| Titre : | HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ABABOU Mounir., Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hodgkin lymphoma Treatment Primary refractory. | | Résumé : | INTRODUCTION :
Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire
primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa
prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire.
PATIENTS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service
d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans.
RESULTATS :
Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans,
le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade
localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors
que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9%
BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des
patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois.
Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des
patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative
en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une
différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un
modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures
expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ;
IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très
significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour
la forme réfractaire primaire).
CONCLUSION :
Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos
patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire).
L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2202021 | | Directeur : | HICHAM EL MAAROUFI |
HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hodgkin lymphoma Treatment Primary refractory. | | Résumé : | INTRODUCTION :
Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire
primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa
prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire.
PATIENTS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service
d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans.
RESULTATS :
Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans,
le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade
localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors
que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9%
BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des
patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois.
Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des
patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative
en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une
différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un
modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures
expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ;
IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très
significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour
la forme réfractaire primaire).
CONCLUSION :
Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos
patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire).
L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2202021 | | Directeur : | HICHAM EL MAAROUFI |
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