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81 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'évolution' 
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Titre : LES ABCES DE CORNES CHEZ LES PORTEURS DE LENTILLE DE CONTACT. Type de document : thèse Auteurs : SANAE HARCHALI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABCES CORNEE LENTILLE DE CONTACT EVOLUTION Résumé : L’abcès de cornée constitue une complication majeure du port de lentilles de contact qu’elles soient à visée optique ou Cosmétique.
Ce travail se propose d’analyser les caractéristiques cliniques et microbiologiques ainsi que l’évolution des patients atteints d’abcès de cornée chez les porteurs des LC.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 33 patients (33 yeux), colligés au service d’ophtalmologie B du CHU IbnSina de Rabat entre janvier 2007 à Octobre 2012.Les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet, de prélèvements cornéens et conjonctivaux ainsi que d’un examen direct et/ou d’une mise en cultures des LC. Le protocole thérapeutique était variable en fonction des résultats.
L’âge moyen de nos patients était de 22 ans. Le sexe ratio est de 2H/31F. Il s’agit de lentilles souples hydrophiles dans 31 cas et de lentilles rigides dans 2 cas. Les lentilles cosmétiques sont incriminées dans les 2/3 des cas. Les résultats microbiologiques ont été positifs dans 63,3% des cas. pseudomonas aeruginosa a été isolé dans 45.45%. Le principal facteur de risque identifié était le mauvais entretien des mains et des lentilles de contacts. L’évolution était favorable dans 07 yeux et défavorable dans 14 cas.une évolution vers la panophtalmie était marquée dans un seul cas.
Les abcès de cornée sous LC sont graves car elles compromettent le pronostic visuel des patients.
Le pronostic visuel dépend essentiellement de la précocité de la prise en charge diagnostique et de la mise en route d’un traitement adapté au germe en cause. La prévention se base sur une bonne éducation des patients concernant principalement l’entretien des LC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252013 Président : BERRAHO.A Directeur : CHAOUI.Z Juge : OUBAAZ.A Juge : EL HASSAN.A LES ABCES DE CORNES CHEZ LES PORTEURS DE LENTILLE DE CONTACT. [thèse] / SANAE HARCHALI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABCES CORNEE LENTILLE DE CONTACT EVOLUTION Résumé : L’abcès de cornée constitue une complication majeure du port de lentilles de contact qu’elles soient à visée optique ou Cosmétique.
Ce travail se propose d’analyser les caractéristiques cliniques et microbiologiques ainsi que l’évolution des patients atteints d’abcès de cornée chez les porteurs des LC.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 33 patients (33 yeux), colligés au service d’ophtalmologie B du CHU IbnSina de Rabat entre janvier 2007 à Octobre 2012.Les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet, de prélèvements cornéens et conjonctivaux ainsi que d’un examen direct et/ou d’une mise en cultures des LC. Le protocole thérapeutique était variable en fonction des résultats.
L’âge moyen de nos patients était de 22 ans. Le sexe ratio est de 2H/31F. Il s’agit de lentilles souples hydrophiles dans 31 cas et de lentilles rigides dans 2 cas. Les lentilles cosmétiques sont incriminées dans les 2/3 des cas. Les résultats microbiologiques ont été positifs dans 63,3% des cas. pseudomonas aeruginosa a été isolé dans 45.45%. Le principal facteur de risque identifié était le mauvais entretien des mains et des lentilles de contacts. L’évolution était favorable dans 07 yeux et défavorable dans 14 cas.une évolution vers la panophtalmie était marquée dans un seul cas.
Les abcès de cornée sous LC sont graves car elles compromettent le pronostic visuel des patients.
Le pronostic visuel dépend essentiellement de la précocité de la prise en charge diagnostique et de la mise en route d’un traitement adapté au germe en cause. La prévention se base sur une bonne éducation des patients concernant principalement l’entretien des LC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252013 Président : BERRAHO.A Directeur : CHAOUI.Z Juge : OUBAAZ.A Juge : EL HASSAN.A Réservation
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Titre : LES ABCES ENCEPHALIQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE NADA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABCES ENCEPHALIQUE TREPANO-PONCTION EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les abcès encéphaliques sont rares mais graves, leur diagnostic a été facilité par l’utilisation de la TDM puis de l’IRM et leur pronostic s’est de ce fait amélioré.
Notre étude a porté sur 82 cas d’abcès encéphaliques traités dans le service de Neurochirurgie à l’Hôpital Ibn Sina entre Janvier 1996 et Décembre 2009. L’âge moyen de nos patients était de 28 ±14,34 ans avec une prédominance masculine (69,50%). La porte d’entrée ORL était la plus représentée (45,12%).
Le diagnostic était posé après un délai moyen de 15,5j souvent devant un syndrome d’HTIC (86,58%), un déficit neurologique (80,5%) ou une fièvre (78,05%). Sur la TDM d’admission, 87,80% des abcès avaient un aspect typique. Ils étaient uniques dans 74,39% des cas avec une localisation temporale fréquente. Sur le plan bactériologique, Proteus spp était le germe le plus souvent isolé.
97,6% des patients de notre série ont bénéficié d’un traitement médical et chirurgical. La trépano-ponction première représentait la technique chirurgicale la plus souvent indiquée (51,25%). Après traitement, nos patients ont été suivis pendant des durées variables sur le plan clinique et para-clinique (TDM).
La meilleure évolution a été notée chez les patients entre 20 et 40 ans. Ceci rejoint les données de la littérature considérant le jeune âge comme un facteur de bon pronostic. L’évolution a été par ailleurs défavorable chez les patients se présentant avec des troubles de conscience tel que cela a été rapporté dans de nombreuses séries. Dans le court et le moyen terme, les meilleurs résultats cliniques ont été notés chez les patients traités par excision première. Dans le long terme, ce sont traités par ponction puis exérèse qui ont montré la meilleure évolution. Enfin, sur les clichés scanographiques de contrôle, l’œdème persistant au court terme régresse dans le moyen et long terme où la plupart des clichés se normalisent. Cependant, pour cette dernière catégorie, aucune conclusion ne peut être retenue en raison du nombre important de patients perdus de vue quelques mois après le traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862010 Président : GANA.R Directeur : BELLAKHDAR.F Juge : BENBOUZID.M.A LES ABCES ENCEPHALIQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / BENKIRANE NADA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABCES ENCEPHALIQUE TREPANO-PONCTION EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les abcès encéphaliques sont rares mais graves, leur diagnostic a été facilité par l’utilisation de la TDM puis de l’IRM et leur pronostic s’est de ce fait amélioré.
Notre étude a porté sur 82 cas d’abcès encéphaliques traités dans le service de Neurochirurgie à l’Hôpital Ibn Sina entre Janvier 1996 et Décembre 2009. L’âge moyen de nos patients était de 28 ±14,34 ans avec une prédominance masculine (69,50%). La porte d’entrée ORL était la plus représentée (45,12%).
Le diagnostic était posé après un délai moyen de 15,5j souvent devant un syndrome d’HTIC (86,58%), un déficit neurologique (80,5%) ou une fièvre (78,05%). Sur la TDM d’admission, 87,80% des abcès avaient un aspect typique. Ils étaient uniques dans 74,39% des cas avec une localisation temporale fréquente. Sur le plan bactériologique, Proteus spp était le germe le plus souvent isolé.
97,6% des patients de notre série ont bénéficié d’un traitement médical et chirurgical. La trépano-ponction première représentait la technique chirurgicale la plus souvent indiquée (51,25%). Après traitement, nos patients ont été suivis pendant des durées variables sur le plan clinique et para-clinique (TDM).
La meilleure évolution a été notée chez les patients entre 20 et 40 ans. Ceci rejoint les données de la littérature considérant le jeune âge comme un facteur de bon pronostic. L’évolution a été par ailleurs défavorable chez les patients se présentant avec des troubles de conscience tel que cela a été rapporté dans de nombreuses séries. Dans le court et le moyen terme, les meilleurs résultats cliniques ont été notés chez les patients traités par excision première. Dans le long terme, ce sont traités par ponction puis exérèse qui ont montré la meilleure évolution. Enfin, sur les clichés scanographiques de contrôle, l’œdème persistant au court terme régresse dans le moyen et long terme où la plupart des clichés se normalisent. Cependant, pour cette dernière catégorie, aucune conclusion ne peut être retenue en raison du nombre important de patients perdus de vue quelques mois après le traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862010 Président : GANA.R Directeur : BELLAKHDAR.F Juge : BENBOUZID.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1862010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : ADENOCARCINOME COLORECTAL COLLOIDE MUQEUX EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L'HMIM V Type de document : thèse Auteurs : EZ-ZOUAK ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome colorectal Colloïde muqueux Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) colorectal, est défini par la présence d’un contingent mucoïde extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral total sur le champ microscopique.
La plupart des auteurs ont rapporté que ce type histologique de cancers surviendrait le plus souvent à un âge plus jeune ,de localisation préférentielle au niveau du côlon droit et du rectum, sa présence est corrélée, dans la plupart des cas, à un stade avancé au moment du diagnostic, avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, des métastases à distance limitant ainsi le taux de sa résécabilité, et par conséquent un pronostic plus mauvais.
Matériels et méthodes :Il s’agissait d’une étude rétrospective de 15 observations (12 hommes et 3 femmes) de patients atteints d’adénocarcinome CM colorectal, hospitalisés durant une période de 5ans allant de Janvier 2004 à Octobre 2008.Le but de notre étude, réalisée au service de chirurgie viscérale II et de proctologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, consistait à décrire le profil épidémiologique ,anatomoclinique, thérapeutique, évolutif et pronostique des adénocarcinomes CM au sein de la population marocaine, caractérisée par la prédominance de la tranche d’âge jeune.
Résultats : La fréquence de cancers CM était de 20%, avec un âge moyen de 51,9+ /-15,86ans et un sexe ratio de 4.
Le délai diagnostique moyen était de 5 mois et demi. Le tableau clinique a été dominé par les réctorragies et l’amaigrissement.
Sur le plan anatomopathologique, la tumeur siégeait de façon préférentielle au niveau du colon droit et du rectum (40% et 33,34% respectivement).La taille tumorale moyenne était de 5,34+/-1,65cm. Deux tiers des patients de notre série présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM), un tiers d’entre eux avait des formes métastatiques d’emblée avec une fréquence élevée des métastases péritonéales et hépatiques.
Tous nos patients étaient opérables, mais le taux de résécabilité à visée curative était de 73,34%.Nos résultats concordaient dans la majorité des cas aux données de la littérature.
Conclusion : L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, permettrait une individualisation précise de ce sous groupe de cancers quant à sa voie de progression, son pronostic et son éventuelle réponse thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432008 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : EHIRCHIOU ABDELKADER Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : SAIR KHALID ADENOCARCINOME COLORECTAL COLLOIDE MUQEUX EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L'HMIM V [thèse] / EZ-ZOUAK ABDELLATIF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome colorectal Colloïde muqueux Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) colorectal, est défini par la présence d’un contingent mucoïde extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral total sur le champ microscopique.
La plupart des auteurs ont rapporté que ce type histologique de cancers surviendrait le plus souvent à un âge plus jeune ,de localisation préférentielle au niveau du côlon droit et du rectum, sa présence est corrélée, dans la plupart des cas, à un stade avancé au moment du diagnostic, avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, des métastases à distance limitant ainsi le taux de sa résécabilité, et par conséquent un pronostic plus mauvais.
Matériels et méthodes :Il s’agissait d’une étude rétrospective de 15 observations (12 hommes et 3 femmes) de patients atteints d’adénocarcinome CM colorectal, hospitalisés durant une période de 5ans allant de Janvier 2004 à Octobre 2008.Le but de notre étude, réalisée au service de chirurgie viscérale II et de proctologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, consistait à décrire le profil épidémiologique ,anatomoclinique, thérapeutique, évolutif et pronostique des adénocarcinomes CM au sein de la population marocaine, caractérisée par la prédominance de la tranche d’âge jeune.
Résultats : La fréquence de cancers CM était de 20%, avec un âge moyen de 51,9+ /-15,86ans et un sexe ratio de 4.
Le délai diagnostique moyen était de 5 mois et demi. Le tableau clinique a été dominé par les réctorragies et l’amaigrissement.
Sur le plan anatomopathologique, la tumeur siégeait de façon préférentielle au niveau du colon droit et du rectum (40% et 33,34% respectivement).La taille tumorale moyenne était de 5,34+/-1,65cm. Deux tiers des patients de notre série présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM), un tiers d’entre eux avait des formes métastatiques d’emblée avec une fréquence élevée des métastases péritonéales et hépatiques.
Tous nos patients étaient opérables, mais le taux de résécabilité à visée curative était de 73,34%.Nos résultats concordaient dans la majorité des cas aux données de la littérature.
Conclusion : L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, permettrait une individualisation précise de ce sous groupe de cancers quant à sa voie de progression, son pronostic et son éventuelle réponse thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432008 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : EHIRCHIOU ABDELKADER Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : SAIR KHALID Réservation
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Titre : Adénocarcinome colorectal colloïde muqueux Type de document : thèse Auteurs : Tarek BEQQALI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Colorectal Colloïde muqueux Traitement Evolution Pronostic. Résumé : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) est défini par une sécrétion de mucus extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral sur le champ microscopique.
Surtout chez des sujets jeunes et à un stade avancé avec comme siège de prédilection le côlon droit et le haut rectum. Cette tumeur est diagnostiquée avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, de métastases à distance, ce qui limite les possibilités de résection et par conséquent un pronostic défavorable.
Cependant, le risque de métastases, de récidives locorégionales est d’autant plus élevé dans le cancer du rectum.
Nous avons étudiés 20 cas de patients atteints d’adénocarcinome colloïde muqueux, hospitalisés au Service de Chirurgie Viscérale II de l’HMI Mohammed V de Rabat, entre janvier 2004 et juin 2015. Notre travail consiste à décrire le profil épidémiologique, anatomoclinique, thérapeutique et pronostic des adénocarcinomes CM.
Représente 18% des cancers colorectaux avec un âge moyen de 54,4 ans et un sexe ratio de 4, avec comme siège de prédilection le côlon droit.
Le délai diagnostic était de 5,6 mois. Les circonstances de découverte sont dominées par les rectorragies, l’amaigrissement et les douleurs abdominales. La taille tumorale moyenne était de 5,23 cm. 65% des cas présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM) et 50% avaient des métastases à distances au moment du diagnostic.
Tous nos patients étaient opérables, taux de résecabilité 75%.
L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, nous permettant d’individualiser des particularités thérapeutiques et pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352015 Président : ZENTAR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : MSSROURI.R Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Adénocarcinome colorectal colloïde muqueux [thèse] / Tarek BEQQALI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Colorectal Colloïde muqueux Traitement Evolution Pronostic. Résumé : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) est défini par une sécrétion de mucus extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral sur le champ microscopique.
Surtout chez des sujets jeunes et à un stade avancé avec comme siège de prédilection le côlon droit et le haut rectum. Cette tumeur est diagnostiquée avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, de métastases à distance, ce qui limite les possibilités de résection et par conséquent un pronostic défavorable.
Cependant, le risque de métastases, de récidives locorégionales est d’autant plus élevé dans le cancer du rectum.
Nous avons étudiés 20 cas de patients atteints d’adénocarcinome colloïde muqueux, hospitalisés au Service de Chirurgie Viscérale II de l’HMI Mohammed V de Rabat, entre janvier 2004 et juin 2015. Notre travail consiste à décrire le profil épidémiologique, anatomoclinique, thérapeutique et pronostic des adénocarcinomes CM.
Représente 18% des cancers colorectaux avec un âge moyen de 54,4 ans et un sexe ratio de 4, avec comme siège de prédilection le côlon droit.
Le délai diagnostic était de 5,6 mois. Les circonstances de découverte sont dominées par les rectorragies, l’amaigrissement et les douleurs abdominales. La taille tumorale moyenne était de 5,23 cm. 65% des cas présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM) et 50% avaient des métastases à distances au moment du diagnostic.
Tous nos patients étaient opérables, taux de résecabilité 75%.
L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, nous permettant d’individualiser des particularités thérapeutiques et pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352015 Président : ZENTAR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : MSSROURI.R Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2352015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2352015URL
Titre : LES ADENOCARCINOMES HEPATOïDES DE LOCALISATION PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : Yasmine RHOUDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Description histologique et immunohistochimique Diagnostic différentiel Traitement Evolution Résumé : Objectif : Etablir le profil épidémiologique de cette pathologie, décrire ses aspects
anatomopathologiques, établir ses diagnostics différentiels, préciser le traitement et les caractéristiques
évolutives de cette pathologie.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 10/2017 jusqu’au 07/2021, menée
au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Il s’agit de 12 hommes dont l’âge moyen est de 59 ans, avec les extrémités d’âges variant entre
46 et 71 ans.
Les signes fonctionnels rapportés étaient :la dyspnée qui était retrouvée dans 8 cas ; la toux
sèche ou productive dans 6 cas ; les signes généraux comportant la fièvre, l’amaigrissement et
l’asthénie étaient rapportés dans 7 cas ; la douleur thoracique dans 4 cas ; le syndrome cave supérieur
dans un seul cas ; la dysphagie dans un seul cas et la douleur osseuse dans un seul cas.
A l’examen clinique il y avait les signes cliniques de l’épanchement pleural dans un seul cas, la
CVC dans un seul cas, les ADP cervicales dans un seul cas et une masse tissulaire apico-dorsale dans
un seul cas.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique sont les principaux examens d’imagerie
réalisés chez tous les patients.
La plupart des prélèvements biopsiques sont faits par ponction-biopsie transpariétale
scannoguidés (9 patients dont huit ont bénéficié de biopsie pulmonaire et un de biopsie bronchique).
Un des patients a bénéficié de biopsie d’une ADP cervicale ; un de biopsie pleurale et un de
biopsie osseuse.
Selon la classification de l’OMS 2021 des adénocarcinomes pulmonaires, le diagnostic final
retenu est celui d’un adénocarcinome hépatoïde pulmonaire.
Conclusion :
L’adénocarcinome hépatoïde pulmonaire est une tumeur rare avec une prédilection pour le sexe
masculin ayant des antécédents de tabagisme et ressemble morphologiquement au carcinome
hépatocellulaire métastatique. Sa distinction vis-à-vis du CHC métastatique nécessite une corrélation
radiologique-morphologique-immunophénotypiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2982022 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Leila ACHACHI Juge : Laila HERRAK LES ADENOCARCINOMES HEPATOïDES DE LOCALISATION PULMONAIRE [thèse] / Yasmine RHOUDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Description histologique et immunohistochimique Diagnostic différentiel Traitement Evolution Résumé : Objectif : Etablir le profil épidémiologique de cette pathologie, décrire ses aspects
anatomopathologiques, établir ses diagnostics différentiels, préciser le traitement et les caractéristiques
évolutives de cette pathologie.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 10/2017 jusqu’au 07/2021, menée
au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Il s’agit de 12 hommes dont l’âge moyen est de 59 ans, avec les extrémités d’âges variant entre
46 et 71 ans.
Les signes fonctionnels rapportés étaient :la dyspnée qui était retrouvée dans 8 cas ; la toux
sèche ou productive dans 6 cas ; les signes généraux comportant la fièvre, l’amaigrissement et
l’asthénie étaient rapportés dans 7 cas ; la douleur thoracique dans 4 cas ; le syndrome cave supérieur
dans un seul cas ; la dysphagie dans un seul cas et la douleur osseuse dans un seul cas.
A l’examen clinique il y avait les signes cliniques de l’épanchement pleural dans un seul cas, la
CVC dans un seul cas, les ADP cervicales dans un seul cas et une masse tissulaire apico-dorsale dans
un seul cas.
La radiographie thoracique et la TDM thoracique sont les principaux examens d’imagerie
réalisés chez tous les patients.
La plupart des prélèvements biopsiques sont faits par ponction-biopsie transpariétale
scannoguidés (9 patients dont huit ont bénéficié de biopsie pulmonaire et un de biopsie bronchique).
Un des patients a bénéficié de biopsie d’une ADP cervicale ; un de biopsie pleurale et un de
biopsie osseuse.
Selon la classification de l’OMS 2021 des adénocarcinomes pulmonaires, le diagnostic final
retenu est celui d’un adénocarcinome hépatoïde pulmonaire.
Conclusion :
L’adénocarcinome hépatoïde pulmonaire est une tumeur rare avec une prédilection pour le sexe
masculin ayant des antécédents de tabagisme et ressemble morphologiquement au carcinome
hépatocellulaire métastatique. Sa distinction vis-à-vis du CHC métastatique nécessite une corrélation
radiologique-morphologique-immunophénotypiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2982022 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Leila ACHACHI Juge : Laila HERRAK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2982022URL
Titre : ADENOMES HYPOPHYSAIRES, EPIDEMIOLOGIE, CLASSIFICATION, TRAITEMENT CHIRURGICAL ET EVOLUTION A LONG TERME Type de document : thèse Auteurs : YASSINE ECHCHIKHI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOMES HYPOPHYSAIRES PROLACTINOMES CUSHING VOIE TS, EVOLUTION Résumé : Introduction : les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, ils représentent 10 à 20% des tumeurs intracraniennes :
Matériels et methodes : 452 cas d’adénomes hypophysaires entre 1983 et 2011.
Résultats : délai de diagnostic de 24 mois en moyen, avec hypertension intracrânienne (24.6%), le déficit neuro-ophtalmologique (9.5%), ainsi que le déficit hormonal (21.7%). Avec 11.5% de nos patients admis en cécité totale, et 28.5% admis avec une acuité visuelle très altérée.
microadénomes (10.6%), adénomes intrasellaires (12.6%), macroadénomes grade A (7%), grade B (7.5%), grade C (20%), grade D (12%), grade E (30.3%).
selon le type de sécrétion : 31% des prolactinomes, 30.5% des adénomes non fonctionnels, 16% des adénomes corticotropes, 14.6% des adénomes somatotropes, 6.6% des adénomes à sécrétion plurihormonale, et mois d 1% des adénomes thyréotropes et gonadotropes.
60 % de nos patients étaient traités chirurgicalement. Par voie transsphénoidale dans 83.3% des cas, par voie endocranienne dans 11.5% des cas. L’abord transphénoidal suivi d’une craniotomie a été préconisé dans 5.2% des cas.
Les complications post opératoire immédiate ont été observées dans 32.7% des cas avec : 10.8% de rhinorrhée, 6.4% de coma post opératoire, 8% de méningite, et 1.5 % de déficit neurologique, avec une mortalité post opératoire globale de 7.8% (14% dans les adénomes géants).
Le recul varie de 6 mois à 28 ans, et montre une amélioration ophtalmologique dans 61% des cas, (33.5% en cas d’acuité visuelle très altérée). Par ailleurs, une amélioration de la fonction endocrine a été notée dans environ 80% des cas de déficit hormonal, et environ 60% des cas d’hypersécrétion hormonale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702012 Président : EL KHAMLICHI.A Directeur : EL OUAHABI.A Juge : ARKHA.Y Juge : MY RACHID EL HASSANI ADENOMES HYPOPHYSAIRES, EPIDEMIOLOGIE, CLASSIFICATION, TRAITEMENT CHIRURGICAL ET EVOLUTION A LONG TERME [thèse] / YASSINE ECHCHIKHI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOMES HYPOPHYSAIRES PROLACTINOMES CUSHING VOIE TS, EVOLUTION Résumé : Introduction : les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, ils représentent 10 à 20% des tumeurs intracraniennes :
Matériels et methodes : 452 cas d’adénomes hypophysaires entre 1983 et 2011.
Résultats : délai de diagnostic de 24 mois en moyen, avec hypertension intracrânienne (24.6%), le déficit neuro-ophtalmologique (9.5%), ainsi que le déficit hormonal (21.7%). Avec 11.5% de nos patients admis en cécité totale, et 28.5% admis avec une acuité visuelle très altérée.
microadénomes (10.6%), adénomes intrasellaires (12.6%), macroadénomes grade A (7%), grade B (7.5%), grade C (20%), grade D (12%), grade E (30.3%).
selon le type de sécrétion : 31% des prolactinomes, 30.5% des adénomes non fonctionnels, 16% des adénomes corticotropes, 14.6% des adénomes somatotropes, 6.6% des adénomes à sécrétion plurihormonale, et mois d 1% des adénomes thyréotropes et gonadotropes.
60 % de nos patients étaient traités chirurgicalement. Par voie transsphénoidale dans 83.3% des cas, par voie endocranienne dans 11.5% des cas. L’abord transphénoidal suivi d’une craniotomie a été préconisé dans 5.2% des cas.
Les complications post opératoire immédiate ont été observées dans 32.7% des cas avec : 10.8% de rhinorrhée, 6.4% de coma post opératoire, 8% de méningite, et 1.5 % de déficit neurologique, avec une mortalité post opératoire globale de 7.8% (14% dans les adénomes géants).
Le recul varie de 6 mois à 28 ans, et montre une amélioration ophtalmologique dans 61% des cas, (33.5% en cas d’acuité visuelle très altérée). Par ailleurs, une amélioration de la fonction endocrine a été notée dans environ 80% des cas de déficit hormonal, et environ 60% des cas d’hypersécrétion hormonale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702012 Président : EL KHAMLICHI.A Directeur : EL OUAHABI.A Juge : ARKHA.Y Juge : MY RACHID EL HASSANI Réservation
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Titre : ANTIBIO-RESISTANCE AU SECTEUR PRIVE Type de document : thèse Auteurs : CHAKER NOREDDIN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES ANTIBIOTIQUES RESISTANCE MODE D'ACTION MECANISMES EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Si l'utilisation des antibiotiques a représenté une réelle étape dans l'amélioration de la qualité et la durée de vie, l'évolution constante de la résistance des bactéries aux antibiotiques représente une limitation majeure à leur utilisation. Cette évolution de la résistance est due à la sélection et à la dissémination des bactéries mutantes ou qui acquièrent des gènes codant pour des enzymes qui altèrent les mécanismes d'action des antibiotiques. La résistance bactérienne est donc une fatalité mais d'importance variable selon le pays, l'espèce bactérienne et l'antibiotique, victime, de son succès.
Dans ce travail nous avons schématisé dans la première partie les sites d'action des antibiotiques sur la bactérie afin de pouvoir expliquer les différents modes d'action des antibactériens.
Dans la deuxième partie, nous avons défini la résistance, les supports génétiques, ainsi que les stratégies de prévention pour préserver l'activité des antibiotiques.
La troisième partie revêt une nature pratique, dans laquelle on a essayé de déterminer d'une part la fréquence et la répartition des germes pathogènes dans les différents prélèvements, ,d'autre part, la fréquence des antibiorésistanées durant la période d'étude 2003-2007. Les résultats de cette étude nous ont permis de toucher d'une manière concrète à cette résistance qui affecte les différentes familles d'antibiotiques. Certains antibiotiques tels que les céphalosporines de 3éme génération, les carbapénèmes (imipénème) et les quinolones restent relativement actifs; néanmoins, certaines souches échappent à leur activité. En effet, l'apparition de souches multirésistantes est surtout liée à la pression de sélection exercée par ces antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402008 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : RAGALA ABDELHAK ANTIBIO-RESISTANCE AU SECTEUR PRIVE [thèse] / CHAKER NOREDDIN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BACTERIES ANTIBIOTIQUES RESISTANCE MODE D'ACTION MECANISMES EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Si l'utilisation des antibiotiques a représenté une réelle étape dans l'amélioration de la qualité et la durée de vie, l'évolution constante de la résistance des bactéries aux antibiotiques représente une limitation majeure à leur utilisation. Cette évolution de la résistance est due à la sélection et à la dissémination des bactéries mutantes ou qui acquièrent des gènes codant pour des enzymes qui altèrent les mécanismes d'action des antibiotiques. La résistance bactérienne est donc une fatalité mais d'importance variable selon le pays, l'espèce bactérienne et l'antibiotique, victime, de son succès.
Dans ce travail nous avons schématisé dans la première partie les sites d'action des antibiotiques sur la bactérie afin de pouvoir expliquer les différents modes d'action des antibactériens.
Dans la deuxième partie, nous avons défini la résistance, les supports génétiques, ainsi que les stratégies de prévention pour préserver l'activité des antibiotiques.
La troisième partie revêt une nature pratique, dans laquelle on a essayé de déterminer d'une part la fréquence et la répartition des germes pathogènes dans les différents prélèvements, ,d'autre part, la fréquence des antibiorésistanées durant la période d'étude 2003-2007. Les résultats de cette étude nous ont permis de toucher d'une manière concrète à cette résistance qui affecte les différentes familles d'antibiotiques. Certains antibiotiques tels que les céphalosporines de 3éme génération, les carbapénèmes (imipénème) et les quinolones restent relativement actifs; néanmoins, certaines souches échappent à leur activité. En effet, l'apparition de souches multirésistantes est surtout liée à la pression de sélection exercée par ces antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402008 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : RAGALA ABDELHAK Réservation
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Titre : Antibiothérapie des bactéries multirésistantes Type de document : thèse Auteurs : SKALI Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance bactérienne Evolution Conseils en antibiothérapie Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques est apparue rapidement après leur introduction dans le traitement des maladies infectieuses. L’émergence de cette résistance est un phénomène naturel, mais qui est accéléré par le mauvais usage des antibiotiques chez l’homme.
A partir des années 1950, de nombreux antibiotiques ont été découverts ou synthétisés et pour chaque nouvelle classe développée, nous avons assisté par la suite à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistance, entraînant la diffusion de bactéries pathogènes de plus en plus difficiles à traiter.
La première partie de ce travail comprend des généralités sur les antibiotiques, les types de résistances bactérienne : la résistance naturelle et la résistance acquise, l’épidémiologie et les mécanismes par lesquels les bactéries se défendent contre l’action des antibiotiques.
Les facteurs qui favorisent l’émergence de cette résistance se résument à un mauvais usage de l’antibiotique, une prescription inappropriée des antibiotiques et à l’utilisation des antibiotiques dans le monde animal.
Dans une deuxième partie nous avons détaillé l’évolution de la résistance bactérienne aux antibiotiques des principales bactéries isolées en bactériologie humaine.
Ces bactéries additionnent les résistances à diverses familles d’antibiotiques et deviennent ainsi des multirésistants. Cette évolution conduit à des impasses thérapeutiques.
Enfin, dans la troisième partie, nous avons montré qu’une surveillance de la résistance bactérienne est indispensable car elle apporte non seulement une aide évidente au choix thérapeutique, mais aussi des informations précieuses pour l'épidémiologie et les stratégies de prévention.
Dans cette partie, nous avons précisé aussi les points majeurs du conseil dans le monde des antibiotiques qui permet de rationaliser l’usage des antibiotiques et de guider les médecins dans leur prescription, ainsi que le rôle majeur du pharmacien d’officine dans la lutte contre la résistance bactérienne aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522016 Président : CHERRAH.Y Directeur : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL SAYEGH Antibiothérapie des bactéries multirésistantes [thèse] / SKALI Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance bactérienne Evolution Conseils en antibiothérapie Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques est apparue rapidement après leur introduction dans le traitement des maladies infectieuses. L’émergence de cette résistance est un phénomène naturel, mais qui est accéléré par le mauvais usage des antibiotiques chez l’homme.
A partir des années 1950, de nombreux antibiotiques ont été découverts ou synthétisés et pour chaque nouvelle classe développée, nous avons assisté par la suite à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistance, entraînant la diffusion de bactéries pathogènes de plus en plus difficiles à traiter.
La première partie de ce travail comprend des généralités sur les antibiotiques, les types de résistances bactérienne : la résistance naturelle et la résistance acquise, l’épidémiologie et les mécanismes par lesquels les bactéries se défendent contre l’action des antibiotiques.
Les facteurs qui favorisent l’émergence de cette résistance se résument à un mauvais usage de l’antibiotique, une prescription inappropriée des antibiotiques et à l’utilisation des antibiotiques dans le monde animal.
Dans une deuxième partie nous avons détaillé l’évolution de la résistance bactérienne aux antibiotiques des principales bactéries isolées en bactériologie humaine.
Ces bactéries additionnent les résistances à diverses familles d’antibiotiques et deviennent ainsi des multirésistants. Cette évolution conduit à des impasses thérapeutiques.
Enfin, dans la troisième partie, nous avons montré qu’une surveillance de la résistance bactérienne est indispensable car elle apporte non seulement une aide évidente au choix thérapeutique, mais aussi des informations précieuses pour l'épidémiologie et les stratégies de prévention.
Dans cette partie, nous avons précisé aussi les points majeurs du conseil dans le monde des antibiotiques qui permet de rationaliser l’usage des antibiotiques et de guider les médecins dans leur prescription, ainsi que le rôle majeur du pharmacien d’officine dans la lutte contre la résistance bactérienne aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522016 Président : CHERRAH.Y Directeur : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL SAYEGH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0522016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0522016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : OULED BELHAJ loubna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : lymphomes anatomopathologie traitement évolution Résumé : INTRODUCTION : Les lymphomes intestinaux sont rares, cependant ils constituent l’atteinte la plus fréquente des lymphomes malins non hodgkiniens extraganglionnaires.
Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des lymphomes intestinaux
ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature .
MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective de 05 cas de lymphomes intestinaux colligés au service d’anatomie pathologique du CHU d’Avicenne Rabat sur une période de 8ans, allant de Janvier-2010 à Décembre-2018.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 43 ans avec une prédominance féminime (sexe ratio : 1,5).
Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses .
Le diagnostic a été posé sur 02 biopsies perendoscopiques (40%), 01 biopsie écho guidé (20%) et 2 pièces de résection chirurgicale (40%)
Dans notre série les lymphomes étaient de phénotype T et B avec une prédominance de phénotype T (60%), dont Les LNH T associe a une entéropathie sont retrouvés dans 20% des cas et sans entéropathie sont retrouvés dans 40% des cas .Les LNH B diffus à grandes cellules sont retrouvés dans 40% des cas,
Deux malades ont été traités par la chimiothérapie en association avec la chirurgie (CHOP),et un cas a été traité par la chimiothérapie seule (RCHOP) .
Deux de nos patients décédèrent avant le début de traitement , un cas de rechutes et les deux autres furent perdue de vue.
Discussion et Conclusion: Le lymphome intestinal demeure une pathologie rare avec une symptomatologie peu évocatrice surtout marquée par la douleur abdominale . Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie .
Le traitement est surtout la chimiothérapie soit seule ou en association avec chirurgicale .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012019 Président : MEDAGHRI.J Directeur : JAHID.A Juge : MSSROURI. R Juge : ZOUAIDIA.F ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / OULED BELHAJ loubna, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lymphomes anatomopathologie traitement évolution Résumé : INTRODUCTION : Les lymphomes intestinaux sont rares, cependant ils constituent l’atteinte la plus fréquente des lymphomes malins non hodgkiniens extraganglionnaires.
Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des lymphomes intestinaux
ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature .
MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective de 05 cas de lymphomes intestinaux colligés au service d’anatomie pathologique du CHU d’Avicenne Rabat sur une période de 8ans, allant de Janvier-2010 à Décembre-2018.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 43 ans avec une prédominance féminime (sexe ratio : 1,5).
Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses .
Le diagnostic a été posé sur 02 biopsies perendoscopiques (40%), 01 biopsie écho guidé (20%) et 2 pièces de résection chirurgicale (40%)
Dans notre série les lymphomes étaient de phénotype T et B avec une prédominance de phénotype T (60%), dont Les LNH T associe a une entéropathie sont retrouvés dans 20% des cas et sans entéropathie sont retrouvés dans 40% des cas .Les LNH B diffus à grandes cellules sont retrouvés dans 40% des cas,
Deux malades ont été traités par la chimiothérapie en association avec la chirurgie (CHOP),et un cas a été traité par la chimiothérapie seule (RCHOP) .
Deux de nos patients décédèrent avant le début de traitement , un cas de rechutes et les deux autres furent perdue de vue.
Discussion et Conclusion: Le lymphome intestinal demeure une pathologie rare avec une symptomatologie peu évocatrice surtout marquée par la douleur abdominale . Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie .
Le traitement est surtout la chimiothérapie soit seule ou en association avec chirurgicale .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012019 Président : MEDAGHRI.J Directeur : JAHID.A Juge : MSSROURI. R Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3012019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES BIOLOGIQUES ET EVOLUTIFS DE L’HEPATITE VIRALE A AU CHP D’ELJADIDA. Type de document : thèse Auteurs : SFAR Kaouthar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite A épidémiologie clinique biologie évolution Résumé : L’hépatite virale A est une infection systémique atteignant préférentiellement le foie.
L’objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et virologiques de l’hépatite virale A.
C’est une étude rétrospective incluant 66 cas d’hépatite virale, entre juin et novembre 2018, au service de pédiatrie de l’hôpital provincial d’ELJADIDA.
L’âge moyen de notre série est de 7,69, avec un sexe ratio de 0,57, 52% des enfants étaient d’origine rurale. La majorité des enfants (70%) bénéficiaient de l’eau potable du robinet. Le contact avec une personne ictérique a été révélé dans 29% des cas. La symptomatologie était dominée par l’ictère cholestatique (100%), 85% présentaient une fièvre, 59% présentaient un syndrome grippal, le reste était dominé par des symptômes digestifs. Le seul cas compliqué présentait une déshydratation. Le diagnostic positif était porté par la positivité de la sérologie. La biologie révélait une cholestase avec une cytolyse, 91% avaient des ALAT>10 fois la normale. Le taux de prothrombine était inférieur à 70% dans 21% des cas. L’évolution était favorable pour tous les cas de notre série.
Conclusion : l’hépatite virale A est une maladie liée au péril fécal et au bas niveau socio-économique.
Le Maroc reste toujours un pays endémique malgré les efforts déployés par les services sanitaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752020 Président : GAOUZI.A Directeur : ABI.R Juge : ELANNAZ.H ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES BIOLOGIQUES ET EVOLUTIFS DE L’HEPATITE VIRALE A AU CHP D’ELJADIDA. [thèse] / SFAR Kaouthar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatite A épidémiologie clinique biologie évolution Résumé : L’hépatite virale A est une infection systémique atteignant préférentiellement le foie.
L’objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et virologiques de l’hépatite virale A.
C’est une étude rétrospective incluant 66 cas d’hépatite virale, entre juin et novembre 2018, au service de pédiatrie de l’hôpital provincial d’ELJADIDA.
L’âge moyen de notre série est de 7,69, avec un sexe ratio de 0,57, 52% des enfants étaient d’origine rurale. La majorité des enfants (70%) bénéficiaient de l’eau potable du robinet. Le contact avec une personne ictérique a été révélé dans 29% des cas. La symptomatologie était dominée par l’ictère cholestatique (100%), 85% présentaient une fièvre, 59% présentaient un syndrome grippal, le reste était dominé par des symptômes digestifs. Le seul cas compliqué présentait une déshydratation. Le diagnostic positif était porté par la positivité de la sérologie. La biologie révélait une cholestase avec une cytolyse, 91% avaient des ALAT>10 fois la normale. Le taux de prothrombine était inférieur à 70% dans 21% des cas. L’évolution était favorable pour tous les cas de notre série.
Conclusion : l’hépatite virale A est une maladie liée au péril fécal et au bas niveau socio-économique.
Le Maroc reste toujours un pays endémique malgré les efforts déployés par les services sanitaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752020 Président : GAOUZI.A Directeur : ABI.R Juge : ELANNAZ.H Réservation
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M2752020URL
Titre : Les Atteintes cardiaques dans les maladies de système chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : CHAIMAE Nahi, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies de système enfant Atteinte cardiaque sévérité Evolution Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 53 enfants atteints de maladie systémiques avec atteinte cardiaque à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2015.
La fréquence de l’atteinte cardiaque dans les maladies de système dans notre série est de 8,49%
Notre série comporte 31 enfants de sexe féminin et 22 enfants de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de la maladie est de 8 ans1/2 et l’âge moyen de l’atteinte cardiaque est de 10 ans
Les types de cardiopathies retrouvées étaient diverses mais la péricardite reste le type d’atteinte cardiaque le plus retrouvé avec une fréquence de 73,58%, suivie de l’IM avec une fréquence de 30,18%
Sur le plan thérapeutique : 14 enfants avaient reçu les AINS soit 26,41%, Les corticoïdes ont été prescrits chez 48 malades soit 90,56%, Une infiltration de corticoïdes a été faite chez 2 malades soit 3,77%
- Le recours à un traitement de fond à base de Méthotrexate a été réalisé chez 14 malades soit 26,41 %, le Cyclophosphamide a été prescrit chez 6 enfants soit 11,32%, 2 patients avaient reçu la cyclosporine A soit 3,77%, Les APS étaient prescrits chez 7 malades soit 13,2 %, La colchicine a été prescrite chez 2 enfants soit 3,55%, le MycophénolateMofétil n’était prescrit que chez un seul cas soit 1,88%, La Biothérapie a été prescrite chez 12 malades soit 22,64%
Sur le plan évolutif : L’évolution était favorable dans 42 cas soit 79,2%, une maladie toujours active dans 8 cas soit 15,1%
- Nous avons déploré le décès de 3 enfants soit 5,7%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852016 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : GAOUZI.A Les Atteintes cardiaques dans les maladies de système chez l’enfant [thèse] / CHAIMAE Nahi, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladies de système enfant Atteinte cardiaque sévérité Evolution Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 53 enfants atteints de maladie systémiques avec atteinte cardiaque à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2015.
La fréquence de l’atteinte cardiaque dans les maladies de système dans notre série est de 8,49%
Notre série comporte 31 enfants de sexe féminin et 22 enfants de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de la maladie est de 8 ans1/2 et l’âge moyen de l’atteinte cardiaque est de 10 ans
Les types de cardiopathies retrouvées étaient diverses mais la péricardite reste le type d’atteinte cardiaque le plus retrouvé avec une fréquence de 73,58%, suivie de l’IM avec une fréquence de 30,18%
Sur le plan thérapeutique : 14 enfants avaient reçu les AINS soit 26,41%, Les corticoïdes ont été prescrits chez 48 malades soit 90,56%, Une infiltration de corticoïdes a été faite chez 2 malades soit 3,77%
- Le recours à un traitement de fond à base de Méthotrexate a été réalisé chez 14 malades soit 26,41 %, le Cyclophosphamide a été prescrit chez 6 enfants soit 11,32%, 2 patients avaient reçu la cyclosporine A soit 3,77%, Les APS étaient prescrits chez 7 malades soit 13,2 %, La colchicine a été prescrite chez 2 enfants soit 3,55%, le MycophénolateMofétil n’était prescrit que chez un seul cas soit 1,88%, La Biothérapie a été prescrite chez 12 malades soit 22,64%
Sur le plan évolutif : L’évolution était favorable dans 42 cas soit 79,2%, une maladie toujours active dans 8 cas soit 15,1%
- Nous avons déploré le décès de 3 enfants soit 5,7%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852016 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2852016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2852016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA BILLARZIOSE URO-GENITALE DANS LA PROVINCE D'ERRACHIDIA : ACTUALITES ET PERSPECTIVES D'AVENIR (1997 A 2006) Type de document : thèse Auteurs : OUSSIR BRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : bilharziose ERRACHIDIA EPIDEMIOLOGIE ECOLOGIE EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La bilharziose à Schistosoma haematobium dont l’hôte intermédiaire est le Bulinus truncatus existe depuis des décennies dans la province d’Errachidia.
Notre travail s’est donné pour objectif d’étudier la bilharziose urinaire dans la province d’Errachidia sous ses trois aspects : épidémiologique, écologique et évolutif de 1997 à 2006.
Il ressort de la présente étude que :
· La zone infestée est représentée par le périmètre irrigué par les deux vallées traversant la province à savoir Ziz et Gheris.
· La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 15-49ans.
· Les sujets les plus touchés sont de sexe masculin. Ceci est en relation directe avec les coutumes et le mode de vie spécifique de la région.
· Tous les cas dépistés sont autochtones, à l’exception d’un seul cas migrant dépisté en 2004.
· Environ 80 % des cas dépistés le sont au niveau de quatre secteurs qui constituent un grand centre agricole.
· Depuis 2005, on note une élimination de la bilharziose dans la province, puisque le nombre de cas enregistré a été zéro.
Cette évolution favorable est le résultat des activités de dépistage suivies d’un traitement efficace et adéquat, ainsi que des activités malacologiques entreprises, sans nier le rôle primordial des organisations non gouvernementales et la société civile au niveau de la sensibilisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : IKEN ALI Juge : TLIGUI ELHOUSSAINE LA BILLARZIOSE URO-GENITALE DANS LA PROVINCE D'ERRACHIDIA : ACTUALITES ET PERSPECTIVES D'AVENIR (1997 A 2006) [thèse] / OUSSIR BRAHIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bilharziose ERRACHIDIA EPIDEMIOLOGIE ECOLOGIE EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La bilharziose à Schistosoma haematobium dont l’hôte intermédiaire est le Bulinus truncatus existe depuis des décennies dans la province d’Errachidia.
Notre travail s’est donné pour objectif d’étudier la bilharziose urinaire dans la province d’Errachidia sous ses trois aspects : épidémiologique, écologique et évolutif de 1997 à 2006.
Il ressort de la présente étude que :
· La zone infestée est représentée par le périmètre irrigué par les deux vallées traversant la province à savoir Ziz et Gheris.
· La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 15-49ans.
· Les sujets les plus touchés sont de sexe masculin. Ceci est en relation directe avec les coutumes et le mode de vie spécifique de la région.
· Tous les cas dépistés sont autochtones, à l’exception d’un seul cas migrant dépisté en 2004.
· Environ 80 % des cas dépistés le sont au niveau de quatre secteurs qui constituent un grand centre agricole.
· Depuis 2005, on note une élimination de la bilharziose dans la province, puisque le nombre de cas enregistré a été zéro.
Cette évolution favorable est le résultat des activités de dépistage suivies d’un traitement efficace et adéquat, ainsi que des activités malacologiques entreprises, sans nier le rôle primordial des organisations non gouvernementales et la société civile au niveau de la sensibilisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : IKEN ALI Juge : TLIGUI ELHOUSSAINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numériques
P0442008URL
Titre : Le CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 45 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Hicham TAMOUR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 45 patientes hospitalisées à la Clinique Chirurgicale C de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat pour cancer du sein entre 2000 et 2008.
L’analyse des différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs a montré que :
• L’âge moyen de nos patientes était de 46 ans avec un pic de fréquence entre 41 et 50 ans.
• 33,3% de nos patientes avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 14,5 mois.
• La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 55,6% des cas. Le QSE est la localisation principale (40%).
• Les formes localement évoluées (T3 et T4) représentent 46,66% des cas.
• L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 43,8% des cas.
• Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 66,7% des cas. Le grade II SBR a concerné 57,6% des tumeurs.
• Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8,8% des cas.
• La chirurgie radicale a été largement indiquée, soit dans 73,3% des cas.
• A l’INO : Pour 20 de nos patientes :
La chimiothérapie en a concerné 19.
La radiothérapie pratiquée chez 17 patientes.
L’hormonothérapie, bénéficiée par 12 patientes.
• 27 de nos patientes ont été perdues de vue, 18 ont été suivies de façon régulière dont 3 ont été victimes de la survenue de métastases et une seule patiente a présenté une récidive loco-régionale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562009 Président : MOHAMED AHLLAT Directeur : HASSAN IFRINE Juge : ABELMALEK HROURA Le CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 45 CAS). [thèse] / Hicham TAMOUR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 45 patientes hospitalisées à la Clinique Chirurgicale C de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat pour cancer du sein entre 2000 et 2008.
L’analyse des différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs a montré que :
• L’âge moyen de nos patientes était de 46 ans avec un pic de fréquence entre 41 et 50 ans.
• 33,3% de nos patientes avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 14,5 mois.
• La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 55,6% des cas. Le QSE est la localisation principale (40%).
• Les formes localement évoluées (T3 et T4) représentent 46,66% des cas.
• L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 43,8% des cas.
• Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 66,7% des cas. Le grade II SBR a concerné 57,6% des tumeurs.
• Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8,8% des cas.
• La chirurgie radicale a été largement indiquée, soit dans 73,3% des cas.
• A l’INO : Pour 20 de nos patientes :
La chimiothérapie en a concerné 19.
La radiothérapie pratiquée chez 17 patientes.
L’hormonothérapie, bénéficiée par 12 patientes.
• 27 de nos patientes ont été perdues de vue, 18 ont été suivies de façon régulière dont 3 ont été victimes de la survenue de métastases et une seule patiente a présenté une récidive loco-régionale.
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Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE Type de document : thèse Auteurs : YAMOUL RAJAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE [thèse] / YAMOUL RAJAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Réservation
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Titre : CARCINOMES DU SEIN DITS DE BON PRONOSTIC (A PROPOS DE 17 CAS DE L’INO) Type de document : thèse Auteurs : RADOUANE CHOUIBA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOMES SEIN PRONOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Les carcinomes du sein dits de bon pronostic constituent une unité rare des cancers du sein. Ces formes ont des particularités qui les caractérisent. L’objectif de cette étude est de discuter, à travers une revue de littérature, les aspects épidémiologiques, bio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs tout en rapportant l’expérience de notre centre dans ces pathologies.
Etude rétrospective portant sur les carcinomes du sein dits de bon pronostic pris en charge à l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur une période s’étalant de janvier 2007 à décembre 2012. Ont été incluses les patientes présentant un carcinome colloïde, médullaire, neuroendocrine et le carcinome adénoïde kystique, histologiquement confirmés et ayant bénéficié d’un traitement.
17 cas ont été colligés et traités durant cette période. L’âge médian était de 52,5 ans. La taille tumorale médiane était de 3,6 cm avec une atteinte ganglionnaire axillaire dans 41,17%. Les récepteurs hormonaux sont positifs dans 82,35%. Aucune tumeur n’a été métastatique d’emblée. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur dans 64,70 % des cas, mutilant (Patey) dans 35,30 %. Une radiothérapie post opératoire a été pratiquée chez 14 patientes (82%). Une chimiothérapie adjuvante à base d’anthracycline dans 42,85%, association anthracycline-taxane dans 50% et par CMF pour une seule patiente.14 patientes ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifène. Le recul médian était de 35 mois et aucun cas de récidive ni de décès n’a été noté.
Cette étude confirme l’évolution favorable de ces types de cancers du sein mais restent des formes moins fréquentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852013 Président : EL HANCHI.H Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T CARCINOMES DU SEIN DITS DE BON PRONOSTIC (A PROPOS DE 17 CAS DE L’INO) [thèse] / RADOUANE CHOUIBA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARCINOMES SEIN PRONOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Les carcinomes du sein dits de bon pronostic constituent une unité rare des cancers du sein. Ces formes ont des particularités qui les caractérisent. L’objectif de cette étude est de discuter, à travers une revue de littérature, les aspects épidémiologiques, bio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs tout en rapportant l’expérience de notre centre dans ces pathologies.
Etude rétrospective portant sur les carcinomes du sein dits de bon pronostic pris en charge à l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur une période s’étalant de janvier 2007 à décembre 2012. Ont été incluses les patientes présentant un carcinome colloïde, médullaire, neuroendocrine et le carcinome adénoïde kystique, histologiquement confirmés et ayant bénéficié d’un traitement.
17 cas ont été colligés et traités durant cette période. L’âge médian était de 52,5 ans. La taille tumorale médiane était de 3,6 cm avec une atteinte ganglionnaire axillaire dans 41,17%. Les récepteurs hormonaux sont positifs dans 82,35%. Aucune tumeur n’a été métastatique d’emblée. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur dans 64,70 % des cas, mutilant (Patey) dans 35,30 %. Une radiothérapie post opératoire a été pratiquée chez 14 patientes (82%). Une chimiothérapie adjuvante à base d’anthracycline dans 42,85%, association anthracycline-taxane dans 50% et par CMF pour une seule patiente.14 patientes ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifène. Le recul médian était de 35 mois et aucun cas de récidive ni de décès n’a été noté.
Cette étude confirme l’évolution favorable de ces types de cancers du sein mais restent des formes moins fréquentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852013 Président : EL HANCHI.H Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1852013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : MAOUNI Safâe, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coarctation Diagnostic précoce Traitement Evolution Résumé : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 91 cas de coarctations de l'aorte colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2004 au décembre 2012.
Ces 91 cas se répartissent en 54 garçons et 37 filles. Un syndrome dysmorphique a été trouvé dans 6 cas dont un cas de Turner. Une détresse respiratoire a révélé la coarctation de l'aorte dans 40,19% des cas avec une insuffisance cardiaque dans 39,2%. L’âge moyen de diagnostic était de 4,74 mois. Les pouls fémoraux étaient abolis à diminués chez tous les patients. L'échocardiographie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas, d'évaluer le retentissement sur le ventricule gauche qui avait une bonne fonction dans 44% des cas et hypokinétique dans 33% des cas, et dépister les lésions cardiaques associées dans 72 cas (79,1%).
Sur le plan thérapeutique, le traitement médical repose essentiellement sur les digitalo-diurétiques avec recours parfois à l'antibiothérapie, pour but de préparer les enfants au traitement chirurgical : CRAFOORD modifiée, qui a été réalisé chez 86 patients (94,5%)
L'évolution a été marquée par un décès post opératoire, 3 décès avant le traitement chirurgical en milieu de réanimation et 4 cas de recoarctation .
A travers cet étude, nous retiendrons que l'incidence de la coarctation reste toujours sous estimée. Le diagnostic est posé précocement grâce au dépistage néonatal orienté ce qui facilite la prise en charge médico-chirurgicale. Le pronostic est généralement bon sauf pour les nouveau-nés avec une grande détresse vitale du fait du non disponibilité des prostaglandines en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132014 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Juge : BENOUCHANE.T LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA [thèse] / MAOUNI Safâe, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coarctation Diagnostic précoce Traitement Evolution Résumé : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 91 cas de coarctations de l'aorte colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2004 au décembre 2012.
Ces 91 cas se répartissent en 54 garçons et 37 filles. Un syndrome dysmorphique a été trouvé dans 6 cas dont un cas de Turner. Une détresse respiratoire a révélé la coarctation de l'aorte dans 40,19% des cas avec une insuffisance cardiaque dans 39,2%. L’âge moyen de diagnostic était de 4,74 mois. Les pouls fémoraux étaient abolis à diminués chez tous les patients. L'échocardiographie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas, d'évaluer le retentissement sur le ventricule gauche qui avait une bonne fonction dans 44% des cas et hypokinétique dans 33% des cas, et dépister les lésions cardiaques associées dans 72 cas (79,1%).
Sur le plan thérapeutique, le traitement médical repose essentiellement sur les digitalo-diurétiques avec recours parfois à l'antibiothérapie, pour but de préparer les enfants au traitement chirurgical : CRAFOORD modifiée, qui a été réalisé chez 86 patients (94,5%)
L'évolution a été marquée par un décès post opératoire, 3 décès avant le traitement chirurgical en milieu de réanimation et 4 cas de recoarctation .
A travers cet étude, nous retiendrons que l'incidence de la coarctation reste toujours sous estimée. Le diagnostic est posé précocement grâce au dépistage néonatal orienté ce qui facilite la prise en charge médico-chirurgicale. Le pronostic est généralement bon sauf pour les nouveau-nés avec une grande détresse vitale du fait du non disponibilité des prostaglandines en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132014 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Juge : BENOUCHANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0132014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LES COMMUNICATIONS INTERVENTRICULAIRES EXPERIENCE DU SERVICE DE PEDIATRIE IV DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU IBN SINA A PROPOS DE 467 CAS (2002-2006) Type de document : thèse Auteurs : HMAMOUCHE NADA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702007 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : BENTAHILA ABDELALI Juge : KADDOURI NOUREDDINE Juge : MOUGHIL SAID/ Juge : MOUGHIL SAID/ LES COMMUNICATIONS INTERVENTRICULAIRES EXPERIENCE DU SERVICE DE PEDIATRIE IV DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU IBN SINA A PROPOS DE 467 CAS (2002-2006) [thèse] / HMAMOUCHE NADA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702007 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : BENTAHILA ABDELALI Juge : KADDOURI NOUREDDINE Juge : MOUGHIL SAID/ Juge : MOUGHIL SAID/ Réservation
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Titre : CYSTOCELE: A PROPOS DE 33 CAS Type de document : thèse Auteurs : SAFAA AMMOURI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTOCELE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Introduction : La cystocèle est une pathologie féminine fréquente, qui constitue un sujet d’actualité en milieu urologique du fait du développement des techniques réparatrices.
Objectif : Cette étude a pour but d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des cystocèles.
Matériel et méthodes: Notre étude est de type rétrospective, portant sur 33 patientes hospitalisées au service d’urologie B à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, de 1998 à 2012.
Parmi ces patientes, 23 (soit 70%) ont eu une promontofixation dont 16 par laparotomie et 7 par coelioscopie, alors que 10 ont eu une chirurgie par voie basse.
Résultats: La fréquence des hospitalisations pour cystocèle avait augmenté progressivement dans notre service ; elle était de 0,46% dans la période (1998–2012). Parmi les facteurs de risque retrouvés, nous avons noté : la multiparité (93%), l’avortement (21%), la dystocie (18%), et la chirurgie pelvienne (9%). L’incontinence urinaire était présente chez 16 patientes (48%). Le grade 3 de cystocèle était le plus dominant (60%).
La durée de sondage urinaire était moins importante dans le groupe de patientes opérées par voie haute par rapport à la voie basse avec une différence statistiquement significative (p=0,005). 3 récidives ont été enregistrées après la chirurgie par voie basse. Une incontinence urinaire d’effort de novo est apparue chez 2 patientes.
Conclusion: Les anciennes techniques –à type de colporraphie antérieure–sont de moins en moins utilisées à cause de leur taux élevé de récidives. Les techniques opératoires des cystocèles ont évolué vers la promontofixation coelioscopique ou robotique et la plaque à 4 bras qui occupe une place de plus en plus importante avec des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants, mais ne sont pas sûrs de résister à l’épreuve du temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392013 Président : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur : EL KHADER. KH Juge : BRAHMI SLIMANI.R CYSTOCELE: A PROPOS DE 33 CAS [thèse] / SAFAA AMMOURI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTOCELE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Introduction : La cystocèle est une pathologie féminine fréquente, qui constitue un sujet d’actualité en milieu urologique du fait du développement des techniques réparatrices.
Objectif : Cette étude a pour but d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des cystocèles.
Matériel et méthodes: Notre étude est de type rétrospective, portant sur 33 patientes hospitalisées au service d’urologie B à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, de 1998 à 2012.
Parmi ces patientes, 23 (soit 70%) ont eu une promontofixation dont 16 par laparotomie et 7 par coelioscopie, alors que 10 ont eu une chirurgie par voie basse.
Résultats: La fréquence des hospitalisations pour cystocèle avait augmenté progressivement dans notre service ; elle était de 0,46% dans la période (1998–2012). Parmi les facteurs de risque retrouvés, nous avons noté : la multiparité (93%), l’avortement (21%), la dystocie (18%), et la chirurgie pelvienne (9%). L’incontinence urinaire était présente chez 16 patientes (48%). Le grade 3 de cystocèle était le plus dominant (60%).
La durée de sondage urinaire était moins importante dans le groupe de patientes opérées par voie haute par rapport à la voie basse avec une différence statistiquement significative (p=0,005). 3 récidives ont été enregistrées après la chirurgie par voie basse. Une incontinence urinaire d’effort de novo est apparue chez 2 patientes.
Conclusion: Les anciennes techniques –à type de colporraphie antérieure–sont de moins en moins utilisées à cause de leur taux élevé de récidives. Les techniques opératoires des cystocèles ont évolué vers la promontofixation coelioscopique ou robotique et la plaque à 4 bras qui occupe une place de plus en plus importante avec des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants, mais ne sont pas sûrs de résister à l’épreuve du temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392013 Président : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Directeur : EL KHADER. KH Juge : BRAHMI SLIMANI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1392013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : DEVENIR DES PATIENTS PRESENTANT UNE BOUFFEE DELIRANTE AIGUE. Type de document : thèse Auteurs : EL GUETTABI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : BOUFFEES DELIRANTES AIGUES NOSOGRAPHIE CLINIQUE EVOLUTION ELEMENTS DU PRONOSTIC. Résumé : Le diagnostic de bouffée délirante aiguë (BDA), très caractéristique de la nosographie française, est souvent envisagé en tant que diagnostic d’attente. L’évolution et le pronostic de ces épisodes aigus restent très ouverts, allant de la guérison intégrale jusqu’à l’installation d’une schizophrénie. Il est habituel de souligner, la fréquence des manifestations thymiques et la relative fréquence des évolutions vers un trouble bipolaire. Tolérer cette incertitude diagnostique et pronostique semble difficile et douloureux pour le patient et ses proches mais aussi parfois pour les soignants. La question reste fondamentale, car elle conditionne le type de prise en charge et le traitement médicamenteux.
Dans ce travail rétrospectif, nous avons analysé l’évolution de patients hospitalisés au service de psychiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, admis à l’occasion de bouffée délirante aigue, en essayant de chercher les caractéristiques liées à chaque mode d’évolution, et les éléments prédictifs pour chaque type d’évolution. Pour ce faire, les données (concernant les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et les diagnostics retenus) sont recueillies à l’admission, puis après un mois et 6 mois d’évolution. Au total 74 dossiers ont été retenus.
Dans notre étude l’évolution s’est faite vers la schizophrénie dans 56,8% des cas, alors que dans 27% des cas elle s’est faite vers la résolution des symptômes, le diagnostic a été redressé vers celui d’un trouble bipolaire dans 16,2% des cas.
Ces résultats, confirment le caractère transitionnel de ce diagnostic, et impliquent une plus grande attention à la période prodromique et aux variétés symptomatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672011 Président : MOHAMMED ZAKARIA BICHRA Directeur : ABDERZAK OUANASS Juge : AHMED BOUAZZA DEVENIR DES PATIENTS PRESENTANT UNE BOUFFEE DELIRANTE AIGUE. [thèse] / EL GUETTABI YOUSSEF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BOUFFEES DELIRANTES AIGUES NOSOGRAPHIE CLINIQUE EVOLUTION ELEMENTS DU PRONOSTIC. Résumé : Le diagnostic de bouffée délirante aiguë (BDA), très caractéristique de la nosographie française, est souvent envisagé en tant que diagnostic d’attente. L’évolution et le pronostic de ces épisodes aigus restent très ouverts, allant de la guérison intégrale jusqu’à l’installation d’une schizophrénie. Il est habituel de souligner, la fréquence des manifestations thymiques et la relative fréquence des évolutions vers un trouble bipolaire. Tolérer cette incertitude diagnostique et pronostique semble difficile et douloureux pour le patient et ses proches mais aussi parfois pour les soignants. La question reste fondamentale, car elle conditionne le type de prise en charge et le traitement médicamenteux.
Dans ce travail rétrospectif, nous avons analysé l’évolution de patients hospitalisés au service de psychiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, admis à l’occasion de bouffée délirante aigue, en essayant de chercher les caractéristiques liées à chaque mode d’évolution, et les éléments prédictifs pour chaque type d’évolution. Pour ce faire, les données (concernant les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et les diagnostics retenus) sont recueillies à l’admission, puis après un mois et 6 mois d’évolution. Au total 74 dossiers ont été retenus.
Dans notre étude l’évolution s’est faite vers la schizophrénie dans 56,8% des cas, alors que dans 27% des cas elle s’est faite vers la résolution des symptômes, le diagnostic a été redressé vers celui d’un trouble bipolaire dans 16,2% des cas.
Ces résultats, confirment le caractère transitionnel de ce diagnostic, et impliquent une plus grande attention à la période prodromique et aux variétés symptomatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672011 Président : MOHAMMED ZAKARIA BICHRA Directeur : ABDERZAK OUANASS Juge : AHMED BOUAZZA Réservation
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Titre : LES DIVERTICULES CONGENITAUX DE LA VESSIE A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : FERTASSI NABILA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES DIVERTICULES CONGENITAUX DE LA VESSIE LE CARACTERE CONGENITALE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482006 Président : ABDELHAK MBAREK Directeur : BELKACEM RACHID LES DIVERTICULES CONGENITAUX DE LA VESSIE A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / FERTASSI NABILA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES DIVERTICULES CONGENITAUX DE LA VESSIE LE CARACTERE CONGENITALE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482006 Président : ABDELHAK MBAREK Directeur : BELKACEM RACHID Réservation
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Titre : Les éléments pronostiques et évolutifs des fractures du cotyle à propos de 62 cas. Type de document : thèse Auteurs : Rim LAABOUDI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle Fracture classification LETOURNEL Pronostic Evolution Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité du bassin touchant la région cotyloïdienne. Elles menacent le pronostic fonctionnel de façon directe par installation de la coxarthrose, et le pronostic vital quand elles sont associées à d’autres lésions.
Objectifs : Dégager les éléments pronostiques et évaluer l’évolution à court, moyen et long terme des différents types de fractures traitées dans le service d’étude.
Matériel et méthode : Etude rétrospective, incluant 62 patients ayant présenté une fracture du cotyle, colligés au service d’orthopédie traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat, de 2011à 2016.
