| Titre : | LES FISTULES OESOTRACHEALES POST-INTUBATION, ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 8 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL FATMAOUI YOUNES, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Fistule Intubation Trachéotomie Réanimation Chirurgie thoracique | | Résumé : | "Objectifs : De nos jours, malgré les progrès des ballonnets à basse pression et à haut volume, la fistule œso-trachéale (FOT) post-intubation représente toujours une complication grave.
Le but de ce travail est d’analyser les facteurs de risque ; de déterminer les circonstances de survenue et le diagnostic en milieu de réanimation ; et de mettre en point la gestion médico-chirurgicale.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, à propos de huit cas ayant bénéficié d’une cure chirurgicale de FOT post intubation au sein du Service de Chirurgie Thoracique au CHU IBN SINA – RABAT sur une période de 02 ans.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 28 ans, avec sexe ratio de 3. Les polytraumatismes par AVP étaient les principales causes motivant l’intubation et le recours à l’assistance ventilatoire prolongée. La durée moyenne entre l’intubation initiale et le diagnostic de la FOT était de 54 jours, établi avant l’extubation chez 87,5% des cas.
Chez la majorité de nos patients, le diagnostic de la FOT a été confirmé grâce à la fibroscopie bronchique.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement initial médical à visée palliative.
La cure chirurgicale de la fistule a été effectuée chez tous les patients par une incision pré-stérno-cléido-mastoïdienne gauche suivie de la dissection du tractus fistuleux et la suture de l'œsophage et de la trachée. Une patiente a nécessité une résection-anastomose trachéale. L’interposition d’un lambeau musculaire pédiculé entre les deux lignes de suture était primordiale.
Conclusion : Cette pathologie est rare et nécessite une prise en charge complète, adaptée à chaque cas particulier, afin d'obtenir un résultat satisfaisant.
La prévention de la FOT est importante et doit être le véritable traitement.
"
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0292021 | | Président : | EL HIJRI AHMED | | Directeur : | ACHIR ABDELLAH | | Juge : | ALILOU MUSTAPHA | | Juge : | BOUCHIKH MOHAM |
LES FISTULES OESOTRACHEALES POST-INTUBATION, ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 8 CAS [thèse] / EL FATMAOUI YOUNES, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Fistule Intubation Trachéotomie Réanimation Chirurgie thoracique | | Résumé : | "Objectifs : De nos jours, malgré les progrès des ballonnets à basse pression et à haut volume, la fistule œso-trachéale (FOT) post-intubation représente toujours une complication grave.
Le but de ce travail est d’analyser les facteurs de risque ; de déterminer les circonstances de survenue et le diagnostic en milieu de réanimation ; et de mettre en point la gestion médico-chirurgicale.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, à propos de huit cas ayant bénéficié d’une cure chirurgicale de FOT post intubation au sein du Service de Chirurgie Thoracique au CHU IBN SINA – RABAT sur une période de 02 ans.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 28 ans, avec sexe ratio de 3. Les polytraumatismes par AVP étaient les principales causes motivant l’intubation et le recours à l’assistance ventilatoire prolongée. La durée moyenne entre l’intubation initiale et le diagnostic de la FOT était de 54 jours, établi avant l’extubation chez 87,5% des cas.
Chez la majorité de nos patients, le diagnostic de la FOT a été confirmé grâce à la fibroscopie bronchique.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement initial médical à visée palliative.
La cure chirurgicale de la fistule a été effectuée chez tous les patients par une incision pré-stérno-cléido-mastoïdienne gauche suivie de la dissection du tractus fistuleux et la suture de l'œsophage et de la trachée. Une patiente a nécessité une résection-anastomose trachéale. L’interposition d’un lambeau musculaire pédiculé entre les deux lignes de suture était primordiale.
Conclusion : Cette pathologie est rare et nécessite une prise en charge complète, adaptée à chaque cas particulier, afin d'obtenir un résultat satisfaisant.
La prévention de la FOT est importante et doit être le véritable traitement.
"
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0292021 | | Président : | EL HIJRI AHMED | | Directeur : | ACHIR ABDELLAH | | Juge : | ALILOU MUSTAPHA | | Juge : | BOUCHIKH MOHAM |
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