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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Laparoscopy' 
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Titre : Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Type de document : thèse Auteurs : Lina BOUALILA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer Résumé : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Pour les thèses) : M4322020 Président : RAOUF.M Rapporteur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [thèse] / Lina BOUALILA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer Résumé : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Pour les thèses) : M4322020 Président : RAOUF.M Rapporteur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) Type de document : thèse Auteurs : FAREH HAMZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paroi abdominale Éventration latérale Prothèse biface Cœlioscopie Abdominal wall Lateral incisional hernia Dual-sided mesh Laparoscopy جدار البطن، الفتق الجراحي الجانبي الشبكة االصطناعية ذات الوجهين تنظير
البطن داخل الصفاق Intraperitoneal implantationRésumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie
abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations
latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité
aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le
développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations.
L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de
cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale
colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude
s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur :
les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et
une fiche d’exploitation.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit
un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la
multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de
consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent
chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du
collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était
placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des
vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un
sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen.
Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en
raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport
précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir
recours à de large dissection.
Numéro (Pour les thèses) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Rapporteur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR ÉVENTRATION LATÉRALE (Étude rétrospective à propos de 9 cas) [thèse] / FAREH HAMZA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paroi abdominale Éventration latérale Prothèse biface Cœlioscopie Abdominal wall Lateral incisional hernia Dual-sided mesh Laparoscopy جدار البطن، الفتق الجراحي الجانبي الشبكة االصطناعية ذات الوجهين تنظير
البطن داخل الصفاق Intraperitoneal implantationRésumé : Introduction : Les éventrations sont l'une des complications les plus courantes de la chirurgie
abdominale, elles compliquent 4 à 14 % des laparotomies ; 15% et 43% concernant les éventrations
latérales, qui sont rares, cependant leur approche chirurgicale reste difficile, à cause de la proximité
aux structures osseuses et aux nerfs intercostaux. L’avènement de la cœlio-chirurgie et le
développement des plaques bifaces ont révolutionnés la prise en charge de ces éventrations.
L’objectif de l’étude est la mise en évidence des particularités thérapeutiques et techniques de
cette pathologie.
Patients et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective de neuf cas d’éventration latérale
colligés dans le service de chirurgie viscérale C au sien du CHU IBN SINA de Rabat, Cette étude
s’étale sur une période de sept ans, allant du janvier 2013 au décembre 2019. L’étude a été basée sur :
les dossiers des malades, les registres entrant-sortant du service, le logiciel de bio-statistique SPSS et
une fiche d’exploitation.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une prédominance féminine dans 67% soit
un sexe ratio H/F de 0,15. Les facteurs de risque étaient dominés par l’obésité 78% suivi de la
multiparité 55%. La tuméfaction associée ou non à la douleur abdominale était le motif de
consultation le plus fréquent. Le délai d’apparition des symptômes entre 6 et 12 mois était présent
chez 50% des cas. Les sièges sous costale et iliaques ont été noté chez 78% des patients. La taille du
collet était varié entre 3,2 cm et 10 cm. la cœlioscopie a été réalisé chez 89%. Une plaque biface était
placée chez tous les patients. La plaque a été fixée par des points cardinaux transpariétaux et par des
vis hélicoïdales. Les suites opératoires étaient simples chez 78% et une seule patiente a présenté un
sérome qui a bien évolué. Le séjour était de 5 jours en moyen.
Conclusion :Le traitement des éventrations latérales est délicat et nécessite une maîtrise technique en
raison de la fragilité des tissus et la proximité aux zones osseuses. La cœlioscopie est un apport
précieux permettant un abord mini-invasif et la mise en place de matériels prothétiques sans avoir
recours à de large dissection.
