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Titre : DENSITE MINERALE OSSEUSE AU NIVEAU DU RACHIS ET DU FEMUR CHEZ UNE POPULATION PEDIATRIQUE SAINE Type de document : thèse Auteurs : HASSANI KAWTAR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MASSE OSSEUSE ENFANT DXA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La mesure de la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) est actuellement reconnue comme la technique de référence pour le diagnostic de l’ostéoporose. L’OMS a basé le diagnostic de l’ostéoporose sur le T score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population jeune de référence et le Z score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population de référence du même âge et c’est ce qui est d’usage chez l’enfant. Les machines commercialisées fournissent des données de référence pour différentes populations. Il n’existe pas de données de référence pour la population marocaine.
L’objectif de ce travail est de déterminer les valeurs normales de la DMO par DXA chez une population marocaine infantile et d’établir les différents facteurs influençant l’acquisition de la masse osseuse.
Il s’agit d’une étude transversale ayant inclus 195 enfants âgés de 5 à 18 ans, en bonne santé et sélectionnés selon un échantillonnage en grappes de la ville de Rabat. Tous les enfants ont été interrogés suivant un questionnaire standardisé puis mesurés par DXA (Lunar Prodigy, General Electric) au niveau du rachis lombaire,le col fémoral,la hanche totale puis le corps entier.
Les données ont permis de calculer la densité de masse osseuse et de les comparer avec les résultats obtenus avec les autres courbes de référence fournis par le constructeur notamment les courbes Italiennes.
Les résultats obtenus notent une augmentation progressive de la DMO avec l’âge rapportée par toutes les études, contemporaine de la poussée de croissance pubertaire jusqu’à acquisition du pic de masse osseuse, avec une différence notable entre les deux sexes (résultant essentiellement de la précocité de la puberté chez les filles par rapport aux garçons). En général, la masse osseuse globale est plus importante chez les garçons par rapport aux filles, par contre l’augmentation de la DMO est plus précoce chez les filles, elle commence vers l’âge de 12 ans contre 14 ans chez les garçons et se prolonge sur une durée de 3 ans (soit de 12 à 15 ans) en moyenne chez les filles et 4 ans (soit de 14 à 18 ans) chez les garçons ceci étant expliquée par la précocité de la puberté chez les filles. Le pourcentage d’enfants ayant une densité minérale osseuse basse, c'est-à-dire ayant un Z-score < –2,0, au niveau du rachis lombaire était de 9,2% dans notre étude et de 4,1% au niveau du corps entier.
Plusieurs facteurs y interviennent parmi eux les facteurs génétiques et ethniques qui jouent un rôle essentiel, les oestrogènes, les androgènes et le couple GH-IGF1 sont les principaux déterminants endocriniens,mais aussi des facteurs nutritionnels(notamment l’apport calcique) et mécaniques.
Le capital osseux acquis en fin de croissance représente donc le facteur prédominant du risque d'ostéoporose. Les mesures de prévention primaire de l'ostéoporose consistent donc à optimiser l'acquisition de la masse osseuse pendant la croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522008 Président : BENTAHIA ABDELALI Directeur : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Juge : ACHEMLAL LAHCEN DENSITE MINERALE OSSEUSE AU NIVEAU DU RACHIS ET DU FEMUR CHEZ UNE POPULATION PEDIATRIQUE SAINE [thèse] / HASSANI KAWTAR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MASSE OSSEUSE ENFANT DXA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La mesure de la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) est actuellement reconnue comme la technique de référence pour le diagnostic de l’ostéoporose. L’OMS a basé le diagnostic de l’ostéoporose sur le T score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population jeune de référence et le Z score qui est la comparaison de la mesure obtenue de la DMO à une population de référence du même âge et c’est ce qui est d’usage chez l’enfant. Les machines commercialisées fournissent des données de référence pour différentes populations. Il n’existe pas de données de référence pour la population marocaine.
L’objectif de ce travail est de déterminer les valeurs normales de la DMO par DXA chez une population marocaine infantile et d’établir les différents facteurs influençant l’acquisition de la masse osseuse.
