| Titre : | LEUCEMIE A PLASMOCYTES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Mosaab EL AZZOUZI, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Plasmocytes Leucémie à plasmocyte Myélome multiple Cytométrie en flux autogreffe de cellules souches | | Résumé : | La leucémie à plasmocytes (LP) est une variante rare mais agressive du myélome multiple
caractérisée par des taux élevés de plasmocytes circulant dans le sang.
La LP peut naître de novo (LP primaire) ou être secondaire d'un MM (LP secondaire).
Les signes et symptômes peuvent inclure ceux observés dans le MM (insuffisance rénale,
hypercalcémie, lésions osseuses …) et dans d'autres leucémies (anémie, thrombocytopénie,
infections, hépato-splénomégalie…).
Le diagnostic d'un patient suspect de LP doit inclure un frottis sanguin, une ponction-biopsie
de MO, une électrophorèse des protéines sériques avec immunofixation, et l'électrophorèse
des protéines urinaires.
Le diagnostic est posé lorsqu'une population monoclonale de plasmocytes est présente dans le
sang périphérique avec un nombre absolu dépassant 2000/µL ou 20 % des globules blancs du
sang périphérique.
Le pronostic du LP est pauvre et La survie est encore plus courte lorsque la LP survient dans
le contexte d'un MM réfractaire ou récidivant.
La survie s'est améliorée avec l'incorporation de nouveaux agents dans les protocoles
thérapeutiques.
Il n'y a pas eu d'essais prospectifs randomisés sur le traitement de la LP. Les
recommandations sont principalement basées sur des données provenant de petites séries
rétrospectives, de rapports de cas et d'extrapolation de données provenant de patients atteints
de MM.
En général, on commence par un traitement d'induction suivi d'une greffe de cellules souches
hématopoïétiques lorsque le patient est éligible
Pour les patients atteints de LP, nous suggérons un traitement d'induction à base de
bortézomib, tel que VDTPACE.
et Pour les patients candidats à la transplantation, nous suggérons un traitement à haute dose
suivi d’une autogreffe après le traitement d'induction. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2742021 | | Président : | Souad BENKIRANE | | Directeur : | Azlarab MASRAR | | Juge : | Abdellah DAMI | | Juge : | Anas JEAIDI |
LEUCEMIE A PLASMOCYTES [thèse] / Mosaab EL AZZOUZI, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Plasmocytes Leucémie à plasmocyte Myélome multiple Cytométrie en flux autogreffe de cellules souches | | Résumé : | La leucémie à plasmocytes (LP) est une variante rare mais agressive du myélome multiple
caractérisée par des taux élevés de plasmocytes circulant dans le sang.
La LP peut naître de novo (LP primaire) ou être secondaire d'un MM (LP secondaire).
Les signes et symptômes peuvent inclure ceux observés dans le MM (insuffisance rénale,
hypercalcémie, lésions osseuses …) et dans d'autres leucémies (anémie, thrombocytopénie,
infections, hépato-splénomégalie…).
Le diagnostic d'un patient suspect de LP doit inclure un frottis sanguin, une ponction-biopsie
de MO, une électrophorèse des protéines sériques avec immunofixation, et l'électrophorèse
des protéines urinaires.
Le diagnostic est posé lorsqu'une population monoclonale de plasmocytes est présente dans le
sang périphérique avec un nombre absolu dépassant 2000/µL ou 20 % des globules blancs du
sang périphérique.
Le pronostic du LP est pauvre et La survie est encore plus courte lorsque la LP survient dans
le contexte d'un MM réfractaire ou récidivant.
La survie s'est améliorée avec l'incorporation de nouveaux agents dans les protocoles
thérapeutiques.
Il n'y a pas eu d'essais prospectifs randomisés sur le traitement de la LP. Les
recommandations sont principalement basées sur des données provenant de petites séries
rétrospectives, de rapports de cas et d'extrapolation de données provenant de patients atteints
de MM.
En général, on commence par un traitement d'induction suivi d'une greffe de cellules souches
hématopoïétiques lorsque le patient est éligible
Pour les patients atteints de LP, nous suggérons un traitement d'induction à base de
bortézomib, tel que VDTPACE.
et Pour les patients candidats à la transplantation, nous suggérons un traitement à haute dose
suivi d’une autogreffe après le traitement d'induction. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2742021 | | Président : | Souad BENKIRANE | | Directeur : | Azlarab MASRAR | | Juge : | Abdellah DAMI | | Juge : | Anas JEAIDI |
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