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42 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Radiothérapie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL’adénocarcinome du col à propos de 25 cas :Expérience de service de gynécologieHopitalmilitaired’instruction / EL ASSAL Oumayma
Titre : L’adénocarcinome du col à propos de 25 cas :Expérience de service de gynécologieHopitalmilitaired’instruction Type de document : thèse Auteurs : EL ASSAL Oumayma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col Adénocarcinome Colpohystérectomie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le cancer du col utérinest un problèmeMajeur de santé publique, surtoutdans les pays en développementoùilconstitueune cause importante de décèsdus au cancer. Au Maroc, ildemeurefréquent et vient au 2ème rang des cancers chez la femme après le cancer du sein.
Notre étude a concerné 25casatteintsd’adénocarcinome du col utérinopérésdans le Service de GynécologieObstétrique A du l’hopital Mohammed V d’instruction de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2017 ,
L’agemoyenétait de 52 ans. Le délaimoyen de consultation variait entre 4 mois et 3ans. La symptomatologieétaitfaitedans 84 % des cas.
L’IRM estdevenue la technique d’imagerie de choixdans le biland’extensiondu cancer du col utérin. lamajorité des patientesétaitclassées IIB ( 40%) selon la FIGO .
La chirurgieaétéréalisée chez toutesnospatientes. L’adéno-colpohysterectomieélargie par laparotomieétant le geste le plus pratiqué avec untaux de 96 %. Les complications chirurgicalesontétéconstatées chez 8 % des patientes .
L’association radio-chirurgicale a représenté le protocolethérapeutique le plus utilisé .Elle a étéemployée chez 96 Ùª des malades., cependant 16 % des maladesontprésenté des effetsindésirables suite au traitement radio-actif .
D’aprèsnosrésultats, la radio-chimiothérapieconcomitante a pris la grande part dans les prises en charge thérapeutiquesdansnotresérie (60 %), en revanche 24 % des patients ontprésentéunetoxicitéliée à la chimiothérapie , dominéepar la toxicitérénale et hématologique
La curiethérapieprésenteaussiune option thérapeutiqueellea proposée chez 72 %.
Sur le plan évolutif, 24% onteu des récidiveslocorégionales et unedisséminationmétastasique .
L’évolution sans rechuteétait de 56 % ,alorsque 24 % des patients étaientdécédées .
Numéro (Pour les thèses) : M3142018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : SIFAT.H Juge : OUKABLI.M Juge : TAZI.Z Juge : TANZ.R-HADDADI.K L’adénocarcinome du col à propos de 25 cas :Expérience de service de gynécologieHopitalmilitaired’instruction [thèse] / EL ASSAL Oumayma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du col Adénocarcinome Colpohystérectomie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le cancer du col utérinest un problèmeMajeur de santé publique, surtoutdans les pays en développementoùilconstitueune cause importante de décèsdus au cancer. Au Maroc, ildemeurefréquent et vient au 2ème rang des cancers chez la femme après le cancer du sein.
Notre étude a concerné 25casatteintsd’adénocarcinome du col utérinopérésdans le Service de GynécologieObstétrique A du l’hopital Mohammed V d’instruction de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2017 ,
L’agemoyenétait de 52 ans. Le délaimoyen de consultation variait entre 4 mois et 3ans. La symptomatologieétaitfaitedans 84 % des cas.
L’IRM estdevenue la technique d’imagerie de choixdans le biland’extensiondu cancer du col utérin. lamajorité des patientesétaitclassées IIB ( 40%) selon la FIGO .
La chirurgieaétéréalisée chez toutesnospatientes. L’adéno-colpohysterectomieélargie par laparotomieétant le geste le plus pratiqué avec untaux de 96 %. Les complications chirurgicalesontétéconstatées chez 8 % des patientes .
L’association radio-chirurgicale a représenté le protocolethérapeutique le plus utilisé .Elle a étéemployée chez 96 Ùª des malades., cependant 16 % des maladesontprésenté des effetsindésirables suite au traitement radio-actif .
D’aprèsnosrésultats, la radio-chimiothérapieconcomitante a pris la grande part dans les prises en charge thérapeutiquesdansnotresérie (60 %), en revanche 24 % des patients ontprésentéunetoxicitéliée à la chimiothérapie , dominéepar la toxicitérénale et hématologique
La curiethérapieprésenteaussiune option thérapeutiqueellea proposée chez 72 %.
Sur le plan évolutif, 24% onteu des récidiveslocorégionales et unedisséminationmétastasique .
L’évolution sans rechuteétait de 56 % ,alorsque 24 % des patients étaientdécédées .
