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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES SUR TRAUMATISMES FERMES, A PROPOS DE 7 CAS. / MOHAMED BOUZROUD
Titre : LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES SUR TRAUMATISMES FERMES, A PROPOS DE 7 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED BOUZROUD, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE TRAUMATISME FERME CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs de l'étude:
Le but de cette étude rétrospective est d'attirer l'attention des praticiens sur la sévérité des ruptures diaphragmatiques et leur difficulté diagnostique ainsi que de citer les différentes modalités thérapeutiques.
Matériels et méthodes:
Sept cas de rupture diaphragmatique secondaires à des traumatismes fermés ont été diagnostiqués, entre l'an 2007 et 2009, au sein du service de chirurgie générale de l'Hôpital militaire Avicenne de Marrakech. Cette étude a été faite sur des dossiers cliniques, comptes rendus opératoires et les données de la radiologie.
Résultats:
L'âge moyen des patients est de 39 ans (extrêmes de 17 à 70ans). Il existe une nette prédominance masculine estimée à 85%. La rupture a intéressé la coupole diaphragmatique gauche dans 4 cas, la coupole droite dans deux cas et elle a été bilatérale chez un seul patient.
Le diagnostic a été confirmé en pré-opératoire par les différentes techniques d'imagerie, en particulier la tomodensitométrie et dans un seul cas par l'IRM.
Essentiellement par la voie médiane, le traitement a consisté en une fermeture de la brèche diaphragmatique par des sutures simples et chez certains patients, l'utilisation d'un matériel prothétique a été essentielle.
Conclusion:
Une rupture diaphragmatique est souvent intégrée dans un polytraumatisme, dont elle est un critère de gravité. Un traumatisé victime d’un choc latéral a trois fois plus de risque d’avoir une rupture diaphragmatique que celui victime d’un choc frontal.
Une rupture du diaphragme peut être difficile à mettre en évidence en phase aigue, car ses signes sont peu spécifiques et l’imagerie, qui visualise les organes ascensionnés mais plus difficilement la rupture elle-même, peut être prise en défaut. Ainsi, elle est souvent méconnue à la phase aigue, et peut se révéler tardivement.
Une fois diagnostiquée, le traitement chirurgical est la suture par voie abdominale, souvent préférée à la voie thoracique qui a des indications limitées. La voie cœlioscopie est une nouvelle voie d’abord, légitime chez un traumatisé stable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052009 Président : MOHAMED AMRAOUI Directeur : ABESSAMED ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : LHSSAN BELYAMANI LES RUPTURES DIAPHRAGMATIQUES SUR TRAUMATISMES FERMES, A PROPOS DE 7 CAS. [thèse] / MOHAMED BOUZROUD, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE TRAUMATISME FERME CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs de l'étude:
Le but de cette étude rétrospective est d'attirer l'attention des praticiens sur la sévérité des ruptures diaphragmatiques et leur difficulté diagnostique ainsi que de citer les différentes modalités thérapeutiques.
Matériels et méthodes:
Sept cas de rupture diaphragmatique secondaires à des traumatismes fermés ont été diagnostiqués, entre l'an 2007 et 2009, au sein du service de chirurgie générale de l'Hôpital militaire Avicenne de Marrakech. Cette étude a été faite sur des dossiers cliniques, comptes rendus opératoires et les données de la radiologie.
Résultats:
L'âge moyen des patients est de 39 ans (extrêmes de 17 à 70ans). Il existe une nette prédominance masculine estimée à 85%. La rupture a intéressé la coupole diaphragmatique gauche dans 4 cas, la coupole droite dans deux cas et elle a été bilatérale chez un seul patient.
Le diagnostic a été confirmé en pré-opératoire par les différentes techniques d'imagerie, en particulier la tomodensitométrie et dans un seul cas par l'IRM.
Essentiellement par la voie médiane, le traitement a consisté en une fermeture de la brèche diaphragmatique par des sutures simples et chez certains patients, l'utilisation d'un matériel prothétique a été essentielle.
Conclusion:
Une rupture diaphragmatique est souvent intégrée dans un polytraumatisme, dont elle est un critère de gravité. Un traumatisé victime d’un choc latéral a trois fois plus de risque d’avoir une rupture diaphragmatique que celui victime d’un choc frontal.
