Titre : | PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES | Type de document : | thèse | Auteurs : | Aya MELLAL, Auteur | AnnĂ©e de publication : | 2023 | Langues : | Français (fre) | Mots-clĂ©s : | AcidocĂ©tose diabète Ă©volution facteurs pronostiques mortalitĂ© | RĂ©sumĂ© : | Objectifs : L’acidocétose diabétique est une complication fréquente du diabète,
exigeant une attention particulière en raison de son association avec une morbi-mortalité élevée.
L’objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique
et thérapeutique des patients atteints de DAC, tout en identifiant les facteurs de risque associés
à la mortalité.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective analytique menée au service
des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat du 1er Janvier 2023 au
1 juillet 2023, portant sur 51 cas d’acidocétose diabétique.
Résultats : 2,8% des patients étaient admis aux urgences pour DAC. L’âge moyen était
de 55 ± 17,41 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 12%. Le diabète de type 2
représentait 70% des cas et 18% des cas était de type. Le délai de prise en charge était supérieur
à 24h dans 54% des cas. La polyurie/polydipsie se sont révélées être les fréquentes concernant
65% des patients. L'infection était la principale cause de précipitation (50%). La prise en charge
aux urgences étaient basés sur un protocole thérapeutique consistant en une réhydratation
intraveineuse et l’insulinothérapie chez tous les patients, un apport potassique dans 80% des
cas. Le recours à la ventilation artificielle n’a été nécessaire que chez 6% des patients. La
mortalité était de l’ordre de 8%, Les facteurs associés à la mortalité étaient la fièvre, trouble de
conscience, l’hyperleucocytose, l’hypokaliémie, l'intubation, l'administration de noradrénaline,
l’utilisation d’une voie veineuse centrale, ACR, IRA, septicémie.
Conclusion : l'acidocétose diabétique reste une urgence médicale significative, notre
étude contribue à la compréhension de son profil épidémiologique et des facteurs de risque de
mortalité. Les efforts pour améliorer la prise en charge et prévenir les récidives restent essentiels
pour réduire le fardeau de cette complication chez les patients diabétiques. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5162023 | Président : | ALILOU Mustapha | Directeur : | ZIDOUH Saad | Juge : | El HAMZAOUI Hamza | Juge : | DOGHMI Naoufal | Juge : | CHOUAIB Naoufal |
PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES [thèse] / Aya MELLAL, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) Mots-clĂ©s : | AcidocĂ©tose diabète Ă©volution facteurs pronostiques mortalitĂ© | RĂ©sumĂ© : | Objectifs : L’acidocétose diabétique est une complication fréquente du diabète,
exigeant une attention particulière en raison de son association avec une morbi-mortalité élevée.
L’objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique
et thérapeutique des patients atteints de DAC, tout en identifiant les facteurs de risque associés
à la mortalité.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective analytique menée au service
des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat du 1er Janvier 2023 au
1 juillet 2023, portant sur 51 cas d’acidocétose diabétique.
Résultats : 2,8% des patients étaient admis aux urgences pour DAC. L’âge moyen était
de 55 ± 17,41 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 12%. Le diabète de type 2
représentait 70% des cas et 18% des cas était de type. Le délai de prise en charge était supérieur
à 24h dans 54% des cas. La polyurie/polydipsie se sont révélées être les fréquentes concernant
65% des patients. L'infection était la principale cause de précipitation (50%). La prise en charge
aux urgences étaient basés sur un protocole thérapeutique consistant en une réhydratation
intraveineuse et l’insulinothérapie chez tous les patients, un apport potassique dans 80% des
cas. Le recours à la ventilation artificielle n’a été nécessaire que chez 6% des patients. La
mortalité était de l’ordre de 8%, Les facteurs associés à la mortalité étaient la fièvre, trouble de
conscience, l’hyperleucocytose, l’hypokaliémie, l'intubation, l'administration de noradrénaline,
l’utilisation d’une voie veineuse centrale, ACR, IRA, septicémie.
Conclusion : l'acidocétose diabétique reste une urgence médicale significative, notre
étude contribue à la compréhension de son profil épidémiologique et des facteurs de risque de
mortalité. Les efforts pour améliorer la prise en charge et prévenir les récidives restent essentiels
pour réduire le fardeau de cette complication chez les patients diabétiques. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5162023 | Président : | ALILOU Mustapha | Directeur : | ZIDOUH Saad | Juge : | El HAMZAOUI Hamza | Juge : | DOGHMI Naoufal | Juge : | CHOUAIB Naoufal |
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