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15 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Treatment' 



Titre : ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Rim RITOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Pour les thèses) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Rim RITOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Pour les thèses) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA Réservation
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M2192022URLCANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / Raihana LAAMIM
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Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Pour les thèses) : M0652022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Pour les thèses) : M0652022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
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M0652022URL
Titre : FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHAFIF OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques Localisations Traitement clinical forms locations treatment الأشكال السریریة المواقع العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise.
L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de
formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile.
La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le
plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La
majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps.
Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une
suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la
jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la
naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome.
La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins
l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque
de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de
transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée
dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la
diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la
chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement
inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.Numéro (Pour les thèses) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE [thèse] / CHAFIF OUMAIMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aspects cliniques Localisations Traitement clinical forms locations treatment الأشكال السریریة المواقع العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise.
L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de
formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile.
La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le
plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La
majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps.
Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une
suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la
jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la
naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome.
La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins
l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque
de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de
transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée
dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la
diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la
chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement
inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.Numéro (Pour les thèses) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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M4752022URLGASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) / BOULIFA OUAFAE
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Titre : GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) Type de document : thèse Auteurs : BOULIFA OUAFAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori gastrite chronique Traitement Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI GASTRITIS DIAGNOSTICS TREATMENT البكتيريا الحلزونية المعدة إلتهاب المعدة المزمن العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de
l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites
auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites
humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique
de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation
chronique de l'estomac.
Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la
survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des
maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de
décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si
l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un
schéma bien définit.
Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les
pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et
préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.PNuméro (Pour les thèses) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) [thèse] / BOULIFA OUAFAE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hélicobacter pylori gastrite chronique Traitement Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI GASTRITIS DIAGNOSTICS TREATMENT البكتيريا الحلزونية المعدة إلتهاب المعدة المزمن العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de
l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites
auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites
humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique
de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation
chronique de l'estomac.
Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la
survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des
maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de
décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si
l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un
schéma bien définit.
Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les
pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et
préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.PNuméro (Pour les thèses) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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M4412022URL
Titre : LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE Type de document : thèse Auteurs : HMIDOU Fatima, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bordetella coqueluche diagnostic épidémiologie traitement vaccins Bordetella diagnosis epidemiology treatment vaccines whooping cough بورديتلا تشخيص سعال الديكي علاج علم الأوبئة اللقاح Résumé : Le genre Bordetella comprend seize espèces, dont B. pertussis et B. parapertussis sont les
agents de la coqueluche. B. bronchiseptica provoque des maladies respiratoires chez diverses
espèces de mammifères et occasionnellement chez l'homme. Les autres espèces sont associées
à des infections humaines, à l'exception de B. pseudohinzii, B. muralis, B. tumulicolae, et B.
tumbae. Les bactéries Bordetella sont des coccobacilles à Gram négatif difficiles à isoler et à
cultiver. Ces germes synthétisent de nombreux protéines, notamment des adhésines et des
toxines, qui sont impliqués dans leur pouvoir pathogène.
La maladie la plus caractéristique du genre Bordetella est la coqueluche causée par B. pertussis
et B. parapertussis, qui est endémique à l'échelle mondiale, elle touche tous les groupes d'âge
et peut entraîner la mort chez les nourrissons. Le diagnostic biologique direct de la bactérie
Bordetella se base sur la culture, l'immunofluorescence et la PCR. Le diagnostic indirect repose
sur la sérologie, dosage d’agglutinines, dosage immuno-empreinte et immuno-enzymatique.