Une rupture du diaphragme peut être difficile à mettre en évidence en phase aigue, car ses signes sont peu spécifiques et l’imagerie, qui visualise les organes ascensionnés mais plus difficilement la rupture elle-même, peut être prise en défaut. Ainsi, elle est souvent méconnue à la phase aigue, et peut se révéler tardivement.
Une fois diagnostiquée, le traitement chirurgical est la suture par voie abdominale, souvent préférée à la voie thoracique qui a des indications limitées. La voie cœlioscopie est une nouvelle voie d’abord, légitime chez un traumatisé stable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052009 Président : MOHAMED AMRAOUI Directeur : ABESSAMED ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : LHSSAN BELYAMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2052009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : RUPTURES ET PLAIES DIAPHRAGMATIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 6 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IHSANE SABRANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE PLAIE DIAPHRAGMATIQUE TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les ruptures et les plaies diaphragmatiques chez l’enfant sont rares, et s’intègrent, le plus souvent, dans le cadre d’un polytraumatisme dont elle est un critère de gravité.
Nous rapportons une étude rétrospective s’étalant sur 5 ans allant de 2007 à 2012, portant sur 6 cas de traumatismes diaphragmatiques pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat, et dont le but est d’analyser les différentes particularités épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de ces traumatismes ainsi que la place de la laparoscopie dans leur prise en charge diagnostique et thérapeutique.
La rupture était à gauche chez quatre patients tandis qu’elle était à droite chez deux patients. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques d’une lésion diaphragmatique ; ils sont dominés par l’état de choc. La radiographie thoracique est le premier examen à demander, elle a permis de suggérer le diagnostic dans 50% des patients en montrant une ascension de la coupole diaphragmatique droite avec une opacité de l’hémithorax droit. Quant à l’échographie qui est un examen opérateur dépendant, elle était non concluante sauf chez un seul patient où elle a montré un foie en intrathoracique, et elle était toujours complétée par une TDM thoraco-abdominale qui reste le moyen le plus sensible pour détecter ces traumatismes quoiqu’elle n’a posé le diagnostic que dans 50% des patients. Tous nos patients avaient des lésions associées ,5 patients ont été abordés par une laparotomie tandis que le sixième a été abordé par une thoracotomie. Le geste est simple, et consiste en une réintégration des organes herniés et la suture de la plaie diaphragmatique. Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : KISRA.M RUPTURES ET PLAIES DIAPHRAGMATIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 6 CAS. [thèse] / IHSANE SABRANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE PLAIE DIAPHRAGMATIQUE TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les ruptures et les plaies diaphragmatiques chez l’enfant sont rares, et s’intègrent, le plus souvent, dans le cadre d’un polytraumatisme dont elle est un critère de gravité.
Nous rapportons une étude rétrospective s’étalant sur 5 ans allant de 2007 à 2012, portant sur 6 cas de traumatismes diaphragmatiques pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat, et dont le but est d’analyser les différentes particularités épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de ces traumatismes ainsi que la place de la laparoscopie dans leur prise en charge diagnostique et thérapeutique.
La rupture était à gauche chez quatre patients tandis qu’elle était à droite chez deux patients. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques d’une lésion diaphragmatique ; ils sont dominés par l’état de choc. La radiographie thoracique est le premier examen à demander, elle a permis de suggérer le diagnostic dans 50% des patients en montrant une ascension de la coupole diaphragmatique droite avec une opacité de l’hémithorax droit. Quant à l’échographie qui est un examen opérateur dépendant, elle était non concluante sauf chez un seul patient où elle a montré un foie en intrathoracique, et elle était toujours complétée par une TDM thoraco-abdominale qui reste le moyen le plus sensible pour détecter ces traumatismes quoiqu’elle n’a posé le diagnostic que dans 50% des patients. Tous nos patients avaient des lésions associées ,5 patients ont été abordés par une laparotomie tandis que le sixième a été abordé par une thoracotomie. Le geste est simple, et consiste en une réintégration des organes herniés et la suture de la plaie diaphragmatique. Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1412013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
