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Titre : ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES DU SUJET JEUNE ETUDE D’UNE SERIE DE 93 CAS Type de document : thèse Auteurs : RODRIGUE MBAGUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI SUJET JEUNE AIT FACTEURS DE RISQUE ETIOLOGIES TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené afin de déterminer la fréquence des AVCI , d’identifier les facteurs de risque de ces AVCI, de décrire leurs aspects cliniques et paracliniques, d’identifier leurs étiologies et d’évaluer leur pronostic chez le sujet jeune.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective qui a réuni 93 patients âgés de 15 à 45 ans ayant présenté un accident ischémique cérébral transitoire ou constitué, admis aux services de neurologie et de neurovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V entre janvier 2000 et janvier 2007. Pour l'ensemble de ces patients, les investigations à visée diagnostique et étiologique associent : un bilan biologique de thrombose, un bilan immunologique, une échographie Doppler cervicale, un scanner cérébral, une angiographie cérébrale et un bilan cardiaque.
Résultats : Il s’agit de 47 hommes et 46 femmes, âgés en moyenne de 39 ans. L’analyse des facteurs de risque place le tabac en tête de liste (33,65%), suivi de la contraception orale (17,31%), des dyslipidémies (15,38%), de l’hypertension artérielle (11,54%), du diabète (9,62%), de l’alcool (7,69%), des migraines (3,85%) et de la grossesse (0,96%). Le bilan étiologique a permis de retenir la présence de l’athérome dans 25,81% des cas , des cardiopathies dans 21,51% des cas et des lacunes dans 2,15% des cas. D’autres causes rares ont été retrouvées chez 21,81% des patients. Dans la majorité des cas (29,02%), la cause n’a pu être déterminée. Le traitement de référence était l’acide acétyl salicylique associé au dypiridamol (n=50), et après un an de suivi, le taux de récidives était de 4,84%, 25,81% des patients avaient récupéré une autonomie complète et 69,35% avaient partiellement récupéré. Un seul décès a été noté.
Conclusion : Il ressort de cette étude que les facteurs de risque sont considérables et que le tabac en est le plus important, chez les hommes alors que la contraception orale prédomine chez les femmes. Les étiologies restent très variées, dominées par les causes indéterminées. Mais le pronostic demeure favorable avec un taux de récidives et de mortalité négligeables.
Numéro (Pour les thèses) : M0882009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RACHID MOSSEDDAQ Président de jury : MOHAMED YAHYAOUI Juge : SAID AKJOUJ Juge : MOHAMED JIDAL ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES DU SUJET JEUNE ETUDE D’UNE SERIE DE 93 CAS [thèse] / RODRIGUE MBAGUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI SUJET JEUNE AIT FACTEURS DE RISQUE ETIOLOGIES TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené afin de déterminer la fréquence des AVCI , d’identifier les facteurs de risque de ces AVCI, de décrire leurs aspects cliniques et paracliniques, d’identifier leurs étiologies et d’évaluer leur pronostic chez le sujet jeune.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective qui a réuni 93 patients âgés de 15 à 45 ans ayant présenté un accident ischémique cérébral transitoire ou constitué, admis aux services de neurologie et de neurovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V entre janvier 2000 et janvier 2007. Pour l'ensemble de ces patients, les investigations à visée diagnostique et étiologique associent : un bilan biologique de thrombose, un bilan immunologique, une échographie Doppler cervicale, un scanner cérébral, une angiographie cérébrale et un bilan cardiaque.
Résultats : Il s’agit de 47 hommes et 46 femmes, âgés en moyenne de 39 ans. L’analyse des facteurs de risque place le tabac en tête de liste (33,65%), suivi de la contraception orale (17,31%), des dyslipidémies (15,38%), de l’hypertension artérielle (11,54%), du diabète (9,62%), de l’alcool (7,69%), des migraines (3,85%) et de la grossesse (0,96%). Le bilan étiologique a permis de retenir la présence de l’athérome dans 25,81% des cas , des cardiopathies dans 21,51% des cas et des lacunes dans 2,15% des cas. D’autres causes rares ont été retrouvées chez 21,81% des patients. Dans la majorité des cas (29,02%), la cause n’a pu être déterminée. Le traitement de référence était l’acide acétyl salicylique associé au dypiridamol (n=50), et après un an de suivi, le taux de récidives était de 4,84%, 25,81% des patients avaient récupéré une autonomie complète et 69,35% avaient partiellement récupéré. Un seul décès a été noté.
Conclusion : Il ressort de cette étude que les facteurs de risque sont considérables et que le tabac en est le plus important, chez les hommes alors que la contraception orale prédomine chez les femmes. Les étiologies restent très variées, dominées par les causes indéterminées. Mais le pronostic demeure favorable avec un taux de récidives et de mortalité négligeables.
Numéro (Pour les thèses) : M0882009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RACHID MOSSEDDAQ Président de jury : MOHAMED YAHYAOUI Juge : SAID AKJOUJ Juge : MOHAMED JIDAL Réservation
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Titre : L’ACNE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : FELLOUS SAFAA., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ETIOPATHOGENIE ANDROGENES CLINIQUE TRAITEMENT Résumé : L’acné est une affection bénigne du follicule pilo-sébacé atteignant fréquemment les jeunes adolescents au décours de la puberté, mais elle peut toucher aussi le jeune enfant.
Les mécanismes de survenue de l’acné ne sont pas encore totalement élucidés mais les facteurs physiopathologiques sont connus : une sécrétion sébacée souvent anormale androgéno-dépendante, une kératinisation infundibulaire entrainant une occlusion et une rétention sébacée,la pullulation de la propionibacterium acnes qui initie la réaction inflammatoie dans le follicule pilo-sébacé assure sa diffusion et son maintien au cours de l’acné.
Avant l’adolescence, on distingue l’acné dite néonatale, en fait une pustulose monomorphe du visage, l’acné infantile, qui touche surtout des garçons à partir de l’âge de 6 mois, et l’acné précoce prépubertaire qui peut révéler une pathologie hormonale, en particulier un bloc enzymatique surrénalien. À partir de 12 ans chez les filles et 13-14 ans chez les garçons, l’acné de la période adolescente apparaît. Il s’agit le plus souvent d’une acné polymorphe banale, mais il existe aussi des formes graves (l’acné conglobata ou l’acné fulminans).
Devant une acné, des facteurs favorisants (prise de médicaments ou des cosmétiques mal adaptés) doivent être recherchés et éliminés.
Le traitement de l’acné sera évidemment évident suivant sa forme et sa sévérité. Le traitement local peut être suffisant dans les formes communes, mais il est parfois nécessaire d’ajouter un antibiotique per os. L’isotrétinoïne est le recours de seconde intention, c’est le seul médicament qui permet d’obtenir une rémission durable de l’acné. Mais à cause de ses effets secondaires et de ses contraintes de prescription, il doit être manié par des prescripteurs spécialisés.
Numéro (Pour les thèses) : M0092013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHOKAIRI.O L’ACNE CHEZ L’ENFANT [thèse] / FELLOUS SAFAA., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ETIOPATHOGENIE ANDROGENES CLINIQUE TRAITEMENT Résumé : L’acné est une affection bénigne du follicule pilo-sébacé atteignant fréquemment les jeunes adolescents au décours de la puberté, mais elle peut toucher aussi le jeune enfant.
Les mécanismes de survenue de l’acné ne sont pas encore totalement élucidés mais les facteurs physiopathologiques sont connus : une sécrétion sébacée souvent anormale androgéno-dépendante, une kératinisation infundibulaire entrainant une occlusion et une rétention sébacée,la pullulation de la propionibacterium acnes qui initie la réaction inflammatoie dans le follicule pilo-sébacé assure sa diffusion et son maintien au cours de l’acné.
Avant l’adolescence, on distingue l’acné dite néonatale, en fait une pustulose monomorphe du visage, l’acné infantile, qui touche surtout des garçons à partir de l’âge de 6 mois, et l’acné précoce prépubertaire qui peut révéler une pathologie hormonale, en particulier un bloc enzymatique surrénalien. À partir de 12 ans chez les filles et 13-14 ans chez les garçons, l’acné de la période adolescente apparaît. Il s’agit le plus souvent d’une acné polymorphe banale, mais il existe aussi des formes graves (l’acné conglobata ou l’acné fulminans).
Devant une acné, des facteurs favorisants (prise de médicaments ou des cosmétiques mal adaptés) doivent être recherchés et éliminés.
Le traitement de l’acné sera évidemment évident suivant sa forme et sa sévérité. Le traitement local peut être suffisant dans les formes communes, mais il est parfois nécessaire d’ajouter un antibiotique per os. L’isotrétinoïne est le recours de seconde intention, c’est le seul médicament qui permet d’obtenir une rémission durable de l’acné. Mais à cause de ses effets secondaires et de ses contraintes de prescription, il doit être manié par des prescripteurs spécialisés.
Numéro (Pour les thèses) : M0092013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHOKAIRI.O Réservation
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Titre : ACTINOMYCOSE ABDOMINALE EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES ET VISCERALESSSS DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENCHEQROUN KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTINOMYCOSE ACTINOMYCE ISRAELII DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0642007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FARICHA HASSAN Président de jury : CHKOFF MOHAMED RACHID Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/EL OUNANI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/EL OUNANI MOHAMED ACTINOMYCOSE ABDOMINALE EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES ET VISCERALESSSS DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / BENCHEQROUN KAOUTAR, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACTINOMYCOSE ACTINOMYCE ISRAELII DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0642007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FARICHA HASSAN Président de jury : CHKOFF MOHAMED RACHID Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/EL OUNANI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/EL OUNANI MOHAMED Réservation
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Titre : ACTINOMYCOSE PSEUDOTUMORALE DE L'APPAREIL DIGESTIF A PROPOS DE 06 CAS ALLEGES AU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : BOUBEKRAOUI NAIMA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTINOMYCOSE PSEUDOTUMEUR APPAREIL DIGESTIF CLINIQUE RADIOLOGIQUE ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1462007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MANSOURI FATIMA Président de jury : MANSOURI FATIMA Juge : CHOKAIRI OMAR Juge : BENRAIS NOUZHA/ Juge : BENRAIS NOUZHA/ ACTINOMYCOSE PSEUDOTUMORALE DE L'APPAREIL DIGESTIF A PROPOS DE 06 CAS ALLEGES AU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE [thèse] / BOUBEKRAOUI NAIMA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACTINOMYCOSE PSEUDOTUMEUR APPAREIL DIGESTIF CLINIQUE RADIOLOGIQUE ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1462007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MANSOURI FATIMA Président de jury : MANSOURI FATIMA Juge : CHOKAIRI OMAR Juge : BENRAIS NOUZHA/ Juge : BENRAIS NOUZHA/ Réservation
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Titre : ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : AKHERRAZ HICHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE DIAGNOSTIC TRAITEMENT SIDI KACEM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2602007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Président de jury : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Juge : ALAOUI AHMED ESSAID Juge : / Juge : / ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 [thèse] / AKHERRAZ HICHAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE DIAGNOSTIC TRAITEMENT SIDI KACEM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2602007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Président de jury : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Juge : ALAOUI AHMED ESSAID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : L’actualité dans le traitement de l’algodystrophie (revue de la littérature). Type de document : thèse Auteurs : EL JOUMANI Tfarah, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : algodystrophie diagnostic traitement actualité. Résumé : L’algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC-1) est une affection assez fréquente, très handicapante surtout à cause de son caractère très algique. C’est une pathologie difficile à diagnostiquer et à traiter d’où l’importance de se référer aux données probantes existantes.
Le but de cette thèse est de Préciser l’approche diagnostique et thérapeutique et d’évaluer la qualité de la prise en charge.
L'algodystrophie est connue depuis longtemps sous diverses appellations. C’est une affection complexe dont la physiopathologie et les causes font toujours débat à l'heure actuelle. Son diagnostic repose exclusivement sur l'examen clinique avant tout autre examen complémentaire. Ainsi, le recours aux critères diagnostiques de Budapest est le premier pas logique dans la reconnaissance de ce syndrome encore mystérieux et mal connu.
Ce travail montre l'absence encore actuelle de consensus en matière de prise en charge de ce syndrome, aucun traitement n’a d’autorisation de mise sur le marché. Les thérapeutiques spécifiques apparaissant les plus validées sont l’usage des bisphosphonates et la neurostimulation médullaire. Cependant, l’usage de la kétamine apparaît prometteur.
En pratique, les traitements sont symptomatiques et s’adaptent aux manifestations cliniques et aux stades de la maladie. Les patients sont donc traités différemment selon les convictions du praticien et sa spécialité.
Enfin, la prise en charge de ce syndrome devrait être multidisciplinaire, avec l'association dès le début des troubles à la fois de différents traitements médicaux et physiques. L’approche psychosociale doit toujours être associée dans la prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M2022017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDA.F L’actualité dans le traitement de l’algodystrophie (revue de la littérature). [thèse] / EL JOUMANI Tfarah, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : algodystrophie diagnostic traitement actualité. Résumé : L’algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC-1) est une affection assez fréquente, très handicapante surtout à cause de son caractère très algique. C’est une pathologie difficile à diagnostiquer et à traiter d’où l’importance de se référer aux données probantes existantes.
Le but de cette thèse est de Préciser l’approche diagnostique et thérapeutique et d’évaluer la qualité de la prise en charge.
L'algodystrophie est connue depuis longtemps sous diverses appellations. C’est une affection complexe dont la physiopathologie et les causes font toujours débat à l'heure actuelle. Son diagnostic repose exclusivement sur l'examen clinique avant tout autre examen complémentaire. Ainsi, le recours aux critères diagnostiques de Budapest est le premier pas logique dans la reconnaissance de ce syndrome encore mystérieux et mal connu.
Ce travail montre l'absence encore actuelle de consensus en matière de prise en charge de ce syndrome, aucun traitement n’a d’autorisation de mise sur le marché. Les thérapeutiques spécifiques apparaissant les plus validées sont l’usage des bisphosphonates et la neurostimulation médullaire. Cependant, l’usage de la kétamine apparaît prometteur.
En pratique, les traitements sont symptomatiques et s’adaptent aux manifestations cliniques et aux stades de la maladie. Les patients sont donc traités différemment selon les convictions du praticien et sa spécialité.
Enfin, la prise en charge de ce syndrome devrait être multidisciplinaire, avec l'association dès le début des troubles à la fois de différents traitements médicaux et physiques. L’approche psychosociale doit toujours être associée dans la prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M2022017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES ET EPIDEMIOLOGIQUES DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU Type de document : thèse Auteurs : ES-SEBBAR ASMAE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatisme articulaire aigu Cardiopathie rhumatismale chronique Streptocoque Prévention Traitement Résumé : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une complication inflammatoire d’origine
immunologique, touchant principalement les enfants âgés entre 5 et 15 ans .Elle survient après une période latente de 2 à 4 semaines suivant une infection par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA) non ou mal traitée .Le risque de développer un RAA lors d’un épisode d’angine streptococcique est estimé à 3 %. Cependant il est récemment suggéré que les infections cutanées à SGA déclencheraient aussi des processus auto-immuns menant au RAA.
Cette maladie a quasiment disparu des pays développés, mais persiste dans les pays
économiquement moins privilégiés. Au Maroc, elle constitue un problème de santé publique.
Plusieurs facteurs favorisent sa survenue dont la pauvreté, la mauvaise hygiène, l’accès limité aux soins de santé, la susceptibilité génétique.
Le tableau clinique du RAA est la traduction du mimétisme moléculaire existant entre des
composants du SGA et les tissus de l’hôte. Ce conflit immunologique cible avec prédilection
les articulations, le coeur, la peau et le système nerveux central. Souvent auto limitante , sa
gravité réside dans l’aggravation de la cardite à chaque épisode de récurrence de RAA , et la
prédisposition à une cardiopathie rhumatismale chronique accompagnée d’une morbidité et
mortalité considérables.
La révision des critères diagnostiques de Jones du RAA en 2015 a ciblé l’amélioration de la
sensibilité et la spécificité du diagnostic de cette maladie, et a entrepris une avancée majeure en incluant la cardite échocardiographique infraclinique dans les critères majeurs.
La prise en charge du RAA est basée sur l’amélioration des conditions de vie ,et l’instauration de la prévention primaire et secondaire basée sur la pénicilline. Récemment, des efforts sont fournis pour développer un vaccin efficace et sûr contre les souches rhumatogènes de SGA.
Numéro (Pour les thèses) : M0712021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH YASSINE Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA ACTUALITES DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES ET EPIDEMIOLOGIQUES DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU [thèse] / ES-SEBBAR ASMAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhumatisme articulaire aigu Cardiopathie rhumatismale chronique Streptocoque Prévention Traitement Résumé : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une complication inflammatoire d’origine
immunologique, touchant principalement les enfants âgés entre 5 et 15 ans .Elle survient après une période latente de 2 à 4 semaines suivant une infection par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA) non ou mal traitée .Le risque de développer un RAA lors d’un épisode d’angine streptococcique est estimé à 3 %. Cependant il est récemment suggéré que les infections cutanées à SGA déclencheraient aussi des processus auto-immuns menant au RAA.
Cette maladie a quasiment disparu des pays développés, mais persiste dans les pays
économiquement moins privilégiés. Au Maroc, elle constitue un problème de santé publique.
Plusieurs facteurs favorisent sa survenue dont la pauvreté, la mauvaise hygiène, l’accès limité aux soins de santé, la susceptibilité génétique.
Le tableau clinique du RAA est la traduction du mimétisme moléculaire existant entre des
composants du SGA et les tissus de l’hôte. Ce conflit immunologique cible avec prédilection
les articulations, le coeur, la peau et le système nerveux central. Souvent auto limitante , sa
gravité réside dans l’aggravation de la cardite à chaque épisode de récurrence de RAA , et la
prédisposition à une cardiopathie rhumatismale chronique accompagnée d’une morbidité et
mortalité considérables.
La révision des critères diagnostiques de Jones du RAA en 2015 a ciblé l’amélioration de la
sensibilité et la spécificité du diagnostic de cette maladie, et a entrepris une avancée majeure en incluant la cardite échocardiographique infraclinique dans les critères majeurs.
La prise en charge du RAA est basée sur l’amélioration des conditions de vie ,et l’instauration de la prévention primaire et secondaire basée sur la pénicilline. Récemment, des efforts sont fournis pour développer un vaccin efficace et sûr contre les souches rhumatogènes de SGA.
Numéro (Pour les thèses) : M0712021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH YASSINE Président de jury : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0712021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0712021URL
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’HELICOBACTER PYLORI. Type de document : thèse Auteurs : DAIDAI Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori Diagnostic Traitement Actualités Résumé : L’Helicobacter pylori est une bactérie spiralée essentiellement gastrique, de transmission interhumaine. Son éradication est un défi majeur de sante publique.
Son rôle pathogène a été révélé dans l’ulcère, le lymphome et le cancer gastrique ainsi que dans certaines affections extra digestives telles que le PTI, l’anémie ferriprive et la carence en vitamine B12.Cette diversité d’expression digestive tient à la présence de facteurs de virulence, des facteurs de susceptibilité de l’hôte et son environnement.
Le diagnostic de l’Helicobacter pylori repose sur des techniques invasives pratiquées sur des biopsies obtenues par fibroscopie digestive comprenant l’examen histologique, le test rapide à l’uréase, la culture et l’amplification génique et d’autres non invasives comprenant le test respiratoire à l’urée, la recherche de l’antigène dans les selles et la sérologie. Le choix se rapporte à la clinique, à la sensibilité, spécificité et coût du test. Les techniques de biologie moléculaire ont été particulièrement développées pour le diagnostic rapide de cette bactérie ainsi que pour détecter les différentes résistances.La culture de biopsies gastriques est délicate mais reste le moyen le plus sûr permettant la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, la recherche de facteurs de virulence et le typage génétique. Le test respiratoire reste le meilleur pour évaluer l’éradication.
Afin d’éradiquer cette maladie infectieuse, des stratégies basées sur la trithérapie associant IPP et ATB ont été préconisées. Prometteuses à leur début, elles ont progressivement connu une perte d’efficacité en raison d’un accroissement des résistances .La trithérapie a été abandonnée au profit de la quadrithérapie séquentielle et bismuthée donnant des résultats d’éradication satisfaisants. En cas d’échec, une recherche de la sensibilité aux antibiotiques par antibiogramme ou PCR devra être faite systématiquement afin d’adapter le traitement antibiotique.
Numéro (Pour les thèses) : M4572019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AABI.R Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’HELICOBACTER PYLORI. [thèse] / DAIDAI Soukaina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter pylori Diagnostic Traitement Actualités Résumé : L’Helicobacter pylori est une bactérie spiralée essentiellement gastrique, de transmission interhumaine. Son éradication est un défi majeur de sante publique.
Son rôle pathogène a été révélé dans l’ulcère, le lymphome et le cancer gastrique ainsi que dans certaines affections extra digestives telles que le PTI, l’anémie ferriprive et la carence en vitamine B12.Cette diversité d’expression digestive tient à la présence de facteurs de virulence, des facteurs de susceptibilité de l’hôte et son environnement.
Le diagnostic de l’Helicobacter pylori repose sur des techniques invasives pratiquées sur des biopsies obtenues par fibroscopie digestive comprenant l’examen histologique, le test rapide à l’uréase, la culture et l’amplification génique et d’autres non invasives comprenant le test respiratoire à l’urée, la recherche de l’antigène dans les selles et la sérologie. Le choix se rapporte à la clinique, à la sensibilité, spécificité et coût du test. Les techniques de biologie moléculaire ont été particulièrement développées pour le diagnostic rapide de cette bactérie ainsi que pour détecter les différentes résistances.La culture de biopsies gastriques est délicate mais reste le moyen le plus sûr permettant la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, la recherche de facteurs de virulence et le typage génétique. Le test respiratoire reste le meilleur pour évaluer l’éradication.
Afin d’éradiquer cette maladie infectieuse, des stratégies basées sur la trithérapie associant IPP et ATB ont été préconisées. Prometteuses à leur début, elles ont progressivement connu une perte d’efficacité en raison d’un accroissement des résistances .La trithérapie a été abandonnée au profit de la quadrithérapie séquentielle et bismuthée donnant des résultats d’éradication satisfaisants. En cas d’échec, une recherche de la sensibilité aux antibiotiques par antibiogramme ou PCR devra être faite systématiquement afin d’adapter le traitement antibiotique.
Numéro (Pour les thèses) : M4572019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AABI.R Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4572019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4572019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4572019URL
Titre : ACTUALITES SUR LES ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS Type de document : thèse Auteurs : TAKI FADOUA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARASITOSES DIGESTIVES TRAITEMENT ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS Résumé : Les parasitoses digestives sont des maladies parasitaires provoquées par des protozoaires et des helminthes. Elles sont très fréquentes dans les pays où le niveau d'hygiène est précaire. La plupart de ces parasitoses digestives ont un rôle pathogène qui justifie leur prise en charge thérapeutique.
Le traitement des parasitoses digestives cosmopolites ou tropicales, conduit le plus souvent à l’éradication déï¬nitive du parasite en cause. Ce succès est obtenu grâce aux médicaments des infections à protozoaires (5-nitro-imidazolés) et aux médicaments anthelminthiques (benzimidazolés, praziquantel), habituellement bien tolérés. Après ces traitements empiriques variés, sont apparues des indications thérapeutiques nouvelles (ivermectine, albendazole et praziquantel) et de nouvelles molécules (nitazoxanide et fumagilline. Toutefois, le nombre de molécules disponibles au Maroc reste insuffisant. Quelques types d’ordonnances sont donnés comme exemples.
La thérapeutique chimique seule est insuffisante ; l’association de mesures prophylactiques au traitement curatif reste nécessaire dans le cadre de la lutte contre les parasitoses digestives.
Numéro (Pour les thèses) : P0462013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : TAOUFIK.J Juge : BELMEKKI.A Juge : LAHLOU AMINE.I ACTUALITES SUR LES ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS [thèse] / TAKI FADOUA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARASITOSES DIGESTIVES TRAITEMENT ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS Résumé : Les parasitoses digestives sont des maladies parasitaires provoquées par des protozoaires et des helminthes. Elles sont très fréquentes dans les pays où le niveau d'hygiène est précaire. La plupart de ces parasitoses digestives ont un rôle pathogène qui justifie leur prise en charge thérapeutique.
Le traitement des parasitoses digestives cosmopolites ou tropicales, conduit le plus souvent à l’éradication déï¬nitive du parasite en cause. Ce succès est obtenu grâce aux médicaments des infections à protozoaires (5-nitro-imidazolés) et aux médicaments anthelminthiques (benzimidazolés, praziquantel), habituellement bien tolérés. Après ces traitements empiriques variés, sont apparues des indications thérapeutiques nouvelles (ivermectine, albendazole et praziquantel) et de nouvelles molécules (nitazoxanide et fumagilline. Toutefois, le nombre de molécules disponibles au Maroc reste insuffisant. Quelques types d’ordonnances sont donnés comme exemples.
La thérapeutique chimique seule est insuffisante ; l’association de mesures prophylactiques au traitement curatif reste nécessaire dans le cadre de la lutte contre les parasitoses digestives.
Numéro (Pour les thèses) : P0462013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : TAOUFIK.J Juge : BELMEKKI.A Juge : LAHLOU AMINE.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0462013-1 wa Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LES FRACTURES DE L'ASTRAGALE Type de document : thèse Auteurs : WAFKI JIHANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE ASTRAGALE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2362007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Président de jury : BERRDA MOHAMED SALEH Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LES FRACTURES DE L'ASTRAGALE [thèse] / WAFKI JIHANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE ASTRAGALE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2362007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Président de jury : BERRDA MOHAMED SALEH Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE PSORIASIS DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Rihab RHARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoriasis Cuir chevelu Enfant Traitement Résumé : Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique évoluant par poussées.
L'incidence du psoriasis du cuir chevelu chez les patients atteints de psoriasis est estimée
entre 40 et 90 %.
Le diagnostic est clinique mais peut être exceptionnellement difficile quand les lésions
sont légères ou simulent d’autres dermatoses de l’enfant (dermatite séborrhéique, dermatite
atopique, teigne). Une biopsie de la peau peut dans ce cas confirmer le diagnostic.
L'éducation thérapeutique est toujours la première étape de la prise en charge. Les
traitements locaux sont souvent suffisants pour traiter le psoriasis du cuir chevelu de l’enfant,
en utilisant un dermocorticoïde et/ou un analogue de la vitamine D3 (calcipotriol). Les
émollients et/ou kératolytiques peuvent aussi être utilisés quand les lésions sont très
squameuses.
Le traitement de deuxième intention est actuellement approuvé pour les enfants à partir
de certains âges, selon la molécule utilisée. Il comprend des médicaments systémiques tels les
rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate, et la photothérapie, notamment la puvathérapie,
le laser Excimer par ultraviolets B à bande étroite, et les rayons de Grenz.
La biothérapie a beaucoup évolué durant ces dernières années. Elle est indiquée en cas
de psoriasis modéré à sévère chez des patients dont la surface corporelle atteinte est
supérieure à 10 %, dont l'indice DLQI est supérieur à 10, et qui sont intolérants ou résistants à
au moins deux agents systémiques dont la photothérapie, le méthotrexate ou la ciclosporine.
L’Aprémilast reste le dernier recours.
Les médecines complémentaires et alternatives, une bonne hygiène de vie et une prise
en charge psychologique sont fortement recommandées.
Plusieurs médicaments sont en cours d’études afin de valider leur efficacité et profil de
sécurité dans l’utilisation comme traitement du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M2882021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Fatima JABOUIRIK Président de jury : Abdelali BENTAHILA Juge : Saida TELLAL ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE PSORIASIS DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT [thèse] / Rihab RHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psoriasis Cuir chevelu Enfant Traitement Résumé : Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique évoluant par poussées.
L'incidence du psoriasis du cuir chevelu chez les patients atteints de psoriasis est estimée
entre 40 et 90 %.
Le diagnostic est clinique mais peut être exceptionnellement difficile quand les lésions
sont légères ou simulent d’autres dermatoses de l’enfant (dermatite séborrhéique, dermatite
atopique, teigne). Une biopsie de la peau peut dans ce cas confirmer le diagnostic.
L'éducation thérapeutique est toujours la première étape de la prise en charge. Les
traitements locaux sont souvent suffisants pour traiter le psoriasis du cuir chevelu de l’enfant,
en utilisant un dermocorticoïde et/ou un analogue de la vitamine D3 (calcipotriol). Les
émollients et/ou kératolytiques peuvent aussi être utilisés quand les lésions sont très
squameuses.
Le traitement de deuxième intention est actuellement approuvé pour les enfants à partir
de certains âges, selon la molécule utilisée. Il comprend des médicaments systémiques tels les
rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate, et la photothérapie, notamment la puvathérapie,
le laser Excimer par ultraviolets B à bande étroite, et les rayons de Grenz.
La biothérapie a beaucoup évolué durant ces dernières années. Elle est indiquée en cas
de psoriasis modéré à sévère chez des patients dont la surface corporelle atteinte est
supérieure à 10 %, dont l'indice DLQI est supérieur à 10, et qui sont intolérants ou résistants à
au moins deux agents systémiques dont la photothérapie, le méthotrexate ou la ciclosporine.
L’Aprémilast reste le dernier recours.
Les médecines complémentaires et alternatives, une bonne hygiène de vie et une prise
en charge psychologique sont fortement recommandées.
Plusieurs médicaments sont en cours d’études afin de valider leur efficacité et profil de
sécurité dans l’utilisation comme traitement du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M2882021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Fatima JABOUIRIK Président de jury : Abdelali BENTAHILA Juge : Saida TELLAL Réservation
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M2882021URL
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HIND IDRISSI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT VITLIGO CLINIQUE ETHIOPATHOGENIE TRAITEMENT Résumé :
Le vitiligo est une hypomélanose acquise , survenant suite à la disparition progressive des mélanocytes de l'épiderme, des follicules pileux et des muqueuses .
Il touche 0,5 à 2% de la population générale et présente une partie importante des consultations en dermatologie. Sa prévalence exacte dans la population pédiatrique est inconnue, mais 23 à 26 % des cas sont des enfants de moins de douze ans .
Bien que son étiologie précise soit encore inconnue, de nombreuse théories ont été proposées ( génétique, auto-immune , neurale …), la théorie auto-immune semble la plus probable du fait de l’association de vitiligo avec de nombreuses maladies auto-immunes ( thyroïdite , pelade , maladie d’Addison, Diabète …)
Dans la majorité des cas, le diagnostic est aisé grâce à des critères cliniques, il se présente le plus souvent comme des macules blanches localisées , souvent péri-orificielles .
Différentes méthodes de traitement existent, le but est la recoloration des plaques dépigmentante soit en stimulant la prolifération des mélanocytes encore en place (photothérapie, traitement locaux ) ,soit en apportant des mélanocytes prélevés sur une zone saine ( greffe mélanocytaire) .
Les thérapies pédiatriques incluent les stéroïdes topiques, les immunomodulateurs topiques, la photothérapie (rayonnement ultraviolet B de bande étroite) et le calcipotriol.
En cas de progression rapide de la maladie , la stabilisation peut être atteinte à l’aide de corticostéroïdes . Le traitement chirurgicale peut être envisagé dans le cas d’une maladie limitée et stable et lorsque le traitement médical semble inefficace
Une correction esthétique par camouflage est également possible.
Par ailleurs, il est recommandé aux sujets atteints de vitiligo de se protéger du rayonnement solaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0202013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL MANSOURI.F ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT [thèse] / HIND IDRISSI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT VITLIGO CLINIQUE ETHIOPATHOGENIE TRAITEMENT Résumé :
Le vitiligo est une hypomélanose acquise , survenant suite à la disparition progressive des mélanocytes de l'épiderme, des follicules pileux et des muqueuses .
Il touche 0,5 à 2% de la population générale et présente une partie importante des consultations en dermatologie. Sa prévalence exacte dans la population pédiatrique est inconnue, mais 23 à 26 % des cas sont des enfants de moins de douze ans .
Bien que son étiologie précise soit encore inconnue, de nombreuse théories ont été proposées ( génétique, auto-immune , neurale …), la théorie auto-immune semble la plus probable du fait de l’association de vitiligo avec de nombreuses maladies auto-immunes ( thyroïdite , pelade , maladie d’Addison, Diabète …)
Dans la majorité des cas, le diagnostic est aisé grâce à des critères cliniques, il se présente le plus souvent comme des macules blanches localisées , souvent péri-orificielles .
Différentes méthodes de traitement existent, le but est la recoloration des plaques dépigmentante soit en stimulant la prolifération des mélanocytes encore en place (photothérapie, traitement locaux ) ,soit en apportant des mélanocytes prélevés sur une zone saine ( greffe mélanocytaire) .
Les thérapies pédiatriques incluent les stéroïdes topiques, les immunomodulateurs topiques, la photothérapie (rayonnement ultraviolet B de bande étroite) et le calcipotriol.
En cas de progression rapide de la maladie , la stabilisation peut être atteinte à l’aide de corticostéroïdes . Le traitement chirurgicale peut être envisagé dans le cas d’une maladie limitée et stable et lorsque le traitement médical semble inefficace
Une correction esthétique par camouflage est également possible.
Par ailleurs, il est recommandé aux sujets atteints de vitiligo de se protéger du rayonnement solaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0202013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL MANSOURI.F Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DES HEMANGIOMES INFANTILES Type de document : thèse Auteurs : FAÃÇAL BENBRAHIM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémangiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Depuis 1996, il existe une classification universellement reconnue, adoptée par l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Elle prend en compte des critères biologiques, cliniques, histologiques et radiologiques, elle repose sur les travaux biologiques fondateurs de Mulliken et Glowacki en 1982.
Ainsi, l'hémangiome infantile appartient au groupe des tumeurs vasculaires bénignes. Ce groupe comprend également les hémangiomes congénitaux ; développés pleinement in utero, l'angiome en touffe et l'hémangio-endothéliome kaposiforme.
Il faut reconnaître également que c'est la tumeur bénigne la plus fréquente de l’enfant, son diagnostic est simple, se base sur la clinique et pouvant avoir recours aux examens complémentaires.
Il est intéressant de signaler que les hémangiomes infantiles s'intègrent dans des associations syndromiques; deux syndromes sont aujourd'hui identifiés: le syndrome PHACES et le syndrome PELVIS/SACRAL.
La prise en charge thérapeutique s'affronte à une problématique :
Le caractère involutif spontané de ces tumeurs et l'exposition au cours de leur cycle évolutif à des complications mettant en jeu le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique.
Ainsi, les indications thérapeutiques incluent les :
– hémangiomes qui mettent en jeu le pronostic vital
– hémangiomes qui menacent une fonction
– hémangiomes qui sont compliqués d'ulcération
– hémangiomes qui engendrent un préjudice esthétique majeur avec retentissement psychologique
Les moyens thérapeutiques sont divers, les résultats escomptés se différencient en fonction du type d'hémangiome et du mécanisme d'action de chaque moyen, à vrai dire, la corticothérapie générale est considérée comme traitement de première intention, employée depuis longtemps dans cette pathologie. Toutefois, elle expose à des risques non négligeables.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de l'utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu un large écho, des publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M0422010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : THAMI BENOUACHANE ACTUALITES THERAPEUTIQUES DES HEMANGIOMES INFANTILES [thèse] / FAÃÇAL BENBRAHIM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémangiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Depuis 1996, il existe une classification universellement reconnue, adoptée par l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Elle prend en compte des critères biologiques, cliniques, histologiques et radiologiques, elle repose sur les travaux biologiques fondateurs de Mulliken et Glowacki en 1982.
Ainsi, l'hémangiome infantile appartient au groupe des tumeurs vasculaires bénignes. Ce groupe comprend également les hémangiomes congénitaux ; développés pleinement in utero, l'angiome en touffe et l'hémangio-endothéliome kaposiforme.
Il faut reconnaître également que c'est la tumeur bénigne la plus fréquente de l’enfant, son diagnostic est simple, se base sur la clinique et pouvant avoir recours aux examens complémentaires.
Il est intéressant de signaler que les hémangiomes infantiles s'intègrent dans des associations syndromiques; deux syndromes sont aujourd'hui identifiés: le syndrome PHACES et le syndrome PELVIS/SACRAL.
La prise en charge thérapeutique s'affronte à une problématique :
Le caractère involutif spontané de ces tumeurs et l'exposition au cours de leur cycle évolutif à des complications mettant en jeu le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique.
Ainsi, les indications thérapeutiques incluent les :
– hémangiomes qui mettent en jeu le pronostic vital
– hémangiomes qui menacent une fonction
– hémangiomes qui sont compliqués d'ulcération
– hémangiomes qui engendrent un préjudice esthétique majeur avec retentissement psychologique
Les moyens thérapeutiques sont divers, les résultats escomptés se différencient en fonction du type d'hémangiome et du mécanisme d'action de chaque moyen, à vrai dire, la corticothérapie générale est considérée comme traitement de première intention, employée depuis longtemps dans cette pathologie. Toutefois, elle expose à des risques non négligeables.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de l'utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu un large écho, des publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M0422010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : THAMI BENOUACHANE Réservation
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Titre : LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ZAÃNAB BEN SERGHIN, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSORIASIS ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le psoriasis représente 4% des dermatoses de l’enfant. Le diagnostic peut être difficile quand les lésions sont modérées ou simulent d’autres dermatose courantes de l’enfant (eczéma, teigne, ichtyoses).
Le traitement n’est pas codifié et peu d’études portant sur de larges séries ont été publiées. Il faut tenir compte du meilleur pronostic évolutif chez l’enfant que chez l’adulte, d’emblée un traitement agressif.
Les traitements locaux comprenant les dermocorticoïdes de niveau 2 et 3, le calcipotriol et les émollients sont utilisés dans les formes modérées. Le tacrolimu est efficace mais son utilisation pour le psoriasis est suspendue aux Etats-Unis.
Un foyer infectieux streptococcique pouvant entretenir la maladie est toujours recherché.
Les UVB TL10 peuvent être utilisés à partir de l’âge de 6ans, en traitement d’entretien.
Dans les formes graves, les rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate ont montré leur efficacité mais leur utilisation au long cours est limitée par leurs effets indésirables. Les anti-TNF Alpha semblent également efficaces et assez bien tolérés mais le recul est actuellement insuffisant.
Nous avons réalisé une revue de la littérature et une synthèse sur la prise en charge thérapeutique du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M0022011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : CHERRADI NADIA LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT [thèse] / ZAÃNAB BEN SERGHIN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSORIASIS ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le psoriasis représente 4% des dermatoses de l’enfant. Le diagnostic peut être difficile quand les lésions sont modérées ou simulent d’autres dermatose courantes de l’enfant (eczéma, teigne, ichtyoses).
Le traitement n’est pas codifié et peu d’études portant sur de larges séries ont été publiées. Il faut tenir compte du meilleur pronostic évolutif chez l’enfant que chez l’adulte, d’emblée un traitement agressif.
Les traitements locaux comprenant les dermocorticoïdes de niveau 2 et 3, le calcipotriol et les émollients sont utilisés dans les formes modérées. Le tacrolimu est efficace mais son utilisation pour le psoriasis est suspendue aux Etats-Unis.
Un foyer infectieux streptococcique pouvant entretenir la maladie est toujours recherché.
Les UVB TL10 peuvent être utilisés à partir de l’âge de 6ans, en traitement d’entretien.
Dans les formes graves, les rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate ont montré leur efficacité mais leur utilisation au long cours est limitée par leurs effets indésirables. Les anti-TNF Alpha semblent également efficaces et assez bien tolérés mais le recul est actuellement insuffisant.
Nous avons réalisé une revue de la littérature et une synthèse sur la prise en charge thérapeutique du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M0022011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0022011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ADENOCARCINOME COLORECTAL COLLOIDE MUQEUX EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L'HMIM V Type de document : thèse Auteurs : EZ-ZOUAK ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome colorectal Colloïde muqueux Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) colorectal, est défini par la présence d’un contingent mucoïde extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral total sur le champ microscopique.
La plupart des auteurs ont rapporté que ce type histologique de cancers surviendrait le plus souvent à un âge plus jeune ,de localisation préférentielle au niveau du côlon droit et du rectum, sa présence est corrélée, dans la plupart des cas, à un stade avancé au moment du diagnostic, avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, des métastases à distance limitant ainsi le taux de sa résécabilité, et par conséquent un pronostic plus mauvais.
Matériels et méthodes :Il s’agissait d’une étude rétrospective de 15 observations (12 hommes et 3 femmes) de patients atteints d’adénocarcinome CM colorectal, hospitalisés durant une période de 5ans allant de Janvier 2004 à Octobre 2008.Le but de notre étude, réalisée au service de chirurgie viscérale II et de proctologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, consistait à décrire le profil épidémiologique ,anatomoclinique, thérapeutique, évolutif et pronostique des adénocarcinomes CM au sein de la population marocaine, caractérisée par la prédominance de la tranche d’âge jeune.
Résultats : La fréquence de cancers CM était de 20%, avec un âge moyen de 51,9+ /-15,86ans et un sexe ratio de 4.
Le délai diagnostique moyen était de 5 mois et demi. Le tableau clinique a été dominé par les réctorragies et l’amaigrissement.
Sur le plan anatomopathologique, la tumeur siégeait de façon préférentielle au niveau du colon droit et du rectum (40% et 33,34% respectivement).La taille tumorale moyenne était de 5,34+/-1,65cm. Deux tiers des patients de notre série présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM), un tiers d’entre eux avait des formes métastatiques d’emblée avec une fréquence élevée des métastases péritonéales et hépatiques.
Tous nos patients étaient opérables, mais le taux de résécabilité à visée curative était de 73,34%.Nos résultats concordaient dans la majorité des cas aux données de la littérature.
Conclusion : L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, permettrait une individualisation précise de ce sous groupe de cancers quant à sa voie de progression, son pronostic et son éventuelle réponse thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M2432008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU ABDELKADER Président de jury : ZENTAR AZIZ Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : SAIR KHALID ADENOCARCINOME COLORECTAL COLLOIDE MUQEUX EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L'HMIM V [thèse] / EZ-ZOUAK ABDELLATIF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome colorectal Colloïde muqueux Traitement Evolution Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) colorectal, est défini par la présence d’un contingent mucoïde extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral total sur le champ microscopique.
La plupart des auteurs ont rapporté que ce type histologique de cancers surviendrait le plus souvent à un âge plus jeune ,de localisation préférentielle au niveau du côlon droit et du rectum, sa présence est corrélée, dans la plupart des cas, à un stade avancé au moment du diagnostic, avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, des métastases à distance limitant ainsi le taux de sa résécabilité, et par conséquent un pronostic plus mauvais.
Matériels et méthodes :Il s’agissait d’une étude rétrospective de 15 observations (12 hommes et 3 femmes) de patients atteints d’adénocarcinome CM colorectal, hospitalisés durant une période de 5ans allant de Janvier 2004 à Octobre 2008.Le but de notre étude, réalisée au service de chirurgie viscérale II et de proctologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, consistait à décrire le profil épidémiologique ,anatomoclinique, thérapeutique, évolutif et pronostique des adénocarcinomes CM au sein de la population marocaine, caractérisée par la prédominance de la tranche d’âge jeune.
Résultats : La fréquence de cancers CM était de 20%, avec un âge moyen de 51,9+ /-15,86ans et un sexe ratio de 4.
Le délai diagnostique moyen était de 5 mois et demi. Le tableau clinique a été dominé par les réctorragies et l’amaigrissement.
Sur le plan anatomopathologique, la tumeur siégeait de façon préférentielle au niveau du colon droit et du rectum (40% et 33,34% respectivement).La taille tumorale moyenne était de 5,34+/-1,65cm. Deux tiers des patients de notre série présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM), un tiers d’entre eux avait des formes métastatiques d’emblée avec une fréquence élevée des métastases péritonéales et hépatiques.
Tous nos patients étaient opérables, mais le taux de résécabilité à visée curative était de 73,34%.Nos résultats concordaient dans la majorité des cas aux données de la littérature.
Conclusion : L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, permettrait une individualisation précise de ce sous groupe de cancers quant à sa voie de progression, son pronostic et son éventuelle réponse thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M2432008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU ABDELKADER Président de jury : ZENTAR AZIZ Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : SAIR KHALID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Adénocarcinome colorectal colloïde muqueux Type de document : thèse Auteurs : Tarek BEQQALI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Colorectal Colloïde muqueux Traitement Evolution Pronostic. Résumé : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) est défini par une sécrétion de mucus extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral sur le champ microscopique.
Surtout chez des sujets jeunes et à un stade avancé avec comme siège de prédilection le côlon droit et le haut rectum. Cette tumeur est diagnostiquée avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, de métastases à distance, ce qui limite les possibilités de résection et par conséquent un pronostic défavorable.
Cependant, le risque de métastases, de récidives locorégionales est d’autant plus élevé dans le cancer du rectum.
Nous avons étudiés 20 cas de patients atteints d’adénocarcinome colloïde muqueux, hospitalisés au Service de Chirurgie Viscérale II de l’HMI Mohammed V de Rabat, entre janvier 2004 et juin 2015. Notre travail consiste à décrire le profil épidémiologique, anatomoclinique, thérapeutique et pronostic des adénocarcinomes CM.
Représente 18% des cancers colorectaux avec un âge moyen de 54,4 ans et un sexe ratio de 4, avec comme siège de prédilection le côlon droit.
Le délai diagnostic était de 5,6 mois. Les circonstances de découverte sont dominées par les rectorragies, l’amaigrissement et les douleurs abdominales. La taille tumorale moyenne était de 5,23 cm. 65% des cas présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM) et 50% avaient des métastases à distances au moment du diagnostic.
Tous nos patients étaient opérables, taux de résecabilité 75%.
L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, nous permettant d’individualiser des particularités thérapeutiques et pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M2352015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Président de jury : ZENTAR.A Juge : MSSROURI.R Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Adénocarcinome colorectal colloïde muqueux [thèse] / Tarek BEQQALI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Colorectal Colloïde muqueux Traitement Evolution Pronostic. Résumé : L’adénocarcinome colloïde muqueux (CM) est défini par une sécrétion de mucus extracellulaire ≥ à 50% du volume tumoral sur le champ microscopique.
Surtout chez des sujets jeunes et à un stade avancé avec comme siège de prédilection le côlon droit et le haut rectum. Cette tumeur est diagnostiquée avec un taux élevé d’envahissements ganglionnaires, de métastases à distance, ce qui limite les possibilités de résection et par conséquent un pronostic défavorable.
Cependant, le risque de métastases, de récidives locorégionales est d’autant plus élevé dans le cancer du rectum.
Nous avons étudiés 20 cas de patients atteints d’adénocarcinome colloïde muqueux, hospitalisés au Service de Chirurgie Viscérale II de l’HMI Mohammed V de Rabat, entre janvier 2004 et juin 2015. Notre travail consiste à décrire le profil épidémiologique, anatomoclinique, thérapeutique et pronostic des adénocarcinomes CM.
Représente 18% des cancers colorectaux avec un âge moyen de 54,4 ans et un sexe ratio de 4, avec comme siège de prédilection le côlon droit.
Le délai diagnostic était de 5,6 mois. Les circonstances de découverte sont dominées par les rectorragies, l’amaigrissement et les douleurs abdominales. La taille tumorale moyenne était de 5,23 cm. 65% des cas présentaient un stade avancé au moment du diagnostic (stade III et IV de la classification TNM) et 50% avaient des métastases à distances au moment du diagnostic.
Tous nos patients étaient opérables, taux de résecabilité 75%.
L’adénocarcinome colloïde muqueux est non seulement une entité clinique et anatomopathologique distincte, mais aussi une entité génétique à part, nous permettant d’individualiser des particularités thérapeutiques et pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M2352015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Président de jury : ZENTAR.A Juge : MSSROURI.R Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Réservation
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Titre : ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BARKI ALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Président de jury : FAIK MOHAMED Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BARKI ALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Président de jury : FAIK MOHAMED Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : ADENOCARCINOME VESICAL : A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : ADNANE ARRAMI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME VESSIE ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique ainsi que le traitement et le pronostic de l’Adénocarcinome primitif de vessie.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 6 cas d’adénocarcinome primitif de vessie, répertoriés parmi 850 cas de tumeurs vésicales pris en charge dans le service d’urologie B du CHU Avicenne de Rabat sur une période allant de janvier 2004 à septembre 2010. L’âge moyen des patients était de 42,33 ans avec un sexe ratio de 2 hommes pour une femme. Le principal facteur de risque retrouvé est le tabac (66,6%), avec un nombre de paquet année moyen de 28 PA. Le délai diagnostic moyen a été de 7,5 mois. L’hématurie macroscopique était le maitre symptôme révélateur chez tous les patients, associée à des signes irritatifs dans 66,6% des cas. L’étude anatomopathologique a révélé 5 types histologiques : 2 cas d’adénocarcinome à cellules en bague à chaton et un cas chacun pour l’adénocarcinome entérique, mucineux, à cellules claires et indifférencié. Le scanner abdomino pelvien a montré une infiltration de la graisse péri vésicale dans 66,6% des cas et des adénopathies pelviennes dans 33,3%. 4 patients ont été candidats à une cystectomie radicale mais elle a été réalisée chez 3 seulement, le 4ème est sorti contre avis médical. 2 patients avaient subi une chimiothérapie palliative et un seul patient était candidat pour une chimiothérapie adjuvante, mais il est décédé avant son instauration, alors qu’un seul patient avait bénéficié d’une radiothérapie après traitement chirurgical radical. 4 patients sont décédés avec un recul moyen de 5,6 mois et 2 patients sont toujours en vie avec un recul moyen de 32 mois.
Cette tumeur rare, de pronostic sombre, présente un défi diagnostique et thérapeutique et doit bénéficier d’efforts concertés de plusieurs disciplines médicales pour établir une stratégie thérapeutique efficace et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M2362010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHALID EL KHADER Président de jury : MOHAMMED HACHIMI Juge : MOHAMMED GHADOUANE Juge : NAJAT MAHASSINI ADENOCARCINOME VESICAL : A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / ADNANE ARRAMI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME VESSIE ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique ainsi que le traitement et le pronostic de l’Adénocarcinome primitif de vessie.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 6 cas d’adénocarcinome primitif de vessie, répertoriés parmi 850 cas de tumeurs vésicales pris en charge dans le service d’urologie B du CHU Avicenne de Rabat sur une période allant de janvier 2004 à septembre 2010. L’âge moyen des patients était de 42,33 ans avec un sexe ratio de 2 hommes pour une femme. Le principal facteur de risque retrouvé est le tabac (66,6%), avec un nombre de paquet année moyen de 28 PA. Le délai diagnostic moyen a été de 7,5 mois. L’hématurie macroscopique était le maitre symptôme révélateur chez tous les patients, associée à des signes irritatifs dans 66,6% des cas. L’étude anatomopathologique a révélé 5 types histologiques : 2 cas d’adénocarcinome à cellules en bague à chaton et un cas chacun pour l’adénocarcinome entérique, mucineux, à cellules claires et indifférencié. Le scanner abdomino pelvien a montré une infiltration de la graisse péri vésicale dans 66,6% des cas et des adénopathies pelviennes dans 33,3%. 4 patients ont été candidats à une cystectomie radicale mais elle a été réalisée chez 3 seulement, le 4ème est sorti contre avis médical. 2 patients avaient subi une chimiothérapie palliative et un seul patient était candidat pour une chimiothérapie adjuvante, mais il est décédé avant son instauration, alors qu’un seul patient avait bénéficié d’une radiothérapie après traitement chirurgical radical. 4 patients sont décédés avec un recul moyen de 5,6 mois et 2 patients sont toujours en vie avec un recul moyen de 32 mois.
Cette tumeur rare, de pronostic sombre, présente un défi diagnostique et thérapeutique et doit bénéficier d’efforts concertés de plusieurs disciplines médicales pour établir une stratégie thérapeutique efficace et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M2362010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHALID EL KHADER Président de jury : MOHAMMED HACHIMI Juge : MOHAMMED GHADOUANE Juge : NAJAT MAHASSINI Réservation
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Titre : Adénocarcinome de la vessie : Profil épidémiologique , clinique et modalités thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : Hamza BERRADA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Vessie Anatomopathologie Traitement Pronostic. Résumé : Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique ainsi que le traitement et le pronostic de l’Adénocarcinome primitif de vessie.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 6 cas d’adénocarcinome primitif de vessie, répertoriés parmi 658 cas de tumeurs vésicales pris en charge dans le service d’urologie A du CHU Avicenne de Rabat sur une période de 10 ans allant de janvier 2007 à décembre 2017. L’âge moyen des patients était de 58,3 ans avec un sexe ratio de 5 hommes pour une femme. Le principal facteur de risque retrouvé est le tabac (33,3%), avec un nombre de paquet année moyen de 7 PA. Le délai diagnostic moyen a été de 4,3 mois. L’hématurie macroscopique était le maitre symptôme révélateur chez tous les patients, associée à des signes irritatifs dans 66,6% des cas. L’étude anatomopathologique a révélé 3 types histologiques : 4 cas d’adénocarcinome mucineux , un cas chacun pour l’adénocarcinome a cellules en bagues a chaton et a cellules claires , aucun cas d’adénocarcinome entérique ou indifférencié n’a été trouvé . 3 patients ont été candidats à une cystectomie radicale . 3 patients on été candidats d’une chimiothérapie palliative , mais elle a été réalisé chez 2 seulement , et fut refusé par le 3eme malade .
L’évolution a été favorable avec un recul moyen de 10,1 mois et défavorable avec décès chez 2 malades .
Cette tumeur rare, de pronostic sombre, présente un défi diagnostique et thérapeutique et doit bénéficier d’efforts concertés de plusieurs disciplines médicales pour établir une stratégie thérapeutique efficace et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M2142018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL SAYEGH.H Président de jury : BENSLIMANE.L Juge : KARMOUNI.T Juge : IKEN.A Adénocarcinome de la vessie : Profil épidémiologique , clinique et modalités thérapeutiques [thèse] / Hamza BERRADA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Vessie Anatomopathologie Traitement Pronostic. Résumé : Le but de notre étude est d’analyser le profil épidémiologique, clinique, radiologique, anatomopathologique ainsi que le traitement et le pronostic de l’Adénocarcinome primitif de vessie.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 6 cas d’adénocarcinome primitif de vessie, répertoriés parmi 658 cas de tumeurs vésicales pris en charge dans le service d’urologie A du CHU Avicenne de Rabat sur une période de 10 ans allant de janvier 2007 à décembre 2017. L’âge moyen des patients était de 58,3 ans avec un sexe ratio de 5 hommes pour une femme. Le principal facteur de risque retrouvé est le tabac (33,3%), avec un nombre de paquet année moyen de 7 PA. Le délai diagnostic moyen a été de 4,3 mois. L’hématurie macroscopique était le maitre symptôme révélateur chez tous les patients, associée à des signes irritatifs dans 66,6% des cas. L’étude anatomopathologique a révélé 3 types histologiques : 4 cas d’adénocarcinome mucineux , un cas chacun pour l’adénocarcinome a cellules en bagues a chaton et a cellules claires , aucun cas d’adénocarcinome entérique ou indifférencié n’a été trouvé . 3 patients ont été candidats à une cystectomie radicale . 3 patients on été candidats d’une chimiothérapie palliative , mais elle a été réalisé chez 2 seulement , et fut refusé par le 3eme malade .
L’évolution a été favorable avec un recul moyen de 10,1 mois et défavorable avec décès chez 2 malades .
Cette tumeur rare, de pronostic sombre, présente un défi diagnostique et thérapeutique et doit bénéficier d’efforts concertés de plusieurs disciplines médicales pour établir une stratégie thérapeutique efficace et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M2142018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL SAYEGH.H Président de jury : BENSLIMANE.L Juge : KARMOUNI.T Juge : IKEN.A Réservation
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Titre : Allergie aux acariens Type de document : thèse Auteurs : Soukaina HABBAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allergie Acariens Diagnostic Sensibilisation Traitement Résumé : Les maladies allergiques sont un problème majeur de santé publique dans les pays industrialisés. Une augmentation de la prévalence des pathologies atopiques a été observée au cours des 30 dernières années, incluant l’asthme, la rhinite et l’eczéma allergique. Des modifications environnementales sont cruciales dans la survenue de l’accroissement de cette maladie, aujourd’hui classée au 4ème rang mondial par l’OMS, puisque près d’un enfant sur trois souffre d’allergie de nos jours.
L’apparition d’une maladie allergique exige une sensibilisation préalable de l’organisme. Il ne faut pas confondre « sensibilisation » et « allergie » : la « sensibilisation » est un phénomène uniquement biologique (prick-tests et/ou dosage d’IgE positifs), alors que le terme « allergie » implique l’existence de symptômes cliniques détectables par un interrogatoire précis
Les acariens représentent la première cause d’allergie respiratoire devant les pollens de graminées, ils comportent plus de 50 000 espèces regroupés en famille dont 4 jouent un rôle principal dans l’allergie respiratoire les Pyroglyphidae, les Acaridae, les Glycyphagidae et les Echimyopodidae. Ce sont principalement leur déjection et leur corps qui se révèlent allergisants.
Le rôle des acariens dans le déclenchement de divers symptômes allergiques, en particulier la rhinite et l’asthme, est établi depuis longtemps.
Le diagnostic repose essentiellement sur un interrogatoire rigoureux, celui-ci est
Confirmé par des tests cutanés ; plus rarement, un bilan sanguin.
Les mesures d’éviction allergénique sont à la base du traitement, associées à un traitement médicamenteux pour contrôler l’ensemble des symptômes cliniques. Une immunothérapie allergénique peut être proposée pour améliorer le contrôle de la maladie et tenter de limiter son aggravation.
Numéro (Pour les thèses) : M2372018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Allergie aux acariens [thèse] / Soukaina HABBAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allergie Acariens Diagnostic Sensibilisation Traitement Résumé : Les maladies allergiques sont un problème majeur de santé publique dans les pays industrialisés. Une augmentation de la prévalence des pathologies atopiques a été observée au cours des 30 dernières années, incluant l’asthme, la rhinite et l’eczéma allergique. Des modifications environnementales sont cruciales dans la survenue de l’accroissement de cette maladie, aujourd’hui classée au 4ème rang mondial par l’OMS, puisque près d’un enfant sur trois souffre d’allergie de nos jours.
L’apparition d’une maladie allergique exige une sensibilisation préalable de l’organisme. Il ne faut pas confondre « sensibilisation » et « allergie » : la « sensibilisation » est un phénomène uniquement biologique (prick-tests et/ou dosage d’IgE positifs), alors que le terme « allergie » implique l’existence de symptômes cliniques détectables par un interrogatoire précis
Les acariens représentent la première cause d’allergie respiratoire devant les pollens de graminées, ils comportent plus de 50 000 espèces regroupés en famille dont 4 jouent un rôle principal dans l’allergie respiratoire les Pyroglyphidae, les Acaridae, les Glycyphagidae et les Echimyopodidae. Ce sont principalement leur déjection et leur corps qui se révèlent allergisants.
Le rôle des acariens dans le déclenchement de divers symptômes allergiques, en particulier la rhinite et l’asthme, est établi depuis longtemps.
Le diagnostic repose essentiellement sur un interrogatoire rigoureux, celui-ci est
Confirmé par des tests cutanés ; plus rarement, un bilan sanguin.
Les mesures d’éviction allergénique sont à la base du traitement, associées à un traitement médicamenteux pour contrôler l’ensemble des symptômes cliniques. Une immunothérapie allergénique peut être proposée pour améliorer le contrôle de la maladie et tenter de limiter son aggravation.
Numéro (Pour les thèses) : M2372018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2372018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2372018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ALOPECIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ASMAA QASSAB, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALOPECIE CLINIQUE FORME CLINIQUE ETIOPATHOGENIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0712009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : NADIA CHERRADI ALOPECIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / ASMAA QASSAB, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ALOPECIE CLINIQUE FORME CLINIQUE ETIOPATHOGENIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0712009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : NADIA CHERRADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Boutayna NACIRI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie MICI prévalence traitement Résumé : • Introduction :
L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement.
• Patients et méthodes :
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013).
Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades.
• Résultats :
164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn).
L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn.
L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans.
L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%).
La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active.
Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire.
Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion.
• Conclusion :
Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M0342014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURARH.A Président de jury : DOGHMI.K Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge [thèse] / Boutayna NACIRI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie MICI prévalence traitement Résumé : • Introduction :
L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI).
Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement.
• Patients et méthodes :
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013).
Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades.
• Résultats :
164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn).
L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn.
L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans.
L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%).
La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active.
Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire.
Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion.
• Conclusion :
Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate.
Numéro (Pour les thèses) : M0342014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURARH.A Président de jury : DOGHMI.K Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0342014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Anévrismes de l’aorte abdominale rompus, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMed V (à propos de 10 cas) Type de document : thèse Auteurs : NDOUDOUMOU Jean Jacques, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme rompu aorte Traitement facteurs mauvais pronostic. Résumé : Les anévrismes rompus de l’aorte abdominale représentent une urgence chirurgicale, dont le traitement est gravé d’une lourde mortalité. L’amélioration de la stratégie de prise en charge et des thérapeutiques doivent permettre d’améliorer ces résultats. Le but de ce travail est de présenter l’expérience de notre service dans leur prise en charge.
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat durant la période allant de Décembre 2004 à Février 2014, incluant les patients opérés pour anévrisme rompu de l’aorte abdominale. Pour chaque patient, une fiche de renseignement a été établie.
Nous avons colligé 9 hommes et 1 femme. Leur délai de transport et de consultation était variable. Le principal facteur de risque était le tabac. Ils avaient tous consulté pour abdomen aigu et un angioscanner était réalisé chez tous les malades.
Tous ont été opérés selon la technique de mise à plat-greffe prothétique.
La morbi-mortalité postopératoire est représentée par 03 complications à type de pancréatite aigue, d’ischémie aigue du membre inférieur et d’un syndrome de compartiment abdominal et de 01 décès postopératoire.
L’évolution à long terme a été bonne pour les 08 patients.
La complexité de la prise en charge de cette urgence chirurgicale vitale nécessite un dépistage précoce des anévrismes de l’aorte, des moyens de transport médicalisé et un transfert rapide dans un centre spécialisé de chirurgie vasculaire et endovasculaire, qui représente probablement le traitement d’avenir dans la prise en charge de cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M1842014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHTATA.H Président de jury : LEKEHAL.B Juge : HOUSSA.M.A Juge : MAHI.M Juge : TABERKANT.M Anévrismes de l’aorte abdominale rompus, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMed V (à propos de 10 cas) [thèse] / NDOUDOUMOU Jean Jacques, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme rompu aorte Traitement facteurs mauvais pronostic. Résumé : Les anévrismes rompus de l’aorte abdominale représentent une urgence chirurgicale, dont le traitement est gravé d’une lourde mortalité. L’amélioration de la stratégie de prise en charge et des thérapeutiques doivent permettre d’améliorer ces résultats. Le but de ce travail est de présenter l’expérience de notre service dans leur prise en charge.
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat durant la période allant de Décembre 2004 à Février 2014, incluant les patients opérés pour anévrisme rompu de l’aorte abdominale. Pour chaque patient, une fiche de renseignement a été établie.
Nous avons colligé 9 hommes et 1 femme. Leur délai de transport et de consultation était variable. Le principal facteur de risque était le tabac. Ils avaient tous consulté pour abdomen aigu et un angioscanner était réalisé chez tous les malades.
Tous ont été opérés selon la technique de mise à plat-greffe prothétique.
La morbi-mortalité postopératoire est représentée par 03 complications à type de pancréatite aigue, d’ischémie aigue du membre inférieur et d’un syndrome de compartiment abdominal et de 01 décès postopératoire.
L’évolution à long terme a été bonne pour les 08 patients.
La complexité de la prise en charge de cette urgence chirurgicale vitale nécessite un dépistage précoce des anévrismes de l’aorte, des moyens de transport médicalisé et un transfert rapide dans un centre spécialisé de chirurgie vasculaire et endovasculaire, qui représente probablement le traitement d’avenir dans la prise en charge de cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M1842014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHTATA.H Président de jury : LEKEHAL.B Juge : HOUSSA.M.A Juge : MAHI.M Juge : TABERKANT.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1842014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1842014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : ANGINES AIGUES A STREPTOCOQUES DU GROUPE A ET COMPLICATIONS POSTSTREPTOCOCCIQUES Type de document : thèse Auteurs : MESSAOUDI OMAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGINE AIGUE TRAITEMENT RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU GLOMERULONEPHRITE AIGUE LA SCARLATINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1832007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : TAOUFIQ BENCHEKROUN SOUMIA Juge : / Juge : / ANGINES AIGUES A STREPTOCOQUES DU GROUPE A ET COMPLICATIONS POSTSTREPTOCOCCIQUES [thèse] / MESSAOUDI OMAR, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANGINE AIGUE TRAITEMENT RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU GLOMERULONEPHRITE AIGUE LA SCARLATINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1832007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : CHOKAIRI OMAR Juge : TAOUFIQ BENCHEKROUN SOUMIA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Les angines : diagnostic et traitement Type de document : thèse Auteurs : NOUNOU Abdessamad, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angine TDR traitement Sensibilisation Résumé : INTRODUCTION : L’angine est une inflammation d’origine infectieuse des amygdales voire l’ensemble du pharynx. On estime que plusieurs millions d’ordonnances sont rédigées chaque jour dans le monde pour les traiter, cependant la majorité des angines sont souvent d’origine virale et ne nécessitent pas une antibiothérapie.
MATERIELS ET METHODE : Nous avons réalisé une enquête prospective auprès des patients, afin de déterminer la qualité de la prise en charge des angines au Maroc, et déterminer le degré d’application des recommandations dans la prise en charge des angines.
RESULTATS: les habitudes des patients devant une angine étaient essentiellement l’utilisation d’un remède autre que le médicament, le mélange de miel et citron était le remède le plus utilisé, ce remède était efficace dans 75% des cas, le diagnostic des angines par les médecins était basé sur 3 signes clinques ou moins chez plus de 74 % des sujets, alors qu’au niveau de la pharmacie d’officine, il était basé sur un seul signe clinique ou moins chez 65% des patients, un traitement antibiotique était délivré ou prescrit pour plus de 90% des patients qui ont eu une angine, l’amoxicilline arrive en tête des antibiotiques prescrits ou délivrés suivi par l’association amoxicilline/acide clavulanique alors que le benzathinebenzylpenicilline, le phénoxyméthylpénicilline recommandés par le Ministère de la Santé et les céphalosporines étaient rarement prescrits, même que ces schémas thérapeutiques n’étaient pas conformes aux recommandations nationales, elles présentent une efficacité comparable à celle du traitement recommandé.
CONCLUSION : Il est donc primordial de poser un diagnostic étiologique précis et promouvoir les recommandations de Ministère de la Santé et sensibiliser les cadres de santé ainsi que les patients par la notion des angines virales.
Numéro (Pour les thèses) : P0532017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Les angines : diagnostic et traitement [thèse] / NOUNOU Abdessamad, Auteur . - 2017.
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Mots-clés : Angine TDR traitement Sensibilisation Résumé : INTRODUCTION : L’angine est une inflammation d’origine infectieuse des amygdales voire l’ensemble du pharynx. On estime que plusieurs millions d’ordonnances sont rédigées chaque jour dans le monde pour les traiter, cependant la majorité des angines sont souvent d’origine virale et ne nécessitent pas une antibiothérapie.
MATERIELS ET METHODE : Nous avons réalisé une enquête prospective auprès des patients, afin de déterminer la qualité de la prise en charge des angines au Maroc, et déterminer le degré d’application des recommandations dans la prise en charge des angines.
RESULTATS: les habitudes des patients devant une angine étaient essentiellement l’utilisation d’un remède autre que le médicament, le mélange de miel et citron était le remède le plus utilisé, ce remède était efficace dans 75% des cas, le diagnostic des angines par les médecins était basé sur 3 signes clinques ou moins chez plus de 74 % des sujets, alors qu’au niveau de la pharmacie d’officine, il était basé sur un seul signe clinique ou moins chez 65% des patients, un traitement antibiotique était délivré ou prescrit pour plus de 90% des patients qui ont eu une angine, l’amoxicilline arrive en tête des antibiotiques prescrits ou délivrés suivi par l’association amoxicilline/acide clavulanique alors que le benzathinebenzylpenicilline, le phénoxyméthylpénicilline recommandés par le Ministère de la Santé et les céphalosporines étaient rarement prescrits, même que ces schémas thérapeutiques n’étaient pas conformes aux recommandations nationales, elles présentent une efficacité comparable à celle du traitement recommandé.
CONCLUSION : Il est donc primordial de poser un diagnostic étiologique précis et promouvoir les recommandations de Ministère de la Santé et sensibiliser les cadres de santé ainsi que les patients par la notion des angines virales.
Numéro (Pour les thèses) : P0532017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : ANORECTOPLASTIE SAGITTALE POSTERIEURE DANS LE TRAITEMENT DES MALFORMATIONS ANORECTALES Type de document : thèse Auteurs : HJOUB SAAIDA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANORECTOPLASTIE MALFORMATIONS ANORECTALES TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les malformations anorectales regroupent un ensemble d’anomalies congénitales qui touchent les deux sexes et qui affectent le canal anal, le rectum ainsi que le tractus urinaire ou génital.
Le traitement des MAR est toujours chirurgical. Dans les formes hautes et intermédiaires, il est réalisé en trois temps : colostomie première, abaissement du cul-de-sac rectal puis fermeture de la colostomie.
Depuis l’introduction de la technique de Peña dans le traitement des MAR, le pronostic fonctionnel post-opératoire s’est nettement amélioré grâce au respect des structures musculaires et nerveuses de la région.
Dans notre étude, nous avons revu 18 dossiers de patients opérés pour MAR selon la technique de Peña dans le but d’évaluer les résultats thérapeutiques de cette technique, surtout en matière de continence fécale.
Nos résultats, comme ceux de la littérature, plaident en faveur de la voie d’abord postérieure de Peña : 38,88% de nos patients ont une bonne évolution et 16,66% ont une incontinence anale.
Ces résultats ne sont pas définitifs, on peut espérer une amélioration de la continence avec le temps comme l’ont montré Rintala et Templeton dans leurs études.
Numéro (Pour les thèses) : M2522010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Président de jury : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : RACHID GANA Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI ANORECTOPLASTIE SAGITTALE POSTERIEURE DANS LE TRAITEMENT DES MALFORMATIONS ANORECTALES [thèse] / HJOUB SAAIDA, Auteur . - 2010.
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Mots-clés : ANORECTOPLASTIE MALFORMATIONS ANORECTALES TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les malformations anorectales regroupent un ensemble d’anomalies congénitales qui touchent les deux sexes et qui affectent le canal anal, le rectum ainsi que le tractus urinaire ou génital.
Le traitement des MAR est toujours chirurgical. Dans les formes hautes et intermédiaires, il est réalisé en trois temps : colostomie première, abaissement du cul-de-sac rectal puis fermeture de la colostomie.
Depuis l’introduction de la technique de Peña dans le traitement des MAR, le pronostic fonctionnel post-opératoire s’est nettement amélioré grâce au respect des structures musculaires et nerveuses de la région.
Dans notre étude, nous avons revu 18 dossiers de patients opérés pour MAR selon la technique de Peña dans le but d’évaluer les résultats thérapeutiques de cette technique, surtout en matière de continence fécale.
Nos résultats, comme ceux de la littérature, plaident en faveur de la voie d’abord postérieure de Peña : 38,88% de nos patients ont une bonne évolution et 16,66% ont une incontinence anale.
Ces résultats ne sont pas définitifs, on peut espérer une amélioration de la continence avec le temps comme l’ont montré Rintala et Templeton dans leurs études.
Numéro (Pour les thèses) : M2522010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Président de jury : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : RACHID GANA Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Réservation
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Titre : Aphtes : étiologies, maladies inflammatoires associées, traitement et conseils à l’officine Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar ZENATI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aphte étiologie pathologie traitement prévention. Résumé : L’aphte est un symptôme banal, douloureux retrouvé couramment dans la population générale. On distingue trois formes cliniques : l’aphte mineur, majeur et herpétiforme.
Le mécanisme étiopathogénique des aphtoses n’est pas encore clairement élucidé, bien que différentes hypothèses aient été mises en évidence, menant à une origine multifactorielle et mettant en avant des facteurs prédisposant tels que les facteurs génétiques, environnementaux et physiologiques.
Le diagnostic est basé sur l’anamnèse et l’examen clinique, complété en cas de nécessité par l’exclusion des diagnostics différentiels, qui sont nombreux et regroupent des affections d’origines diverses. Cette lésion ulcéreuse est également retrouvée dans plusieurs pathologies inflammatoires, lors de déficiences nutritionnelles et de désordres immunitaires.
Dans la majorité des cas un traitement symptomatique local est suffisant et sera donc mis en place en première intention, avec pour but de soulager le patient et de réduire la durée des poussées. Cependant certaines aphtoses buccales invalidantes nécessitent un traitement systémique suite à l’échec des thérapeutiques locales.
Numéro (Pour les thèses) : P0332018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Aphtes : étiologies, maladies inflammatoires associées, traitement et conseils à l’officine [thèse] / Kaoutar ZENATI, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Aphte étiologie pathologie traitement prévention. Résumé : L’aphte est un symptôme banal, douloureux retrouvé couramment dans la population générale. On distingue trois formes cliniques : l’aphte mineur, majeur et herpétiforme.
Le mécanisme étiopathogénique des aphtoses n’est pas encore clairement élucidé, bien que différentes hypothèses aient été mises en évidence, menant à une origine multifactorielle et mettant en avant des facteurs prédisposant tels que les facteurs génétiques, environnementaux et physiologiques.
Le diagnostic est basé sur l’anamnèse et l’examen clinique, complété en cas de nécessité par l’exclusion des diagnostics différentiels, qui sont nombreux et regroupent des affections d’origines diverses. Cette lésion ulcéreuse est également retrouvée dans plusieurs pathologies inflammatoires, lors de déficiences nutritionnelles et de désordres immunitaires.
Dans la majorité des cas un traitement symptomatique local est suffisant et sera donc mis en place en première intention, avec pour but de soulager le patient et de réduire la durée des poussées. Cependant certaines aphtoses buccales invalidantes nécessitent un traitement systémique suite à l’échec des thérapeutiques locales.
Numéro (Pour les thèses) : P0332018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : L’APPORT DE LA CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA COIFFE DES ROTATEURS Type de document : thèse Auteurs : Ahmed Amine BERREKKAL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture coiffe des rotateurs Traitement Arthroscopie Résumé : L'arthroscopie d'épaule s'est d'abord imposée comme la technique de référence pour le traitement du conflit sous-acromial par acromioplastie et s'est étendue peu à peu aux réparations de la coiffe. Cette chirurgie reste néanmoins difficile et nécessite d'être décrite avec précision. Notre étude multicentrique a permis d'analyser et de souligner la qualité des résultats cliniques et anatomiques obtenus.
La technique opératoire est décrite avec précision ainsi que le matériel nécessaire. La réparation sera adaptée à la taille, la localisation et à la rétraction de la rupture. Le geste technique devra être simple, efficace et reproductible afin d'obtenir le meilleur résultat anatomique possible.
Le score de Constant est passé de 46,3 (± 13,4) à 82,7 (± 10,3) avec 62 % de patients strictement indolores et une force passant de 5,8 (± 3,7) à 13,6 (± 5,4). On retrouvait 94 % d'excellents et de bons résultats. Sur le plan de l'imagerie postopératoire, la coiffe était jugée étanche dans 74,7 % des cas.
De nombreuses corrélations permettent de confirmer les indices retrouvés dans la littérature : la cicatrisation de la coiffe améliore le résultat fonctionnel global même lorsque la rupture est massive ; le résultat anatomique dépend de la taille de la rupture initiale ; la dégénérescence graisseuse préopératoire est un critère important de pronostic ; la cicatrisation de la coiffe est liée à l'âge. La qualité des résultats, l'évolution du matériel, la simplification et la codification de la technique opératoire en font une chirurgie accessible et reproductible et efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M3932018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZINE.A Président de jury : JAAFAR.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A L’APPORT DE LA CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA COIFFE DES ROTATEURS [thèse] / Ahmed Amine BERREKKAL, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Rupture coiffe des rotateurs Traitement Arthroscopie Résumé : L'arthroscopie d'épaule s'est d'abord imposée comme la technique de référence pour le traitement du conflit sous-acromial par acromioplastie et s'est étendue peu à peu aux réparations de la coiffe. Cette chirurgie reste néanmoins difficile et nécessite d'être décrite avec précision. Notre étude multicentrique a permis d'analyser et de souligner la qualité des résultats cliniques et anatomiques obtenus.
La technique opératoire est décrite avec précision ainsi que le matériel nécessaire. La réparation sera adaptée à la taille, la localisation et à la rétraction de la rupture. Le geste technique devra être simple, efficace et reproductible afin d'obtenir le meilleur résultat anatomique possible.
Le score de Constant est passé de 46,3 (± 13,4) à 82,7 (± 10,3) avec 62 % de patients strictement indolores et une force passant de 5,8 (± 3,7) à 13,6 (± 5,4). On retrouvait 94 % d'excellents et de bons résultats. Sur le plan de l'imagerie postopératoire, la coiffe était jugée étanche dans 74,7 % des cas.
De nombreuses corrélations permettent de confirmer les indices retrouvés dans la littérature : la cicatrisation de la coiffe améliore le résultat fonctionnel global même lorsque la rupture est massive ; le résultat anatomique dépend de la taille de la rupture initiale ; la dégénérescence graisseuse préopératoire est un critère important de pronostic ; la cicatrisation de la coiffe est liée à l'âge. La qualité des résultats, l'évolution du matériel, la simplification et la codification de la technique opératoire en font une chirurgie accessible et reproductible et efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M3932018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZINE.A Président de jury : JAAFAR.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3932018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3932018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : APPORT DE LA CHIRURGIE STEREOTAXIQUE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DES PROCESSUS INTRACRANIENS EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HMIMV (A PROPOS DE 142 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ISMAIL NAKKABI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE STEREOTAXIQUE PROCESSUS INTRACRANIEN DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : La chirurgie stéréotaxique est un outil neurochirurgical permettant l’accès à des lésions intracrâniennes de façon mini-invasive, soit à visée diagnostique ou thérapeutique. Le but de ce travail est de présenter l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV ainsi que d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de cette technique.
MATERIEL ET METHODE : Etude rétrospective analytique de 142 dossiers exploitables parmi les 160 gestes réalisés au service, depuis sa création en septembre 1999 jusqu’au 31 septembre 2010, moyennant une fiche d’exploitation qui comporte les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM, avec un complément IRM si nécessaire, 3 patients ont bénéficié d’une spectroscopie par résonnance magnétique. Le cadre utilisé est de type LEKSELL (Elekta InstrumentsTM), avec un repérage scannographique classique. Le scanner de contrôle ainsi que l’examen anatomopathologique extemporané étaient systématiques, ce dernier a été complété par une étude anatomopathologique définitive.
RESULTATS : 122 patients ont bénéficié de 129 gestes de biopsies stéréotaxiques à visée diagnostique (reprise 2 fois chez trois patients et 3 fois chez deux patients) la stéréotaxie thérapeutique a été réalisée chez 20 patients (évacuation de 6 kystes colloïdes, 4 abcès, 5 hématomes des noyaux gris centraux ainsi que 5 cas de chirurgie guidée par cadre stéréotaxique). Il s'agissait de 105 hommes et 37 femmes (sexe ratio : H/F = 2,8) dont la moyenne d'âge était de 48 ans avec des extrêmes de 11 à 75 ans. Le délai moyen de consultation était de 6 mois (24h à 3 ans). La présentation clinique était dominée par le syndrome d'hypertension intracrânienne (60% des cas), suivi du déficit neurologique (41% des cas), des crises épileptiques (38% des cas), et des troubles des fonctions supérieures (12% des cas). D’autres symptômes ont été notés : syndrome infectieux, troubles visuels et troubles sphinctériens (8% des cas). Les lésions étaient uniques dans 76 % des cas et multiples dans 24% des cas. De siège lobaire dans 69% des cas, cérébral profond (diencéphalique, ventriculaire, pinéal, sellaire et supra-sellaire) dans 24% des cas et au niveau de la fosse cérébrale postérieure dans 7% des cas. L’étude anatomopathologique a montré 51% de tumeurs gliales, 28% de métastases, 4% de lymphome, 4% de tuberculome, 4% d’autres processus infectieux et 1% d’autres processus tumoraux (1 cas méningiome et 1 cas de cavernome). La biopsie était non concluante 9 fois (8% des cas). La mortalité était nulle. La morbidité était de 7,7% représentée par 6 cas de convulsion per-opératoires, 1 cas d’hémorragie intratumorale opérée, 1 cas de lame d’hématome extradural respectée et 3 cas d’hématome silencieux (<4mm) au scanner de contrôle sans conséquences notables.
DISCUSSION : La chirurgie stéréotaxique s’est révélé un outil incontournable dans la prise en charge des processus intracrâniens dans cette série. Elle a été diagnostique dans 85% des cas permettant une prise en charge adaptée à la nature histologique (en l’occurrence les lésions infectieuses spécifiques ou non spécifiques). La biopsie était non concluante dans 8% des cas, les facteurs pouvant agir sur ce taux sont : le choix de la cible C+, l’hétérogénéité histologique des glioblastomes, le recours à certaines techniques d’imagerie multimodale (spéctro IRM, TEP), le calibre du biopseur, le nombre de biopsies, la qualité de l’étude anatomopathologique extemporanée et conventionnelle. Le taux de morbidité liée au geste est acceptable et rejoint celui de la littérature. Les facteurs de survenu de complications étant : les caractéristiques de la lésion (localisation profonde à proximité de gros vaisseaux, son type histologique), les modalités techniques (en particulier le nombre de biopsies réalisées) ainsi que l’expérience du chirurgien. La stéréotaxie thérapeutique réalisée chez 15% des malades a permis d’éviter un geste chirurgical à ciel ouvert, dont la mortalité et la morbidité sont supérieurs, pour les cas d’évacuation ainsi qu’une meilleure précision chirurgicale pour les cas de chirurgie guidée par cadre stéréotaxique.
CONCLUSION : L’expérience préliminaire dans cette série est encourageante. Une bonne maitrise du geste, une meilleure évaluation morphologique par les techniques d’imagerie multimodale ainsi qu’une étude anatomopathologique raffinée (avec un examen immunohistochimique) augmenteraient la fiabilité de cette technique chirurgicale prometteuse.
Numéro (Pour les thèses) : M2182010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIM EL MOSTARCHID Président de jury : MOHAMMED BOUCETTA Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Juge : HASSAN SIFAT APPORT DE LA CHIRURGIE STEREOTAXIQUE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DES PROCESSUS INTRACRANIENS EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HMIMV (A PROPOS DE 142 CAS) [thèse] / ISMAIL NAKKABI, Auteur . - [s.d.].
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Mots-clés : CHIRURGIE STEREOTAXIQUE PROCESSUS INTRACRANIEN DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : La chirurgie stéréotaxique est un outil neurochirurgical permettant l’accès à des lésions intracrâniennes de façon mini-invasive, soit à visée diagnostique ou thérapeutique. Le but de ce travail est de présenter l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV ainsi que d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de cette technique.
MATERIEL ET METHODE : Etude rétrospective analytique de 142 dossiers exploitables parmi les 160 gestes réalisés au service, depuis sa création en septembre 1999 jusqu’au 31 septembre 2010, moyennant une fiche d’exploitation qui comporte les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM, avec un complément IRM si nécessaire, 3 patients ont bénéficié d’une spectroscopie par résonnance magnétique. Le cadre utilisé est de type LEKSELL (Elekta InstrumentsTM), avec un repérage scannographique classique. Le scanner de contrôle ainsi que l’examen anatomopathologique extemporané étaient systématiques, ce dernier a été complété par une étude anatomopathologique définitive.
RESULTATS : 122 patients ont bénéficié de 129 gestes de biopsies stéréotaxiques à visée diagnostique (reprise 2 fois chez trois patients et 3 fois chez deux patients) la stéréotaxie thérapeutique a été réalisée chez 20 patients (évacuation de 6 kystes colloïdes, 4 abcès, 5 hématomes des noyaux gris centraux ainsi que 5 cas de chirurgie guidée par cadre stéréotaxique). Il s'agissait de 105 hommes et 37 femmes (sexe ratio : H/F = 2,8) dont la moyenne d'âge était de 48 ans avec des extrêmes de 11 à 75 ans. Le délai moyen de consultation était de 6 mois (24h à 3 ans). La présentation clinique était dominée par le syndrome d'hypertension intracrânienne (60% des cas), suivi du déficit neurologique (41% des cas), des crises épileptiques (38% des cas), et des troubles des fonctions supérieures (12% des cas). D’autres symptômes ont été notés : syndrome infectieux, troubles visuels et troubles sphinctériens (8% des cas). Les lésions étaient uniques dans 76 % des cas et multiples dans 24% des cas. De siège lobaire dans 69% des cas, cérébral profond (diencéphalique, ventriculaire, pinéal, sellaire et supra-sellaire) dans 24% des cas et au niveau de la fosse cérébrale postérieure dans 7% des cas. L’étude anatomopathologique a montré 51% de tumeurs gliales, 28% de métastases, 4% de lymphome, 4% de tuberculome, 4% d’autres processus infectieux et 1% d’autres processus tumoraux (1 cas méningiome et 1 cas de cavernome). La biopsie était non concluante 9 fois (8% des cas). La mortalité était nulle. La morbidité était de 7,7% représentée par 6 cas de convulsion per-opératoires, 1 cas d’hémorragie intratumorale opérée, 1 cas de lame d’hématome extradural respectée et 3 cas d’hématome silencieux (<4mm) au scanner de contrôle sans conséquences notables.
DISCUSSION : La chirurgie stéréotaxique s’est révélé un outil incontournable dans la prise en charge des processus intracrâniens dans cette série. Elle a été diagnostique dans 85% des cas permettant une prise en charge adaptée à la nature histologique (en l’occurrence les lésions infectieuses spécifiques ou non spécifiques). La biopsie était non concluante dans 8% des cas, les facteurs pouvant agir sur ce taux sont : le choix de la cible C+, l’hétérogénéité histologique des glioblastomes, le recours à certaines techniques d’imagerie multimodale (spéctro IRM, TEP), le calibre du biopseur, le nombre de biopsies, la qualité de l’étude anatomopathologique extemporanée et conventionnelle. Le taux de morbidité liée au geste est acceptable et rejoint celui de la littérature. Les facteurs de survenu de complications étant : les caractéristiques de la lésion (localisation profonde à proximité de gros vaisseaux, son type histologique), les modalités techniques (en particulier le nombre de biopsies réalisées) ainsi que l’expérience du chirurgien. La stéréotaxie thérapeutique réalisée chez 15% des malades a permis d’éviter un geste chirurgical à ciel ouvert, dont la mortalité et la morbidité sont supérieurs, pour les cas d’évacuation ainsi qu’une meilleure précision chirurgicale pour les cas de chirurgie guidée par cadre stéréotaxique.
CONCLUSION : L’expérience préliminaire dans cette série est encourageante. Une bonne maitrise du geste, une meilleure évaluation morphologique par les techniques d’imagerie multimodale ainsi qu’une étude anatomopathologique raffinée (avec un examen immunohistochimique) augmenteraient la fiabilité de cette technique chirurgicale prometteuse.
Numéro (Pour les thèses) : M2182010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIM EL MOSTARCHID Président de jury : MOHAMMED BOUCETTA Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Juge : HASSAN SIFAT Réservation
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Titre : APPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS Type de document : thèse Auteurs : LOUARDI NABIL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : COLOSCOPIE POLYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT SURVEILLANCE ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0542007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURAGH AZIZ Président de jury : LAHBABI AMRANI NAIMA Juge : RIMANI MOUNA Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ APPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS [thèse] / LOUARDI NABIL, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : COLOSCOPIE POLYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT SURVEILLANCE ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0542007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURAGH AZIZ Président de jury : LAHBABI AMRANI NAIMA Juge : RIMANI MOUNA Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Réservation
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Titre : L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie Type de document : thèse Auteurs : Youssef CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prophylaxie Quantiferon Tuberculose Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®
Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain.
A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant.
Numéro (Pour les thèses) : m0732018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M L’apport du quantiféron dans la tuberculose maladie [thèse] / Youssef CHERKAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prophylaxie Quantiferon Tuberculose Traitement Résumé : Récemment, de nouveaux tests de détection de la tuberculose dit tests IGRA (pour interferon gamma release assay) sont venus concurrencer le test cutané (l'intradermo réaction/IDR) inventé il y a 100 ans. Deux tests de ce type sont disponibles : le Quantiféron gold IT® (QFT TB gold IT ®) et le Tspot TB®
Le principe de ces tests repose sur la reproduction in vitro, et de façon standardisée, de la première étape de la réaction immunologique d'hypersensibilité retardée à Mycobacterium tuberculosis (identique à celle réalisée in vivo au cours d'une IDR à la tuberculine). La réponse immunitaire cellulaire étant la composante majeure de la réponse immunitaire vis-à-vis de M.tuberculosis. L'induction d'une réponse protectrice se traduit par la synthèse de cytokines, notamment d'interféron gamma. Au cours des tests IGRA, les cellules T sont stimulées in vitro par l'antigène tuberculeux, et la production d'interféron gamma est mesurée le lendemain.
A ce jour, un test interféron gamma positif ne permet pas d'affirmer le diagnostic de TB maladie: Dans la population spécifique des adultes VIH négatif avec une tuberculose confirmée, les tests à l'interféron apportent un peu plus de sensibilité mais, ils ne transforment pas, en termes de sensibilité, les prouesses de l'IDR. Du coup, la plupart des recommandations, et en particulier les recommandations européennes, affirment que, dans la tuberculose maladie de l'adulte, globalement, les tests gamma n'apportent pas une grande aide diagnostic, par rapport aux recherches microbiologiques .Mais il existe néanmoins des situations où les tests IGRA peuvent apportent un plus, comme la tuberculose extra-pulmonaire et la tuberculose de l'enfant.
Numéro (Pour les thèses) : m0732018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOUKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : LES APPROCHES IMMUNITHERAPEUTIQUES DES ETATS INFECIEUX. Type de document : thèse Auteurs : Mostafa TALAL., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie Maladies infectieuses Traitement Tuberculose. Résumé : L’infection est devenue une cause majeure de décès chez les patients atteints de maladies infectieuses, en particulier chez ceux qui ont une immunité faible. En 2016, l’Organisation mondiale de la Santé a enregistré plus de 10 millions de décès attribuables à des maladies infectieuses. C’est donc la principale cause de décès dans le monde. Bien qu’il existe plusieurs médicaments actifs sur les agents pathogènes, certains sont devenus très résistants aux effets de ces médicaments et il est clair que l’échec du traitement en raison de la résistance exacerbe les conséquences. Avec l’augmentation de la propagation de la résistance, cela justifie la nécessité de découvrir de nouvelles approches thérapeutiques pour améliorer les résultats de traitement chez les personnes atteintes de maladies infectieuses. Dans cette thèse, nous résumerons les principaux progrès réalisés dans le domaine du traitement des maladies infectieuses au cours de ces dernières années, en mettant l’accent sur les essais précliniques et particulièrement sur les essais cliniques. De plus, nous allons montrer un exemple de l’application de ces approches thérapeutiques sur la tuberculose. Numéro (Pour les thèses) : P0422020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M LES APPROCHES IMMUNITHERAPEUTIQUES DES ETATS INFECIEUX. [thèse] / Mostafa TALAL., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie Maladies infectieuses Traitement Tuberculose. Résumé : L’infection est devenue une cause majeure de décès chez les patients atteints de maladies infectieuses, en particulier chez ceux qui ont une immunité faible. En 2016, l’Organisation mondiale de la Santé a enregistré plus de 10 millions de décès attribuables à des maladies infectieuses. C’est donc la principale cause de décès dans le monde. Bien qu’il existe plusieurs médicaments actifs sur les agents pathogènes, certains sont devenus très résistants aux effets de ces médicaments et il est clair que l’échec du traitement en raison de la résistance exacerbe les conséquences. Avec l’augmentation de la propagation de la résistance, cela justifie la nécessité de découvrir de nouvelles approches thérapeutiques pour améliorer les résultats de traitement chez les personnes atteintes de maladies infectieuses. Dans cette thèse, nous résumerons les principaux progrès réalisés dans le domaine du traitement des maladies infectieuses au cours de ces dernières années, en mettant l’accent sur les essais précliniques et particulièrement sur les essais cliniques. De plus, nous allons montrer un exemple de l’application de ces approches thérapeutiques sur la tuberculose. Numéro (Pour les thèses) : P0422020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : Arthrite septique à Streptococcus pneumoniae chez l’Adulte: A propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : COULIBALY Cheick Abou, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique Streptococcus pneumoniae Epidémiologie Physiopathologie Diagnostic Traitement Résumé : Streptococcus pneumoniae communément appelé pneumocoque est un agent pathogène habituel chez l’homme, il provoque des infections de l’oreille moyenne, des voies aériennes supérieures et des poumons par extension locale directe à partir d’une colonisation nasopharyngée. Cependant S pneumoniae est traditionnellement décrit comme une cause rare d’arthrite septique.
Certains facteurs augmentent de façon très importante le risque de développer une arthrite septique à S pneumoniae. Cliniquement nous retrouvons principalement la douleur articulaire, l’œdème, et le syndrome infectieux (fièvre et frissons). Le genou est l’articulation la plus souvent touchée. L’atteinte articulaire par un germe est une urgence médicale et engage le pronostic fonctionnel articulaire, mais parfois également le pronostic vital, quand elle associe un choc septique. Les tableaux d'arthrites sont un motif rare mais non exceptionnel de recours aux urgences.
Nous avons mené une étude descriptive d’un cas clinique d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Le Patient, âgé de 66 ans, diabétique de type II, sous antidiabétiques oraux de type glymépiride depuis 3ans, a été hospitalisé pour une décompensation acido-cétosique et une monoarthrite du genou droit. Ce patient a comme antécédents notoires un tabagisme chronique sevré depuis 13 ans et une arthrite fugace du genou droit.
La décompensation acido-cétosique a été prise en charge et l’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou était favorable sous Gentamycine (2g/24h) pendant 6 jours et Céftriaxone (2g/24h) pendant 5 semaines.
Numéro (Pour les thèses) : P0852014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Arthrite septique à Streptococcus pneumoniae chez l’Adulte: A propos d’un cas. [thèse] / COULIBALY Cheick Abou, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite septique Streptococcus pneumoniae Epidémiologie Physiopathologie Diagnostic Traitement Résumé : Streptococcus pneumoniae communément appelé pneumocoque est un agent pathogène habituel chez l’homme, il provoque des infections de l’oreille moyenne, des voies aériennes supérieures et des poumons par extension locale directe à partir d’une colonisation nasopharyngée. Cependant S pneumoniae est traditionnellement décrit comme une cause rare d’arthrite septique.
Certains facteurs augmentent de façon très importante le risque de développer une arthrite septique à S pneumoniae. Cliniquement nous retrouvons principalement la douleur articulaire, l’œdème, et le syndrome infectieux (fièvre et frissons). Le genou est l’articulation la plus souvent touchée. L’atteinte articulaire par un germe est une urgence médicale et engage le pronostic fonctionnel articulaire, mais parfois également le pronostic vital, quand elle associe un choc septique. Les tableaux d'arthrites sont un motif rare mais non exceptionnel de recours aux urgences.
Nous avons mené une étude descriptive d’un cas clinique d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Le Patient, âgé de 66 ans, diabétique de type II, sous antidiabétiques oraux de type glymépiride depuis 3ans, a été hospitalisé pour une décompensation acido-cétosique et une monoarthrite du genou droit. Ce patient a comme antécédents notoires un tabagisme chronique sevré depuis 13 ans et une arthrite fugace du genou droit.
La décompensation acido-cétosique a été prise en charge et l’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou était favorable sous Gentamycine (2g/24h) pendant 6 jours et Céftriaxone (2g/24h) pendant 5 semaines.
Numéro (Pour les thèses) : P0852014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : ASPECT ÉPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE L'ÉRYTHÈME NOUEUX Type de document : thèse Auteurs : AMAIZOU SOMAYA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Érythème noueux Histologie Panniculite Stimulus antigéniques Traitement Résumé : L’érythème noueux est une dermo-hypodermite nodulaire aigue. Caractérisé
cliniquement par des lésions inflammatoires, sensibles et nodulaires, symétriques de 1 à 6 cm
de diamètre, généralement situées bilatéralement sur les faces antérieures des membres
inférieurs, qui guérissent en 1à 6 semaines sans ulcération ni autre séquelle et en passant par
les différentes phases de la billigénie. Dont la pathogénie est toujours imprécise.
Histopathologiquement, l'érythème noueux est l'exemple stéréotypé d'une panniculite
septale sans vascularite avec la présence des granulomes radiaux de Miescher.
Le processus peut être associé à une grande variété de maladies, les infections, la
sarcoïdose, les maladies rhumatologiques, les maladies inflammatoires de l'intestin, les
médicaments, les maladies auto-immunes, la grossesse et les tumeurs malignes qui varient
selon l’âge, le sexe et la répartition géographique.
La variété des facteurs étiologiques demande une enquête interdisciplinaire qui après
l’anamnèse complète et examen physique comprend une NFS , VS , CRP, dépistage de
l'infection streptococcique ( Culture de la gorge, test rapide d'antigène, titre
d'antistreptolysine-O et test de réaction en chaîne par polymérase). Les patients doivent être
stratifiés en fonction du risque de tuberculose. Une évaluation plus poussée (par exemple, test
de dérivé protéique purifié, radiographie thoracique, cultures de selles) varie en fonction de
l'individu. L'érythème noueux a tendance à être auto-limité, mais un traitement
symptomatique peut être mis en œuvre (repos alité, antalgiques, AINS) et tout trouble sous-
jacent doit être traité"
Numéro (Pour les thèses) : M3512020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA ASPECT ÉPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE L'ÉRYTHÈME NOUEUX [thèse] / AMAIZOU SOMAYA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Érythème noueux Histologie Panniculite Stimulus antigéniques Traitement Résumé : L’érythème noueux est une dermo-hypodermite nodulaire aigue. Caractérisé
cliniquement par des lésions inflammatoires, sensibles et nodulaires, symétriques de 1 à 6 cm
de diamètre, généralement situées bilatéralement sur les faces antérieures des membres
inférieurs, qui guérissent en 1à 6 semaines sans ulcération ni autre séquelle et en passant par
les différentes phases de la billigénie. Dont la pathogénie est toujours imprécise.
Histopathologiquement, l'érythème noueux est l'exemple stéréotypé d'une panniculite
septale sans vascularite avec la présence des granulomes radiaux de Miescher.
Le processus peut être associé à une grande variété de maladies, les infections, la
sarcoïdose, les maladies rhumatologiques, les maladies inflammatoires de l'intestin, les
médicaments, les maladies auto-immunes, la grossesse et les tumeurs malignes qui varient
selon l’âge, le sexe et la répartition géographique.
La variété des facteurs étiologiques demande une enquête interdisciplinaire qui après
l’anamnèse complète et examen physique comprend une NFS , VS , CRP, dépistage de
l'infection streptococcique ( Culture de la gorge, test rapide d'antigène, titre
d'antistreptolysine-O et test de réaction en chaîne par polymérase). Les patients doivent être
stratifiés en fonction du risque de tuberculose. Une évaluation plus poussée (par exemple, test
de dérivé protéique purifié, radiographie thoracique, cultures de selles) varie en fonction de
l'individu. L'érythème noueux a tendance à être auto-limité, mais un traitement
symptomatique peut être mis en œuvre (repos alité, antalgiques, AINS) et tout trouble sous-
jacent doit être traité"
Numéro (Pour les thèses) : M3512020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI MIMOUN Président de jury : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Titre : Aspect thérapeutique de la toxine botulique Type de document : thèse Auteurs : BOUNAKHLA Amal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxine botulique botulisme traitement pharmacologie Résumé : La toxine botulique est une thérapeutique utilisée depuis 1993 en France, actuellement en plein essor, dans des indications variées.
En empêchant la libération d’un neurotransmetteur (l’acétylcholine nécessaire à la contraction des muscles) au niveau de la jonction neuromusculaire, elle provoque une faiblesse musculaire généralisée qui peut gagner les muscles nécessaires à la respiration. Une assistance respiratoire devra donc être mise en place dans les cas les plus graves. Une antitoxine peut également être utilisée chez l'adulte. Dans tous les cas, la convalescence dure plusieurs semaines: le temps nécessaire à l'organisme pour détruire la toxine. Le botulisme est une maladie rare dont le diagnostic repose habituellement sur le recueil des antécédents et l’examen cliniques suivis de la confirmation en laboratoire qui comprend la mise en évidence de la toxine botulique dans le sérum, les selles ou les aliments. La toxine botulique est en effet fragile: elle est facilement détruite par la chaleur et l'oxygène, ce qui explique que la majorité des cas de botulisme par toxi-infection alimentaire est liée à des conserves mal stérilisées et mangées froides.
Depuis 2000, la toxine botulique est recommandée comme traitement de première intention dans plusieurs pathologies du fait de son efficacité et de sa parfaite tolérance (rares effets secondaires).
Du fait de sa toxicité, il paraît essentiel de préciser les modalités d’utilisation de la toxine botulique, notamment en termes de doses, les principaux muscles injectés, la toxine employée, la fréquence des injections pour appréhender au mieux l’efficacité.
Numéro (Pour les thèses) : P1282016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Aspect thérapeutique de la toxine botulique [thèse] / BOUNAKHLA Amal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxine botulique botulisme traitement pharmacologie Résumé : La toxine botulique est une thérapeutique utilisée depuis 1993 en France, actuellement en plein essor, dans des indications variées.
En empêchant la libération d’un neurotransmetteur (l’acétylcholine nécessaire à la contraction des muscles) au niveau de la jonction neuromusculaire, elle provoque une faiblesse musculaire généralisée qui peut gagner les muscles nécessaires à la respiration. Une assistance respiratoire devra donc être mise en place dans les cas les plus graves. Une antitoxine peut également être utilisée chez l'adulte. Dans tous les cas, la convalescence dure plusieurs semaines: le temps nécessaire à l'organisme pour détruire la toxine. Le botulisme est une maladie rare dont le diagnostic repose habituellement sur le recueil des antécédents et l’examen cliniques suivis de la confirmation en laboratoire qui comprend la mise en évidence de la toxine botulique dans le sérum, les selles ou les aliments. La toxine botulique est en effet fragile: elle est facilement détruite par la chaleur et l'oxygène, ce qui explique que la majorité des cas de botulisme par toxi-infection alimentaire est liée à des conserves mal stérilisées et mangées froides.
Depuis 2000, la toxine botulique est recommandée comme traitement de première intention dans plusieurs pathologies du fait de son efficacité et de sa parfaite tolérance (rares effets secondaires).
Du fait de sa toxicité, il paraît essentiel de préciser les modalités d’utilisation de la toxine botulique, notamment en termes de doses, les principaux muscles injectés, la toxine employée, la fréquence des injections pour appréhender au mieux l’efficacité.
Numéro (Pour les thèses) : P1282016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : OULED BELHAJ loubna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : lymphomes anatomopathologie traitement évolution Résumé : INTRODUCTION : Les lymphomes intestinaux sont rares, cependant ils constituent l’atteinte la plus fréquente des lymphomes malins non hodgkiniens extraganglionnaires.
Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des lymphomes intestinaux
ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature .
MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective de 05 cas de lymphomes intestinaux colligés au service d’anatomie pathologique du CHU d’Avicenne Rabat sur une période de 8ans, allant de Janvier-2010 à Décembre-2018.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 43 ans avec une prédominance féminime (sexe ratio : 1,5).
Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses .
Le diagnostic a été posé sur 02 biopsies perendoscopiques (40%), 01 biopsie écho guidé (20%) et 2 pièces de résection chirurgicale (40%)
Dans notre série les lymphomes étaient de phénotype T et B avec une prédominance de phénotype T (60%), dont Les LNH T associe a une entéropathie sont retrouvés dans 20% des cas et sans entéropathie sont retrouvés dans 40% des cas .Les LNH B diffus à grandes cellules sont retrouvés dans 40% des cas,
Deux malades ont été traités par la chimiothérapie en association avec la chirurgie (CHOP),et un cas a été traité par la chimiothérapie seule (RCHOP) .
Deux de nos patients décédèrent avant le début de traitement , un cas de rechutes et les deux autres furent perdue de vue.
Discussion et Conclusion: Le lymphome intestinal demeure une pathologie rare avec une symptomatologie peu évocatrice surtout marquée par la douleur abdominale . Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie .
Le traitement est surtout la chimiothérapie soit seule ou en association avec chirurgicale .
Numéro (Pour les thèses) : M3012019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID.A Président de jury : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI. R Juge : ZOUAIDIA.F ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / OULED BELHAJ loubna, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lymphomes anatomopathologie traitement évolution Résumé : INTRODUCTION : Les lymphomes intestinaux sont rares, cependant ils constituent l’atteinte la plus fréquente des lymphomes malins non hodgkiniens extraganglionnaires.
Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des lymphomes intestinaux
ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature .
MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective de 05 cas de lymphomes intestinaux colligés au service d’anatomie pathologique du CHU d’Avicenne Rabat sur une période de 8ans, allant de Janvier-2010 à Décembre-2018.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 43 ans avec une prédominance féminime (sexe ratio : 1,5).
Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses .
Le diagnostic a été posé sur 02 biopsies perendoscopiques (40%), 01 biopsie écho guidé (20%) et 2 pièces de résection chirurgicale (40%)
Dans notre série les lymphomes étaient de phénotype T et B avec une prédominance de phénotype T (60%), dont Les LNH T associe a une entéropathie sont retrouvés dans 20% des cas et sans entéropathie sont retrouvés dans 40% des cas .Les LNH B diffus à grandes cellules sont retrouvés dans 40% des cas,
Deux malades ont été traités par la chimiothérapie en association avec la chirurgie (CHOP),et un cas a été traité par la chimiothérapie seule (RCHOP) .
Deux de nos patients décédèrent avant le début de traitement , un cas de rechutes et les deux autres furent perdue de vue.
Discussion et Conclusion: Le lymphome intestinal demeure une pathologie rare avec une symptomatologie peu évocatrice surtout marquée par la douleur abdominale . Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie .
Le traitement est surtout la chimiothérapie soit seule ou en association avec chirurgicale .
Numéro (Pour les thèses) : M3012019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JAHID.A Président de jury : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI. R Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3012019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELGHOTHCHEIKH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ZONA EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT Résumé : Le zona est une dermatose virale, due à la réactivation du virus varicelle zona restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse.
Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiqueset les complications du zona chez l’enfant.
Les formes de l’enfant sain se manifestent par des atteintes cutanées et l’association des signes généraux leur évolution est en générale favorable et de bon pronostic.
Le diagnostic repose sur des arguments cliniques : Antécédents de varicelle, caractère des lésions, et topographie unilatérale. Mais le recours aux examens complémentaires s’avère important devant les formes atypiques ou graves d’emblée chez l’immunodéprimé et le petit nourrisson. La PCR garde sa spécificité dans les cas douteux et les formes atypiques. Le traitement actuel reste a base d’antiseptiques locaux et d’antiviraux systémiques (l’aciclovir )
Dans notre étude nous rapportons une série de 9 cas du zona,
5 garçons et 4 filles, l’âge varie entre 14 mois et 13 ans. Les topographies sont variable : intercostale,oculaireet occulonasale.Le traitement étaient locale à base d’antiseptiques et systémique à base d’aciclovir et d’antalgique .L’évolution et le pronostic de tous nos malades étaient bons
Numéro (Pour les thèses) : M0872012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Juge : ABDELRANI BERNOUSSI ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELGHOTHCHEIKH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ZONA EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT Résumé : Le zona est une dermatose virale, due à la réactivation du virus varicelle zona restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse.
Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiqueset les complications du zona chez l’enfant.
Les formes de l’enfant sain se manifestent par des atteintes cutanées et l’association des signes généraux leur évolution est en générale favorable et de bon pronostic.
Le diagnostic repose sur des arguments cliniques : Antécédents de varicelle, caractère des lésions, et topographie unilatérale. Mais le recours aux examens complémentaires s’avère important devant les formes atypiques ou graves d’emblée chez l’immunodéprimé et le petit nourrisson. La PCR garde sa spécificité dans les cas douteux et les formes atypiques. Le traitement actuel reste a base d’antiseptiques locaux et d’antiviraux systémiques (l’aciclovir )
Dans notre étude nous rapportons une série de 9 cas du zona,
5 garçons et 4 filles, l’âge varie entre 14 mois et 13 ans. Les topographies sont variable : intercostale,oculaireet occulonasale.Le traitement étaient locale à base d’antiseptiques et systémique à base d’aciclovir et d’antalgique .L’évolution et le pronostic de tous nos malades étaient bons
Numéro (Pour les thèses) : M0872012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Juge : ABDELRANI BERNOUSSI Réservation
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Titre : Association maladie cÅ“liaque et lupus érythémateux systémique (A propos de 2cas et revue de la littérature) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed said chairi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie cÅ“liaque lupus systémique étiopathogénie traitement Résumé : Plusieurs pathologies auto-immunes peuvent être associées à la maladie cœliaque (MC) notamment le lupus érythémateux systémique (LES) .Néanmoins cette association reste rare avec 23 cas dans le monde dont 5 sont des enfants.
Vu la rareté de cette association, l’étiopathogénie n’est pas encore bien élucidée.