Il s’agit d’une étude transversale ayant inclus 195 enfants âgés de 5 à 18 ans, en bonne santé et sélectionnés selon un échantillonnage en grappes de la ville de Rabat. Tous les enfants ont été interrogés suivant un questionnaire standardisé puis mesurés par DXA (Lunar Prodigy, General Electric) au niveau du rachis lombaire,le col fémoral,la hanche totale puis le corps entier.
Les données ont permis de calculer la densité de masse osseuse et de les comparer avec les résultats obtenus avec les autres courbes de référence fournis par le constructeur notamment les courbes Italiennes.
Les résultats obtenus notent une augmentation progressive de la DMO avec l’âge rapportée par toutes les études, contemporaine de la poussée de croissance pubertaire jusqu’à acquisition du pic de masse osseuse, avec une différence notable entre les deux sexes (résultant essentiellement de la précocité de la puberté chez les filles par rapport aux garçons). En général, la masse osseuse globale est plus importante chez les garçons par rapport aux filles, par contre l’augmentation de la DMO est plus précoce chez les filles, elle commence vers l’âge de 12 ans contre 14 ans chez les garçons et se prolonge sur une durée de 3 ans (soit de 12 à 15 ans) en moyenne chez les filles et 4 ans (soit de 14 à 18 ans) chez les garçons ceci étant expliquée par la précocité de la puberté chez les filles. Le pourcentage d’enfants ayant une densité minérale osseuse basse, c'est-à-dire ayant un Z-score < –2,0, au niveau du rachis lombaire était de 9,2% dans notre étude et de 4,1% au niveau du corps entier.
Plusieurs facteurs y interviennent parmi eux les facteurs génétiques et ethniques qui jouent un rôle essentiel, les oestrogènes, les androgènes et le couple GH-IGF1 sont les principaux déterminants endocriniens,mais aussi des facteurs nutritionnels(notamment l’apport calcique) et mécaniques.
Le capital osseux acquis en fin de croissance représente donc le facteur prédominant du risque d'ostéoporose. Les mesures de prévention primaire de l'ostéoporose consistent donc à optimiser l'acquisition de la masse osseuse pendant la croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522008 Président : BENTAHIA ABDELALI Directeur : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Juge : ACHEMLAL LAHCEN Réservation
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M2522008URL
Titre : EFFET DE RECOURS AUX BASES DE DONNEES FEMININES SUR LA DERIVATION DU T-SCORE CHEZ LES HOMMES Type de document : thèse Auteurs : AJVIN NAH DOE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : BASE DE DONNÉES DXA T SCORE OSTEOPOROSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le recours à une base de données normative masculine (BDNM) ou féminine (BDNF) lors de la dérivation des T-scores en vue du diagnostic d’ostéoporose chez les hommes demeure matière à controverse à l’heure actuelle.
Notre étude a pour but d’évaluer l’impact de l’option d’une BDNF (au lieu de la BDNM) lors de la dérivation des T-scores chez les hommes ainsi que la classification diagnostique de la densité minérale osseuse (DMO), lorsque l’on applique les critères de l’OMS, dans une cohorte de 1200 hommes âgés de 20 à 90 ans (moyenne 50.1 ± 16.2) chez lesquels l’indication d’une absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) était posée. Cette étude couvre la période allant de Mai 2004 à Septembre 2008 et a pour cadre l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. L’indice de masse corporelle (IMC) moyen (kg/m2) était de 24.8 ± 3.9 (13,0 à 37,5). La DMO au rachis lombaire et au col fémoral fut obtenue sur un densitomètre GE Lunar Prodigy. Initialement, la BDNM marocaine fut utilisée pour calculer les T-scores. Par la suite, les scans étaient analysés de nouveau par la BDNF.
Les DMO (DS) moyennes aux niveaux du rachis lombaire, du col fémoral et de la hanche totale étaient respectivement de 1,098 (0,17), 0,974 (0,17) et 1,006 (0,16) g/cm2. Lorsque les scans étaient analysés de nouveau par le biais de la BDNF, les T-scores étaient plus bas au niveau de tous les sites (p < 0,0001). Quand on avait recours à la BDNF, un nombre plus réduit de patients (p < 0,0001) était classé comme « ostéoporotique », et ce au niveau de tous les sites. De même, la proportion d’hommes classés comme ayant une ostéoporose à n’importe quel site qu’il soit diminuait de 14,8 à 11,2 %. Lors de la seconde analyse par le biais de la BDNF, les T-scores augmentaient (p < 0,0001), avec des biais positifs respectifs de 0,45 ; 0,90, et de 0,45 aux niveaux du rachis L1-L4, du col fémoral et de la hanche totale.
En conclusion, le recours à une BDNF génère des T-scores plus élevés que lors de l’usage de la BDNM. Comme supposé, il en résulte un nombre plus réduit d’hommes qui sont diagnostiqués comme ostéoporotiques et ce d’après le système de classification de l’OMS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442009 Président : BOUSSELMANE NABIL Directeur : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Juge : ACHEMLAL LHSSAN EFFET DE RECOURS AUX BASES DE DONNEES FEMININES SUR LA DERIVATION DU T-SCORE CHEZ LES HOMMES [thèse] / AJVIN NAH DOE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BASE DE DONNÉES DXA T SCORE OSTEOPOROSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le recours à une base de données normative masculine (BDNM) ou féminine (BDNF) lors de la dérivation des T-scores en vue du diagnostic d’ostéoporose chez les hommes demeure matière à controverse à l’heure actuelle.
Notre étude a pour but d’évaluer l’impact de l’option d’une BDNF (au lieu de la BDNM) lors de la dérivation des T-scores chez les hommes ainsi que la classification diagnostique de la densité minérale osseuse (DMO), lorsque l’on applique les critères de l’OMS, dans une cohorte de 1200 hommes âgés de 20 à 90 ans (moyenne 50.1 ± 16.2) chez lesquels l’indication d’une absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) était posée. Cette étude couvre la période allant de Mai 2004 à Septembre 2008 et a pour cadre l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. L’indice de masse corporelle (IMC) moyen (kg/m2) était de 24.8 ± 3.9 (13,0 à 37,5). La DMO au rachis lombaire et au col fémoral fut obtenue sur un densitomètre GE Lunar Prodigy. Initialement, la BDNM marocaine fut utilisée pour calculer les T-scores. Par la suite, les scans étaient analysés de nouveau par la BDNF.
Les DMO (DS) moyennes aux niveaux du rachis lombaire, du col fémoral et de la hanche totale étaient respectivement de 1,098 (0,17), 0,974 (0,17) et 1,006 (0,16) g/cm2. Lorsque les scans étaient analysés de nouveau par le biais de la BDNF, les T-scores étaient plus bas au niveau de tous les sites (p < 0,0001). Quand on avait recours à la BDNF, un nombre plus réduit de patients (p < 0,0001) était classé comme « ostéoporotique », et ce au niveau de tous les sites. De même, la proportion d’hommes classés comme ayant une ostéoporose à n’importe quel site qu’il soit diminuait de 14,8 à 11,2 %. Lors de la seconde analyse par le biais de la BDNF, les T-scores augmentaient (p < 0,0001), avec des biais positifs respectifs de 0,45 ; 0,90, et de 0,45 aux niveaux du rachis L1-L4, du col fémoral et de la hanche totale.
En conclusion, le recours à une BDNF génère des T-scores plus élevés que lors de l’usage de la BDNM. Comme supposé, il en résulte un nombre plus réduit d’hommes qui sont diagnostiqués comme ostéoporotiques et ce d’après le système de classification de l’OMS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442009 Président : BOUSSELMANE NABIL Directeur : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Juge : ACHEMLAL LHSSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : ETUDE COMPARATIVE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE CHEZ DES FEMMES SPORTIVES DE HAUT NIVEAU AVEC DES FEMMES MAROCAINES NONS ACTIVES Type de document : thèse Auteurs : Jalal DOUFIK, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Densité minérale osseuse DXA Ostéoporose Sport. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’influence de l’activité physique sur la masse osseuse varie selon le type de sport et la durée de pratique. L’objectif de notre étude était de comparer la densité minérale osseuse chez des femmes sportives de haut niveau de différentes disciplines avec des femmes marocaines normales non actives.
Nous avons réalisé une étude transversale ayant inclus 94 femmes âgées de 22 à 39 ans, 47 femmes étaient des sportives de haut niveau (groupe 1 : basket-ball : n=12, groupe 2 : volley-ball : n=11, Groupe 3 : Taekwondo : n=7, groupe 4 : tir à l’arc : n=4, groupe 5 : athlétisme : n=13) auxquelles nous avons apparié 47 femmes extraites de la population générale. Toutes les participantes ont donné leur consentement verbal. La DMO était mesurée par DXA (Lunar Prodigy, General Electric) au niveau du rachis lombaire et des hanches. Les mesures ont été effectuées au centre de rhumatologie et de rééducation fonctionnelle de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Les DMO étaient comparées par ANOVA ; les comparaisons entre les sous groupes ont été faites par le test de Bonferroni.
L’âge moyen de la population étudiée était de 27,1 [3,9] ans; la moyenne de la durée de pratique était de 10,9 [3,6] ans ; la moyenne du nombre d’année au haut niveau était de 7,1 [3,1] ans. La moyenne de la DMO au rachis lombaire avec T score correspondant était de 1,14g/cm2 [0,1] et -0,12 [1,02] chez les femmes non actives ; 1,36 [0,09] g/cm2 et 1,52 [0,7] chez le groupe 1 ; 1,35 g/cm2 [0,1] et 1,49 [0,9] chez le groupe 2 ; 1,28 [0,1] g/cm2 et 1,13 [0,8] chez le groupe 3 ; 1,08 [0,09] g/cm2 et -0,72 [0,7] chez le groupe 4 et 1,2 [0,1] g/cm2 et 0,6 [0,7] chez le groupe 5. la moyenne de la DMO aux hanches avec T score correspondant était de 1,02 [0,1]g/cm2 et 0,1 [0,9] chez les femmes non actives ; 1,2 [0,1] g/cm2 et 1,4 [0,8] chez le groupe 1 ; 1,19 [0,06] g/cm2 et 1,3 [0,5] chez le groupe 2 ; 1,1 [0,1]g/cm2 et 0,7 [1,05] chez le groupe 3 ; 1,0 [0,1]g/cm2 et -0,2 [0,9] chez le groupe 4 ;et 1,1 [0,07] g/cm2et 1,1 [0,6] chez le groupe 5.
La DMO des femmes sportives (basket, volley) est statistiquement augmentée par rapport à celles des femmes non actives ; il n’y a pas de différence de la densité minérale osseuse de ces dernières et des sportives (tir à l’arc). La DMO est corrélée à la durée de pratique du sport, au nombre d’année au haut niveau et à la taille.
En conclusion, les sports en charge sollicitant la force musculaire (basket, volley) augmentent la masse osseuse alors que les sports statiques, isométriques (tir à l’arc) n’ont pas d’influence sur la DMO
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242009 Président : NABIL BOUSSELMAME Directeur : ABDE ALLAH EL MAGHRAOUI Juge : AHMED BAZZA Juge : LHASSAN ACHMELAL ETUDE COMPARATIVE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE CHEZ DES FEMMES SPORTIVES DE HAUT NIVEAU AVEC DES FEMMES MAROCAINES NONS ACTIVES [thèse] / Jalal DOUFIK, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Densité minérale osseuse DXA Ostéoporose Sport. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’influence de l’activité physique sur la masse osseuse varie selon le type de sport et la durée de pratique. L’objectif de notre étude était de comparer la densité minérale osseuse chez des femmes sportives de haut niveau de différentes disciplines avec des femmes marocaines normales non actives.