Numéro (Pour les thèses) : M3142018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Président de jury : SIFAT.H Juge : OUKABLI.M Juge : TAZI.Z Juge : TANZ.R-HADDADI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BARKI ALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Président de jury : FAIK MOHAMED Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BARKI ALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Président de jury : FAIK MOHAMED Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZITAN Hidaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Pour les thèses) : M2412019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEDDIK.H Président de jury : BENKIRANE.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES [thèse] / ZITAN Hidaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Pour les thèses) : M2412019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEDDIK.H Président de jury : BENKIRANE.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M2412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ARCTHERAPIE VOLUMETRIQUE DANS LE CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMVI MED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : El Majoudi Salma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du cavum VMAT IMRT Radiotherapie Résumé : But: Le but de ce travail est d’étudier l'expérience du service de radithérapie de HMVI MEDV dans la prise en charge thérapeutique des CPN traités par (VMAT).
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre 2017. Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx ont été inclus. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic ont été exclus. La VMAT est la technique utilisée chez tous nos patients.
Résultats: 101 patients atteints de cancer du nasopharynx ont été traités dans notre service. L'âge moyen était de 42,95 ± 16,36. Le type histologique prédominant est l’UCNT dans 93 % des cas. Les tumeurs ont été classées selon la (AJCC) de 2010 au stade I : 1%, au stade II 10,9%, au stade III à 45,5%,stade IVa à32,7%etstade IVb à9,9%. Le traitement consistait en une chimiothérapie néoadjuvante suivie d’RCC à 79,2 % des patients, un R CC immédiatement dans 12. 8 % des cas et 8 % des patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante suivie d'une radiothérapie exclusive. La tolérance thérapeutique était bonne avec 8,9% de radiodermite de grade 3 sans complication de grade 4. La survie globale était de 98,8% et 84,8% à 2 et 5 ans respectivement et la SSR était de 85,6% et 76,8% à 2 et 5 ans, respectivement.
Conclusion: L’IMRT la plus évoluée de type VMAT estefficace pour le traitement des cancers du nasopharynx, ellepermetd'obtenir un meilleurtaux de contrôlelocorégional, avec unetoxicitéréduite par rapport à la radiothérapieconformationelle 3D. Les métastases à distance demeurent la principale cause d'échec, d’oùl’intérêt de l’utilisationd’unechimiothérapie
Numéro (Pour les thèses) : M0442020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HADADI.K Président de jury : BENARIBA.F Juge : OUKABLI.M Juge : EL MARJANY.M Juge : KEBDANI.T ARCTHERAPIE VOLUMETRIQUE DANS LE CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMVI MED V RABAT [thèse] / El Majoudi Salma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du cavum VMAT IMRT Radiotherapie Résumé : But: Le but de ce travail est d’étudier l'expérience du service de radithérapie de HMVI MEDV dans la prise en charge thérapeutique des CPN traités par (VMAT).
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective menée entre janvier 2013 et décembre 2017. Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx ont été inclus. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic ont été exclus. La VMAT est la technique utilisée chez tous nos patients.
Résultats: 101 patients atteints de cancer du nasopharynx ont été traités dans notre service. L'âge moyen était de 42,95 ± 16,36. Le type histologique prédominant est l’UCNT dans 93 % des cas. Les tumeurs ont été classées selon la (AJCC) de 2010 au stade I : 1%, au stade II 10,9%, au stade III à 45,5%,stade IVa à32,7%etstade IVb à9,9%. Le traitement consistait en une chimiothérapie néoadjuvante suivie d’RCC à 79,2 % des patients, un R CC immédiatement dans 12. 8 % des cas et 8 % des patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante suivie d'une radiothérapie exclusive. La tolérance thérapeutique était bonne avec 8,9% de radiodermite de grade 3 sans complication de grade 4. La survie globale était de 98,8% et 84,8% à 2 et 5 ans respectivement et la SSR était de 85,6% et 76,8% à 2 et 5 ans, respectivement.
