| Titre : | ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | FAREH HAMZA, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Paroi abdominale Éventration latérale Prothèse biface Cœlioscopie Abdominal wall Lateral incisional hernia Dual-sided mesh Laparoscopy جدار البطن، الفتق الجراحي الجانبي الشبكة االصطناعية ذات الوجهين تنظير
البطن داخل الصفاق Intraperitoneal implantation | | Résumé : | Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie
abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations
latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité
aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le
développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations.
L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de
cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale
colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude
s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur :
les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et
une fiche d’exploitation.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit
un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la
multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de
consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent
chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du
collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était
placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des
vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un
sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen.
Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en
raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport
précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir
recours à de large dissection.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2912022 | | Président : | Farid SEBBAH | | Directeur : | Mouna M’HAMDI EL ALAOUI | | Juge : | Abdelmounaim AÏT ALI | | Juge : | Aziz ZENTAR |
ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) [thèse] / FAREH HAMZA, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Paroi abdominale Éventration latérale Prothèse biface Cœlioscopie Abdominal wall Lateral incisional hernia Dual-sided mesh Laparoscopy جدار البطن، الفتق الجراحي الجانبي الشبكة االصطناعية ذات الوجهين تنظير
البطن داخل الصفاق Intraperitoneal implantation | | Résumé : | Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie
abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations
latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité
aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le
développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations.
L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de
cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale
colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude
s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur :
les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et
une fiche d’exploitation.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit
un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la
multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de
consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent
chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du
collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était
placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des
vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un
sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen.
Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en
raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport
précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir
recours à de large dissection.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2912022 | | Président : | Farid SEBBAH | | Directeur : | Mouna M’HAMDI EL ALAOUI | | Juge : | Abdelmounaim AÏT ALI | | Juge : | Aziz ZENTAR |
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