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INHIBITEURS DES POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE - HMIMV / Hala BASSIR

Public ISBD Titre : INHIBITEURS DES POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE - HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Hala BASSIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal métastatique  MSI  dMMR  Immunothérapie Résumé : Le cancer colorectal métastatique (CCRm) présentant une instabilité élevée des microsatellites (MSI-H) constitue un sous-type moléculaire spécifique, survenant dans environ 3 à 5 % des cas et qui est dû à une déficience du système MMR. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive, incluant des patients atteints de CCR métastatique MSI-H, colligés au service d'oncologie médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V à Rabat, de janvier 2021 à février 2024. Nous avons étudié les données épidémiologiques, cliniques ainsi que les modalités et les résultats thérapeutiques. Notre étude a inclus six patients. L’âge moyen était de 51 ans (42-65), avec un sex-ratio de 2. La symptomatologie était dominée par les rectorragies et les troubles du transit. Toutes les biopsies ont été effectuées par endoscopie et ont révélé la présence d'un adénocarcinome. L’immunohistochimie a objectivé l’existence du statut dMMR chez tous nos patients. Le bilan d’extension a été principalement fait par TDM TAP. Le foie, le péritoine et les ganglions étaient les principaux sites métastatiques, suivis du poumon puis des ovaires. Tous nos patients ont reçu du pembrolizumab en 1ère ligne de traitement, dont 66,7% n’ont pas montré de progression de la maladie. De plus, une réponse globale a été obtenue chez la moitié des patients (3/6). Nos résultats ne sont pas encore assez matures pour tirer une conclusion, mais il faut noter que les résultats de l’étude KEYNOTE-177, qui a évalué l'utilisation du pembrolizumab comme nouveau standard de traitement chez les patients atteints de CCR métastatique MSI-H, ont été véritablement révolutionnaires, ouvrant la voie à une approche thérapeutique plus ciblée et personnalisée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim El GHISSASSI INHIBITEURS DES POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE - HMIMV [thèse] / Hala BASSIR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal métastatique  MSI  dMMR  Immunothérapie Résumé : Le cancer colorectal métastatique (CCRm) présentant une instabilité élevée des microsatellites (MSI-H) constitue un sous-type moléculaire spécifique, survenant dans environ 3 à 5 % des cas et qui est dû à une déficience du système MMR. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive, incluant des patients atteints de CCR métastatique MSI-H, colligés au service d'oncologie médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V à Rabat, de janvier 2021 à février 2024. Nous avons étudié les données épidémiologiques, cliniques ainsi que les modalités et les résultats thérapeutiques. Notre étude a inclus six patients. L’âge moyen était de 51 ans (42-65), avec un sex-ratio de 2. La symptomatologie était dominée par les rectorragies et les troubles du transit. Toutes les biopsies ont été effectuées par endoscopie et ont révélé la présence d'un adénocarcinome. L’immunohistochimie a objectivé l’existence du statut dMMR chez tous nos patients. Le bilan d’extension a été principalement fait par TDM TAP. Le foie, le péritoine et les ganglions étaient les principaux sites métastatiques, suivis du poumon puis des ovaires. Tous nos patients ont reçu du pembrolizumab en 1ère ligne de traitement, dont 66,7% n’ont pas montré de progression de la maladie. De plus, une réponse globale a été obtenue chez la moitié des patients (3/6). Nos résultats ne sont pas encore assez matures pour tirer une conclusion, mais il faut noter que les résultats de l’étude KEYNOTE-177, qui a évalué l'utilisation du pembrolizumab comme nouveau standard de traitement chez les patients atteints de CCR métastatique MSI-H, ont été véritablement révolutionnaires, ouvrant la voie à une approche thérapeutique plus ciblée et personnalisée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim El GHISSASSI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1862024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible