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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Atteinte rénale' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAnévrisme septique sur endocardite d’Osler et insuffisance rénale terminale à propos d’un seul cas. / LYATIM Habiba
Titre : Anévrisme septique sur endocardite d’Osler et insuffisance rénale terminale à propos d’un seul cas. Type de document : thèse Auteurs : LYATIM Habiba, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme Endocardite Valvulopathie Atteinte rénale Enfant. Résumé : L’endocardite infectieuse est une pathologie rare chez l’enfant, potentiellement létale. Ses complications sont graves liées à la migration des emboles septiques.
Dans ce travail, on a mis le point sur les aspects cliniques, paracliniques, et préventifs de l’endocardite infectieuse, à la lumière d’un cas d’une patiente hospitalisée en service P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat âgée de 10 ans, ayant comme antécédents des angines non traitées.
La patiente a été admise au service dans un tableau d’hématurie, d’œdème des membres inferieurs et de purpura déclive, évoluant dans un contexte fébrile. Chez qui l’auscultation cardiaque a objectivé un souffle au foyer mitral. Au point de vu biologique une insuffisance rénale débutante avec un syndrome néphrotique, et inflammatoire ont été notés.
Au cours de son hospitalisation, la malade a présenté des douleurs abdominales violentes dont l’échodopller puis l’angioscanner ont révélé des anévrysmes septiques.
Le diagnostic de l’endocardite infectieuse sur valvulopathie rhumatismale a été retenu devant la présence d‘une végétation de la valve mitrale à l’ETT. La patiente a été mise sous antibiothérapie avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.
Deux ans après, la malade est réadmise au service dans un tableau d’insuffisance cardiaque globale et insuffisance rénale terminale arrivant au stade d’hémodialyse. Elle a bénéficié par la suite d’un remplacement valvulaire mitral et une plastie tricuspide.
Actuellement, elle est toujours sous hémodialyse, stable sur le plan cardiaque et rénal, et figure dans la liste des patients qui vont bénéficier d’une greffe rénale.
Au terme de ce travail, il convient d’insister sur le traitement précoce de toute angine, et renforcer les mesures préventives de l’endocardite et ses complications.
Numéro (Pour les thèses) : M0902017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Président de jury : AL HAMANY.Z Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL MESNAOUUI.A Juge : CHKIRATE.B Anévrisme septique sur endocardite d’Osler et insuffisance rénale terminale à propos d’un seul cas. [thèse] / LYATIM Habiba, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme Endocardite Valvulopathie Atteinte rénale Enfant. Résumé : L’endocardite infectieuse est une pathologie rare chez l’enfant, potentiellement létale. Ses complications sont graves liées à la migration des emboles septiques.
Dans ce travail, on a mis le point sur les aspects cliniques, paracliniques, et préventifs de l’endocardite infectieuse, à la lumière d’un cas d’une patiente hospitalisée en service P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat âgée de 10 ans, ayant comme antécédents des angines non traitées.
La patiente a été admise au service dans un tableau d’hématurie, d’œdème des membres inferieurs et de purpura déclive, évoluant dans un contexte fébrile. Chez qui l’auscultation cardiaque a objectivé un souffle au foyer mitral. Au point de vu biologique une insuffisance rénale débutante avec un syndrome néphrotique, et inflammatoire ont été notés.
Au cours de son hospitalisation, la malade a présenté des douleurs abdominales violentes dont l’échodopller puis l’angioscanner ont révélé des anévrysmes septiques.
Le diagnostic de l’endocardite infectieuse sur valvulopathie rhumatismale a été retenu devant la présence d‘une végétation de la valve mitrale à l’ETT. La patiente a été mise sous antibiothérapie avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.
Deux ans après, la malade est réadmise au service dans un tableau d’insuffisance cardiaque globale et insuffisance rénale terminale arrivant au stade d’hémodialyse. Elle a bénéficié par la suite d’un remplacement valvulaire mitral et une plastie tricuspide.
Actuellement, elle est toujours sous hémodialyse, stable sur le plan cardiaque et rénal, et figure dans la liste des patients qui vont bénéficier d’une greffe rénale.
Au terme de ce travail, il convient d’insister sur le traitement précoce de toute angine, et renforcer les mesures préventives de l’endocardite et ses complications.