Conclusion: L’IMRT la plus évoluée de type VMAT estefficace pour le traitement des cancers du nasopharynx, ellepermetd'obtenir un meilleurtaux de contrôlelocorégional, avec unetoxicitéréduite par rapport à la radiothérapieconformationelle 3D. Les métastases à distance demeurent la principale cause d'échec, d’oùl’intérêt de l’utilisationd’unechimiothérapie
Numéro (Pour les thèses) : M0442020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HADADI.K Président de jury : BENARIBA.F Juge : OUKABLI.M Juge : EL MARJANY.M Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0442020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : DEFAA LAMYA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules épidémiologie diagnostic- radiothérapie traitement systémique Résumé : Introduction :Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués et constitue la première cause de mortalité liée au cancer dans le monde
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques,diagnostiques,thérapeutiques et évolutives du cancer du poumon non à petites cellules
Matériel et méthodes :C’est une études rétrospective descriptive portant sur 42 patients atteints de cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules traités au service de radiothérapie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 06ans (2012-2017)
Résultats :L’âge moyen est de 61ans ±7.8. 88.1% de nos patients sont tabagique chronique. Les signes fonctionnels respiratoires représentent 45.2% des motifs de consultation
La preuve histologique a été obtenue par endoscopie bronchique chez 16 patients (38.1%)et par biopsie transpariétale scanno-guidée chez 25 patients(59.9%)
L’adénocarcinome est le type histologique majoritaire(50%),suivi du carcinome épidermoïde chez 40.5% et le carcinome à grandes cellules chez 9.5%.
Le scanner thoracique et le pet scan FDG ont permis de classer la maladie en stade III, stade IV et stade II chez respectivement 83% ; 9.5% et 7.1% patients.
L’association radio chimiothérapie était le traitement reçu par 88% de nos malades, ce traitement était délivré selon le mode séquentiel chez 17 patients(40.4%) et concomitant chez 20 patients (47.6%)
La survie globale à 5ans est de 38.5% avec un recul médian de18mois[7-38.5],14 patients(33%) sont décédés et 47.6% sont perdus de vue.
Conclusion :Il ressort de notre étude que le diagnostic est souvent porté tardivement ce qui rend le pronostic sombre et les possibilités thérapeutiques limitées, d’où la nécessité d’établir des stratégies de lutte contre le tabac et de dépistage précoce
Numéro (Pour les thèses) : M1492021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANY MOHAMMED Président de jury : KABIRI EL HASSANE Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL OUAZZANI HANANE Juge : TANZ RACHID ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / DEFAA LAMYA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules épidémiologie diagnostic- radiothérapie traitement systémique Résumé : Introduction :Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués et constitue la première cause de mortalité liée au cancer dans le monde
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques,diagnostiques,thérapeutiques et évolutives du cancer du poumon non à petites cellules
Matériel et méthodes :C’est une études rétrospective descriptive portant sur 42 patients atteints de cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules traités au service de radiothérapie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 06ans (2012-2017)
Résultats :L’âge moyen est de 61ans ±7.8. 88.1% de nos patients sont tabagique chronique. Les signes fonctionnels respiratoires représentent 45.2% des motifs de consultation
La preuve histologique a été obtenue par endoscopie bronchique chez 16 patients (38.1%)et par biopsie transpariétale scanno-guidée chez 25 patients(59.9%)
L’adénocarcinome est le type histologique majoritaire(50%),suivi du carcinome épidermoïde chez 40.5% et le carcinome à grandes cellules chez 9.5%.
Le scanner thoracique et le pet scan FDG ont permis de classer la maladie en stade III, stade IV et stade II chez respectivement 83% ; 9.5% et 7.1% patients.
L’association radio chimiothérapie était le traitement reçu par 88% de nos malades, ce traitement était délivré selon le mode séquentiel chez 17 patients(40.4%) et concomitant chez 20 patients (47.6%)
La survie globale à 5ans est de 38.5% avec un recul médian de18mois[7-38.5],14 patients(33%) sont décédés et 47.6% sont perdus de vue.
