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HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. / ABABOU Mounir. 

Public ISBD Titre : HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mounir., Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hodgkin lymphoma  Treatment  Primary refractory. Résumé : INTRODUCTION : Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire. PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans. RESULTATS : Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans, le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9% BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois. Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ; IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour la forme réfractaire primaire). CONCLUSION : Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire). L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202021 Directeur : HICHAM EL MAAROUFI HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hodgkin lymphoma  Treatment  Primary refractory. Résumé : INTRODUCTION : Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire. PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans. RESULTATS : Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans, le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9% BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois. Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ; IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour la forme réfractaire primaire). CONCLUSION : Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire). L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202021 Directeur : HICHAM EL MAAROUFI

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MS2202021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible
MS2202021-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

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Traitement de l’hépatite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rénaux chroniques et les hémodialysés chroniques. / ABABOU Mounir.

Public ISBD Titre : Traitement de l’hépatite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rénaux chroniques et les hémodialysés chroniques. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mounir., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite virale C  hémodialysés  antiviraux directs  Réponse  effets indésirables Résumé : Introduction: L’hépatite virale C pose un problème majeur de santé publique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les patients hémodialysées chroniques. Son traitement a beaucoup progressé ces dernières années avec l´apparition d’antiviraux à action directs désormais disponible au Maroc récemment. Le but principal de notre travail est d’analyser l’efficacité et la tolérance de ces antiviraux chez les patients insuffisants rénaux chronique et hémodialysés. Patients et méthodes: Notre travail consiste à une étude prospective depuis Décembre 2015 au service de gastroentérologie I de l’HMIMV de Rabat recrutant des patients insuffisants rénaux chroniques. 06 patients on été évalués par des données clinico-biologiques et virologiques puis mis sous traitement par sofosbuvir400mg/j en association avec daclatasvir 60mg/j. La charge virale du VHC, le bilan hépatique et la fonction rénale étaient les principaux points de suivi. La tolérance clinique et biologique a été également évaluée. Résultats: Notre série compte actuellement 06 cas. Tous les patients sont des hémodialysés chroniques .Le génotype 1 est prédominant représentant 83,3% des cas. La charge virale moyenne est de 5,3 Log UI/l. Les résultats de notre étude sont très satisfaisante, 100% de nos patients ont eu une charge virale négative a la 4ème semaine du traitement. la RVS 12semaine après arrêt du traitement a été obtenue chez 100% des cas.la tolérance était très bonne, une seule patiente a présentée une asthénie profonde. Conclusion : Les dernières recommandations privilégient des schémas thérapeutiques sans sofosbuvir chez les insuffisants rénaux chroniques. Dans la non disponibilité d’autres molécules au Maroc, notre étude appuie l’utilisation du schéma associant sofosbuvir400mg/j et daclatasvir 60mg/j qui s’avère efficace et bien toléré. La grande efficacité et la bonne tolérance de ces nouveaux antiviraux directs nous donnent l’espoir de rêver d’un futur sans hépatite virale C. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962017 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : EL KABBAJ.D Juge : RABHI.M Juge : LAMRANI.L Traitement de l’hépatite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rénaux chroniques et les hémodialysés chroniques. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite virale C  hémodialysés  antiviraux directs  Réponse  effets indésirables Résumé : Introduction: L’hépatite virale C pose un problème majeur de santé publique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les patients hémodialysées chroniques. Son traitement a beaucoup progressé ces dernières années avec l´apparition d’antiviraux à action directs désormais disponible au Maroc récemment. Le but principal de notre travail est d’analyser l’efficacité et la tolérance de ces antiviraux chez les patients insuffisants rénaux chronique et hémodialysés. Patients et méthodes: Notre travail consiste à une étude prospective depuis Décembre 2015 au service de gastroentérologie I de l’HMIMV de Rabat recrutant des patients insuffisants rénaux chroniques. 06 patients on été évalués par des données clinico-biologiques et virologiques puis mis sous traitement par sofosbuvir400mg/j en association avec daclatasvir 60mg/j. La charge virale du VHC, le bilan hépatique et la fonction rénale étaient les principaux points de suivi. La tolérance clinique et biologique a été également évaluée. Résultats: Notre série compte actuellement 06 cas. Tous les patients sont des hémodialysés chroniques .Le génotype 1 est prédominant représentant 83,3% des cas. La charge virale moyenne est de 5,3 Log UI/l. Les résultats de notre étude sont très satisfaisante, 100% de nos patients ont eu une charge virale négative a la 4ème semaine du traitement. la RVS 12semaine après arrêt du traitement a été obtenue chez 100% des cas.la tolérance était très bonne, une seule patiente a présentée une asthénie profonde. Conclusion : Les dernières recommandations privilégient des schémas thérapeutiques sans sofosbuvir chez les insuffisants rénaux chroniques. Dans la non disponibilité d’autres molécules au Maroc, notre étude appuie l’utilisation du schéma associant sofosbuvir400mg/j et daclatasvir 60mg/j qui s’avère efficace et bien toléré. La grande efficacité et la bonne tolérance de ces nouveaux antiviraux directs nous donnent l’espoir de rêver d’un futur sans hépatite virale C. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962017 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : EL KABBAJ.D Juge : RABHI.M Juge : LAMRANI.L

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M2962017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
M2962017-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible