| Titre : | RUPTURES ET PLAIES DIAPHRAGMATIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 6 CAS. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | IHSANE SABRANE, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2013 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE PLAIE DIAPHRAGMATIQUE TRAUMATISME ENFANT | | RĂ©sumĂ© : | Les ruptures et les plaies diaphragmatiques chez l’enfant sont rares, et s’intègrent, le plus souvent, dans le cadre d’un polytraumatisme dont elle est un critère de gravité.
Nous rapportons une étude rétrospective s’étalant sur 5 ans allant de 2007 à 2012, portant sur 6 cas de traumatismes diaphragmatiques pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat, et dont le but est d’analyser les différentes particularités épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de ces traumatismes ainsi que la place de la laparoscopie dans leur prise en charge diagnostique et thérapeutique.
La rupture était à gauche chez quatre patients tandis qu’elle était à droite chez deux patients. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques d’une lésion diaphragmatique ; ils sont dominés par l’état de choc. La radiographie thoracique est le premier examen à demander, elle a permis de suggérer le diagnostic dans 50% des patients en montrant une ascension de la coupole diaphragmatique droite avec une opacité de l’hémithorax droit. Quant à l’échographie qui est un examen opérateur dépendant, elle était non concluante sauf chez un seul patient où elle a montré un foie en intrathoracique, et elle était toujours complétée par une TDM thoraco-abdominale qui reste le moyen le plus sensible pour détecter ces traumatismes quoiqu’elle n’a posé le diagnostic que dans 50% des patients. Tous nos patients avaient des lésions associées ,5 patients ont été abordés par une laparotomie tandis que le sixième a été abordé par une thoracotomie. Le geste est simple, et consiste en une réintégration des organes herniés et la suture de la plaie diaphragmatique. Le taux de mortalité dans notre série est nul.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1412013 | | Président : | ETTAYBI.F | | Directeur : | CHAT.L | | Juge : | KISRA.M |
RUPTURES ET PLAIES DIAPHRAGMATIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 6 CAS. [thèse] / IHSANE SABRANE, Auteur . - 2013. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE PLAIE DIAPHRAGMATIQUE TRAUMATISME ENFANT | | RĂ©sumĂ© : | Les ruptures et les plaies diaphragmatiques chez l’enfant sont rares, et s’intègrent, le plus souvent, dans le cadre d’un polytraumatisme dont elle est un critère de gravité.
Nous rapportons une étude rétrospective s’étalant sur 5 ans allant de 2007 à 2012, portant sur 6 cas de traumatismes diaphragmatiques pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat, et dont le but est d’analyser les différentes particularités épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de ces traumatismes ainsi que la place de la laparoscopie dans leur prise en charge diagnostique et thérapeutique.
La rupture était à gauche chez quatre patients tandis qu’elle était à droite chez deux patients. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques d’une lésion diaphragmatique ; ils sont dominés par l’état de choc. La radiographie thoracique est le premier examen à demander, elle a permis de suggérer le diagnostic dans 50% des patients en montrant une ascension de la coupole diaphragmatique droite avec une opacité de l’hémithorax droit. Quant à l’échographie qui est un examen opérateur dépendant, elle était non concluante sauf chez un seul patient où elle a montré un foie en intrathoracique, et elle était toujours complétée par une TDM thoraco-abdominale qui reste le moyen le plus sensible pour détecter ces traumatismes quoiqu’elle n’a posé le diagnostic que dans 50% des patients. Tous nos patients avaient des lésions associées ,5 patients ont été abordés par une laparotomie tandis que le sixième a été abordé par une thoracotomie. Le geste est simple, et consiste en une réintégration des organes herniés et la suture de la plaie diaphragmatique. Le taux de mortalité dans notre série est nul.
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