Actuellement deux mécanismes ont été proposés et qui pourraient expliquer la survenue de cette association notamment:
ï¶ une prédisposition génétique avec une grande fréquence de I'HLA B8 DR3.
ï¶ La durée d’exposition au gluten chez les cœliaques augmenterait le risque de développer des maladies auto-immunes.
Nous rapportons à ce propos deux cas d’association du LES et MC en plus des 5 cas recensés dans la littérature.
Ces deux patients ont déclaré respectivement le LES à 13 ans et sept ans après le diagnostic de MC.
L’une avait une néphropathie lupique type IV et V combiné associée à des arthrites et l’autre présentait des arthralgies avec un syndrome inflammatoire et bilan immunologique positif.
Dans notre petite série, l’existence de consanguinité de 1ere degré, l’association MC et LES frère et sœur orienterait vers l’existence d’un terrain génétique.
De nombreuses recherches sont vivement attendues pour mieux éclaircir les différents points mystères, et la réelle prévalence de cette association entre le LES et la MC, Ce qui pourrait conduire à rechercher systématiquement dans une population donnée ces deux affections.
Numéro (Pour les thèses) : M0652015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Association maladie cÅ“liaque et lupus érythémateux systémique (A propos de 2cas et revue de la littérature) [thèse] / Mohamed said chairi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie cÅ“liaque lupus systémique étiopathogénie traitement Résumé : Plusieurs pathologies auto-immunes peuvent être associées à la maladie cœliaque (MC) notamment le lupus érythémateux systémique (LES) .Néanmoins cette association reste rare avec 23 cas dans le monde dont 5 sont des enfants.
Vu la rareté de cette association, l’étiopathogénie n’est pas encore bien élucidée.
Actuellement deux mécanismes ont été proposés et qui pourraient expliquer la survenue de cette association notamment:
ï¶ une prédisposition génétique avec une grande fréquence de I'HLA B8 DR3.
ï¶ La durée d’exposition au gluten chez les cœliaques augmenterait le risque de développer des maladies auto-immunes.
Nous rapportons à ce propos deux cas d’association du LES et MC en plus des 5 cas recensés dans la littérature.
Ces deux patients ont déclaré respectivement le LES à 13 ans et sept ans après le diagnostic de MC.
L’une avait une néphropathie lupique type IV et V combiné associée à des arthrites et l’autre présentait des arthralgies avec un syndrome inflammatoire et bilan immunologique positif.
Dans notre petite série, l’existence de consanguinité de 1ere degré, l’association MC et LES frère et sœur orienterait vers l’existence d’un terrain génétique.
De nombreuses recherches sont vivement attendues pour mieux éclaircir les différents points mystères, et la réelle prévalence de cette association entre le LES et la MC, Ce qui pourrait conduire à rechercher systématiquement dans une population donnée ces deux affections.
Numéro (Pour les thèses) : M0652015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0652015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS Type de document : thèse Auteurs : Asmae BOUKDIR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oligoarthrite Behçet Spondylarthropathie juvénile atteinte oculaire traitement Résumé : Introduction :L’atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Behçet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante.
Objectif : Étudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’atteinte oculaire.
Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’HER.
Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 garçons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Behçet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire.
Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.
Numéro (Pour les thèses) : M4502019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : ETTAIR.S Juge : ABDELLAH.E Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F L’ATTEINTE OCULAIRE DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 55 CAS [thèse] / Asmae BOUKDIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oligoarthrite Behçet Spondylarthropathie juvénile atteinte oculaire traitement Résumé : Introduction :L’atteinte oculaire est fréquente dans les MIC chez l'enfant, notamment l'AJI, Behçet et les granulomatoses. Elle est potentiellement sérieuse et peut être cécitante.
Objectif : Étudier les profils épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’atteinte oculaire.
Matériels-méthodes : C'est une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 15 ans (2003 - 2018), portant sur 55 enfants suivis pour des MIC, au service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’HER.
Résultats : Il s'agissait de 28 filles et 27 garçons ; l'âge moyen de l'atteinte oculaire était de 8 ans. 23 cas (41.8%) avaient Behçet, 24 cas (43.6%) avaient l'OA, 5 cas (9%) avaient la SPJ, 2 cas (3.6%) avaient la PA sans FR, et 1 cas (1.8%) avait la PA avec FR. L'atteinte oculaire était bilatérale dans 63% des cas, symptomatique dans 45.8% des cas et dominée par l'uvéite (74.5%). Les complications oculaires étaient développées dans 52.7% des cas. La cécité était retrouvée dans 16.4% des cas. L'AV initiale faible <2/10, la présence de complications oculaires inaugurales, et la longue durée d'évolution de l'atteinte oculaire, seraient des facteurs de risque d'une évolution oculaire péjorative. D'autres paramètres étaient reliés au devenu oculaire péjoratif, de manière statistiquement non significative : le sexe masculin, l'âge jeune au début de la maladie, l'âge jeune lors de l'atteinte oculaire, le tyndall et la latéralité de l'atteinte oculaire.
Conclusion : L'uvéite est une pathologie cécitante, cequi nécessite un dépistage précoce, un suivi régulier systémique notamment pour l'OA, vue l'installation et l'évolution insidieuse de l'uvéite, ainsi qu'une PEC thérapeutique efficace, intense et en temps opportun.
Numéro (Pour les thèses) : M4502019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : ETTAIR.S Juge : ABDELLAH.E Juge : KRIOUILE.Y Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Titre : BACTERIES MULTIRESISTANTS : NOUVELLES PERSPECTIVES DANS LEUR PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL ALLALI Zouhair, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie multirésistante Traitement Résumé : La résistance aux antibiotiques est un processus normal qui se produit
naturellement dans toutes les souches bactériennes, mais l’utilisation irrationnelle et
les prescriptions inappropriées ont accéléré le processus.
Par différents mécanismes, la résistance s’est propagée rapidement entre les
bactéries, dans certaines plus que d’autres, ce qui a conduit à la sélection de
bactéries multirésistantes. La Société américaine des maladies infectieuses a
identifié six agents pathogènes résistants à la majorité des antibiotiques disponibles :
Enterococcus fæcium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae,
Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et Enterobacter spp. Dans notre
travail, nous avons discuté ces six agents pathogènes et nous avons fait une mise au
point pour les nouvelles perspectives dans leur prise en charge thérapeutique à
travers une revue de la littérature.
La première partie a été réservé à la résistance de point de vue thérapeutique,
épidémiologique, génétique et clinique, ses types et ses supports génétiques. Nous
avons présenté les classes d’antibiotiques, chacune avec son spectre d’activité, et
discuté leurs pharmacodynamies. Nous avons également discuté les nouveaux
antibiotiques avec un intérêt dans la prise en charge des bactéries multirésistantes.
Dans la deuxième partie, nous avons discuté pour chaque bactérie son aspect
microbiologique, ses facteurs de virulence et ses mécanismes de résistance. La
deuxième section a été consacrée aux aspects pharmacologiques. Toutes les
molécules avec intérêt dans la prise en charge des bactéries multirésistantes ont été
collectées et discutées. La discussion a porté sur l’efficacité de la molécule et les
schémas posologiques.
La dernière partie a été consacrée à la présentation les thérapies alternatives aux
antibiotiques comme la phagothérapie, les nanoparticules d’argent, les peptides
antimicrobiens et la photothérapie. Ces techniques sont avérées aussi efficaces que
les antibiotiques et sont considérées comme l’avenir de la thérapie antimicrobienne.Numéro (Pour les thèses) : P1252021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Samira SERRAGUI Président de jury : Yahia CHERRAH Juge : Samir AHID Juge : Yassir BOUSLIMAN BACTERIES MULTIRESISTANTS : NOUVELLES PERSPECTIVES DANS LEUR PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / EL ALLALI Zouhair, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie multirésistante Traitement Résumé : La résistance aux antibiotiques est un processus normal qui se produit
naturellement dans toutes les souches bactériennes, mais l’utilisation irrationnelle et
les prescriptions inappropriées ont accéléré le processus.
Par différents mécanismes, la résistance s’est propagée rapidement entre les
bactéries, dans certaines plus que d’autres, ce qui a conduit à la sélection de
bactéries multirésistantes. La Société américaine des maladies infectieuses a
identifié six agents pathogènes résistants à la majorité des antibiotiques disponibles :
Enterococcus fæcium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae,
Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et Enterobacter spp. Dans notre
travail, nous avons discuté ces six agents pathogènes et nous avons fait une mise au
point pour les nouvelles perspectives dans leur prise en charge thérapeutique à
travers une revue de la littérature.
La première partie a été réservé à la résistance de point de vue thérapeutique,
épidémiologique, génétique et clinique, ses types et ses supports génétiques. Nous
avons présenté les classes d’antibiotiques, chacune avec son spectre d’activité, et
discuté leurs pharmacodynamies. Nous avons également discuté les nouveaux
antibiotiques avec un intérêt dans la prise en charge des bactéries multirésistantes.
Dans la deuxième partie, nous avons discuté pour chaque bactérie son aspect
microbiologique, ses facteurs de virulence et ses mécanismes de résistance. La
deuxième section a été consacrée aux aspects pharmacologiques. Toutes les
molécules avec intérêt dans la prise en charge des bactéries multirésistantes ont été
collectées et discutées. La discussion a porté sur l’efficacité de la molécule et les
schémas posologiques.
La dernière partie a été consacrée à la présentation les thérapies alternatives aux
antibiotiques comme la phagothérapie, les nanoparticules d’argent, les peptides
antimicrobiens et la photothérapie. Ces techniques sont avérées aussi efficaces que
les antibiotiques et sont considérées comme l’avenir de la thérapie antimicrobienne.Numéro (Pour les thèses) : P1252021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Samira SERRAGUI Président de jury : Yahia CHERRAH Juge : Samir AHID Juge : Yassir BOUSLIMAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1252021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1252021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible
Titre : BACTERIES PATHOGENES D’ORIGINE HYDRIQUE DE L’EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : GOITA ADAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES HYDRIQUES EMERGENCE TRAITEMENT PREVENTION Résumé : Les bactéries pathogènes d’origine hydrique constituent les principales causes d’éclosions des maladies à transmission hydrique. Elles représentent la première cause de mortalité dans le monde devant la malnutrition et sont à l’origine de 75,7 % des toxi-infections alimentaires confirmées ou probables est mis à leur compte. [55]
Ces germes continuent de soulever des poussés épidémiques dans de nombreux pays en grande majorité pauvres, où prévalent des conditions insalubres et dans lesquels elles sont devenue endémique. Les pays industrialisés sont le plus souvent victimes de cas importés.
Leur transmission s’effectue directement soit par ingestion d’eaux ou d’aliments souillées, soit par inhalation de gouttelettes d’eaux ou encore suite au contact avec l’eau contaminée.
Les bactéries pathogènes d’origine hydrique peuvent être réparties en :
-bactéries pathogènes d’origine hydrique courantes qui sont pour la plus part des pathogènes entériques telles que Salmonella, Vibrion cholérique, Shigella,...
-bactéries pathogènes préoccupantes émergentes qui sont Légionella, le complexe Mycobacterium avium, Aeromonas hydrophila…
La présence et le maintiens de ces micro-organismes dans l’environnement hydrique est fonction des paramètres humains (pauvreté, précarité de l’eau, …), des paramètres physiques (Ph, Température…), de la salinité…
Les pathologies occasionnées se manifestent pour la plus part par des diarrhées avec des formes compliquées observées chez certaines.
Les manifestations peuvent également être cutanéo-muqueuses mais aussi respiratoire.
Les facteurs de risque sont liés tant aux conditions socio-économiques qu’à l’état immunologique du sujet.
Le traitement est d’autant symptomatique que médicamenteuse et porte sur l’affection, l’agent causal ainsi que la source.
Les mesures de préventions et d’hygiènes sont nécessaires pour faire face à ces risques et doivent être simples et adapter à chaque région.
Numéro (Pour les thèses) : P0012014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S BACTERIES PATHOGENES D’ORIGINE HYDRIQUE DE L’EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION [thèse] / GOITA ADAM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BACTERIES HYDRIQUES EMERGENCE TRAITEMENT PREVENTION Résumé : Les bactéries pathogènes d’origine hydrique constituent les principales causes d’éclosions des maladies à transmission hydrique. Elles représentent la première cause de mortalité dans le monde devant la malnutrition et sont à l’origine de 75,7 % des toxi-infections alimentaires confirmées ou probables est mis à leur compte. [55]
Ces germes continuent de soulever des poussés épidémiques dans de nombreux pays en grande majorité pauvres, où prévalent des conditions insalubres et dans lesquels elles sont devenue endémique. Les pays industrialisés sont le plus souvent victimes de cas importés.
Leur transmission s’effectue directement soit par ingestion d’eaux ou d’aliments souillées, soit par inhalation de gouttelettes d’eaux ou encore suite au contact avec l’eau contaminée.
Les bactéries pathogènes d’origine hydrique peuvent être réparties en :
-bactéries pathogènes d’origine hydrique courantes qui sont pour la plus part des pathogènes entériques telles que Salmonella, Vibrion cholérique, Shigella,...
-bactéries pathogènes préoccupantes émergentes qui sont Légionella, le complexe Mycobacterium avium, Aeromonas hydrophila…
La présence et le maintiens de ces micro-organismes dans l’environnement hydrique est fonction des paramètres humains (pauvreté, précarité de l’eau, …), des paramètres physiques (Ph, Température…), de la salinité…
Les pathologies occasionnées se manifestent pour la plus part par des diarrhées avec des formes compliquées observées chez certaines.
Les manifestations peuvent également être cutanéo-muqueuses mais aussi respiratoire.
Les facteurs de risque sont liés tant aux conditions socio-économiques qu’à l’état immunologique du sujet.
Le traitement est d’autant symptomatique que médicamenteuse et porte sur l’affection, l’agent causal ainsi que la source.
Les mesures de préventions et d’hygiènes sont nécessaires pour faire face à ces risques et doivent être simples et adapter à chaque région.
Numéro (Pour les thèses) : P0012014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : BEBE COLLODION Type de document : thèse Auteurs : NADA EL MOUSSAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : BEBE COLLODION ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT CONSEIL GENETIQUE Résumé : Le bébé collodion est un aspect clinique grave caractérisé par une peau luisante, tendue et vernissée; une membrane rigide responsable d’un syndrome dysmorphique.
Sur le plan génétique on note une anomalie de la kératinisation, le plus souvent de transmission autosomique récessive.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques et génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux et des émollients. Un traitement systémique à base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indiqué dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance. Un diagnostic anténatal repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude rapporte sept cas de bébés collodions suivis en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’Enfants de Rabat, dont l’évolution a noté 3 formes typiques de bébé collodion, 2 formes évoluées en ichtyose lamellaire et 2 cas évolués en érythrodermie ichtyosiforme congénitale non bulleuse. Tous nos malades ont été mis sous émollients avec des bains quotidiens à base d’antiseptique et une antibiothérapie chez les cas surinfectés.
Un conseil génétique a été recommandé ainsi qu’un diagnostic anténatal en cas de nouvelle grossesse.
Numéro (Pour les thèses) : M1322011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATEMA JABOURIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : OMAR CHOKAIRI BEBE COLLODION [thèse] / NADA EL MOUSSAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BEBE COLLODION ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT CONSEIL GENETIQUE Résumé : Le bébé collodion est un aspect clinique grave caractérisé par une peau luisante, tendue et vernissée; une membrane rigide responsable d’un syndrome dysmorphique.
Sur le plan génétique on note une anomalie de la kératinisation, le plus souvent de transmission autosomique récessive.
Le diagnostic repose essentiellement sur les données cliniques et anamnestiques, mais peut être confirmé, dans certains cas, par des examens biologiques, histologiques et génétiques.
Le traitement comprend dans tous les cas des soins locaux et des émollients. Un traitement systémique à base de rétinoïdes aromatiques per os peut être indiqué dans les formes sévères.
Le conseil génétique est indiqué afin d’évaluer le risque de récurrence de la maladie dans la descendance. Un diagnostic anténatal repose sur une biopsie cutanée fœtale ou sur l’étude de l’ADN fœtal.
Notre étude rapporte sept cas de bébés collodions suivis en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’Enfants de Rabat, dont l’évolution a noté 3 formes typiques de bébé collodion, 2 formes évoluées en ichtyose lamellaire et 2 cas évolués en érythrodermie ichtyosiforme congénitale non bulleuse. Tous nos malades ont été mis sous émollients avec des bains quotidiens à base d’antiseptique et une antibiothérapie chez les cas surinfectés.
Un conseil génétique a été recommandé ainsi qu’un diagnostic anténatal en cas de nouvelle grossesse.
Numéro (Pour les thèses) : M1322011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATEMA JABOURIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : OMAR CHOKAIRI Réservation
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Titre : Bilan epidemiologique de la tuberculose a larache entre 2005 et 2008 Type de document : thèse Auteurs : Mlle. Ghyzlane BAKHAT, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : CDTMR EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT TUBERCULOSE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le bilan épidémiologique de la tuberculose à Larache durant quatre ans
(2005-2008) a montré que :
-L’incidence de la tuberculose est de 97.69 cas/100000 habitants en 2005 ; 100.83 cas/100000 habitants en 2006 ; 111.36 cas/100000 habitants en 2007 et 110.20 cas/100000 habitants en 2008.
-La tranche d’âge la plus touchée par cette maladie se situe entre 15 et 34 ans avec une nette prédominance masculine.
-Le milieu urbain est le plus affecté et 68% des cas se localisent dans les quartiers défavorisés.
-La tuberculose pulmonaire prédomine avec un taux de 56.6% et atteint surtout les hommes.
-La forme pulmonaire à microscopie positive (TPM+) représente la majorité avec un taux de 90%, alors que les formes à microscopie négative représentent un taux de 31%.
-La tuberculose extra-pulmonaire occupe un taux de 43.5% et touche les hommes et les femmes de façon presque égale.
-Les sièges les plus fréquents sont la tuberculose pleurale, ganglionnaire, péritonéale et osseuse.
-La miliaire et les méningites tuberculeuses ont enregistré respectivement un taux de 0.4% et 0.1%.
-La primo-infection ne représente que 1.3% et intéresse généralement les filles et les garçons âgés entre 0 et 14 ans.
-Le taux de succès thérapeutique est de 80% en 2005 ; 81% en 2006 ; 94% en 2007 et 86% en 2008.
-Le taux d’échec est de 3% en 2005 ; 2% en 2006 et nul en 2007/2008.
-Le taux des perdus de vue est de 7% en 2005 ; nul en 2006 ; 13% en 2007 et 3% en 2008.
-Le taux de létalité est nul en 2005 et en 2007 ; 1% (4 cas) en 2006 et 2%
(7 cas) en 2008 ; la couverture vaccinale par le BCG à Larache est de :
84% en 2005 ; 81% en 2006 ; 90% en 2007 et 96 % en 2008.
Numéro (Pour les thèses) : M0862010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI Bilan epidemiologique de la tuberculose a larache entre 2005 et 2008 [thèse] / Mlle. Ghyzlane BAKHAT, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CDTMR EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT TUBERCULOSE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le bilan épidémiologique de la tuberculose à Larache durant quatre ans
(2005-2008) a montré que :
-L’incidence de la tuberculose est de 97.69 cas/100000 habitants en 2005 ; 100.83 cas/100000 habitants en 2006 ; 111.36 cas/100000 habitants en 2007 et 110.20 cas/100000 habitants en 2008.
-La tranche d’âge la plus touchée par cette maladie se situe entre 15 et 34 ans avec une nette prédominance masculine.
-Le milieu urbain est le plus affecté et 68% des cas se localisent dans les quartiers défavorisés.
-La tuberculose pulmonaire prédomine avec un taux de 56.6% et atteint surtout les hommes.
-La forme pulmonaire à microscopie positive (TPM+) représente la majorité avec un taux de 90%, alors que les formes à microscopie négative représentent un taux de 31%.
-La tuberculose extra-pulmonaire occupe un taux de 43.5% et touche les hommes et les femmes de façon presque égale.
-Les sièges les plus fréquents sont la tuberculose pleurale, ganglionnaire, péritonéale et osseuse.
-La miliaire et les méningites tuberculeuses ont enregistré respectivement un taux de 0.4% et 0.1%.
-La primo-infection ne représente que 1.3% et intéresse généralement les filles et les garçons âgés entre 0 et 14 ans.
-Le taux de succès thérapeutique est de 80% en 2005 ; 81% en 2006 ; 94% en 2007 et 86% en 2008.
-Le taux d’échec est de 3% en 2005 ; 2% en 2006 et nul en 2007/2008.
-Le taux des perdus de vue est de 7% en 2005 ; nul en 2006 ; 13% en 2007 et 3% en 2008.
-Le taux de létalité est nul en 2005 et en 2007 ; 1% (4 cas) en 2006 et 2%
(7 cas) en 2008 ; la couverture vaccinale par le BCG à Larache est de :
84% en 2005 ; 81% en 2006 ; 90% en 2007 et 96 % en 2008.
Numéro (Pour les thèses) : M0862010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAKINA EL HAMZAOUI Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LE CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF: A PROPOS DE SOIXANTE HUIT CAS. Type de document : thèse Auteurs : Doulhousne Hassan, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ASPECTS RADIO CLINIQUES DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 68 cas de cancer bronchique primitif colligés au service de pneumologie de l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès entre Janvier 2004 et Décembre 2008.
Il s'agit de 64 hommes et de 4 femmes. L'âge moyen est de 56,5 ans, la tranche d'âge entre 41 et 70 ans totalise plus de 90 % des cas. 85,3% de nos patients sont des fumeurs, la notion de tabagisme passif est présente chez toutes les femmes.
La plupart de nos patients présentent des signes respiratoires au moment du diagnostic, ils sont dominés par les douleurs thoraciques (52,9%) et la toux (44,1%). Les opacités pulmonaires rondes sont l'aspect radiologique le plus fréquent (47% des cas). L’endoscopie bronchique, réalisée chez 95,6% de nos patients, est anormale dans 89,3% des cas, le bourgeon tumoral est la lésion la plus fréquente (39,6% des cas). Elle a porté le diagnostic dans 61,8% des cas. Dans les autres cas, le diagnostic positif est porté par la biopsie transpariétale dans 26,5% des cas, par la biopsie pleurale dans 5,9 % des cas. Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent (45,6% des cas), suivi par l’adénocarcinome (26,5% des cas) et le carcinome à petites cellules (17,6% des cas).
85,3% de nos patients sont inopérables (III et IV) au moment du diagnostic, un patient seulement a bénéficié d'un traitement chirurgical, le reste a reçu un traitement par chimiothérapie à laquelle une radiothérapie est couplée dans 6 cas.
L'évolution après 2 ans est marquée par l'apparition de récidives locorégionales chez 5 patients, de métastases cérébrales chez 2 patients, de métastases cutanées chez 2 patients et de métastases hépatiques chez un patient. Le taux de mortalité à 2 ans est de 82,3 %.
Numéro (Pour les thèses) : M0512010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSTPHA IDRISSI REGUIBI Président de jury : TOURIA AMIL Juge : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI LE CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF: A PROPOS DE SOIXANTE HUIT CAS. [thèse] / Doulhousne Hassan, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ASPECTS RADIO CLINIQUES DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 68 cas de cancer bronchique primitif colligés au service de pneumologie de l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès entre Janvier 2004 et Décembre 2008.
Il s'agit de 64 hommes et de 4 femmes. L'âge moyen est de 56,5 ans, la tranche d'âge entre 41 et 70 ans totalise plus de 90 % des cas. 85,3% de nos patients sont des fumeurs, la notion de tabagisme passif est présente chez toutes les femmes.
La plupart de nos patients présentent des signes respiratoires au moment du diagnostic, ils sont dominés par les douleurs thoraciques (52,9%) et la toux (44,1%). Les opacités pulmonaires rondes sont l'aspect radiologique le plus fréquent (47% des cas). L’endoscopie bronchique, réalisée chez 95,6% de nos patients, est anormale dans 89,3% des cas, le bourgeon tumoral est la lésion la plus fréquente (39,6% des cas). Elle a porté le diagnostic dans 61,8% des cas. Dans les autres cas, le diagnostic positif est porté par la biopsie transpariétale dans 26,5% des cas, par la biopsie pleurale dans 5,9 % des cas. Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent (45,6% des cas), suivi par l’adénocarcinome (26,5% des cas) et le carcinome à petites cellules (17,6% des cas).
85,3% de nos patients sont inopérables (III et IV) au moment du diagnostic, un patient seulement a bénéficié d'un traitement chirurgical, le reste a reçu un traitement par chimiothérapie à laquelle une radiothérapie est couplée dans 6 cas.
L'évolution après 2 ans est marquée par l'apparition de récidives locorégionales chez 5 patients, de métastases cérébrales chez 2 patients, de métastases cutanées chez 2 patients et de métastases hépatiques chez un patient. Le taux de mortalité à 2 ans est de 82,3 %.
Numéro (Pour les thèses) : M0512010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSTPHA IDRISSI REGUIBI Président de jury : TOURIA AMIL Juge : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Réservation
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Titre : CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION : ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KAISSI Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré.
Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications.
Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018.
Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%.
L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois.
L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence.
Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M3872019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : MEDAGHRI.J Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION : ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / KAISSI Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré.
Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications.
Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018.
Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%.
L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois.
L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence.
Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M3872019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : MEDAGHRI.J Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A Réservation
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Titre : CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KAISSI, Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M3872019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDAGHRI.J Président de jury : BENAMR.S Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / KAISSI, Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M3872019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDAGHRI.J Président de jury : BENAMR.S Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A Réservation
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Titre : Cancer colorectal et utilité clinique des marqueurs biologiques Type de document : thèse Auteurs : NAJOUA GUENNOUNI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer colorectal traitement marqueurs sériques marqueurs moléculaires mutation Résumé : Ce travail a pour objectif de faire une mise au point du cancer colorectale en général et sa prise en charge biologique de façon particulière.
Dans une première partie nous avons essayé de soulever l’importance de ce type de cancer comme un problème de santé publique en donnant des fréquences et des incidences bien définies dans le monde et au Maroc, après avoir fait de brefs rappels sur l’histo-anatomie du colon et du rectum.
Ensuite nous avons montré qu’une cancérogénèse colorectale est liée à la fois à un processus moléculaire (accumulation progressive des mutations des gènes) que morphologique.
Cette étude a porté également sur les examens cliniques, immunochimiques, radiologiques, anatomopathologiques, et biologiques sur lesquels repose un diagnostic réussi.
Par ailleurs, le traitement a été pris aussi en considération en montrant les possibilités thérapeutiques dont le choix est en fonction non seulement du stade et de l’étendue de cancer au moment du diagnostic mais aussi de l’état sanitaire global du patient.
Une deuxième partie a été réalisée essentiellement pour étudier les différents types de marqueurs biologiques impliqués directement ou indirectement dans le cancer colorectal, leurs méthodes de dosage, et leur utilité clinique dans le dépistage, le diagnostic, la surveillance de l’efficacité d’un traitement ainsi que la détection des récidives.
Numéro (Pour les thèses) : P0362014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : AL KANDRY.S Juge : EHIRCHIOU.A Juge : EL HAMZAOUI.S Cancer colorectal et utilité clinique des marqueurs biologiques [thèse] / NAJOUA GUENNOUNI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer colorectal traitement marqueurs sériques marqueurs moléculaires mutation Résumé : Ce travail a pour objectif de faire une mise au point du cancer colorectale en général et sa prise en charge biologique de façon particulière.
Dans une première partie nous avons essayé de soulever l’importance de ce type de cancer comme un problème de santé publique en donnant des fréquences et des incidences bien définies dans le monde et au Maroc, après avoir fait de brefs rappels sur l’histo-anatomie du colon et du rectum.
Ensuite nous avons montré qu’une cancérogénèse colorectale est liée à la fois à un processus moléculaire (accumulation progressive des mutations des gènes) que morphologique.
Cette étude a porté également sur les examens cliniques, immunochimiques, radiologiques, anatomopathologiques, et biologiques sur lesquels repose un diagnostic réussi.
Par ailleurs, le traitement a été pris aussi en considération en montrant les possibilités thérapeutiques dont le choix est en fonction non seulement du stade et de l’étendue de cancer au moment du diagnostic mais aussi de l’état sanitaire global du patient.
Une deuxième partie a été réalisée essentiellement pour étudier les différents types de marqueurs biologiques impliqués directement ou indirectement dans le cancer colorectal, leurs méthodes de dosage, et leur utilité clinique dans le dépistage, le diagnostic, la surveillance de l’efficacité d’un traitement ainsi que la détection des récidives.
Numéro (Pour les thèses) : P0362014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : AL KANDRY.S Juge : EHIRCHIOU.A Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Mounia EL KEDDADI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer estomac localement avancé traitement pronostic Résumé : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014.
Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP.
La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas.
La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués.
Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme.
Numéro (Pour les thèses) : M3242015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI.J Président de jury : BENAMR.S Juge : ELABSI.M Juge : MSSROURI.R Le cancer de l’estomac localement avancé, problèmes de prise en charge [thèse] / Mounia EL KEDDADI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer estomac localement avancé traitement pronostic Résumé : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014.
Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP.
La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas.
La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués.
Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme.
Numéro (Pour les thèses) : M3242015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MDAGHRI.J Président de jury : BENAMR.S Juge : ELABSI.M Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3242015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3242015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEN NEZHA MOUNIR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Localement avancé Traitement Survie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de l’estomac reste au 2 ème rang des cancers dans le monde après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint approximativement 875.000 nouveaux cas par an.
Au Maroc, selon le premier rapport du registre des cancers du grand Casablanca, le cancer gastrique en terme d’incidence est le 8 ème cancer, elle est de 4,13/ 100.000/an chez l’homme et 3,03 /100.000/an chez la femme.
Nous rapportons une série de 75 cas de cancer gastrique localement avancé colligés à la clinique chirurgicale « C »de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Dans cette série nous avons constaté que le cancer gastrique localement avancé représente 39% du total des cancers gastriques avec un recrutement annuel de 12.5 cas/an.
L’âge moyen de nos malades est de 57 ans et la tranche d’âge la plus touchée est entre 50 et 70 ans. Le sexe ratio est 2,4 avec une nette prédominance masculine.
La majorité des patients provenaient de la région de rabat-salé-zemmour-zair et la région de souss massa darâa.
Le délai moyen entre le début des symptômes et l’hospitalisation est de 9.4 mois.
Dans les antécédents, 3 patients avaient un ulcère et 16 patients connus tabagiques.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur épigastriques 88 %, l’amaigrissement 62%, les vomissements 49%, l’hémorragie digestive 30%, les troubles du transit 16% et la dysphagie 8%.
A l’examen physique la masse épigastrique est retrouvée dans 22 %, l’ascite 4%, l’hépatomégalie 2% et l’ictère 1%.
Sur le plan biologique, 34% des patients étaient anémiques, 12% avaient une hypo-protidémie, 30% avaient une hypo-albuminémie et le groupe sanguin prédominant était dans 47% et dans 29%.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale était réalisée chez tous les patients avec une valeur diagnostique de 100%.
Le transit oeso-gastro-duodénale était réalisé chez 40% des malades avec une valeur diagnostique de 53%.
L’échographie abdominale était réalisée chez 77% des patients avec une valeur diagnostique de 44%
La tomodensitométrie abdominale était réalisée chez 33% des malades, sa valeur diagnostique est estimée à 84%.
L’écho-endoscopie n’a pas été faite dans notre série.
Le bilan d’extension a objectivé l’envahissement à un ou plusieurs organes de voisinage dans 8% des cas.
Parmi les patients étudiés dans notre série, la chirurgie a été récusée chez 2 patients, une résection gastrique chez 25 patients, alors que pour les 48 cas restants, ils n’ont bénéficié que d’une laparotomie exploratrice (dans 26 cas) ou d’une dérivation (dans 22 cas).
La gastrectomie élargie à un organe de voisinage était la résection la plus réalisée (11 cas) suivie de la GPI (10 cas) et la GT (4 cas). Le curage ganglionnaire était dans 48% de type D1, dans 28% de type D1.5, et dans 12% de type D2 et D0 pour chacun.
Le siège de prédilection tumorale est l’antre dans 56%, suivis de l’atteinte de tout l’estomac dans 27%.
Les organes envahis sont représentés surtout par le pancréas 25%.
41% de nos patients avaient des métastases à distance avec un stade IV prédominant dans 67%, et un stade III qui représente 24%.
5 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie : 2 chimiothérapies adjuvantes, 1 chimiothérapie néo-adjuvante et 2 chimiothérapies exclusives.
4% des patients sont décédés en post-opératoire, alors que la morbidité post-opératoire est estimée à 9.5%.
Grâce au suivi des patients, on a pu avoir une idée sur la survie globale et la survie médiane. En effet : la survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans est estimé respectivement à 22%, 5% et 1.5%. Alors que la survie médiane est estimée à 9.6 mois.
Le pronostic du cancer gastrique localement avancé reste sombre, malgré l’amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1482008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS MOHAMED Président de jury : AHALLAT MOHAMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : IFRINE LAHCEN CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS [thèse] / BEN NEZHA MOUNIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Localement avancé Traitement Survie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de l’estomac reste au 2 ème rang des cancers dans le monde après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint approximativement 875.000 nouveaux cas par an.
Au Maroc, selon le premier rapport du registre des cancers du grand Casablanca, le cancer gastrique en terme d’incidence est le 8 ème cancer, elle est de 4,13/ 100.000/an chez l’homme et 3,03 /100.000/an chez la femme.
Nous rapportons une série de 75 cas de cancer gastrique localement avancé colligés à la clinique chirurgicale « C »de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Dans cette série nous avons constaté que le cancer gastrique localement avancé représente 39% du total des cancers gastriques avec un recrutement annuel de 12.5 cas/an.
L’âge moyen de nos malades est de 57 ans et la tranche d’âge la plus touchée est entre 50 et 70 ans. Le sexe ratio est 2,4 avec une nette prédominance masculine.
La majorité des patients provenaient de la région de rabat-salé-zemmour-zair et la région de souss massa darâa.
Le délai moyen entre le début des symptômes et l’hospitalisation est de 9.4 mois.
Dans les antécédents, 3 patients avaient un ulcère et 16 patients connus tabagiques.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur épigastriques 88 %, l’amaigrissement 62%, les vomissements 49%, l’hémorragie digestive 30%, les troubles du transit 16% et la dysphagie 8%.
A l’examen physique la masse épigastrique est retrouvée dans 22 %, l’ascite 4%, l’hépatomégalie 2% et l’ictère 1%.
Sur le plan biologique, 34% des patients étaient anémiques, 12% avaient une hypo-protidémie, 30% avaient une hypo-albuminémie et le groupe sanguin prédominant était dans 47% et dans 29%.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale était réalisée chez tous les patients avec une valeur diagnostique de 100%.
Le transit oeso-gastro-duodénale était réalisé chez 40% des malades avec une valeur diagnostique de 53%.
L’échographie abdominale était réalisée chez 77% des patients avec une valeur diagnostique de 44%
La tomodensitométrie abdominale était réalisée chez 33% des malades, sa valeur diagnostique est estimée à 84%.
L’écho-endoscopie n’a pas été faite dans notre série.
Le bilan d’extension a objectivé l’envahissement à un ou plusieurs organes de voisinage dans 8% des cas.
Parmi les patients étudiés dans notre série, la chirurgie a été récusée chez 2 patients, une résection gastrique chez 25 patients, alors que pour les 48 cas restants, ils n’ont bénéficié que d’une laparotomie exploratrice (dans 26 cas) ou d’une dérivation (dans 22 cas).
La gastrectomie élargie à un organe de voisinage était la résection la plus réalisée (11 cas) suivie de la GPI (10 cas) et la GT (4 cas). Le curage ganglionnaire était dans 48% de type D1, dans 28% de type D1.5, et dans 12% de type D2 et D0 pour chacun.
Le siège de prédilection tumorale est l’antre dans 56%, suivis de l’atteinte de tout l’estomac dans 27%.
Les organes envahis sont représentés surtout par le pancréas 25%.
41% de nos patients avaient des métastases à distance avec un stade IV prédominant dans 67%, et un stade III qui représente 24%.
5 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie : 2 chimiothérapies adjuvantes, 1 chimiothérapie néo-adjuvante et 2 chimiothérapies exclusives.
4% des patients sont décédés en post-opératoire, alors que la morbidité post-opératoire est estimée à 9.5%.
Grâce au suivi des patients, on a pu avoir une idée sur la survie globale et la survie médiane. En effet : la survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans est estimé respectivement à 22%, 5% et 1.5%. Alors que la survie médiane est estimée à 9.6 mois.
