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HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ETUDE DE 11 CAS / BERDAI Hassan 

Public ISBD Titre : HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ETUDE DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERDAI Hassan, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne  GPI  Cytométrie en flux Résumé : Introduction L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) est une maladie clonale rare, acquise des cellules souches hématopoïétiques. Elle Représente un challenge diagnostique et thérapeutique. Patients et méthodes Etude rétrospective entre 2010 et 2017, colligeant 11 cas d’HPN L’objectif est d’étudier la prévalence de cette maladie, de décrire les modes de présentations cliniques et d’analyser l’évolution. Résultats L’âge moyen était de 37 ans [18–60]. Il s’agissait de 7 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une asthénie, des urines rouge-porto. Un syndrome hémorragique et des thromboses cutanées diffuses. Une anémie était objectivée chez tous nos malades. Les autres anomalies de l’hémogramme comportaient : Thrombopénie (8 cas), leucopénie (7 cas) et pancytopénie (7 cas). Le médullogramme et la BOM mettaient en évidence une moelle aplasique chez 4 patients, une moelle hypoplasique chez une patiente, une moelle hyperplasique chez 3 patients, une moelle hyperplasique érythroblastique chez 4 patients et une moelle normale chez une patiente La cytométrie en flux mettait en évidence des clones HPN leucocytaires chez tous les patients. La médiane de la taille des clones était de de 88 % [1,1- 95] sur les PNN et 85 % [23,7-91] sur les monocytes. La prise en charge reposait sur la transfusion, la corticothérapie et l’anticoagulation curative. L’Eculizumab recommandé chez 3 patients n’était pas disponible. L’allogreffe de moelle osseuse a été indiquée chez 7 malades. L’évolution était marquée par un décès (par récidive thrombotique multisystémique). Conclusion Le diagnostic de l’HPN repose sur la cytométrie en flux qui doit être indiquée systématiquement devant toute aplasie médullaire, une anémie hémolytique acquise à TCD négatif, ou une thrombose atypique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272020 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : AMMOURI.W Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAAMAR.M HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ETUDE DE 11 CAS [thèse] / BERDAI Hassan, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne  GPI  Cytométrie en flux Résumé : Introduction L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) est une maladie clonale rare, acquise des cellules souches hématopoïétiques. Elle Représente un challenge diagnostique et thérapeutique. Patients et méthodes Etude rétrospective entre 2010 et 2017, colligeant 11 cas d’HPN L’objectif est d’étudier la prévalence de cette maladie, de décrire les modes de présentations cliniques et d’analyser l’évolution. Résultats L’âge moyen était de 37 ans [18–60]. Il s’agissait de 7 femmes et 4 hommes. La présentation clinique était caractérisée par une asthénie, des urines rouge-porto. Un syndrome hémorragique et des thromboses cutanées diffuses. Une anémie était objectivée chez tous nos malades. Les autres anomalies de l’hémogramme comportaient : Thrombopénie (8 cas), leucopénie (7 cas) et pancytopénie (7 cas). Le médullogramme et la BOM mettaient en évidence une moelle aplasique chez 4 patients, une moelle hypoplasique chez une patiente, une moelle hyperplasique chez 3 patients, une moelle hyperplasique érythroblastique chez 4 patients et une moelle normale chez une patiente La cytométrie en flux mettait en évidence des clones HPN leucocytaires chez tous les patients. La médiane de la taille des clones était de de 88 % [1,1- 95] sur les PNN et 85 % [23,7-91] sur les monocytes. La prise en charge reposait sur la transfusion, la corticothérapie et l’anticoagulation curative. L’Eculizumab recommandé chez 3 patients n’était pas disponible. L’allogreffe de moelle osseuse a été indiquée chez 7 malades. L’évolution était marquée par un décès (par récidive thrombotique multisystémique). Conclusion Le diagnostic de l’HPN repose sur la cytométrie en flux qui doit être indiquée systématiquement devant toute aplasie médullaire, une anémie hémolytique acquise à TCD négatif, ou une thrombose atypique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272020 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : AMMOURI.W Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAAMAR.M

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M1272020	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2020	Disponible
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INCIDENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE REANIMATION DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT ETUDE PILOTE SUR 3 MOIS / BERDAI Hassan

Public ISBD Titre : INCIDENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE REANIMATION DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT ETUDE PILOTE SUR 3 MOIS Type de document : thèse Auteurs : BERDAI Hassan, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations prioritaires de notre système de santé. Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'IN. Objectif : - Déterminer l’incidence et les taux d’incidence des infections liées aux soins (ILS) associées aux procédures invasives. - Déterminer les bactéries incriminées dans les ILS et leur résistance aux antibiotiques Matériel et méthode : - Étude non interventionnelle, observationnelle prospective menée dans le service d’anesthésie réanimation de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er mars 2022 jusqu’au 31 Mai 2022 de manière concomitante à l’étude multicentrique du REMARIR. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 1998, et le questionnaire a été standardisé Résultats : - 39 patients qui ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen était de 57 ans avec une prédominance féminine à 61,5%, le diabète était l’antécédent médical prédominant, 80 % des malades admis en réanimation avaient un antécédent d’hospitalisation antérieure dans les 3 mois avec prise d’antibiothérapie. - Le taux d’infection liées aux soins a été estimé à 15,4 %, le taux de mortalité était de 18 %. - La mise sous ventilation mécanique était la première cause d’infection avec une incidence par 1000 jours de ventilation mécanique à 18,5, suivie de l’infection urinaire avec une incidence par 1000 jours de sondage urinaire à 16,2. L’incidence d’infection liée au cathéter veineux central était de 9,13 pour 1000 jour d’utilisation. - Sept germes ont été identifiés dans les prélèvements bactériologiques réalisés. Ils ont concerné : Pseudomonas aeruginosa (2), Klebsiella pneumoniae (2), Enterococcus faecium (2), Escherichia coli (1) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1312023 Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM INCIDENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES AU SERVICE DE REANIMATION DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT ETUDE PILOTE SUR 3 MOIS [thèse] / BERDAI Hassan, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations prioritaires de notre système de santé. Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'IN. Objectif : - Déterminer l’incidence et les taux d’incidence des infections liées aux soins (ILS) associées aux procédures invasives. - Déterminer les bactéries incriminées dans les ILS et leur résistance aux antibiotiques Matériel et méthode : - Étude non interventionnelle, observationnelle prospective menée dans le service d’anesthésie réanimation de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er mars 2022 jusqu’au 31 Mai 2022 de manière concomitante à l’étude multicentrique du REMARIR. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 1998, et le questionnaire a été standardisé Résultats : - 39 patients qui ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen était de 57 ans avec une prédominance féminine à 61,5%, le diabète était l’antécédent médical prédominant, 80 % des malades admis en réanimation avaient un antécédent d’hospitalisation antérieure dans les 3 mois avec prise d’antibiothérapie. - Le taux d’infection liées aux soins a été estimé à 15,4 %, le taux de mortalité était de 18 %. - La mise sous ventilation mécanique était la première cause d’infection avec une incidence par 1000 jours de ventilation mécanique à 18,5, suivie de l’infection urinaire avec une incidence par 1000 jours de sondage urinaire à 16,2. L’incidence d’infection liée au cathéter veineux central était de 9,13 pour 1000 jour d’utilisation. - Sept germes ont été identifiés dans les prélèvements bactériologiques réalisés. Ils ont concerné : Pseudomonas aeruginosa (2), Klebsiella pneumoniae (2), Enterococcus faecium (2), Escherichia coli (1) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1312023 Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM

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MS1312023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible