| Titre : | LES ATTEINTES RENALES AU COURS DES RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENHADDA Selim, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Rhumatismes inflammatoires chroniques Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite amkylosante Atteinte rénale Amylose | | Résumé : | Introduction :
L’atteinte rénale est peu commune dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
mais conditionne le pronostic vital et fonctionnel des patients.
L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, biologiques, histologiques
et évolutifs des atteintes rénales au cours de la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite
ankylosante.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective descriptive incluant tous les patients pris en charge pour atteinte
rénale dans le cadre d’une polyarthrite rhumatoïde et d’une spondylarthrite ankylosante dans
le service de Néphrologie de l’HMIMV de Rabat de 2014 à 2018.
Résultats :
Huit patients ont été colligés. La médiane d’âge de nos patients était de 55 ans. Une
prédominance féminine a été notée avec un sex ratio de 0,33. La polyarthrite rhumatoïde était
le RIC le plus fréquent (62,5%) suivi par la SPA. Le Délai médian d’installation de l’atteinte
rénale était de 7,5 ans avec des extrêmes de 5,5 ans à 11,5 ans. Sur le plan clinique, nous
avons rapportés des œdèmes des membres inférieurs chez 50% des patients et une
hypertension artérielle chez 25% patients. Tous les patients ont présenté une albuminurie à la
BU. Une IR est notée chez 87,5% des cas. La biopsie rénale a objectivé une prédominance
d’amylose AA (37,5%) suivie de la néphropathie à Ig A (25%).Un cas de GNMP, une
amylose non AA non AL et une HSF. 28,6% des patients ont été mis sous Anti TNF alpha,
28,6% autres patients ont bénéficié d’un traitement à base d’Anticorps anti récepteurs de
l’IL6, 28,6% d’un traitement par IEC.
Une rémission partielle a été obtenue chez 57,1% patients. 42,9% des patients n’ont pas
eu de rémission avec évolution vers l’insuffisance rénale chronique dont un cas avec mise en
dialyse périodique. Aucun patient n’a obtenu une rémission complète. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4612021 | | Président : | Loubna BENAMAR | | Directeur : | Driss EL KABBAJ | | Juge : | Lahsen ACHEMLAL | | Juge : | Rachid BAHIRI | | Juge : | Kawtar HASSANI |
LES ATTEINTES RENALES AU COURS DES RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE [thèse] / BENHADDA Selim, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Rhumatismes inflammatoires chroniques Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite amkylosante Atteinte rénale Amylose | | Résumé : | Introduction :
L’atteinte rénale est peu commune dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
mais conditionne le pronostic vital et fonctionnel des patients.
L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, biologiques, histologiques
et évolutifs des atteintes rénales au cours de la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite
ankylosante.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective descriptive incluant tous les patients pris en charge pour atteinte
rénale dans le cadre d’une polyarthrite rhumatoïde et d’une spondylarthrite ankylosante dans
le service de Néphrologie de l’HMIMV de Rabat de 2014 à 2018.
Résultats :
Huit patients ont été colligés. La médiane d’âge de nos patients était de 55 ans. Une
prédominance féminine a été notée avec un sex ratio de 0,33. La polyarthrite rhumatoïde était
le RIC le plus fréquent (62,5%) suivi par la SPA. Le Délai médian d’installation de l’atteinte
rénale était de 7,5 ans avec des extrêmes de 5,5 ans à 11,5 ans. Sur le plan clinique, nous
avons rapportés des œdèmes des membres inférieurs chez 50% des patients et une
hypertension artérielle chez 25% patients. Tous les patients ont présenté une albuminurie à la
BU. Une IR est notée chez 87,5% des cas. La biopsie rénale a objectivé une prédominance
d’amylose AA (37,5%) suivie de la néphropathie à Ig A (25%).Un cas de GNMP, une
amylose non AA non AL et une HSF. 28,6% des patients ont été mis sous Anti TNF alpha,
28,6% autres patients ont bénéficié d’un traitement à base d’Anticorps anti récepteurs de
l’IL6, 28,6% d’un traitement par IEC.
Une rémission partielle a été obtenue chez 57,1% patients. 42,9% des patients n’ont pas
eu de rémission avec évolution vers l’insuffisance rénale chronique dont un cas avec mise en
dialyse périodique. Aucun patient n’a obtenu une rémission complète. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4612021 | | Président : | Loubna BENAMAR | | Directeur : | Driss EL KABBAJ | | Juge : | Lahsen ACHEMLAL | | Juge : | Rachid BAHIRI | | Juge : | Kawtar HASSANI |
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