Le pronostic du cancer gastrique localement avancé reste sombre, malgré l’amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1482008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS MOHAMED Président de jury : AHALLAT MOHAMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : IFRINE LAHCEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1482008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : YEMLAHI CHAKIB, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER PROSTATE PSA TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M3962006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Président de jury : ABBAR MOHAMED CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / YEMLAHI CHAKIB, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER PROSTATE PSA TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M3962006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Président de jury : ABBAR MOHAMED Réservation
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Titre : CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI Type de document : thèse Auteurs : Moutaki Sanaa, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Pour les thèses) : P0802009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : MOHAMED ADNAOUI Juge : AHMED AMEUR CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI [thèse] / Moutaki Sanaa, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Pour les thèses) : P0802009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MIMOUN ZOUHDI Président de jury : MOHAMED ADNAOUI Juge : AHMED AMEUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0802009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : Le CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 45 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Hicham TAMOUR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 45 patientes hospitalisées à la Clinique Chirurgicale C de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat pour cancer du sein entre 2000 et 2008.
L’analyse des différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs a montré que :
• L’âge moyen de nos patientes était de 46 ans avec un pic de fréquence entre 41 et 50 ans.
• 33,3% de nos patientes avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 14,5 mois.
• La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 55,6% des cas. Le QSE est la localisation principale (40%).
• Les formes localement évoluées (T3 et T4) représentent 46,66% des cas.
• L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 43,8% des cas.
• Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 66,7% des cas. Le grade II SBR a concerné 57,6% des tumeurs.
• Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8,8% des cas.
• La chirurgie radicale a été largement indiquée, soit dans 73,3% des cas.
• A l’INO : Pour 20 de nos patientes :
ï€ La chimiothérapie en a concerné 19.
ï€ La radiothérapie pratiquée chez 17 patientes.
ï€ L’hormonothérapie, bénéficiée par 12 patientes.
• 27 de nos patientes ont été perdues de vue, 18 ont été suivies de façon régulière dont 3 ont été victimes de la survenue de métastases et une seule patiente a présenté une récidive loco-régionale.
Numéro (Pour les thèses) : M1562009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSAN IFRINE Président de jury : MOHAMED AHLLAT Juge : ABELMALEK HROURA Le CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 45 CAS). [thèse] / Hicham TAMOUR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 45 patientes hospitalisées à la Clinique Chirurgicale C de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat pour cancer du sein entre 2000 et 2008.
L’analyse des différents aspects épidémio-cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs a montré que :
• L’âge moyen de nos patientes était de 46 ans avec un pic de fréquence entre 41 et 50 ans.
• 33,3% de nos patientes avaient consulté avant 3 mois et le délai moyen de consultation était de 14,5 mois.
• La découverte d’une masse à l’autopalpation des seins était le motif de consultation dans 55,6% des cas. Le QSE est la localisation principale (40%).
• Les formes localement évoluées (T3 et T4) représentent 46,66% des cas.
• L’image stellaire à la mammographie a été retrouvée dans 43,8% des cas.
• Le carcinome canalaire infiltrant est la forme histologique la plus fréquemment retrouvée, soit dans 66,7% des cas. Le grade II SBR a concerné 57,6% des tumeurs.
• Les métastases initiales ont été retrouvées dans 8,8% des cas.
• La chirurgie radicale a été largement indiquée, soit dans 73,3% des cas.
• A l’INO : Pour 20 de nos patientes :
ï€ La chimiothérapie en a concerné 19.
ï€ La radiothérapie pratiquée chez 17 patientes.
ï€ L’hormonothérapie, bénéficiée par 12 patientes.
• 27 de nos patientes ont été perdues de vue, 18 ont été suivies de façon régulière dont 3 ont été victimes de la survenue de métastases et une seule patiente a présenté une récidive loco-régionale.
Numéro (Pour les thèses) : M1562009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSAN IFRINE Président de jury : MOHAMED AHLLAT Juge : ABELMALEK HROURA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L'HMIM V A PROPOS DE 207 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAYOUD AHMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1962007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSSAOUI RAHALLI DRISS Président de jury : DEHAYNI MOHAMED Juge : FERHATI IDRISS Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L'HMIM V A PROPOS DE 207 CAS [thèse] / ALAYOUD AHMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1962007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSSAOUI RAHALLI DRISS Président de jury : DEHAYNI MOHAMED Juge : FERHATI IDRISS Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : CANCER DE LA VULVE Type de document : thèse Auteurs : SEDREDDINE HAFSA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA VULVE-DIAGNOSTIC EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare qui représente 3 à 5% des cancers génitaux de la femme.L’objectif de notre étude rétrospective,portant sur 13cas de cancer de la vulve colligés au service de gynéco-obstétrique et d’endoscopie à la maternité souissi de rabat(M1) entre 1996 et 2009 est de rapporter l’épidémiologie,l’anatomo-clinique,la thérapeutique,et le pronostic en vu de les discuter à l’aide d’autres travaux scientifiques et d’en tirer une conclusion.
Matériel et méthode :
Nous avons rapporter 13 observations de cancers vulvaires .A la lumière de ces observations et à la revue de la littérature,nous avons pu obtenir certaines conclusions concernant cette localisation cancéreuse.
Discussion :
Classiquement,c’est une affection de la femme âgée.La majorité de nos patientes sont des multipares et ménopausées.
Le motif de consultation est représenté essentiellement par l’exagération d’un prurit(79,72%) et par la perception de masse vulvaire(92,2%).Les formes bourgeonnante et ulcéro-bourgeonnante représentent 61,53% des cas.Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidérmoide.
La chirurgie constitue la pierre angulaire du traitement et dépend essentiellement du stade de la tumeur.Toute fois d’autres options thérapeutiques restent disponible telle que la radiothérapie et la chimiothérapie.Le pronostic dépend de plusieurs facteurs, il est d’autant meilleur que la tumeur est de petite taille et que les ganglions ne sont pas envahis.
Conclusion :
Au terme de cette étude,nous soulignons la gravité du cancer de la vulve et l’importance du diagnostic précoce des lésions précancéreuse pouvant améliorer le pronostic
Numéro (Pour les thèses) : M2272010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA LAKHDAR Président de jury : AECHA KHARBACH Juge : IDRISS FERHATI CANCER DE LA VULVE [thèse] / SEDREDDINE HAFSA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA VULVE-DIAGNOSTIC EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare qui représente 3 à 5% des cancers génitaux de la femme.L’objectif de notre étude rétrospective,portant sur 13cas de cancer de la vulve colligés au service de gynéco-obstétrique et d’endoscopie à la maternité souissi de rabat(M1) entre 1996 et 2009 est de rapporter l’épidémiologie,l’anatomo-clinique,la thérapeutique,et le pronostic en vu de les discuter à l’aide d’autres travaux scientifiques et d’en tirer une conclusion.
Matériel et méthode :
Nous avons rapporter 13 observations de cancers vulvaires .A la lumière de ces observations et à la revue de la littérature,nous avons pu obtenir certaines conclusions concernant cette localisation cancéreuse.
Discussion :
Classiquement,c’est une affection de la femme âgée.La majorité de nos patientes sont des multipares et ménopausées.
Le motif de consultation est représenté essentiellement par l’exagération d’un prurit(79,72%) et par la perception de masse vulvaire(92,2%).Les formes bourgeonnante et ulcéro-bourgeonnante représentent 61,53% des cas.Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidérmoide.
La chirurgie constitue la pierre angulaire du traitement et dépend essentiellement du stade de la tumeur.Toute fois d’autres options thérapeutiques restent disponible telle que la radiothérapie et la chimiothérapie.Le pronostic dépend de plusieurs facteurs, il est d’autant meilleur que la tumeur est de petite taille et que les ganglions ne sont pas envahis.
Conclusion :
Au terme de cette étude,nous soulignons la gravité du cancer de la vulve et l’importance du diagnostic précoce des lésions précancéreuse pouvant améliorer le pronostic
Numéro (Pour les thèses) : M2272010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA LAKHDAR Président de jury : AECHA KHARBACH Juge : IDRISS FERHATI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2272010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : CANDIDOSE VULVO-VAGINALE CHEZ LA CONSULTANTE AU CENTRE DE REFERENCE DE GYNECOLOGIE - OBSTETRIQUE AL KARMA. Type de document : thèse Auteurs : JIHAD MOULAY BERKCHI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Epidémiologie Diagnostic clinique et mycologique Facteurs de risque Traitement Résumé : Notre étude a pour objectif d’évaluer chez les femmes consultantes, les aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques des candidoses vulvo-vaginales, de déterminer les facteurs de risque de survenue, de les corréler à l’infection et enfin d’établir des recommandations pour sa prise en charge.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 2 mois. L’étude concernait toutes les consultantes sans aucun critère de sélection.
Le recueil des données s’est effectué via un entretien individuel avec chaque patiente qui ont bénéficié d’un prélèvement vaginal à base duquel ont été réalisé les tests suivants :
- Un test à la potasse ;
- Un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram ;
- Une culture sur milieu Sabouraud-chloranphenicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione.
Les tubes étaient incubés à 37°C dont la lecture était pratiquée au bout de 48 h. L’identification des levures s’est basée sur le test de filamentation couplée à l’utilisation du milieu chromogénique candi select 4®.
Durant cette période, 85 prélèvements vaginaux ont été colligés. L’examen direct et la culture étaient positifs dans 43,52% et 38,82%. Candida albicans a été l’espèce la plus isolée.
La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 25 et 35 ans. La symptomatologie était constituée de leucorrhées à 78,8 %, de prurit vulvaire à 60% et de dyspareunie à 50,58%. Les principaux facteurs de risque impliqués sont : la contraception et les mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaires.
Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale se base sur la confrontation des données anamnestiques et cliniques à l’examen mycologique.
Numéro (Pour les thèses) : M2322013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Président de jury : LAHLOU.A Juge : MESSAOUDI.N Juge : KHARBACH.A CANDIDOSE VULVO-VAGINALE CHEZ LA CONSULTANTE AU CENTRE DE REFERENCE DE GYNECOLOGIE - OBSTETRIQUE AL KARMA. [thèse] / JIHAD MOULAY BERKCHI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Epidémiologie Diagnostic clinique et mycologique Facteurs de risque Traitement Résumé : Notre étude a pour objectif d’évaluer chez les femmes consultantes, les aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques des candidoses vulvo-vaginales, de déterminer les facteurs de risque de survenue, de les corréler à l’infection et enfin d’établir des recommandations pour sa prise en charge.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 2 mois. L’étude concernait toutes les consultantes sans aucun critère de sélection.
Le recueil des données s’est effectué via un entretien individuel avec chaque patiente qui ont bénéficié d’un prélèvement vaginal à base duquel ont été réalisé les tests suivants :
- Un test à la potasse ;
- Un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram ;
- Une culture sur milieu Sabouraud-chloranphenicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione.
Les tubes étaient incubés à 37°C dont la lecture était pratiquée au bout de 48 h. L’identification des levures s’est basée sur le test de filamentation couplée à l’utilisation du milieu chromogénique candi select 4®.
Durant cette période, 85 prélèvements vaginaux ont été colligés. L’examen direct et la culture étaient positifs dans 43,52% et 38,82%. Candida albicans a été l’espèce la plus isolée.
La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 25 et 35 ans. La symptomatologie était constituée de leucorrhées à 78,8 %, de prurit vulvaire à 60% et de dyspareunie à 50,58%. Les principaux facteurs de risque impliqués sont : la contraception et les mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaires.
Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale se base sur la confrontation des données anamnestiques et cliniques à l’examen mycologique.
Numéro (Pour les thèses) : M2322013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B.E Président de jury : LAHLOU.A Juge : MESSAOUDI.N Juge : KHARBACH.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2322013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES CANDIDOSES VULVO-VAGINALES ET PROFIL DE SENSIBILITE DES ISOLATS DE LEVURES A L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BOUGATAYA LATIFA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDOSE VULVO-VAGINALE EPIDEMIOLOGIE ANTIFONGIGRAMME TRAITEMENT Résumé : Notre étude a pour objectifs d’évaluer chez des femmes consultantes au service de gynécologie obstétrique à l’HMIMV la prévalence des candidoses vulvo-vaginales et le profil de résistance aux antifongiques.
Il s’agit d’une étude prospective menée sur une période de 2 mois (Janvier et Février 2013). L’étude a concerné toutes les femmes venues en consultation de gynécologie obstétrique à l’HMIM V sans aucun critère de sélection. Chaque patiente a bénéficié d’un prélèvement vaginal sur lequel ont été réalisé un test à la potasse, une détermination du pH des secrétions vaginales, un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione. La sensibilité des souches de Candida a été évaluée vis-à-vis du Fluconazole, Voriconazole, Miconazole, Econazole et Clotrimazole selon la démarche de diffusion en milieu gélosé à l’aide de disques d’antifongiques.
Durant la période d’étude, 114 prélèvements vaginaux sont inclus. L’examen direct est positif dans 30 cas soit 26% montrant des levures et /ou des pseudofilaments, alors que la culture est positif dans 26 cas soit 23%. Les espèces les plus fréquemment isolées sont Candida albicans (69%) suivi de Candida glabrata et candida tropicalis à fréquence égale 15,5%.
Les 26 souches de Candida isolées ont fait l’objet d’étude de sensibilité aux antifongiques. L’espèce C.albicans présente des sensibilités variables vis-à-vis des antifongiques testés. Pour C. non albicans, l’étude montre des taux de résistance élevés au fluconazole et au voriconazole.
Les azolés sont des molécules de choix dans le traitement des vulvo-vaginites dues à Candida du fait de leur grande activité antifongique
Numéro (Pour les thèses) : M1682013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : RABHI.M Juge : BENSEFFAJ.N LES CANDIDOSES VULVO-VAGINALES ET PROFIL DE SENSIBILITE DES ISOLATS DE LEVURES A L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT [thèse] / BOUGATAYA LATIFA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDOSE VULVO-VAGINALE EPIDEMIOLOGIE ANTIFONGIGRAMME TRAITEMENT Résumé : Notre étude a pour objectifs d’évaluer chez des femmes consultantes au service de gynécologie obstétrique à l’HMIMV la prévalence des candidoses vulvo-vaginales et le profil de résistance aux antifongiques.
Il s’agit d’une étude prospective menée sur une période de 2 mois (Janvier et Février 2013). L’étude a concerné toutes les femmes venues en consultation de gynécologie obstétrique à l’HMIM V sans aucun critère de sélection. Chaque patiente a bénéficié d’un prélèvement vaginal sur lequel ont été réalisé un test à la potasse, une détermination du pH des secrétions vaginales, un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione. La sensibilité des souches de Candida a été évaluée vis-à-vis du Fluconazole, Voriconazole, Miconazole, Econazole et Clotrimazole selon la démarche de diffusion en milieu gélosé à l’aide de disques d’antifongiques.
Durant la période d’étude, 114 prélèvements vaginaux sont inclus. L’examen direct est positif dans 30 cas soit 26% montrant des levures et /ou des pseudofilaments, alors que la culture est positif dans 26 cas soit 23%. Les espèces les plus fréquemment isolées sont Candida albicans (69%) suivi de Candida glabrata et candida tropicalis à fréquence égale 15,5%.
Les 26 souches de Candida isolées ont fait l’objet d’étude de sensibilité aux antifongiques. L’espèce C.albicans présente des sensibilités variables vis-à-vis des antifongiques testés. Pour C. non albicans, l’étude montre des taux de résistance élevés au fluconazole et au voriconazole.
Les azolés sont des molécules de choix dans le traitement des vulvo-vaginites dues à Candida du fait de leur grande activité antifongique
Numéro (Pour les thèses) : M1682013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LMIMOUNI.B Président de jury : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : RABHI.M Juge : BENSEFFAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1682013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CAP-HR LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS , EXPERIENCE DE HMIMV RABAT (A PROPOS DE 149 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ERRACHKI MOUAAD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer prostate Haut risque Diagnostic Traitement Hormonotherapie radiotherapie Résumé :
Introduction : Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif : Etudier les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs, et rechercher des facteurs prédictifs de rechutes du CaP-HR..
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, portant sur 149 patients suivis pour CaP-HR prouvé histologiquement, au sein du service de radiothérapie de HMIMV de Rabat entre Avril 2009 et Décembre 2018.
Résultats : L’âge moyen :68,1 ans±6,4 ; le dépistage est réalisé chez 29,5% des cas ; Les signes urinaires étaient les symptômes les plus fréquents (sd obstructif 16,7%, irritatif 37,5%), le PSA initial médian 22ng/ml [11,1- 40] ; La preuve histologique a été obtenue par biopsie prostatique dans 87,24% cas.
L’évaluation de l’extension locorégionale par IRM pelvienne a été réalisée chez 99,3% des cas.
Traitement : - 132 patients (88,59%) ont bénéficié d’une association RT et HT (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
-17 patients (11,41%) ont bénéficié d’une PR couplée à un curage ilio-obturateur (14 patients) ; tous ces patients ont reçu RT post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage) ± HT
Evolution : Avec un recul de 117 mois, 14 de nos patients (9,39%) ont présenté une récidive.
2 récidives biochimiques (1,34%), 5 locorégionales (3,35%) et 7 systémiques (4,69%) ; Les analyses univariée, multivariée ont permis de retenir Le PSA Nadir (P=0,022) et l’envahissement ganglionnaire (P=0,049) comme facteurs prédictifs de rechute.
Conclusion : le CaP HR est un groupe à risque élevé de mortalité spécifique liée à la progression après TTT D’où l’intérêt d’une prise en charge en RCP pour définir une stratégie thérapeutique optimale.Numéro (Pour les thèses) : M4412020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HADADI KHALID Président de jury : EL MARJANY MOHAMMED Juge : ANDALOUSSI SAGHIR KHALID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL KACEMI HANAN CAP-HR LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS , EXPERIENCE DE HMIMV RABAT (A PROPOS DE 149 CAS) [thèse] / ERRACHKI MOUAAD, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer prostate Haut risque Diagnostic Traitement Hormonotherapie radiotherapie Résumé :
Introduction : Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif : Etudier les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs, et rechercher des facteurs prédictifs de rechutes du CaP-HR..
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, portant sur 149 patients suivis pour CaP-HR prouvé histologiquement, au sein du service de radiothérapie de HMIMV de Rabat entre Avril 2009 et Décembre 2018.
Résultats : L’âge moyen :68,1 ans±6,4 ; le dépistage est réalisé chez 29,5% des cas ; Les signes urinaires étaient les symptômes les plus fréquents (sd obstructif 16,7%, irritatif 37,5%), le PSA initial médian 22ng/ml [11,1- 40] ; La preuve histologique a été obtenue par biopsie prostatique dans 87,24% cas.
L’évaluation de l’extension locorégionale par IRM pelvienne a été réalisée chez 99,3% des cas.
Traitement : - 132 patients (88,59%) ont bénéficié d’une association RT et HT (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
-17 patients (11,41%) ont bénéficié d’une PR couplée à un curage ilio-obturateur (14 patients) ; tous ces patients ont reçu RT post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage) ± HT
Evolution : Avec un recul de 117 mois, 14 de nos patients (9,39%) ont présenté une récidive.
2 récidives biochimiques (1,34%), 5 locorégionales (3,35%) et 7 systémiques (4,69%) ; Les analyses univariée, multivariée ont permis de retenir Le PSA Nadir (P=0,022) et l’envahissement ganglionnaire (P=0,049) comme facteurs prédictifs de rechute.
Conclusion : le CaP HR est un groupe à risque élevé de mortalité spécifique liée à la progression après TTT D’où l’intérêt d’une prise en charge en RCP pour définir une stratégie thérapeutique optimale.Numéro (Pour les thèses) : M4412020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HADADI KHALID Président de jury : EL MARJANY MOHAMMED Juge : ANDALOUSSI SAGHIR KHALID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL KACEMI HANAN Réservation
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Titre : LE CARCINOME MEDULLAIRE DU SEIN : A PROPOS DE 21 CAS EXPERIENCE DE L'INO Type de document : thèse Auteurs : ER-RACHDI AMAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME MEDULLAIRE SEIN TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le cancer médullaire du sein représente moins de 2% des tumeurs mammaires. C’est un cancer de diagnostic difficile, de haut grade histologique mais de bon pronostic. L’objectif de cette étude est de discuter, à travers une revue de la littérature, les aspects bio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs tout en rapportant l’expérience de notre centre dans cette pathologie.
Patientes et méthodes : Etude rétrospective portant sur les cancers médullaires du sein pris en charge à l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur la période s’étalant de janvier 2000 à décembre 2005. Ont été incluses les patientes présentant un carcinome médullaire mammaire histologiquement confirmé et ayant bénéficié d’un traitement.
Résultats : 21 cas de cancer médullaire du sein ont été colligés soit 2 % des cancers mammaires traités durant la même période. L’âge médian était de 42,4 ans (26-62). La taille tumorale médiane était de 3,4 cm avec une atteinte ganglionnaire axillaire dans 47%. L’analyse des récepteurs hormonaux par méthode immunohistochimique a révélé une positivité des récepteurs oestrogéniques et progestéroniques dans 24% cas uniquement. Aucune tumeur n’a été métastatique d’emblée. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur dans 38% des cas, radical dans 62%. Une chimiothérapie adjuvante par CMF a été réalisée chez 5 patientes (24%), à base d’anthracycline chez 15 patientes (71,4%) alors qu’une patiente n’a pas reçu de chimiothérapie. 10 patientes ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifene alors qu’une castration radique a été réalisée chez une seule patiente. Une radiothérapie post-opératoire a été réalisée dans tous les cas. Avec un recul médian de 32 mois (5 – 72 ans) aucun cas de récidive ni de décès n’a été noté.
Conclusions : Cette étude confirme l’évolution favorable des cancers médullaires du sein malgré des facteurs de mauvais pronostiques (haut grade histologique, prolifération rapide, récepteurs hormonaux négatifs…) souvent retrouvés dans ces tumeurs rares.
Numéro (Pour les thèses) : M1992008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HACHI HAFID Président de jury : BENJELLOUN SAMIR Juge : ERRIHANI HASSAN LE CARCINOME MEDULLAIRE DU SEIN : A PROPOS DE 21 CAS EXPERIENCE DE L'INO [thèse] / ER-RACHDI AMAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARCINOME MEDULLAIRE SEIN TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le cancer médullaire du sein représente moins de 2% des tumeurs mammaires. C’est un cancer de diagnostic difficile, de haut grade histologique mais de bon pronostic. L’objectif de cette étude est de discuter, à travers une revue de la littérature, les aspects bio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs tout en rapportant l’expérience de notre centre dans cette pathologie.
Patientes et méthodes : Etude rétrospective portant sur les cancers médullaires du sein pris en charge à l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur la période s’étalant de janvier 2000 à décembre 2005. Ont été incluses les patientes présentant un carcinome médullaire mammaire histologiquement confirmé et ayant bénéficié d’un traitement.
Résultats : 21 cas de cancer médullaire du sein ont été colligés soit 2 % des cancers mammaires traités durant la même période. L’âge médian était de 42,4 ans (26-62). La taille tumorale médiane était de 3,4 cm avec une atteinte ganglionnaire axillaire dans 47%. L’analyse des récepteurs hormonaux par méthode immunohistochimique a révélé une positivité des récepteurs oestrogéniques et progestéroniques dans 24% cas uniquement. Aucune tumeur n’a été métastatique d’emblée. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur dans 38% des cas, radical dans 62%. Une chimiothérapie adjuvante par CMF a été réalisée chez 5 patientes (24%), à base d’anthracycline chez 15 patientes (71,4%) alors qu’une patiente n’a pas reçu de chimiothérapie. 10 patientes ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifene alors qu’une castration radique a été réalisée chez une seule patiente. Une radiothérapie post-opératoire a été réalisée dans tous les cas. Avec un recul médian de 32 mois (5 – 72 ans) aucun cas de récidive ni de décès n’a été noté.
Conclusions : Cette étude confirme l’évolution favorable des cancers médullaires du sein malgré des facteurs de mauvais pronostiques (haut grade histologique, prolifération rapide, récepteurs hormonaux négatifs…) souvent retrouvés dans ces tumeurs rares.
Numéro (Pour les thèses) : M1992008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HACHI HAFID Président de jury : BENJELLOUN SAMIR Juge : ERRIHANI HASSAN Réservation
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Titre : CARCINOMES LOBULAIRES INFILTRANTS DU SEIN: ETUDE CLINICOPATHOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE A PROPOS DE 17 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : OUCHRAA JIHANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN CARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT ANATOMIE PATHOLOGIQUE TRAITEMENT Résumé : L’objectif de notre étude est d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et évolutifs du carcinome lobulaire infiltrant du sein.
Dix-sept carcinomes lobulaires infiltrants du sein colligés entre 2009 et 2012 au service de gynécologie et obstétrique M1 à la Maternité Souissi Rabat, ont été étudiés rétrospectivement.
L'incidence du carcinome lobulaire infiltrant dans notre étude était de 3,82% du nombre global des cancers du sein. La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 40 et 50 ans, avec un âge moyen de 51,7 ans. Il s’agissait dans la majorité des cas de la forme histologique classique (64,70 %), d’un bas grade Scarf-Bloom et Richardson (SBR II) (82,35 %) et la totalité des patientes exprimaient les récepteurs hormonaux. Une mastectomie a été réalisée d'emblée chez 47,05% des patientes tandis que dans 52,94 % des cas elle succédait à un traitement conservateur. Une chimiothérapie néoadjuvante a été délivrée dans 4 cas (23,52%), et une chimiothérapie adjuvante dans 11 cas. Les autres traitements adjuvants étaient la radiothérapie dans 5 cas et l’hormonothérapie dans 6 cas, parmi les patientes qu’on a pu suivre à l’institut national d’oncologie de Rabat. L’évolution a été marquée par un seul cas de métastases osseuses, les autres patientes qu’on a pu suivre sont toujours vivantes.
Le carcinome lobulaire infiltrant du sein reste rare, avec un profil clinicopathologique particulier. Son diagnostic clinique et radiologique est difficile. Actuellement, leur traitement et leur pronostic ne diffère pas de celui des carcinomes canalaires infiltrants.
Numéro (Pour les thèses) : M1132013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : FERHATI.D Juge : RHRAB.B CARCINOMES LOBULAIRES INFILTRANTS DU SEIN: ETUDE CLINICOPATHOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE A PROPOS DE 17 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / OUCHRAA JIHANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN CARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT ANATOMIE PATHOLOGIQUE TRAITEMENT Résumé : L’objectif de notre étude est d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et évolutifs du carcinome lobulaire infiltrant du sein.
Dix-sept carcinomes lobulaires infiltrants du sein colligés entre 2009 et 2012 au service de gynécologie et obstétrique M1 à la Maternité Souissi Rabat, ont été étudiés rétrospectivement.
L'incidence du carcinome lobulaire infiltrant dans notre étude était de 3,82% du nombre global des cancers du sein. La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 40 et 50 ans, avec un âge moyen de 51,7 ans. Il s’agissait dans la majorité des cas de la forme histologique classique (64,70 %), d’un bas grade Scarf-Bloom et Richardson (SBR II) (82,35 %) et la totalité des patientes exprimaient les récepteurs hormonaux. Une mastectomie a été réalisée d'emblée chez 47,05% des patientes tandis que dans 52,94 % des cas elle succédait à un traitement conservateur. Une chimiothérapie néoadjuvante a été délivrée dans 4 cas (23,52%), et une chimiothérapie adjuvante dans 11 cas. Les autres traitements adjuvants étaient la radiothérapie dans 5 cas et l’hormonothérapie dans 6 cas, parmi les patientes qu’on a pu suivre à l’institut national d’oncologie de Rabat. L’évolution a été marquée par un seul cas de métastases osseuses, les autres patientes qu’on a pu suivre sont toujours vivantes.
Le carcinome lobulaire infiltrant du sein reste rare, avec un profil clinicopathologique particulier. Son diagnostic clinique et radiologique est difficile. Actuellement, leur traitement et leur pronostic ne diffère pas de celui des carcinomes canalaires infiltrants.
Numéro (Pour les thèses) : M1132013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : FERHATI.D Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1132013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CARCINOMES DU SEIN DITS DE BON PRONOSTIC (A PROPOS DE 17 CAS DE L’INO) Type de document : thèse Auteurs : RADOUANE CHOUIBA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOMES SEIN PRONOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Les carcinomes du sein dits de bon pronostic constituent une unité rare des cancers du sein. Ces formes ont des particularités qui les caractérisent. L’objectif de cette étude est de discuter, à travers une revue de littérature, les aspects épidémiologiques, bio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs tout en rapportant l’expérience de notre centre dans ces pathologies.
Etude rétrospective portant sur les carcinomes du sein dits de bon pronostic pris en charge à l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur une période s’étalant de janvier 2007 à décembre 2012. Ont été incluses les patientes présentant un carcinome colloïde, médullaire, neuroendocrine et le carcinome adénoïde kystique, histologiquement confirmés et ayant bénéficié d’un traitement.
17 cas ont été colligés et traités durant cette période. L’âge médian était de 52,5 ans. La taille tumorale médiane était de 3,6 cm avec une atteinte ganglionnaire axillaire dans 41,17%. Les récepteurs hormonaux sont positifs dans 82,35%. Aucune tumeur n’a été métastatique d’emblée. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur dans 64,70 % des cas, mutilant (Patey) dans 35,30 %. Une radiothérapie post opératoire a été pratiquée chez 14 patientes (82%). Une chimiothérapie adjuvante à base d’anthracycline dans 42,85%, association anthracycline-taxane dans 50% et par CMF pour une seule patiente.14 patientes ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifène. Le recul médian était de 35 mois et aucun cas de récidive ni de décès n’a été noté.
Cette étude confirme l’évolution favorable de ces types de cancers du sein mais restent des formes moins fréquentes.
Numéro (Pour les thèses) : M1852013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HACHI.H Président de jury : EL HANCHI.H Juge : KEBDANI.T CARCINOMES DU SEIN DITS DE BON PRONOSTIC (A PROPOS DE 17 CAS DE L’INO) [thèse] / RADOUANE CHOUIBA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARCINOMES SEIN PRONOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Les carcinomes du sein dits de bon pronostic constituent une unité rare des cancers du sein. Ces formes ont des particularités qui les caractérisent. L’objectif de cette étude est de discuter, à travers une revue de littérature, les aspects épidémiologiques, bio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs tout en rapportant l’expérience de notre centre dans ces pathologies.
Etude rétrospective portant sur les carcinomes du sein dits de bon pronostic pris en charge à l’Institut National d’Oncologie de Rabat sur une période s’étalant de janvier 2007 à décembre 2012. Ont été incluses les patientes présentant un carcinome colloïde, médullaire, neuroendocrine et le carcinome adénoïde kystique, histologiquement confirmés et ayant bénéficié d’un traitement.
17 cas ont été colligés et traités durant cette période. L’âge médian était de 52,5 ans. La taille tumorale médiane était de 3,6 cm avec une atteinte ganglionnaire axillaire dans 41,17%. Les récepteurs hormonaux sont positifs dans 82,35%. Aucune tumeur n’a été métastatique d’emblée. Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, conservateur dans 64,70 % des cas, mutilant (Patey) dans 35,30 %. Une radiothérapie post opératoire a été pratiquée chez 14 patientes (82%). Une chimiothérapie adjuvante à base d’anthracycline dans 42,85%, association anthracycline-taxane dans 50% et par CMF pour une seule patiente.14 patientes ont reçu une hormonothérapie adjuvante à base de tamoxifène. Le recul médian était de 35 mois et aucun cas de récidive ni de décès n’a été noté.
Cette étude confirme l’évolution favorable de ces types de cancers du sein mais restent des formes moins fréquentes.
Numéro (Pour les thèses) : M1852013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HACHI.H Président de jury : EL HANCHI.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1852013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES CARDIOMYOPATHIES RESTRICTIVES CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BELRHITI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOMYOPATHIES RESTRICTIVES EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIE CLINIQUE GENETIQUE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1822007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA ABDELALI Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : JABOUIRIK FATIMA/ Juge : JABOUIRIK FATIMA/ LES CARDIOMYOPATHIES RESTRICTIVES CHEZ L'ENFANT [thèse] / BELRHITI ZAKARIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARDIOMYOPATHIES RESTRICTIVES EPIDEMIOLOGIE ETIOLOGIE CLINIQUE GENETIQUE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1822007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA ABDELALI Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : JABOUIRIK FATIMA/ Juge : JABOUIRIK FATIMA/ Réservation
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Titre : CARDIOPATHIES CONGENITALES ET TRISOMIE 21 A PROPOS DE 269 CAS A L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : EL JAKRI HIND, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRISOMIE 21 CARDIOPATHIES CONGENITALES ECHOCARDIOGRAPHIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0662007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA ABDELALI Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : AIT OUMAR HASSAN Juge : BENOUACHANE THAMI/CHEIKHAOUI YOUNES Juge : BENOUACHANE THAMI/CHEIKHAOUI YOUNES CARDIOPATHIES CONGENITALES ET TRISOMIE 21 A PROPOS DE 269 CAS A L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU IBN SINA [thèse] / EL JAKRI HIND, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRISOMIE 21 CARDIOPATHIES CONGENITALES ECHOCARDIOGRAPHIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0662007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA ABDELALI Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : AIT OUMAR HASSAN Juge : BENOUACHANE THAMI/CHEIKHAOUI YOUNES Juge : BENOUACHANE THAMI/CHEIKHAOUI YOUNES Réservation
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Titre : CAUSES DERMATOLOGIQUES DU PRURIT CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : NANA FADOUA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRURIT ENFANT CAUSES DERMATOLOGIQUES PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le prurit représente une « sensation déplaisante qui entraîne le désir de se gratter ». C'est un motif fréquent de consultation en dermatologie pédiatrique.
La recherche de lésions cutanées permet de le classer le de façon schématique en deux groupes : les dermatoses prurigineuses et les prurits d’origine interne, il pose alors des problèmes de diagnostic étiologique.
La Société internationale sur le prurit (IFSI) a défini six catégories étiologiques pour le prurit: dermatologique, systémique, neurologique, psychosomatique, psychogène et autres
La démarche diagnostique à suivre devant un prurit est bien codifié reposant sur l’interrogatoire, l’examen clinique à la recherche de lésion cutanées spécifiques ainsi que les lésions en rapport avec le grattage, avec un examen complet de tous les organes.
Il reste encore plusieurs aspects du prurit à étudier, notamment physiopathologique, ce qui pourrait éventuellement nous permettre de trouver des traitements symptomatiques plus efficaces. Le traitement doit être étiologique si possible, sinon symptomatique, pour éviter les complications qui peuvent être graves.
A travers notre étude rétrospective portant sur 311cas,répartis en 6 séries, on constate que la dermatite atopique est la plus fréquente (45%),suivie du psoriasis(28%),la gale (17%),les teignes(7%) et les épidermolyses bulleuses(3%),cette différence de fréquence a été soulevée dans plusieurs études récentes, elle dépend de plusieurs facteurs.
Enfin, on a essayé de définir une conduite à tenir précise pour le médecin généraliste en faisant une synthèse pour sa pratique courante, avec les différentes étapes du diagnostic à respecter : interrogatoire, clinique, examens complémentaires de première et de deuxième intention et délai de répétition des examens.
Numéro (Pour les thèses) : M1912012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : MANSOURI.F CAUSES DERMATOLOGIQUES DU PRURIT CHEZ L’ENFANT [thèse] / NANA FADOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRURIT ENFANT CAUSES DERMATOLOGIQUES PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le prurit représente une « sensation déplaisante qui entraîne le désir de se gratter ». C'est un motif fréquent de consultation en dermatologie pédiatrique.
La recherche de lésions cutanées permet de le classer le de façon schématique en deux groupes : les dermatoses prurigineuses et les prurits d’origine interne, il pose alors des problèmes de diagnostic étiologique.
La Société internationale sur le prurit (IFSI) a défini six catégories étiologiques pour le prurit: dermatologique, systémique, neurologique, psychosomatique, psychogène et autres
La démarche diagnostique à suivre devant un prurit est bien codifié reposant sur l’interrogatoire, l’examen clinique à la recherche de lésion cutanées spécifiques ainsi que les lésions en rapport avec le grattage, avec un examen complet de tous les organes.
Il reste encore plusieurs aspects du prurit à étudier, notamment physiopathologique, ce qui pourrait éventuellement nous permettre de trouver des traitements symptomatiques plus efficaces. Le traitement doit être étiologique si possible, sinon symptomatique, pour éviter les complications qui peuvent être graves.
A travers notre étude rétrospective portant sur 311cas,répartis en 6 séries, on constate que la dermatite atopique est la plus fréquente (45%),suivie du psoriasis(28%),la gale (17%),les teignes(7%) et les épidermolyses bulleuses(3%),cette différence de fréquence a été soulevée dans plusieurs études récentes, elle dépend de plusieurs facteurs.