Numéro (Pour les thèses) : M0902017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Président de jury : AL HAMANY.Z Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL MESNAOUUI.A Juge : CHKIRATE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0902017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : LES ATTEINTES RENALES AU COURS DU MYELOME MULTIPLE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENMOUSSA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome multiple Atteinte rénale Tubulopathie Survie Résumé : Introduction :
L’atteinte rénaI est fréquente dans Ie myélome muItipIe (MM) et représente un facteur
pronostic majeur. Le but de ce travaiI est de décrire Ies caractéristiques de I’atteinte rénaIe
dans le MM et d’analyser les facteurs prédictifs de la réponse rénale.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective incluant les MM avec atteinte rénale de 2007 à 2020 au service de
néphrologie de l’HMIMV de Rabat.
Résultats :
55 patients colligés. L’âge médian était de 60 ans (extrêmes de 42 à 86 ans). Le sexe
ratio de 2,9. 56,3% des MM révélés par l’insuffisance rénale. 29,1% avaient un myélome à
chaines légères Lambda et 27,3% MM à Ig G d’isotypie Kappa. L’immunofixation urinaire a
retrouvé des chaines légères lambda dans 44,7% des cas suivies des CL Kappa (34,2%). Le
taux médian de la plasmocytose était de 24% [10-42]. 28% des patients avaient une
hypercalcémie au diagnostic. 83,3% avaient une atteinte osseuse à l’IRM. La créatinine
médiane était à 58mg/l [24-89]. 54,4% des patients avaient un DFG< 15ml/min. 40,4% des
patients avaient un taux élevé des LDH, 25,5% une thrombopénie et 85% étaient classé ISS
III. La tubulopathie myélomateuse était la forme histologique la plus fréquente (54%).
19 (35,8%) ont été mis sous CTD, 8 patients (15,1%) VTD et 5 (9,4%) par VCD. 17
patients ont été mis en dialyse. Une réponse hématologique globale a été obtenue dans 76,5%
des cas, rénale chez 34 patients (68%) dont une seule sortie de dialyse. 12 patients ont rechuté
et 25 décédés (48%). La médiane de survie était à 35 mois [15-55]. En analyse multivariée, le
sexe féminin et l’utilisation du bortezomib étaient les facteurs prédictifs de la réponse rénale.
L’analyse de survie, a retrouvé une meilleure survie chez les cas avec créatinine<20 mg/l au
diagnostic.Numéro (Pour les thèses) : M0462021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI. K Président de jury : KABBAJ.N Juge : BENAMR.L Juge : AATIF.T Juge : HSSANI.K LES ATTEINTES RENALES AU COURS DU MYELOME MULTIPLE [thèse] / Mehdi BENMOUSSA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélome multiple Atteinte rénale Tubulopathie Survie Résumé : Introduction :
L’atteinte rénaI est fréquente dans Ie myélome muItipIe (MM) et représente un facteur
pronostic majeur. Le but de ce travaiI est de décrire Ies caractéristiques de I’atteinte rénaIe
dans le MM et d’analyser les facteurs prédictifs de la réponse rénale.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective incluant les MM avec atteinte rénale de 2007 à 2020 au service de
néphrologie de l’HMIMV de Rabat.
Résultats :
55 patients colligés. L’âge médian était de 60 ans (extrêmes de 42 à 86 ans). Le sexe
ratio de 2,9. 56,3% des MM révélés par l’insuffisance rénale. 29,1% avaient un myélome à
chaines légères Lambda et 27,3% MM à Ig G d’isotypie Kappa. L’immunofixation urinaire a
retrouvé des chaines légères lambda dans 44,7% des cas suivies des CL Kappa (34,2%). Le
taux médian de la plasmocytose était de 24% [10-42]. 28% des patients avaient une
hypercalcémie au diagnostic. 83,3% avaient une atteinte osseuse à l’IRM. La créatinine
médiane était à 58mg/l [24-89]. 54,4% des patients avaient un DFG< 15ml/min. 40,4% des
patients avaient un taux élevé des LDH, 25,5% une thrombopénie et 85% étaient classé ISS
III. La tubulopathie myélomateuse était la forme histologique la plus fréquente (54%).
19 (35,8%) ont été mis sous CTD, 8 patients (15,1%) VTD et 5 (9,4%) par VCD. 17
patients ont été mis en dialyse. Une réponse hématologique globale a été obtenue dans 76,5%
des cas, rénale chez 34 patients (68%) dont une seule sortie de dialyse. 12 patients ont rechuté
et 25 décédés (48%). La médiane de survie était à 35 mois [15-55]. En analyse multivariée, le
sexe féminin et l’utilisation du bortezomib étaient les facteurs prédictifs de la réponse rénale.
L’analyse de survie, a retrouvé une meilleure survie chez les cas avec créatinine<20 mg/l au
diagnostic.Numéro (Pour les thèses) : M0462021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DOGHMI. K Président de jury : KABBAJ.N Juge : BENAMR.L Juge : AATIF.T Juge : HSSANI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0462021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0462021URL
Titre : Gammapathies monoclonales avec atteinte rénale : De la physiopathologie au diagnostic (Expérience au CHU Ibn Sina-Rabat). Type de document : thèse Auteurs : MUHANUKA Jean-Luc, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunoglobuline monoclonale Atteinte rénale Myélome multiple Gammapathie monoclonale de Signification Rénale (MGRS) Résumé : Introduction : La gammapathie monoclonale avec atteinte rénale est une entité qui nécessite une prise en charge particulière pour diminuer sa morbi-mortalité. A travers ce travail, nous nous proposons d’effectuer une revue de la littérature sur les gammapathies monoclonales et atteinte rénale pour comprendre davantage la physiopathologie de cette affection complexe. Sera abordée par la suite l’expérience du laboratoire central de biochimie du centre hospitalo-universitaire Ibn Sina qui veille à diagnostiquer et à suivre des patients adressés par le service de Néphro-hémodialyse.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective menée au centre hospitalo-universitaireIbnSina de Rabat sur une période de 5 ans (Janvier 2008 à début Janvier 2013) au cours de laquelle nous avons analysé les données cliniques et biologiques d’une série de 48 patients atteints de gammapathies monoclonales avec atteinte rénale.
Résultats : Nous avons trouvé un sex-ratio de 2,2en faveur deshommes et une moyenne d’âge de 58,86 ans. L’isotypeIgGλ est prédominant à un taux de 34,1%descas. Une prédominance de 65,7% des CLL λ versus 34,3%des CLL κ a été retrouvée dans la protéine de Bence Jones.
Conclusion :La tendance générale vise à repérer précocement les personnes souffrant de gammapathies monoclonales de signification indéterminée avec du début d’atteinte rénale pour désamorcer le mécanisme délétère d’atteinte rénale. Le but est de sauvegarder le capital rénal dans un cadre préventif. Par ailleurs, il est utile de sensibiliser les équipes au respect des procédures et aux nouvelles approches préventives visant la néphroprotéction.
Numéro (Pour les thèses) : P0762017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABDELLAH.M Président de jury : OUZEDDOUN.N Juge : TELLA.S Juge : MASRAR.A Juge : BALOUCH.L Gammapathies monoclonales avec atteinte rénale : De la physiopathologie au diagnostic (Expérience au CHU Ibn Sina-Rabat). [thèse] / MUHANUKA Jean-Luc, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunoglobuline monoclonale Atteinte rénale Myélome multiple Gammapathie monoclonale de Signification Rénale (MGRS) Résumé : Introduction : La gammapathie monoclonale avec atteinte rénale est une entité qui nécessite une prise en charge particulière pour diminuer sa morbi-mortalité. A travers ce travail, nous nous proposons d’effectuer une revue de la littérature sur les gammapathies monoclonales et atteinte rénale pour comprendre davantage la physiopathologie de cette affection complexe. Sera abordée par la suite l’expérience du laboratoire central de biochimie du centre hospitalo-universitaire Ibn Sina qui veille à diagnostiquer et à suivre des patients adressés par le service de Néphro-hémodialyse.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective menée au centre hospitalo-universitaireIbnSina de Rabat sur une période de 5 ans (Janvier 2008 à début Janvier 2013) au cours de laquelle nous avons analysé les données cliniques et biologiques d’une série de 48 patients atteints de gammapathies monoclonales avec atteinte rénale.
Résultats : Nous avons trouvé un sex-ratio de 2,2en faveur deshommes et une moyenne d’âge de 58,86 ans. L’isotypeIgGλ est prédominant à un taux de 34,1%descas. Une prédominance de 65,7% des CLL λ versus 34,3%des CLL κ a été retrouvée dans la protéine de Bence Jones.
Conclusion :La tendance générale vise à repérer précocement les personnes souffrant de gammapathies monoclonales de signification indéterminée avec du début d’atteinte rénale pour désamorcer le mécanisme délétère d’atteinte rénale. Le but est de sauvegarder le capital rénal dans un cadre préventif. Par ailleurs, il est utile de sensibiliser les équipes au respect des procédures et aux nouvelles approches préventives visant la néphroprotéction.
