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Auteur BAKAYAN Mohamed Said
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Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAKAYAN Mohamed Said, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fasciite Parage Antibiothérapie Résumé : Introduction : La fasciite nécrosante (NF), une infection rare des tissus
mous potentiellement mortelle, est une urgence médicale et chirurgicale.
Matériel et méthode : on évitera dans le premier cas, d’infliger les séquelles
d’une prise en charge chirurgicale à un patient chez qui l’antibiothérapie seule
pourrait suffire. A l’inverse, dans le deuxième cas, il ne faudra pas retarder la prise
en charge chirurgicale, au cours de laquelle le débridement risque d’être étendu.
Ceci illustre la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à
chaque patient.
Résultats : La prise en charge doit être pluridisciplinaire et la plus précoce
possible. La chirurgie a un rôle clé dans le traitement et la mortalité. Elle ne doit
jamais être retardée. L’antibiothérapie doit être à large spectre.
Discussion : La mortalité́ des fasciites nécrosantes varie de 15 à 30 % selon
les séries publiées. Le diagnostic n’est pas correctement fait dans deux tiers des
cas à la phase initiale et 50 % des patients sont opérés dans les 24 premières
heures. Un retard de prise en charge chirurgicale semble être un facteur
indépendant de mortalité et augmente les amputations de membres. La mortalité
a été associée avec le retard de mise en place de l’antibiothérapie. Les séquelles
chirurgicales après débridement sont souvent importantes. Outre l’impact
esthétique qui est souvent majeur, les séquelles fonctionnelles, en particulier au
niveau des membres inférieurs peuvent remettre en cause l’autonomie du patient.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 3 de preuve scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2192021 FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS [thèse] / BAKAYAN Mohamed Said, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fasciite Parage Antibiothérapie Résumé : Introduction : La fasciite nécrosante (NF), une infection rare des tissus
mous potentiellement mortelle, est une urgence médicale et chirurgicale.
Matériel et méthode : on évitera dans le premier cas, d’infliger les séquelles
d’une prise en charge chirurgicale à un patient chez qui l’antibiothérapie seule
pourrait suffire. A l’inverse, dans le deuxième cas, il ne faudra pas retarder la prise
en charge chirurgicale, au cours de laquelle le débridement risque d’être étendu.
Ceci illustre la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à
chaque patient.
Résultats : La prise en charge doit être pluridisciplinaire et la plus précoce
possible. La chirurgie a un rôle clé dans le traitement et la mortalité. Elle ne doit
jamais être retardée. L’antibiothérapie doit être à large spectre.
Discussion : La mortalité́ des fasciites nécrosantes varie de 15 à 30 % selon
les séries publiées. Le diagnostic n’est pas correctement fait dans deux tiers des
cas à la phase initiale et 50 % des patients sont opérés dans les 24 premières
heures. Un retard de prise en charge chirurgicale semble être un facteur
indépendant de mortalité et augmente les amputations de membres. La mortalité
a été associée avec le retard de mise en place de l’antibiothérapie. Les séquelles
chirurgicales après débridement sont souvent importantes. Outre l’impact
esthétique qui est souvent majeur, les séquelles fonctionnelles, en particulier au
niveau des membres inférieurs peuvent remettre en cause l’autonomie du patient.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 3 de preuve scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2192021 Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2192021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2192021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2192021URL
Titre : Fièvre typhoïde: le statut épidémiologique à Tétouan Type de document : thèse Auteurs : BAKAYAN Mohamed Said, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fièvre typhoïde cas étude descriptive étude analytique CHR de Tétouan Résumé : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique due à Salmonella enterica (sérotype typhi et paratyphi A, B et C) avec un point de départ lymphatique mésentérique. Maladie du péril fécal, elle est en relation étroite avec des conditions socio-économiques défavorables et des mesures d’hygiène insuffisantes.
Notre travail, basé sur une étude descriptive et analytique, a pour objectif de comparer les facteurs de risque prédisposant à la maladie dans les deux séries ‘cas et témoins’. Les données de l’étude ont été recueillies au sein des services de Médecine et de Pédiatrie au CHR Saniat Rmel de Tétouan pendant une durée de 3 ans et demi à partir de 1er Janvier 2012.
L’étude descriptive des données issues de ces séries a montré que la fièvre typhoïde est une maladie de l’adolescent et de l’adulte jeune (entre 20 et 30 ans), d’origine urbaine et à prédominance masculine. Avec une fréquence annuelle moyenne de 11 cas à Tétouan, la maladie frappe surtout les sujets présentant de mauvaises conditions de vie et/ou des niveaux d’hygiène médiocres. Ainsi, la maladie sévit à l’état endémique, avec des poussées épidémiques limitées dans le temps et dans l’espace. Pourtant, depuis l’instauration de la déclaration obligatoire de la maladie en 1995, en plus du traitement efficace des patients et de la vaccination, le taux d’incidence de la maladie a connu une baisse notoire, mais partielle.
Enfin, l’étude analytique des données était basée sur la comparaison des facteurs de risque et la détermination des valeurs statistiquement significatives. Les analyses ‘univariée’ et ‘multivariée’ ont confirmé que le risque relatif élevé de développer cette maladie est fortement lié à de faibles niveaux socio-économiques et à de mauvaises conditions d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M Fièvre typhoïde: le statut épidémiologique à Tétouan [thèse] / BAKAYAN Mohamed Said, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fièvre typhoïde cas étude descriptive étude analytique CHR de Tétouan Résumé : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique due à Salmonella enterica (sérotype typhi et paratyphi A, B et C) avec un point de départ lymphatique mésentérique. Maladie du péril fécal, elle est en relation étroite avec des conditions socio-économiques défavorables et des mesures d’hygiène insuffisantes.
Notre travail, basé sur une étude descriptive et analytique, a pour objectif de comparer les facteurs de risque prédisposant à la maladie dans les deux séries ‘cas et témoins’. Les données de l’étude ont été recueillies au sein des services de Médecine et de Pédiatrie au CHR Saniat Rmel de Tétouan pendant une durée de 3 ans et demi à partir de 1er Janvier 2012.
L’étude descriptive des données issues de ces séries a montré que la fièvre typhoïde est une maladie de l’adolescent et de l’adulte jeune (entre 20 et 30 ans), d’origine urbaine et à prédominance masculine. Avec une fréquence annuelle moyenne de 11 cas à Tétouan, la maladie frappe surtout les sujets présentant de mauvaises conditions de vie et/ou des niveaux d’hygiène médiocres. Ainsi, la maladie sévit à l’état endémique, avec des poussées épidémiques limitées dans le temps et dans l’espace. Pourtant, depuis l’instauration de la déclaration obligatoire de la maladie en 1995, en plus du traitement efficace des patients et de la vaccination, le taux d’incidence de la maladie a connu une baisse notoire, mais partielle.
Enfin, l’étude analytique des données était basée sur la comparaison des facteurs de risque et la détermination des valeurs statistiquement significatives. Les analyses ‘univariée’ et ‘multivariée’ ont confirmé que le risque relatif élevé de développer cette maladie est fortement lié à de faibles niveaux socio-économiques et à de mauvaises conditions d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0172016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