Résultats : On a révélé une prédominance masculine avec un âge moyen de 37 ans, l’étiologie dominante est l’accident de la voie publique dans 74%. On a noté des fractures élémentaires dans 58% des cas. Le traitement orthopédique a été indiqué dans 80% des cas, et la chirurgie chez 20% des patients. L’évolution s’est marquée par des complications immédiates tels que le décès, les complications vasculaires et l’incarcération fragmentaire intra articulaire, puis des complications secondaires; notamment les lésions urinaires et nerveuses, et après un recul de 2 ans, on a révélé 10% des cas de nécrose céphalique, 15% des cas d’ossifications hétérotopiques et 30% des cas de coxarthroses qui ont bénéficié ultérieurement d’une arthroplastie totale de la hanche. Le pronostic reste imprévisible, et dépend de plusieurs facteurs; notamment l’âge du patient, le type anatomopathologique, le délai post traumatique, et la qualité de réduction.
Conclusion : Les fractures du cotyle sont des fractures graves, surviennent le plus souvent chez l’adulte jeun suite à un traumatisme de haute énergie. Leur pronostic reste imprévisible, ainsi que l‘évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : BENCHAKROUN.M Juge : ZOUAIDIA.F Les éléments pronostiques et évolutifs des fractures du cotyle à propos de 62 cas. [thèse] / Rim LAABOUDI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cotyle Fracture classification LETOURNEL Pronostic Evolution Résumé : Les fractures du cotyle sont définies comme une solution de continuité du bassin touchant la région cotyloïdienne. Elles menacent le pronostic fonctionnel de façon directe par installation de la coxarthrose, et le pronostic vital quand elles sont associées à d’autres lésions.
Objectifs : Dégager les éléments pronostiques et évaluer l’évolution à court, moyen et long terme des différents types de fractures traitées dans le service d’étude.
Matériel et méthode : Etude rétrospective, incluant 62 patients ayant présenté une fracture du cotyle, colligés au service d’orthopédie traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat, de 2011à 2016.
Résultats : On a révélé une prédominance masculine avec un âge moyen de 37 ans, l’étiologie dominante est l’accident de la voie publique dans 74%. On a noté des fractures élémentaires dans 58% des cas. Le traitement orthopédique a été indiqué dans 80% des cas, et la chirurgie chez 20% des patients. L’évolution s’est marquée par des complications immédiates tels que le décès, les complications vasculaires et l’incarcération fragmentaire intra articulaire, puis des complications secondaires; notamment les lésions urinaires et nerveuses, et après un recul de 2 ans, on a révélé 10% des cas de nécrose céphalique, 15% des cas d’ossifications hétérotopiques et 30% des cas de coxarthroses qui ont bénéficié ultérieurement d’une arthroplastie totale de la hanche. Le pronostic reste imprévisible, et dépend de plusieurs facteurs; notamment l’âge du patient, le type anatomopathologique, le délai post traumatique, et la qualité de réduction.
Conclusion : Les fractures du cotyle sont des fractures graves, surviennent le plus souvent chez l’adulte jeun suite à un traumatisme de haute énergie. Leur pronostic reste imprévisible, ainsi que l‘évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : BENCHAKROUN.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3562017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KHARBACH Moniya, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales cyanogènes épidémiologie échocardiographie traitement évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 301 cas de cardiopathies congénitales cyanogènes colligés sur une période de 5 ans au sein du service pédiatrique IV de l’hôpital d’enfants de Rabat, qui se répartissent en 179 garçons et 122 filles avec un sex-ratio (H/F) à1,5. L’âge moyen est de 5,14 mois avec des extrêmes de 1 jour à 10 ans. Les cardiopathies congénitales cyanogènes représentent 21,4% de l’ensemble des cardiopathies congénitales dans notre étude. Il s’agissait de la tétralogie de Fallot dans 34,5% des cas, la transposition de gros vaisseaux dans 26,9%, l’hypoplasie du cœur gauche dans 13,9%, le ventricule droit à double issue dans 9,6%, l’atrésie tricuspide dans 6%, l’atrésie pulmonaire à septum ouvert dans 4,3%, le tronc artériel commun dans 2,7%, le retour veineux pulmonaire anormal total dans 1%, la maladie d’Ebstein et l’atrésie pulmonaire à septum intact dans 0,7% chacune. La consanguinité était présente chez 18,6% des cas, les anomalies chromosomiques chez 6,3% dominées par la trisomie 21 dans 3,6%. La cyanose est le signe clinique révélateur dans 67,2% des cas, suivie des signes respiratoires dans 21,9%, des malaises anoxiques dans 7%, l’échocardiographie a été réalisée dans le cadre d’un bilan malformatif dans 2,6%. Le souffle systolique a été ausculté chez 41,9% des malades. Le traitement médical a été prescrit chez 57,5% des cas. La chirurgie a été réalisée chez 64,1% des malades ayant une indication opératoire dont 66,7% des cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical curatif et 33,3% ont subi une intervention palliative, avec un résultat chirurgical satisfaisant. Sachant qu’il y’avait des problèmes de couverture sociale pour la plupart des malades non opérés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052019 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES CYANOGENES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. [thèse] / KHARBACH Moniya, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales cyanogènes épidémiologie échocardiographie traitement évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 301 cas de cardiopathies congénitales cyanogènes colligés sur une période de 5 ans au sein du service pédiatrique IV de l’hôpital d’enfants de Rabat, qui se répartissent en 179 garçons et 122 filles avec un sex-ratio (H/F) à1,5. L’âge moyen est de 5,14 mois avec des extrêmes de 1 jour à 10 ans. Les cardiopathies congénitales cyanogènes représentent 21,4% de l’ensemble des cardiopathies congénitales dans notre étude. Il s’agissait de la tétralogie de Fallot dans 34,5% des cas, la transposition de gros vaisseaux dans 26,9%, l’hypoplasie du cœur gauche dans 13,9%, le ventricule droit à double issue dans 9,6%, l’atrésie tricuspide dans 6%, l’atrésie pulmonaire à septum ouvert dans 4,3%, le tronc artériel commun dans 2,7%, le retour veineux pulmonaire anormal total dans 1%, la maladie d’Ebstein et l’atrésie pulmonaire à septum intact dans 0,7% chacune. La consanguinité était présente chez 18,6% des cas, les anomalies chromosomiques chez 6,3% dominées par la trisomie 21 dans 3,6%. La cyanose est le signe clinique révélateur dans 67,2% des cas, suivie des signes respiratoires dans 21,9%, des malaises anoxiques dans 7%, l’échocardiographie a été réalisée dans le cadre d’un bilan malformatif dans 2,6%. Le souffle systolique a été ausculté chez 41,9% des malades. Le traitement médical a été prescrit chez 57,5% des cas. La chirurgie a été réalisée chez 64,1% des malades ayant une indication opératoire dont 66,7% des cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical curatif et 33,3% ont subi une intervention palliative, avec un résultat chirurgical satisfaisant. Sachant qu’il y’avait des problèmes de couverture sociale pour la plupart des malades non opérés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052019 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Erysipèle chez l’enfant diagnostic et traitement Type de document : thèse Auteurs : NissrineJait, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : étiologie aspect clinique traitement évolution prévention Résumé : L’érysipèle est une dermo-hypodermite aigue non nécrosante d’origine bactérienne, essentiellement streptococcique, pouvant récidiver. Il est cliniquement défini par la survenue d’un placard inflammatoire, avec fièvre, de début aigu.
Les facteurs favorisants locorégionaux et généraux sont présents dans la majorité des cas.
Le diagnostic est principalement clinique, mais parfois il est difficile de le distinguer de l’ensemble des diagnostics différentiels (ostéomyélite, ostéoarthrite, staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) vu la fréquence des tableaux cliniques incomplets chez l’enfant et le nourrisson.
La localisation des membres inférieurs est la plus fréquente représentant 66à 76%
des cas.
Les examens paracliniques ont peu d’intérêt pour son diagnostic et sa prise en charge.
Le traitement de l’érysipèle fait appel principalement à antibiothérapie active visant le streptocoque : la pénicilline G
En cas d’échec d’une antibiothérapie antistreptococcique, l’ensemble des diagnostics différentiels de l’érysipèle (staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) doivent être discuté.
En cas d’érysipèle typique et en l’absence de signes de gravité, le traitement peut être conduit à domicile avec surveillance quotidienne. L’hospitalisation s’impose d’emblée dans les cas graves, douteux ou, secondairement, en l’absence d’amélioration malgré un traitement bien suivi.
Cette affection dont l’évolution est le plus souvent favorable peut, cependant, exposer à des complications graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Erysipèle chez l’enfant diagnostic et traitement [thèse] / NissrineJait, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : étiologie aspect clinique traitement évolution prévention Résumé : L’érysipèle est une dermo-hypodermite aigue non nécrosante d’origine bactérienne, essentiellement streptococcique, pouvant récidiver. Il est cliniquement défini par la survenue d’un placard inflammatoire, avec fièvre, de début aigu.
Les facteurs favorisants locorégionaux et généraux sont présents dans la majorité des cas.
Le diagnostic est principalement clinique, mais parfois il est difficile de le distinguer de l’ensemble des diagnostics différentiels (ostéomyélite, ostéoarthrite, staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) vu la fréquence des tableaux cliniques incomplets chez l’enfant et le nourrisson.
La localisation des membres inférieurs est la plus fréquente représentant 66à 76%
des cas.
Les examens paracliniques ont peu d’intérêt pour son diagnostic et sa prise en charge.
Le traitement de l’érysipèle fait appel principalement à antibiothérapie active visant le streptocoque : la pénicilline G
En cas d’échec d’une antibiothérapie antistreptococcique, l’ensemble des diagnostics différentiels de l’érysipèle (staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) doivent être discuté.
En cas d’érysipèle typique et en l’absence de signes de gravité, le traitement peut être conduit à domicile avec surveillance quotidienne. L’hospitalisation s’impose d’emblée dans les cas graves, douteux ou, secondairement, en l’absence d’amélioration malgré un traitement bien suivi.
Cette affection dont l’évolution est le plus souvent favorable peut, cependant, exposer à des complications graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1082015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ETUDE ÉVOLUTIVE DES PATIENTS SOUS BIOTHERAPIE L HER Type de document : thèse Auteurs : SERROUKH HATIM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : BIOTHERAPIE ENFANT EVOLUTION Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents qui ont pour cible des molécules impliquées dans la pathogénie des maladies inflammatoires. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la biothérapie à travers une étude descriptive et analytique avec suivi patients hospitalisés au sien du Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Matériel-Méthodes : une fiche d’exploitation qui contient les données cliniques par acliniques, thérapeutiques ; épidémiologiques et évolutif des patients sous biothérapie.
Résultats-discussion : 107 patients ont reçus un traitement par biothérapie..35.5% présentaient une AS. 28 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 18.69%une polyarthrite sero- ; 11.2.% d’oligoarthrite ; 1.86% une maladie de BEHCET ;3.7% une SPJ et un cas d’une FMF .
-on a observé une bonne amélioration sur le plan clinique et paraclinique chez 97% des cas
Anakinra a permis l’amélioration de tous les patients de notre série
-échec du traitement par ETN chez 4 patient présentant : 3 cas d’ AS et une ologoarthrite
- l’Adaimumab a montré un meilleur contrôle les AJI à évolution poly articulaire
-Tocilizumab a permis un bon contrôle de la maladie surtout pour la forme systémique
Les effets indésirables rencontrés : rash cutané, prurit ,œdème du visage , rougeur au point d’injection, sd hémorragique minime
Conclusion : L’émergence de la biothérapie a constitué un tournant évolutif dans la prise en charge des maladies rhumatismales chez l’enfant, cependant plusieurs zones d’ombre persistent autour de leur utilisation. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier l’efficacité la tolérance à moyen et à long terme de ces molécules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272020 Président : CHKIRATE BOUCHRA Directeur : KRIOUILE YAMNA Juge : THIMOU AMAL ETUDE ÉVOLUTIVE DES PATIENTS SOUS BIOTHERAPIE L HER [thèse] / SERROUKH HATIM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BIOTHERAPIE ENFANT EVOLUTION Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents qui ont pour cible des molécules impliquées dans la pathogénie des maladies inflammatoires. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la biothérapie à travers une étude descriptive et analytique avec suivi patients hospitalisés au sien du Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Matériel-Méthodes : une fiche d’exploitation qui contient les données cliniques par acliniques, thérapeutiques ; épidémiologiques et évolutif des patients sous biothérapie.
Résultats-discussion : 107 patients ont reçus un traitement par biothérapie..35.5% présentaient une AS. 28 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 18.69%une polyarthrite sero- ; 11.2.% d’oligoarthrite ; 1.86% une maladie de BEHCET ;3.7% une SPJ et un cas d’une FMF .
-on a observé une bonne amélioration sur le plan clinique et paraclinique chez 97% des cas
Anakinra a permis l’amélioration de tous les patients de notre série
-échec du traitement par ETN chez 4 patient présentant : 3 cas d’ AS et une ologoarthrite
- l’Adaimumab a montré un meilleur contrôle les AJI à évolution poly articulaire
-Tocilizumab a permis un bon contrôle de la maladie surtout pour la forme systémique
Les effets indésirables rencontrés : rash cutané, prurit ,œdème du visage , rougeur au point d’injection, sd hémorragique minime
Conclusion : L’émergence de la biothérapie a constitué un tournant évolutif dans la prise en charge des maladies rhumatismales chez l’enfant, cependant plusieurs zones d’ombre persistent autour de leur utilisation. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier l’efficacité la tolérance à moyen et à long terme de ces molécules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272020 Président : CHKIRATE BOUCHRA Directeur : KRIOUILE YAMNA Juge : THIMOU AMAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4272020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4272020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4272020URL
Titre : Evolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc de 2004 à 2016 Type de document : thèse Auteurs : NIYONKURU Epitace, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antiépileptiques épilepsies évolution consommation ATC/DDD Résumé : L’objectif était d’établir le profil et la structure d’évolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc
Le système de classification ATC/DDD a été utilisé tel que recommandé par l’OMS. Les données de ventes privées ont été extraites à partir de l’IMS health pour le Maroc et les données hospitalières à partir des appels d’offres du ministère de la santé. Les données initialement exprimées en unités de ventes ont ensuite été converties en DDD/1000hab./Jour.
Avec une dizaine de substances réparties en 6 classes ATC4, la consommation privée des antiépileptiques est croissante (+61,35% en volume et +246,45% en valeur). La classe « autres antiépileptiques » montre une importante croissance (+4870% en volume), en plus des dérivés d’acides gras (+189%) et des carboxamides (+70%). Les barbituriques n’ont enregistré que +2%. Les benzodiazépines ont enregistré une décroissance (-84%).
Au niveau hospitalier, 3 substances (PHENOBARBITALDCI, VALPROATEDCI et CARBAMAZEPINEDCI) ont fait objet des appels d’offres du ministère de la santé. Les achats ont généralement augmenté pour toutes les DCI, passant de 0,09DDD/1000hab/Jour en 2004 à 0,62DDD/1000hab/Jour en 2016.
La consommation globale hospitalo-privée montre une prédominance de la consommation privée mais aussi une évolution croissante de la part de la consommation hospitalière (7% en 2004 contre 25% en 2016). Les trois DCI représentent environ 94% de la consommation privée et la totalité des achats hospitaliers.
La consommation des génériques évolue depuis 2007 bien qu’elle reste relativement faible (14% en 2016)
Au regard des résultats de ce travail, l’évolution de la consommation des antiépileptiques est en grande partie liée à la consommation des nouveaux antiépileptiques et à la consommation des génériques antiépileptiques surtout à partir de 2009.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972017 Président : CHERRAH.Y Directeur : AHID.S Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : EL OMRI.F Juge : BELAICHE.A Evolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc de 2004 à 2016 [thèse] / NIYONKURU Epitace, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antiépileptiques épilepsies évolution consommation ATC/DDD Résumé : L’objectif était d’établir le profil et la structure d’évolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc
Le système de classification ATC/DDD a été utilisé tel que recommandé par l’OMS. Les données de ventes privées ont été extraites à partir de l’IMS health pour le Maroc et les données hospitalières à partir des appels d’offres du ministère de la santé. Les données initialement exprimées en unités de ventes ont ensuite été converties en DDD/1000hab./Jour.
Avec une dizaine de substances réparties en 6 classes ATC4, la consommation privée des antiépileptiques est croissante (+61,35% en volume et +246,45% en valeur). La classe « autres antiépileptiques » montre une importante croissance (+4870% en volume), en plus des dérivés d’acides gras (+189%) et des carboxamides (+70%). Les barbituriques n’ont enregistré que +2%. Les benzodiazépines ont enregistré une décroissance (-84%).
Au niveau hospitalier, 3 substances (PHENOBARBITALDCI, VALPROATEDCI et CARBAMAZEPINEDCI) ont fait objet des appels d’offres du ministère de la santé. Les achats ont généralement augmenté pour toutes les DCI, passant de 0,09DDD/1000hab/Jour en 2004 à 0,62DDD/1000hab/Jour en 2016.
La consommation globale hospitalo-privée montre une prédominance de la consommation privée mais aussi une évolution croissante de la part de la consommation hospitalière (7% en 2004 contre 25% en 2016). Les trois DCI représentent environ 94% de la consommation privée et la totalité des achats hospitaliers.
La consommation des génériques évolue depuis 2007 bien qu’elle reste relativement faible (14% en 2016)
Au regard des résultats de ce travail, l’évolution de la consommation des antiépileptiques est en grande partie liée à la consommation des nouveaux antiépileptiques et à la consommation des génériques antiépileptiques surtout à partir de 2009.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972017 Président : CHERRAH.Y Directeur : AHID.S Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : EL OMRI.F Juge : BELAICHE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0972017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0972017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : EVOLUTION DES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS : A PROPOS DE 59 CAS Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF DIALMY, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE HUMERUS EXTREMITE SUPERIEURE EVOLUTION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus relèvent dans 80 % des cas du traitement orthopédique, le traitement chirurgical constitue une bonne indication dans les fractures à grand déplacement.
Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série de 59 cas de fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus dont 39 traitées chirurgicalement entre le mois de janvier 2005 et le mois de décembre 2009 au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat.
Notre travail a visé essentiellement l'étude du profil épidémiologique et anatomopathologique de ce type de fracture, ainsi que l'estimation de leur évolution compte tenu de l'âge, du type anatomopathologique, la méthode thérapeutique adoptée, la survenue de complications, et des résultats fonctionnels de ces fractures évalués par le score de Constant.
Les résultats de notre étude ont été analysés chez 32 patients revus avec un recul moyen de 30 mois.
Il s'agissait de sujets âgés entre 14 et 81 ans, l'âge moyen était de 47 ans, avec une nette prédominance masculine: 61 % d'hommes contre 39% de femmes.
L'évolution était favorable dans la majorité des cas avec une récupération anatomique et fonctionnelle très satisfaisante chez 76% de nos patients, cependant on a noté les complications suivantes:
• Complications précoces:
- 3 % d'atteintes du plexus brachial.
• Complications tardives:
- 6 % de cals vicieux.
- 6 % de raideur articulaire.
- 3 % de pseudarthrose.
Les résultats fonctionnels évalués par le score de Constant étaient:
- Excellents dans 15,5 % des cas.
- Bons dans 47 % des cas.
- Moyens dans 25 % des cas.
-Mauvais dans 12.5 % des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182010 Président : MOHAMED HERMAS Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDOU LAHLOU Juge : ABDELLAH ABBASSI EVOLUTION DES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS : A PROPOS DE 59 CAS [thèse] / YOUSSEF DIALMY, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE HUMERUS EXTREMITE SUPERIEURE EVOLUTION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus relèvent dans 80 % des cas du traitement orthopédique, le traitement chirurgical constitue une bonne indication dans les fractures à grand déplacement.
Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série de 59 cas de fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus dont 39 traitées chirurgicalement entre le mois de janvier 2005 et le mois de décembre 2009 au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat.
Notre travail a visé essentiellement l'étude du profil épidémiologique et anatomopathologique de ce type de fracture, ainsi que l'estimation de leur évolution compte tenu de l'âge, du type anatomopathologique, la méthode thérapeutique adoptée, la survenue de complications, et des résultats fonctionnels de ces fractures évalués par le score de Constant.
Les résultats de notre étude ont été analysés chez 32 patients revus avec un recul moyen de 30 mois.
Il s'agissait de sujets âgés entre 14 et 81 ans, l'âge moyen était de 47 ans, avec une nette prédominance masculine: 61 % d'hommes contre 39% de femmes.
L'évolution était favorable dans la majorité des cas avec une récupération anatomique et fonctionnelle très satisfaisante chez 76% de nos patients, cependant on a noté les complications suivantes:
• Complications précoces:
- 3 % d'atteintes du plexus brachial.
• Complications tardives:
- 6 % de cals vicieux.
- 6 % de raideur articulaire.
- 3 % de pseudarthrose.
Les résultats fonctionnels évalués par le score de Constant étaient:
- Excellents dans 15,5 % des cas.
- Bons dans 47 % des cas.
- Moyens dans 25 % des cas.
-Mauvais dans 12.5 % des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182010 Président : MOHAMED HERMAS Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDOU LAHLOU Juge : ABDELLAH ABBASSI Réservation
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Titre : EVOLUTION A MOYEN ET A LONG TERME DES PATIENTS COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : EL FAKER MOUAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coronavirus COVID-19 Complications pulmonaires Evolution Crise sanitaire Coronavirus ; COVID-19; Pulmonary Complications; Evolution; Health crisis المضاعفات الرئوية ؛ تطور أزمة صحية 19 فيروس كورونا جائحة كوفيد Résumé : Cette étude rétrospective examine les complications à moyen et à long terme du Covid-19 chez 161 patients diagnostiqués et suivis dans le service de pneumologie de l’Hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, au Maroc, entre le 22/03/2020 et le 19/07/2022. Les données recueillies comprennent les observations cliniques, les résultats des explorations paracliniques et le suivi médical des patients.
Les complications à moyen et à long terme les plus fréquentes observées sont la surinfection bactérienne, l’embolie pulmonaire, les complications mécaniques (comme le pneumothorax) et la fibrose pulmonaire. Sur les 161 patients, 100 se sont complètement rétablis, 50 ont guéri avec persistance des symptômes, et il y a eu 4 décès. La dyspnée et la toux persistent comme les symptômes les plus fréquents à distance de l’infection par le Covid-19.
L’évolution radiologique des patients montre que seulement 3 ont connu une aggravation des lésions sca- nographiques, tandis que 8 ont présenté des séquelles pulmonaires radiologiques telles que la perfusion en mo- saïque, l’épaississement intra et interlobaire périphérique, le verre dépoli au niveau des poumons et les bulles d’emphysème.
En conclusion, cette étude met en évidence les complications à moyen et long terme du Covid-19 chez les patients marocains, nécessitant un suivi médical prolongé. Cependant, la majorité des patients ont connu une évolution clinique favorable avec guérison complète. Il est important de continuer à surveiller attentivement l’évolution de la maladie et d’adapter les protocoles de prise en charge en fonction des nouvelles connaissances scientifiques et des recommandations internationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292023 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Mustapha EL FTOUH Juge : Leila ACHACHI Juge : Laila JRONDI EVOLUTION A MOYEN ET A LONG TERME DES PATIENTS COVID-19 [thèse] / EL FAKER MOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coronavirus COVID-19 Complications pulmonaires Evolution Crise sanitaire Coronavirus ; COVID-19; Pulmonary Complications; Evolution; Health crisis المضاعفات الرئوية ؛ تطور أزمة صحية 19 فيروس كورونا جائحة كوفيد Résumé : Cette étude rétrospective examine les complications à moyen et à long terme du Covid-19 chez 161 patients diagnostiqués et suivis dans le service de pneumologie de l’Hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, au Maroc, entre le 22/03/2020 et le 19/07/2022. Les données recueillies comprennent les observations cliniques, les résultats des explorations paracliniques et le suivi médical des patients.
Les complications à moyen et à long terme les plus fréquentes observées sont la surinfection bactérienne, l’embolie pulmonaire, les complications mécaniques (comme le pneumothorax) et la fibrose pulmonaire. Sur les 161 patients, 100 se sont complètement rétablis, 50 ont guéri avec persistance des symptômes, et il y a eu 4 décès. La dyspnée et la toux persistent comme les symptômes les plus fréquents à distance de l’infection par le Covid-19.
L’évolution radiologique des patients montre que seulement 3 ont connu une aggravation des lésions sca- nographiques, tandis que 8 ont présenté des séquelles pulmonaires radiologiques telles que la perfusion en mo- saïque, l’épaississement intra et interlobaire périphérique, le verre dépoli au niveau des poumons et les bulles d’emphysème.
En conclusion, cette étude met en évidence les complications à moyen et long terme du Covid-19 chez les patients marocains, nécessitant un suivi médical prolongé. Cependant, la majorité des patients ont connu une évolution clinique favorable avec guérison complète. Il est important de continuer à surveiller attentivement l’évolution de la maladie et d’adapter les protocoles de prise en charge en fonction des nouvelles connaissances scientifiques et des recommandations internationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292023 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Mustapha EL FTOUH Juge : Leila ACHACHI Juge : Laila JRONDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : EVOLUTION DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : Akram ABOU-ELALAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Traitement Evolution Chirurgie Résumé : Le cancer du rectum a bénéficié de progrès thérapeutiques importants visant à améliorer le
pronostic et la qualité de vie des patients. Ce travail a pour objectif de faire une mise au point
sur les facteurs de risque, les modalités de diagnostic et les récents développements
thérapeutiques dans la prise en charge de ce cancer.
Les facteurs de risque du cancer du rectum incluent l'âge avancé, les antécédents familiaux, une
alimentation inappropriée et les maladies inflammatoires de l'intestin. Le diagnostic précoce est
essentiel, avec des examens cliniques complets, l'évaluation des marqueurs tumoraux, la
coloscopie, la biopsie et les techniques d'imagerie médicale.
Les avancées chirurgicales telles que l'excision méso rectale totale (EMT) et les procédures
sphinctériennes ont amélioré la précision chirurgicale et la récupération des patients. La
chimiothérapie et la radiothérapie, seules ou combinées, ont démontré leur efficacité pour
réduire la taille tumorale avant la chirurgie ou pour traiter les tumeurs inopérables.
L'immunothérapie, en stimulant le système immunitaire, représente également une approche
prometteuse.
Ces progrès thérapeutiques offrent de nouvelles options et une approche personnalisée. Les
avancées en chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et immunothérapie améliorent les
perspectives de traitement et la qualité de vie des patients. Des recherches continues et une
collaboration multidisciplinaire sont essentielles pour obtenir de meilleurs résultats pour les
patients atteints de cancer du rectum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302023 Président : Hadj Omar EL MALKI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Khalil ABOU-ELALAA Juge : Rachid TANZ EVOLUTION DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU RECTUM [thèse] / Akram ABOU-ELALAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Traitement Evolution Chirurgie Résumé : Le cancer du rectum a bénéficié de progrès thérapeutiques importants visant à améliorer le
pronostic et la qualité de vie des patients. Ce travail a pour objectif de faire une mise au point
sur les facteurs de risque, les modalités de diagnostic et les récents développements
thérapeutiques dans la prise en charge de ce cancer.
Les facteurs de risque du cancer du rectum incluent l'âge avancé, les antécédents familiaux, une
alimentation inappropriée et les maladies inflammatoires de l'intestin. Le diagnostic précoce est
essentiel, avec des examens cliniques complets, l'évaluation des marqueurs tumoraux, la
coloscopie, la biopsie et les techniques d'imagerie médicale.
Les avancées chirurgicales telles que l'excision méso rectale totale (EMT) et les procédures
sphinctériennes ont amélioré la précision chirurgicale et la récupération des patients. La
chimiothérapie et la radiothérapie, seules ou combinées, ont démontré leur efficacité pour
réduire la taille tumorale avant la chirurgie ou pour traiter les tumeurs inopérables.
L'immunothérapie, en stimulant le système immunitaire, représente également une approche
prometteuse.
Ces progrès thérapeutiques offrent de nouvelles options et une approche personnalisée. Les
avancées en chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et immunothérapie améliorent les
perspectives de traitement et la qualité de vie des patients. Des recherches continues et une
collaboration multidisciplinaire sont essentielles pour obtenir de meilleurs résultats pour les
patients atteints de cancer du rectum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302023 Président : Hadj Omar EL MALKI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Khalil ABOU-ELALAA Juge : Rachid TANZ Réservation
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Titre : ÉVOLUTION ET PRONOSTIC DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HICHAM EL MAJDOUBI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSORIASIS ENFANT ASPECTS CLINIQUES ÉVOLUTION PRONOSTIC. Résumé : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique évoluant par poussées entrecoupées de rémissions.
Le psoriasis représente environ 5 % des affections dermatologiques pédiatriques. Environ 30% des psoriasis de l’adulte ont débuté avant l’âge de 16 ans, 10% avant 10 ans, 6.5% avant 5 ans et 2% avant 2 ans.
L’étiopathogénie du psoriasis est multifactorielle: génétiques, immunologiques et environnementaux.
Certaines formes cliniques et topographiques sont spécifiques à l’enfant : le psoriasis des langes, le psoriasis vulgaire, nummulaire, en gouttes et spinulosique.
Le diagnostic du psoriasis est surtout clinique et ne nécessite aucune exploration complémentaire sauf dans les formes atypiques ou compliquées.
Le traitement est essentiellement topique, cependant les moyens systémiques, immunologiques et phytothérapiques restent indiqués dans certaines formes.
Les scores d’évaluation sont indispensables, Le PASI reste aujourd’hui le score de référence.
Le pronostic à long terme chez l’enfant est meilleur que chez l’adulte. Le volet psychologique est capital et mérite d’être considéré.
Nous avons réalisé une revue de littérature et une synthèse avec illustration iconographique des malades suivis en consultation de dermatologie pédiatrique au service de pédiatrie 4 à l’hôpital d’enfant de rabat durant 4 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F ÉVOLUTION ET PRONOSTIC DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT [thèse] / HICHAM EL MAJDOUBI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSORIASIS ENFANT ASPECTS CLINIQUES ÉVOLUTION PRONOSTIC. Résumé : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique évoluant par poussées entrecoupées de rémissions.
Le psoriasis représente environ 5 % des affections dermatologiques pédiatriques. Environ 30% des psoriasis de l’adulte ont débuté avant l’âge de 16 ans, 10% avant 10 ans, 6.5% avant 5 ans et 2% avant 2 ans.
L’étiopathogénie du psoriasis est multifactorielle: génétiques, immunologiques et environnementaux.
Certaines formes cliniques et topographiques sont spécifiques à l’enfant : le psoriasis des langes, le psoriasis vulgaire, nummulaire, en gouttes et spinulosique.
Le diagnostic du psoriasis est surtout clinique et ne nécessite aucune exploration complémentaire sauf dans les formes atypiques ou compliquées.
Le traitement est essentiellement topique, cependant les moyens systémiques, immunologiques et phytothérapiques restent indiqués dans certaines formes.
Les scores d’évaluation sont indispensables, Le PASI reste aujourd’hui le score de référence.
Le pronostic à long terme chez l’enfant est meilleur que chez l’adulte. Le volet psychologique est capital et mérite d’être considéré.
Nous avons réalisé une revue de littérature et une synthèse avec illustration iconographique des malades suivis en consultation de dermatologie pédiatrique au service de pédiatrie 4 à l’hôpital d’enfant de rabat durant 4 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Evolution de la résistance bactérienne aux antibiotiques et conseils en antibiothérapie Type de document : thèse Auteurs : Saïd EL ABDANI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance bactérienne Evolution Conseils en antibiothérapie Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques est apparue rapidement après leur introduction dans le traitement des maladies infectieuses. L’émergence de cette résistance est un phénomène naturel, mais qui est accéléré par le mauvais usage des antibiotiques chez l’homme et l’animal.
A partir des années 1950, de nombreux antibiotiques ont été découverts ou synthétisés et pour chaque nouvelle classe développée, nous avons assisté par la suite à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistance, entraînant la diffusion de bactéries pathogènes de plus en plus difficiles à traiter.
La première partie de ce travail comprend des généralités sur les antibiotiques avec une définition, les types de résistances bactérienne : la résistance naturelle et la résistance acquise, l’épidémiologie et les mécanismes par lesquels les bactéries se défendent contre l’action des antibiotiques. Les facteurs qui favorisent l’émergence de cette résistance se résument à un mauvais usage de l’antibiotique, une prescription inappropriée des antibiotiques et à l’utilisation des antibiotiques dans le monde animal .
Dans une deuxième partie nous avons détaillé l’évolution de la résistance bactérienne aux antibiotiques des principales bactéries isolées en bactériologie humaine : Entérobactéries, Staphylocoques,Méningocoques, Gonocoques, Haemophilus, Pneumocoques, et Streptocoques. Ces bactéries additionnent les résistances à diverses familles d’antibiotiques et deviennent ainsi des multi-résistants. Cette évolution conduit à des impasses thérapeutiques.
