| Titre : | LA SYNERGIE ENTRE LE TRAITEMENT DE FOND CONVENTIONNEL ET LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AYOUB LHEND, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Polyarthrite Rhumatoïde traitement biothérapie. | | Résumé : | La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie rhumatismale qui pourrait être invalidante si
elle n'est pas traitée. Le but du traitement de la PR est de contrôler l'activité de la maladie,
minimiser les dommages structurels, favoriser une durée de vie plus longue tout en visant une
rémission clinique complète. Les données scientifiques actuelles permettent d’insister sur la
nécessité d’une prise en charge très précoce, en dépit des difficultés de diagnostic et sur la
nécessité d’un traitement efficace et adapté individuellement à chaque risque évolutif. D’un
objectif autrefois visant à améliorer les symptômes, il est actuellement possible de viser des
objectifs beaucoup plus ambitieux de rémission complète et de prévention des lésions
articulaires ou au moins l’obtention d’une activité minimale associée à un ralentissement de la
progression radiographique. La combinaison des traitements de fond conventionnels
synthétiques (DMARDcs) avec un médicament biologique, ou avec un autre DMARDcs semble
être plus efficace qu’une monothérapie. L'utilisation simultanée de DMARDcs et la biothérapie
chez les patients atteints de PR améliore les symptômes de la maladie et diminue la gravité et
l'activité de la maladie. Les améliorations du contrôle de l'inflammation dans la polyarthrite
rhumatoïde (PR) par les médicaments antirhumatismaux synthétiques et biologiques en
association ont conduit à un changement substantiel des résultats cliniques des patients au cours
des 30 dernières années. Cette stratégie peut conduire à une rémission prolongée chez certains
patients, soulevant des questions sur les stratégies de prise en charge optimales dans ce sous-
groupe de patients ayant résisté à la monothérapie. Aujourd'hui, la Polythérapie apparaît comme
un concept intéressant pour parvenir à un traitement plus adaptée et plus dynamique de la PR,
en particulier chez les patients qui ont résisté et qui n’ont pas eu de rémission clinique sous
biothérapie ou DMARDcs en monothérapie. Dans ce travail de synthèse, l’efficacité de
l’association des DMARDcs et biothérapie est discuté. Ce travail donne un aperçu des études
existantes sur ce sujet. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0142021 | | Président : | LMIMOUNI.B. E | | Directeur : | BOUCHRIK.M | | Juge : | SEKKACH.Y |
LA SYNERGIE ENTRE LE TRAITEMENT DE FOND CONVENTIONNEL ET LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE [thèse] / AYOUB LHEND, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Polyarthrite Rhumatoïde traitement biothérapie. | | Résumé : | La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie rhumatismale qui pourrait être invalidante si
elle n'est pas traitée. Le but du traitement de la PR est de contrôler l'activité de la maladie,
minimiser les dommages structurels, favoriser une durée de vie plus longue tout en visant une
rémission clinique complète. Les données scientifiques actuelles permettent d’insister sur la
nécessité d’une prise en charge très précoce, en dépit des difficultés de diagnostic et sur la
nécessité d’un traitement efficace et adapté individuellement à chaque risque évolutif. D’un
objectif autrefois visant à améliorer les symptômes, il est actuellement possible de viser des
objectifs beaucoup plus ambitieux de rémission complète et de prévention des lésions
articulaires ou au moins l’obtention d’une activité minimale associée à un ralentissement de la
progression radiographique. La combinaison des traitements de fond conventionnels
synthétiques (DMARDcs) avec un médicament biologique, ou avec un autre DMARDcs semble
être plus efficace qu’une monothérapie. L'utilisation simultanée de DMARDcs et la biothérapie
chez les patients atteints de PR améliore les symptômes de la maladie et diminue la gravité et
l'activité de la maladie. Les améliorations du contrôle de l'inflammation dans la polyarthrite
rhumatoïde (PR) par les médicaments antirhumatismaux synthétiques et biologiques en
association ont conduit à un changement substantiel des résultats cliniques des patients au cours
des 30 dernières années. Cette stratégie peut conduire à une rémission prolongée chez certains
patients, soulevant des questions sur les stratégies de prise en charge optimales dans ce sous-
groupe de patients ayant résisté à la monothérapie. Aujourd'hui, la Polythérapie apparaît comme
un concept intéressant pour parvenir à un traitement plus adaptée et plus dynamique de la PR,
en particulier chez les patients qui ont résisté et qui n’ont pas eu de rémission clinique sous
biothérapie ou DMARDcs en monothérapie. Dans ce travail de synthèse, l’efficacité de
l’association des DMARDcs et biothérapie est discuté. Ce travail donne un aperçu des études
existantes sur ce sujet. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0142021 | | Président : | LMIMOUNI.B. E | | Directeur : | BOUCHRIK.M | | Juge : | SEKKACH.Y |
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