D’autres examens sont ajoutés pour identifier la bactérie. Le traitement des infections à
Bordetella repose principalement sur l'antibiothérapie
La coqueluche étant un problème de santé mondial, les mesures préventives utilisées dans le
monde pour lutter contre la maladie sont soit la couverture vaccinale avec des vaccins à cellules
entières ou acellulaires, soit l'application d'une chimioprophylaxie antibiotique.Numéro (Pour les thèses) : P0012022 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : TELLAL SAIDA Juge : AHMED GAOUZI LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE [thèse] / HMIDOU Fatima, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bordetella coqueluche diagnostic épidémiologie traitement vaccins Bordetella diagnosis epidemiology treatment vaccines whooping cough بورديتلا تشخيص سعال الديكي علاج علم الأوبئة اللقاح Résumé : Le genre Bordetella comprend seize espèces, dont B. pertussis et B. parapertussis sont les
agents de la coqueluche. B. bronchiseptica provoque des maladies respiratoires chez diverses
espèces de mammifères et occasionnellement chez l'homme. Les autres espèces sont associées
à des infections humaines, à l'exception de B. pseudohinzii, B. muralis, B. tumulicolae, et B.
tumbae. Les bactéries Bordetella sont des coccobacilles à Gram négatif difficiles à isoler et à
cultiver. Ces germes synthétisent de nombreux protéines, notamment des adhésines et des
toxines, qui sont impliqués dans leur pouvoir pathogène.
La maladie la plus caractéristique du genre Bordetella est la coqueluche causée par B. pertussis
et B. parapertussis, qui est endémique à l'échelle mondiale, elle touche tous les groupes d'âge
et peut entraîner la mort chez les nourrissons. Le diagnostic biologique direct de la bactérie
Bordetella se base sur la culture, l'immunofluorescence et la PCR. Le diagnostic indirect repose
sur la sérologie, dosage d’agglutinines, dosage immuno-empreinte et immuno-enzymatique.
D’autres examens sont ajoutés pour identifier la bactérie. Le traitement des infections à
Bordetella repose principalement sur l'antibiothérapie
La coqueluche étant un problème de santé mondial, les mesures préventives utilisées dans le
monde pour lutter contre la maladie sont soit la couverture vaccinale avec des vaccins à cellules
entières ou acellulaires, soit l'application d'une chimioprophylaxie antibiotique.Numéro (Pour les thèses) : P0012022 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : TELLAL SAIDA Juge : AHMED GAOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0012022URLHODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. / ABABOU Mounir.
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Titre : HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mounir., Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hodgkin lymphoma Treatment Primary refractory. Résumé : INTRODUCTION :
Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire
primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa
prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire.
PATIENTS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service
d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans.
RESULTATS :
Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans,
le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade
localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors
que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9%
BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des
patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois.
Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des
patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative
en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une
différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un
modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures
expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ;
IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très
significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour
la forme réfractaire primaire).
CONCLUSION :
Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos
patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire).
L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité
Numéro (Pour les thèses) : MS2202021 Rapporteur : HICHAM EL MAAROUFI HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hodgkin lymphoma Treatment Primary refractory. Résumé : INTRODUCTION :
Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire
primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa
prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire.
PATIENTS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service
d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans.
RESULTATS :
Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans,
le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade
localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors
que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9%
BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des
patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois.
Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des
patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative
en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une
différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un
modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures
expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ;
IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très
significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour
la forme réfractaire primaire).
CONCLUSION :
Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos
patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire).
L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité
Numéro (Pour les thèses) : MS2202021 Rapporteur : HICHAM EL MAAROUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2202021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2202021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2202021URL
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Pour les thèses) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Pour les thèses) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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M4852022URLLA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS / Mehdi BENJADDI
Titre : LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJADDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité maternelle Hémorragie de la délivrance Etiologies Traitement Maternal mortality Postpartum hemorrhage Etiologies Treatment وفيات الأمهات نزيف ما بعد الولادة المسببات نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Pour les thèses) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Rapporteur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / Mehdi BENJADDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité maternelle Hémorragie de la délivrance Etiologies Traitement Maternal mortality Postpartum hemorrhage Etiologies Treatment وفيات الأمهات نزيف ما بعد الولادة المسببات نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Pour les thèses) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Rapporteur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE / Basma EL GAMAH
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Titre : LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE Type de document : thèse Auteurs : Basma EL GAMAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Traitement Pharmacovigilance Vaccinovigilance كوفيد-19 ،العالج Treatment Pharmacovigilance Vaccinovigilance اليقظة اللقاحية اليقظة الدوائية Résumé : La pharmacovigilance à l’ère de la Covid-19 est une priorité internationale
absolue. Plusieurs thérapies susceptibles de traiter les infections à coronavirus
sont actuellement déployées dans de nombreux pays. De nouveaux médicaments
ont vu le jour tel que le remdesivir, et plusieurs médicaments anciens, tels que
l'hydroxychloroquine et le lopinavir/ritonavir, sont également utilisés « hors
AMM ». Depuis le début de décembre 2020, une campagne internationale de
vaccination est en cours partout dans le monde. Dans les essais cliniques,
plusieurs vaccins ont démontré des niveaux très élevés de protection contre les
formes graves de la maladie, mais ces données ne cessent d’évoluer au fil des
jours. L’innocuité des médicaments et des vaccins contre la Covid-19 fait l’objet
d’une surveillance continue et les avantages et les risques possibles restent à
l’étude, et chaque signalement est pris au sérieux. A présent, les rapports d’effets
indésirables suspectés confirment le profil d’innocuité de nombreux médicaments
et vaccins. Et les évènements indésirables grave restent extrêmement rares.
Numéro (Pour les thèses) : P0732022 Président : Yahia CHERRAH Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Mina AIT El CADI Juge : Yassir BOUSLIMAN LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE [thèse] / Basma EL GAMAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Traitement Pharmacovigilance Vaccinovigilance كوفيد-19 ،العالج Treatment Pharmacovigilance Vaccinovigilance اليقظة اللقاحية اليقظة الدوائية Résumé : La pharmacovigilance à l’ère de la Covid-19 est une priorité internationale
absolue. Plusieurs thérapies susceptibles de traiter les infections à coronavirus
sont actuellement déployées dans de nombreux pays. De nouveaux médicaments
ont vu le jour tel que le remdesivir, et plusieurs médicaments anciens, tels que
l'hydroxychloroquine et le lopinavir/ritonavir, sont également utilisés « hors
AMM ». Depuis le début de décembre 2020, une campagne internationale de
vaccination est en cours partout dans le monde. Dans les essais cliniques,
plusieurs vaccins ont démontré des niveaux très élevés de protection contre les
formes graves de la maladie, mais ces données ne cessent d’évoluer au fil des
jours. L’innocuité des médicaments et des vaccins contre la Covid-19 fait l’objet
d’une surveillance continue et les avantages et les risques possibles restent à
l’étude, et chaque signalement est pris au sérieux. A présent, les rapports d’effets
indésirables suspectés confirment le profil d’innocuité de nombreux médicaments
et vaccins. Et les évènements indésirables grave restent extrêmement rares.
Numéro (Pour les thèses) : P0732022 Président : Yahia CHERRAH Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Mina AIT El CADI Juge : Yassir BOUSLIMAN Réservation
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P0732022URLPLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE DE BEHÇET, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS. / Ilias HMAIDOUCH
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Titre : PLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE DE BEHÇET, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS. Type de document : thèse Auteurs : Ilias HMAIDOUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Behçet, Biothérapies, Traitement Behçet Biotherapy Treatment بهج ت علاج حيوي علاج . Résumé : Introduction : Les manifestations de la maladie de Behçet peuvent engager le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous biothérapies des patients atteints de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale menée sur 23 patients atteints de la maladie de Behçet traités par biothérapies entre Janvier 2017 et Aout 2021. Les cas ont été colligés au niveau des services de Médecine A de l’Hôpital Ibn Sina et des services de Médecine A et B de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V. Tous nos patients répondaient aux critères internationaux de l’ICBD 2013.
Résultats : Tous les patients étaient de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 35,27 ans. L’atteinte cutanéo-muqueuse était présente chez tous les patients, oculaire chez 21 (91,3%) patients, vasculaire chez 7 (30,4%) patients et neurologique chez 4 (17,39%) patients. Les biothérapies étaient indiquées pour : L’atteinte oculaire n=20 (86,95%), l’atteinte vasculaire n=3 (13,04%), l’atteinte neurologique n=2 (8,69%). Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : Adalimumab n=15 (65,21%), Tocilizumab n=2 (8,69%) et l’Infliximab n=8 (34,78%). Elles étaient indiquées en première intention chez 4 (17,39%) patients. L’évolution était marquée par la rémission chez 18 (78,26%) patients, l’échec thérapeutique chez 1 (4,34%) patient, et par le décès de 4 (17,39%) patients. La complication principale liée au traitement était la tuberculose chez 4 (17,39%) patients.
Conclusion : Les biothérapies ont fait preuve de leur efficacité dans les formes graves de la maladie de Behçet et réfractaires aux traitements classiques. Des études prospectives sont nécessaires pour définir leurs indications et évaluer leurs effets indésirablesNuméro (Pour les thèses) : M0732022 Président : Mohamed ADNAOUI Rapporteur : Wafa AMMOURI Juge : Zoubida TAZI MEZALEK Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Youssef SEKKACH ; Jamal FATIHI PLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE DE BEHÇET, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS. [thèse] / Ilias HMAIDOUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Behçet, Biothérapies, Traitement Behçet Biotherapy Treatment بهج ت علاج حيوي علاج . Résumé : Introduction : Les manifestations de la maladie de Behçet peuvent engager le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous biothérapies des patients atteints de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale menée sur 23 patients atteints de la maladie de Behçet traités par biothérapies entre Janvier 2017 et Aout 2021. Les cas ont été colligés au niveau des services de Médecine A de l’Hôpital Ibn Sina et des services de Médecine A et B de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V. Tous nos patients répondaient aux critères internationaux de l’ICBD 2013.
Résultats : Tous les patients étaient de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 35,27 ans. L’atteinte cutanéo-muqueuse était présente chez tous les patients, oculaire chez 21 (91,3%) patients, vasculaire chez 7 (30,4%) patients et neurologique chez 4 (17,39%) patients. Les biothérapies étaient indiquées pour : L’atteinte oculaire n=20 (86,95%), l’atteinte vasculaire n=3 (13,04%), l’atteinte neurologique n=2 (8,69%). Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : Adalimumab n=15 (65,21%), Tocilizumab n=2 (8,69%) et l’Infliximab n=8 (34,78%). Elles étaient indiquées en première intention chez 4 (17,39%) patients. L’évolution était marquée par la rémission chez 18 (78,26%) patients, l’échec thérapeutique chez 1 (4,34%) patient, et par le décès de 4 (17,39%) patients. La complication principale liée au traitement était la tuberculose chez 4 (17,39%) patients.
Conclusion : Les biothérapies ont fait preuve de leur efficacité dans les formes graves de la maladie de Behçet et réfractaires aux traitements classiques. Des études prospectives sont nécessaires pour définir leurs indications et évaluer leurs effets indésirablesNuméro (Pour les thèses) : M0732022 Président : Mohamed ADNAOUI Rapporteur : Wafa AMMOURI Juge : Zoubida TAZI MEZALEK Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Youssef SEKKACH ; Jamal FATIHI Réservation
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Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : Ouassima EL YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Pour les thèses) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES [thèse] / Ouassima EL YOUSFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Pour les thèses) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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Titre : SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL GHILI IMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose Le granulome Biologie Traitement the history of sarcoidosis granuloma biology treatment تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي بیولوجیا العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la
formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse,
elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en
1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors
que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence
varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en
moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie.
La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la
tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs
environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien
principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la
migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature.
Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes
d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au
diagnostic.
Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas
d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et
l’anti-TNFαNuméro (Pour les thèses) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL GHILI IMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose Le granulome Biologie Traitement the history of sarcoidosis granuloma biology treatment تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي بیولوجیا العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la
formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse,
elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en
1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors
que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence
varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en
moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie.
La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la
tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs
environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien
principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la
migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature.
Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes
d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au
diagnostic.
Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas
d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et
l’anti-TNFαNuméro (Pour les thèses) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Réservation
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M2472022URL
Titre : LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nada BOURAOUD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Pour les thèses) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / Nada BOURAOUD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Pour les thèses) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ali EL HADANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Pour les thèses) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Ali EL HADANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Pour les thèses) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA Exemplaires
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Titre : LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY Type de document : thèse Auteurs : EL GHALLAL YASSMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement.Numéro (Pour les thèses) : M5392022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY [thèse] / EL GHALLAL YASSMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement.Numéro (Pour les thèses) : M5392022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5392022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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