Numéro (Pour les thèses) : M2912022 Président : Farid SEBBAH Rapporteur : Mouna M’HAMDI EL ALAOUI Juge : Abdelmounaim AÏT ALI Juge : Aziz ZENTAR Réservation
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Titre : HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES Type de document : thèse Auteurs : ABOUBAKR KHAOULA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystérectomie pathologie bénigne laparoscopie hystérectomie vaginale Hysterectomy benign pathology laparoscopy vaginal hysterectomy الرحم الأمراض الحم دٍح منظبر الجطه استئصبل الرحم الميجل Résumé : Introduction : L’hystérectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en
chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux,
des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d’abord : vaginale, laparoscopique et
abdominale.
Objectif : l’objectif est de rapporter et analyser les résultats de l’étude dans le but de
d’obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et
facteurs de choix des différentes voies d’abord.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant
sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au
service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet
2019 et juillet 2022.
Résultats : Dans notre série, la voie d’abord la plus fréquemment pratiquée est la voie
laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis
la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée
chez 16 patientes soit 7.5%.
Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne,
l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car
elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales.
La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette
dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.Numéro (Pour les thèses) : M4172022 Président : Chenguiti Ansari anas Rapporteur : Kouach Jaouad Juge : Oukabli Mohamed Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : El Hassani Moulay El Mehdi HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES [thèse] / ABOUBAKR KHAOULA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystérectomie pathologie bénigne laparoscopie hystérectomie vaginale Hysterectomy benign pathology laparoscopy vaginal hysterectomy الرحم الأمراض الحم دٍح منظبر الجطه استئصبل الرحم الميجل Résumé : Introduction : L’hystérectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en
chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux,
des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d’abord : vaginale, laparoscopique et
abdominale.
Objectif : l’objectif est de rapporter et analyser les résultats de l’étude dans le but de
d’obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et
facteurs de choix des différentes voies d’abord.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant
sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au
service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet
2019 et juillet 2022.
Résultats : Dans notre série, la voie d’abord la plus fréquemment pratiquée est la voie
laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis
la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée
chez 16 patientes soit 7.5%.
Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne,
l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car
elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales.
La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette
dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.Numéro (Pour les thèses) : M4172022 Président : Chenguiti Ansari anas Rapporteur : Kouach Jaouad Juge : Oukabli Mohamed Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : El Hassani Moulay El Mehdi Réservation
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M4172022URL
Titre : LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Salma ACHEHBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparotomie Célioscopie Colorectal Laparotomy Laparoscopy Colorectal فتح البطن تنظیر البطن القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales
qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe
quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40
patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du
CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre
2021.
Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis
que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de
62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de
12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée
d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique
contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné
tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie.
Aucun des deux groupes n’a connu de décès.
En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les
deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi
à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi
semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans
oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients.Numéro (Pour les thèses) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Rapporteur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Salma ACHEHBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparotomie Célioscopie Colorectal Laparotomy Laparoscopy Colorectal فتح البطن تنظیر البطن القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales
qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe
quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40
patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du
CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre
2021.
Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis
que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de
62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de
12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée
d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique
contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné
tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie.
Aucun des deux groupes n’a connu de décès.
En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les
deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi
à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi
semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans
oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients.Numéro (Pour les thèses) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Rapporteur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LES ULCERES BULBAIRES PERFORES À PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaymaa QAZZIH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Cœlioscopie peptic ulcer Peritonitis Laparoscopy القرحة المعدیة العفجیة التھاب الصفاق تنظیر البطن Résumé : Le traitement chirurgical par cœlioscopie est une stratégie thérapeutique considérée
comme la voix d’abord de choix. La péritonite par perforation d’ulcère peut être traitée par
cœlioscopie avec succès chez une grande partie des patients.
Une étude rétrospective a été faite de Janvier 2018 à Décembre 2021 sur 5 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA
Rabat, pour perforation d’ulcère gastroduodénal.
Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et
évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de la perforation d’ulcère gastroduodénal
tout en précisant l’indication et l’apport de la cœlioscopie dans le traitement de la perforation
ulcéreuse.
La fréquence de cette affection était de 4,75 % avec une moyenne de 48,3 cas/An, la
totalité des patients était de sexe masculin avec un âge moyen de 50 ans. Le facteur
prédisposant était le tabagisme (100%). Le diagnostic positif était basé sur la clinique et la
radiographie de l’abdomen sans préparation dans la totalité des cas de notre étude. Le siège
principal était l’ulcère duodénal (100%).
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est essentiellement
chirurgicale et se fait par cœlioscopie en absence de contre-indication.
La suture coelioscopique est indiquée comme l'intervention de choix chez les patients
sans facteur de risque important. Dans notre étude, le traitement par suture était le traitement
prédominant chez 100% des cas.
Le traitement chirurgical par cœlioscopie de la perforation d’ulcère peut être évalué
comme le traitement de choix
Il représente une alternative évidente entraînant un taux faible de réintervention, de
morbidité et de mortalité tout en permettant une convalescence rapide et un respect de
l’intégrité pariétaleNuméro (Pour les thèses) : M3252022 Président : ABDELKADER ERROUGANI Rapporteur : MOHAMED EL ABSI Juge : MOHAMED EL OUNANI Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LES ULCERES BULBAIRES PERFORES À PROPOS DE 5 CAS [thèse] / Chaymaa QAZZIH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Cœlioscopie peptic ulcer Peritonitis Laparoscopy القرحة المعدیة العفجیة التھاب الصفاق تنظیر البطن Résumé : Le traitement chirurgical par cœlioscopie est une stratégie thérapeutique considérée
comme la voix d’abord de choix. La péritonite par perforation d’ulcère peut être traitée par
cœlioscopie avec succès chez une grande partie des patients.
Une étude rétrospective a été faite de Janvier 2018 à Décembre 2021 sur 5 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA
Rabat, pour perforation d’ulcère gastroduodénal.
Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et
évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de la perforation d’ulcère gastroduodénal
tout en précisant l’indication et l’apport de la cœlioscopie dans le traitement de la perforation
ulcéreuse.
La fréquence de cette affection était de 4,75 % avec une moyenne de 48,3 cas/An, la
totalité des patients était de sexe masculin avec un âge moyen de 50 ans. Le facteur
prédisposant était le tabagisme (100%). Le diagnostic positif était basé sur la clinique et la
radiographie de l’abdomen sans préparation dans la totalité des cas de notre étude. Le siège
principal était l’ulcère duodénal (100%).
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est essentiellement
chirurgicale et se fait par cœlioscopie en absence de contre-indication.
La suture coelioscopique est indiquée comme l'intervention de choix chez les patients
sans facteur de risque important. Dans notre étude, le traitement par suture était le traitement
prédominant chez 100% des cas.
Le traitement chirurgical par cœlioscopie de la perforation d’ulcère peut être évalué
comme le traitement de choix
Il représente une alternative évidente entraînant un taux faible de réintervention, de
morbidité et de mortalité tout en permettant une convalescence rapide et un respect de
l’intégrité pariétaleNuméro (Pour les thèses) : M3252022 Président : ABDELKADER ERROUGANI Rapporteur : MOHAMED EL ABSI Juge : MOHAMED EL OUNANI Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HERNIES DE L’AINE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi BOUCHEFRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie de l’aine Laparoscopie TEP (totalement extra péritonéale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Groin hernia laparoscopy TEP (totally extra peritoneal) TAPP (transabdominal
preperitoneal) فتق في أعلى الفخذ تنظیر البطن تیب (خارج الصفاق تماما ) تاب ( عبر البطن
قبل الصفاق)Résumé : Introduction : La hernie de l’aine est une protrusion du contenu de la cavité
abdominale ou de la graisse prépéritonéale à travers un défect herniaire dans la région de
l’aine, la chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les
plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale. Plusieurs méthodes chirurgicales ont été
décrites à ce jour, dont les techniques laparoscopiques, deux techniques ont progressivement
pratiquées par les chirurgiens pour le traitement laparoscopique des hernies de l’aine : la
méthode laparoscopique totalement extra péritonéale (TEP) et la méthode laparoscopique
trans-abdominale prépéritonéale (TAPP).
