Documents disponibles écrits par cet auteur

FACTEURS DE RISQUES DE MORBI-MORTALITE DANS LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEUR DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE / JEDDAB Achraf

Public ISBD Titre : FACTEURS DE RISQUES DE MORBI-MORTALITE DANS LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEUR DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : JEDDAB Achraf, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture  Extrémité supérieure du fémur  Mortalité  Morbidité  Sujets âgés. Résumé : Introduction : Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur sont un enjeu majeur de santé publique, compte tenu de leur incidence élevée (4,5 millions de cas par an) et de la population touchée (les personnes âgées). Même après une intervention chirurgicale, le taux de mortalité à un an est estimé à 20%. La prise en charge de ces fractures représente un défi pour les chirurgiens et les anesthésistes. Ainsi, la connaissance des facteurs de risque de morbidité et de mortalité est cruciale pour optimiser la prise en charge. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une cohorte rétrospective descriptive menée au service d’anesthésiologie de l’HMIMV. Elle a inclus tous les patients âgés de plus de 50 ans opérés pour une fracture de l’extrémité supérieure du fémur sur une période de quatre ans. L'objectif était de déterminer les facteurs de risque de morbidité et de mortalité chez les patients opérés pour ce type de fracture. Résultats : Sur les 125 patients inclus, 59,2% étaient des hommes. Le taux de mortalité intrahospitalière était de 4%. À trois mois et un an, les taux de mortalité étaient respectivement de 8,8% et 30,8%. Un délai de prise en charge de plus de 48 heures s'est révélé être un facteur indépendant de morbidité et de mortalité postopératoire, associé à un risque accru de complications (41,9% contre 21,6%, p=0,021) et de décès (28,4% contre 9,8%, p=0,014). La durée d'hospitalisation, le score ASA, la prise d’antithrombotiques et les complications respiratoires étaient également associés à un risque accru de mortalité. Par ailleurs, l'utilisation de la rachianesthésie était liée à une réduction du risque d'hypotension peropératoire (p=0,006) et de dysfonction cognitive postopératoire (p=0,037). Discussion : Nos résultats concordent avec les données de la littérature. L'évolution des patients opérés pour une fracture de l’extrémité supérieure du fémur dépend de plusieurs facteurs, tels que les comorbidités, les traitements antérieurs et le parcours péri-opératoire. Le délai de prise en charge apparaît comme un élément crucial conditionnant le pronostic. Conclusion : Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur représentent un problème majeur de santé publique. Il est impératif de comprendre en détail les différents facteurs impliqués afin de réduire la morbi-mortalité associée à cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0412024 Directeur : EL WALI ABDERRAHMAN FACTEURS DE RISQUES DE MORBI-MORTALITE DANS LES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEUR DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / JEDDAB Achraf, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture  Extrémité supérieure du fémur  Mortalité  Morbidité  Sujets âgés. Résumé : Introduction : Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur sont un enjeu majeur de santé publique, compte tenu de leur incidence élevée (4,5 millions de cas par an) et de la population touchée (les personnes âgées). Même après une intervention chirurgicale, le taux de mortalité à un an est estimé à 20%. La prise en charge de ces fractures représente un défi pour les chirurgiens et les anesthésistes. Ainsi, la connaissance des facteurs de risque de morbidité et de mortalité est cruciale pour optimiser la prise en charge. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une cohorte rétrospective descriptive menée au service d’anesthésiologie de l’HMIMV. Elle a inclus tous les patients âgés de plus de 50 ans opérés pour une fracture de l’extrémité supérieure du fémur sur une période de quatre ans. L'objectif était de déterminer les facteurs de risque de morbidité et de mortalité chez les patients opérés pour ce type de fracture. Résultats : Sur les 125 patients inclus, 59,2% étaient des hommes. Le taux de mortalité intrahospitalière était de 4%. À trois mois et un an, les taux de mortalité étaient respectivement de 8,8% et 30,8%. Un délai de prise en charge de plus de 48 heures s'est révélé être un facteur indépendant de morbidité et de mortalité postopératoire, associé à un risque accru de complications (41,9% contre 21,6%, p=0,021) et de décès (28,4% contre 9,8%, p=0,014). La durée d'hospitalisation, le score ASA, la prise d’antithrombotiques et les complications respiratoires étaient également associés à un risque accru de mortalité. Par ailleurs, l'utilisation de la rachianesthésie était liée à une réduction du risque d'hypotension peropératoire (p=0,006) et de dysfonction cognitive postopératoire (p=0,037). Discussion : Nos résultats concordent avec les données de la littérature. L'évolution des patients opérés pour une fracture de l’extrémité supérieure du fémur dépend de plusieurs facteurs, tels que les comorbidités, les traitements antérieurs et le parcours péri-opératoire. Le délai de prise en charge apparaît comme un élément crucial conditionnant le pronostic. Conclusion : Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur représentent un problème majeur de santé publique. Il est impératif de comprendre en détail les différents facteurs impliqués afin de réduire la morbi-mortalité associée à cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0412024 Directeur : EL WALI ABDERRAHMAN

