| Titre : | Prise en charge des fissures anales dans l'unité de proctologie du service Médecine B HIS-Rabat | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AZARKANE Kholoud, Auteur | | Année de publication : | 2015 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | fissure anale clinique traitement évolution | | Résumé : | La fissure anale est une ulcération superficielle, linéaire dans la partie distale du canal anal. Elle constitue un motif fréquent de consultation en proctologie.
Sa physiopathologie est controversée. Le recours au traitement chirurgical est souvent nécessaire en raison des échecs du traitement médical ou des récidives.
L’objectif de notre étude est de préciser le profil thérapeutique et évolutif de cette pathologie.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive incluant 3900 patients traités pour la fissure anale dans le service de médecine B du CHU Ibn Sina de Rabat, de janvier 2005 à décembre 2012.
Dans notre série, l’âge moyen était 40 ans, avec une légère prédominance masculine (54%). La constipation était le signe clinique le plus fréquent, retrouvée chez 82% des malades, suivie par les proctalgies (77%), les rectorragies (60%) et enfin l’écoulement purulent (9,6%). La localisation postérieure a été la plus fréquente (68%). La forme clinique évoluée a été trouvée dans 60 %, jeune dans 30,4%, et infectée dans 9,6%.
Les mesures hygiéno-diététiques ont été prescrites dans tous les cas. Le traitement médical a abouti à une cicatrisation chez 2600 patients (67%). Le reste des patients (1300) ont bénéficié d'un traitement chirurgical (une fissurectomie avec anoplastie avec ou sans sphinctérotomie chez 540 patients (41,5%), une fissurectomie sans anoplastie chez 390 patients (30%), une fissurectomie seule a été d'emblée indiquée chez 370 patients (28,5%) qui avaient une fissure infectée). L'évolution post opératoire était bonne dans la majorité des cas.
Le traitement médical garde sa place mais le traitement curatif définitif reste chirurgical, sans oublier d'insister sur le délai de la cicatrisation qui reste le même quelque soit la méthode chirurgicale pratiquée.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0332015 | | Président : | CHAHED OUAZZANI.L | | Directeur : | BENZZOUBEIR.N | | Juge : | ERRABIH.L | | Juge : | MDAGHRI.J |
Prise en charge des fissures anales dans l'unité de proctologie du service Médecine B HIS-Rabat [thèse] / AZARKANE Kholoud, Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | fissure anale clinique traitement évolution | | Résumé : | La fissure anale est une ulcération superficielle, linéaire dans la partie distale du canal anal. Elle constitue un motif fréquent de consultation en proctologie.
Sa physiopathologie est controversée. Le recours au traitement chirurgical est souvent nécessaire en raison des échecs du traitement médical ou des récidives.
L’objectif de notre étude est de préciser le profil thérapeutique et évolutif de cette pathologie.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive incluant 3900 patients traités pour la fissure anale dans le service de médecine B du CHU Ibn Sina de Rabat, de janvier 2005 à décembre 2012.
Dans notre série, l’âge moyen était 40 ans, avec une légère prédominance masculine (54%). La constipation était le signe clinique le plus fréquent, retrouvée chez 82% des malades, suivie par les proctalgies (77%), les rectorragies (60%) et enfin l’écoulement purulent (9,6%). La localisation postérieure a été la plus fréquente (68%). La forme clinique évoluée a été trouvée dans 60 %, jeune dans 30,4%, et infectée dans 9,6%.
Les mesures hygiéno-diététiques ont été prescrites dans tous les cas. Le traitement médical a abouti à une cicatrisation chez 2600 patients (67%). Le reste des patients (1300) ont bénéficié d'un traitement chirurgical (une fissurectomie avec anoplastie avec ou sans sphinctérotomie chez 540 patients (41,5%), une fissurectomie sans anoplastie chez 390 patients (30%), une fissurectomie seule a été d'emblée indiquée chez 370 patients (28,5%) qui avaient une fissure infectée). L'évolution post opératoire était bonne dans la majorité des cas.
Le traitement médical garde sa place mais le traitement curatif définitif reste chirurgical, sans oublier d'insister sur le délai de la cicatrisation qui reste le même quelque soit la méthode chirurgicale pratiquée.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0332015 | | Président : | CHAHED OUAZZANI.L | | Directeur : | BENZZOUBEIR.N | | Juge : | ERRABIH.L | | Juge : | MDAGHRI.J |
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