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ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) / FAREH HAMZA 

Public ISBD Titre : ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) Type de document : thèse Auteurs : FAREH HAMZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale  Éventration latérale  Prothèse biface  Cœlioscopie  Abdominal wall  Lateral incisional hernia  Dual-sided mesh  Laparoscopy  جدار البطن،  الفتق الجراحي الجانبي  الشبكة االصطناعية ذات الوجهين  تنظير البطن  داخل الصفاق  Intraperitoneal implantation Résumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations. L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de cette pathologie. Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur : les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et une fiche d’exploitation. Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen. Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir recours à de large dissection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Directeur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) [thèse] / FAREH HAMZA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale  Éventration latérale  Prothèse biface  Cœlioscopie  Abdominal wall  Lateral incisional hernia  Dual-sided mesh  Laparoscopy  جدار البطن،  الفتق الجراحي الجانبي  الشبكة االصطناعية ذات الوجهين  تنظير البطن  داخل الصفاق  Intraperitoneal implantation Résumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations. L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de cette pathologie. Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur : les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et une fiche d’exploitation. Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen. Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir recours à de large dissection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Directeur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR

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M2912022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible

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PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA / Ibrahima KABA

Public ISBD Titre : PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Ibrahima KABA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale  Eventration latérale  coelioscopie Résumé : Introduction : Les éventrations sont des complications de la chirurgie abdominale Les éventrations latérales intéressent la paroi latérale intéressent la région sous costale, flanc, iliaque et lombaire. C’est une complication précoces due le plus souvent aux facteurs de risque comme l’obésité, l’infection pariétale, l’âge, la taille de l’incision, le sexe, le tabac, ATCD chirurgicaux, la corticothérapie, l’insuffisance rénale sévère, la bronchite, dénutrition, la chimiothérapie (3) alors que la survenue tardive dépend principalement des facteurs mécaniques et infectieux. La cœlioscopie présente plusieurs avantages : un taux de complication diminuée, en particulier moins d’infection du site opératoire et une durée d’hospitalisation raccourcie Objectifs de l’étude : étudier les avantages du traitement chirurgical des éventrations latérales par voie coelioscopique. Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas d’éventrations latérales dans le service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’étude a été réalisé grâce aux dossiers des malades, les registres entrants sortant, le logiciel SPSS et une fiche d’exploitation. Résultats : l’age moyen de nos patients était de 51,8 ans avec une prédominance féminine dans 60% avec un sexe ratio de H/F=1,5. Les facteurs de risques étaient dominés par le surpoids avec une fréquence de 60 % et la multiparité 20%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez des patients. Les sièges d’éventration étaient sous costales (40%), lombaires (20%) et iliaques (20%) et sur orifice de trocart (20%). La taille du collet était variée entre 3 à 10 cm. La coelioscopie a été utilisée chez les 5 patients et la plaque biface a été utilisée chez tous les patients. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, 1 cas de récidive d’éventration sous costale droite a été retrouvé. Conclusion : La cure d’éventration par voie cœlioscopies est une technique justifiée par des résultats à long terme satisfaisant à confirmer par d’autres études si possible prospectives multicentrique. La complication majeure de cette approche chirurgicale est la plaie du grêle dont les patients doit être impérativement prévenus ainsi que du risque de récidive à long terme de l’éventration. La fermeture des orifices des trocarts de plus de 10 mm doit être systématique chez ces patients ayant une fragilité pariétale non négligeable Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1902023 Directeur : Mouna ALAOUI M’HAMDI PEC CHIRURGICALES DES EVENTRATIONS LATERALES PAR COELIOSCOPIE AU SERVICE DE CHIRURGIE C DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Ibrahima KABA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale  Eventration latérale  coelioscopie Résumé : Introduction : Les éventrations sont des complications de la chirurgie abdominale Les éventrations latérales intéressent la paroi latérale intéressent la région sous costale, flanc, iliaque et lombaire. C’est une complication précoces due le plus souvent aux facteurs de risque comme l’obésité, l’infection pariétale, l’âge, la taille de l’incision, le sexe, le tabac, ATCD chirurgicaux, la corticothérapie, l’insuffisance rénale sévère, la bronchite, dénutrition, la chimiothérapie (3) alors que la survenue tardive dépend principalement des facteurs mécaniques et infectieux. La cœlioscopie présente plusieurs avantages : un taux de complication diminuée, en particulier moins d’infection du site opératoire et une durée d’hospitalisation raccourcie Objectifs de l’étude : étudier les avantages du traitement chirurgical des éventrations latérales par voie coelioscopique. Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de 5 cas d’éventrations latérales dans le service de chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’étude a été réalisé grâce aux dossiers des malades, les registres entrants sortant, le logiciel SPSS et une fiche d’exploitation. Résultats : l’age moyen de nos patients était de 51,8 ans avec une prédominance féminine dans 60% avec un sexe ratio de H/F=1,5. Les facteurs de risques étaient dominés par le surpoids avec une fréquence de 60 % et la multiparité 20%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent chez des patients. Les sièges d’éventration étaient sous costales (40%), lombaires (20%) et iliaques (20%) et sur orifice de trocart (20%). La taille du collet était variée entre 3 à 10 cm. La coelioscopie a été utilisée chez les 5 patients et la plaque biface a été utilisée chez tous les patients. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, 1 cas de récidive d’éventration sous costale droite a été retrouvé. Conclusion : La cure d’éventration par voie cœlioscopies est une technique justifiée par des résultats à long terme satisfaisant à confirmer par d’autres études si possible prospectives multicentrique. La complication majeure de cette approche chirurgicale est la plaie du grêle dont les patients doit être impérativement prévenus ainsi que du risque de récidive à long terme de l’éventration. La fermeture des orifices des trocarts de plus de 10 mm doit être systématique chez ces patients ayant une fragilité pariétale non négligeable Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1902023 Directeur : Mouna ALAOUI M’HAMDI

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ms1902023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible