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LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT / Juceline AFONSO DO ROSARIO

Public ISBD Titre : LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT Type de document : thèse Auteurs : Juceline AFONSO DO ROSARIO, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases Cérébrales  Chirurgie  Radiothérapie  Immunothérapie  Thérapies ciblées. Résumé : Introduction : Les métastases cérébrales est la localisation secondaire des différentes tumeurs primitives au niveau du cerveau. 20 à 40% des patients cancéreux développeront des métastases cérébrales. Objectif : Analyse des différentes approches thérapeutiques des métastases cérébrales. Méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur la prise en charge thérapeutique chez 70 malades atteints de métastases cérébrales au service de Neurochirurgie de IBN Sina de Rabat, sur une période de douze ans, comprise entre 2011 et 2023. Résultats : L’âge moyen était de 51,93 ± 13,42 ans. 60% des patients étaient du sexe masculin et 40% féminin. Les symptômes motivant la consultation étaient les céphalées (74,3%), un syndrome d’hypertension intracrânienne (37,10%), les crises comitiales (15,7%) et troubles neurocognitifs (24,8%). 61,43% des patients avaient un examen neurologique altéré. 38,57% présentaient un examen neurologique normal. 67,14% avaient un KPS≥ 70 et 32,86% inférieur 70. Tous les patients ont fait une TDM et/ou une IRM. 74,30 % des lésions étaient localisées en supra tentoriel, alors que 28,57% en sous-tentoriel. 48,50 % des patients de notre série avaient une lésion unique, 51,50% des lésions multiples. Les principales tumeurs primitives étaient le cancer pulmonaire (34,30%), mammaire (14 ,30%). Le matériel anatomopathologique provenait d’une BST (53%) ou exérèse (46 %). 98,57% ont subi une intervention chirurgicale : 45,71% (exérèse tumorale), dont 81,25% en bloc, 18,75% subtotale, 18,5% chirurgie de dérivation (hydrocéphalie). L’exérèse a été combinée à une radiothérapie dans 33,33%. Au total, 30% ont reçu une radiothérapie de l’encéphale, 64,30% chimiothérapie, 17,14% immunothérapie, 28,57% thérapie ciblée et hormonothérapie dans 2,86%. La mortalité globale a été de 70% et la survie moyenne 17,40 ± 27.98 mois. Conclusion : Les facteurs influençant le choix thérapeutique : état général, localisation, taille, nombre des lésions cérébrales, type histologique et moléculaire de la tumeur primitive. La chirurgie, la radiothérapie stéréotaxique, l’immunothérapie et les thérapies ciblées représentent des traitements prometteurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782024 Président : Moulay Rachid El MAAQUILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Meriem FIKRI LES NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES METASTASES CEREBRALES : L’EXPERIENCE AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA- RABAT [thèse] / Juceline AFONSO DO ROSARIO, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases Cérébrales  Chirurgie  Radiothérapie  Immunothérapie  Thérapies ciblées. Résumé : Introduction : Les métastases cérébrales est la localisation secondaire des différentes tumeurs primitives au niveau du cerveau. 20 à 40% des patients cancéreux développeront des métastases cérébrales. Objectif : Analyse des différentes approches thérapeutiques des métastases cérébrales. Méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur la prise en charge thérapeutique chez 70 malades atteints de métastases cérébrales au service de Neurochirurgie de IBN Sina de Rabat, sur une période de douze ans, comprise entre 2011 et 2023. Résultats : L’âge moyen était de 51,93 ± 13,42 ans. 60% des patients étaient du sexe masculin et 40% féminin. Les symptômes motivant la consultation étaient les céphalées (74,3%), un syndrome d’hypertension intracrânienne (37,10%), les crises comitiales (15,7%) et troubles neurocognitifs (24,8%). 61,43% des patients avaient un examen neurologique altéré. 38,57% présentaient un examen neurologique normal. 67,14% avaient un KPS≥ 70 et 32,86% inférieur 70. Tous les patients ont fait une TDM et/ou une IRM. 74,30 % des lésions étaient localisées en supra tentoriel, alors que 28,57% en sous-tentoriel. 48,50 % des patients de notre série avaient une lésion unique, 51,50% des lésions multiples. Les principales tumeurs primitives étaient le cancer pulmonaire (34,30%), mammaire (14 ,30%). Le matériel anatomopathologique provenait d’une BST (53%) ou exérèse (46 %). 98,57% ont subi une intervention chirurgicale : 45,71% (exérèse tumorale), dont 81,25% en bloc, 18,75% subtotale, 18,5% chirurgie de dérivation (hydrocéphalie). L’exérèse a été combinée à une radiothérapie dans 33,33%. Au total, 30% ont reçu une radiothérapie de l’encéphale, 64,30% chimiothérapie, 17,14% immunothérapie, 28,57% thérapie ciblée et hormonothérapie dans 2,86%. La mortalité globale a été de 70% et la survie moyenne 17,40 ± 27.98 mois. Conclusion : Les facteurs influençant le choix thérapeutique : état général, localisation, taille, nombre des lésions cérébrales, type histologique et moléculaire de la tumeur primitive. La chirurgie, la radiothérapie stéréotaxique, l’immunothérapie et les thérapies ciblées représentent des traitements prometteurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782024 Président : Moulay Rachid El MAAQUILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Meriem FIKRI

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M1782024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible