| Titre : | SECURISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT EN MILIEU HOSPITALIER : EXPERIENCE DANS LES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | N'DRIN ACHILLE-YANNICK AMESSAN, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2010 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | NEUROLOGIE CIRCUIT DU MEDICAMENT IATROGENIE MEDICAMENTEUSE PHARMACIE CLINIQUE AVC | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La iatrogénie médicamenteuse est un problème de santé publique tant par ses répercussions en terme de morbi-mortalité que par son coût. La recherche des causes et leur prévention en milieu hospitalier est aujourd'hui une préoccupation majeure de la pharmacie clinique dans de nombreux établissements.
Une étude globale antérieure intitulée OPONA (Opinion Pharmaceutique sur Ordonnances Nominatives en Ambulatoire) avait été menée par notre service de Pharmacie et avait porté sur l'analyse de 1500 prescriptions relevées dans les officines de Rabat. Elle avait fait ressortir les différentes responsabilités (public, privé, généralistes, spécialistes, spécialités) des non conformités les plus fréquentes.
L'actuelle étude est plus ciblée. Elle est effectuée dans le service de neurologie B de l’hôpital des spécialités de Rabat, et a pour but de rechercher et prévenir la iatrogénie médicamenteuse suite à l’analyse des prescriptions de patients souffrant d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
Cette étude prospective, sur 6 mois, chez 46 patients a permis d’analyser 240 lignes de prescriptions. L'étude n'a révélé aucune non conformité thérapeutique majeure, hormis l’absence d’une unité neurovasculaire n’autorisant pas la prise en charge trombolytique de 28% des patients hospitalisés dans les délais requis (moins de 3 heures). La polymédication observée (6,1±1,5 médicament par patient) fait craindre le risque iatrogénique notamment chez les patients âgés de plus de 65 ans (54% dans notre série) et appelle donc à la vigilance.
Afin d'amplifier l'apport de la pharmacie clinique à la lutte contre les risques iatrogéniques, cette étude devrait être prolongée dans le temps, étendue à d'autres pathologies du service avant d'être élargie à d'autres services de notre hôpital. Le renforcement des équipes pharmaceutiques et l’instauration de stages pour les étudiants en pharmacie dans les services cliniques faciliteraient cette mise en œuvre.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0682010 | | Président : | MOHAMED YAHYAOUI | | Directeur : | YAHYA BENSOUDA | | Juge : | ALI BENOMAR | | Juge : | AHMED WAJDI MAAZOUZI |
SECURISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT EN MILIEU HOSPITALIER : EXPERIENCE DANS LES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES [thèse] / N'DRIN ACHILLE-YANNICK AMESSAN, Auteur . - 2010. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | NEUROLOGIE CIRCUIT DU MEDICAMENT IATROGENIE MEDICAMENTEUSE PHARMACIE CLINIQUE AVC | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La iatrogénie médicamenteuse est un problème de santé publique tant par ses répercussions en terme de morbi-mortalité que par son coût. La recherche des causes et leur prévention en milieu hospitalier est aujourd'hui une préoccupation majeure de la pharmacie clinique dans de nombreux établissements.
Une étude globale antérieure intitulée OPONA (Opinion Pharmaceutique sur Ordonnances Nominatives en Ambulatoire) avait été menée par notre service de Pharmacie et avait porté sur l'analyse de 1500 prescriptions relevées dans les officines de Rabat. Elle avait fait ressortir les différentes responsabilités (public, privé, généralistes, spécialistes, spécialités) des non conformités les plus fréquentes.
L'actuelle étude est plus ciblée. Elle est effectuée dans le service de neurologie B de l’hôpital des spécialités de Rabat, et a pour but de rechercher et prévenir la iatrogénie médicamenteuse suite à l’analyse des prescriptions de patients souffrant d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
Cette étude prospective, sur 6 mois, chez 46 patients a permis d’analyser 240 lignes de prescriptions. L'étude n'a révélé aucune non conformité thérapeutique majeure, hormis l’absence d’une unité neurovasculaire n’autorisant pas la prise en charge trombolytique de 28% des patients hospitalisés dans les délais requis (moins de 3 heures). La polymédication observée (6,1±1,5 médicament par patient) fait craindre le risque iatrogénique notamment chez les patients âgés de plus de 65 ans (54% dans notre série) et appelle donc à la vigilance.
Afin d'amplifier l'apport de la pharmacie clinique à la lutte contre les risques iatrogéniques, cette étude devrait être prolongée dans le temps, étendue à d'autres pathologies du service avant d'être élargie à d'autres services de notre hôpital. Le renforcement des équipes pharmaceutiques et l’instauration de stages pour les étudiants en pharmacie dans les services cliniques faciliteraient cette mise en œuvre.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0682010 | | Président : | MOHAMED YAHYAOUI | | Directeur : | YAHYA BENSOUDA | | Juge : | ALI BENOMAR | | Juge : | AHMED WAJDI MAAZOUZI |
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