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS0412024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

LE REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE PAR BIOPROTHESE, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V. / JEDDAB Achraf 

Public ISBD Titre : LE REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE PAR BIOPROTHESE, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : JEDDAB Achraf, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : valve aortique  rétrécissement aortique  insuffisance aortique  remplacement valvulaire aortique  bioprothèse Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V en matière de remplacement valvulaire aortique par bioprothèses, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 83 patients, ayant tous une valvulopathie aortique. Tous les patients ont été évalué par une échocardiographie doppler avant la chirurgie. Le geste consistait en un remplacement valvulaire aortique par bioprothèse. Résultats : L’âge moyen des patients était de 73,34±4,031 ans, le sexe masculin représente 72,3%. L’étiologie dégénérative était la cause prédominante. Le remplacement valvulaire aortique a été indiqué chez nos patients pour rétrécissement aortique serré isolé chez 69,9%, une insuffisance aortique isolé chez 12% et une maladie aortique (Rao+Iao) chez 18,1%. La durée moyenne de clampage aortique était de 84,84±32,15 minutes et la durée moyenne de CEC était de 117,99±44minutes. Le taux de complications post-opératoire était de 15,9% et le taux de mortalité post opératoire précoce était de 8,4%. Conclusion : Les résultats immédiats en termes de morbi-mortalité sont comparables à ceux de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032019 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAB.R Juge : HATIM EL GHADBANE.A LE REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE PAR BIOPROTHESE, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / JEDDAB Achraf, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : valve aortique  rétrécissement aortique  insuffisance aortique  remplacement valvulaire aortique  bioprothèse Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V en matière de remplacement valvulaire aortique par bioprothèses, et de comparer nos résultats avec les données de la littérature. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 83 patients, ayant tous une valvulopathie aortique. Tous les patients ont été évalué par une échocardiographie doppler avant la chirurgie. Le geste consistait en un remplacement valvulaire aortique par bioprothèse. Résultats : L’âge moyen des patients était de 73,34±4,031 ans, le sexe masculin représente 72,3%. L’étiologie dégénérative était la cause prédominante. Le remplacement valvulaire aortique a été indiqué chez nos patients pour rétrécissement aortique serré isolé chez 69,9%, une insuffisance aortique isolé chez 12% et une maladie aortique (Rao+Iao) chez 18,1%. La durée moyenne de clampage aortique était de 84,84±32,15 minutes et la durée moyenne de CEC était de 117,99±44minutes. Le taux de complications post-opératoire était de 15,9% et le taux de mortalité post opératoire précoce était de 8,4%. Conclusion : Les résultats immédiats en termes de morbi-mortalité sont comparables à ceux de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032019 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAB.R Juge : HATIM EL GHADBANE.A

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M3032019	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2019	Disponible
M3032019-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2019	Disponible

Documents numériques

M3032019 URL