Enfin, on a essayé de définir une conduite à tenir précise pour le médecin généraliste en faisant une synthèse pour sa pratique courante, avec les différentes étapes du diagnostic à respecter : interrogatoire, clinique, examens complémentaires de première et de deuxième intention et délai de répétition des examens.
Numéro (Pour les thèses) : M1912012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : MANSOURI.F Réservation
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Titre : Cellulites cervico-faciales diffuses : à propos de 60 cas Type de document : thèse Auteurs : Amar OUAFAE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cellulite cervico-faciale imagerie traitement Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections des tissus cellulo-adipeux de la face et/ou du cou, se développant à partir d’une infection banale, pharyngée ou dentaire, dont les potentialiteÌs extensives peuvent eÌ‚tre graves et engager le pronostic vital.
La plupart des formes observeÌes sont des cellulites aiguës circonscrites (seÌreusesou suppureÌes) subaiguës ou chroniques. Cependant, parfois, l’infection va s’eÌtendre rapidement, de façontreÌ€s brutale, sans tendance aÌ€ la limitation spontaneÌe, deÌpassant l’espace anatomique de deÌpart. On parle alors de cellulites diffuses.
Les cellulites cervico-faciales diffuses restent des affections encore très graves, seule une prise en charge précoce et multidisciplinaire permet d’espèrer un bon pronostic.
Notre étude porte sur 60 cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire hospitalisés dans le service d’ORL et de Chirurgie maxillofaciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat sur une période de 5 ans,( janvier 2010 à décembre 2014). L’objectif de notre étude rétrospective était d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et préventifs de ces pathologies, en comparant nos résultats aux données de la littérature.
L’analyse de nos dossiers a trouvé que cette pathologie touche les hommes plus que les femmes, avec une moyenne d’âge de 29 ans. Les facteurs favorisants retrouvés chez nos patients étaient : le tabagisme, le diabète et le mauvais état bucco-dentaire.
L’imagerie, en particulier la tomodensitométrie, est un outil indispensable pour la prise en charge des cellulites cervico-faciale. Une prise en charge thérapeutique adéquate a permis une évolution favorable dans 100 % des cas.
Le diagnostic doit être fait précocement et la prise en charge thérapeutique doit être pluridisciplinaire (médecine, chirurgie et parfois réanimation) afin d’espérer une guérison et d’éviter les complications qui peuvent souvent être fatales.
Numéro (Pour les thèses) : M2512016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENBOUZID.A Président de jury : ESSAKALI.L Juge : AYOUBI.A Juge : BENARIBA.F Juge : JAHIDI.A Cellulites cervico-faciales diffuses : à propos de 60 cas [thèse] / Amar OUAFAE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cellulite cervico-faciale imagerie traitement Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections des tissus cellulo-adipeux de la face et/ou du cou, se développant à partir d’une infection banale, pharyngée ou dentaire, dont les potentialiteÌs extensives peuvent eÌ‚tre graves et engager le pronostic vital.
La plupart des formes observeÌes sont des cellulites aiguës circonscrites (seÌreusesou suppureÌes) subaiguës ou chroniques. Cependant, parfois, l’infection va s’eÌtendre rapidement, de façontreÌ€s brutale, sans tendance aÌ€ la limitation spontaneÌe, deÌpassant l’espace anatomique de deÌpart. On parle alors de cellulites diffuses.
Les cellulites cervico-faciales diffuses restent des affections encore très graves, seule une prise en charge précoce et multidisciplinaire permet d’espèrer un bon pronostic.
Notre étude porte sur 60 cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire hospitalisés dans le service d’ORL et de Chirurgie maxillofaciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat sur une période de 5 ans,( janvier 2010 à décembre 2014). L’objectif de notre étude rétrospective était d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et préventifs de ces pathologies, en comparant nos résultats aux données de la littérature.
L’analyse de nos dossiers a trouvé que cette pathologie touche les hommes plus que les femmes, avec une moyenne d’âge de 29 ans. Les facteurs favorisants retrouvés chez nos patients étaient : le tabagisme, le diabète et le mauvais état bucco-dentaire.
L’imagerie, en particulier la tomodensitométrie, est un outil indispensable pour la prise en charge des cellulites cervico-faciale. Une prise en charge thérapeutique adéquate a permis une évolution favorable dans 100 % des cas.
Le diagnostic doit être fait précocement et la prise en charge thérapeutique doit être pluridisciplinaire (médecine, chirurgie et parfois réanimation) afin d’espérer une guérison et d’éviter les complications qui peuvent souvent être fatales.
Numéro (Pour les thèses) : M2512016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENBOUZID.A Président de jury : ESSAKALI.L Juge : AYOUBI.A Juge : BENARIBA.F Juge : JAHIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2512016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA CHIMIOHORMONOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALISE A HAUT RISQUE Type de document : thèse Auteurs : AZRIOUIL Ouahb, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE HAUT RISQUE TRAITEMENT CHIMIOHORMONOTHERAPIE NEOADJUVANTE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate localisé à haut risque est devenu dans ces dernières années un sujet de controverse médicale en raison de la difficulté de choix thérapeutique. Le but de ce travail est de montrer, à travers notre étude (interrompue) et une revue de la littérature, la faisabilité de l’approche néoadjuvante associée à la chirurgie et de mettre en évidence les difficultés et les obstacles s’opposant à instaurer une telle approche chez nous.
La chimiohormonothérapie néoadjuvante est faisable. Celle basée sur l’association de l’estramustine au docetaxel est la plus intéressante, elle permet une diminution du stade clinique de la tumeur et une diminution du taux des marges chirurgicales positives avec une toxicité acceptable dominée par les thromboses veineuses profondes et la neutropénie et une morbidité chirurgicale faible. Cependant, l’absence de réponse complète suggère qu’une radiothérapie complémentaire peut être utile chez les patients avec des marges chirurgicales positives ou une effraction capsulaire. Avec le manque de données quant à la pertinence clinique de ces résultats, la chimiohormonothérapie néoadjuvante devrait être étudiée sur des essais cliniques larges, randomisés ayant comme objectifs ; l’efficacité, la toxicité et la qualité de vie.
Au Maroc, les procédures administratives limitant la disponibilité des médicaments n’ayant pas encore obtenu l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) et le manque de collaboration empêchent la réalisation d’une telle étude chez nous.
Numéro (Pour les thèses) : M2042009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED AMEUR Président de jury : MOHAMED ABBAR LA CHIMIOHORMONOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALISE A HAUT RISQUE [thèse] / AZRIOUIL Ouahb, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE HAUT RISQUE TRAITEMENT CHIMIOHORMONOTHERAPIE NEOADJUVANTE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate localisé à haut risque est devenu dans ces dernières années un sujet de controverse médicale en raison de la difficulté de choix thérapeutique. Le but de ce travail est de montrer, à travers notre étude (interrompue) et une revue de la littérature, la faisabilité de l’approche néoadjuvante associée à la chirurgie et de mettre en évidence les difficultés et les obstacles s’opposant à instaurer une telle approche chez nous.
La chimiohormonothérapie néoadjuvante est faisable. Celle basée sur l’association de l’estramustine au docetaxel est la plus intéressante, elle permet une diminution du stade clinique de la tumeur et une diminution du taux des marges chirurgicales positives avec une toxicité acceptable dominée par les thromboses veineuses profondes et la neutropénie et une morbidité chirurgicale faible. Cependant, l’absence de réponse complète suggère qu’une radiothérapie complémentaire peut être utile chez les patients avec des marges chirurgicales positives ou une effraction capsulaire. Avec le manque de données quant à la pertinence clinique de ces résultats, la chimiohormonothérapie néoadjuvante devrait être étudiée sur des essais cliniques larges, randomisés ayant comme objectifs ; l’efficacité, la toxicité et la qualité de vie.
Au Maroc, les procédures administratives limitant la disponibilité des médicaments n’ayant pas encore obtenu l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) et le manque de collaboration empêchent la réalisation d’une telle étude chez nous.
Numéro (Pour les thèses) : M2042009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED AMEUR Président de jury : MOHAMED ABBAR Réservation
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Titre : Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie Toxicité cutanée Enfant Aspects cliniques Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause.
Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites.
Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha.
Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques.
Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0872014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant [thèse] / EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiothérapie Toxicité cutanée Enfant Aspects cliniques Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause.
Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites.
Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha.
Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques.
Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0872014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0872014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » Type de document : thèse Auteurs : Fadoua RHAIB, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur stromale traitement résultats Résumé : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Pour les thèses) : M4032018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SABBAH.F Président de jury : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » [thèse] / Fadoua RHAIB, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur stromale traitement résultats Résumé : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Pour les thèses) : M4032018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SABBAH.F Président de jury : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N Réservation
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M4032018URL
Titre : LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). Type de document : thèse Auteurs : ZAGHDOUD Ilhame, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chondroblastome Epidémiologie Diagnostic Traitement Enfant Résumé : Le chondroblastome constitue chez l’enfant et l’adulte jeune une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur cartilagineuse est localement agressive, rarement métastatique.
Nous rapportons 2 observations du chondroblastome chez des enfants colligées au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 10 ans. Il s'agissait d’un garçon âgé de 13 ans atteint d’un chondroblastome du grand trochanter, et d’une fille âgée de 15 ans qui présente un chondroblastome de l’épiphyse tibiale supérieure. Nos deux observations se caractérisent également par une difficulté au diagnostic clinico-radiologique initial. Le principal traitement a été le curetage intra-lésionnel avec de bons résultats chez les 2 patients.
Le siège de prédilection du chondroblastome est l’épiphyse des os longs. La démarche diagnostique repose sur la clinique, la radiologie ainsi que la biopsie. La confirmation histologique est nécessaire avant de proposer un traitement chirurgical basé sur les techniques de curetage-comblement. Le risque de la récidive locale et de la transformation maligne après le traitement impose un suivi rigoureux à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M4492019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Président de jury : KADDOURI.N Juge : RAMI.M Juge : HASSANI.A Juge : ZOUAIDIA.F LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). [thèse] / ZAGHDOUD Ilhame, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chondroblastome Epidémiologie Diagnostic Traitement Enfant Résumé : Le chondroblastome constitue chez l’enfant et l’adulte jeune une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur cartilagineuse est localement agressive, rarement métastatique.
Nous rapportons 2 observations du chondroblastome chez des enfants colligées au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 10 ans. Il s'agissait d’un garçon âgé de 13 ans atteint d’un chondroblastome du grand trochanter, et d’une fille âgée de 15 ans qui présente un chondroblastome de l’épiphyse tibiale supérieure. Nos deux observations se caractérisent également par une difficulté au diagnostic clinico-radiologique initial. Le principal traitement a été le curetage intra-lésionnel avec de bons résultats chez les 2 patients.
Le siège de prédilection du chondroblastome est l’épiphyse des os longs. La démarche diagnostique repose sur la clinique, la radiologie ainsi que la biopsie. La confirmation histologique est nécessaire avant de proposer un traitement chirurgical basé sur les techniques de curetage-comblement. Le risque de la récidive locale et de la transformation maligne après le traitement impose un suivi rigoureux à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M4492019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Président de jury : KADDOURI.N Juge : RAMI.M Juge : HASSANI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : Classification clinique et étiopathogénie de l’hypotrichoses congénitale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : NASSI Kamar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypotrichose congénitale Diagnostic Classification clinique Aspects cliniques Etiopathogénie Traitement Résumé : L’hypotrichose congénitale décrit une diminution ou un arrêt de croissance des cheveux chez l’enfant apparent dès la naissance. Toute forme d'hypotrichose chez un enfant peut être une source majeure de stress psychologique pour toute la famille.
Plusieurs classifications de l’hypotrichose congénitale ont été proposées mais la plus acceptée et la plus pratique est celle proposée par Camacho. Cette classification divise largement l'hypotrichose congénitale en hypotrichose généralisée et localisée.
Lors de l'examen d'un enfant atteint d’hypotrichose, il convient de rechercher des anomalies ectodermiques ou des altérations du squelette associées et de faire des examens spécifiques ou généraux qui orientent vers une étiologie particulière .Il est également nécessaire de comprendre la base génétique de ces affections pour pouvoir effectuer des tests génétiques appropriés.
Le but de ce travail est d’étudier la classification de l’hypotrichose congénitale, les affections associées, leurs manifestations cliniques et leurs étiologies.
La prise en charge reste multidisciplinaire, avec une bonne coordination entre pédiatres, dermatologues et psychologues, associant un traitement symptomatique adapté à chaque étiologie et un bon soutien psychologique.
Les développements récents dans le domaine de la génétique et le recours à la thérapie génique, ont permis de mieux comprendre l'hypotrichose congénitale et de fournir des traitements plus prometteurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1342019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Classification clinique et étiopathogénie de l’hypotrichoses congénitale chez l’enfant [thèse] / NASSI Kamar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypotrichose congénitale Diagnostic Classification clinique Aspects cliniques Etiopathogénie Traitement Résumé : L’hypotrichose congénitale décrit une diminution ou un arrêt de croissance des cheveux chez l’enfant apparent dès la naissance. Toute forme d'hypotrichose chez un enfant peut être une source majeure de stress psychologique pour toute la famille.
Plusieurs classifications de l’hypotrichose congénitale ont été proposées mais la plus acceptée et la plus pratique est celle proposée par Camacho. Cette classification divise largement l'hypotrichose congénitale en hypotrichose généralisée et localisée.
Lors de l'examen d'un enfant atteint d’hypotrichose, il convient de rechercher des anomalies ectodermiques ou des altérations du squelette associées et de faire des examens spécifiques ou généraux qui orientent vers une étiologie particulière .Il est également nécessaire de comprendre la base génétique de ces affections pour pouvoir effectuer des tests génétiques appropriés.
Le but de ce travail est d’étudier la classification de l’hypotrichose congénitale, les affections associées, leurs manifestations cliniques et leurs étiologies.
La prise en charge reste multidisciplinaire, avec une bonne coordination entre pédiatres, dermatologues et psychologues, associant un traitement symptomatique adapté à chaque étiologie et un bon soutien psychologique.
Les développements récents dans le domaine de la génétique et le recours à la thérapie génique, ont permis de mieux comprendre l'hypotrichose congénitale et de fournir des traitements plus prometteurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1342019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1342019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1342019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1342019URL
Titre : Classification et étiopathogénie des alopécies chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Amine OUSSALEM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alopécie Diagnostic Etiopathogénie Aspects cliniques Traitement Résumé : L'alopécie est une affection clinique courante et pénible dans le contexte des soins primaires et peut découler d'étiologies hétérogènes.
En pédiatrie, l’alopécie présente souvent des tendances différentes de celles des adultes.
Compte tenu des complications psychosociales qu’entrainent l'alopécie pédiatrique, un diagnostic et une prise en charge rapides sont particulièrement importants.
La classification des alopécies chez l’enfant permet de distinguer entre les alopécies congénitales et les alopécies acquises, entre les alopécies diffuses et les alopécies localisées, entre les alopécies cicatricielles et les alopécies non cicatricielles, notamment l'alopécie aréata, la Tinea capitis.
Les outils diagnostiques pour la perte de cheveux chez l'enfant comprennent une histoire de la maladie détaillée, un examen physique avec une évaluation ciblée des cheveux et du cuir chevelu de l'enfant, des écrans fongiques, un test de traction et, si possible, une microscopie légère et / ou une trichoscopie.
Les troubles capillaires pédiatriques provoquent des stress psychologiques et émotionnels chez les enfants et les parents. Ainsi, il est important que les parents comprennent bien l'étiologie et l'histoire naturelle de la maladie.
La prise en charge de l'alopécie nécessite une approche générale incluant un soutien psychosocial car les traitements ne sont disponibles que pour certaines conditions de perte de cheveux, et même les traitements disponibles ne sont pas toujours efficaces.
L’identification précoce de la pathologie et un traitement efficace ont permis d'obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques chez les enfants. Dans la plupart des cas, on obtient de très bons résultats thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0832018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Classification et étiopathogénie des alopécies chez l’enfant [thèse] / Amine OUSSALEM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alopécie Diagnostic Etiopathogénie Aspects cliniques Traitement Résumé : L'alopécie est une affection clinique courante et pénible dans le contexte des soins primaires et peut découler d'étiologies hétérogènes.
En pédiatrie, l’alopécie présente souvent des tendances différentes de celles des adultes.
Compte tenu des complications psychosociales qu’entrainent l'alopécie pédiatrique, un diagnostic et une prise en charge rapides sont particulièrement importants.
La classification des alopécies chez l’enfant permet de distinguer entre les alopécies congénitales et les alopécies acquises, entre les alopécies diffuses et les alopécies localisées, entre les alopécies cicatricielles et les alopécies non cicatricielles, notamment l'alopécie aréata, la Tinea capitis.
Les outils diagnostiques pour la perte de cheveux chez l'enfant comprennent une histoire de la maladie détaillée, un examen physique avec une évaluation ciblée des cheveux et du cuir chevelu de l'enfant, des écrans fongiques, un test de traction et, si possible, une microscopie légère et / ou une trichoscopie.
Les troubles capillaires pédiatriques provoquent des stress psychologiques et émotionnels chez les enfants et les parents. Ainsi, il est important que les parents comprennent bien l'étiologie et l'histoire naturelle de la maladie.
La prise en charge de l'alopécie nécessite une approche générale incluant un soutien psychosocial car les traitements ne sont disponibles que pour certaines conditions de perte de cheveux, et même les traitements disponibles ne sont pas toujours efficaces.
L’identification précoce de la pathologie et un traitement efficace ont permis d'obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques chez les enfants. Dans la plupart des cas, on obtient de très bons résultats thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0832018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0832018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : MAOUNI Safâe, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coarctation Diagnostic précoce Traitement Evolution Résumé : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 91 cas de coarctations de l'aorte colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2004 au décembre 2012.
Ces 91 cas se répartissent en 54 garçons et 37 filles. Un syndrome dysmorphique a été trouvé dans 6 cas dont un cas de Turner. Une détresse respiratoire a révélé la coarctation de l'aorte dans 40,19% des cas avec une insuffisance cardiaque dans 39,2%. L’âge moyen de diagnostic était de 4,74 mois. Les pouls fémoraux étaient abolis à diminués chez tous les patients. L'échocardiographie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas, d'évaluer le retentissement sur le ventricule gauche qui avait une bonne fonction dans 44% des cas et hypokinétique dans 33% des cas, et dépister les lésions cardiaques associées dans 72 cas (79,1%).
Sur le plan thérapeutique, le traitement médical repose essentiellement sur les digitalo-diurétiques avec recours parfois à l'antibiothérapie, pour but de préparer les enfants au traitement chirurgical : CRAFOORD modifiée, qui a été réalisé chez 86 patients (94,5%)
L'évolution a été marquée par un décès post opératoire, 3 décès avant le traitement chirurgical en milieu de réanimation et 4 cas de recoarctation .
A travers cet étude, nous retiendrons que l'incidence de la coarctation reste toujours sous estimée. Le diagnostic est posé précocement grâce au dépistage néonatal orienté ce qui facilite la prise en charge médico-chirurgicale. Le pronostic est généralement bon sauf pour les nouveau-nés avec une grande détresse vitale du fait du non disponibilité des prostaglandines en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : M0132014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA.A Président de jury : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Juge : BENOUCHANE.T LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA [thèse] / MAOUNI Safâe, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coarctation Diagnostic précoce Traitement Evolution Résumé : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 91 cas de coarctations de l'aorte colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2004 au décembre 2012.
Ces 91 cas se répartissent en 54 garçons et 37 filles. Un syndrome dysmorphique a été trouvé dans 6 cas dont un cas de Turner. Une détresse respiratoire a révélé la coarctation de l'aorte dans 40,19% des cas avec une insuffisance cardiaque dans 39,2%. L’âge moyen de diagnostic était de 4,74 mois. Les pouls fémoraux étaient abolis à diminués chez tous les patients. L'échocardiographie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas, d'évaluer le retentissement sur le ventricule gauche qui avait une bonne fonction dans 44% des cas et hypokinétique dans 33% des cas, et dépister les lésions cardiaques associées dans 72 cas (79,1%).
Sur le plan thérapeutique, le traitement médical repose essentiellement sur les digitalo-diurétiques avec recours parfois à l'antibiothérapie, pour but de préparer les enfants au traitement chirurgical : CRAFOORD modifiée, qui a été réalisé chez 86 patients (94,5%)
L'évolution a été marquée par un décès post opératoire, 3 décès avant le traitement chirurgical en milieu de réanimation et 4 cas de recoarctation .
A travers cet étude, nous retiendrons que l'incidence de la coarctation reste toujours sous estimée. Le diagnostic est posé précocement grâce au dépistage néonatal orienté ce qui facilite la prise en charge médico-chirurgicale. Le pronostic est généralement bon sauf pour les nouveau-nés avec une grande détresse vitale du fait du non disponibilité des prostaglandines en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : M0132014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA.A Président de jury : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Juge : BENOUCHANE.T Réservation
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Titre : LES COMMUNICATIONS INTERVENTRICULAIRES EXPERIENCE DU SERVICE DE PEDIATRIE IV DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU IBN SINA A PROPOS DE 467 CAS (2002-2006) Type de document : thèse Auteurs : HMAMOUCHE NADA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0702007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA ABDELALI Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : KADDOURI NOUREDDINE Juge : MOUGHIL SAID/ Juge : MOUGHIL SAID/ LES COMMUNICATIONS INTERVENTRICULAIRES EXPERIENCE DU SERVICE DE PEDIATRIE IV DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU IBN SINA A PROPOS DE 467 CAS (2002-2006) [thèse] / HMAMOUCHE NADA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0702007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENTAHILA ABDELALI Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : KADDOURI NOUREDDINE Juge : MOUGHIL SAID/ Juge : MOUGHIL SAID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL ASSASSE LAMIAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Pour les thèses) : M0222008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Président de jury : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS [thèse] / EL ASSASSE LAMIAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Pour les thèses) : M0222008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Président de jury : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID Réservation
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Titre : Les complications postopératoires en chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2232018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Président de jury : ACHACHI.L Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Les complications postopératoires en chirurgie thoracique [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2232018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Président de jury : ACHACHI.L Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2232018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2232018URL
Titre : La conduite à tenir devant un prurit ano-génital Type de document : thèse Auteurs : Zineb EL AOUD, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : prurit anal prurit génital étiologies du prurit ano-génital traitement Résumé : Le prurit représente un motif courant de consultation en pédiatrie. C’est un véritable
symptôme qui se définit par l’ensemble des sensations cutanées (habituellement démangeaison ou brûlure) aboutissant au besoin plus ou moins impérieux de se gratter.
Le prurit anal se traduit par des démangeaisons entrainant un besoin de se gratter l’anus ou le canal anal.
Le prurit génital se définit par des démangeaisons au niveau de la vulve et de l’ensemble des organes génitaux externes essentiellement chez la jeune fille.
Le diagnostic positif se base essentiellement sur un interrogatoire minutieux de l’enfant et des parents, puis sur un examen clinique général comprenant tout le corps et plus précisément l’appareille génital et l’anus.
Les étiologies du prurit anal sont divers, essentiellement infectieuses : parasitaire (oxyurose), mycosique (la candidose digestive) et bactérienne (la dermite streptococcique et l’erythrasma dû à la corynebacterumminutissimum). Du même qu’allergique (la dermo-épidermite), médicamenteuse, alimentaire et plus rarement d’origines proctologique comme par exemple : La fissure anale, le prolapsus rectal, abcès de la marge anale…
En ce qui concerne le prurit génital, les causes les plus fréquentes sont la vulvovaginite puis le lichen scléreux vulvaire et aussi la candidose génitale...
Cependant, le prurit ano-génital peut être associé à une maladie systémique, ou chez des enfants diabétiques ou souffrant d’une dysthyrïdie ou d’ictère…
Le traitement du prurit ano-génital, est au premier temps symptomatique pour soulager l’enfant et enfin étiologique.
Numéro (Pour les thèses) : M3382017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S La conduite à tenir devant un prurit ano-génital [thèse] / Zineb EL AOUD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prurit anal prurit génital étiologies du prurit ano-génital traitement Résumé : Le prurit représente un motif courant de consultation en pédiatrie. C’est un véritable
symptôme qui se définit par l’ensemble des sensations cutanées (habituellement démangeaison ou brûlure) aboutissant au besoin plus ou moins impérieux de se gratter.
Le prurit anal se traduit par des démangeaisons entrainant un besoin de se gratter l’anus ou le canal anal.
Le prurit génital se définit par des démangeaisons au niveau de la vulve et de l’ensemble des organes génitaux externes essentiellement chez la jeune fille.
Le diagnostic positif se base essentiellement sur un interrogatoire minutieux de l’enfant et des parents, puis sur un examen clinique général comprenant tout le corps et plus précisément l’appareille génital et l’anus.
Les étiologies du prurit anal sont divers, essentiellement infectieuses : parasitaire (oxyurose), mycosique (la candidose digestive) et bactérienne (la dermite streptococcique et l’erythrasma dû à la corynebacterumminutissimum). Du même qu’allergique (la dermo-épidermite), médicamenteuse, alimentaire et plus rarement d’origines proctologique comme par exemple : La fissure anale, le prolapsus rectal, abcès de la marge anale…
En ce qui concerne le prurit génital, les causes les plus fréquentes sont la vulvovaginite puis le lichen scléreux vulvaire et aussi la candidose génitale...
Cependant, le prurit ano-génital peut être associé à une maladie systémique, ou chez des enfants diabétiques ou souffrant d’une dysthyrïdie ou d’ictère…
Le traitement du prurit ano-génital, est au premier temps symptomatique pour soulager l’enfant et enfin étiologique.
Numéro (Pour les thèses) : M3382017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3382017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3382017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES CONDYLOMES ANAUX CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAKHDISSI ASMAA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETIOPATHOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE TRAITEMENT Résumé : Les condylomes anaux de l’enfant sont dus à des infections virales à papillomavirus humains (HPV) de génotypes 6, 11 ou 2 le plus souvent. Son incidence de survenu est difficile à évaluer en raison des données épidémiologiques limitées.
Chez l’enfant la prise en charge pose une double problématique : identifier le mode de contamination afin de ne pas passer à côté d’un éventuel abus sexuel et opter pour un choix thérapeutique.
Le diagnostic de condylomes de l’enfant est généralement aisé. Il s’agit le plus souvent de papules rosées ou chamois de la région périnéale ou anogénitale. Parfois, les condylomes sont acuminés, exophytiques, papillomateux, recouverts de multiples excroissances. On peut également observer des condylomes plans ou confluents en nappe. Le diagnostic différentiel se pose avec les molluscums contagiosums et la protrusion pyramidale infantile.
Le traitement de cette infection n’est pas codifié. On dispose de traitements physiques, chimiques et chirurgicaux qui peuvent être associé ou se succéder. D’où la nécessité d’adapter le traitement en tenant compte de l’âge, du nombre de lésions, de l’accessibilité aux différentes options thérapeutiques et du contexte familial et social.
Les traitements immunomodulateurs et la vaccination sont les perspectives de l’avenir.
Nous rapportons deux cas suivis en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat en 2009. Il s’agit d’une fille de 6ans ayant comme antécédents des verrues digitales dans la famille et d’un garçon de 4ans victime d’un abus sexuel. Les deux malades présentaient des condylomes anaux et ont été mis sous Condyline®. Chez la fille, l’évolution a été favorable sous traitement tandis que le garçon a été perdu de vue après avoir été confié à l’assistante sociale pour prise en charge psychosociale.
Numéro (Pour les thèses) : M0142012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELALI BENTAHILA Président de jury : FATIMA JABOURIK Juge : FATIMA MANSOURI LES CONDYLOMES ANAUX CHEZ L’ENFANT [thèse] / LAKHDISSI ASMAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ETIOPATHOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE TRAITEMENT Résumé : Les condylomes anaux de l’enfant sont dus à des infections virales à papillomavirus humains (HPV) de génotypes 6, 11 ou 2 le plus souvent. Son incidence de survenu est difficile à évaluer en raison des données épidémiologiques limitées.
Chez l’enfant la prise en charge pose une double problématique : identifier le mode de contamination afin de ne pas passer à côté d’un éventuel abus sexuel et opter pour un choix thérapeutique.
Le diagnostic de condylomes de l’enfant est généralement aisé. Il s’agit le plus souvent de papules rosées ou chamois de la région périnéale ou anogénitale. Parfois, les condylomes sont acuminés, exophytiques, papillomateux, recouverts de multiples excroissances. On peut également observer des condylomes plans ou confluents en nappe. Le diagnostic différentiel se pose avec les molluscums contagiosums et la protrusion pyramidale infantile.
Le traitement de cette infection n’est pas codifié. On dispose de traitements physiques, chimiques et chirurgicaux qui peuvent être associé ou se succéder. D’où la nécessité d’adapter le traitement en tenant compte de l’âge, du nombre de lésions, de l’accessibilité aux différentes options thérapeutiques et du contexte familial et social.
Les traitements immunomodulateurs et la vaccination sont les perspectives de l’avenir.
Nous rapportons deux cas suivis en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat en 2009. Il s’agit d’une fille de 6ans ayant comme antécédents des verrues digitales dans la famille et d’un garçon de 4ans victime d’un abus sexuel. Les deux malades présentaient des condylomes anaux et ont été mis sous Condyline®. Chez la fille, l’évolution a été favorable sous traitement tandis que le garçon a été perdu de vue après avoir été confié à l’assistante sociale pour prise en charge psychosociale.
Numéro (Pour les thèses) : M0142012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELALI BENTAHILA Président de jury : FATIMA JABOURIK Juge : FATIMA MANSOURI Réservation
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Titre : LA CONNECTIVITE MIXTE (SYNDROME DE SHARP) CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE CINQ CAS Type de document : thèse Auteurs : SELLAY SANAE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONNECTIVITE MIXTE SHARP ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC , TRAITEMENT Résumé : La connectivite mixte ou syndrome de Sharp est une maladie auto – immune systémique, rare chez l’enfant. C’est une forme de chevauchement entre différentes maladies de système associant ainsi des signes de lupus érythémateux disséminé, de sclérodermie, de l’arthrite juvénile idiopathique et de la polymyosite.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 5 malades atteints de connectivite mixte colligés au service de pédiatrie 4, et à la consultation de Rhumatologie pédiatrique, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2004 à 2011.
A partir de ces cinq observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos cinq cas est de 12 ans avec une nette prédominance masculine .
Sur le plan clinique, les manifestations sont polymorphes : phénomène de Raynaud, polyarthrite, myosite, atteinte rénale, cardiaque, pulmonaire….
Sur le plan biologique, le syndrome inflammatoire est constant et les anticorps anti RNP sont considérés comme spécifique de la maladie mais doivent être fait avant le début du traitement corticoïde.
Il n’existe pas de traitement spécifique de la connectivite mixte mais la corticothérapie reste le traitement de 1ère intention le plus commun. Toute autre thérapeutique par la suite doit être adaptée à la symptomatologie, sa gravité, l’organe atteint et surtout l’évolution dans le temps.L’évolution est chronique et variable, peut être émaillée de complications parfois sévères pouvant menacer le pronostic vital, cependant le pronostic global semble favorable. La mortalité globale est non négligeable estimée à 3 à 4 pour mille.
Numéro (Pour les thèses) : M0482012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRA CHKIRATE Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA JABOURIK LA CONNECTIVITE MIXTE (SYNDROME DE SHARP) CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE CINQ CAS [thèse] / SELLAY SANAE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CONNECTIVITE MIXTE SHARP ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC , TRAITEMENT Résumé : La connectivite mixte ou syndrome de Sharp est une maladie auto – immune systémique, rare chez l’enfant. C’est une forme de chevauchement entre différentes maladies de système associant ainsi des signes de lupus érythémateux disséminé, de sclérodermie, de l’arthrite juvénile idiopathique et de la polymyosite.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 5 malades atteints de connectivite mixte colligés au service de pédiatrie 4, et à la consultation de Rhumatologie pédiatrique, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2004 à 2011.
A partir de ces cinq observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos cinq cas est de 12 ans avec une nette prédominance masculine .
Sur le plan clinique, les manifestations sont polymorphes : phénomène de Raynaud, polyarthrite, myosite, atteinte rénale, cardiaque, pulmonaire….
Sur le plan biologique, le syndrome inflammatoire est constant et les anticorps anti RNP sont considérés comme spécifique de la maladie mais doivent être fait avant le début du traitement corticoïde.
Il n’existe pas de traitement spécifique de la connectivite mixte mais la corticothérapie reste le traitement de 1ère intention le plus commun. Toute autre thérapeutique par la suite doit être adaptée à la symptomatologie, sa gravité, l’organe atteint et surtout l’évolution dans le temps.L’évolution est chronique et variable, peut être émaillée de complications parfois sévères pouvant menacer le pronostic vital, cependant le pronostic global semble favorable. La mortalité globale est non négligeable estimée à 3 à 4 pour mille.
Numéro (Pour les thèses) : M0482012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRA CHKIRATE Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA JABOURIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : CONSEILS PROPHYLACTIQUES ET MEDICAMENTS DANS LA PRISE EN CHARGE DES ESCARRES Type de document : thèse Auteurs : BENOUAR MOHAMED, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ESCARRE PRESSION PREVENTION TRAITEMENT PANSEMENTS PHARMACIEN D'OFFICINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0512007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AGOUMI ABDELAZIZ Président de jury : BENKIRANE NAJIA Juge : FAOUZI MY EL ABBES Juge : / Juge : / CONSEILS PROPHYLACTIQUES ET MEDICAMENTS DANS LA PRISE EN CHARGE DES ESCARRES [thèse] / BENOUAR MOHAMED, Auteur . - [s.d.].
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Mots-clés : ESCARRE PRESSION PREVENTION TRAITEMENT PANSEMENTS PHARMACIEN D'OFFICINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0512007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AGOUMI ABDELAZIZ Président de jury : BENKIRANE NAJIA Juge : FAOUZI MY EL ABBES Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0512007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2007 Disponible
Titre : Contribution à l’étude des allergies alimentaires à travers l’analyse de la littérature récente. Type de document : thèse Auteurs : SELLATE Younes, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allergie alimentaire régime d’éviction prévalence et épidémiologie traitement prévention. Résumé : L’allergie alimentaire est un problème sérieux de santé dont les facteurs qui influencent son développement sont encore largement inconnus.
On entend par allergie alimentaire des réactions d’intolérance dues à un mécanisme immunologique spécifique impliquant des Immunoglobuline de type IgE. Les allergies alimentaires toucheraient de 5 à 8% des enfants, en particulier les enfants en bas âge, et pas moins de 4% des adultes. L’apparition d’une allergie alimentaire dépend des prédispositions génétiques individuelles, des plantes environnantes ainsi que des habitudes alimentaires.
L’allergie alimentaire, par la gravité des symptômes qu’elle peut entraîner est très fréquemment à l’origine d’une dégradation de la qualité de vie des patients qui en sont victimes.
Suivre un régime d’éviction, seul traitement efficace, nécessite une motivation importante et une information précise sur le type d’ingrédient qu’il est indispensable de ne pas consommer pour éviter une récidive
La prévention contre l’allergie alimentaire est loin d’être facile et adopter une approche participative pluridisciplinaire, impliquant les différents acteurs (pouvoirs publiques, industries agroalimentaires, ministère de la santé, ministère de planification, ministère de l’éducation, ministère de communication, médias, familles, patients,…etc.), est la seule arme dont nous disposons pour faire face à l’évolution de ce fléau.
Numéro (Pour les thèses) : P0102015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Contribution à l’étude des allergies alimentaires à travers l’analyse de la littérature récente. [thèse] / SELLATE Younes, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allergie alimentaire régime d’éviction prévalence et épidémiologie traitement prévention. Résumé : L’allergie alimentaire est un problème sérieux de santé dont les facteurs qui influencent son développement sont encore largement inconnus.
On entend par allergie alimentaire des réactions d’intolérance dues à un mécanisme immunologique spécifique impliquant des Immunoglobuline de type IgE. Les allergies alimentaires toucheraient de 5 à 8% des enfants, en particulier les enfants en bas âge, et pas moins de 4% des adultes. L’apparition d’une allergie alimentaire dépend des prédispositions génétiques individuelles, des plantes environnantes ainsi que des habitudes alimentaires.
L’allergie alimentaire, par la gravité des symptômes qu’elle peut entraîner est très fréquemment à l’origine d’une dégradation de la qualité de vie des patients qui en sont victimes.
Suivre un régime d’éviction, seul traitement efficace, nécessite une motivation importante et une information précise sur le type d’ingrédient qu’il est indispensable de ne pas consommer pour éviter une récidive
La prévention contre l’allergie alimentaire est loin d’être facile et adopter une approche participative pluridisciplinaire, impliquant les différents acteurs (pouvoirs publiques, industries agroalimentaires, ministère de la santé, ministère de planification, ministère de l’éducation, ministère de communication, médias, familles, patients,…etc.), est la seule arme dont nous disposons pour faire face à l’évolution de ce fléau.
