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Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). / OUBENJAH JALAL EDDINE
Titre : Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). Type de document : thèse Auteurs : OUBENJAH JALAL EDDINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperglycémie Service des urgences Acidocétose Bandelette urinaire cétonémie capillaire. Résumé : Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d’hyperglycémies aux urgences de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l’efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge.
Méthode : Etude prospective sur 57 patients présentant une glycémie capillaire ou veineuse supérieure 2,5g/l, admis entre le 01 et le 28 mars 2014.
Résultats : 22 femmes et 35 hommes dont l’âge moyen est de 55,56 ans. 68,4% des hyperglycémies ont été diagnostiquées. La réalisation d’une glycémie capillaire à l’admission concerne 89,3% des patients diabétiques connus et 40% des patients sans antécédent de diabète, avec un délai moyen de réalisation de 10 minutes pour les diabétiques et 23 minutes pour les non diabétiques. La bandelette urinaire est réalisée pour 78,7% des diabétiques et 40% des patients non diabétiques. Le délai moyen sa réalisation est de 24 minutes pour les patients diabétiques et 30 minutes pour les non diabétiques. 12,8% des patients ont une évaluation de la gravité par gazométrie artérielle. Dans notre étude, nous avons 5 cas d’acidocétose, 24 de cétose et 10 d’hyperglycémie simple. L’insuline est administrée par voie intraveineuse à la seringue électrique pour 12 patients dont les 5 avec une acidocétose. Pour les autres il s’agit de bolus intraveineux d’insuline. 31,6% des patients ont une hyperglycémie non diagnostiquée.
Conclusion : Etablir un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de toutes les hyperglycémies en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. La prise en charge des hyperglycémies associées à des pathologies grave peut avoir de résultats favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912014 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : MOUSSAOUI.A Juge : ABOUELALAA.K Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). [thèse] / OUBENJAH JALAL EDDINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperglycémie Service des urgences Acidocétose Bandelette urinaire cétonémie capillaire. Résumé : Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d’hyperglycémies aux urgences de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l’efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge.
Méthode : Etude prospective sur 57 patients présentant une glycémie capillaire ou veineuse supérieure 2,5g/l, admis entre le 01 et le 28 mars 2014.
Résultats : 22 femmes et 35 hommes dont l’âge moyen est de 55,56 ans. 68,4% des hyperglycémies ont été diagnostiquées. La réalisation d’une glycémie capillaire à l’admission concerne 89,3% des patients diabétiques connus et 40% des patients sans antécédent de diabète, avec un délai moyen de réalisation de 10 minutes pour les diabétiques et 23 minutes pour les non diabétiques. La bandelette urinaire est réalisée pour 78,7% des diabétiques et 40% des patients non diabétiques. Le délai moyen sa réalisation est de 24 minutes pour les patients diabétiques et 30 minutes pour les non diabétiques. 12,8% des patients ont une évaluation de la gravité par gazométrie artérielle. Dans notre étude, nous avons 5 cas d’acidocétose, 24 de cétose et 10 d’hyperglycémie simple. L’insuline est administrée par voie intraveineuse à la seringue électrique pour 12 patients dont les 5 avec une acidocétose. Pour les autres il s’agit de bolus intraveineux d’insuline. 31,6% des patients ont une hyperglycémie non diagnostiquée.
Conclusion : Etablir un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de toutes les hyperglycémies en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. La prise en charge des hyperglycémies associées à des pathologies grave peut avoir de résultats favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912014 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : MOUSSAOUI.A Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0912014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0912014URL PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES / Aya MELLAL
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : Aya MELLAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acidocétose diabète évolution facteurs pronostiques mortalité Résumé : Objectifs : L’acidocétose diabétique est une complication fréquente du diabète,
exigeant une attention particulière en raison de son association avec une morbi-mortalité élevée.
L’objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique
et thérapeutique des patients atteints de DAC, tout en identifiant les facteurs de risque associés
à la mortalité.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective analytique menée au service
des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat du 1er Janvier 2023 au
1 juillet 2023, portant sur 51 cas d’acidocétose diabétique.
Résultats : 2,8% des patients étaient admis aux urgences pour DAC. L’âge moyen était
de 55 ± 17,41 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 12%. Le diabète de type 2
représentait 70% des cas et 18% des cas était de type. Le délai de prise en charge était supérieur
à 24h dans 54% des cas. La polyurie/polydipsie se sont révélées être les fréquentes concernant
65% des patients. L'infection était la principale cause de précipitation (50%). La prise en charge
aux urgences étaient basés sur un protocole thérapeutique consistant en une réhydratation
intraveineuse et l’insulinothérapie chez tous les patients, un apport potassique dans 80% des
cas. Le recours à la ventilation artificielle n’a été nécessaire que chez 6% des patients. La
mortalité était de l’ordre de 8%, Les facteurs associés à la mortalité étaient la fièvre, trouble de
conscience, l’hyperleucocytose, l’hypokaliémie, l'intubation, l'administration de noradrénaline,
l’utilisation d’une voie veineuse centrale, ACR, IRA, septicémie.
Conclusion : l'acidocétose diabétique reste une urgence médicale significative, notre
étude contribue à la compréhension de son profil épidémiologique et des facteurs de risque de
mortalité. Les efforts pour améliorer la prise en charge et prévenir les récidives restent essentiels
pour réduire le fardeau de cette complication chez les patients diabétiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ZIDOUH Saad Juge : El HAMZAOUI Hamza Juge : DOGHMI Naoufal Juge : CHOUAIB Naoufal PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACIDOCETOSES DIABETIQUES AUX URGENCES [thèse] / Aya MELLAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acidocétose diabète évolution facteurs pronostiques mortalité Résumé : Objectifs : L’acidocétose diabétique est une complication fréquente du diabète,
exigeant une attention particulière en raison de son association avec une morbi-mortalité élevée.
L’objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique
et thérapeutique des patients atteints de DAC, tout en identifiant les facteurs de risque associés
à la mortalité.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective analytique menée au service
des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat du 1er Janvier 2023 au
1 juillet 2023, portant sur 51 cas d’acidocétose diabétique.
Résultats : 2,8% des patients étaient admis aux urgences pour DAC. L’âge moyen était
de 55 ± 17,41 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 12%. Le diabète de type 2
représentait 70% des cas et 18% des cas était de type. Le délai de prise en charge était supérieur
à 24h dans 54% des cas. La polyurie/polydipsie se sont révélées être les fréquentes concernant
65% des patients. L'infection était la principale cause de précipitation (50%). La prise en charge
aux urgences étaient basés sur un protocole thérapeutique consistant en une réhydratation
intraveineuse et l’insulinothérapie chez tous les patients, un apport potassique dans 80% des
cas. Le recours à la ventilation artificielle n’a été nécessaire que chez 6% des patients. La
mortalité était de l’ordre de 8%, Les facteurs associés à la mortalité étaient la fièvre, trouble de
conscience, l’hyperleucocytose, l’hypokaliémie, l'intubation, l'administration de noradrénaline,
l’utilisation d’une voie veineuse centrale, ACR, IRA, septicémie.
Conclusion : l'acidocétose diabétique reste une urgence médicale significative, notre
étude contribue à la compréhension de son profil épidémiologique et des facteurs de risque de
mortalité. Les efforts pour améliorer la prise en charge et prévenir les récidives restent essentiels
pour réduire le fardeau de cette complication chez les patients diabétiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ZIDOUH Saad Juge : El HAMZAOUI Hamza Juge : DOGHMI Naoufal Juge : CHOUAIB Naoufal Réservation
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