Discussion :
Plusieurs facteurs de risque favorisent la survenue d’une hernie de l’aine : des facteurs
endogènes et des facteurs exogènes, diverses classifications ont été développées afin d’aider
les chirurgiens à uniformiser leurs choix thérapeutiques. L’anamnèse et l’examen physique
sont souvent suffisants pour établir le diagnostic, dans les situations de l’ambiguïté du
diagnostic, le recours à l’imagerie inguinale (échographie, TDM et IRM) devient
incontournable.
La cure de la hernie de l’aine par voie laparoscopique a connu un essor récent
considérable dans les pays occidentaux, la simplicité des suites opératoires, la faible morbidité
et un taux exceptionnellement bas de récidives à court terme, ont contribué à cet essor et les
indications se sont peu à peu élargies. La plupart des complications surviennent dans la
période post-opératoire précoce (hématomes, infections), alors que les complications tardives
sont dominées par les douleurs chroniques et les récidives.
En conclusion, La prise en charge des hernies de l'aine fait l'objet de controverses entre
les partisans des interventions classiques et les tenants des nouvelles techniques
laparoscopiques, ces dernieres bénéficient des avantages d’une chirurgie mini-invasive,
malgré les difficultés liées aux matériels, au coût et à la courbe d'apprentissageNuméro (Pour les thèses) : M3392022 Président : Aziz ZENTAR Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Mohammed NAJIH ; Mbarek YAKA LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HERNIES DE L’AINE [thèse] / El Mehdi BOUCHEFRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie de l’aine Laparoscopie TEP (totalement extra péritonéale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Groin hernia laparoscopy TEP (totally extra peritoneal) TAPP (transabdominal
preperitoneal) فتق في أعلى الفخذ تنظیر البطن تیب (خارج الصفاق تماما ) تاب ( عبر البطن
قبل الصفاق)Résumé : Introduction : La hernie de l’aine est une protrusion du contenu de la cavité
abdominale ou de la graisse prépéritonéale à travers un défect herniaire dans la région de
l’aine, la chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les
plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale. Plusieurs méthodes chirurgicales ont été
décrites à ce jour, dont les techniques laparoscopiques, deux techniques ont progressivement
pratiquées par les chirurgiens pour le traitement laparoscopique des hernies de l’aine : la
méthode laparoscopique totalement extra péritonéale (TEP) et la méthode laparoscopique
trans-abdominale prépéritonéale (TAPP).
Discussion :
Plusieurs facteurs de risque favorisent la survenue d’une hernie de l’aine : des facteurs
endogènes et des facteurs exogènes, diverses classifications ont été développées afin d’aider
les chirurgiens à uniformiser leurs choix thérapeutiques. L’anamnèse et l’examen physique
sont souvent suffisants pour établir le diagnostic, dans les situations de l’ambiguïté du
diagnostic, le recours à l’imagerie inguinale (échographie, TDM et IRM) devient
incontournable.
La cure de la hernie de l’aine par voie laparoscopique a connu un essor récent
considérable dans les pays occidentaux, la simplicité des suites opératoires, la faible morbidité
et un taux exceptionnellement bas de récidives à court terme, ont contribué à cet essor et les
indications se sont peu à peu élargies. La plupart des complications surviennent dans la
période post-opératoire précoce (hématomes, infections), alors que les complications tardives
sont dominées par les douleurs chroniques et les récidives.
En conclusion, La prise en charge des hernies de l'aine fait l'objet de controverses entre
les partisans des interventions classiques et les tenants des nouvelles techniques
laparoscopiques, ces dernieres bénéficient des avantages d’une chirurgie mini-invasive,
malgré les difficultés liées aux matériels, au coût et à la courbe d'apprentissageNuméro (Pour les thèses) : M3392022 Président : Aziz ZENTAR Rapporteur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Mohammed NAJIH ; Mbarek YAKA Réservation
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