Numéro (Pour les thèses) : P0102015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0102015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : CYSTADENOME DU PANCRÉAS (CYSTADENOME MUCINEUX A PROPOS 2 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED MINI HASNI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTES MUCINEUX PANCRÉAS DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : Les kystes mucineux du pancréas sont des tumeurs kystiques qui se présentent sous trois formes:
bénignes appelés cystadénomes mucineux, malignes appelés cystadénocarcinomes mucineux et une
forme transitoire dite « borderline ». Dans notre étude, basée sur 2 cas nous avons rapporté deux
cystadénomes mucineux.
- les cystadénomes mucineux se découvrent souvent entre trente et quarante ans avec une nette prédominance féminine. Ils sont généralement situés au niveau du pancréas caudal. Ils sont le plus souvent asymptomatiques. Dans de rares cas, ils se manifestent par des douleurs épigastriques, parfois un ictère et une masse palpable en cas de tumeur volumineuse. Ces tumeurs à risque de dégénérescence maligne sont en général uniques, entourées par une capsule conjonctive collagénique et limitées par un épithélium cylindrique haut mucosécrétant. Il n’existe généralement pas de communication avec les canaux pancréatiques.
Les marqueurs tumoraux et les mucines sont élevés
- Le traitement repose sur l’exérèse chirurgicale. Le pronostic est souvent favorable.
- Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative avec examen
anatomopathologique de la pièce d’exérèse . Les types histologiques retrouvés pour noscas
étaient cystadenome Mucineux du pancréas .
La bonne prise en charge de ces tumeurs nécessite une démarche décisionnelle multidisciplinaire incluant le biologiste, le radiologue l’anatomopathologiste, le chirurgien et l’oncologue.
- La réussite du traitement est conditionnée par la qualité de la prise en charge
et de la surveillance post-thérapeutique des malades.
Numéro (Pour les thèses) : M1592021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR AZIZ Président de jury : ZENTAR AZIZ Juge : LARAQUI HICHAM Juge : EL ABSI MOHAMED Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN ; SAOUAB RACHIDA CYSTADENOME DU PANCRÉAS (CYSTADENOME MUCINEUX A PROPOS 2 CAS) [thèse] / MOHAMED MINI HASNI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTES MUCINEUX PANCRÉAS DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : Les kystes mucineux du pancréas sont des tumeurs kystiques qui se présentent sous trois formes:
bénignes appelés cystadénomes mucineux, malignes appelés cystadénocarcinomes mucineux et une
forme transitoire dite « borderline ». Dans notre étude, basée sur 2 cas nous avons rapporté deux
cystadénomes mucineux.
- les cystadénomes mucineux se découvrent souvent entre trente et quarante ans avec une nette prédominance féminine. Ils sont généralement situés au niveau du pancréas caudal. Ils sont le plus souvent asymptomatiques. Dans de rares cas, ils se manifestent par des douleurs épigastriques, parfois un ictère et une masse palpable en cas de tumeur volumineuse. Ces tumeurs à risque de dégénérescence maligne sont en général uniques, entourées par une capsule conjonctive collagénique et limitées par un épithélium cylindrique haut mucosécrétant. Il n’existe généralement pas de communication avec les canaux pancréatiques.
Les marqueurs tumoraux et les mucines sont élevés
- Le traitement repose sur l’exérèse chirurgicale. Le pronostic est souvent favorable.
- Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative avec examen
anatomopathologique de la pièce d’exérèse . Les types histologiques retrouvés pour noscas
étaient cystadenome Mucineux du pancréas .
La bonne prise en charge de ces tumeurs nécessite une démarche décisionnelle multidisciplinaire incluant le biologiste, le radiologue l’anatomopathologiste, le chirurgien et l’oncologue.
- La réussite du traitement est conditionnée par la qualité de la prise en charge
et de la surveillance post-thérapeutique des malades.
Numéro (Pour les thèses) : M1592021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR AZIZ Président de jury : ZENTAR AZIZ Juge : LARAQUI HICHAM Juge : EL ABSI MOHAMED Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN ; SAOUAB RACHIDA Réservation
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Titre : CYSTOCELE: A PROPOS DE 33 CAS Type de document : thèse Auteurs : SAFAA AMMOURI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTOCELE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Introduction : La cystocèle est une pathologie féminine fréquente, qui constitue un sujet d’actualité en milieu urologique du fait du développement des techniques réparatrices.
Objectif : Cette étude a pour but d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des cystocèles.
Matériel et méthodes: Notre étude est de type rétrospective, portant sur 33 patientes hospitalisées au service d’urologie B à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, de 1998 à 2012.
Parmi ces patientes, 23 (soit 70%) ont eu une promontofixation dont 16 par laparotomie et 7 par coelioscopie, alors que 10 ont eu une chirurgie par voie basse.
Résultats: La fréquence des hospitalisations pour cystocèle avait augmenté progressivement dans notre service ; elle était de 0,46% dans la période (1998–2012). Parmi les facteurs de risque retrouvés, nous avons noté : la multiparité (93%), l’avortement (21%), la dystocie (18%), et la chirurgie pelvienne (9%). L’incontinence urinaire était présente chez 16 patientes (48%). Le grade 3 de cystocèle était le plus dominant (60%).
La durée de sondage urinaire était moins importante dans le groupe de patientes opérées par voie haute par rapport à la voie basse avec une différence statistiquement significative (p=0,005). 3 récidives ont été enregistrées après la chirurgie par voie basse. Une incontinence urinaire d’effort de novo est apparue chez 2 patientes.
Conclusion: Les anciennes techniques –à type de colporraphie antérieure–sont de moins en moins utilisées à cause de leur taux élevé de récidives. Les techniques opératoires des cystocèles ont évolué vers la promontofixation coelioscopique ou robotique et la plaque à 4 bras qui occupe une place de plus en plus importante avec des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants, mais ne sont pas sûrs de résister à l’épreuve du temps.
Numéro (Pour les thèses) : M1392013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHADER. KH Président de jury : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Juge : BRAHMI SLIMANI.R CYSTOCELE: A PROPOS DE 33 CAS [thèse] / SAFAA AMMOURI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTOCELE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Résumé : Introduction : La cystocèle est une pathologie féminine fréquente, qui constitue un sujet d’actualité en milieu urologique du fait du développement des techniques réparatrices.
Objectif : Cette étude a pour but d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des cystocèles.
Matériel et méthodes: Notre étude est de type rétrospective, portant sur 33 patientes hospitalisées au service d’urologie B à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, de 1998 à 2012.
Parmi ces patientes, 23 (soit 70%) ont eu une promontofixation dont 16 par laparotomie et 7 par coelioscopie, alors que 10 ont eu une chirurgie par voie basse.
Résultats: La fréquence des hospitalisations pour cystocèle avait augmenté progressivement dans notre service ; elle était de 0,46% dans la période (1998–2012). Parmi les facteurs de risque retrouvés, nous avons noté : la multiparité (93%), l’avortement (21%), la dystocie (18%), et la chirurgie pelvienne (9%). L’incontinence urinaire était présente chez 16 patientes (48%). Le grade 3 de cystocèle était le plus dominant (60%).
La durée de sondage urinaire était moins importante dans le groupe de patientes opérées par voie haute par rapport à la voie basse avec une différence statistiquement significative (p=0,005). 3 récidives ont été enregistrées après la chirurgie par voie basse. Une incontinence urinaire d’effort de novo est apparue chez 2 patientes.
Conclusion: Les anciennes techniques –à type de colporraphie antérieure–sont de moins en moins utilisées à cause de leur taux élevé de récidives. Les techniques opératoires des cystocèles ont évolué vers la promontofixation coelioscopique ou robotique et la plaque à 4 bras qui occupe une place de plus en plus importante avec des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants, mais ne sont pas sûrs de résister à l’épreuve du temps.
Numéro (Pour les thèses) : M1392013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHADER. KH Président de jury : IBEN ATTYA ANDALOUSSI.A Juge : BRAHMI SLIMANI.R Réservation
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Titre : CYTOMEGALOVIRUS ET POUMON : ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : BELHAOUATE Majdouline, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus poumon épidémiologie diagnostic traitement Résumé : Le Cytomégalovirus est un virus à ADN, de la famille des Herpesviridae.
C’est un virus strictement humain, endémique et ubiquitaire, qui a coévolué pendant des milliers d’années avec son hôte humain, présent dans le monde entier, avec une séroprévalence variante allant de 35 jusqu’à 100%.
Les infections à CMV représentent un véritable problème de santé publique du fait de leur fréquence et gravité.
L’objectif de notre de travail est de rappeler les principaux caractéristiques virologiques et épidémiologiques du CMV, et de décrire les actualités diagnostiques, thérapeutiques et prophylaxiques des infections respiratoires liées à ce virus.
La prévalence de l’infection pulmonaire à CMV est de 19% chez l’immunocompétent et 50% chez l’immunodéprimé.
La transmission iatrogène est définie comme cause principale de la contamination, la réactivation peut être distinguée chez les sujets en déficit immunitaire ou provoquée par le traitement immunosuppresseur de certaines pathologies inflammatoires chroniques ou néoplasiques.
Son expression clinique peut aller d’un simple syndrome grippal à une détresse hypoxémiante nécessitant la ventilation.
La méthode de choix dans le diagnostic virologique de l’infection pulmonaire à CMV est la détection du génome viral par PCR en temps réel.
L’administration intraveineuse du Ganciclovir est le traitement de choix en première intention lors d’une pneumonie à CMV, ainsi que de nouvelles molécules à but thérapeutique et préventif, ciblant d’autres étapes du cycle viral ont été développées.
Numéro (Pour les thèses) : M0872020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S CYTOMEGALOVIRUS ET POUMON : ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. [thèse] / BELHAOUATE Majdouline, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cytomégalovirus poumon épidémiologie diagnostic traitement Résumé : Le Cytomégalovirus est un virus à ADN, de la famille des Herpesviridae.
C’est un virus strictement humain, endémique et ubiquitaire, qui a coévolué pendant des milliers d’années avec son hôte humain, présent dans le monde entier, avec une séroprévalence variante allant de 35 jusqu’à 100%.
Les infections à CMV représentent un véritable problème de santé publique du fait de leur fréquence et gravité.
L’objectif de notre de travail est de rappeler les principaux caractéristiques virologiques et épidémiologiques du CMV, et de décrire les actualités diagnostiques, thérapeutiques et prophylaxiques des infections respiratoires liées à ce virus.
La prévalence de l’infection pulmonaire à CMV est de 19% chez l’immunocompétent et 50% chez l’immunodéprimé.
La transmission iatrogène est définie comme cause principale de la contamination, la réactivation peut être distinguée chez les sujets en déficit immunitaire ou provoquée par le traitement immunosuppresseur de certaines pathologies inflammatoires chroniques ou néoplasiques.
Son expression clinique peut aller d’un simple syndrome grippal à une détresse hypoxémiante nécessitant la ventilation.
La méthode de choix dans le diagnostic virologique de l’infection pulmonaire à CMV est la détection du génome viral par PCR en temps réel.
L’administration intraveineuse du Ganciclovir est le traitement de choix en première intention lors d’une pneumonie à CMV, ainsi que de nouvelles molécules à but thérapeutique et préventif, ciblant d’autres étapes du cycle viral ont été développées.
Numéro (Pour les thèses) : M0872020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABI.R Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : DEFICIT EN ZINC : MANIFESTATIONS DERMATOLOGIQUES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENALI HANANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Zinc Enfant Carence Manifestations cliniques Traitement Résumé : "Le zinc est un oligo-élément essentiel aux systèmes nerveux gastro-intestinal, tégumentaire, immunitaire, reproducteur ainsi que central. Il agit comme cofacteur enzymatique dans de nombreux processus métaboliques de l'être Humain. C'est l'oligo-élément le plus quantitativement important dans notre organisme après le fer, maintenu de manière stable dans les environs de 2 à 3 grammes.
La peau constitue le troisième tissu du corps le plus riche en zinc avec un pourcentage de 5%.
Les manifestations cutanées surviennent généralement en cas de carence en zinc modérée à sévère et se présentent sous forme d'alopécie et de dermatite périorale, acrale et périnéale.
La carence en zinc est répandue dans de nombreuses régions du monde.
L'objectif de ce travail est de clarifier la place du zinc en dermatologie ainsi que les manifestations cutanées, le diagnostic, le traitement et la prévention en cas de carence chez l'enfant.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3612021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK FATIMA Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : TELLAL SAIDA DEFICIT EN ZINC : MANIFESTATIONS DERMATOLOGIQUES CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENALI HANANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Zinc Enfant Carence Manifestations cliniques Traitement Résumé : "Le zinc est un oligo-élément essentiel aux systèmes nerveux gastro-intestinal, tégumentaire, immunitaire, reproducteur ainsi que central. Il agit comme cofacteur enzymatique dans de nombreux processus métaboliques de l'être Humain. C'est l'oligo-élément le plus quantitativement important dans notre organisme après le fer, maintenu de manière stable dans les environs de 2 à 3 grammes.
La peau constitue le troisième tissu du corps le plus riche en zinc avec un pourcentage de 5%.
Les manifestations cutanées surviennent généralement en cas de carence en zinc modérée à sévère et se présentent sous forme d'alopécie et de dermatite périorale, acrale et périnéale.
La carence en zinc est répandue dans de nombreuses régions du monde.
L'objectif de ce travail est de clarifier la place du zinc en dermatologie ainsi que les manifestations cutanées, le diagnostic, le traitement et la prévention en cas de carence chez l'enfant.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3612021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK FATIMA Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Titre : DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La DA est une dermatose érythémato-vésiculeuse marquée par son prurit invalidant, sa chronicité, et qui survient sur un terrain génétique particulier d’atopie. C’est la plus fréquente des maladies cutanées du nourrisson et de l’enfant.
La physiopathologie de la DA reste complexe et encore très mal connue. Elle fait intervenir deux facteurs essentiels : une composante génétique et une composante immunologique.
Son expression clinique varie avec l’âge des patients.
Le traitement est à base de dermocorticoïdes et d’émollients.
L’évolution par poussées et rémissions est parfois émaillée de complications qu’il faut savoir rechercher et prévenir, les surinfections cutanées bactériennes ou virales sont les complications les plus fréquentes.
Nous rapportons trois cas de dermatite atopique compliquée de varicelle chez l’enfant, dont l’âge de se situe entre 8, 10 et 14 ans, dont la prise en charge a nécessité un traitement initial par des antiviraux et un traitement symptomatique et dont l’évolution était favorable.
Numéro (Pour les thèses) : M1272008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK FATIMA Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : CHERRADI NADIA DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT [thèse] / LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La DA est une dermatose érythémato-vésiculeuse marquée par son prurit invalidant, sa chronicité, et qui survient sur un terrain génétique particulier d’atopie. C’est la plus fréquente des maladies cutanées du nourrisson et de l’enfant.
La physiopathologie de la DA reste complexe et encore très mal connue. Elle fait intervenir deux facteurs essentiels : une composante génétique et une composante immunologique.
Son expression clinique varie avec l’âge des patients.
Le traitement est à base de dermocorticoïdes et d’émollients.
L’évolution par poussées et rémissions est parfois émaillée de complications qu’il faut savoir rechercher et prévenir, les surinfections cutanées bactériennes ou virales sont les complications les plus fréquentes.
Nous rapportons trois cas de dermatite atopique compliquée de varicelle chez l’enfant, dont l’âge de se situe entre 8, 10 et 14 ans, dont la prise en charge a nécessité un traitement initial par des antiviraux et un traitement symptomatique et dont l’évolution était favorable.
Numéro (Pour les thèses) : M1272008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK FATIMA Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Titre : DERMATITE ATOPIQUE – PHYSIOPATHOLOGIE – FORME PERIORIFICIELLE - TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : MOHATTANE AMAL, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE PHYSIOPATHOLOGIE FORME PERIORIFICIELLE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dermatite atopique est la présentation cutanée de la maladie atopique.
Son incidence est en augmentation, elle touche actuellement 15 à20% des enfants.
C’est une éruption chronique érythémato-vésiculeuse très prurigineuse associée à une xérose cutanée, survenant sur un terrain d’atopie évoluant par poussée rémission.
Son pronostic est en général favorable mais ses répercussions esthétiques et psychologiques sont importantes.
Le diagnostic est clinique et anamnestique, on peut avoir recours dans certains cas aux examens biologiques et tests allergiques.
Le traitement se base en plus de l’éviction de l’allergène sur les dermocorticoïdes et les émollients, et l’évolution est souvent favorable.
La dermatite périorificielle qui constitue l’objet de notre étude, est une localisation particulière de la dermatite atopique qui est encore mal étudiée, les cas rapportés dans la littérature sont très rares.
Elle atteint surtout la région péribuccale, mais aussi périorbitaire, périnasale, périombilcale ou encore périanale et périvaginale.
Notre étude a porté sur 8 cas de dermatite atopique périorificielle.
Les lésions sont typiques de dermatite atopique avec des localisations variées : périorale (75%) associée à une atteinte périombilcale dans un seule cas, deux patients présentent une dermatite périorbitaire.
Tous les patients présentent un terrain atopique, et les tests allergiques étaient positifs dans tous les cas.
L’évolution sous traitement était favorable, il s’est basé sur l’éviction de l’allergène avec application de dermocorticoïdes et de crèmes hydratantes, les antibiotiques utilisés dans les cas de surinfection.
Numéro (Pour les thèses) : M0422009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK FATEMA Président de jury : BENTAHILLA ABDELALI Juge : CHERRADI NADIA DERMATITE ATOPIQUE – PHYSIOPATHOLOGIE – FORME PERIORIFICIELLE - TRAITEMENT [thèse] / MOHATTANE AMAL, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE PHYSIOPATHOLOGIE FORME PERIORIFICIELLE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dermatite atopique est la présentation cutanée de la maladie atopique.
Son incidence est en augmentation, elle touche actuellement 15 à20% des enfants.
C’est une éruption chronique érythémato-vésiculeuse très prurigineuse associée à une xérose cutanée, survenant sur un terrain d’atopie évoluant par poussée rémission.
Son pronostic est en général favorable mais ses répercussions esthétiques et psychologiques sont importantes.
Le diagnostic est clinique et anamnestique, on peut avoir recours dans certains cas aux examens biologiques et tests allergiques.
Le traitement se base en plus de l’éviction de l’allergène sur les dermocorticoïdes et les émollients, et l’évolution est souvent favorable.
La dermatite périorificielle qui constitue l’objet de notre étude, est une localisation particulière de la dermatite atopique qui est encore mal étudiée, les cas rapportés dans la littérature sont très rares.
Elle atteint surtout la région péribuccale, mais aussi périorbitaire, périnasale, périombilcale ou encore périanale et périvaginale.
Notre étude a porté sur 8 cas de dermatite atopique périorificielle.
Les lésions sont typiques de dermatite atopique avec des localisations variées : périorale (75%) associée à une atteinte périombilcale dans un seule cas, deux patients présentent une dermatite périorbitaire.
Tous les patients présentent un terrain atopique, et les tests allergiques étaient positifs dans tous les cas.
L’évolution sous traitement était favorable, il s’est basé sur l’éviction de l’allergène avec application de dermocorticoïdes et de crèmes hydratantes, les antibiotiques utilisés dans les cas de surinfection.
Numéro (Pour les thèses) : M0422009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK FATEMA Président de jury : BENTAHILLA ABDELALI Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Titre : DERMATITE PERI-ORALE GRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : SABUR SARAH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETHIOPATOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE TRAITEMENT Résumé : La dermatite péri-orale granulomateuse est une entité rare et particulière des dermatites péri-orales de l’enfant dont l’étiologie exacte reste mal définie.
Le diagnostic est orienté par l’aspect clinique qui se présente sous forme de multiples papules rouges jaunâtres de la région péri-orale, avec un aspect lupoïde à la vitropression sans aucune atteinte systémique associée mais la confirmation de diagnostic est basée sur l’aspect histologique qui se présente sous forme d’un granulome périfolliculaire lympho-plasmocytaire de derme et la jonction dermohypodermique sans nécrose caséeuse.
C’est une affection qui peut prêter confusion avec les autres dermatites péri-orales non granulomateuses. L’aspect clinique et l’anamnèse permettent d’éliminer les causes évidentes de dermatites péri-orales.Concernant la rosacée le lupus disséminé et la sarcoïdose sont des affections qui partagent beaucoup de points communs avec la dermatite péri-orale granulomateuse sur le plan cutané et histologique.
Sur le plan évolutif la dermatite péri-orale granulomateuse peut évoluer spontanément vers la guérison vers l’âge pubertaire, dans le cas contraire un traitement à base d’antibiothérapie, ou bien à base de Tacrolimus sera prescrit selon le terrain.
Nous rapportons trois cas suivi en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat entre 2008-2011,il s’agit d’une fille de 11 ans et d’un garçon de 12 ayant comme antécédents une notion d’atopie et d’une fille de 12 ans avec déficit immunitaire primitive.les trois malades présentaient des lésions péri-orales diagnostiqués comme granulomateuse à l’histologie, et ont été mis sous traitement a base d’antibiothérapie systémique et local ,avec une bonne évolution clinique au bout de 6 semaines de traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1112012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIFA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Juge : FATIMA MANSOURI DERMATITE PERI-ORALE GRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / SABUR SARAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ETHIOPATOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE TRAITEMENT Résumé : La dermatite péri-orale granulomateuse est une entité rare et particulière des dermatites péri-orales de l’enfant dont l’étiologie exacte reste mal définie.
Le diagnostic est orienté par l’aspect clinique qui se présente sous forme de multiples papules rouges jaunâtres de la région péri-orale, avec un aspect lupoïde à la vitropression sans aucune atteinte systémique associée mais la confirmation de diagnostic est basée sur l’aspect histologique qui se présente sous forme d’un granulome périfolliculaire lympho-plasmocytaire de derme et la jonction dermohypodermique sans nécrose caséeuse.
C’est une affection qui peut prêter confusion avec les autres dermatites péri-orales non granulomateuses. L’aspect clinique et l’anamnèse permettent d’éliminer les causes évidentes de dermatites péri-orales.Concernant la rosacée le lupus disséminé et la sarcoïdose sont des affections qui partagent beaucoup de points communs avec la dermatite péri-orale granulomateuse sur le plan cutané et histologique.
Sur le plan évolutif la dermatite péri-orale granulomateuse peut évoluer spontanément vers la guérison vers l’âge pubertaire, dans le cas contraire un traitement à base d’antibiothérapie, ou bien à base de Tacrolimus sera prescrit selon le terrain.
Nous rapportons trois cas suivi en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat entre 2008-2011,il s’agit d’une fille de 11 ans et d’un garçon de 12 ayant comme antécédents une notion d’atopie et d’une fille de 12 ans avec déficit immunitaire primitive.les trois malades présentaient des lésions péri-orales diagnostiqués comme granulomateuse à l’histologie, et ont été mis sous traitement a base d’antibiothérapie systémique et local ,avec une bonne évolution clinique au bout de 6 semaines de traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1112012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIFA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Juge : FATIMA MANSOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES DERMATOSES BULLEUSES AUTO-IMMUNES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELKHADDARI YOUSRA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATOSES BULLEUSES AUTO-IMMUNES ENFANT ETIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES TRAITEMENT Résumé : Les dermatoses bulleuses auto-immunes (DBAI) de l’enfant sont caractérisées par la production d’auto anticorps dirigés contre les structures d’adhésion de la peau, elles se divisent en deux groupes selon le site de clivage : les pemphigus et les maladies sous-épidermiques.
Elles sont rares chez l’enfant et malgré leurs ambigüités morphologiques elles ne posent plus un problème diagnostic vu les efforts de recherches réalisés depuis une vingtaine d’années et qui ont permis une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques et le développement de nouveaux outils diagnostic
L’établissement du diagnostic repose sur une démarche rigoureuse qui passe par :
L’interrogatoire : précisant le début, les circonstances de survenue, les signes fonctionnels les antécédents personnels ou familiaux de maladies auto-immunes et une éventuelle prise médicamenteuse
L’examen clinique qui constate l’aspect, la topographie et l’étendue des lésions. Ainsi que l’existence de signe de nikolsky, de lésions muqueuses externes et l’état de la peau péri bulleuse
La biopsie, l’examen histologique, l’immunofluorescences directe et indirecte représentent l’examen clés dans les DBAI. Dans certains cas difficiles de DBAI sous –épidermiques l’Immunomicroscopie électronique, L’IFI sur peau humaine normale clivée, l’Immunotransfert et l’ELISA peuvent s’avérer nécessaires
Le traitement des DBAI fait appel principalement à la corticothérapie locale ou générale associée à la dapsone
L’évolution est généralement bonne avec disparition des lésions au bout de 2 ans en moyenne
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des DBAI chez l’enfant qui sont par ordre de fréquence les dermatoses bulleuses à IgA linéaires suivie par la dermatite herpétiforme, la pemphiogide bulleuse, les pemphigus sont rares tandis que la pemphigoide cicatricielle et l’épidermolyse bulleuse acquise restent exceptionnelles chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1522013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S LES DERMATOSES BULLEUSES AUTO-IMMUNES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELKHADDARI YOUSRA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATOSES BULLEUSES AUTO-IMMUNES ENFANT ETIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES TRAITEMENT Résumé : Les dermatoses bulleuses auto-immunes (DBAI) de l’enfant sont caractérisées par la production d’auto anticorps dirigés contre les structures d’adhésion de la peau, elles se divisent en deux groupes selon le site de clivage : les pemphigus et les maladies sous-épidermiques.
Elles sont rares chez l’enfant et malgré leurs ambigüités morphologiques elles ne posent plus un problème diagnostic vu les efforts de recherches réalisés depuis une vingtaine d’années et qui ont permis une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques et le développement de nouveaux outils diagnostic
L’établissement du diagnostic repose sur une démarche rigoureuse qui passe par :
L’interrogatoire : précisant le début, les circonstances de survenue, les signes fonctionnels les antécédents personnels ou familiaux de maladies auto-immunes et une éventuelle prise médicamenteuse
L’examen clinique qui constate l’aspect, la topographie et l’étendue des lésions. Ainsi que l’existence de signe de nikolsky, de lésions muqueuses externes et l’état de la peau péri bulleuse
La biopsie, l’examen histologique, l’immunofluorescences directe et indirecte représentent l’examen clés dans les DBAI. Dans certains cas difficiles de DBAI sous –épidermiques l’Immunomicroscopie électronique, L’IFI sur peau humaine normale clivée, l’Immunotransfert et l’ELISA peuvent s’avérer nécessaires
Le traitement des DBAI fait appel principalement à la corticothérapie locale ou générale associée à la dapsone
L’évolution est généralement bonne avec disparition des lésions au bout de 2 ans en moyenne
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des DBAI chez l’enfant qui sont par ordre de fréquence les dermatoses bulleuses à IgA linéaires suivie par la dermatite herpétiforme, la pemphiogide bulleuse, les pemphigus sont rares tandis que la pemphigoide cicatricielle et l’épidermolyse bulleuse acquise restent exceptionnelles chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M1522013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : LES DERMATOSES VIRALES COMMUNES CHEZ L’ENFANT : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BOUCAID ABDELHALIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE VERRUE MOLLUSCUM CONTAGIOSUM TRAITEMENT Résumé : Les dermatoses communes constituent un grand problème de santé publique du fait de la difficulté diagnostique et de l’importante incidence infantile, ils sont d’origine virale ou bactérienne.
Les dermatoses virales communes sont constituées de 2 entités distinctes :
 Les verrues : tumeur cutanées bénigne dus à une infection à papillomavirus, révélant de multiples aspects suivant leur localisation et du type de virus HPV responsable, environ 5 à 10 enfants sont touchés avec un sexe ratio égale à 1.
Différents aspects cliniques peuvent être identifiés : les verrues vulgaires, plantaires, filiformes, planes, en mosaïque ainsi que des verrues génitales tél que le condylome anal et périnéal.
Le traitement est basé sur :
• Méthodes physiques : cryothérapie, laser CO2, laser couleur, curetage
• Méthodes chimiques : les kératolytiques, cytostatiques,
• Les Immunomodualteurs : l’interféron, Imiquimode
L’évolution est marquée par la disparition dans les 2 ans mais une meilleure réponse est obtenue sous traitement.
 Le Molluscum contagiosum est une tumeur cutanée bénigne d’origine virale, de siège épidermique du au molluscipoxvirus, le MC est très contagieux et touche préférentiellement les enfants.
Le Mc se manifeste par des papules perlées hémisphériques avec une ombilication centrale, les lésions sont généralement nombreuses et mesurent entre 1 et 5 mm.
Le diagnostic est surtout clinique, l’histologie est réservée aux formes atypiques. Le traitement est basé sur le curetage, cryothérapie ainsi que le laser à colorant pulsé (585 nm), il existe aussi des médicaments topiques comme la cantharidine, podophyllotoxine et l’hydroxyde de potassium à 10 %.
Numéro (Pour les thèses) : M2012011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI LES DERMATOSES VIRALES COMMUNES CHEZ L’ENFANT : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BOUCAID ABDELHALIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE VERRUE MOLLUSCUM CONTAGIOSUM TRAITEMENT Résumé : Les dermatoses communes constituent un grand problème de santé publique du fait de la difficulté diagnostique et de l’importante incidence infantile, ils sont d’origine virale ou bactérienne.
Les dermatoses virales communes sont constituées de 2 entités distinctes :
 Les verrues : tumeur cutanées bénigne dus à une infection à papillomavirus, révélant de multiples aspects suivant leur localisation et du type de virus HPV responsable, environ 5 à 10 enfants sont touchés avec un sexe ratio égale à 1.
Différents aspects cliniques peuvent être identifiés : les verrues vulgaires, plantaires, filiformes, planes, en mosaïque ainsi que des verrues génitales tél que le condylome anal et périnéal.
Le traitement est basé sur :
• Méthodes physiques : cryothérapie, laser CO2, laser couleur, curetage
• Méthodes chimiques : les kératolytiques, cytostatiques,
• Les Immunomodualteurs : l’interféron, Imiquimode
L’évolution est marquée par la disparition dans les 2 ans mais une meilleure réponse est obtenue sous traitement.
 Le Molluscum contagiosum est une tumeur cutanée bénigne d’origine virale, de siège épidermique du au molluscipoxvirus, le MC est très contagieux et touche préférentiellement les enfants.
Le Mc se manifeste par des papules perlées hémisphériques avec une ombilication centrale, les lésions sont généralement nombreuses et mesurent entre 1 et 5 mm.
Le diagnostic est surtout clinique, l’histologie est réservée aux formes atypiques. Le traitement est basé sur le curetage, cryothérapie ainsi que le laser à colorant pulsé (585 nm), il existe aussi des médicaments topiques comme la cantharidine, podophyllotoxine et l’hydroxyde de potassium à 10 %.
Numéro (Pour les thèses) : M2012011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI Réservation
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Titre : Les dermatpophytoses chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Monsif Alaoui Manal, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatophytoses enfant étiopathogénie formes cliniques Traitement Résumé : Les dermatophytoses de l’enfant sont des mycoses superficielles fréquentes de la peau et des phanères, causées par des champignons microscopiques filamenteux. Ces micromycètes kératinophiles peuvent être d’origine anthropophile, zoophile, ou tellurique.
Bien que ces champignons soient, pour la plupart cosmopolites, leur épidémiologie est variable selon les différentes régions du monde. Les dermatophytoses peuvent survenir à tout âge, certaines sont particulièrement répandues chez les enfants. Tineacapitis est l’infection fongique la plus fréquente au-dessous de l'âge de 12 ans. Tineacruris est censé être réservé aux adolescents et les jeunes adultes. Tineapedis est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes et rare avant quatre ans.
Les lésions engendrées par les dermatophytes sont, des teignes du cuir chevelu, des folliculites et des épidermophyties de la peau glabre. Elles concernent pour beaucoup l’enfant et le jeune adolescent. Leur prise en charge repose tout d’abord sur le diagnostic mycologique effectué au laboratoire qui permettra d’identifier, à partir de l’espèce isolée, le réservoir en cause.
Le traitement des dermatophytoses repose sur l’utilisation d’antifongiques systémiques et/ou topiques, les protocoles de traitement étant différents selon le type de lésions. Les molécules les plus utilisées pour le traitement systémique sont la griséofulvine et la terbinafine, et pour le traitement local, les dérivés azolés et la terbinafine.
La mise en place de mesures prophylactiques, consiste à dépister et à traiter les animaux parasités, à nettoyer et à désinfecter l’environnement de manière drastique, et à observer certaines règles d’hygiène.
Numéro (Pour les thèses) : M1562015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Les dermatpophytoses chez l’enfant [thèse] / Monsif Alaoui Manal, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatophytoses enfant étiopathogénie formes cliniques Traitement Résumé : Les dermatophytoses de l’enfant sont des mycoses superficielles fréquentes de la peau et des phanères, causées par des champignons microscopiques filamenteux. Ces micromycètes kératinophiles peuvent être d’origine anthropophile, zoophile, ou tellurique.
Bien que ces champignons soient, pour la plupart cosmopolites, leur épidémiologie est variable selon les différentes régions du monde. Les dermatophytoses peuvent survenir à tout âge, certaines sont particulièrement répandues chez les enfants. Tineacapitis est l’infection fongique la plus fréquente au-dessous de l'âge de 12 ans. Tineacruris est censé être réservé aux adolescents et les jeunes adultes. Tineapedis est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes et rare avant quatre ans.
Les lésions engendrées par les dermatophytes sont, des teignes du cuir chevelu, des folliculites et des épidermophyties de la peau glabre. Elles concernent pour beaucoup l’enfant et le jeune adolescent. Leur prise en charge repose tout d’abord sur le diagnostic mycologique effectué au laboratoire qui permettra d’identifier, à partir de l’espèce isolée, le réservoir en cause.
Le traitement des dermatophytoses repose sur l’utilisation d’antifongiques systémiques et/ou topiques, les protocoles de traitement étant différents selon le type de lésions. Les molécules les plus utilisées pour le traitement systémique sont la griséofulvine et la terbinafine, et pour le traitement local, les dérivés azolés et la terbinafine.
La mise en place de mesures prophylactiques, consiste à dépister et à traiter les animaux parasités, à nettoyer et à désinfecter l’environnement de manière drastique, et à observer certaines règles d’hygiène.
Numéro (Pour les thèses) : M1562015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : les déviations axiales frontales du genou de l’enfant . A propos de 47 cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Sossi El Alaoui Hind, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déviation axiale Genou Traitement Enfant prise en charge. Résumé : Les déviations axiales du genou représentent le motif le plus fréquent des consultations en orthopédie pédiatrique.
L’objectif de notre travail est d’étudier le profil épidémiologique de ces déviations dans notre contexte, répertorier les principales étiologies et revoir nos indications et nos choix thérapeutiques à la lumière des études internationales.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant les déviations axiales du genou colligés au service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période de 1996 - 2013 (18 ans).
Notre série comportait 47 cas (16 cas bilatéral). 22 cas étaient de sexe féminin et 25 cas de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 10 ans .L’atteinte était unilatérale pour 65% des patients. La maladie était d’origine idiopathique et traumatique dans 28% des cas chacune. La douleur et la boiterie étaient le principal motif de consultation.
Le traitement chirurgical a concerné 60 cas, l’ostéotomie de fermeture et d’ouverture ont concerné 77% des cas. Le résultat était bon chez 62 % des cas après un recul moyen de deux ans et demi. Trois cas de complications ont été notés.
Les déviations axiales sont opérées lorsqu’elles deviennent gênantes pour l’enfant. Les techniques chirurgicales sont multiples et prennent en considération la présence d’un cartilage de croissance.
Numéro (Pour les thèses) : M2612015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Président de jury : BOUHAFS.M.A Juge : MESKINI.T Juge : ABIALKASSEM.R les déviations axiales frontales du genou de l’enfant . A propos de 47 cas et revue de la littérature. [thèse] / Sossi El Alaoui Hind, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déviation axiale Genou Traitement Enfant prise en charge. Résumé : Les déviations axiales du genou représentent le motif le plus fréquent des consultations en orthopédie pédiatrique.
L’objectif de notre travail est d’étudier le profil épidémiologique de ces déviations dans notre contexte, répertorier les principales étiologies et revoir nos indications et nos choix thérapeutiques à la lumière des études internationales.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant les déviations axiales du genou colligés au service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période de 1996 - 2013 (18 ans).
Notre série comportait 47 cas (16 cas bilatéral). 22 cas étaient de sexe féminin et 25 cas de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 10 ans .L’atteinte était unilatérale pour 65% des patients. La maladie était d’origine idiopathique et traumatique dans 28% des cas chacune. La douleur et la boiterie étaient le principal motif de consultation.
