| Titre : | LYMPHOME GASTRIQUE DU MALT ET HELICOBACTER PYLORI. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | LAMSYAH Oumaima, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Estomac Hélicobacter pylori Lymphome du Malt Oncogenèse Traitement | | Résumé : | Helicobacter pylori est impliquée dans le développement de deux cancers gastriques différents : l’adénocarcinome gastrique et le lymphome gastrique du MALT. L’association en particulier avec lymphome gastrique du MALT est forte et causale. Cependant l’évolution de l’infection à H. pylori vers le lymphome est exceptionnelle.
Le lymphome gastrique du MALT est caractérisé par une infiltration tumorale de la muqueuse gastrique par des petits lymphocytes B, il émane d’un processus inflammatoire chronique initié par H. pylori. Les lymphocytes T activés produisent des cytokines pro-inflammatoires. Celles-ci, au niveau des follicules lymphoïdes, entraînent l’apparition de clones de lymphocytes B. Des mutations géniques présentes dans l’infiltrat lymphoïde favorisent l’apparition de clones altérés.
La clinique est non spécifique et le diagnostic repose sur les biopsies endoscopiques et les données de l’échoendoscopie pour apprécier l’extension des lésions et pour le suivi après traitement.
La recherche et l’éradication d’ H. pylori doivent être systématiques dans la prise en charge initiale. Pour un lymphome de bas grade localisé, diagnostiqué précocement, une simple éradication de la bactérie peut suffire à faire régresser le processus tumoral dans 60 à 90 % des cas. En raison de l’augmentation de la résistance bactérienne la quadrithérapie avec ou sans sels de bismuth est actuellement recommandée.
Le traitement des malades non répondeurs repose sur la radiothérapie, la chimiothérapie ou immunothérapie+chimiothérapie.
L’absence de traitement de l’infection et la survenue d’événements oncogéniques secondaires (mutaions ou translocaions) fait apparaître un lymphome agressif de haut grade.
La surveillance à long terme reste primordiale pour détecter une récidive ou l’évolution vers un cancer gastrique.
La découverte, d’outils diagnostic immunohistochimiques et moléculaires et aussi de nouvelles stratégies thérapeutiques performantes a contribué à améliorer le pronostic.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1332020 | | Président : | ZOUHDI.M | | Directeur : | SEKHSOKH.Y | | Juge : | GAOUZI.A | | Juge : | TELLAL.S |
LYMPHOME GASTRIQUE DU MALT ET HELICOBACTER PYLORI. [thèse] / LAMSYAH Oumaima, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Estomac Hélicobacter pylori Lymphome du Malt Oncogenèse Traitement | | Résumé : | Helicobacter pylori est impliquée dans le développement de deux cancers gastriques différents : l’adénocarcinome gastrique et le lymphome gastrique du MALT. L’association en particulier avec lymphome gastrique du MALT est forte et causale. Cependant l’évolution de l’infection à H. pylori vers le lymphome est exceptionnelle.
Le lymphome gastrique du MALT est caractérisé par une infiltration tumorale de la muqueuse gastrique par des petits lymphocytes B, il émane d’un processus inflammatoire chronique initié par H. pylori. Les lymphocytes T activés produisent des cytokines pro-inflammatoires. Celles-ci, au niveau des follicules lymphoïdes, entraînent l’apparition de clones de lymphocytes B. Des mutations géniques présentes dans l’infiltrat lymphoïde favorisent l’apparition de clones altérés.
La clinique est non spécifique et le diagnostic repose sur les biopsies endoscopiques et les données de l’échoendoscopie pour apprécier l’extension des lésions et pour le suivi après traitement.
La recherche et l’éradication d’ H. pylori doivent être systématiques dans la prise en charge initiale. Pour un lymphome de bas grade localisé, diagnostiqué précocement, une simple éradication de la bactérie peut suffire à faire régresser le processus tumoral dans 60 à 90 % des cas. En raison de l’augmentation de la résistance bactérienne la quadrithérapie avec ou sans sels de bismuth est actuellement recommandée.
Le traitement des malades non répondeurs repose sur la radiothérapie, la chimiothérapie ou immunothérapie+chimiothérapie.
L’absence de traitement de l’infection et la survenue d’événements oncogéniques secondaires (mutaions ou translocaions) fait apparaître un lymphome agressif de haut grade.
La surveillance à long terme reste primordiale pour détecter une récidive ou l’évolution vers un cancer gastrique.
La découverte, d’outils diagnostic immunohistochimiques et moléculaires et aussi de nouvelles stratégies thérapeutiques performantes a contribué à améliorer le pronostic.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1332020 | | Président : | ZOUHDI.M | | Directeur : | SEKHSOKH.Y | | Juge : | GAOUZI.A | | Juge : | TELLAL.S |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheLYMPHOME GASTRIQUE DU MALT ET HELICOBACTER PYLORI. / LAMSYAH Oumaima