Enfin, dans la troisième partie, nous avons montré qu’une surveillance de la résistance bactérienne est indispensable car elle apporte non seulement une aide évidente au choix thérapeutique (antibiothérapie curative ou prophylactique), mais aussi des informations précieuses pour l'épidémiologie et les stratégies de prévention. Dans cette partie, nous avons précisé aussi les points majeurs du conseil dans le monde des antibiotiques qui permet de rationaliser l’usage des antibiotiques et de guider les médecins dans leur prescription, ainsi que le rôle majeur du pharmacien d’officine dans la lutte contre la résistance bactérienne aux antibiotiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272016 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Evolution de la résistance bactérienne aux antibiotiques et conseils en antibiothérapie [thèse] / Saïd EL ABDANI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance bactérienne Evolution Conseils en antibiothérapie Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques est apparue rapidement après leur introduction dans le traitement des maladies infectieuses. L’émergence de cette résistance est un phénomène naturel, mais qui est accéléré par le mauvais usage des antibiotiques chez l’homme et l’animal.
A partir des années 1950, de nombreux antibiotiques ont été découverts ou synthétisés et pour chaque nouvelle classe développée, nous avons assisté par la suite à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistance, entraînant la diffusion de bactéries pathogènes de plus en plus difficiles à traiter.
La première partie de ce travail comprend des généralités sur les antibiotiques avec une définition, les types de résistances bactérienne : la résistance naturelle et la résistance acquise, l’épidémiologie et les mécanismes par lesquels les bactéries se défendent contre l’action des antibiotiques. Les facteurs qui favorisent l’émergence de cette résistance se résument à un mauvais usage de l’antibiotique, une prescription inappropriée des antibiotiques et à l’utilisation des antibiotiques dans le monde animal .
Dans une deuxième partie nous avons détaillé l’évolution de la résistance bactérienne aux antibiotiques des principales bactéries isolées en bactériologie humaine : Entérobactéries, Staphylocoques,Méningocoques, Gonocoques, Haemophilus, Pneumocoques, et Streptocoques. Ces bactéries additionnent les résistances à diverses familles d’antibiotiques et deviennent ainsi des multi-résistants. Cette évolution conduit à des impasses thérapeutiques.
Enfin, dans la troisième partie, nous avons montré qu’une surveillance de la résistance bactérienne est indispensable car elle apporte non seulement une aide évidente au choix thérapeutique (antibiothérapie curative ou prophylactique), mais aussi des informations précieuses pour l'épidémiologie et les stratégies de prévention. Dans cette partie, nous avons précisé aussi les points majeurs du conseil dans le monde des antibiotiques qui permet de rationaliser l’usage des antibiotiques et de guider les médecins dans leur prescription, ainsi que le rôle majeur du pharmacien d’officine dans la lutte contre la résistance bactérienne aux antibiotiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272016 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0272016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : EVOLUTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES ET STRATEGIE DE PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : AMMARI MOATAZ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résistance aux antibitotiques Bactéries Evolution Stratégie de prévention Antibiotic resistance Bacteria Evolution Prevention strategy مقاومة المضادات الحیویة البكتیریا التطور استراتیجیة الوقایة Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques représente actuellement une menace de plus en plus
importante dans le monde entier. L’ascension du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques
demeure un problème de santé publique.
Le développement de nouveaux antibiotiques ainsi que leur utilisation excessive ont augmenté
cette résistance. Bien qu’il semble que la découverte de nouveaux antibiotiques permettrait de
résoudre le problème, de nouveaux mécanismes de résistance difficiles à contrôler ne cessent
d’émerger.
La première partie de cette thèse comprend une définition, une classification et les modalités
d’action des antibiotiques avec un historique sur la résistance bactérienne. Ensuite nous avons abordé
les types de résistance bactérienne (la résistance naturelle et acquise), l’épidémiologie, les mécanismes
de résistance par lesquels les bactéries se défendent, et les conséquences de cette résistance. Les
principales causes tournent autour de l’automédication, la prescription inappropriée d’antibiotiques et
leur utilisation pour la stimulation de la croissance animale.
En deuxième partie, nous avons détaillé l’évolution de la résistance des principales bactéries en
microbiologie humaine : Entérobactéries, Méningocoques, Gonocoques, Staphylocoques,
Haemophilus, Acinetobacter Baumannii et Streptocoques. Leur acquisition de multi-résistance conduit
à des impasses thérapeutiques avec augmentation de la létalité de certaines infections bacteriennes.
L'influence des nouvelles circonstances de la pandémie de COVID-19 sur la résistance
bactérienne est également étudiée, sans oublier les stratégies de lutte contre cette dernière durant cette
période.
Enfin, dans la troisième partie, afin d'orienter la prise de décision pour le contrôle de
l’antibiorésistance, nous avons montré que la mise en oeuvre de systèmes de surveillance est nécessaire
pour l'analyse précoce des données (microbiologiques, cliniques, épidémiologiques) provenant de
différentes sources (humains, aliments, animaux et environnement). Nous avons précisé aussi les
stratégies de prévention incluant certaines actions et recommandations que le médecin, le pharmacien
et la communauté dans son ensemble peuvent entreprendre pour améliorer l'utilisation des
antibiotiques et contribuer ainsi à la réduction de l’antibiorésistance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL EVOLUTION DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES ET STRATEGIE DE PREVENTION [thèse] / AMMARI MOATAZ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résistance aux antibitotiques Bactéries Evolution Stratégie de prévention Antibiotic resistance Bacteria Evolution Prevention strategy مقاومة المضادات الحیویة البكتیریا التطور استراتیجیة الوقایة Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques représente actuellement une menace de plus en plus
importante dans le monde entier. L’ascension du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques
demeure un problème de santé publique.
Le développement de nouveaux antibiotiques ainsi que leur utilisation excessive ont augmenté
cette résistance. Bien qu’il semble que la découverte de nouveaux antibiotiques permettrait de
résoudre le problème, de nouveaux mécanismes de résistance difficiles à contrôler ne cessent
d’émerger.
La première partie de cette thèse comprend une définition, une classification et les modalités
d’action des antibiotiques avec un historique sur la résistance bactérienne. Ensuite nous avons abordé
les types de résistance bactérienne (la résistance naturelle et acquise), l’épidémiologie, les mécanismes
de résistance par lesquels les bactéries se défendent, et les conséquences de cette résistance. Les
principales causes tournent autour de l’automédication, la prescription inappropriée d’antibiotiques et
leur utilisation pour la stimulation de la croissance animale.
En deuxième partie, nous avons détaillé l’évolution de la résistance des principales bactéries en
microbiologie humaine : Entérobactéries, Méningocoques, Gonocoques, Staphylocoques,
Haemophilus, Acinetobacter Baumannii et Streptocoques. Leur acquisition de multi-résistance conduit
à des impasses thérapeutiques avec augmentation de la létalité de certaines infections bacteriennes.
L'influence des nouvelles circonstances de la pandémie de COVID-19 sur la résistance
bactérienne est également étudiée, sans oublier les stratégies de lutte contre cette dernière durant cette
période.
Enfin, dans la troisième partie, afin d'orienter la prise de décision pour le contrôle de
l’antibiorésistance, nous avons montré que la mise en oeuvre de systèmes de surveillance est nécessaire
pour l'analyse précoce des données (microbiologiques, cliniques, épidémiologiques) provenant de
différentes sources (humains, aliments, animaux et environnement). Nous avons précisé aussi les
stratégies de prévention incluant certaines actions et recommandations que le médecin, le pharmacien
et la communauté dans son ensemble peuvent entreprendre pour améliorer l'utilisation des
antibiotiques et contribuer ainsi à la réduction de l’antibiorésistance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : EXERESE CHIRURGICALE DANS LE CANCER DU COLON Type de document : thèse Auteurs : BOUASSEL MAHACINE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU COLON CHIRURGIE EVOLUTION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422006 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID EXERESE CHIRURGICALE DANS LE CANCER DU COLON [thèse] / BOUASSEL MAHACINE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU COLON CHIRURGIE EVOLUTION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422006 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Réservation
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Titre : LA FORME SYSTEMIQUE DE L'ARTHRITE JUVENILLE IDIOPATHIQUE : REVUE DE LA LITTERATURE A PROPOS DE 27 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAHBAH ANISS, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHRITE SYSTEMIQUE DE L'ENFANT ETIOPATHOGENIE TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962007 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : CHKIRATE BOUCHRA Juge : JABOURIK FATIMA Juge : / Juge : / LA FORME SYSTEMIQUE DE L'ARTHRITE JUVENILLE IDIOPATHIQUE : REVUE DE LA LITTERATURE A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / BAHBAH ANISS, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHRITE SYSTEMIQUE DE L'ENFANT ETIOPATHOGENIE TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962007 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : CHKIRATE BOUCHRA Juge : JABOURIK FATIMA Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : FRACTURES OUVERTES DE JAMBE TRAITEES PAR FIXATEURS EXTERNES AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE CHU-IBN SINA-RABAT PENDANT 6 ANS 2007-2012 (A PROPOS DE 61CAS). Type de document : thèse Auteurs : ELHARRAZ MYRIEM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES DE JAMBE OUVERTURE CUTANEE FIXATEUR EXTERNE TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Notre travail a porté sur 61 cas de fractures ouvertes de jambe, hospitalisées et traitées par fixation externe au service de traumatologie-orthopédie de CHU AVICENNE RABAT, pendant une période de 6ans allant de janvier 2007 au décembre 2012.
On remarque que :
Le sexe masculin est prédominant dans82%.
La tranche d’âge la plus exposée est située entre 26-35ans soit 34,4% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
L’étiologie la plus fréquente est d’accident de voie publique, soit 78,7%.
le côté droit est légèrement prédominant avec un pourcentage de 49,2%.
Il existe une prédominance des fractures siégeant au niveau de la jonction 1/3moyen-1/3inférieur, soit 49,2 %.
Les fractures complexes sont plus fréquentes, soit 67,2%.
Le déplacement est transversal dans la majorité des cas, soit 31,2%.
Le stade III est plus retrouvé, soit 59%.
Le siége antéro-interne de l’ouverture cutanée est plus fréquent, soit 62,3%.
Les résultats de notre série sont satisfaisants dans l’ensemble puisque sur les 56 blessés suivis au service, on a compté 62,5 % des résultats acceptables et 37,5% sont des complications.
Par conséquent, ces résultats montrent à la fois l’efficacité de la fixation externe assurée dans notre étude par un fixateur : 55fois type HOFFMANN, 7 fois type ORTHOFIX, et la bonne adaptation dans les indications adéquates : fractures complexes avec ouverture cutanée type II et III.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762013 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F FRACTURES OUVERTES DE JAMBE TRAITEES PAR FIXATEURS EXTERNES AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE CHU-IBN SINA-RABAT PENDANT 6 ANS 2007-2012 (A PROPOS DE 61CAS). [thèse] / ELHARRAZ MYRIEM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES DE JAMBE OUVERTURE CUTANEE FIXATEUR EXTERNE TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Notre travail a porté sur 61 cas de fractures ouvertes de jambe, hospitalisées et traitées par fixation externe au service de traumatologie-orthopédie de CHU AVICENNE RABAT, pendant une période de 6ans allant de janvier 2007 au décembre 2012.
On remarque que :
Le sexe masculin est prédominant dans82%.
La tranche d’âge la plus exposée est située entre 26-35ans soit 34,4% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
L’étiologie la plus fréquente est d’accident de voie publique, soit 78,7%.
le côté droit est légèrement prédominant avec un pourcentage de 49,2%.
Il existe une prédominance des fractures siégeant au niveau de la jonction 1/3moyen-1/3inférieur, soit 49,2 %.
Les fractures complexes sont plus fréquentes, soit 67,2%.
Le déplacement est transversal dans la majorité des cas, soit 31,2%.
Le stade III est plus retrouvé, soit 59%.
Le siége antéro-interne de l’ouverture cutanée est plus fréquent, soit 62,3%.
Les résultats de notre série sont satisfaisants dans l’ensemble puisque sur les 56 blessés suivis au service, on a compté 62,5 % des résultats acceptables et 37,5% sont des complications.
Par conséquent, ces résultats montrent à la fois l’efficacité de la fixation externe assurée dans notre étude par un fixateur : 55fois type HOFFMANN, 7 fois type ORTHOFIX, et la bonne adaptation dans les indications adéquates : fractures complexes avec ouverture cutanée type II et III.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762013 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0762013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : EL KASSIMI Akram, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet agés Fractures pértochantériennes Diagnostique Traitement Evolution Résumé : Dans une étude rétrospective, nous avons rapporté les caractéristiques cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de 205 patients traités pour fracture du massif trochantérien, au service de Traumato-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2017.
L’âge moyen des patients était de 76, 64 ans avec des extrêmes allant de 65 à 110 ans.
55,60 % des malades étaient de sexe feminin.
L’étiologie était dominée par les chutes simples à 86,35 % alors que les chutes d’un lieu élevé representaient 8,29 % et les accidents de la voie publique 5,36 %.
66, 34 % des patients avaient des tares associées
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
47, 81 % avaient fait une fracture pertrochantérienne simple.
87,31 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical, dont 65,86 % par clou Gamma et 6,82 % patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique.
Les résultats ont pu être évalués chez 31, 21 % des malades.
Nous avons relevé 10, 93 % des complications precoces et 51, 56 % des complications secondaires tardives.
Le taux de bons et d’excellents résultats était de 60, 93 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / EL KASSIMI Akram, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sujet agés Fractures pértochantériennes Diagnostique Traitement Evolution Résumé : Dans une étude rétrospective, nous avons rapporté les caractéristiques cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de 205 patients traités pour fracture du massif trochantérien, au service de Traumato-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2017.
L’âge moyen des patients était de 76, 64 ans avec des extrêmes allant de 65 à 110 ans.
55,60 % des malades étaient de sexe feminin.
L’étiologie était dominée par les chutes simples à 86,35 % alors que les chutes d’un lieu élevé representaient 8,29 % et les accidents de la voie publique 5,36 %.
66, 34 % des patients avaient des tares associées
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
47, 81 % avaient fait une fracture pertrochantérienne simple.
87,31 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical, dont 65,86 % par clou Gamma et 6,82 % patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique.
Les résultats ont pu être évalués chez 31, 21 % des malades.
Nous avons relevé 10, 93 % des complications precoces et 51, 56 % des complications secondaires tardives.
Le taux de bons et d’excellents résultats était de 60, 93 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1092019URL
Titre : "FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" Type de document : thèse Auteurs : BENSALAH NASR-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cocci à Gram positif Evolution Nouvelles molécules Infection Détection de la résistance Gram positive cocci Evolution New molecules Infection Resistance detection بكت؈فيا مɢورة غرام לيجابية التطور اݍݨزʈئات اݍݨديدة العدوى اكȘشاف
المقاومةRésumé : Les cocci à Gram positif font partie des flores commensales de la peau et des
muqueuses chez l’homme. De ce fait, ils sont fréquemment isolés en bactériologie
médicale, le problème étant d’effectuer une identification des germes et une détection de leur
résistance aux familles d’antibiotiques afin d’assurer une prise en charge optimale.
Parmi les infections sévères causées par les cocci à Gram positif, on distingue les
infections toxiniques, les infections de la peau et des structures cutanées, la méningite, la
bactériémie, les pneumopathies, l’endocardite infectieuse et les infections urinaires.
Depuis les années 1950, l’utilisation extensive et répétée des antibiotiques pour faire
face à ces infections, a contribué à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistances et
l’accumulation de résistances acquises à plusieurs familles d’antibiotiques. Par conséquent,
les micro-organismes cocci à Gram positif sont devenus de plus en plus résistant aux
antibiotiques et leur évolution à la multirésistance est devenue problématique et inquiétante
dans la mesure où ceci nous mène à l’étape de l’impasse thérapeutique.
Dans le cadre de cette évolution menaçante de la résistance, les recommandations des
sociétés savantes ont été réévaluées et des nouvelles techniques de détection de la résistance
ont été ajoutées. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le diagnostic
bactériologique des infections à cocci à Gram positif, de noter l’évolution de leur résistance
aux antibiotiques en insistant sur les nouvelles techniques de leur détection et enfin d’éclaircir
les dernières actualités des différentes avancées de l’antibiogramme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Juge : Saida TELLAL "FREQUENCE DES COCCI A GRAM POSITIF EN PRATIQUE MEDICALE COURANTE : EVOLUTION DE LA RESISTANCE ET SA MISE EN EVIDENCE AU LABORATOIRE" [thèse] / BENSALAH NASR-EDDINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cocci à Gram positif Evolution Nouvelles molécules Infection Détection de la résistance Gram positive cocci Evolution New molecules Infection Resistance detection بكت؈فيا مɢورة غرام לيجابية التطور اݍݨزʈئات اݍݨديدة العدوى اكȘشاف
المقاومةRésumé : Les cocci à Gram positif font partie des flores commensales de la peau et des
muqueuses chez l’homme. De ce fait, ils sont fréquemment isolés en bactériologie
médicale, le problème étant d’effectuer une identification des germes et une détection de leur
résistance aux familles d’antibiotiques afin d’assurer une prise en charge optimale.
Parmi les infections sévères causées par les cocci à Gram positif, on distingue les
infections toxiniques, les infections de la peau et des structures cutanées, la méningite, la
bactériémie, les pneumopathies, l’endocardite infectieuse et les infections urinaires.
Depuis les années 1950, l’utilisation extensive et répétée des antibiotiques pour faire
face à ces infections, a contribué à l’émergence de nouveaux mécanismes de résistances et
l’accumulation de résistances acquises à plusieurs familles d’antibiotiques. Par conséquent,
les micro-organismes cocci à Gram positif sont devenus de plus en plus résistant aux
antibiotiques et leur évolution à la multirésistance est devenue problématique et inquiétante
dans la mesure où ceci nous mène à l’étape de l’impasse thérapeutique.
Dans le cadre de cette évolution menaçante de la résistance, les recommandations des
sociétés savantes ont été réévaluées et des nouvelles techniques de détection de la résistance
ont été ajoutées. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le diagnostic
bactériologique des infections à cocci à Gram positif, de noter l’évolution de leur résistance
aux antibiotiques en insistant sur les nouvelles techniques de leur détection et enfin d’éclaircir
les dernières actualités des différentes avancées de l’antibiogramme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0532022URL
Titre : HEPATITE AUTO-IMMUNE : Y A-T-IL DES PARTICULARITES CHEZ LES HOMMES ? Type de document : thèse Auteurs : Sara BELMAQROUT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite auto-immune homme sévérité évolution Autoimmune hepatitis man severity evolution التهاب الكبد المناعي الذاتي الرجل الشدة التطور Résumé : L'hépatite auto-immune (HAI) est une maladie hépatique grave qui survient dans le monde
entier chez des individus masculins et féminins génétiquement prédisposés. Sa
physiopathologie est multifactorielle.
C’est une pathologie à prédominance féminine. L’objectif de notre travail est de comparer le
profil clinique, biologique, histologique et évolutif de l’HAI entre les patients de sexe masculin
et féminin et de soulever les particularités de cette affection chez le sexe masculin.
Pour ce, nous avons mené une étude prospective descriptive et analytique sur une durée de 4
ans, de janvier 2019 à janvier 2023 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de
Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus 14 patients atteints d’HAI ou de
syndrome de chevauchement. Le diagnostic de l’HAI a été retenu en se basant sur les critères
diagnostiques du score HAI simplifié EASL 2015, quant au diagnostic du syndrome de
chevauchement il a été retenu en se basant sur les critères de Paris.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation
descriptive. L’étude analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
Sur un total de 655 patients suivis en consultation spécialisée en hépatologie, 14 patients sont
suivis pour une HAI (2,13 %).
L’âge moyen de nos patients est de 48,29 ± 13,7 ans avec des extrêmes allant de 19 à 76 ans.
L’âge moyen au moment du diagnostic chez les femmes était de 47 ans et chez les hommes de
52,6 ans.
On note une nette prédominance féminine avec un sex ratio F/H de 4,6.
Pour établir une étude comparative, nous avons réparti nos patients en fonction du sexe.
L’étude analaytique comparative n’a pas pu démontré une différence statistiquement
significative entre les 2 groupes.
Et pour cela des études multicentriques sont indispensables à l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0602023 Président : Nadia BENZZOUBEIR Directeur : Nadia BENZZOUBEIR HEPATITE AUTO-IMMUNE : Y A-T-IL DES PARTICULARITES CHEZ LES HOMMES ? [thèse] / Sara BELMAQROUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite auto-immune homme sévérité évolution Autoimmune hepatitis man severity evolution التهاب الكبد المناعي الذاتي الرجل الشدة التطور Résumé : L'hépatite auto-immune (HAI) est une maladie hépatique grave qui survient dans le monde
entier chez des individus masculins et féminins génétiquement prédisposés. Sa
physiopathologie est multifactorielle.
C’est une pathologie à prédominance féminine. L’objectif de notre travail est de comparer le
profil clinique, biologique, histologique et évolutif de l’HAI entre les patients de sexe masculin
et féminin et de soulever les particularités de cette affection chez le sexe masculin.
Pour ce, nous avons mené une étude prospective descriptive et analytique sur une durée de 4
ans, de janvier 2019 à janvier 2023 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de
Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus 14 patients atteints d’HAI ou de
syndrome de chevauchement. Le diagnostic de l’HAI a été retenu en se basant sur les critères
diagnostiques du score HAI simplifié EASL 2015, quant au diagnostic du syndrome de
chevauchement il a été retenu en se basant sur les critères de Paris.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation
descriptive. L’étude analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
Sur un total de 655 patients suivis en consultation spécialisée en hépatologie, 14 patients sont
suivis pour une HAI (2,13 %).
L’âge moyen de nos patients est de 48,29 ± 13,7 ans avec des extrêmes allant de 19 à 76 ans.
L’âge moyen au moment du diagnostic chez les femmes était de 47 ans et chez les hommes de
52,6 ans.
On note une nette prédominance féminine avec un sex ratio F/H de 4,6.
Pour établir une étude comparative, nous avons réparti nos patients en fonction du sexe.
L’étude analaytique comparative n’a pas pu démontré une différence statistiquement
significative entre les 2 groupes.
Et pour cela des études multicentriques sont indispensables à l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0602023 Président : Nadia BENZZOUBEIR Directeur : Nadia BENZZOUBEIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0602023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L’hépatoblastome de l’enfant: à propos de 17 cas. Type de document : thèse Auteurs : DEBBABI Yassine, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatoblastome traitement tumeurs du foie évolution Résumé : L'hépatoblastome est la tumeur maligne primitive du foie la plus fréquente de l’enfant. Le dosage de l'alpha-1-foetoprotéine (AFP) facilite son diagnostic et sa surveillance. Sa guérison nécessite une exérèse radicale. Son pronostic a été amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et la chimiothérapie.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 17 cas d’Hépatoblastomes colligés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2004 et 2017, l’âge moyen est de 22mois.
Tous les patients ont bénéficié du couple échographie/TDM pour le diagnostic. Le taux d’alfa foetoprotéine était élevé chez les 17 cas. La biopsie hépatique a été réalisée dans 3 cas, les métastases pulmonaires au diagnostic ont été retrouvées dans 2 cas. 14 cas ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire et 3 cas ont été opérés d’emblée. Une hépatectomie droite a été réalisé dans 7 cas et gauche dans 4 cas, une segmentectomie réglée dans 3 cas. Un patient est décédé en per-opératoire. Au recul variant de 6 mois à 10ans, l’évolution a été marquée par une rémission complète dans 4 cas, récidive locale réopérée dans 2 cas et métastases pulmonaires dans 3 cas. 6 cas ont été perdus de vu.
L’hépatoblastome est une tumeur rare. Sa guérison nécessite une exérèse radicale. Son pronostic, péjoratif il y a 20ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie. La création d’une approche globale unifiée de la stratification des risques chez les enfants atteints d'hépatoblastome par le Children’s Hepatic tumors International Collaboration (CHIC) fournira le cadre structurel d'une collaboration et d'une étude coopérative internationale prospective, telle que l'essai international sur les tumeurs hépatiques pédiatriques (PHITT) en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : M'BAREK.A Juge : OULAHYANE.R L’hépatoblastome de l’enfant: à propos de 17 cas. [thèse] / DEBBABI Yassine, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatoblastome traitement tumeurs du foie évolution Résumé : L'hépatoblastome est la tumeur maligne primitive du foie la plus fréquente de l’enfant. Le dosage de l'alpha-1-foetoprotéine (AFP) facilite son diagnostic et sa surveillance. Sa guérison nécessite une exérèse radicale. Son pronostic a été amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et la chimiothérapie.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 17 cas d’Hépatoblastomes colligés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2004 et 2017, l’âge moyen est de 22mois.
Tous les patients ont bénéficié du couple échographie/TDM pour le diagnostic. Le taux d’alfa foetoprotéine était élevé chez les 17 cas. La biopsie hépatique a été réalisée dans 3 cas, les métastases pulmonaires au diagnostic ont été retrouvées dans 2 cas. 14 cas ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire et 3 cas ont été opérés d’emblée. Une hépatectomie droite a été réalisé dans 7 cas et gauche dans 4 cas, une segmentectomie réglée dans 3 cas. Un patient est décédé en per-opératoire. Au recul variant de 6 mois à 10ans, l’évolution a été marquée par une rémission complète dans 4 cas, récidive locale réopérée dans 2 cas et métastases pulmonaires dans 3 cas. 6 cas ont été perdus de vu.
L’hépatoblastome est une tumeur rare. Sa guérison nécessite une exérèse radicale. Son pronostic, péjoratif il y a 20ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie. La création d’une approche globale unifiée de la stratification des risques chez les enfants atteints d'hépatoblastome par le Children’s Hepatic tumors International Collaboration (CHIC) fournira le cadre structurel d'une collaboration et d'une étude coopérative internationale prospective, telle que l'essai international sur les tumeurs hépatiques pédiatriques (PHITT) en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : M'BAREK.A Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0222018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0222018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : L’HEPATOBLASTOME : A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : GHANEM AFIFA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATOBLASTOME TRAITEMENT TUMEURS DU FOIE EVOLUTION Résumé : L'hépatoblastome est la tumeur maligne primitive du foie la plus fréquente de l’enfant. Le dosage de l'alpha-1-fœtoprotéine (AFP) facilite son diagnostic et sa surveillance. Sa guérison nécessite une exérèse radicale. Son pronostic a été amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et la chimiothérapie.
Il s’agit d’étude rétrospective concernant 16 cas d’HB colligés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 1991et 2006 , d’âge moyen est de 22 mois. Tous les patients ont bénéficié du couple échographie/TDM pour le diagnostic. Le taux d’alfa fœto-protéine était élevé chez les 16 cas. La biopsie hépatique a été réalisée dans 2 cas, les métastases pulmonaires au diagnostic ont été retrouvées dans 2 cas. 13 cas ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire et 3 cas ont été opérés d’emblée.
Une hépatectomie droite a été réalisé dans 5 cas et gauche dans 4 cas, une segmentectomie réglée dans 3 cas. Un patient est décédé en per-opératoire. Au recul variant de 6 mois à 7 ans, l’évolution a été marquée par une rémission complète dans 4 cas, récidive locale réopérée dans 2 cas et métastases pulmonaires dans 3 cas. 6 cas ont été perdus de vu.
L’hépatoblastome est la tumeur hépatique maligne la plus fréquente de l’enfant, L’exérèse chirurgicale complète de la tumeur au moment du diagnostic suivie d'une chimiothérapie adjuvante, est associée à des taux de survie de 100%, cependant les perspectives restent pauvres chez les enfants qui ont rechuté après résection initiale, même après un traitement adjuvant agressif.
L’hépatoblastome est une tumeur rare. Des nouvelles techniques chirurgicales et la chimiothérapie ont amélioré le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142012 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : LAMALMI NAJAT Juge : ABDELHAK MBAREK L’HEPATOBLASTOME : A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / GHANEM AFIFA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATOBLASTOME TRAITEMENT TUMEURS DU FOIE EVOLUTION Résumé : L'hépatoblastome est la tumeur maligne primitive du foie la plus fréquente de l’enfant. Le dosage de l'alpha-1-fœtoprotéine (AFP) facilite son diagnostic et sa surveillance. Sa guérison nécessite une exérèse radicale. Son pronostic a été amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et la chimiothérapie.
Il s’agit d’étude rétrospective concernant 16 cas d’HB colligés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 1991et 2006 , d’âge moyen est de 22 mois. Tous les patients ont bénéficié du couple échographie/TDM pour le diagnostic. Le taux d’alfa fœto-protéine était élevé chez les 16 cas. La biopsie hépatique a été réalisée dans 2 cas, les métastases pulmonaires au diagnostic ont été retrouvées dans 2 cas. 13 cas ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire et 3 cas ont été opérés d’emblée.
Une hépatectomie droite a été réalisé dans 5 cas et gauche dans 4 cas, une segmentectomie réglée dans 3 cas. Un patient est décédé en per-opératoire. Au recul variant de 6 mois à 7 ans, l’évolution a été marquée par une rémission complète dans 4 cas, récidive locale réopérée dans 2 cas et métastases pulmonaires dans 3 cas. 6 cas ont été perdus de vu.
L’hépatoblastome est la tumeur hépatique maligne la plus fréquente de l’enfant, L’exérèse chirurgicale complète de la tumeur au moment du diagnostic suivie d'une chimiothérapie adjuvante, est associée à des taux de survie de 100%, cependant les perspectives restent pauvres chez les enfants qui ont rechuté après résection initiale, même après un traitement adjuvant agressif.
L’hépatoblastome est une tumeur rare. Des nouvelles techniques chirurgicales et la chimiothérapie ont amélioré le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142012 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : LAMALMI NAJAT Juge : ABDELHAK MBAREK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2142012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas. Type de document : thèse Auteurs : SAYAD Zahra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : diagnostic anténatal dérivation ventriculo péritonéale évolution complications suivi. Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 19 cas d’hydrocéphalie congénitale ayant bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans et 10 mois s’étalant du mois janvier 2010 au mois d’octobre 2015.
L’âge moyen d’apparition de l’hydrocéphalie congénitale est de 2,47 mois, avec une prédominance féminine de 53% et un sex-ratio de 0,8.
Seulement 68,42% de grossesses étaient médicalement suivies.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez quatre cas.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie (89,47%) suivie par le regard en coucher de soleil (47,37%).
La TDM a été réalisée chez 89,47% des patients de notre série, suivie par l’échographie trans-fontanellaire 73,68% et seulement 21,05% ont bénéficiés d’une IRM.
Ces examens neuroradiologiques ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
L’étiologie de l’hydrocéphalie était essentiellement malformative.
La dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée chez tous les malades alors que la ventriculocisternostomie endoscopique n’a pas été pratiqué àaucun des malades.
Des complications d’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 09 cas.
A travers ce travail nous mettons en évidence:
• le profil épidémiologique et clinique de cette pathologie par rapport aux données de la littérature.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal via un suivi bien conduit et rigoureux de toute grossesse.
• L’importance du diagnostic précoce de cette affection redoutable dans l’amélioration du pronostic.
• La fréquence des complications de la DVP et leur prise en charge.
• le suivi médical du patient hydrocéphale jusqu’à l’âge adulte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : BOUTARBOUCH.M les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas. [thèse] / SAYAD Zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diagnostic anténatal dérivation ventriculo péritonéale évolution complications suivi. Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 19 cas d’hydrocéphalie congénitale ayant bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans et 10 mois s’étalant du mois janvier 2010 au mois d’octobre 2015.
L’âge moyen d’apparition de l’hydrocéphalie congénitale est de 2,47 mois, avec une prédominance féminine de 53% et un sex-ratio de 0,8.
Seulement 68,42% de grossesses étaient médicalement suivies.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez quatre cas.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie (89,47%) suivie par le regard en coucher de soleil (47,37%).
La TDM a été réalisée chez 89,47% des patients de notre série, suivie par l’échographie trans-fontanellaire 73,68% et seulement 21,05% ont bénéficiés d’une IRM.
Ces examens neuroradiologiques ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
L’étiologie de l’hydrocéphalie était essentiellement malformative.
La dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée chez tous les malades alors que la ventriculocisternostomie endoscopique n’a pas été pratiqué àaucun des malades.
Des complications d’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 09 cas.
A travers ce travail nous mettons en évidence:
• le profil épidémiologique et clinique de cette pathologie par rapport aux données de la littérature.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal via un suivi bien conduit et rigoureux de toute grossesse.
• L’importance du diagnostic précoce de cette affection redoutable dans l’amélioration du pronostic.
• La fréquence des complications de la DVP et leur prise en charge.
• le suivi médical du patient hydrocéphale jusqu’à l’âge adulte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES. A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHAD LEÏLA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hyperparathyroïdie primaire est due à une hypersécrétion de parathormone. Son incidence est de plus en plus élevée avec une prédominance plus marquée chez les femmes (3/1). Le diagnostic positif est purement biologique et le diagnostic de localisation est radiologique et isotopique. Le traitement chirurgical est la règle.
Matériel d’étude : Dans notre travail nous avons rapporté 12 observations de HPTP diagnostiquées et traitées au service de chirurgie B de l’hôpital IBN SINA de Rabat entre 2002 et 2009.
Résultats : La totalité de nos malades était de sexe féminin avec un âge moyen de 48 ans (avec des extrêmes allant de 27 à 74ans). Le tableau clinique était variable. Il était dominé par des douleurs osseuses (25%), des signes urinaires (16,6%), et des signes généraux tels qu’une asthénie globale, des céphalées, un prurit. Chez quatre patientes la découverte d’une hypercalcémie était fortuite dans le cadre d’un bilan biologique.
La calcémie et la parathormonémie effectuées chez nos patientes avaient un taux supérieur à la normale dans la totalité des cas. Le bilan topographique a comporté une échographie cervicale chez 10 patientes, une scintigraphie au sestamibi chez 3 patientes, et une scintigraphie au thallium-Tc 99m chez 6 autres. La TDM cervicale a été réalisée dans 1cas, elle a permis la découverte d’un adénome parathyroïdien.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans un cas et la cervicotomie transverse classique chez onze patientes. L’atteinte parathyroïdienne peropératoire était unique dans 6 cas, double dans 2 cas et un adénome intrathymique chez une patiente. Nous avons retrouvé dans notre série deux cas d’hyperplasie et un seul cas de carcinome parathyroïdien. Le taux de succès de notre stratégie chirurgicale était de 100%. Aucun cas de récidive n’a été diagnostiqué et l’hypocalcémie postopératoire a été rapportée dans un cas seulement.
Discussion : Nos résultats ont été confrontés avec les données de la littérature. Les progrès des techniques de localisation préopératoire et peropératoire ont permis l’essor de la chirurgie mini-invasive ; avec ces nombreux avantages, elle commence à prendre une place très importante dans la prise en charge des HPTP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882010 Président : ABDELATIF SETTAF Directeur : MOHAMED KHALID LAHLOU Juge : AHMED TAGHY Juge : JALIL MEDARHRI LES HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES. A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / CHAD LEÏLA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPARATHYROÏDIES PRIMAIRES DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hyperparathyroïdie primaire est due à une hypersécrétion de parathormone. Son incidence est de plus en plus élevée avec une prédominance plus marquée chez les femmes (3/1). Le diagnostic positif est purement biologique et le diagnostic de localisation est radiologique et isotopique. Le traitement chirurgical est la règle.
Matériel d’étude : Dans notre travail nous avons rapporté 12 observations de HPTP diagnostiquées et traitées au service de chirurgie B de l’hôpital IBN SINA de Rabat entre 2002 et 2009.
Résultats : La totalité de nos malades était de sexe féminin avec un âge moyen de 48 ans (avec des extrêmes allant de 27 à 74ans). Le tableau clinique était variable. Il était dominé par des douleurs osseuses (25%), des signes urinaires (16,6%), et des signes généraux tels qu’une asthénie globale, des céphalées, un prurit. Chez quatre patientes la découverte d’une hypercalcémie était fortuite dans le cadre d’un bilan biologique.
La calcémie et la parathormonémie effectuées chez nos patientes avaient un taux supérieur à la normale dans la totalité des cas. Le bilan topographique a comporté une échographie cervicale chez 10 patientes, une scintigraphie au sestamibi chez 3 patientes, et une scintigraphie au thallium-Tc 99m chez 6 autres. La TDM cervicale a été réalisée dans 1cas, elle a permis la découverte d’un adénome parathyroïdien.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans un cas et la cervicotomie transverse classique chez onze patientes. L’atteinte parathyroïdienne peropératoire était unique dans 6 cas, double dans 2 cas et un adénome intrathymique chez une patiente. Nous avons retrouvé dans notre série deux cas d’hyperplasie et un seul cas de carcinome parathyroïdien. Le taux de succès de notre stratégie chirurgicale était de 100%. Aucun cas de récidive n’a été diagnostiqué et l’hypocalcémie postopératoire a été rapportée dans un cas seulement.
Discussion : Nos résultats ont été confrontés avec les données de la littérature. Les progrès des techniques de localisation préopératoire et peropératoire ont permis l’essor de la chirurgie mini-invasive ; avec ces nombreux avantages, elle commence à prendre une place très importante dans la prise en charge des HPTP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882010 Président : ABDELATIF SETTAF Directeur : MOHAMED KHALID LAHLOU Juge : AHMED TAGHY Juge : JALIL MEDARHRI Réservation
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Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza Réservation
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Titre : HYPOSPADIAS ANTERIEUR Type de document : thèse Auteurs : Khaoula OUEDRHIRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Enfant Evolution Hypospadias antérieur Résumé : L’hypospadias est défini par l’abouchement ectopique du méat urétral à la face ventrale des organes génitaux externes.
Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l’hypospadias pose encore le problème de complications post opératoire.
L’objectif de ce travail est de mettre en œuvre les différents aspects épidémiologiques ; cliniques et thérapeutiques de l’hypospadias.
Notre série s’est portée sur 88 cas d’hypospadias antérieur colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants Rabat sur une période de 4 ans allant de 2014 à 2017.
17 % ont présenté des anomalies associées à l’hypospadias antérieur.
L’âge moyen de l’intervention était de 4 ans avec comme extrême de 1an- 4mois et 13 ans.
Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
• La technique de DUPLAY seul : 48 %
• La technique de DUPLAY – SNODGRASS : 48 %
• La technique de DUPLAY+ Spongioplastie : 1,13 %.
• La technique de MAGPI : 3,4%.
La complication post opératoire la plus fréquente retrouvée était la fistule. (25 %)
Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ; ce qui pourrait améliorer les résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512019 Président : MBAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R HYPOSPADIAS ANTERIEUR [thèse] / Khaoula OUEDRHIRI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Enfant Evolution Hypospadias antérieur Résumé : L’hypospadias est défini par l’abouchement ectopique du méat urétral à la face ventrale des organes génitaux externes.
Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l’hypospadias pose encore le problème de complications post opératoire.
L’objectif de ce travail est de mettre en œuvre les différents aspects épidémiologiques ; cliniques et thérapeutiques de l’hypospadias.
Notre série s’est portée sur 88 cas d’hypospadias antérieur colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants Rabat sur une période de 4 ans allant de 2014 à 2017.
17 % ont présenté des anomalies associées à l’hypospadias antérieur.
L’âge moyen de l’intervention était de 4 ans avec comme extrême de 1an- 4mois et 13 ans.
Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
• La technique de DUPLAY seul : 48 %
• La technique de DUPLAY – SNODGRASS : 48 %
• La technique de DUPLAY+ Spongioplastie : 1,13 %.
• La technique de MAGPI : 3,4%.
La complication post opératoire la plus fréquente retrouvée était la fistule. (25 %)
Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ; ce qui pourrait améliorer les résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512019 Président : MBAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1512019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1512019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ezzahra MAMAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies auto-immunes Grossesse Evolution Complications Résumé : Les maladies auto-immunes spécifiques d’organe ou non sont l’ensemble des maladies dues à
une auto-agressivité du système immunitaire vis-à-vis de ses propres constituants ; elles se
caractérisent par leur évolution par poussées et par leurs polymorphismes cliniques.
La survenue d’une maladie auto-immune sur une grossesse peut être responsable d’une
modification de son évolution, d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire
adéquate afin d’assurer un suivi approprié et de mener la grossesse à terme dans les meilleures
des conditions.
La grossesse lors du lupus est considérée comme étant à haut risque en raison d’une
combinaison de risques maternels (pré éclampsie, poussée lupique, les complications
thromboemboliques…) et fœtaux (pertes fœtales, prématurité, retard de croissance intrautérin, bloc auriculo-ventriculiare congénital qui est également la complication la plus
sérieuse au cours du syndrome sec).
Il a été classiquement admis que les patientes atteintes de la polyarthrite rhumatoïde
connaissent une rémission spontanée pendant la grossesse et une tendance à la poussée postpartum. L’issue de la grossesse durant la polyarthrite rhumatoïde est comparable à celle de la
population générale ; cependant une augmentation de l’activité de la maladie peut
s’accompagner de complications telles qu’une prématurité ou une petite taille pour l’âge
gestationnel.
Les études concernant l’évolution de la maladie de Behçet durant la grossesse sont
contradictoires ; certaines rapportent une amélioration alors que d’autres constatent une
exacerbation de la maladie. Ainsi, les complications durant la grossesse pourraient être
expliquées par l’atteinte vasculaire.
Les complications redoutables de la sclérodermie durant la grossesse sont la crise rénale
sclérodermique et l’aggravation de l’hypertension artérielle pulmonaire. La sclérodermie
systémique expose également au risque de prématurité et de retard de croissance intra-utérin.
La grossesse chez une patiente atteinte de sclérose en plaque est normale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE [thèse] / Fatima Ezzahra MAMAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladies auto-immunes Grossesse Evolution Complications Résumé : Les maladies auto-immunes spécifiques d’organe ou non sont l’ensemble des maladies dues à
une auto-agressivité du système immunitaire vis-à-vis de ses propres constituants ; elles se
caractérisent par leur évolution par poussées et par leurs polymorphismes cliniques.
La survenue d’une maladie auto-immune sur une grossesse peut être responsable d’une
modification de son évolution, d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire
adéquate afin d’assurer un suivi approprié et de mener la grossesse à terme dans les meilleures
des conditions.
La grossesse lors du lupus est considérée comme étant à haut risque en raison d’une
combinaison de risques maternels (pré éclampsie, poussée lupique, les complications
thromboemboliques…) et fœtaux (pertes fœtales, prématurité, retard de croissance intrautérin, bloc auriculo-ventriculiare congénital qui est également la complication la plus
sérieuse au cours du syndrome sec).
Il a été classiquement admis que les patientes atteintes de la polyarthrite rhumatoïde
connaissent une rémission spontanée pendant la grossesse et une tendance à la poussée postpartum. L’issue de la grossesse durant la polyarthrite rhumatoïde est comparable à celle de la
population générale ; cependant une augmentation de l’activité de la maladie peut
s’accompagner de complications telles qu’une prématurité ou une petite taille pour l’âge
gestationnel.
Les études concernant l’évolution de la maladie de Behçet durant la grossesse sont
contradictoires ; certaines rapportent une amélioration alors que d’autres constatent une
exacerbation de la maladie. Ainsi, les complications durant la grossesse pourraient être
expliquées par l’atteinte vasculaire.
Les complications redoutables de la sclérodermie durant la grossesse sont la crise rénale
sclérodermique et l’aggravation de l’hypertension artérielle pulmonaire. La sclérodermie
systémique expose également au risque de prématurité et de retard de croissance intra-utérin.
La grossesse chez une patiente atteinte de sclérose en plaque est normale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1422022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1422022URL
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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M4852022URL
Titre : MENINGITES BACTERIENNES NEONATALES A PROPOS DE 49 CAS COLLIGES AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION Type de document : thèse Auteurs : EL MATI ALLAH MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGITE NOUVEAU-NE INFECTION MATERNOFOETALE INFECTION NOSOCOMIALE EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832007 Président : THIMOU AMAL Directeur : BOUAZZAOUI NAIMA Juge : BERRADA RACHID Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ MENINGITES BACTERIENNES NEONATALES A PROPOS DE 49 CAS COLLIGES AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION [thèse] / EL MATI ALLAH MOHAMED AMINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MENINGITE NOUVEAU-NE INFECTION MATERNOFOETALE INFECTION NOSOCOMIALE EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832007 Président : THIMOU AMAL Directeur : BOUAZZAOUI NAIMA Juge : BERRADA RACHID Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LES MENINGITES PURULENTES A EL HOCEIMA 2004-2006 REVUE DE LA LITTERATURE A PROPOS DE 46 CAS (MENINGITES NEONATALES EXCLUES) Type de document : thèse Auteurs : TAHTAH AYOUB, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGITE PURULENTE EPIDEMIOLOGIE MENINGOCOQUE CLINIQUE EVOLUTION CHIMIOPROPHYLAXIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692006 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : ZOUHDI MIMOUN LES MENINGITES PURULENTES A EL HOCEIMA 2004-2006 REVUE DE LA LITTERATURE A PROPOS DE 46 CAS (MENINGITES NEONATALES EXCLUES) [thèse] / TAHTAH AYOUB, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MENINGITE PURULENTE EPIDEMIOLOGIE MENINGOCOQUE CLINIQUE EVOLUTION CHIMIOPROPHYLAXIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692006 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : ZOUHDI MIMOUN Réservation
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Titre : MILIAIRE TUBERCULEUSE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 69 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IMAD ZIOUZIOU, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MILIAIRE TUBERCULEUSE ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Introduction : Nous rapportons l’expérience du service P1 à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, en matière de prise en charge de miliaire tuberculeuse.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 69 cas, recensés au service P1 à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, de 1986 à 2010.
Résultats : L’âge moyen est de 11 mois avec prédominance masculine. Le contage tuberculeux est positif dans 75% des cas. La dénutrition touche 81% des patients. La majorité (90%) sont vaccinés par le BCG, mais aucun parmi eux ne présente de cicatrice. Le tableau clinique, polymorphe, est prédominé par des signes généraux (fièvre, amaigrissement, anorexie, sueurs nocturnes), et des signes respiratoires (toux, dyspnée, râles, insuffisance respiratoire aigue). Les signes radiologiques sont dominés par les nodules et les micronodules (87%). La bacilloscopie et l’intradermo-réaction à la tuberculine sont positives respectivement dans 30,5% et 36% des cas. Des localisations extra-pulmonaires sont notées, particulièrement neuro-méningée, hépato-splénique et ganglionnaire. Le traitement consiste à des associations d’anti-bacillaires selon les protocoles nationaux, avec corticothérapie dans 32% des cas. L’évolution est marquée par la guérison dans 33% et le décès dans 10% des cas.
Conclusion : La miliaire tuberculeuse chez l’enfant persiste encore dans notre pays, où la mortalité est liée au retard diagnostique. Il est primordial d’isoler tout adulte bacillifère, et de contrôler la vaccination par le BCG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : C.MAHRAOUI Juge : M.SEFFAR MILIAIRE TUBERCULEUSE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 69 CAS. [thèse] / IMAD ZIOUZIOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MILIAIRE TUBERCULEUSE ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Introduction : Nous rapportons l’expérience du service P1 à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, en matière de prise en charge de miliaire tuberculeuse.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 69 cas, recensés au service P1 à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, de 1986 à 2010.
Résultats : L’âge moyen est de 11 mois avec prédominance masculine. Le contage tuberculeux est positif dans 75% des cas. La dénutrition touche 81% des patients. La majorité (90%) sont vaccinés par le BCG, mais aucun parmi eux ne présente de cicatrice. Le tableau clinique, polymorphe, est prédominé par des signes généraux (fièvre, amaigrissement, anorexie, sueurs nocturnes), et des signes respiratoires (toux, dyspnée, râles, insuffisance respiratoire aigue). Les signes radiologiques sont dominés par les nodules et les micronodules (87%). La bacilloscopie et l’intradermo-réaction à la tuberculine sont positives respectivement dans 30,5% et 36% des cas. Des localisations extra-pulmonaires sont notées, particulièrement neuro-méningée, hépato-splénique et ganglionnaire. Le traitement consiste à des associations d’anti-bacillaires selon les protocoles nationaux, avec corticothérapie dans 32% des cas. L’évolution est marquée par la guérison dans 33% et le décès dans 10% des cas.
Conclusion : La miliaire tuberculeuse chez l’enfant persiste encore dans notre pays, où la mortalité est liée au retard diagnostique. Il est primordial d’isoler tout adulte bacillifère, et de contrôler la vaccination par le BCG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : C.MAHRAOUI Juge : M.SEFFAR Réservation
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Titre : MYCOSIS FONGOÏDE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE CHU IBN SINA-RABAT A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : Marouane OUIZZANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycosis fongoïde Epidémiologie Anatomopathologie Evolution Résumé : Le mycosis fongoïde est le type le plus commun de lymphome cutané, représentant
presque 50%.
Cette thèse vise à étudier les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques et
évolutifs.
L'étude est rétrospective et inclut 20 cas de mycosis fongoïdes archivés et pris en charge
au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat. Ces cas ont
été diagnostiqués au laboratoire d'anatomie pathologique du même hôpital sur une période de
3 ans, de janvier 2020 à décembre 2022.
Les diagnostics finaux sont divisés en deux groupes : le mycosis fongoïde classique, qui
représente 90% des cas étudiés avec 18 cas, et le mycosis fongoïde transformé, qui représente
10% des cas avec 2 cas.
La série de patients présente un âge moyen de 53 ans, avec une fourchette d'âge allant
de 30 à 81 ans et un sex-ratio homme/femme de 1. La thèse aborde également les
caractéristiques cliniques du mycosis fongoïde qui peuvent aider à soupçonner cette maladie.
L'analyse histopathologique confirme les constatations de la littérature, révélant un
infiltrat dermique composé de cellules lymphoïdes atypiques de petite à moyenne taille,
regroupées en une bande sous-épidermique. Dans la forme transformée, on observe une
prédominance des grandes cellules par rapport à la forme classique, ce qui est également noté.
L'immunohistochimie s'est avérée être un outil diagnostique précieux pour le mycosis
fongoïde, confirmant le diagnostic lorsque la présentation clinique et l'analyse histologique
sont concordantes.
L'étude vise également à évaluer l'efficacité de différents traitements tels que la
photothérapie, le méthotrexate, les dermocorticoïdes et les rétinoïdes. La durée moyenne de
suivi des patients est de 12 mois et demi, avec une période allant de 2 mois à 3 ans et demi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542023 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Ahmed JAHID Juge : Fouad ZOUAIDIA MYCOSIS FONGOÏDE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMOPATHOLOGIE CHU IBN SINA-RABAT A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / Marouane OUIZZANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mycosis fongoïde Epidémiologie Anatomopathologie Evolution Résumé : Le mycosis fongoïde est le type le plus commun de lymphome cutané, représentant
presque 50%.
Cette thèse vise à étudier les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques et
évolutifs.
L'étude est rétrospective et inclut 20 cas de mycosis fongoïdes archivés et pris en charge
au service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat. Ces cas ont
été diagnostiqués au laboratoire d'anatomie pathologique du même hôpital sur une période de
3 ans, de janvier 2020 à décembre 2022.
Les diagnostics finaux sont divisés en deux groupes : le mycosis fongoïde classique, qui
représente 90% des cas étudiés avec 18 cas, et le mycosis fongoïde transformé, qui représente
10% des cas avec 2 cas.
La série de patients présente un âge moyen de 53 ans, avec une fourchette d'âge allant
de 30 à 81 ans et un sex-ratio homme/femme de 1. La thèse aborde également les
caractéristiques cliniques du mycosis fongoïde qui peuvent aider à soupçonner cette maladie.
L'analyse histopathologique confirme les constatations de la littérature, révélant un
infiltrat dermique composé de cellules lymphoïdes atypiques de petite à moyenne taille,
regroupées en une bande sous-épidermique. Dans la forme transformée, on observe une
prédominance des grandes cellules par rapport à la forme classique, ce qui est également noté.
L'immunohistochimie s'est avérée être un outil diagnostique précieux pour le mycosis
fongoïde, confirmant le diagnostic lorsque la présentation clinique et l'analyse histologique
sont concordantes.
L'étude vise également à évaluer l'efficacité de différents traitements tels que la
photothérapie, le méthotrexate, les dermocorticoïdes et les rétinoïdes. La durée moyenne de
suivi des patients est de 12 mois et demi, avec une période allant de 2 mois à 3 ans et demi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542023 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Ahmed JAHID Juge : Fouad ZOUAIDIA Réservation
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Titre : LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES Type de document : thèse Auteurs : OTHMANE LAIDOUNI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : MM chaines légères Profil clinique et paraclinique complications pronostic évolution Résumé : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682020 Président : BELMEKKI.A Directeur : BALOUCH.L Juge : BOUABDELLAH.L Juge : EDDOU.H LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES [thèse] / OTHMANE LAIDOUNI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MM chaines légères Profil clinique et paraclinique complications pronostic évolution Résumé : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682020 Président : BELMEKKI.A Directeur : BALOUCH.L Juge : BOUABDELLAH.L Juge : EDDOU.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1682020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FANOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FANOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA Réservation
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Titre : PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION Type de document : thèse Auteurs : KASSAD SALOUA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION Lupus panniculitis Panniculitis like Association Pathological anatomy Evolution التھاب السبلة الشحمیة الذئبة؛ الورم الجلدي اللیمفاوي الشبیھ بالتھاب السبلة الشحمیة؛ جمع؛
التشریح الدقیق؛ تطور.Résumé : Objectif : Etablir le profil épidémiologique des deux pathologies, décrire leur aspects
anatomopathologiques, préciser leur caractéristiques évolutives et comprendre l’association des deux
pathologies.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 01/2018 jusqu’au 07/2021, menée
au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina Rabat.
Résultats : Il s’agit de 10 femmes dont l’âge moyen est de 41 ans, avec des extrémités d’âge
qui varient entre 32 et 52 ans pour la panniculite lupique. Quant au cas de lymphome T panniculite
like et de l’association, elles ont successivement 50 et 20 ans.
L’existence d’auto-immunité est observée chez trois patientes (deux cas de LES et un cas de
diabète). Quant aux antécédents non auto-immuns, on note un cas d’HTA, un cas de notion de
tabagisme passif et un cas de rhumatisme articulaire chronique.
La symptomatologie clinique est dominée par les nodules sous cutanés et les plaques
érythémato-squameuses avec un pourcentage de 33%. D’autres signes extra cutanés de type
arthralgies, ADP périphériques et des signes généraux sont retrouvés chez trois patientes.
La numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation et le bilan immunologique (
ANN ;Ac anti DNA ;C3) sont les principaux examens biologiques réalisés chez toutes les patientes.
Les diagnostics histologiques finaux retenus sont:
Huit cas de panniculite lupique, un cas de lymphome T cutané panniculite like et un cas
d’association PL-LTSCP.
Conclusion : La panniculite lupique et le lymphome T cutané panniculite like sont deux entités
rares touchant principalement la femme d’âge jeune. Une association des deux pathologies est
possible. Le diagnostic repose sur l’étude morphologique, immunohistochimique et cytogénétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952022 Président : Karima SENOUCI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Laila BENZEKRI Juge : Mariame MEZIANE PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION [thèse] / KASSAD SALOUA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANNICULITE LUPIQUE, LYMPHOME T PANNICULITE LIKE ET LEUR ASSOCIATION Lupus panniculitis Panniculitis like Association Pathological anatomy Evolution التھاب السبلة الشحمیة الذئبة؛ الورم الجلدي اللیمفاوي الشبیھ بالتھاب السبلة الشحمیة؛ جمع؛
التشریح الدقیق؛ تطور.Résumé : Objectif : Etablir le profil épidémiologique des deux pathologies, décrire leur aspects
anatomopathologiques, préciser leur caractéristiques évolutives et comprendre l’association des deux
pathologies.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, s’étendant du 01/2018 jusqu’au 07/2021, menée
au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina Rabat.
Résultats : Il s’agit de 10 femmes dont l’âge moyen est de 41 ans, avec des extrémités d’âge
qui varient entre 32 et 52 ans pour la panniculite lupique. Quant au cas de lymphome T panniculite
like et de l’association, elles ont successivement 50 et 20 ans.
L’existence d’auto-immunité est observée chez trois patientes (deux cas de LES et un cas de
diabète). Quant aux antécédents non auto-immuns, on note un cas d’HTA, un cas de notion de
tabagisme passif et un cas de rhumatisme articulaire chronique.
La symptomatologie clinique est dominée par les nodules sous cutanés et les plaques
érythémato-squameuses avec un pourcentage de 33%. D’autres signes extra cutanés de type
arthralgies, ADP périphériques et des signes généraux sont retrouvés chez trois patientes.
La numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation et le bilan immunologique (
ANN ;Ac anti DNA ;C3) sont les principaux examens biologiques réalisés chez toutes les patientes.
Les diagnostics histologiques finaux retenus sont:
Huit cas de panniculite lupique, un cas de lymphome T cutané panniculite like et un cas
d’association PL-LTSCP.
Conclusion : La panniculite lupique et le lymphome T cutané panniculite like sont deux entités
rares touchant principalement la femme d’âge jeune. Une association des deux pathologies est
possible. Le diagnostic repose sur l’étude morphologique, immunohistochimique et cytogénétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952022 Président : Karima SENOUCI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Laila BENZEKRI Juge : Mariame MEZIANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2952022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET EVOLUTIVES DES THROMBOSES VEINEUSES AU COURS DE LA MALADIE DE BEHCET Type de document : thèse Auteurs : BEN ACHOUR RIM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angio-Behcet Atteinte veineuse Thrombophlebite Evolution Anticoagulation Résumé : "La maladie de Behçet est une maladie chronique, vascularite multi-systémique marquée par sa fréquence et le caractère bénin des manifestations cutanéo-muqueuses et articulaires et la gravité des manifestations neurologiques, oculaires et vasculaires, notamment veineuse.
Evoluant par poussées, parfois spontanément résolutives dont le traitement est principalement symptomatique, car l’étiopathogénie demeure indéfinie. Touchant principalement les populations d’Asie centrale et d’Est et du pourtour méditerranéen,
Les manifestations vasculaires et principalement les atteintes veineuses sont très évocatrices de la MB, Elle concerne principalement les sujets jeunes, sans facteur de risque vasculaire autre qu'un tabagisme qui est le plus souvent associé, et pouvant intéresser tous les territoires veineux de l’organisme.
Elle se manifeste par des thrombophlébites, le plus souvent multifocales et de caractère parfois emboligène.
Afin de se projeter sur les particularités cliniques, et évolutives des thromboses veineuses au cours de la MB, nous rapportons une série de 62cas avec des manifestations veineuses colligés au service de Médecine Interne du CHUIS
IL s’agit de patients dont âge moyen est 28,98 avec prédominance masculine (sex-ratio H/F=7.85) Sur le plan anatomoclinique, les TVP étaient les plus fréquentes intéressant tous nos patients, dont 3 cas étaient associés à des TVS localisées principalement au niveau des MI
Le recours aux anticoagulants ainsi qu’aux corticoïdes était nécessaire chez tous nos malades associés à d’autres thérapeutiques : colchicine, Immunosuppresseurs, immunomodulateurs.
Le pronostic des atteintes veineuse est variable allant d’une rechute notée chez 17 malades (notamment ceux dont la localisation initiale des TV est thoracique (P=0.089)) à une EP (7 cas) (EP/TV thorax (p= P=0.003) principalement chez les patients dont l’âge de début de la maladie se situait entre [20-31] P=0.001), voir décès, imposant ainsi un diagnostic précoce, un traitement à long terme et une éducation du patient.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772021 Président : TAZI MEZALEK ZOUBIDA Directeur : TAZI MEZALEK ZOUBIDA Juge : HARMOUCHE HICHAM Juge : MAAMAR MOUNA FATIMA ZAHRA Juge : SEKKACH YOUSSEF PARTICULARITES CLINIQUES ET EVOLUTIVES DES THROMBOSES VEINEUSES AU COURS DE LA MALADIE DE BEHCET [thèse] / BEN ACHOUR RIM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angio-Behcet Atteinte veineuse Thrombophlebite Evolution Anticoagulation Résumé : "La maladie de Behçet est une maladie chronique, vascularite multi-systémique marquée par sa fréquence et le caractère bénin des manifestations cutanéo-muqueuses et articulaires et la gravité des manifestations neurologiques, oculaires et vasculaires, notamment veineuse.
Evoluant par poussées, parfois spontanément résolutives dont le traitement est principalement symptomatique, car l’étiopathogénie demeure indéfinie. Touchant principalement les populations d’Asie centrale et d’Est et du pourtour méditerranéen,
Les manifestations vasculaires et principalement les atteintes veineuses sont très évocatrices de la MB, Elle concerne principalement les sujets jeunes, sans facteur de risque vasculaire autre qu'un tabagisme qui est le plus souvent associé, et pouvant intéresser tous les territoires veineux de l’organisme.
Elle se manifeste par des thrombophlébites, le plus souvent multifocales et de caractère parfois emboligène.
Afin de se projeter sur les particularités cliniques, et évolutives des thromboses veineuses au cours de la MB, nous rapportons une série de 62cas avec des manifestations veineuses colligés au service de Médecine Interne du CHUIS
IL s’agit de patients dont âge moyen est 28,98 avec prédominance masculine (sex-ratio H/F=7.85) Sur le plan anatomoclinique, les TVP étaient les plus fréquentes intéressant tous nos patients, dont 3 cas étaient associés à des TVS localisées principalement au niveau des MI
Le recours aux anticoagulants ainsi qu’aux corticoïdes était nécessaire chez tous nos malades associés à d’autres thérapeutiques : colchicine, Immunosuppresseurs, immunomodulateurs.
Le pronostic des atteintes veineuse est variable allant d’une rechute notée chez 17 malades (notamment ceux dont la localisation initiale des TV est thoracique (P=0.089)) à une EP (7 cas) (EP/TV thorax (p= P=0.003) principalement chez les patients dont l’âge de début de la maladie se situait entre [20-31] P=0.001), voir décès, imposant ainsi un diagnostic précoce, un traitement à long terme et une éducation du patient.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772021 Président : TAZI MEZALEK ZOUBIDA Directeur : TAZI MEZALEK ZOUBIDA Juge : HARMOUCHE HICHAM Juge : MAAMAR MOUNA FATIMA ZAHRA Juge : SEKKACH YOUSSEF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3772021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3772021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LES PNEUMONECTOMIES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BARHDADI ASMAE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PNEUMONECTOMIE ENFANT EVOLUTION Résumé : Introduction : La pneumonectomie représente une mutilation majeure du poumon chez l’enfant, ce qui justifie une étude des complications immédiates et à long terme de cette lourde intervention.
Matériel et méthode : Notre travail rapporte de façon rétrospective 20 cas de pneumonectomies réalisées au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 5 ans avec des extrêmes de 2 mois et13 ans, le sexe ratio a été de 1.5, les pneumonectomies du coté gauche étaient prédominantes, la dilatation de bronche à localisation diffuse représente la cause prédominante dans notre série (50%) , suivie de l’inhalation de corps étrangers (30%), puis la tuberculose pulmonaire (10%),et en dernier lieu la pneumonie aigue et l’hypoplasie pulmonaire. La symptomatologie clinique était dominée parles broncho- pneumopathies récidivantes, les bronchorrhées et la toux chronique. Sur le plan paraclinique, tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard du poumon, 75%d’une TDM et 55% d’une fibroscopie bronchique. Dans tous les cas, une préparation médicale à base d’antibiothérapie et de kinésithérapie précédait l’exérèse chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples dans 80%des cas, et compliquées dans 20% des cas et la mortalité post opératoire était nulle. Seulement 14 patients ont été suivis en consultation. L’évolution à long terme était bonne, 5 cas ont présenté un début de scoliose.
Conclusion : La pneumonectomie reste toujours justifiée, elle permet de guérir et d’améliorer la qualité de vie des patients. La kinésithérapie respiratoire, ainsi qu’une préparation médicale minutieuse et une surveillance rapprochée constituent un complément fondamentale dans la prise en charge thérapeutique. La chirurgie thoracique vidéo-assistée(CTVA), véritable compromis entre la chirurgie d’exérèse pulmonaire et la VTC, représente une nouvelle technique chirurgicale tout à fait fiable, en offrant des bénéfices potentiels. Le respect de ses règles de prudence devrait permettre à cette chirurgie de faire partie intégrante de notre arsenal thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382011 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : MOUNIA CHELLAOUI LES PNEUMONECTOMIES CHEZ L’ENFANT [thèse] / BARHDADI ASMAE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PNEUMONECTOMIE ENFANT EVOLUTION Résumé : Introduction : La pneumonectomie représente une mutilation majeure du poumon chez l’enfant, ce qui justifie une étude des complications immédiates et à long terme de cette lourde intervention.
Matériel et méthode : Notre travail rapporte de façon rétrospective 20 cas de pneumonectomies réalisées au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 5 ans avec des extrêmes de 2 mois et13 ans, le sexe ratio a été de 1.5, les pneumonectomies du coté gauche étaient prédominantes, la dilatation de bronche à localisation diffuse représente la cause prédominante dans notre série (50%) , suivie de l’inhalation de corps étrangers (30%), puis la tuberculose pulmonaire (10%),et en dernier lieu la pneumonie aigue et l’hypoplasie pulmonaire. La symptomatologie clinique était dominée parles broncho- pneumopathies récidivantes, les bronchorrhées et la toux chronique. Sur le plan paraclinique, tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard du poumon, 75%d’une TDM et 55% d’une fibroscopie bronchique. Dans tous les cas, une préparation médicale à base d’antibiothérapie et de kinésithérapie précédait l’exérèse chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples dans 80%des cas, et compliquées dans 20% des cas et la mortalité post opératoire était nulle. Seulement 14 patients ont été suivis en consultation. L’évolution à long terme était bonne, 5 cas ont présenté un début de scoliose.
Conclusion : La pneumonectomie reste toujours justifiée, elle permet de guérir et d’améliorer la qualité de vie des patients. La kinésithérapie respiratoire, ainsi qu’une préparation médicale minutieuse et une surveillance rapprochée constituent un complément fondamentale dans la prise en charge thérapeutique. La chirurgie thoracique vidéo-assistée(CTVA), véritable compromis entre la chirurgie d’exérèse pulmonaire et la VTC, représente une nouvelle technique chirurgicale tout à fait fiable, en offrant des bénéfices potentiels. Le respect de ses règles de prudence devrait permettre à cette chirurgie de faire partie intégrante de notre arsenal thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382011 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
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Titre : les pneumonectomies chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : OURIAD Abdelali, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : pneumonectomie enfant évolution Résumé : Introduction : La pneumonectomie représente une mutilation majeure du poumon chez l’enfant, ce qui justifie une étude des complications immédiates et à long terme de cette intervention.
Matériel et méthode : Notre travail rapporte de façon rétrospective 14 cas de pneumonectomies réalisées au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat durant la période 2010/2015
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 6 ans avec des extrêmes de 1 an et 12 ans, la dilatation de bronche à localisation diffuse représente la cause prédominante dans notre série suivie de la tubercrcuse pulmonaire puis la pneumonie aigue et en dernier lieu l’inhalation de corps étrangers et l’hypoplasie pulmonaire.
La symptomatologie clinique était dominée parles broncho-pneumopathies récidivantes, la taux chronique et les bronchorrhées.
Sur le plan para-clinique tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard du poumon, 90% d’une TDM et 20% d’une fibroscopie bronchique. Dans tous les cas, une préparation médicale a base d’antibiothérapie et de kinésithérapie précédait l’exérèse chirurgicale.
Les suites opératoires étaient simples dans 90% des cas, et compliquées dans 10% des cas et on note un cas décède en per-opératoire.Seulement 10 patients ont été suivies en consultation. L’évolution à long terme était bonne, 2 cas ont présenté un début de scolise.
Conclusion : La pneumonectomie reste toujours justifiée, elle permet de guérir et d’améliorer la qualité de vie des patients. La kinésithérapie respiratoire, ainsi qu’une préparation médicale minutieuse (antibiothérapie) minutieuse et une surveillance rapprochée constituent un complément fondamentale dans la prise en charge thérapeutique.
La chirurgie thoracique vidéo-assistée (CTVA) représente une nouvelle technique chirurgicale tout à fait fibale, on offrant des bénéfices potentiels.
Le respect de ses règles de prudence devrait permettre à cette chirurgie de faire parite intégrante de notre choix thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452016 Président : ABDELHAK.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H les pneumonectomies chez l’enfant [thèse] / OURIAD Abdelali, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pneumonectomie enfant évolution Résumé : Introduction : La pneumonectomie représente une mutilation majeure du poumon chez l’enfant, ce qui justifie une étude des complications immédiates et à long terme de cette intervention.
Matériel et méthode : Notre travail rapporte de façon rétrospective 14 cas de pneumonectomies réalisées au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat durant la période 2010/2015
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 6 ans avec des extrêmes de 1 an et 12 ans, la dilatation de bronche à localisation diffuse représente la cause prédominante dans notre série suivie de la tubercrcuse pulmonaire puis la pneumonie aigue et en dernier lieu l’inhalation de corps étrangers et l’hypoplasie pulmonaire.
La symptomatologie clinique était dominée parles broncho-pneumopathies récidivantes, la taux chronique et les bronchorrhées.
Sur le plan para-clinique tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard du poumon, 90% d’une TDM et 20% d’une fibroscopie bronchique. Dans tous les cas, une préparation médicale a base d’antibiothérapie et de kinésithérapie précédait l’exérèse chirurgicale.
Les suites opératoires étaient simples dans 90% des cas, et compliquées dans 10% des cas et on note un cas décède en per-opératoire.Seulement 10 patients ont été suivies en consultation. L’évolution à long terme était bonne, 2 cas ont présenté un début de scolise.
Conclusion : La pneumonectomie reste toujours justifiée, elle permet de guérir et d’améliorer la qualité de vie des patients. La kinésithérapie respiratoire, ainsi qu’une préparation médicale minutieuse (antibiothérapie) minutieuse et une surveillance rapprochée constituent un complément fondamentale dans la prise en charge thérapeutique.
La chirurgie thoracique vidéo-assistée (CTVA) représente une nouvelle technique chirurgicale tout à fait fibale, on offrant des bénéfices potentiels.
Le respect de ses règles de prudence devrait permettre à cette chirurgie de faire parite intégrante de notre choix thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452016 Président : ABDELHAK.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1452016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1452016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Prise en charge des fissures anales dans l'unité de proctologie du service Médecine B HIS-Rabat Type de document : thèse Auteurs : AZARKANE Kholoud, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : fissure anale clinique traitement évolution Résumé : La fissure anale est une ulcération superficielle, linéaire dans la partie distale du canal anal. Elle constitue un motif fréquent de consultation en proctologie.
Sa physiopathologie est controversée. Le recours au traitement chirurgical est souvent nécessaire en raison des échecs du traitement médical ou des récidives.
L’objectif de notre étude est de préciser le profil thérapeutique et évolutif de cette pathologie.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive incluant 3900 patients traités pour la fissure anale dans le service de médecine B du CHU Ibn Sina de Rabat, de janvier 2005 à décembre 2012.
Dans notre série, l’âge moyen était 40 ans, avec une légère prédominance masculine (54%). La constipation était le signe clinique le plus fréquent, retrouvée chez 82% des malades, suivie par les proctalgies (77%), les rectorragies (60%) et enfin l’écoulement purulent (9,6%). La localisation postérieure a été la plus fréquente (68%). La forme clinique évoluée a été trouvée dans 60 %, jeune dans 30,4%, et infectée dans 9,6%.
Les mesures hygiéno-diététiques ont été prescrites dans tous les cas. Le traitement médical a abouti à une cicatrisation chez 2600 patients (67%). Le reste des patients (1300) ont bénéficié d'un traitement chirurgical (une fissurectomie avec anoplastie avec ou sans sphinctérotomie chez 540 patients (41,5%), une fissurectomie sans anoplastie chez 390 patients (30%), une fissurectomie seule a été d'emblée indiquée chez 370 patients (28,5%) qui avaient une fissure infectée). L'évolution post opératoire était bonne dans la majorité des cas.
Le traitement médical garde sa place mais le traitement curatif définitif reste chirurgical, sans oublier d'insister sur le délai de la cicatrisation qui reste le même quelque soit la méthode chirurgicale pratiquée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332015 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : BENZZOUBEIR.N Juge : ERRABIH.L Juge : MDAGHRI.J Prise en charge des fissures anales dans l'unité de proctologie du service Médecine B HIS-Rabat [thèse] / AZARKANE Kholoud, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fissure anale clinique traitement évolution Résumé : La fissure anale est une ulcération superficielle, linéaire dans la partie distale du canal anal. Elle constitue un motif fréquent de consultation en proctologie.
Sa physiopathologie est controversée. Le recours au traitement chirurgical est souvent nécessaire en raison des échecs du traitement médical ou des récidives.
L’objectif de notre étude est de préciser le profil thérapeutique et évolutif de cette pathologie.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive incluant 3900 patients traités pour la fissure anale dans le service de médecine B du CHU Ibn Sina de Rabat, de janvier 2005 à décembre 2012.
Dans notre série, l’âge moyen était 40 ans, avec une légère prédominance masculine (54%). La constipation était le signe clinique le plus fréquent, retrouvée chez 82% des malades, suivie par les proctalgies (77%), les rectorragies (60%) et enfin l’écoulement purulent (9,6%). La localisation postérieure a été la plus fréquente (68%). La forme clinique évoluée a été trouvée dans 60 %, jeune dans 30,4%, et infectée dans 9,6%.
Les mesures hygiéno-diététiques ont été prescrites dans tous les cas. Le traitement médical a abouti à une cicatrisation chez 2600 patients (67%). Le reste des patients (1300) ont bénéficié d'un traitement chirurgical (une fissurectomie avec anoplastie avec ou sans sphinctérotomie chez 540 patients (41,5%), une fissurectomie sans anoplastie chez 390 patients (30%), une fissurectomie seule a été d'emblée indiquée chez 370 patients (28,5%) qui avaient une fissure infectée). L'évolution post opératoire était bonne dans la majorité des cas.
Le traitement médical garde sa place mais le traitement curatif définitif reste chirurgical, sans oublier d'insister sur le délai de la cicatrisation qui reste le même quelque soit la méthode chirurgicale pratiquée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332015 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : BENZZOUBEIR.N Juge : ERRABIH.L Juge : MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0332015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0332015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Profil clinique et évolutif des dissections aortiques de type B. Type de document : thèse Auteurs : Meriem Berkchi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dissection type B aorte clinique évolution traitement. Résumé : La dissection aortique est une pathologie rare, d’évolution grave, posant souvent un problème de prise en charge, qui fait appel à des compétences multidisciplinaires.
Notre travail comporte une étude bibliographique et pratique analysant de façon rétrospective les dossiers de 5 cas, porteurs d’une dissection aortique de type B pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire d’Avicenne entre janvier 2001 et Décembre 2013. Notre étude a permis d’évaluer les données épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques afin d’améliorer la prise en charge de cette pathologie dans notre contexte.
La série comporte 3 hommes et 2 femmes, l’âge moyen était de 52,5 ans. Tous les patients avaient une dissection aortique de type B, 3 aiguës et 2 chroniques. 4 patients avaient des antécédents d’hypertension artérielle avec mauvaise observance thérapeutique et tous les patients se sont présentés avec des chiffres tensionnels élevés à l’admission, 1 patient était porteur d’hématome intra-mural et 3 patients étaient tabagiques chroniques.
La douleur thoracique est le maitre symptôme présent chez tous les patients. L’examen clé de confirmation diagnostique estl’angiosccanner.
Tous les patients ont été mis sous traitement médical antalgiques et antihypertenseurs associant un inhibiteur calcique et un bétabloquant. 4 patients ont évolué de façon favorable et 1 patient a développé un syndrome d’ischémie mésentérique qui a régressé sous traitement médical et une dilatation pseudo-anévrysmale étendue sur la totalité de l’aorte nécessitant une intervention chirurgicale complexe non encore réalisée.
La dissection aortique est une maladie grave, le traitement médical doit être instauré
et peut être la seule attitude thérapeutique dans les formes non compliquées.
Actuellement le traitement endo-vasculaire offre des perspectives prometteuses dans la prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342015 Président : BENSAID.Y Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : TABERKANT.M Juge : NASSAR.L Profil clinique et évolutif des dissections aortiques de type B. [thèse] / Meriem Berkchi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dissection type B aorte clinique évolution traitement. Résumé : La dissection aortique est une pathologie rare, d’évolution grave, posant souvent un problème de prise en charge, qui fait appel à des compétences multidisciplinaires.
Notre travail comporte une étude bibliographique et pratique analysant de façon rétrospective les dossiers de 5 cas, porteurs d’une dissection aortique de type B pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire d’Avicenne entre janvier 2001 et Décembre 2013. Notre étude a permis d’évaluer les données épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques afin d’améliorer la prise en charge de cette pathologie dans notre contexte.
La série comporte 3 hommes et 2 femmes, l’âge moyen était de 52,5 ans. Tous les patients avaient une dissection aortique de type B, 3 aiguës et 2 chroniques. 4 patients avaient des antécédents d’hypertension artérielle avec mauvaise observance thérapeutique et tous les patients se sont présentés avec des chiffres tensionnels élevés à l’admission, 1 patient était porteur d’hématome intra-mural et 3 patients étaient tabagiques chroniques.
La douleur thoracique est le maitre symptôme présent chez tous les patients. L’examen clé de confirmation diagnostique estl’angiosccanner.
Tous les patients ont été mis sous traitement médical antalgiques et antihypertenseurs associant un inhibiteur calcique et un bétabloquant. 4 patients ont évolué de façon favorable et 1 patient a développé un syndrome d’ischémie mésentérique qui a régressé sous traitement médical et une dilatation pseudo-anévrysmale étendue sur la totalité de l’aorte nécessitant une intervention chirurgicale complexe non encore réalisée.
La dissection aortique est une maladie grave, le traitement médical doit être instauré
et peut être la seule attitude thérapeutique dans les formes non compliquées.
Actuellement le traitement endo-vasculaire offre des perspectives prometteuses dans la prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342015 Président : BENSAID.Y Directeur : EL MESNAOUI.A Juge : TABERKANT.M Juge : NASSAR.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2342015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : PROFIL CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DE LA NEUROMYELITE OPTIQUE: ETUDE MULTICENTRIQUE AU CHU DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ROUIDI MANAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuromyélite optique profil clinique évolution anticorps anti-aquaporine 4 Neuromyelitis optica clinical profile disease course anti-aquaporin 4 antibodies التهاب النخاع والعصب البصري الملف السريري التطور الأجسام المضادة للأكوابورين4 Résumé : Contexte : La neuromyélite optique (NMO) est une maladie auto-immune rare du SNC, qui a des particularités cliniques et évolutives propres. Objectif : Décrire le profil clinique et évolutif des patients atteints de NMO au CHU de Rabat. Méthodes : Etude descriptive rétrospective portant sur les patients atteints de NMO, diagnostiqués sur les critères diagnostiques de 2015 du NMOSD, et colligés aux trois services de Neurologie du CHU de Rabat, de Janvier 2004 à Septembre 2023. Résultats : L'étude a porté sur 32 patients, dont 75% étaient des femmes. L’âge médian de début de la maladie était de 33.5 ans. Les signes révélateurs comprenaient la myélite transverse (81%), la névrite optique (75%), et le syndrome de l’area postrema (25%). Le dosage des anticorps anti-AQP4 était positif chez 50% des patients. Chez les séropositifs, l’IRM médullaire était plus fréquemment pathologique (p=0.023) avec plus de lésions extensives (p=0.039). Chez les séronégatifs, une prévalence plus importante de la névrite optique (p=0.001), de l’atteinte optique bilatérale (p=0.042) et de l’atteinte du tronc cérébral (p=0.014) a été retrouvée, et l’IRM cérébrale était plus fréquemment pathologique (p= 0.018). Les poussées (p=0.007) et les séquelles visuelles (p <0.004) avaient également une prévalence plus élevée dans ce groupe. Le traitement de fond a permis de diminuer le taux annuel de poussées de 94.4% (p<0.001), et le rituximab, comme traitement de fond de 1e intention, a permis un meilleur contrôle de la maladie (p=0.0036). Conclusion : Les patients séropositifs pour l’Ac anti-AQP4 font plus de myélites extensives alors que les séronégatifs ont plus de poussées et de séquelles visuelles et plus d’atteintes du tronc cérébral. Le rituximab semble le traitement de 1er choix pour contrôler les poussées cliniques de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5292023 Président : BOURAZZA Ahmed Directeur : REGRAGUI Wafa Juge : RAHMANI Mounia Juge : SATTE Amal Juge : BNOUHANNA Wadi PROFIL CLINIQUE ET ÉVOLUTIF DE LA NEUROMYELITE OPTIQUE: ETUDE MULTICENTRIQUE AU CHU DE RABAT. [thèse] / ROUIDI MANAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuromyélite optique profil clinique évolution anticorps anti-aquaporine 4 Neuromyelitis optica clinical profile disease course anti-aquaporin 4 antibodies التهاب النخاع والعصب البصري الملف السريري التطور الأجسام المضادة للأكوابورين4 Résumé : Contexte : La neuromyélite optique (NMO) est une maladie auto-immune rare du SNC, qui a des particularités cliniques et évolutives propres. Objectif : Décrire le profil clinique et évolutif des patients atteints de NMO au CHU de Rabat. Méthodes : Etude descriptive rétrospective portant sur les patients atteints de NMO, diagnostiqués sur les critères diagnostiques de 2015 du NMOSD, et colligés aux trois services de Neurologie du CHU de Rabat, de Janvier 2004 à Septembre 2023. Résultats : L'étude a porté sur 32 patients, dont 75% étaient des femmes. L’âge médian de début de la maladie était de 33.5 ans. Les signes révélateurs comprenaient la myélite transverse (81%), la névrite optique (75%), et le syndrome de l’area postrema (25%). Le dosage des anticorps anti-AQP4 était positif chez 50% des patients. Chez les séropositifs, l’IRM médullaire était plus fréquemment pathologique (p=0.023) avec plus de lésions extensives (p=0.039). Chez les séronégatifs, une prévalence plus importante de la névrite optique (p=0.001), de l’atteinte optique bilatérale (p=0.042) et de l’atteinte du tronc cérébral (p=0.014) a été retrouvée, et l’IRM cérébrale était plus fréquemment pathologique (p= 0.018). Les poussées (p=0.007) et les séquelles visuelles (p <0.004) avaient également une prévalence plus élevée dans ce groupe. Le traitement de fond a permis de diminuer le taux annuel de poussées de 94.4% (p<0.001), et le rituximab, comme traitement de fond de 1e intention, a permis un meilleur contrôle de la maladie (p=0.0036). Conclusion : Les patients séropositifs pour l’Ac anti-AQP4 font plus de myélites extensives alors que les séronégatifs ont plus de poussées et de séquelles visuelles et plus d’atteintes du tronc cérébral. Le rituximab semble le traitement de 1er choix pour contrôler les poussées cliniques de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5292023 Président : BOURAZZA Ahmed Directeur : REGRAGUI Wafa Juge : RAHMANI Mounia Juge : SATTE Amal Juge : BNOUHANNA Wadi Réservation
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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : Aya MELLAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidocétose diabète évolution facteurs pronostiques mortalité Résumé : Objectifs : L’acidocétose diabétique est une complication fréquente du diabète,
exigeant une attention particulière en raison de son association avec une morbi-mortalité élevée.
L’objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique
et thérapeutique des patients atteints de DAC, tout en identifiant les facteurs de risque associés
à la mortalité.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective analytique menée au service
des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat du 1er Janvier 2023 au
1 juillet 2023, portant sur 51 cas d’acidocétose diabétique.
Résultats : 2,8% des patients étaient admis aux urgences pour DAC. L’âge moyen était
de 55 ± 17,41 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 12%. Le diabète de type 2
représentait 70% des cas et 18% des cas était de type. Le délai de prise en charge était supérieur
à 24h dans 54% des cas. La polyurie/polydipsie se sont révélées être les fréquentes concernant
65% des patients. L'infection était la principale cause de précipitation (50%). La prise en charge
aux urgences étaient basés sur un protocole thérapeutique consistant en une réhydratation
intraveineuse et l’insulinothérapie chez tous les patients, un apport potassique dans 80% des
cas. Le recours à la ventilation artificielle n’a été nécessaire que chez 6% des patients. La
mortalité était de l’ordre de 8%, Les facteurs associés à la mortalité étaient la fièvre, trouble de
conscience, l’hyperleucocytose, l’hypokaliémie, l'intubation, l'administration de noradrénaline,
l’utilisation d’une voie veineuse centrale, ACR, IRA, septicémie.
Conclusion : l'acidocétose diabétique reste une urgence médicale significative, notre
étude contribue à la compréhension de son profil épidémiologique et des facteurs de risque de
mortalité. Les efforts pour améliorer la prise en charge et prévenir les récidives restent essentiels
pour réduire le fardeau de cette complication chez les patients diabétiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ZIDOUH Saad Juge : El HAMZAOUI Hamza Juge : DOGHMI Naoufal Juge : CHOUAIB Naoufal PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES [thèse] / Aya MELLAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acidocétose diabète évolution facteurs pronostiques mortalité Résumé : Objectifs : L’acidocétose diabétique est une complication fréquente du diabète,
exigeant une attention particulière en raison de son association avec une morbi-mortalité élevée.
L’objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique
et thérapeutique des patients atteints de DAC, tout en identifiant les facteurs de risque associés
à la mortalité.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective analytique menée au service
des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat du 1er Janvier 2023 au
1 juillet 2023, portant sur 51 cas d’acidocétose diabétique.
Résultats : 2,8% des patients étaient admis aux urgences pour DAC. L’âge moyen était
de 55 ± 17,41 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 12%. Le diabète de type 2
représentait 70% des cas et 18% des cas était de type. Le délai de prise en charge était supérieur
à 24h dans 54% des cas. La polyurie/polydipsie se sont révélées être les fréquentes concernant
65% des patients. L'infection était la principale cause de précipitation (50%). La prise en charge
aux urgences étaient basés sur un protocole thérapeutique consistant en une réhydratation
intraveineuse et l’insulinothérapie chez tous les patients, un apport potassique dans 80% des
cas. Le recours à la ventilation artificielle n’a été nécessaire que chez 6% des patients. La
mortalité était de l’ordre de 8%, Les facteurs associés à la mortalité étaient la fièvre, trouble de
conscience, l’hyperleucocytose, l’hypokaliémie, l'intubation, l'administration de noradrénaline,
l’utilisation d’une voie veineuse centrale, ACR, IRA, septicémie.
Conclusion : l'acidocétose diabétique reste une urgence médicale significative, notre
étude contribue à la compréhension de son profil épidémiologique et des facteurs de risque de
mortalité. Les efforts pour améliorer la prise en charge et prévenir les récidives restent essentiels
pour réduire le fardeau de cette complication chez les patients diabétiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ZIDOUH Saad Juge : El HAMZAOUI Hamza Juge : DOGHMI Naoufal Juge : CHOUAIB Naoufal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Profil évolutif de la maladie coeliaque chez l’enfant (à propos de 100 cas). Type de document : thèse Auteurs : LAHRAOUI Myriam., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie coeliaque Enfant Evolution Régime sans gluten. Résumé : La maladie coeliaque est une maladie auto-immune induite par le gluten chez des individus génétiquement prédisposés. Le traitement repose sur l’exclusion du gluten à vie, nécessitant ainsi un suivi régulier.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 8 ans, ayant pour objectif l’étude du profil évolutif de la maladie coeliaque chez les enfants suivis au service de pédiatrie III de l’hôpital d’enfants de Rabat de 2009 à 2017. Cette série comporte 100 cas. Une évaluation initiale a été faite, relevant les paramètres cliniques, nutritionnels, biologiques et osseux, suivie de l’étude de l’évolution de ces paramètres à court et à long terme.
Dans notre série, la maladie coeliaque est caractérisée par la prédominance des formes classiques chez plus de 90%. L’anomalie biologique la plus retrouvée étant l’anémie à 79%. A 3 mois, l’évolution a été favorable à 93% avec une bonne adhérence au régime sans gluten chez 72% des enfants. L’anémie a été corrigée chez 87,5%. A long terme, la régularité du suivi était bonne chez plus de 70%, l’observance du régime était bonne chez 74% et par conséquent la disparition de la symptomatologie était observée dans plus de 60% des cas, avec comme seule complication le retard des règles chez 3 filles. Les plaintes étaient caractérisées par une accentuation des difficultés chez les adolescents avec un sentiment d’exclusion sociale.
La prise en charge de la maladie coeliaque repose d’abord sur un bon diagnostic initial puis un suivi régulier comportant un accompagnement de l’enfant et de sa famille afin d’éviter les complications et de permettre une croissance et une puberté normales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752018 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : ETTAIR.S Juge : KARBOUBI.L Juge : SALIHOUN.M Profil évolutif de la maladie coeliaque chez l’enfant (à propos de 100 cas). [thèse] / LAHRAOUI Myriam., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie coeliaque Enfant Evolution Régime sans gluten. Résumé : La maladie coeliaque est une maladie auto-immune induite par le gluten chez des individus génétiquement prédisposés. Le traitement repose sur l’exclusion du gluten à vie, nécessitant ainsi un suivi régulier.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 8 ans, ayant pour objectif l’étude du profil évolutif de la maladie coeliaque chez les enfants suivis au service de pédiatrie III de l’hôpital d’enfants de Rabat de 2009 à 2017. Cette série comporte 100 cas. Une évaluation initiale a été faite, relevant les paramètres cliniques, nutritionnels, biologiques et osseux, suivie de l’étude de l’évolution de ces paramètres à court et à long terme.
Dans notre série, la maladie coeliaque est caractérisée par la prédominance des formes classiques chez plus de 90%. L’anomalie biologique la plus retrouvée étant l’anémie à 79%. A 3 mois, l’évolution a été favorable à 93% avec une bonne adhérence au régime sans gluten chez 72% des enfants. L’anémie a été corrigée chez 87,5%. A long terme, la régularité du suivi était bonne chez plus de 70%, l’observance du régime était bonne chez 74% et par conséquent la disparition de la symptomatologie était observée dans plus de 60% des cas, avec comme seule complication le retard des règles chez 3 filles. Les plaintes étaient caractérisées par une accentuation des difficultés chez les adolescents avec un sentiment d’exclusion sociale.
La prise en charge de la maladie coeliaque repose d’abord sur un bon diagnostic initial puis un suivi régulier comportant un accompagnement de l’enfant et de sa famille afin d’éviter les complications et de permettre une croissance et une puberté normales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752018 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : ETTAIR.S Juge : KARBOUBI.L Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2752018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2752018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2752018URL
Titre : PROFIL SOCIODEMOGRAPHIQUE ET CLINIQUE DES PATIENTS BIPOLAIRES HOSPITALISES A L'HOPITAL AR-RAZI DE SALE A PROPOS DE 240 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUTARAHOUT MOUNA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TROUBLE BIPOLAIRE ACCES MANIAQUE ACCES DEPRESSIF EVOLUTION OBSERVANCE COMORBIDITES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction & présentation du trouble bipolaire: Les troubles bipolaires (héritiers de la classique PMD), sont fréquents et très handicapants. Ils sont largement sous diagnostiqués et insuffisamment traités. Ils sont responsables d'une surmortalité importante, pas seulement par suicide mais aussi de par les comorbidités psychiatriques, addictives et somatiques. Ils ont de ce fait un retentissement médico-social très important, puisqu'ils affectent toute la vie des patients.
La récurrence des épisodes maniaques et dépressifs définit la cyclicité qui est l'essence même du tableau clinique du trouble bipolaire. Si en présence d'un accès maniaque typique, le diagnostic de trouble bipolaire est généralement facilement porté, certaines formes atténué~s, ou les prodromes restent trop souvent ignorés. La reconnaissance officielle de l'importance et de la complexité du spectre de la bipolarité (dont Akiskal en a été le visionnaire) constitue un progrès majeur.
Les approches cliniques et thérapeutiques des troubles bipolaires ont changé au coùrs de ces dernières décennies et sont encore en perpétuel remodelage. La convergence d'éléments plurifactoriels donne une dimension complexe au spectre bipolaire, qui émerge à peine dans la nosographie actuelle. L'étiopathogénie des troubles bipolaires demeure hypothétique. Les progrès dans la clinique, l'épidémiologie, les traitements, la génétique, la neurobiologie, l'imagerie mais aussi les vulnérabilités individuelles évoluant avec le temps, tendent à éclaircir les champs sémiologiques, et les catégories cliniques et
. diagnostiques des troubles bipolaires, les maintenant au faîte de l'actualité.
Ainsi les questions qui font débat sont: les limites diagnostiques, la détection et la prévention précoce (réel défi pour le clinicien surtout dans les formes atypiques et comorbides), la pnse en charge des patients et leur entourage, l'adéquation des stratégies thérapeutiques face à un trouble évolutif, le maintien d'une observance thérapeutique de qualité, garante de la bonne évolution de la maladie, la lutte contre les complications psychosociales.
Patients & méthodes: Nous avons fait une étude rétrospective descriptive du trouble bipolaire au sein des services de l'hôpital psychiatrique AR-RAZI de Salé. Nous nous sommes intéressés au profil sociodémographique et clinique d'un échantillon composé de 240 patients hospitalisés entre l'année 2003 et 2006. Nous nous sommes basés, pour le recueil des données socio démographiques, sur une fiche d'exploitation préétablie. Le diagnostic retenu se base sur les critères du DSM¬IV.
Résultats & discussion:
Les caractéristiques socio démographiques: Sur les 240 cas inclus dans notre série, il y a une prédominance masculine . qui s'explique par une supériorité de recrutement des hommes. L'âge des patients va de 16 à 66 ans. La plus forte proportion de nos patients ont fait des études secondaires (38%) et supérieures (25%). Quant au statut matrimonial, le profil général montre que la majorité des patients sont célibataires (46%), et seulement 14% sont divorcés. Les patients ont, en majorité (46%) une activité professionnelle, les autres (44%) sont sans profession mais pas obligatoirement sans revenu (femmes aux foyers). La majorité a un niveau socio-économique moyen et le quart, des patients est issu d'un milieu aisé. Le profil sociodémographique de nos patients bipolaires concorde bien avec les résultas des études faites dans des pays en voies de développement comme le Maroc (Tunisie en l'occurrence). Le patient bipolaire type à l'hôpital Ar-razi est: un homme âgé de 41 ans (l'âge médian), célibataire, fonctionnaire (travaillant avec un revenu moyen), ayant un niveau bac.
Caractéristiques cliniques : Le diagnostic retenu en majorité dans notre échantillon était celui de TBP l, la grande majorité de nos patients auraient inauguré leur maladie par. un accès maniaque, et ce entre 20-26 ans. Pour ces paramètres nos résultats sont en accord avec ceux de la plupart des équipes (notamment Goodwin et Angst) sauf que nous décrivons un âge de début légèrement plus bas. Parmi les patients de notre échantillon, la moitié avait des antécédents psychiatriques, dont 14% avait des antécédents familiaux de trouble bipolaire. Notre résultat reste sous estimé, mais en adéquation avec les écrits et les hypothèses génétiques. Les parents des bipolaires ont un risque de développer la maladie 5 à 10 fois plus grand que dans la population générale. Seulement 20% des patients auraient déclaré leur maladie - ou auraient récidivé - sans aucun facteur déclenchant; 30% ont eu des facteurs déclenchants, et nous avons noté• que la nature de ce facteur ou événement de vie importait peu. Mais le facteur finalement qui intervient le plus, non pas dans la déclaration de la maladie, mais dans la rechute du patient, est l'arrêt du traitement; la moitié exacte de notre échantillon récidivait peu de temps après l'arrêt du traitement. La notion d'événement de vie précipitant les accès se vérifie dans notre étude, ainsi que la théorie du kindling. Les patients qui ont déclaré la maladie par un facteur de stress ont récidivé selon le même mode. Mais la proportion représentée ne doit pas être entière, certains dossiers ne mentionnaient pas tout. Un autre élément qui intervient dans l'évolution défavorable de la maladie est l'errance diagnostique. 16% de nos patients ont eu un retard diagnostique, encore une fois, ce chiffre est sous estimé. La majorité de nos patients avaient une ancienneté de la maladie comprise entre 6 mois et 6 ans. Le nombre d'accès, dans cette tranche particulièrement, était en majorité entre 2 et 3 accès. L'intervalle entre les accès atteint des extrêmes allant de 4 mois à 19 ans; chaque patient fait en moyenne 0,3 épisode/an; en comparaison, pour l'OMS, la durée moyenne d'un épisode est de 4 à 13 mois et chaque patient fait en moyenne 0,6 épisode par an. Le caractère saisonnier des accès a été décrit autant dans notre étude que dans la littérature.
Les facteurs de gravité :
Les conduites suicidaires concernent 13 % des patients, ce qui est légèrement en deçà de certaines études (15% pour de Guze et Robins et 19°,10 pour Goodwin) ce qui reste largement supérieur à la population générale. Les femmes font plus tentatives de suicides que les hommes; 3 femmes pour 1 homme à l'image de la population générale. La plus grande majorité de notre échantillon ont des habitudes addictives, notamment face à l'alcool, le tabac et le cannabis. Mais l'alcool est consommé d'avantage pendant les crises. Il est admis que les comorbidités en particulier addictives sont souvent associées au trouble bipolaire, et le fait que l'alcool soit la substance la plus consommés pendant les accès est décrit dans la littérature. Les patients chez lesquels nous avons relevé des éléments psychotiques sont de 32%. Mais le facteur le plus important dans la gravit~ de .la maladie est l'inobservance thérapeutique, 84% des patients n'observent pas leur traitement. Pourtant nous savons que 74% avaient bien répondu aux traitements prescrits, carbamazépine ou valproate en particulier (le lithium étant difficile à manier), mais ils l'abandonnent souvent dès la sortie de l'hôpital. L'inobservance thérapeutique, bien qu'elle soit fréquemment rapportée par d'autres équipes, est particulièrement marquée dans notre échantillon, et résulte de la convergence de divers paramètres médicaux, familiaux et socio culturels.
Conclusion:L'information et l'éducation du patient avec ses proches, paraissent primordiales pour l'acceptation personnelle et sociale ainsi qu'une évolution favorable du trouble bipolaire, qui certes n'a toujours pas trouvé de traitement curatif, mais n'empêche en rien une vie •normale, familiale et professionnelle, quand il est correctement pris en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262008 Président : TAOUFIQ JALAL Directeur : SEKKAT FATIMA ZOHRA Juge : OUANASS ABDERRAZAK Juge : KISRA HASSAN PROFIL SOCIODEMOGRAPHIQUE ET CLINIQUE DES PATIENTS BIPOLAIRES HOSPITALISES A L'HOPITAL AR-RAZI DE SALE A PROPOS DE 240 CAS [thèse] / OUTARAHOUT MOUNA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TROUBLE BIPOLAIRE ACCES MANIAQUE ACCES DEPRESSIF EVOLUTION OBSERVANCE COMORBIDITES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction & présentation du trouble bipolaire: Les troubles bipolaires (héritiers de la classique PMD), sont fréquents et très handicapants. Ils sont largement sous diagnostiqués et insuffisamment traités. Ils sont responsables d'une surmortalité importante, pas seulement par suicide mais aussi de par les comorbidités psychiatriques, addictives et somatiques. Ils ont de ce fait un retentissement médico-social très important, puisqu'ils affectent toute la vie des patients.
La récurrence des épisodes maniaques et dépressifs définit la cyclicité qui est l'essence même du tableau clinique du trouble bipolaire. Si en présence d'un accès maniaque typique, le diagnostic de trouble bipolaire est généralement facilement porté, certaines formes atténué~s, ou les prodromes restent trop souvent ignorés. La reconnaissance officielle de l'importance et de la complexité du spectre de la bipolarité (dont Akiskal en a été le visionnaire) constitue un progrès majeur.
Les approches cliniques et thérapeutiques des troubles bipolaires ont changé au coùrs de ces dernières décennies et sont encore en perpétuel remodelage. La convergence d'éléments plurifactoriels donne une dimension complexe au spectre bipolaire, qui émerge à peine dans la nosographie actuelle. L'étiopathogénie des troubles bipolaires demeure hypothétique. Les progrès dans la clinique, l'épidémiologie, les traitements, la génétique, la neurobiologie, l'imagerie mais aussi les vulnérabilités individuelles évoluant avec le temps, tendent à éclaircir les champs sémiologiques, et les catégories cliniques et
. diagnostiques des troubles bipolaires, les maintenant au faîte de l'actualité.
Ainsi les questions qui font débat sont: les limites diagnostiques, la détection et la prévention précoce (réel défi pour le clinicien surtout dans les formes atypiques et comorbides), la pnse en charge des patients et leur entourage, l'adéquation des stratégies thérapeutiques face à un trouble évolutif, le maintien d'une observance thérapeutique de qualité, garante de la bonne évolution de la maladie, la lutte contre les complications psychosociales.
Patients & méthodes: Nous avons fait une étude rétrospective descriptive du trouble bipolaire au sein des services de l'hôpital psychiatrique AR-RAZI de Salé. Nous nous sommes intéressés au profil sociodémographique et clinique d'un échantillon composé de 240 patients hospitalisés entre l'année 2003 et 2006. Nous nous sommes basés, pour le recueil des données socio démographiques, sur une fiche d'exploitation préétablie. Le diagnostic retenu se base sur les critères du DSM¬IV.
Résultats & discussion:
Les caractéristiques socio démographiques: Sur les 240 cas inclus dans notre série, il y a une prédominance masculine . qui s'explique par une supériorité de recrutement des hommes. L'âge des patients va de 16 à 66 ans. La plus forte proportion de nos patients ont fait des études secondaires (38%) et supérieures (25%). Quant au statut matrimonial, le profil général montre que la majorité des patients sont célibataires (46%), et seulement 14% sont divorcés. Les patients ont, en majorité (46%) une activité professionnelle, les autres (44%) sont sans profession mais pas obligatoirement sans revenu (femmes aux foyers). La majorité a un niveau socio-économique moyen et le quart, des patients est issu d'un milieu aisé. Le profil sociodémographique de nos patients bipolaires concorde bien avec les résultas des études faites dans des pays en voies de développement comme le Maroc (Tunisie en l'occurrence). Le patient bipolaire type à l'hôpital Ar-razi est: un homme âgé de 41 ans (l'âge médian), célibataire, fonctionnaire (travaillant avec un revenu moyen), ayant un niveau bac.
Caractéristiques cliniques : Le diagnostic retenu en majorité dans notre échantillon était celui de TBP l, la grande majorité de nos patients auraient inauguré leur maladie par. un accès maniaque, et ce entre 20-26 ans. Pour ces paramètres nos résultats sont en accord avec ceux de la plupart des équipes (notamment Goodwin et Angst) sauf que nous décrivons un âge de début légèrement plus bas. Parmi les patients de notre échantillon, la moitié avait des antécédents psychiatriques, dont 14% avait des antécédents familiaux de trouble bipolaire. Notre résultat reste sous estimé, mais en adéquation avec les écrits et les hypothèses génétiques. Les parents des bipolaires ont un risque de développer la maladie 5 à 10 fois plus grand que dans la population générale. Seulement 20% des patients auraient déclaré leur maladie - ou auraient récidivé - sans aucun facteur déclenchant; 30% ont eu des facteurs déclenchants, et nous avons noté• que la nature de ce facteur ou événement de vie importait peu. Mais le facteur finalement qui intervient le plus, non pas dans la déclaration de la maladie, mais dans la rechute du patient, est l'arrêt du traitement; la moitié exacte de notre échantillon récidivait peu de temps après l'arrêt du traitement. La notion d'événement de vie précipitant les accès se vérifie dans notre étude, ainsi que la théorie du kindling. Les patients qui ont déclaré la maladie par un facteur de stress ont récidivé selon le même mode. Mais la proportion représentée ne doit pas être entière, certains dossiers ne mentionnaient pas tout. Un autre élément qui intervient dans l'évolution défavorable de la maladie est l'errance diagnostique. 16% de nos patients ont eu un retard diagnostique, encore une fois, ce chiffre est sous estimé. La majorité de nos patients avaient une ancienneté de la maladie comprise entre 6 mois et 6 ans. Le nombre d'accès, dans cette tranche particulièrement, était en majorité entre 2 et 3 accès. L'intervalle entre les accès atteint des extrêmes allant de 4 mois à 19 ans; chaque patient fait en moyenne 0,3 épisode/an; en comparaison, pour l'OMS, la durée moyenne d'un épisode est de 4 à 13 mois et chaque patient fait en moyenne 0,6 épisode par an. Le caractère saisonnier des accès a été décrit autant dans notre étude que dans la littérature.
Les facteurs de gravité :
Les conduites suicidaires concernent 13 % des patients, ce qui est légèrement en deçà de certaines études (15% pour de Guze et Robins et 19°,10 pour Goodwin) ce qui reste largement supérieur à la population générale. Les femmes font plus tentatives de suicides que les hommes; 3 femmes pour 1 homme à l'image de la population générale. La plus grande majorité de notre échantillon ont des habitudes addictives, notamment face à l'alcool, le tabac et le cannabis. Mais l'alcool est consommé d'avantage pendant les crises. Il est admis que les comorbidités en particulier addictives sont souvent associées au trouble bipolaire, et le fait que l'alcool soit la substance la plus consommés pendant les accès est décrit dans la littérature. Les patients chez lesquels nous avons relevé des éléments psychotiques sont de 32%. Mais le facteur le plus important dans la gravit~ de .la maladie est l'inobservance thérapeutique, 84% des patients n'observent pas leur traitement. Pourtant nous savons que 74% avaient bien répondu aux traitements prescrits, carbamazépine ou valproate en particulier (le lithium étant difficile à manier), mais ils l'abandonnent souvent dès la sortie de l'hôpital. L'inobservance thérapeutique, bien qu'elle soit fréquemment rapportée par d'autres équipes, est particulièrement marquée dans notre échantillon, et résulte de la convergence de divers paramètres médicaux, familiaux et socio culturels.
Conclusion:L'information et l'éducation du patient avec ses proches, paraissent primordiales pour l'acceptation personnelle et sociale ainsi qu'une évolution favorable du trouble bipolaire, qui certes n'a toujours pas trouvé de traitement curatif, mais n'empêche en rien une vie •normale, familiale et professionnelle, quand il est correctement pris en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262008 Président : TAOUFIQ JALAL Directeur : SEKKAT FATIMA ZOHRA Juge : OUANASS ABDERRAZAK Juge : KISRA HASSAN Réservation
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Titre : PSEUDARTHROSES DE LA DIAPHYSE FEMORALE Type de document : thèse Auteurs : EL MEKKAOUI MOHAMMED JALAL, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDOARTHROSE FEMUR TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : HERMAS MOHAMED Juge : LAMRANI MY OMAR Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Juge : KHARMAZ MOHAMED/ PSEUDARTHROSES DE LA DIAPHYSE FEMORALE [thèse] / EL MEKKAOUI MOHAMMED JALAL, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDOARTHROSE FEMUR TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : HERMAS MOHAMED Juge : LAMRANI MY OMAR Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1252007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Qualité de vie liée à la santé évaluée par le MOS SF-36 chez les personnes âgées un mois avant et trois mois après un séjour en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Zineb ZEGGWAGH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evolution MOS SF36 Qualité de vie liée à la santé Personnes âgées Réanimation Résumé : Introduction: Les objectifs étaient d’évaluer chez les patients âgés les variations de leur qualité de vie liée à la santé (QVLS) mesurée avant et après leur séjour en réanimation et d’identifier les facteurs associés à cette QVLS.
Matériel et méthodes : Etude prospective menée au service de Réanimation Médicale du CHUIS-Rabat (Août 2012-Mars 2013). Tous les patients avec un âge ≥65 ans et une hospitalisation ≥48h étaient inclus. La QVLS était évaluée 1 mois avant l’admission en réanimation chez tous les patients et 3 mois après la sortie chez les survivants par la version arabe du MOS SF-36.
Résultats : 118 patients (66H: 55,9% et 52F: 44,1%) étaient inclus. L’âge moyen était de 72±6 ans. La mortalité en réanimation était de 47,5% et à trois mois de 55,1%. La fiabilité et la validité du questionnaire étaient satisfaisantes. Chez les 53 survivants, les dimensions du MOS SF-36 à trois mois avaient connu une baisse significative hormis la dimension «Douleurs physiques». Les scores résumés Physique (SRP) et Mental (SRM) avaient aussi connu une baisse respectivement de -2±4,5 (p=0,004) et de -3,4±3,9 (p<0,0001). Les variables indépendantes associées significativement au SRM et à ses variations étaient: l’âge (β=-0,56 ; p=0,001), l’état fonctionnel antérieur (β=-22,10 ; p=0,002) et le SAPSII (β=-0,16 ; p=0,04). Pour le SRM, ces variables étaient: l’isolement social (β=16,50 ; p=0,006), l’état fonctionnel antérieur (β=-9,09 ; p=0,008) et l’existence d’un niveau d’instruction (β=2,98 ; p=0,037).
Conclusion : Nous avons observé une altération des aspects physiques et psychiques de la QVLS des patients âgés trois mois après leur séjour en réanimation. L’âge, l’état fonctionnel antérieur, la sévérité de la maladie, le statut familial et le niveau d’instruction semblent déterminer la QVLS post-réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502018 Président : ABOUQAL.R Directeur : ABIDI.K Juge : ALILOU.M Juge : DENDANE.T Juge : HAIMEUR.C Qualité de vie liée à la santé évaluée par le MOS SF-36 chez les personnes âgées un mois avant et trois mois après un séjour en réanimation [thèse] / Zineb ZEGGWAGH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evolution MOS SF36 Qualité de vie liée à la santé Personnes âgées Réanimation Résumé : Introduction: Les objectifs étaient d’évaluer chez les patients âgés les variations de leur qualité de vie liée à la santé (QVLS) mesurée avant et après leur séjour en réanimation et d’identifier les facteurs associés à cette QVLS.
Matériel et méthodes : Etude prospective menée au service de Réanimation Médicale du CHUIS-Rabat (Août 2012-Mars 2013). Tous les patients avec un âge ≥65 ans et une hospitalisation ≥48h étaient inclus. La QVLS était évaluée 1 mois avant l’admission en réanimation chez tous les patients et 3 mois après la sortie chez les survivants par la version arabe du MOS SF-36.
Résultats : 118 patients (66H: 55,9% et 52F: 44,1%) étaient inclus. L’âge moyen était de 72±6 ans. La mortalité en réanimation était de 47,5% et à trois mois de 55,1%. La fiabilité et la validité du questionnaire étaient satisfaisantes. Chez les 53 survivants, les dimensions du MOS SF-36 à trois mois avaient connu une baisse significative hormis la dimension «Douleurs physiques». Les scores résumés Physique (SRP) et Mental (SRM) avaient aussi connu une baisse respectivement de -2±4,5 (p=0,004) et de -3,4±3,9 (p<0,0001). Les variables indépendantes associées significativement au SRM et à ses variations étaient: l’âge (β=-0,56 ; p=0,001), l’état fonctionnel antérieur (β=-22,10 ; p=0,002) et le SAPSII (β=-0,16 ; p=0,04). Pour le SRM, ces variables étaient: l’isolement social (β=16,50 ; p=0,006), l’état fonctionnel antérieur (β=-9,09 ; p=0,008) et l’existence d’un niveau d’instruction (β=2,98 ; p=0,037).
Conclusion : Nous avons observé une altération des aspects physiques et psychiques de la QVLS des patients âgés trois mois après leur séjour en réanimation. L’âge, l’état fonctionnel antérieur, la sévérité de la maladie, le statut familial et le niveau d’instruction semblent déterminer la QVLS post-réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502018 Président : ABOUQAL.R Directeur : ABIDI.K Juge : ALILOU.M Juge : DENDANE.T Juge : HAIMEUR.C Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3502018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3502018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : RESULTATS DES ARTHROPLASTIES TOTALES DE LA HANCHE CHEZ LE SUJET JEUNE DE MOINS DE 50 ANS. Type de document : thèse Auteurs : MARS Ayoub, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTH sujet jeune évolution total hip arthroplasty young patients evolution البذلة الكاملة للورك المرضى الشباب تطور Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 52 arthroplasties totales de la hanche réalisée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique « A » du CHU Ibn Sina de Rabat depuis Janvier 2016 à Janvier 2021.
Notre objectif à travers cette série, était d’exposer les résultats de ce type d’arthroplastie (résultats cliniques et longévité) et de les comparer avec les résultats de la littérature (arthroplasties avec différentes types de fixation).
Notre série comprend 50 malades, représentant 52 hanches, 24 hommes et
26 femmes. La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 40 ans. Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
L’indication la plus fréquente dans notre série était l’ostéonécrose aigue de la tête fémorale, la coxite au cours de la SPA et la PR suivie par la coxarthrose secondaire.
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale.
La voie d’abord postérieure mini invasive était utilisée chez 96% des patients et la voie de Hardinge dans 4% des cas. Les prothèses implantées étaient cimentées dans 28 cas, non cimentées dans 11 cas, et hybrides dans 11 cas.
Les complications postopératoires de notre série : 4 cas d’instabilité hémodynamique, un cas de thrombophlébite, deux luxations précoces de la prothèse, un cas de descellement septique et un cas de descellement aseptique traité par reprise de la prothèse.
Les résultats cliniques après un recul moyen de 36 mois étaient satisfaisants dans la majorité des cas. Notre étude a démontré l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients qui présentent une atteinte dégénérative ou traumatique de la hanche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132022 Président : M. KHARMAZ Directeur : R. BASSIR Juge : M. BOUFETTAL Juge : B. CHAFRY RESULTATS DES ARTHROPLASTIES TOTALES DE LA HANCHE CHEZ LE SUJET JEUNE DE MOINS DE 50 ANS. [thèse] / MARS Ayoub, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTH sujet jeune évolution total hip arthroplasty young patients evolution البذلة الكاملة للورك المرضى الشباب تطور Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 52 arthroplasties totales de la hanche réalisée au service de chirurgie orthopédique et traumatologique « A » du CHU Ibn Sina de Rabat depuis Janvier 2016 à Janvier 2021.
Notre objectif à travers cette série, était d’exposer les résultats de ce type d’arthroplastie (résultats cliniques et longévité) et de les comparer avec les résultats de la littérature (arthroplasties avec différentes types de fixation).
Notre série comprend 50 malades, représentant 52 hanches, 24 hommes et
26 femmes. La moyenne d’âge au moment de l’intervention était de 40 ans. Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
L’indication la plus fréquente dans notre série était l’ostéonécrose aigue de la tête fémorale, la coxite au cours de la SPA et la PR suivie par la coxarthrose secondaire.
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale.
La voie d’abord postérieure mini invasive était utilisée chez 96% des patients et la voie de Hardinge dans 4% des cas. Les prothèses implantées étaient cimentées dans 28 cas, non cimentées dans 11 cas, et hybrides dans 11 cas.
Les complications postopératoires de notre série : 4 cas d’instabilité hémodynamique, un cas de thrombophlébite, deux luxations précoces de la prothèse, un cas de descellement septique et un cas de descellement aseptique traité par reprise de la prothèse.
Les résultats cliniques après un recul moyen de 36 mois étaient satisfaisants dans la majorité des cas. Notre étude a démontré l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients qui présentent une atteinte dégénérative ou traumatique de la hanche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132022 Président : M. KHARMAZ Directeur : R. BASSIR Juge : M. BOUFETTAL Juge : B. CHAFRY Réservation
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Titre : LES RESULTATS A LONG TERME DE LA BUTEE DANS LES LUXATION RECIDIVANTE DE L’EPAULE Type de document : thèse Auteurs : FOUAD AKHRAMEZ, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPAULE LUXATION RECIDIVANTE LATARJET EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : II s'agit d'une étude rétrospective de 41 cas de luxations récidivantes de l'épaule, traités selon la technique de Latarjet, au service de traumatologie de CHU de Rabat, sur une période de Cinque ans de l'année 2005 à l'année 2010.
Dans notre série, la LRE intéressait surtout le sujet adulte jeune, avec un âge moyen de 30 ans
La prédominance du sexe masculin était nette, ainsi que le contexte traumatique, retrouvé dans 95.1% des cas.
Le test d'appréhension était positif dans 95%,
Tous les patients ont bénéficié d'un bilan radiologique standard préopératoire.
L'encoche humérale a été retrouvée dans 56% des cas, et l'eculement du bord antéro-interne dans 34%.
Tous les patients ont été opérés par la technique de Latarjet.
Les résultats de notre série sont satisfaisants :
92.7 % des patients ne se plaignaient d'aucune douleur.
La stabilité était parfaite dans 39 cas.
Une mobilité normale était restaurée dans 90.2% des cas.
Nous avons noté 1 cas de patient porteur d'une arthrose post opératoire ce qui correspond à 2.4%.
Au total, nous avons obtenu 85.4% de bons résultats contre 14.6% de moyens et mauvais résultats.
Ce travail rejoint les résultats des revues de la littérature confirmant que la technique de Latarjet est la plus fiable dans le traitement des LRE, avec bons résultats fonctionnels et le moins de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242011 Président : LAMRANI MOULAY OMAR Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : GHARIB NOUEDDINE Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : LAAROUSSI MOHAMED LES RESULTATS A LONG TERME DE LA BUTEE DANS LES LUXATION RECIDIVANTE DE L’EPAULE [thèse] / FOUAD AKHRAMEZ, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPAULE LUXATION RECIDIVANTE LATARJET EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : II s'agit d'une étude rétrospective de 41 cas de luxations récidivantes de l'épaule, traités selon la technique de Latarjet, au service de traumatologie de CHU de Rabat, sur une période de Cinque ans de l'année 2005 à l'année 2010.
Dans notre série, la LRE intéressait surtout le sujet adulte jeune, avec un âge moyen de 30 ans
La prédominance du sexe masculin était nette, ainsi que le contexte traumatique, retrouvé dans 95.1% des cas.
Le test d'appréhension était positif dans 95%,
Tous les patients ont bénéficié d'un bilan radiologique standard préopératoire.
L'encoche humérale a été retrouvée dans 56% des cas, et l'eculement du bord antéro-interne dans 34%.
Tous les patients ont été opérés par la technique de Latarjet.
Les résultats de notre série sont satisfaisants :
92.7 % des patients ne se plaignaient d'aucune douleur.
La stabilité était parfaite dans 39 cas.
Une mobilité normale était restaurée dans 90.2% des cas.
Nous avons noté 1 cas de patient porteur d'une arthrose post opératoire ce qui correspond à 2.4%.
Au total, nous avons obtenu 85.4% de bons résultats contre 14.6% de moyens et mauvais résultats.
Ce travail rejoint les résultats des revues de la littérature confirmant que la technique de Latarjet est la plus fiable dans le traitement des LRE, avec bons résultats fonctionnels et le moins de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242011 Président : LAMRANI MOULAY OMAR Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : GHARIB NOUEDDINE Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : LAAROUSSI MOHAMED Réservation
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Titre : RESULTATS A LONG TERME DU TRAITEMENT DES MENINGIOMES SUPRA-SELLAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MELLOUK Amina, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : méningiome région supra-sellaire chirurgie pronostic visuel évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 49 cas de méningiomes supra-sellaires, opérés dans le service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat, entre l’année 2003 et 2017.
L’objectif de notre travail est d’analyser les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques, évolutifs et pronostiques) des méningiomes supra-sellaires avec un aperçu sur l’évolution à long terme de ces méningiomes en termes de récidive et sa prise en charge et suivi des patients.
L’âge moyen dans notre série est de 46 ans, avec une prédominance féminine (73%).
Le délai moyen de consultation est de 17 mois, avec une symptomatologie faite essentiellement de troubles visuels (75,5%), et de céphalées (79,5%).
A l’examen: 24,3% des patients étaient en stade de cécité unilatérale, et 40,5% en pré-cécité bilatérale.
Anomalies du champ visuel objectivées chez 24,5%. Faites essentiellement d’hémianopsie temporale, uni/ou bilatérale.
Le bilan neuroradiologique a permet d’objectiver des calcifications dans 34,7%, une réaction osseuse dans 16,3%, un œdème péri-lésionnel dans 71,4%, les méningiomes du jugum sphénoïdal représentaient la topographie la plus fréquente avec un pourcentage de 81,2%.
L’exérèse chirurgicale a été complète dans 87,7%, incomplète dans 12,3%. Pour 77,5% de nos méningiomes, la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal. 10,2% des patients ont bénéficié de radio-chirurgie.
L’étude histologique a montré la prédominance du type transitionnel avec un pourcentage de 51% (n=28).
L’évolution immédiate a été marquée par: la survenue de complications chez 66,3% des patients (n=30), et une mortalité de 2,1%.
Le suivi à long terme a objectivé :
• une amélioration visuelle chez 35,13% des cas.
• un taux de mortalité de 10,2%.
• un taux de récidive tumorale de 10,2%, dont la PEC dépendait essentiellement de l’état visuel du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : BOUTARBOUCH.M Juge : MELHAOUI.A Juge : CHERRADI.N Juge : AMOR.M RESULTATS A LONG TERME DU TRAITEMENT DES MENINGIOMES SUPRA-SELLAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT [thèse] / MELLOUK Amina, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : méningiome région supra-sellaire chirurgie pronostic visuel évolution Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 49 cas de méningiomes supra-sellaires, opérés dans le service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat, entre l’année 2003 et 2017.
L’objectif de notre travail est d’analyser les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques, évolutifs et pronostiques) des méningiomes supra-sellaires avec un aperçu sur l’évolution à long terme de ces méningiomes en termes de récidive et sa prise en charge et suivi des patients.
L’âge moyen dans notre série est de 46 ans, avec une prédominance féminine (73%).
Le délai moyen de consultation est de 17 mois, avec une symptomatologie faite essentiellement de troubles visuels (75,5%), et de céphalées (79,5%).
A l’examen: 24,3% des patients étaient en stade de cécité unilatérale, et 40,5% en pré-cécité bilatérale.
Anomalies du champ visuel objectivées chez 24,5%. Faites essentiellement d’hémianopsie temporale, uni/ou bilatérale.
Le bilan neuroradiologique a permet d’objectiver des calcifications dans 34,7%, une réaction osseuse dans 16,3%, un œdème péri-lésionnel dans 71,4%, les méningiomes du jugum sphénoïdal représentaient la topographie la plus fréquente avec un pourcentage de 81,2%.
L’exérèse chirurgicale a été complète dans 87,7%, incomplète dans 12,3%. Pour 77,5% de nos méningiomes, la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal. 10,2% des patients ont bénéficié de radio-chirurgie.
L’étude histologique a montré la prédominance du type transitionnel avec un pourcentage de 51% (n=28).
L’évolution immédiate a été marquée par: la survenue de complications chez 66,3% des patients (n=30), et une mortalité de 2,1%.
Le suivi à long terme a objectivé :
• une amélioration visuelle chez 35,13% des cas.
• un taux de mortalité de 10,2%.
• un taux de récidive tumorale de 10,2%, dont la PEC dépendait essentiellement de l’état visuel du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : BOUTARBOUCH.M Juge : MELHAOUI.A Juge : CHERRADI.N Juge : AMOR.M Réservation
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Titre : Rhumatisme psoriasique chez l’enfant–à propos de 7 cas- Type de document : thèse Auteurs : HARGAL Meryem, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : l’arthrite psoriasique enfant critères diagnostics évolution traitement Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 7 enfants atteints de rhumatisme psoriasique à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 5ans et 8mois allant du 12 avril 2014 au 31 décembre 2019. Cette série a comporté 5 enfants de sexe féminin et 2 de sexe masculin. L’âge moyen de début de la maladie était de 9,5ans. Sur le plan clinique: 2 patientes présentaient une atteinte oligoarticulaire (28%), 5 cas avaient une atteinte poly articulaire (71%), un seul cas avait présenté une atteinte axiale avec enthésite achilléenne (14%), concernant l’atteinte cutanée, tous nos malades avaient une atteinte caractéristique a type de psoriasis en plaque dont la localisation la plus fréquente était le coude (100%), genoux (71%), cheville (28%), cuir chevelu (43%), abdomen (43%), nous avons compté 2 enfants avec une atteinte oculaire dont 1 était une uvéite granulomateuse bilatérale et l’autre était une hyalite de l’œil gauche Sur le plan paraclinique: le syndrome biologique inflammatoire était modéré chez tous les patients, les AAN étaient positifs chez 2cas, le facteur rhumatoïde était négatif chez tous les malades, six patients avaient des radiographies des articulations atteintes qui sont normales sauf pour un cas avec une scoliose a double courbure dorsolombaire Sur le plan thérapeutique: tous nos patients étaient initialement sous un traitement local des lésions cutanées. Les AINS ont été prescrit chez 6 patients (85,7%).La corticothérapie systémique a été adopter chez un seul cas soit (14%), le MTX a été utilisé chez 5 malades (71,4%) et la biothérapie a été prescrite chez une seule patiente (14%). Le recul moyen de nos patients est de:9mois ou les résultats étaient bons chez tous nos malades avec une amélioration sur le plan articulaire, cutané, oculaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062020 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Rhumatisme psoriasique chez l’enfant–à propos de 7 cas- [thèse] / HARGAL Meryem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : l’arthrite psoriasique enfant critères diagnostics évolution traitement Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 7 enfants atteints de rhumatisme psoriasique à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 5ans et 8mois allant du 12 avril 2014 au 31 décembre 2019. Cette série a comporté 5 enfants de sexe féminin et 2 de sexe masculin. L’âge moyen de début de la maladie était de 9,5ans. Sur le plan clinique: 2 patientes présentaient une atteinte oligoarticulaire (28%), 5 cas avaient une atteinte poly articulaire (71%), un seul cas avait présenté une atteinte axiale avec enthésite achilléenne (14%), concernant l’atteinte cutanée, tous nos malades avaient une atteinte caractéristique a type de psoriasis en plaque dont la localisation la plus fréquente était le coude (100%), genoux (71%), cheville (28%), cuir chevelu (43%), abdomen (43%), nous avons compté 2 enfants avec une atteinte oculaire dont 1 était une uvéite granulomateuse bilatérale et l’autre était une hyalite de l’œil gauche Sur le plan paraclinique: le syndrome biologique inflammatoire était modéré chez tous les patients, les AAN étaient positifs chez 2cas, le facteur rhumatoïde était négatif chez tous les malades, six patients avaient des radiographies des articulations atteintes qui sont normales sauf pour un cas avec une scoliose a double courbure dorsolombaire Sur le plan thérapeutique: tous nos patients étaient initialement sous un traitement local des lésions cutanées. Les AINS ont été prescrit chez 6 patients (85,7%).La corticothérapie systémique a été adopter chez un seul cas soit (14%), le MTX a été utilisé chez 5 malades (71,4%) et la biothérapie a été prescrite chez une seule patiente (14%). Le recul moyen de nos patients est de:9mois ou les résultats étaient bons chez tous nos malades avec une amélioration sur le plan articulaire, cutané, oculaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062020 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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M2062020URL
Titre : Schwannome gastrique : à propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : OUMAYMA Ratbi, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schwannome Estomac Tumeur nerveuse histologie Evolution Résumé : Le Schwannome est une tumeur nerveuse qui se développe au dépend des cellules des gaines nerveuses de Schwann. De présentation variée et de diagnostic pré-opératoire difficile, sa localisation gastrique est rare.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une patiente âgée de 43 ans qui avait consulté pour des épigastralgies intermittentes à type de torsion, associées à la fois à une anorexie et une perte de poids. L’examen clinique a retrouvé une masse au niveau de l’hypochondre gauche.
La TDM abdominale avait mis en évidence une masse pariétale gastrique, suggérant une GIST. Oesogastroduodénoscopie et l’echo-endoscopie gastrique étaient en faveur d’un processus exophytique de la jonction antro-fundique qui a un diamètre estimé de 5 cm, développé au détriment de la musculaire muqueuse.
Une gastrectomie partielle distale emportant largement la masse avec anastomose gastro –jéjunale a été réalisée.
L’examen anatomopathologique a conclu au diagnostic de schwannome bénin gastrique confirmé par immunohistochimie. Le suivi post- opératoire sur 2ans n’a révélé aucune anomalie.
Notre objectif dans ce travail est d’étudier les particularités cliniques, anatomopathologiques et évolutives de ce rare néoplasme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352018 Président : BOUNAIM.A Directeur : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : SEDDIK.H Schwannome gastrique : à propos d’un cas. [thèse] / OUMAYMA Ratbi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schwannome Estomac Tumeur nerveuse histologie Evolution Résumé : Le Schwannome est une tumeur nerveuse qui se développe au dépend des cellules des gaines nerveuses de Schwann. De présentation variée et de diagnostic pré-opératoire difficile, sa localisation gastrique est rare.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une patiente âgée de 43 ans qui avait consulté pour des épigastralgies intermittentes à type de torsion, associées à la fois à une anorexie et une perte de poids. L’examen clinique a retrouvé une masse au niveau de l’hypochondre gauche.
La TDM abdominale avait mis en évidence une masse pariétale gastrique, suggérant une GIST. Oesogastroduodénoscopie et l’echo-endoscopie gastrique étaient en faveur d’un processus exophytique de la jonction antro-fundique qui a un diamètre estimé de 5 cm, développé au détriment de la musculaire muqueuse.
Une gastrectomie partielle distale emportant largement la masse avec anastomose gastro –jéjunale a été réalisée.
L’examen anatomopathologique a conclu au diagnostic de schwannome bénin gastrique confirmé par immunohistochimie. Le suivi post- opératoire sur 2ans n’a révélé aucune anomalie.
Notre objectif dans ce travail est d’étudier les particularités cliniques, anatomopathologiques et évolutives de ce rare néoplasme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352018 Président : BOUNAIM.A Directeur : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : SEDDIK.H Réservation
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Titre : LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE CHER L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RAYAD NABILA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE EVOLUTION TRAITEMENT CHIRURGICAL VOIE TRANSOMBILICALE ENFANT Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale fréquente du nourrisson, Nous rapportons une étude rétrospective portant sur un total de 64 cas atteints de la sténose hypertrophique du pylore admis au service des UCP de l’HER durant une période de 4 ans, entre avril 2009 et juin 2013, et dont l’objectif est de rapporter l’évolution du traitement chirurgicale dans la SHP, tout en décrivant la laparotomie par voie transombilicale qui est une nouvelle voie d’abord chirurgicale innovée au sein du même service, et les premiers résultats de son utilisation dans un groupe d’enfants relativement petit.
8 malades ont été opérés par voie transombilicale, 56 malades ont été opérés par voie périombilicale, aucun de nos malade n’a été opéré par la voie laparoscopique.
Notre étude a montré qu’il y a une différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne la durée d’intervention chirurgicale en faveur de la voie transombilicale. Par ailleurs aucune différence significative n’a été trouvée entre les deux voies pour les complications peropératoires ou postopératoires, la durée de la réanimation et le temps de réalimentation postopératoire.
Ces résultats sont similaires à ceux rapportés par la littérature à propos du traitement chirurgical de la SHP. Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable et réalisable pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent. Comme c’est une nouvelle approche chirurgicale, on peut s'attendre à une certaine augmentation de taux de complications. Une recherche plus approfondie est donc nécessaire pour déterminer si cette approche est tout simplement une autre voie d’abord améliorée ou c’est une réelle avancée clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702013 Président : TAYEBI.F Directeur : CHAT.L Juge : BENJELLOUN.B.S LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE CHER L’ENFANT [thèse] / RAYAD NABILA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE EVOLUTION TRAITEMENT CHIRURGICAL VOIE TRANSOMBILICALE ENFANT Résumé : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale fréquente du nourrisson, Nous rapportons une étude rétrospective portant sur un total de 64 cas atteints de la sténose hypertrophique du pylore admis au service des UCP de l’HER durant une période de 4 ans, entre avril 2009 et juin 2013, et dont l’objectif est de rapporter l’évolution du traitement chirurgicale dans la SHP, tout en décrivant la laparotomie par voie transombilicale qui est une nouvelle voie d’abord chirurgicale innovée au sein du même service, et les premiers résultats de son utilisation dans un groupe d’enfants relativement petit.
8 malades ont été opérés par voie transombilicale, 56 malades ont été opérés par voie périombilicale, aucun de nos malade n’a été opéré par la voie laparoscopique.
Notre étude a montré qu’il y a une différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne la durée d’intervention chirurgicale en faveur de la voie transombilicale. Par ailleurs aucune différence significative n’a été trouvée entre les deux voies pour les complications peropératoires ou postopératoires, la durée de la réanimation et le temps de réalimentation postopératoire.
Ces résultats sont similaires à ceux rapportés par la littérature à propos du traitement chirurgical de la SHP. Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable et réalisable pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent. Comme c’est une nouvelle approche chirurgicale, on peut s'attendre à une certaine augmentation de taux de complications. Une recherche plus approfondie est donc nécessaire pour déterminer si cette approche est tout simplement une autre voie d’abord améliorée ou c’est une réelle avancée clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702013 Président : TAYEBI.F Directeur : CHAT.L Juge : BENJELLOUN.B.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1702013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : Boutaina Bouibaouen, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn’s disease appendicular syndrome activity appendectomy evolution complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du
transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de
l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques
des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil
évolutif.
Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre
2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a
porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service.
Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude
analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un
groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2)
Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas)
L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont
le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS).
Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%).
Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une
résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés,
ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186.
Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2
En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus
élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007)
La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge
de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de
séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / Boutaina Bouibaouen, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn’s disease appendicular syndrome activity appendectomy evolution complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du
transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de
l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques
des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil
évolutif.
Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre
2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a
porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service.
Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude
analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un
groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2)
Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas)
L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont
le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS).
Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%).
Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une
résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés,
ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186.
Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2
En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus
élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007)
La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge
de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de
séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nada BOURAOUD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / Nada BOURAOUD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : Thrombopenies neonatales : a propos de 54 cas colliges au centre national de reference en neonatalogie et en nutrition Type de document : thèse Auteurs : BELEFQIH ABDELKRIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénie Nouveau né Fréquence Etiologies Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La thrombopénie néonatale se définit pat un taux de plaquettes sanguines inférieurs à 150 000 éléments/mm3. Nous considérons cette manifestation dans la période de vie qui s'étale depuis la naissance à l'âge d'un mois.
Cette affection est fréquemment rencontrée chez le nné hospitalisé et elle est pourvoyeuse de séquelles neurosensorielle en cas d'hémorragie intracrânienne.
Objectif: Cette étude s'est fixée par objectif d'évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques, étiologiques et les aspects évolutifs des TNN.
Méthodes et matériel d'étude: Notre travail a porté sur l'étude rétrospective et descriptive de l'ensemble des dossiers de thrombopénies néonatales colligés dans le centre national de référence en néonatalogie et en nutrition Ibn Sina de Rabat durant une période de 4 ans s'étalant du 2003 au 2006. l'ensemble des dossiers ont été analysé à l'aide d'une fiche d'exploitation
Résultats: durant la période d'étude, le service a enregistré 54 cas de TNN ce qui représente 2% des hospitalisés.
L'âge de survenue de la thrombopénie est prédominant dans la première semaine avec 51 cas (94,44%), le sexe ratio est de 1,84, les prématurés présentent plus de thrombopénies (77,8%) que les nnés à terme, l'hypothrophie est rencontrée chez 30 nnés ce qui correspond à 55,55% dont 25 d'entre eux sont des prématurés, Les nnés de bas socio-économique présentent plus de thrombopénies par rapport aux nnés de moyen et bon niveau socio-économique, la prématurité, l'hypothrophie, la détresse respiratoire, sont les plus principaux motifs d'hospitalisation et 70,37% des grossesses sont suivies dans les formations sanitaires.
L'infection materno-fœtales et l'hypertension artérielle gravidique représentent les pathologies maternelles les plus observées durant notre série. La grossesse. Les signes cliniques en faveur d'hémorragie rencontrés dans cette étude sont les ecchymoses, les hématémèses, les pétéchies, les autres signes accompagnateurs sont la polypnée, l'ictère, l'hypotonie, l'hypothermie.
Sur le plan biologique, on a comme résultats, 15 cas ayant un taux de thrombopénie < 30000/mm3, 25 cas ayant un taux entre 30000/mm3 et 100000/3 et 12 cas > 100000/mm3 avec un taux moyen de 70500/mm3. Les perturbations hématologiques observées sont 15 cas de leucopénie, 2 cas d'hyperleucocytose et 26 cas ayant une anémie et 44 cas ayant une CRP > 20mg/l.
En ce qui concerne le bilan de retentissement, on a noté l'existence des hémorragies intracrâniennes à type d'hémorragie sous-épendymaire chez 7 nnés et un cas d'hydrocéphalie quadriventriculaire. Par ailleurs, l'ETF a objectivé un cas d'agénésie du corps calleux. L'infection néonatale et l'hypertension artérielle gravidique représente les principales causes des thrombopénies néonatales colligées dans notre étude avec une fréquence de 44 cas pour l'infection néonatale et 9 cas de l'hypertension artérielle gravidique et un cas d’IMF Rh.
En ce qui concerne l'évolution, on a noté 47 patients ayant eu une évolution favorable (87,03%) et 7 cas de décès faisant suite à l'hémorragie cérébrale pour 4 nnés et l'infection néonatale sévère pour les 3 autres cas.
Conclusion: En présence d'une thrombopénie néonatale, une pathologie maternelle pré-existante ou contemporaine de la grossesse oriente initialement la démarche diagnostique et étiologique, une collaboration et une prise en charge multi-disciplinaire en cours de grossesse et à l'accouchement entre l'équipe obstétricale, le pédiatre et l'hématologue sont indispensables et permettent une démarche étiologique, préventive et une prise en charge précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292008 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : ALAOUI M'DAGHRI ASMAEE Juge : KHABOUZE SAMIRA Thrombopenies neonatales : a propos de 54 cas colliges au centre national de reference en neonatalogie et en nutrition [thèse] / BELEFQIH ABDELKRIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénie Nouveau né Fréquence Etiologies Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La thrombopénie néonatale se définit pat un taux de plaquettes sanguines inférieurs à 150 000 éléments/mm3. Nous considérons cette manifestation dans la période de vie qui s'étale depuis la naissance à l'âge d'un mois.
Cette affection est fréquemment rencontrée chez le nné hospitalisé et elle est pourvoyeuse de séquelles neurosensorielle en cas d'hémorragie intracrânienne.
Objectif: Cette étude s'est fixée par objectif d'évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques, étiologiques et les aspects évolutifs des TNN.
Méthodes et matériel d'étude: Notre travail a porté sur l'étude rétrospective et descriptive de l'ensemble des dossiers de thrombopénies néonatales colligés dans le centre national de référence en néonatalogie et en nutrition Ibn Sina de Rabat durant une période de 4 ans s'étalant du 2003 au 2006. l'ensemble des dossiers ont été analysé à l'aide d'une fiche d'exploitation
Résultats: durant la période d'étude, le service a enregistré 54 cas de TNN ce qui représente 2% des hospitalisés.
L'âge de survenue de la thrombopénie est prédominant dans la première semaine avec 51 cas (94,44%), le sexe ratio est de 1,84, les prématurés présentent plus de thrombopénies (77,8%) que les nnés à terme, l'hypothrophie est rencontrée chez 30 nnés ce qui correspond à 55,55% dont 25 d'entre eux sont des prématurés, Les nnés de bas socio-économique présentent plus de thrombopénies par rapport aux nnés de moyen et bon niveau socio-économique, la prématurité, l'hypothrophie, la détresse respiratoire, sont les plus principaux motifs d'hospitalisation et 70,37% des grossesses sont suivies dans les formations sanitaires.
L'infection materno-fœtales et l'hypertension artérielle gravidique représentent les pathologies maternelles les plus observées durant notre série. La grossesse. Les signes cliniques en faveur d'hémorragie rencontrés dans cette étude sont les ecchymoses, les hématémèses, les pétéchies, les autres signes accompagnateurs sont la polypnée, l'ictère, l'hypotonie, l'hypothermie.
Sur le plan biologique, on a comme résultats, 15 cas ayant un taux de thrombopénie < 30000/mm3, 25 cas ayant un taux entre 30000/mm3 et 100000/3 et 12 cas > 100000/mm3 avec un taux moyen de 70500/mm3. Les perturbations hématologiques observées sont 15 cas de leucopénie, 2 cas d'hyperleucocytose et 26 cas ayant une anémie et 44 cas ayant une CRP > 20mg/l.
En ce qui concerne le bilan de retentissement, on a noté l'existence des hémorragies intracrâniennes à type d'hémorragie sous-épendymaire chez 7 nnés et un cas d'hydrocéphalie quadriventriculaire. Par ailleurs, l'ETF a objectivé un cas d'agénésie du corps calleux. L'infection néonatale et l'hypertension artérielle gravidique représente les principales causes des thrombopénies néonatales colligées dans notre étude avec une fréquence de 44 cas pour l'infection néonatale et 9 cas de l'hypertension artérielle gravidique et un cas d’IMF Rh.
En ce qui concerne l'évolution, on a noté 47 patients ayant eu une évolution favorable (87,03%) et 7 cas de décès faisant suite à l'hémorragie cérébrale pour 4 nnés et l'infection néonatale sévère pour les 3 autres cas.
Conclusion: En présence d'une thrombopénie néonatale, une pathologie maternelle pré-existante ou contemporaine de la grossesse oriente initialement la démarche diagnostique et étiologique, une collaboration et une prise en charge multi-disciplinaire en cours de grossesse et à l'accouchement entre l'équipe obstétricale, le pédiatre et l'hématologue sont indispensables et permettent une démarche étiologique, préventive et une prise en charge précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292008 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : ALAOUI M'DAGHRI ASMAEE Juge : KHABOUZE SAMIRA Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'EMPHYSEME PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : MENGAT MARIAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMPHYSEME CHIRURGIE DE REDUCTION EVOLUTION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSANE Juge : BALKHI HICHAM Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'EMPHYSEME PULMONAIRE [thèse] / MENGAT MARIAM, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : EMPHYSEME CHIRURGIE DE REDUCTION EVOLUTION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSANE Juge : BALKHI HICHAM Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0332007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Traitement chirurgical des otites moyennes chroniques cholestéatomateuses: a propos de 173 cas Type de document : thèse Auteurs : NEKRO Chaimae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cholestéatome oreille moyenne otoscopie tympanoplastie évolution Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne est une otite chronique qualifiée de dangereuse en raison des risques évolutifs de complications potentiellement graves, justifiant pleinement le recours exclusif à un traitement chirurgical. Notre travail est une étude rétrospective descriptive et analytique, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à décembre 2015, portant sur 173 cas de cholestéatome de l’oreille moyenne opérés dans le service d’Oto-Rhino-Laryngologie et chirurgie cervico-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat.
L’âge de nos patients variait de 6 à 62 ans avec une moyenne d’âge de 28 ans. Une légère prédominance masculine a été retrouvée, le sex-ratio était de 1,16. L'otorrhée et l’hypoacousie sont les symptômes les plus constants. L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, la poche de rétraction est retrouvée dans 39,3% des cas, la perforation tympanique est rencontrée dans 38,7% des cas, les lésions polyploïdes dans 15% des cas alors que l’atticite est constatée dans 6,4% des cas.
L’audiogramme a mis en évidence une surdité de transmission dans 81,5% des cas et une surdité mixte dans 18,5% des cas. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt dans la prise en charge chirurgicale.
La TTF a été réalisée dans 53% des cas, la TTO a été faite dans 47% des cas en raison des complications assez fréquentes et des anomalies anatomiques. Une ossiculoplastie a été envisagée dans 7,6% des cas.
L’évolution a été marquée par la survenue de 26 cas de récidive (15%), 17 cas ont récidivé après une TTF alors que 9 cas de récidive a été constatée chez des patients opérés par TTO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302016 Président : ESSAKALLI HOUSSAYNI.L Directeur : BENBOUZID.M.A Juge : BENARIBA.F Juge : EL AYOUBI.A Juge : JAHIDI.A Traitement chirurgical des otites moyennes chroniques cholestéatomateuses: a propos de 173 cas [thèse] / NEKRO Chaimae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cholestéatome oreille moyenne otoscopie tympanoplastie évolution Résumé : Le cholestéatome de l’oreille moyenne est une otite chronique qualifiée de dangereuse en raison des risques évolutifs de complications potentiellement graves, justifiant pleinement le recours exclusif à un traitement chirurgical. Notre travail est une étude rétrospective descriptive et analytique, étalée sur une période de 5 ans de janvier 2011 à décembre 2015, portant sur 173 cas de cholestéatome de l’oreille moyenne opérés dans le service d’Oto-Rhino-Laryngologie et chirurgie cervico-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat.
L’âge de nos patients variait de 6 à 62 ans avec une moyenne d’âge de 28 ans. Une légère prédominance masculine a été retrouvée, le sex-ratio était de 1,16. L'otorrhée et l’hypoacousie sont les symptômes les plus constants. L’examen otoscopique est la clé du diagnostic, la poche de rétraction est retrouvée dans 39,3% des cas, la perforation tympanique est rencontrée dans 38,7% des cas, les lésions polyploïdes dans 15% des cas alors que l’atticite est constatée dans 6,4% des cas.
L’audiogramme a mis en évidence une surdité de transmission dans 81,5% des cas et une surdité mixte dans 18,5% des cas. Le bilan radiologique est basé sur la TDM qui est un examen obligatoire et d'un grand intérêt dans la prise en charge chirurgicale.
La TTF a été réalisée dans 53% des cas, la TTO a été faite dans 47% des cas en raison des complications assez fréquentes et des anomalies anatomiques. Une ossiculoplastie a été envisagée dans 7,6% des cas.
L’évolution a été marquée par la survenue de 26 cas de récidive (15%), 17 cas ont récidivé après une TTF alors que 9 cas de récidive a été constatée chez des patients opérés par TTO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302016 Président : ESSAKALLI HOUSSAYNI.L Directeur : BENBOUZID.M.A Juge : BENARIBA.F Juge : EL AYOUBI.A Juge : JAHIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2302016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les traumatismes crâniens chez l’enfant dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU Ibn Sina de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Rabab IDYAHYA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme crânien Enfant Epidémiologie Lésions sur la TDM Evolution Résumé : Notre étude a pour objectif de déterminer le profil épidémiologique des patients victimes de traumatisme crânien, hospitalisés dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU Ibn Sina de Rabat durant l’année 2014.
Sur un total de 683 patients inclus, nous avons remarqué la fréquence de survenue des traumatismes crâniens vers la fin de la semaine et pendant les vacances d’été. Nous avons noté une prédominance masculine (68%) avec un sexe ratio de 2,10. La médiane d’âge de nos patients est de 5 ans [1,5; 9 ans].La plupart des patients proviennent de Rabat (34%), suivi par Salé (32%) et Témara (15%).Les chutes surtout d’une hauteur variable constituent le mécanisme principale de survenu des TC avec 53,6% des cas, suivi par les AVP (40,6%). 67% des TC sont des TC isolé. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM qui a objectivé une prédominance des fractures (17,9%), suivi des HED (16,4%), les HSD (11,2%), les contusions (12,7%), les hémorragies méningées (2,2%) et un seul cas d’éclatement de l’œil. L’évolution a été favorable dans 64,7% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542016 Président : ETTAYEBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL MADHI.T Juge : ZERHOUNI.H Les traumatismes crâniens chez l’enfant dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU Ibn Sina de Rabat. [thèse] / Rabab IDYAHYA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme crânien Enfant Epidémiologie Lésions sur la TDM Evolution Résumé : Notre étude a pour objectif de déterminer le profil épidémiologique des patients victimes de traumatisme crânien, hospitalisés dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU Ibn Sina de Rabat durant l’année 2014.
Sur un total de 683 patients inclus, nous avons remarqué la fréquence de survenue des traumatismes crâniens vers la fin de la semaine et pendant les vacances d’été. Nous avons noté une prédominance masculine (68%) avec un sexe ratio de 2,10. La médiane d’âge de nos patients est de 5 ans [1,5; 9 ans].La plupart des patients proviennent de Rabat (34%), suivi par Salé (32%) et Témara (15%).Les chutes surtout d’une hauteur variable constituent le mécanisme principale de survenu des TC avec 53,6% des cas, suivi par les AVP (40,6%). 67% des TC sont des TC isolé. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM qui a objectivé une prédominance des fractures (17,9%), suivi des HED (16,4%), les HSD (11,2%), les contusions (12,7%), les hémorragies méningées (2,2%) et un seul cas d’éclatement de l’œil. L’évolution a été favorable dans 64,7% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542016 Président : ETTAYEBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL MADHI.T Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0542016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : ASFOUR Mustapha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire abdomen multiviscérale diagnostic traitement évolution Résumé : La tuberculose abdominale constitue une forme relativement rare de tuberculose extra-pulmonaire même en pays d’endémie. En effet elle représente 5 à 10 % de l’ensemble des localisations, et, est associé à une atteinte pulmonaire dans 15% des cas. Elle susceptible d’atteindre la totalité du TD et des organes abdominaux, on lui distingue 2 formes : Primitive par ingestion de produit laitiers souillés et secondaire par voie hématogène, lymphatique, endogène ou par contiguïté. Elle est caractérisée par une extrême variabilité de l’expression clinique étant donné la diversité des atteintes. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et par-cliniques : Biologique, radiologique, endoscopique, explorations chirurgicales et bien évidement anatomopathologique.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé 17 ans, admis au service de chirurgie viscérale du 5ième Hopital militaire de Guelmim, pour prise en charge d’une douleur abdominale évoluant depuis 1 semaine dans un contexte d’apyrexie avec amaigrissement chiffré à 6 Kg en l’espace de 2 mois, sans notion de trouble de transit ni de vomissements. Le scanner abdomino-pelvien a montré une image spontanément hypodense se rehaussant en périphérie après injection de PC centré sur la région coelio-mésentérique avec un magma ganglionnaire et sans épanchement abdominal associé. L’exploration chirurgicale à retrouver des taches blanchâtres hépatique avec un magma ganglionnaire mésentérique. Le complément anatomopathologique à confirmer le diagnostic de tuberculose abdominale multi-viscérale.
C’est une maladie évolutive caractérisée par l’atteinte de plusieurs organes qui avec un traitement adéquat principalement médicamenteux guérit dans l’immense majorité des cas. En l’absence de traitement il faut s’attendre à la survenue de complications pouvant nécessiter parfois une approche chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512020 Président : MOUJAHID.M Directeur : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / ASFOUR Mustapha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire abdomen multiviscérale diagnostic traitement évolution Résumé : La tuberculose abdominale constitue une forme relativement rare de tuberculose extra-pulmonaire même en pays d’endémie. En effet elle représente 5 à 10 % de l’ensemble des localisations, et, est associé à une atteinte pulmonaire dans 15% des cas. Elle susceptible d’atteindre la totalité du TD et des organes abdominaux, on lui distingue 2 formes : Primitive par ingestion de produit laitiers souillés et secondaire par voie hématogène, lymphatique, endogène ou par contiguïté. Elle est caractérisée par une extrême variabilité de l’expression clinique étant donné la diversité des atteintes. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et par-cliniques : Biologique, radiologique, endoscopique, explorations chirurgicales et bien évidement anatomopathologique.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé 17 ans, admis au service de chirurgie viscérale du 5ième Hopital militaire de Guelmim, pour prise en charge d’une douleur abdominale évoluant depuis 1 semaine dans un contexte d’apyrexie avec amaigrissement chiffré à 6 Kg en l’espace de 2 mois, sans notion de trouble de transit ni de vomissements. Le scanner abdomino-pelvien a montré une image spontanément hypodense se rehaussant en périphérie après injection de PC centré sur la région coelio-mésentérique avec un magma ganglionnaire et sans épanchement abdominal associé. L’exploration chirurgicale à retrouver des taches blanchâtres hépatique avec un magma ganglionnaire mésentérique. Le complément anatomopathologique à confirmer le diagnostic de tuberculose abdominale multi-viscérale.
C’est une maladie évolutive caractérisée par l’atteinte de plusieurs organes qui avec un traitement adéquat principalement médicamenteux guérit dans l’immense majorité des cas. En l’absence de traitement il faut s’attendre à la survenue de complications pouvant nécessiter parfois une approche chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512020 Président : MOUJAHID.M Directeur : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1512020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1512020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : TUBERCULOSE INTESTINAL Type de document : thèse Auteurs : Khouloud SEKKAKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : BCG Diagnostic Evolution Intestin Tuberculose Résumé : La tuberculose intestinale est une forme de tuberculose extra-pulmonaire qui affecte le
tractus gastro-intestinal, principalement l'iléon ,et demeure un problème de santé publique en
particulier dans les régions à faible revenu.
La tuberculose intestinale est une manifestation rare et insidieuse de la tuberculose qui
pose des défis diagnostiques importants en raison de sa présentation clinique polymorphe et
souvent non spécifique, d’où l’intérêt de réaliser des examens complémentaires.
Le diagnostic repose sur une combinaison de l'historique clinique, de l'imagerie médicale
(comme TDM ou l'IRM), de l'endoscopie avec biopsie et des tests bactériologiques.
La présence de granulomes caséeux à la biopsie suggère fortement la tuberculose, mais
des cultures positives ou des tests PCR pour Mycobacterium tuberculosis sont essentiels pour
confirmer le diagnostic avant que la maladie n'évolue vers des formes plus graves.
D'un point de vue thérapeutique, le traitement médicamenteux spécifique est très efficace,
reposant sur des schémas antituberculeux standard, mais l'intervention chirurgicale peut être
nécessaire pour traiter les formes compliquées.
Le pronostic est généralement bon avec un traitement approprié, mais les retards
diagnostiques peuvent entraîner des complications sévères, telles que des fistules, des abcès ou
des obstructions chroniques.
La surveillance clinique à long terme est nécessaire pour détecter d'éventuelles rechutes
ou complications.
À l’issu de notre travail, il est essentiel de souligner que la prévention est une étape clé
dans l'éradication de la tuberculose intestinale. Elle repose sur des mesures prophylactiques à
la fois individuelles et collectives, la surveillance de la maladie, ainsi que sur les perspectives
de recherche.
Le but de ce travail est de fournir une ressource complète destinée aux praticiens et
chercheurs spécialisés, explorant tous les aspects diagnostiques, épidémiologiques, préventifs
et thérapeutiques relatifs à cette maladie infectieuse complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI TUBERCULOSE INTESTINAL [thèse] / Khouloud SEKKAKI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BCG Diagnostic Evolution Intestin Tuberculose Résumé : La tuberculose intestinale est une forme de tuberculose extra-pulmonaire qui affecte le
tractus gastro-intestinal, principalement l'iléon ,et demeure un problème de santé publique en
particulier dans les régions à faible revenu.
La tuberculose intestinale est une manifestation rare et insidieuse de la tuberculose qui
pose des défis diagnostiques importants en raison de sa présentation clinique polymorphe et
souvent non spécifique, d’où l’intérêt de réaliser des examens complémentaires.
Le diagnostic repose sur une combinaison de l'historique clinique, de l'imagerie médicale
(comme TDM ou l'IRM), de l'endoscopie avec biopsie et des tests bactériologiques.
La présence de granulomes caséeux à la biopsie suggère fortement la tuberculose, mais
des cultures positives ou des tests PCR pour Mycobacterium tuberculosis sont essentiels pour
confirmer le diagnostic avant que la maladie n'évolue vers des formes plus graves.
D'un point de vue thérapeutique, le traitement médicamenteux spécifique est très efficace,
reposant sur des schémas antituberculeux standard, mais l'intervention chirurgicale peut être
nécessaire pour traiter les formes compliquées.
Le pronostic est généralement bon avec un traitement approprié, mais les retards
diagnostiques peuvent entraîner des complications sévères, telles que des fistules, des abcès ou
des obstructions chroniques.
La surveillance clinique à long terme est nécessaire pour détecter d'éventuelles rechutes
ou complications.
À l’issu de notre travail, il est essentiel de souligner que la prévention est une étape clé
dans l'éradication de la tuberculose intestinale. Elle repose sur des mesures prophylactiques à
la fois individuelles et collectives, la surveillance de la maladie, ainsi que sur les perspectives
de recherche.
Le but de ce travail est de fournir une ressource complète destinée aux praticiens et
chercheurs spécialisés, explorant tous les aspects diagnostiques, épidémiologiques, préventifs
et thérapeutiques relatifs à cette maladie infectieuse complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY Type de document : thèse Auteurs : EL GHALLAL YASSMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY [thèse] / EL GHALLAL YASSMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI Réservation
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Titre : VITILIGO CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : BELHOUARI MOUNIA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitiligo Epidémiologie Clinique Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le vitiligo est une dépigmentation particulière de la peau connue depuis l’antiquité, elle atteint 1 à 2 % de la population mondiale. Evoluant par des plaques la plupart du temps définitives.
Cette dermatose est due à la disparition des mélanocytes fonctionnels et à la diminution de la mélanine dans l’épiderme.
Cette affection est bénigne, d’étiologie inconnue, et plusieurs hypothèses pathogéniques n’expliquent pas l’ensemble des formes de la maladie.
La prise en charge des patients inclus la protection contre le soleil, le camouflage par les cosmétiques ainsi qu’une repigmentation médicale et chirurgicale.
Les traitements médicaux consistent en une irradiation par des ultraviolets B de spectre étroit, laser excimer à 308, l'utilisation d'une corticothérapie et en d’autres nouvelles approches.
Le traitement chirurgical est généralement recommandé pour le vitiligo stable et focal, lorsque le traitement médical est inefficace.
Nous rapportons à travers ce travail 4 cas de vitiligo périorificiel de localisation particulière chez l’enfant (orbitaire, péribuccale, génitale, et périanale).
L’age de ces enfants se situe entre 3 et 12 ans avec une notion de maladies auto-immunes familiales.
Ces malades ont bien évolué sous traitement médical local, et les suites ont été simples.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402008 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : JABOURIK FATIMA Juge : CHERRADI NADIA VITILIGO CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / BELHOUARI MOUNIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitiligo Epidémiologie Clinique Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le vitiligo est une dépigmentation particulière de la peau connue depuis l’antiquité, elle atteint 1 à 2 % de la population mondiale. Evoluant par des plaques la plupart du temps définitives.
Cette dermatose est due à la disparition des mélanocytes fonctionnels et à la diminution de la mélanine dans l’épiderme.
Cette affection est bénigne, d’étiologie inconnue, et plusieurs hypothèses pathogéniques n’expliquent pas l’ensemble des formes de la maladie.
La prise en charge des patients inclus la protection contre le soleil, le camouflage par les cosmétiques ainsi qu’une repigmentation médicale et chirurgicale.
Les traitements médicaux consistent en une irradiation par des ultraviolets B de spectre étroit, laser excimer à 308, l'utilisation d'une corticothérapie et en d’autres nouvelles approches.
Le traitement chirurgical est généralement recommandé pour le vitiligo stable et focal, lorsque le traitement médical est inefficace.
Nous rapportons à travers ce travail 4 cas de vitiligo périorificiel de localisation particulière chez l’enfant (orbitaire, péribuccale, génitale, et périanale).
L’age de ces enfants se situe entre 3 et 12 ans avec une notion de maladies auto-immunes familiales.
Ces malades ont bien évolué sous traitement médical local, et les suites ont été simples.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402008 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : JABOURIK FATIMA Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Titre : XERODERMA PIGMENTOSUM ET CANCERS CUTANES CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BELFQUIH RIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Xeroderma pigmentosum Epidémiologie Clinique Etiopathogénie Diagnostic Traitement Evolution Pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une rare génodermatose, à transmission autosomique récessive. Elle comporte sept groupes génétiques dit groupes de complémentation XP (classés de A à G), en plus du XP variant.
Le XP appartient aux pathologies dues à la déficience du système de réparation de l’ADN par excision de nucléotide. Ce défaut est responsable d’une sensibilité anormalement élevée aux rayons ultraviolets.
Sur le plan clinique, le XP se manifeste par des lésions cutanées polymorphes réalisant un aspect poïkilodermie-like, une atteinte ophtalmique et une atteinte neurologique de sévérité variable. L’apparition précoce de multiples tumeurs cutanées bénignes et surtout malignes, des zones photoexposées de la peau, conditionne le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie.
Le diagnostic est basé principalement sur des critères cliniques et des tests de réparation de l’ADN après exposition aux UV (unscheduled DNA synthesis : UDS).
A ce jour, aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique : elle repose sur la photoprotection totale et rigoureuse, le conseil génétique et le diagnostic prénatal dans les familles à risque. La thérapie génique représente un espoir d’avenir.
Ainsi le pronostic du XP reste à ce jour sombre et l’espérance de vie de ces patients est d’autant plus réduite que leur niveau socioéconomique est bas.
Dans ce travail, nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 14 ans suivi pour xeroderma pigmentosum depuis l’âge de 2 ans en consultation de dermatologie à l’hôpital d’enfant de Rabat et qui a développé à l’âge de 8 ans des tumeurs cutanées faciales (au niveau de la joue droite, de la joue gauche et du cou) pour lesquelles il a été traité chirurgicalement. Malheureusement, l’enfant a développé récemment une autre tumeur temporale droite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962008 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : JABOURIK FATIMA Juge : CHERRADI NADIA XERODERMA PIGMENTOSUM ET CANCERS CUTANES CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BELFQUIH RIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Xeroderma pigmentosum Epidémiologie Clinique Etiopathogénie Diagnostic Traitement Evolution Pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une rare génodermatose, à transmission autosomique récessive. Elle comporte sept groupes génétiques dit groupes de complémentation XP (classés de A à G), en plus du XP variant.
Le XP appartient aux pathologies dues à la déficience du système de réparation de l’ADN par excision de nucléotide. Ce défaut est responsable d’une sensibilité anormalement élevée aux rayons ultraviolets.
Sur le plan clinique, le XP se manifeste par des lésions cutanées polymorphes réalisant un aspect poïkilodermie-like, une atteinte ophtalmique et une atteinte neurologique de sévérité variable. L’apparition précoce de multiples tumeurs cutanées bénignes et surtout malignes, des zones photoexposées de la peau, conditionne le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie.
Le diagnostic est basé principalement sur des critères cliniques et des tests de réparation de l’ADN après exposition aux UV (unscheduled DNA synthesis : UDS).
A ce jour, aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique : elle repose sur la photoprotection totale et rigoureuse, le conseil génétique et le diagnostic prénatal dans les familles à risque. La thérapie génique représente un espoir d’avenir.
Ainsi le pronostic du XP reste à ce jour sombre et l’espérance de vie de ces patients est d’autant plus réduite que leur niveau socioéconomique est bas.
Dans ce travail, nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 14 ans suivi pour xeroderma pigmentosum depuis l’âge de 2 ans en consultation de dermatologie à l’hôpital d’enfant de Rabat et qui a développé à l’âge de 8 ans des tumeurs cutanées faciales (au niveau de la joue droite, de la joue gauche et du cou) pour lesquelles il a été traité chirurgicalement. Malheureusement, l’enfant a développé récemment une autre tumeur temporale droite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962008 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : JABOURIK FATIMA Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