Le traitement chirurgical a concerné 60 cas, l’ostéotomie de fermeture et d’ouverture ont concerné 77% des cas. Le résultat était bon chez 62 % des cas après un recul moyen de deux ans et demi. Trois cas de complications ont été notés.
Les déviations axiales sont opérées lorsqu’elles deviennent gênantes pour l’enfant. Les techniques chirurgicales sont multiples et prennent en considération la présence d’un cartilage de croissance.
Numéro (Pour les thèses) : M2612015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Président de jury : BOUHAFS.M.A Juge : MESKINI.T Juge : ABIALKASSEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2612015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2612015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEFACTIONS CUTANEES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RABOUNE MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEFACTION ENFANT EPIDEMIOLOGIE CLASSIFICATION TRAITEMENT Résumé : Les tuméfactions cutanées sont un motif de consultation très fréquent.
Ce sont des proliférations circonscrites, non inflammatoires aux dépens des différents éléments constituant de la peau.
Ces tuméfactions peuvent révéler des pathologies à potentiel malin, aussi bien que des pathologies bénignes.
La classification est difficile du faite de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques.
Chez le nourrisson et chez l’enfant, les tumeurs cutanées malignes sont exceptionnelles. Les tumeurs les plus fréquentes sont les Hamartomes et les tumeurs bénignes.
Certains groupes lésionnels sont facilement identifiables cliniquement.
D’autres lésions peuvent être évoquées, discutées ou retenues, en fonction de l’expérience du praticien.
Parfois, le diagnostic clinique n’est pas possible et seule l’histologie permet de s’assurer de la nature de la lésion.
Numéro (Pour les thèses) : M0422013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHOKAIRI.O DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEFACTIONS CUTANEES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RABOUNE MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEFACTION ENFANT EPIDEMIOLOGIE CLASSIFICATION TRAITEMENT Résumé : Les tuméfactions cutanées sont un motif de consultation très fréquent.
Ce sont des proliférations circonscrites, non inflammatoires aux dépens des différents éléments constituant de la peau.
Ces tuméfactions peuvent révéler des pathologies à potentiel malin, aussi bien que des pathologies bénignes.
La classification est difficile du faite de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques.
Chez le nourrisson et chez l’enfant, les tumeurs cutanées malignes sont exceptionnelles. Les tumeurs les plus fréquentes sont les Hamartomes et les tumeurs bénignes.
Certains groupes lésionnels sont facilement identifiables cliniquement.
D’autres lésions peuvent être évoquées, discutées ou retenues, en fonction de l’expérience du praticien.
Parfois, le diagnostic clinique n’est pas possible et seule l’histologie permet de s’assurer de la nature de la lésion.
Numéro (Pour les thèses) : M0422013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : CHOKAIRI.O Réservation
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Titre : Diagnostic de la thrombopénie chez l’adulte Type de document : thèse Auteurs : EZ-ZAKY Sara, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénie Adulte Diagnostic, Traitement Résumé : La thrombopénie est la présence d’un nombre de plaquettes inférieur à 150 × 109/l, elle expose à des complications hémorragiques.
Une thrombopénie peut être due à un défaut de la production médullaire des plaquettes «thrombopénie centrale », à une anomalie de leur répartition dans le sang circulant caractéristique de l’hypersplénisme, à une consommation exagérée due à une coagulation intravasculaire disséminé ou à un syndrome de microangiopathie thrombotique, et enfin à leur destruction immunologique par l’intermédiaire de la fixation sur leur membrane de complexes immuns ou d’allo- ou d’autoanticorps « thrombopénie périphérique ».
Au cours des thrombopénies centrales, la thrombopénie est généralement associée à une anomalie des autres lignées sanguines qui orientent le diagnostic. Au cours des thrombopénies par consommation, l’étude de l’hémostase montre des signes de coagulation intravasculaire et l’analyse du frottis sanguin montre la présence de schizocytes en cas de microangiopathie.
En cas d’anomalie de répartition, il existe habituellement une splénomégalie en rapport avec une hypertension portale. Le diagnostic de thrombopénie immunologique (purpura thrombopénique immunologique [PTI]) est un diagnostic d’élimination : la thrombopénie est isolée, l’examen clinique est normal en dehors d’éventuels signes hémorragiques et l’étude de l’hémostase est normale. Dans les cas difficiles, l’analyse de myélogramme peut être utile.
Le traitement de la thrombopénie est conditionné par le mécanisme de la thrombopénie et l’évaluation du risque de survenue et/ou de la gravité du syndrome hémorragique.
Numéro (Pour les thèses) : M2432018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : BENKIRANE.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Diagnostic de la thrombopénie chez l’adulte [thèse] / EZ-ZAKY Sara, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénie Adulte Diagnostic, Traitement Résumé : La thrombopénie est la présence d’un nombre de plaquettes inférieur à 150 × 109/l, elle expose à des complications hémorragiques.
Une thrombopénie peut être due à un défaut de la production médullaire des plaquettes «thrombopénie centrale », à une anomalie de leur répartition dans le sang circulant caractéristique de l’hypersplénisme, à une consommation exagérée due à une coagulation intravasculaire disséminé ou à un syndrome de microangiopathie thrombotique, et enfin à leur destruction immunologique par l’intermédiaire de la fixation sur leur membrane de complexes immuns ou d’allo- ou d’autoanticorps « thrombopénie périphérique ».
Au cours des thrombopénies centrales, la thrombopénie est généralement associée à une anomalie des autres lignées sanguines qui orientent le diagnostic. Au cours des thrombopénies par consommation, l’étude de l’hémostase montre des signes de coagulation intravasculaire et l’analyse du frottis sanguin montre la présence de schizocytes en cas de microangiopathie.
En cas d’anomalie de répartition, il existe habituellement une splénomégalie en rapport avec une hypertension portale. Le diagnostic de thrombopénie immunologique (purpura thrombopénique immunologique [PTI]) est un diagnostic d’élimination : la thrombopénie est isolée, l’examen clinique est normal en dehors d’éventuels signes hémorragiques et l’étude de l’hémostase est normale. Dans les cas difficiles, l’analyse de myélogramme peut être utile.
Le traitement de la thrombopénie est conditionné par le mécanisme de la thrombopénie et l’évaluation du risque de survenue et/ou de la gravité du syndrome hémorragique.
Numéro (Pour les thèses) : M2432018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Président de jury : BENKIRANE.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2432018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2432018URL
Titre : DIARRHEES A ROTAVIRUS: ETUDE RETROSPECTIVE A L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA AOUAD, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIARRHEES ROTAVIRUS PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT PREVENTION. Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étendant sur une période de 2 ans, du janvier 2009 au décembre 2010, au sein du service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Notre objectif principal était d’évaluer la place du Rotavirus dans les diarrhées de l’enfant à l’HMIMV de Rabat.
Les objectifs secondaires étaient d’estimer la distribution selon l’âge et le sexe des gastroentérites aigues à Rotavirus, et d’en décrire la distribution saisonnière et les manifestations cliniques.
Sur 1617 hospitalisations, la diarrhée était en cause chez 88 patients (5,44%). Le Rotavirus a été trouvé chez 33 d’entre eux, soit 37,5% des diarrhées et 2,04% des admissions.
Selon l’étude:
-Le Rotavirus atteint les 2 sexes également.
- La majorité des enfants infectés avaient moins de 5 ans. 66,65% des infections ont été survenu chez les enfants de moins de 2 ans. Rares étaient les enfants infectés après 5 ans.
-La distribution est per-annuel avec un maximum d’infection en automne.
-Les principaux signes cliniques étaient: les diarrhées dans 87,09% des cas, les vomissements dans 96,77% des cas et la fièvre dans 86,66% des cas. Une déshydratation sévère a été observée dans 16,66% des cas.
Aucun décès n’a été constaté.
Le traitement actuel est basé sur la réhydratation et la réalimentation précoce.
La prévention reste une étape fondamentale. Elle passe évidemment par le respect des règles d’hygiène rigoureuses afin de limiter la contamination.
Deux vaccins vivants atténués sont maintenant commercialisés dans de nombreux pays à travers le monde: Le Rotatrix et le Rotateq. Ils représentent un excellent profil de sécurité et offrent une protection démontrée contre les manifestations sévères de la GEARV.
Numéro (Pour les thèses) : P0672011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOUNA NAZIH Juge : SARA OUAFI DIARRHEES A ROTAVIRUS: ETUDE RETROSPECTIVE A L’HMIMV DE RABAT [thèse] / FATIMA ZAHRA AOUAD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIARRHEES ROTAVIRUS PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT PREVENTION. Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étendant sur une période de 2 ans, du janvier 2009 au décembre 2010, au sein du service de pédiatrie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Notre objectif principal était d’évaluer la place du Rotavirus dans les diarrhées de l’enfant à l’HMIMV de Rabat.
Les objectifs secondaires étaient d’estimer la distribution selon l’âge et le sexe des gastroentérites aigues à Rotavirus, et d’en décrire la distribution saisonnière et les manifestations cliniques.
Sur 1617 hospitalisations, la diarrhée était en cause chez 88 patients (5,44%). Le Rotavirus a été trouvé chez 33 d’entre eux, soit 37,5% des diarrhées et 2,04% des admissions.
Selon l’étude:
-Le Rotavirus atteint les 2 sexes également.
- La majorité des enfants infectés avaient moins de 5 ans. 66,65% des infections ont été survenu chez les enfants de moins de 2 ans. Rares étaient les enfants infectés après 5 ans.
-La distribution est per-annuel avec un maximum d’infection en automne.
-Les principaux signes cliniques étaient: les diarrhées dans 87,09% des cas, les vomissements dans 96,77% des cas et la fièvre dans 86,66% des cas. Une déshydratation sévère a été observée dans 16,66% des cas.
Aucun décès n’a été constaté.
Le traitement actuel est basé sur la réhydratation et la réalimentation précoce.
La prévention reste une étape fondamentale. Elle passe évidemment par le respect des règles d’hygiène rigoureuses afin de limiter la contamination.
Deux vaccins vivants atténués sont maintenant commercialisés dans de nombreux pays à travers le monde: Le Rotatrix et le Rotateq. Ils représentent un excellent profil de sécurité et offrent une protection démontrée contre les manifestations sévères de la GEARV.
Numéro (Pour les thèses) : P0672011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOUNA NAZIH Juge : SARA OUAFI Réservation
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Titre : DIARRHEES A ROTAVIRUS ISOLES PAR LA METHODE ELISA AU SERVICE DE PEDIATRIE DE L'HOPITAL AL FARABI D'OUJDA Type de document : thèse Auteurs : BOUTERFAS MAJID, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIARRHEE ROTAVIRUS ELISA TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1572007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Président de jury : GAOUZI AHMED Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : / Juge : / DIARRHEES A ROTAVIRUS ISOLES PAR LA METHODE ELISA AU SERVICE DE PEDIATRIE DE L'HOPITAL AL FARABI D'OUJDA [thèse] / BOUTERFAS MAJID, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : DIARRHEE ROTAVIRUS ELISA TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1572007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Président de jury : GAOUZI AHMED Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : DIFFICULTES OPERATOIRES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA ROTULE Type de document : thèse Auteurs : BAKKAR MERIEM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Difficultés Opératoires Traitement Fracture Rotule Ouverte Comminutive Os pathologique Polytraumatisé Embrochage Haubanage. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de fractures de la rotule traitées chirurgicalement au sein du service de Traumatologie Orthopédie du Centre Hospitalier et Universitaire Avicenne de Rabat sur une période allant de janvier 2005 à octobre 2008.
Nous nous sommes intéressés aux difficultés opératoires qu'ont présentées les patients de notre série .Ces difficultés concernent:
- les fractures complexes caractérisées par leur comminution; leurs moyens d'ostéosynthèse sont difficiles car, souvent, le chirurgien est confronté à une fracture multifragmentaire alors que son montage doit être solide pour permettre une rééducation et obtenir un bon résultat fonctionnel.
- les fractures ouvertes sont difficiles à gérer à cause du pronostic infectieux lié à l'ouverture cutanée, des problèmes de couverture cutanée qu'elles peuvent entraîner et de la voie d'abord de ces fractures souvent imposée au chirurgien lors de l'intervention. (L'ouverture cutanée doit être incluse dans la voie d'abord.).
- les fractures de la rotule entrant dans le cadre d'un polytraumatisme posent un problème de "timing" opératoire .La mise en jeu du pronostic parfois vital chez ces patients fait que la fracture de la rotule passe soit inaperçue soit qu'elle est traitée dans un deuxième temps, après stabilisation de l'état du blessé.
- les fractures survenant sur os pathologique,ostéoporose par exemple , doivent être opérées avec beaucoup de précautions techniques (en raison de la fragilité de la trame osseuse) afin d'éviter les complications de ces fractures.
Dans notre série, l'âge des patients étudiés varie entre 20 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 48 ans. Elle comprend 17 hommes et 8 femmes soit un sex ratio de 2,1.
Les chutes (52% des cas) et les accidents de la voie public 32% des cas ont été les principales étiologies rencontrées.
Le type de fracture le plus fréquent est représenté par les fractures comminutives (48% des cas).
La technique chirurgicale la plus utilisée a été l'embrochage haubanage utilisant 2 broches et un fil d'acier dans 64% des cas, et 3 broches et un fil d'acier dans 12% des cas (afin de réduire les fractures complexes).
Les principales complications observées ont été le sepsis dans 2 cas et la pseudarthrose dans 2 cas.
Numéro (Pour les thèses) : M2342008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA MOHAMED SALEH Président de jury : EL YAACOUBI MORADH Juge : EL BARDOUNI AHMED DIFFICULTES OPERATOIRES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA ROTULE [thèse] / BAKKAR MERIEM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Difficultés Opératoires Traitement Fracture Rotule Ouverte Comminutive Os pathologique Polytraumatisé Embrochage Haubanage. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de fractures de la rotule traitées chirurgicalement au sein du service de Traumatologie Orthopédie du Centre Hospitalier et Universitaire Avicenne de Rabat sur une période allant de janvier 2005 à octobre 2008.
Nous nous sommes intéressés aux difficultés opératoires qu'ont présentées les patients de notre série .Ces difficultés concernent:
- les fractures complexes caractérisées par leur comminution; leurs moyens d'ostéosynthèse sont difficiles car, souvent, le chirurgien est confronté à une fracture multifragmentaire alors que son montage doit être solide pour permettre une rééducation et obtenir un bon résultat fonctionnel.
- les fractures ouvertes sont difficiles à gérer à cause du pronostic infectieux lié à l'ouverture cutanée, des problèmes de couverture cutanée qu'elles peuvent entraîner et de la voie d'abord de ces fractures souvent imposée au chirurgien lors de l'intervention. (L'ouverture cutanée doit être incluse dans la voie d'abord.).
- les fractures de la rotule entrant dans le cadre d'un polytraumatisme posent un problème de "timing" opératoire .La mise en jeu du pronostic parfois vital chez ces patients fait que la fracture de la rotule passe soit inaperçue soit qu'elle est traitée dans un deuxième temps, après stabilisation de l'état du blessé.
- les fractures survenant sur os pathologique,ostéoporose par exemple , doivent être opérées avec beaucoup de précautions techniques (en raison de la fragilité de la trame osseuse) afin d'éviter les complications de ces fractures.
Dans notre série, l'âge des patients étudiés varie entre 20 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 48 ans. Elle comprend 17 hommes et 8 femmes soit un sex ratio de 2,1.
Les chutes (52% des cas) et les accidents de la voie public 32% des cas ont été les principales étiologies rencontrées.
Le type de fracture le plus fréquent est représenté par les fractures comminutives (48% des cas).
La technique chirurgicale la plus utilisée a été l'embrochage haubanage utilisant 2 broches et un fil d'acier dans 64% des cas, et 3 broches et un fil d'acier dans 12% des cas (afin de réduire les fractures complexes).
Les principales complications observées ont été le sepsis dans 2 cas et la pseudarthrose dans 2 cas.
Numéro (Pour les thèses) : M2342008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BERRADA MOHAMED SALEH Président de jury : EL YAACOUBI MORADH Juge : EL BARDOUNI AHMED Réservation
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Titre : LA DIMENSION HUMAINE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE « QU’EN EST-IL POUR LE PATIENT MAROCAIN ? » Type de document : thèse Auteurs : ABDENNEBI, Salaheddine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Introduction : Le patient marocain est de plus en plus exigeant et averti réclamant la facilité d’accès aux hôpitaux, un accueil convenable, des structures adaptées, un personnel qualifié, une prise en charge humanisée. Notre étude a pour but d’évaluer la satisfaction du patient marocain quant à la place de « l’humanisation des soins dans sa relation avec son soignant ». Matériel et méthode : Une enquête de satisfaction a été réalisée auprès de 160 personnes ayant quitté un établissement de soin publique de la région de Rabat, Salé et de Témara. Le questionnaire a inclus les critères suivants : Qualité de l’accueil, la communication, le partage de l’information, le partage de décisions. Résultats : 62% des patients sont moyennement satisfaits de leur relation avec les soignants. Discussion : A travers la littérature, plusieurs recommandations visant l’amélioration de la relation « humaine » entre le soignant et le soigné sont proposées dont la promotion d’un modèle de décision partagée. Conclusion : La dimension humaine entre soignant et soigné ne peut être améliorée sans avoir pris connaissance des réactions du malade face à la maladie. Numéro (Pour les thèses) : M4172019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALKANDRY.S.E Président de jury : BENELBARHDADI.I Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENARIBA.F Juge : GARTOUM.M ; DEHHAOUI.M LA DIMENSION HUMAINE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE « QU’EN EST-IL POUR LE PATIENT MAROCAIN ? » [thèse] / ABDENNEBI, Salaheddine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Introduction : Le patient marocain est de plus en plus exigeant et averti réclamant la facilité d’accès aux hôpitaux, un accueil convenable, des structures adaptées, un personnel qualifié, une prise en charge humanisée. Notre étude a pour but d’évaluer la satisfaction du patient marocain quant à la place de « l’humanisation des soins dans sa relation avec son soignant ». Matériel et méthode : Une enquête de satisfaction a été réalisée auprès de 160 personnes ayant quitté un établissement de soin publique de la région de Rabat, Salé et de Témara. Le questionnaire a inclus les critères suivants : Qualité de l’accueil, la communication, le partage de l’information, le partage de décisions. Résultats : 62% des patients sont moyennement satisfaits de leur relation avec les soignants. Discussion : A travers la littérature, plusieurs recommandations visant l’amélioration de la relation « humaine » entre le soignant et le soigné sont proposées dont la promotion d’un modèle de décision partagée. Conclusion : La dimension humaine entre soignant et soigné ne peut être améliorée sans avoir pris connaissance des réactions du malade face à la maladie. Numéro (Pour les thèses) : M4172019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALKANDRY.S.E Président de jury : BENELBARHDADI.I Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENARIBA.F Juge : GARTOUM.M ; DEHHAOUI.M Réservation
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Titre : DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS Type de document : thèse Auteurs : BENAAMER Zhor, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de ZENKER Physiopathologie Traitement Complications Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Pour les thèses) : M1892019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Président de jury : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS [thèse] / BENAAMER Zhor, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de ZENKER Physiopathologie Traitement Complications Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Pour les thèses) : M1892019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Président de jury : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M Réservation
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Titre : LES DIVERTICULES CONGENITAUX DE LA VESSIE A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : FERTASSI NABILA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES DIVERTICULES CONGENITAUX DE LA VESSIE LE CARACTERE CONGENITALE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Numéro (Pour les thèses) : M3482006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELKACEM RACHID Président de jury : ABDELHAK MBAREK LES DIVERTICULES CONGENITAUX DE LA VESSIE A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / FERTASSI NABILA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES DIVERTICULES CONGENITAUX DE LA VESSIE LE CARACTERE CONGENITALE DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION Numéro (Pour les thèses) : M3482006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELKACEM RACHID Président de jury : ABDELHAK MBAREK Réservation
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Titre : LES DIVERTICULES DUODENAUX : ELEMENTS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUUES A TRAVERS DEUX OBSEVATIONS Type de document : thèse Auteurs : SANA ABOUZAHIR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule duodénal Hémorragie digestive haute Complications bilio pancréatiques
et septiques Endoscopie digestive haute TraitementIndex. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les diverticules duodénaux représentent la deuxième localisation diverticulaire après le côlon. Nous rapportons deux observations de patients présentant des diverticules duodénaux à travers lesquelles, et en s’aidant des différentes publications, nous essayons d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique. La plupart des diverticules duodénaux sont asymptomatiques ; les complications représentent le mode de révélation habituel, il s’agit essentiellement des complications septiques, hémorragiques et biliaires. Les moyens d’explorations sont dominés par la fibroscopie, le transit oesogastroduodénal et la tomodensitométrie. La chirurgie représente le moyen thérapeutique le plus pratiqué. Numéro (Pour les thèses) : M0102009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED EL OUNANI Président de jury : MOHAMED RACHID CHKOFF Juge : HAYAT ENOUFOUSS KRAMI Juge : SOUAD CHOUIR Juge : MOHAMED EL ABSI LES DIVERTICULES DUODENAUX : ELEMENTS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUUES A TRAVERS DEUX OBSEVATIONS [thèse] / SANA ABOUZAHIR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule duodénal Hémorragie digestive haute Complications bilio pancréatiques
et septiques Endoscopie digestive haute TraitementIndex. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les diverticules duodénaux représentent la deuxième localisation diverticulaire après le côlon. Nous rapportons deux observations de patients présentant des diverticules duodénaux à travers lesquelles, et en s’aidant des différentes publications, nous essayons d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique. La plupart des diverticules duodénaux sont asymptomatiques ; les complications représentent le mode de révélation habituel, il s’agit essentiellement des complications septiques, hémorragiques et biliaires. Les moyens d’explorations sont dominés par la fibroscopie, le transit oesogastroduodénal et la tomodensitométrie. La chirurgie représente le moyen thérapeutique le plus pratiqué. Numéro (Pour les thèses) : M0102009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED EL OUNANI Président de jury : MOHAMED RACHID CHKOFF Juge : HAYAT ENOUFOUSS KRAMI Juge : SOUAD CHOUIR Juge : MOHAMED EL ABSI Réservation
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Titre : DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI Hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : addiction traitement agoniste aux opiacés méthadone réduction des risques Résumé : Objectifs : Ce travail a pour objectif la collecte de données et une meilleur connaissance épidémiologiques des problèmes liés à l’usage des opioïdes, dix ans après l’introduction du traitement par agoniste aux opiacés au Maroc.
Méthodologie : étude rétrospective des dossiers de 205 patients ayant bénéficié d’un traitement par méthadone entre juin 2010 et décembre 2018 au service d’addictologie de l’hôpital Arrazi.
Résultats : L’âge médian est de 32 ans et le sexe ratio de 9,8. 60,4% des patients sont originaires du Nord du Maroc. 48% sont célibataires. 63,4% se sont arrêtés aux études secondaires et 49,3% sont sans emploi. 44,4% présentent des antécédents judiciaires. La majorité des patients consomment de l’héroïne, fumée par 67,4% et injectée par 22,9%. L’âge médian de début de consommation est de 18 ans et la médiane de la durée d’usage d’opioïde est de 9 ans. La majorité des patients sont polyconsommateurs et 42,9% présentent des comorbidités psychiatriques. 1,7% des patients sont porteurs du VIH, 2,3% du VHB et 15,3% du VHC. La dose médiane de méthadone quotidienne est de 75mg et la durée de rétention médiane dans le programme est de 11 mois. L’âge jeune, le célibat, le chômage, les antécédents judiciaires et une dose de méthadone basse étaient corrélés à la non adhésion au traitement.
Conclusion : le centre offre un bon taux de rétention par rapport aux autres programmes dans le monde, mais de nombreux points restent perfectibles. Notamment la diversification des options thérapeutiques et le renforcement de l’accompagnement psychosocial et de la réinsertion socio-professionnelle.
Numéro (Pour les thèses) : M4832019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TOUFIQ.J Président de jury : EL OMARI.F Juge : SABIR.M Juge : SEKKAT.F Juge : KISRA.H DIX ANS DE TRAITEMENT PAR AGONISTE AUX OPIACES AU SERVICE D’ADDICTOLOGIE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE : HISTOIRE, BILAN ET PERSPECTIVES [thèse] / SQALLI HOUSSAINI Hind, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : addiction traitement agoniste aux opiacés méthadone réduction des risques Résumé : Objectifs : Ce travail a pour objectif la collecte de données et une meilleur connaissance épidémiologiques des problèmes liés à l’usage des opioïdes, dix ans après l’introduction du traitement par agoniste aux opiacés au Maroc.
Méthodologie : étude rétrospective des dossiers de 205 patients ayant bénéficié d’un traitement par méthadone entre juin 2010 et décembre 2018 au service d’addictologie de l’hôpital Arrazi.
Résultats : L’âge médian est de 32 ans et le sexe ratio de 9,8. 60,4% des patients sont originaires du Nord du Maroc. 48% sont célibataires. 63,4% se sont arrêtés aux études secondaires et 49,3% sont sans emploi. 44,4% présentent des antécédents judiciaires. La majorité des patients consomment de l’héroïne, fumée par 67,4% et injectée par 22,9%. L’âge médian de début de consommation est de 18 ans et la médiane de la durée d’usage d’opioïde est de 9 ans. La majorité des patients sont polyconsommateurs et 42,9% présentent des comorbidités psychiatriques. 1,7% des patients sont porteurs du VIH, 2,3% du VHB et 15,3% du VHC. La dose médiane de méthadone quotidienne est de 75mg et la durée de rétention médiane dans le programme est de 11 mois. L’âge jeune, le célibat, le chômage, les antécédents judiciaires et une dose de méthadone basse étaient corrélés à la non adhésion au traitement.
Conclusion : le centre offre un bon taux de rétention par rapport aux autres programmes dans le monde, mais de nombreux points restent perfectibles. Notamment la diversification des options thérapeutiques et le renforcement de l’accompagnement psychosocial et de la réinsertion socio-professionnelle.
Numéro (Pour les thèses) : M4832019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TOUFIQ.J Président de jury : EL OMARI.F Juge : SABIR.M Juge : SEKKAT.F Juge : KISRA.H Réservation
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Titre : LA DOULEUR POST OPERATOIRE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : JEBBAR NOURDDINE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FACTEURS DE RISQUE DOULEUR NEUROPATHIQUE TRAITEMENT LA PREVENTION. Résumé : La douleur postopératoire chronique est définie par une douleur qui survient au décours d’une opération chirurgicale qui persiste plus de 2 mois après la procédure.
Depuis une dizaine d’année, la douleur postopératoire chronique suscite un intérêt croissant et tend à être considérée comme un aspect important de suite de la chirurgie.
Au cours de ce travail, nous avons passé en revue l’incidence des douleurs postopératoires chronique en fonction du type de chirurgie, les principaux facteurs de risque à savoir ceux liés au patient ainsi que les facteurs liés à la chirurgie, la physiopathologie, une description clinique, l’évolution, le retentissement ainsi que les moyens de traitement de ces douleurs.
La prévention semble être possible par des substances anti-hyperalgésiques comme la kétamine en postopératoire, une anesthésie locorégionale ou par la chirurgie mini-invasive, bien que des études ultérieurs soient nécessaires pour le confirmer.
Numéro (Pour les thèses) : M2722012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HANAFI.S.M Président de jury : MAHMOUDI.A Juge : EL KARTOUTI.A LA DOULEUR POST OPERATOIRE CHRONIQUE [thèse] / JEBBAR NOURDDINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FACTEURS DE RISQUE DOULEUR NEUROPATHIQUE TRAITEMENT LA PREVENTION. Résumé : La douleur postopératoire chronique est définie par une douleur qui survient au décours d’une opération chirurgicale qui persiste plus de 2 mois après la procédure.
Depuis une dizaine d’année, la douleur postopératoire chronique suscite un intérêt croissant et tend à être considérée comme un aspect important de suite de la chirurgie.
Au cours de ce travail, nous avons passé en revue l’incidence des douleurs postopératoires chronique en fonction du type de chirurgie, les principaux facteurs de risque à savoir ceux liés au patient ainsi que les facteurs liés à la chirurgie, la physiopathologie, une description clinique, l’évolution, le retentissement ainsi que les moyens de traitement de ces douleurs.
La prévention semble être possible par des substances anti-hyperalgésiques comme la kétamine en postopératoire, une anesthésie locorégionale ou par la chirurgie mini-invasive, bien que des études ultérieurs soient nécessaires pour le confirmer.
Numéro (Pour les thèses) : M2722012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HANAFI.S.M Président de jury : MAHMOUDI.A Juge : EL KARTOUTI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2722012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES DUPLICATIONS OESOPHAGIENNES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 2 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAMI FADWA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUPLICATION OESOPHAGIENNE TRAITEMENT ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0292007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELHAK MBAREK Président de jury : BENHMAMOUCH MOHAMED NAJIB LES DUPLICATIONS OESOPHAGIENNES CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 2 CAS) [thèse] / CHAMI FADWA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DUPLICATION OESOPHAGIENNE TRAITEMENT ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0292007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELHAK MBAREK Président de jury : BENHMAMOUCH MOHAMED NAJIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LES DUPLICITES OESOPHAGIENNES : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : NAHA MINT DADDAH, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUPLICITES Å’SOPHAGIENNES DIAGNOSTIC PRONOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : • Introduction :
Les duplications de l’œsophage sont des malformations congénitales rares se définissant comme une double structure œsophagienne, kystique ou tubulaire, caractérisée par un épithélium sujet à controverses. Elles constituent la tumeur bénigne de l’œsophage la plus fréquente après les léiomyomes. Elles sont le plus souvent kystiques non communicantes, médiastinales postéro- inférieures droites, plus souvent rencontrées chez les sujets de sexe masculin et chez l’enfant. Leur découverte est souvent fortuite, à l’occasion d’un bilan fait pour une autre cause. Mais elles peuvent se révéler par des symptômes à type de signes respiratoires, digestifs et cardiaques.
• Objectifs de notre étude :
Les objectifs de notre travail sont les suivants :
â–º Décrire deux cas de duplicité œsophagienne découverts en période néonatale précoce et les comparer aux données de la littérature quant à :
 Leurs circonstances de découverte
 Leurs tableaux cliniques
 Leur évolution
â–º Analyser les critères diagnostiques des duplications œsophagiennes chez le nouveau-né.
â–º Passer en revue les différents diagnostics différentiels de la duplication de l’œsophage chez le nouveau-né.
â–º Proposer des hypothèses quant à l’étiopathogénie de cette affection et les confronter aux données de la littérature.
â–ºPrésenter et justifier la prise en charge proposée chez nos patients en la comparant aux différentes attitudes thérapeutiques décrites.
• Observations :
Nous rapportons deux cas de duplications œsophagiennes.
Dans notre premier cas, il s’agissait d’un nouveau-né de sexe féminin, chez qui cette malformation congénitale s’est révélée en période néonatale précoce par des signes respiratoires sévères associés à des signes digestifs. Le diagnostic fut apporté par un TOGD qui révéla une duplication œsophagienne communicante tubulaire totale.
Dans notre second cas, il s’agissait d’un nouveau-né de sexe masculin, chez qui la duplication œsophagienne s’est également révélée en période néonatale précoce par des signes respiratoires sévères et digestifs. Le TOGD a également joué un rôle capital dans le diagnostic, montrant une duplicité œsophagienne kystique communicante siégeant au niveau du tiers supérieur de l’œsophage.
Dans nos deux cas, un bilan malformatif a été réalisé, et aucune malformation associée n’a été constatée. L’évolution a été favorable sous traitement anti-reflux. Nous avons donc opté pour une abstention chirurgicale sous couvert d’une surveillance stricte pour nos deux patients. Un TOGD réalisé respectivement à 12 mois (1er cas) et à 2 mois de vie (2ème cas) était sans anomalie. Notre premier patient est toujours suivi et demeure asymptomatique avec un recul de 5 ans. Notre second patient a bénéficié d’un suivi pendant deux ans, qui n’a décelé aucun symptôme ni aucune complication. Par la suite, il a été perdu de vue.
• Conclusion :
L’intérêt de notre étude a résidé dans la présentation de deux cas de duplicités œsophagiennes communicantes à révélation néonatale précoce par des manifestations respiratoires sévères et digestives, tous deux confirmés par un TOGD montrant une duplication tubulaire dans un cas, kystique dans l’autre.
Compte tenu de la bonne évolution constatée, l’abstention chirurgicale sous surveillance stricte a été décidée pour nos deux patients, avec normalisation du TOGD de contrôle dans nos deux cas. Il s’agit probablement d’une fibrose de la duplication, modalité évolutive qui, à notre connaissance, n’a pas encore été rapportée à ce jour.
Numéro (Pour les thèses) : M1282009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA BARKAT Président de jury : NAIMA LAMDAOUAR BOUAZZAOUI Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : AÏCHA KHARBACH LES DUPLICITES OESOPHAGIENNES : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / NAHA MINT DADDAH, Auteur . - 2009.
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Mots-clés : DUPLICITES Å’SOPHAGIENNES DIAGNOSTIC PRONOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : • Introduction :
Les duplications de l’œsophage sont des malformations congénitales rares se définissant comme une double structure œsophagienne, kystique ou tubulaire, caractérisée par un épithélium sujet à controverses. Elles constituent la tumeur bénigne de l’œsophage la plus fréquente après les léiomyomes. Elles sont le plus souvent kystiques non communicantes, médiastinales postéro- inférieures droites, plus souvent rencontrées chez les sujets de sexe masculin et chez l’enfant. Leur découverte est souvent fortuite, à l’occasion d’un bilan fait pour une autre cause. Mais elles peuvent se révéler par des symptômes à type de signes respiratoires, digestifs et cardiaques.
• Objectifs de notre étude :
Les objectifs de notre travail sont les suivants :
â–º Décrire deux cas de duplicité œsophagienne découverts en période néonatale précoce et les comparer aux données de la littérature quant à :
 Leurs circonstances de découverte
 Leurs tableaux cliniques
 Leur évolution
â–º Analyser les critères diagnostiques des duplications œsophagiennes chez le nouveau-né.
â–º Passer en revue les différents diagnostics différentiels de la duplication de l’œsophage chez le nouveau-né.
â–º Proposer des hypothèses quant à l’étiopathogénie de cette affection et les confronter aux données de la littérature.
â–ºPrésenter et justifier la prise en charge proposée chez nos patients en la comparant aux différentes attitudes thérapeutiques décrites.
• Observations :
Nous rapportons deux cas de duplications œsophagiennes.
Dans notre premier cas, il s’agissait d’un nouveau-né de sexe féminin, chez qui cette malformation congénitale s’est révélée en période néonatale précoce par des signes respiratoires sévères associés à des signes digestifs. Le diagnostic fut apporté par un TOGD qui révéla une duplication œsophagienne communicante tubulaire totale.
Dans notre second cas, il s’agissait d’un nouveau-né de sexe masculin, chez qui la duplication œsophagienne s’est également révélée en période néonatale précoce par des signes respiratoires sévères et digestifs. Le TOGD a également joué un rôle capital dans le diagnostic, montrant une duplicité œsophagienne kystique communicante siégeant au niveau du tiers supérieur de l’œsophage.
Dans nos deux cas, un bilan malformatif a été réalisé, et aucune malformation associée n’a été constatée. L’évolution a été favorable sous traitement anti-reflux. Nous avons donc opté pour une abstention chirurgicale sous couvert d’une surveillance stricte pour nos deux patients. Un TOGD réalisé respectivement à 12 mois (1er cas) et à 2 mois de vie (2ème cas) était sans anomalie. Notre premier patient est toujours suivi et demeure asymptomatique avec un recul de 5 ans. Notre second patient a bénéficié d’un suivi pendant deux ans, qui n’a décelé aucun symptôme ni aucune complication. Par la suite, il a été perdu de vue.
• Conclusion :
L’intérêt de notre étude a résidé dans la présentation de deux cas de duplicités œsophagiennes communicantes à révélation néonatale précoce par des manifestations respiratoires sévères et digestives, tous deux confirmés par un TOGD montrant une duplication tubulaire dans un cas, kystique dans l’autre.
Compte tenu de la bonne évolution constatée, l’abstention chirurgicale sous surveillance stricte a été décidée pour nos deux patients, avec normalisation du TOGD de contrôle dans nos deux cas. Il s’agit probablement d’une fibrose de la duplication, modalité évolutive qui, à notre connaissance, n’a pas encore été rapportée à ce jour.
Numéro (Pour les thèses) : M1282009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMINA BARKAT Président de jury : NAIMA LAMDAOUAR BOUAZZAOUI Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : AÏCHA KHARBACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
