| Titre : | INHIBITEURS DES POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE - HMIMV | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Hala BASSIR, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer colorectal métastatique MSI dMMR Immunothérapie | | Résumé : | Le cancer colorectal métastatique (CCRm) présentant une instabilité élevée des
microsatellites (MSI-H) constitue un sous-type moléculaire spécifique, survenant dans environ
3 à 5 % des cas et qui est dû à une déficience du système MMR.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive, incluant des patients atteints de
CCR métastatique MSI-H, colligés au service d'oncologie médicale à l’Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V à Rabat, de janvier 2021 à février 2024. Nous avons étudié les
données épidémiologiques, cliniques ainsi que les modalités et les résultats thérapeutiques.
Notre étude a inclus six patients. L’âge moyen était de 51 ans (42-65), avec un sex-ratio
de 2. La symptomatologie était dominée par les rectorragies et les troubles du transit. Toutes
les biopsies ont été effectuées par endoscopie et ont révélé la présence d'un adénocarcinome.
L’immunohistochimie a objectivé l’existence du statut dMMR chez tous nos patients. Le bilan
d’extension a été principalement fait par TDM TAP. Le foie, le péritoine et les ganglions étaient
les principaux sites métastatiques, suivis du poumon puis des ovaires. Tous nos patients ont
reçu du pembrolizumab en 1ère ligne de traitement, dont 66,7% n’ont pas montré de progression
de la maladie. De plus, une réponse globale a été obtenue chez la moitié des patients (3/6).
Nos résultats ne sont pas encore assez matures pour tirer une conclusion, mais il faut noter
que les résultats de l’étude KEYNOTE-177, qui a évalué l'utilisation du pembrolizumab comme
nouveau standard de traitement chez les patients atteints de CCR métastatique MSI-H, ont été
véritablement révolutionnaires, ouvrant la voie à une approche thérapeutique plus ciblée et
personnalisée. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1862024 | | Président : | Rachid TANZ | | Directeur : | Tarik MAHFOUD | | Juge : | Khaoula ALAOUI SLIMANI | | Juge : | Mohamed Reda KHMAMOUCHE | | Juge : | Ibrahim El GHISSASSI |
INHIBITEURS DES POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL METASTATIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE - HMIMV [thèse] / Hala BASSIR, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer colorectal métastatique MSI dMMR Immunothérapie | | Résumé : | Le cancer colorectal métastatique (CCRm) présentant une instabilité élevée des
microsatellites (MSI-H) constitue un sous-type moléculaire spécifique, survenant dans environ
3 à 5 % des cas et qui est dû à une déficience du système MMR.
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive, incluant des patients atteints de
CCR métastatique MSI-H, colligés au service d'oncologie médicale à l’Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V à Rabat, de janvier 2021 à février 2024. Nous avons étudié les
données épidémiologiques, cliniques ainsi que les modalités et les résultats thérapeutiques.
Notre étude a inclus six patients. L’âge moyen était de 51 ans (42-65), avec un sex-ratio
de 2. La symptomatologie était dominée par les rectorragies et les troubles du transit. Toutes
les biopsies ont été effectuées par endoscopie et ont révélé la présence d'un adénocarcinome.
L’immunohistochimie a objectivé l’existence du statut dMMR chez tous nos patients. Le bilan
d’extension a été principalement fait par TDM TAP. Le foie, le péritoine et les ganglions étaient
les principaux sites métastatiques, suivis du poumon puis des ovaires. Tous nos patients ont
reçu du pembrolizumab en 1ère ligne de traitement, dont 66,7% n’ont pas montré de progression
de la maladie. De plus, une réponse globale a été obtenue chez la moitié des patients (3/6).
Nos résultats ne sont pas encore assez matures pour tirer une conclusion, mais il faut noter
que les résultats de l’étude KEYNOTE-177, qui a évalué l'utilisation du pembrolizumab comme
nouveau standard de traitement chez les patients atteints de CCR métastatique MSI-H, ont été
véritablement révolutionnaires, ouvrant la voie à une approche thérapeutique plus ciblée et
personnalisée. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1862024 | | Président : | Rachid TANZ | | Directeur : | Tarik MAHFOUD | | Juge : | Khaoula ALAOUI SLIMANI | | Juge : | Mohamed Reda KHMAMOUCHE | | Juge : | Ibrahim El GHISSASSI |
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