez les filles. Le pourcentage d’enfants ayant une densité minérale osseuse basse, c'est-à-dire ayant un Z-score < –2,0, au niveau du rachis lombaire était de 9,2% dans notre étude et de 4,1% au niveau du corps entier.
Plusieurs facteurs y interviennent parmi eux les facteurs génétiques et ethniques qui jouent un rôle essentiel, les oestrogènes, les androgènes et le couple GH-IGF1 sont les principaux déterminants endocriniens,mais aussi des facteurs nutritionnels(notamment l’apport calcique) et mécaniques.
Le capital osseux acquis en fin de croissance représente donc le facteur prédominant du risque d'ostéoporose. Les mesures de prévention primaire de l'ostéoporose consistent donc à optimiser l'acquisition de la masse osseuse pendant la croissance.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2522008 | | Président : | BENTAHIA ABDELALI | | Directeur : | EL MAGHRAOUI ABDELLAH | | Juge : | ACHEMLAL LAHCEN |
DENSITE MINERALE OSSEUSE AU NIVEAU DU RACHIS ET DU FEMUR CHEZ UNE POPULATION PEDIATRIQUE SAINE [thèse] / HASSANI KAWTAR, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | MASSE OSSEUSE ENFANT DXA | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | La mesure de la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) est actuellement reconnue comme la technique de référence pour le diagnostic de l’ostéoporose. L’OMS a basé le diagnostic de l’ostéoporose sur le T score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population jeune de référence et le Z score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population de référence du même âge et c’est ce qui est d’usage chez l’enfant. Les machines commercialisées fournissent des données de référence pour différentes populations. Il n’existe pas de données de référence pour la population marocaine.
L’objectif de ce travail est de déterminer les valeurs normales de la DMO par DXA chez une population marocaine infantile et d’établir les différents facteurs influençant l’acquisition de la masse osseuse.
Il s’agit d’une étude transversale ayant inclus 195 enfants âgés de 5 à 18 ans, en bonne santé et sélectionnés selon un échantillonnage en grappes de la ville de Rabat. Tous les enfants ont été interrogés suivant un questionnaire standardisé puis mesurés par DXA (Lunar Prodigy, General Electric) au niveau du rachis lombaire,le col fémoral,la hanche totale puis le corps entier.
Les données ont permis de calculer la densité de masse osseuse et de les comparer avec les résultats obtenus avec les autres courbes de référence fournis par le constructeur notamment les courbes Italiennes.
Les résultats obtenus notent une augmentation progressive de la DMO avec l’âge rapportée par toutes les études, contemporaine de la poussée de croissance pubertaire jusqu’à acquisition du pic de masse osseuse, avec une différence notable entre les deux sexes (résultant essentiellement de la précocité de la puberté chez les filles par rapport aux garçons). En général, la masse osseuse globale est plus importante chez les garçons par rapport aux filles, par contre l’augmentation de la DMO est plus précoce chez les filles, elle commence vers l’âge de 12 ans contre 14 ans chez les garçons et se prolonge sur une durée de 3 ans (soit de 12 à 15 ans) en moyenne chez les filles et 4 ans (soit de 14 à 18 ans) chez les garçons ceci étant expliquée par la précocité de la puberté chez les filles. Le pourcentage d’enfants ayant une densité minérale osseuse basse, c'est-à-dire ayant un Z-score < –2,0, au niveau du rachis lombaire était de 9,2% dans notre étude et de 4,1% au niveau du corps entier.
Plusieurs facteurs y interviennent parmi eux les facteurs génétiques et ethniques qui jouent un rôle essentiel, les oestrogènes, les androgènes et le couple GH-IGF1 sont les principaux déterminants endocriniens,mais aussi des facteurs nutritionnels(notamment l’apport calcique) et mécaniques.
Le capital osseux acquis en fin de croissance représente donc le facteur prédominant du risque d'ostéoporose. Les mesures de prévention primaire de l'ostéoporose consistent donc à optimiser l'acquisition de la masse osseuse pendant la croissance.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2522008 | | Président : | BENTAHIA ABDELALI | | Directeur : | EL MAGHRAOUI ABDELLAH | | Juge : | ACHEMLAL LAHCEN |
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