| Titre : | FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC A LACORTICOTHERAPIE INTRAVEINEUSE AU COURS DES COLITES AIGUES GRAVES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Fadwa EL BAKARI, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Corticothérapie Colite aigue grave MICI | | Résumé : | Introduction :
La CAG est une urgence médico-chirurgicale qui complique 15% des RCH et rarement une
Notre objectif est d’étudier les facteurs prédictifs d’échec à la corticothérapie intraveineuse au
cours des CAG.
Matériels et méthodes :
C’est une étude prospective portant sur 27 cas hospitalisés au service de gastro-entérologie de
l’HMIMV de Rabat.
Le diagnostic de CAG a été retenu sur le score de truelove et witts. Tous les patients ont eu
recours à un traitement par corticothérapie IV ainsi qu’un traitement par infliximab +/- chirurgie au
besoin.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 37,8 ans. Une nette prédominance féminine a été retrouvée.
78 % de nos patients avaient une CAG inaugurale et 22% des malades avaient une CAG compliquant
une MICI connue.
La clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes et les douleurs abdominales.
L’endoscopie a rapporté des signes de gravité chez 33% des cas.
Le taux de réponse à la corticothérapie IV est de 22,2%. 21 malades ont été mis sous infliximab
(77,8%) tandis que 33,3% des cas ont eu recours à la chirurgie.
En analyse univarié, les facteurs prédictifs d’échec sont l’âge (p= 0,01), le taux d’hémoglobine
(p= 0,021), et la présence du sang à J3 (p< 0,01). En analyse multivariée, seul l’âge (p= 0,03) et la
présence du sang à J3 (P=0,02) sont prédictifs d’échec à la corticothérapie intraveineuse.
Conclusion :
A la lumière de notre étude et en se référant à la littérature, les sujets jeunes gardant du sang
dans les selles à J3 du traitement répondent moins à cette dernière et nécessitent le recours à un
traitement de deuxième ligne. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0422021 | | Président : | ZENTAR.A | | Directeur : | AOURARH.A | | Juge : | SALIHOUN.M | | Juge : | SEDDIK.H |
FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC A LACORTICOTHERAPIE INTRAVEINEUSE AU COURS DES COLITES AIGUES GRAVES [thèse] / Fadwa EL BAKARI, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Corticothérapie Colite aigue grave MICI | | Résumé : | Introduction :
La CAG est une urgence médico-chirurgicale qui complique 15% des RCH et rarement une
Notre objectif est d’étudier les facteurs prédictifs d’échec à la corticothérapie intraveineuse au
cours des CAG.
Matériels et méthodes :
C’est une étude prospective portant sur 27 cas hospitalisés au service de gastro-entérologie de
l’HMIMV de Rabat.
Le diagnostic de CAG a été retenu sur le score de truelove et witts. Tous les patients ont eu
recours à un traitement par corticothérapie IV ainsi qu’un traitement par infliximab +/- chirurgie au
besoin.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 37,8 ans. Une nette prédominance féminine a été retrouvée.
78 % de nos patients avaient une CAG inaugurale et 22% des malades avaient une CAG compliquant
une MICI connue.
La clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes et les douleurs abdominales.
L’endoscopie a rapporté des signes de gravité chez 33% des cas.
Le taux de réponse à la corticothérapie IV est de 22,2%. 21 malades ont été mis sous infliximab
(77,8%) tandis que 33,3% des cas ont eu recours à la chirurgie.
En analyse univarié, les facteurs prédictifs d’échec sont l’âge (p= 0,01), le taux d’hémoglobine
(p= 0,021), et la présence du sang à J3 (p< 0,01). En analyse multivariée, seul l’âge (p= 0,03) et la
présence du sang à J3 (P=0,02) sont prédictifs d’échec à la corticothérapie intraveineuse.
Conclusion :
A la lumière de notre étude et en se référant à la littérature, les sujets jeunes gardant du sang
dans les selles à J3 du traitement répondent moins à cette dernière et nécessitent le recours à un
traitement de deuxième ligne. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0422021 | | Président : | ZENTAR.A | | Directeur : | AOURARH.A | | Juge : | SALIHOUN.M | | Juge : | SEDDIK.H |
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