Nous avons réalisé une étude transversale ayant inclus 94 femmes âgées de 22 à 39 ans, 47 femmes étaient des sportives de haut niveau (groupe 1 : basket-ball : n=12, groupe 2 : volley-ball : n=11, Groupe 3 : Taekwondo : n=7, groupe 4 : tir à l’arc : n=4, groupe 5 : athlétisme : n=13) auxquelles nous avons apparié 47 femmes extraites de la population générale. Toutes les participantes ont donné leur consentement verbal. La DMO était mesurée par DXA (Lunar Prodigy, General Electric) au niveau du rachis lombaire et des hanches. Les mesures ont été effectuées au centre de rhumatologie et de rééducation fonctionnelle de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Les DMO étaient comparées par ANOVA ; les comparaisons entre les sous groupes ont été faites par le test de Bonferroni.
L’âge moyen de la population étudiée était de 27,1 [3,9] ans; la moyenne de la durée de pratique était de 10,9 [3,6] ans ; la moyenne du nombre d’année au haut niveau était de 7,1 [3,1] ans. La moyenne de la DMO au rachis lombaire avec T score correspondant était de 1,14g/cm2 [0,1] et -0,12 [1,02] chez les femmes non actives ; 1,36 [0,09] g/cm2 et 1,52 [0,7] chez le groupe 1 ; 1,35 g/cm2 [0,1] et 1,49 [0,9] chez le groupe 2 ; 1,28 [0,1] g/cm2 et 1,13 [0,8] chez le groupe 3 ; 1,08 [0,09] g/cm2 et -0,72 [0,7] chez le groupe 4 et 1,2 [0,1] g/cm2 et 0,6 [0,7] chez le groupe 5. la moyenne de la DMO aux hanches avec T score correspondant était de 1,02 [0,1]g/cm2 et 0,1 [0,9] chez les femmes non actives ; 1,2 [0,1] g/cm2 et 1,4 [0,8] chez le groupe 1 ; 1,19 [0,06] g/cm2 et 1,3 [0,5] chez le groupe 2 ; 1,1 [0,1]g/cm2 et 0,7 [1,05] chez le groupe 3 ; 1,0 [0,1]g/cm2 et -0,2 [0,9] chez le groupe 4 ;et 1,1 [0,07] g/cm2et 1,1 [0,6] chez le groupe 5.
La DMO des femmes sportives (basket, volley) est statistiquement augmentée par rapport à celles des femmes non actives ; il n’y a pas de différence de la densité minérale osseuse de ces dernières et des sportives (tir à l’arc). La DMO est corrélée à la durée de pratique du sport, au nombre d’année au haut niveau et à la taille.
En conclusion, les sports en charge sollicitant la force musculaire (basket, volley) augmentent la masse osseuse alors que les sports statiques, isométriques (tir à l’arc) n’ont pas d’influence sur la DMO
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242009 Président : NABIL BOUSSELMAME Directeur : ABDE ALLAH EL MAGHRAOUI Juge : AHMED BAZZA Juge : LHASSAN ACHMELAL Réservation
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Titre : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE DISCORDANCE DU T-SCORE DANS LE DIAGNOSTIC DE L'OSTEOPOROSE EN UTILISANT LA DENSITOMETRIE OSSEUSE A LA HANCHE ET AU RACHIS Type de document : thèse Auteurs : MOUINGA ABAYI DAYY ALEX, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEOPOROSE DXA T-SCORE DISCORDANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152007 Président : GHAFIR DRISS Directeur : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Juge : BEZZA AHMED Juge : ALLALI/ Juge : ALLALI/ PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE DISCORDANCE DU T-SCORE DANS LE DIAGNOSTIC DE L'OSTEOPOROSE EN UTILISANT LA DENSITOMETRIE OSSEUSE A LA HANCHE ET AU RACHIS [thèse] / MOUINGA ABAYI DAYY ALEX, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : OSTEOPOROSE DXA T-SCORE DISCORDANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152007 Président : GHAFIR DRISS Directeur : EL MAGHRAOUI ABDELLAH Juge : BEZZA AHMED Juge : ALLALI/ Juge : ALLALI/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