Numéro (Pour les thèses) : P0762017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABDELLAH.M Président de jury : OUZEDDOUN.N Juge : TELLA.S Juge : MASRAR.A Juge : BALOUCH.L Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0762017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0762017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PURPURA RHUMATOÏDE Type de document : thèse Auteurs : Hajar FITAH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Purpura Arthralgies Atteinte rénale Atteinte digestive Enfant Résumé : Nous vous rapportons dans ce travail 46 cas de P.R, hospitalisés dans le service de pédiatrie 4 de l’hôpital d’enfant Rabat du 12 avril 2008 au 25 octobre2018.
L’âge de survenue est de 2 à 14 ans, le sexe masculin semble plus touché bien que cette série rapporte une prédominance féminine (57%). La saison offrant le plus grand nombre de recrutement est la saison hiverno-automnière (69,56%). Le purpura constitue le maître symptôme de la maladie (100%). Les arthralgies sont présentes dans 41,30%des cas, touchant les grosses articulations, le plus souvent modérées et fugaces. L’atteinte digestive a été noté dans 65,2 % des cas, les douleurs abdominales constituent l’élément essentiel (58 ,69 %), elles sont associées parfois à des vomissements (50%), et des hémorragies digestives (32,60%). Par son caractère chirurgical ou pseudo chirurgical, l’hémorragie digestive représente le critère de gravité initiale, conditionnant le pronostic à court terme. Nous avons notée 3 formes digestives sévères non chirurgicales. L’atteinte rénale du P.R est notée chez 24 malades (52,17%). Les formes cliniques rencontrées sont l’hématurie-protéinurie dans 22 cas et HTA dans un cas. Les explorations radiologiques sont d’un grand intérêt diagnostique lors des complications digestives. Le repos au lit constitue l’essentiel du traitement au cours des formes simples non compliquées. La corticothérapie a une place essentielle dans les formes douloureuses. Cependant, elle est sujette à des controverses. L’alimentation entérale à débit continu et les immunosuppresseurs sont des moyens thérapeutiques réservés aux formes sévères. L’évolution à court terme a été favorable dans tous les cas. L’évolution ultérieure a été favorable pour la plupart des malades après une durée de surveillance de 6 mois à 3 ans.Numéro (Pour les thèses) : M3122019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : AIT OUMAR.H Juge : JABOUIRIK.F PURPURA RHUMATOÏDE [thèse] / Hajar FITAH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Purpura Arthralgies Atteinte rénale Atteinte digestive Enfant Résumé : Nous vous rapportons dans ce travail 46 cas de P.R, hospitalisés dans le service de pédiatrie 4 de l’hôpital d’enfant Rabat du 12 avril 2008 au 25 octobre2018.
L’âge de survenue est de 2 à 14 ans, le sexe masculin semble plus touché bien que cette série rapporte une prédominance féminine (57%). La saison offrant le plus grand nombre de recrutement est la saison hiverno-automnière (69,56%). Le purpura constitue le maître symptôme de la maladie (100%). Les arthralgies sont présentes dans 41,30%des cas, touchant les grosses articulations, le plus souvent modérées et fugaces. L’atteinte digestive a été noté dans 65,2 % des cas, les douleurs abdominales constituent l’élément essentiel (58 ,69 %), elles sont associées parfois à des vomissements (50%), et des hémorragies digestives (32,60%). Par son caractère chirurgical ou pseudo chirurgical, l’hémorragie digestive représente le critère de gravité initiale, conditionnant le pronostic à court terme. Nous avons notée 3 formes digestives sévères non chirurgicales. L’atteinte rénale du P.R est notée chez 24 malades (52,17%). Les formes cliniques rencontrées sont l’hématurie-protéinurie dans 22 cas et HTA dans un cas. Les explorations radiologiques sont d’un grand intérêt diagnostique lors des complications digestives. Le repos au lit constitue l’essentiel du traitement au cours des formes simples non compliquées. La corticothérapie a une place essentielle dans les formes douloureuses. Cependant, elle est sujette à des controverses. L’alimentation entérale à débit continu et les immunosuppresseurs sont des moyens thérapeutiques réservés aux formes sévères. L’évolution à court terme a été favorable dans tous les cas. L’évolution ultérieure a été favorable pour la plupart des malades après une durée de surveillance de 6 mois à 3 ans.Numéro (Pour les thèses) : M3122019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKIRATE.B Président de jury : BENTAHILA.A Juge : AIT OUMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3122019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3122019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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