Conclusion :Il ressort de notre étude que le diagnostic est souvent porté tardivement ce qui rend le pronostic sombre et les possibilités thérapeutiques limitées, d’où la nécessité d’établir des stratégies de lutte contre le tabac et de dépistage précoce
Numéro (Pour les thèses) : M1492021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANY MOHAMMED Président de jury : KABIRI EL HASSANE Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL OUAZZANI HANANE Juge : TANZ RACHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1492021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1492021URL
Titre : CANCER DU COL UTERIN : EXPERIENCE DE L'INO A PROPOS DE 573 CAS: CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : KHALIL IBRAHIM JIHANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU COL UTERIN HUMAIN PAPILLOMAVIRUS RADIOTHERAPIE RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE. Résumé : Avec 500 000 nouveaux cas par an, le cancer du col de l'utérus est le plus fréquent des cancers gynécologiques dans le monde. En termes d’incidence, il représente le second cancer chez la femme au niveau mondial, la première place des cancers féminins étant attribuée au cancer du sein. Notre étude a pour but de présenter notre expérience au sein de l‘Institut National d‘Oncologie (INO) à Rabat. Toutes les patientes colligées à l‘INO entre janvier et décembre 2008 pour prise en charge d‘un CCU invasif ont été incluses pour investigation de leurs caractéristiques démographiques, cliniques, diagnostiques, histologiques, thérapeutiques et pronostiques (n=573). Les tests statistiques utilisés pour l‘élaboration de ce travail sont Chi² test, la méthode de Kaplan-Maier, et le Logrank test. Les facteurs pronostiques ont été évalués par la régression de Cox. La médiane d‘âge est de 50 ans. Le délai médian de diagnostic est de 6 mois. Le maître symptôme est les métrorragies dans 95% des cas. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde dans 91.5% des cas. Les patientes ont été classées selon les critères de la FIGO 2000. Le stade IIIB était le plus frequent. Le traitement a reposé essentiellement sur une RCC dans 70.3 . Après un recul médian de 30 mois, les estimations de la SSP et de la SG à 3 ans sont de 68.7% et 74.3% respectivement. D‘après nos résultats le CCU au Maroc survient chez des patientes relativement jeunes. Les résultats thérapeutiques à 3 ans concordent avec les donnés de la littérature. Numéro (Pour les thèses) : M1812012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIFAT.H Président de jury : BENJAAFAR.N Juge : BOUJIDA.M.N CANCER DU COL UTERIN : EXPERIENCE DE L'INO A PROPOS DE 573 CAS: CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES. [thèse] / KHALIL IBRAHIM JIHANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU COL UTERIN HUMAIN PAPILLOMAVIRUS RADIOTHERAPIE RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE. Résumé : Avec 500 000 nouveaux cas par an, le cancer du col de l'utérus est le plus fréquent des cancers gynécologiques dans le monde. En termes d’incidence, il représente le second cancer chez la femme au niveau mondial, la première place des cancers féminins étant attribuée au cancer du sein. Notre étude a pour but de présenter notre expérience au sein de l‘Institut National d‘Oncologie (INO) à Rabat. Toutes les patientes colligées à l‘INO entre janvier et décembre 2008 pour prise en charge d‘un CCU invasif ont été incluses pour investigation de leurs caractéristiques démographiques, cliniques, diagnostiques, histologiques, thérapeutiques et pronostiques (n=573). Les tests statistiques utilisés pour l‘élaboration de ce travail sont Chi² test, la méthode de Kaplan-Maier, et le Logrank test. Les facteurs pronostiques ont été évalués par la régression de Cox. La médiane d‘âge est de 50 ans. Le délai médian de diagnostic est de 6 mois. Le maître symptôme est les métrorragies dans 95% des cas. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde dans 91.5% des cas. Les patientes ont été classées selon les critères de la FIGO 2000. Le stade IIIB était le plus frequent. Le traitement a reposé essentiellement sur une RCC dans 70.3 . Après un recul médian de 30 mois, les estimations de la SSP et de la SG à 3 ans sont de 68.7% et 74.3% respectivement. D‘après nos résultats le CCU au Maroc survient chez des patientes relativement jeunes. Les résultats thérapeutiques à 3 ans concordent avec les donnés de la littérature. Numéro (Pour les thèses) : M1812012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIFAT.H Président de jury : BENJAAFAR.N Juge : BOUJIDA.M.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : CANCER DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE A PROPOS DE 646 CAS : CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : SANAA EL MAJJAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU COL UTERIN PAPILLOMAVIRUS HUMAIN RADIOTHERAPIE RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE. Résumé : Le cancer du col utérin (CCU) est le deuxième cancer féminin au Maroc. Sa pathogénèse est liée à l’infection par l’HPV. Le facteur pronostique le plus important est le stade clinique. Le traitement des stades localement avancées repose essentiellement sur l’association radio-chimiothérapie concomitante. Notre étude a pour but de présenter notre expérience au sein de l’Institut National d’Oncologie à Rabat à propos de 646 cas de CCU.
La médiane d’âge est de 50 ans. Le délai médian de diagnostic est de 5 mois. Le maître symptôme est les métrorragies. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde dans 94% des cas. Les patientes ont été classées selon les critères de la FIGO 2000. Le stade IIIB était le plus fréquent qui a représenté 39.2%. Le traitement a reposé essentiellement sur une radiochimiothérapie concomlitante dans 66%. Après un recul médian de 30 mois, les estimations de la SSP et de la SG à 3 ans sont de 65.2% et 71.5% respectivement ; Quatre facteurs pronostiques ont été identifiés en analyse uni-variée : le stade clinique; la taille tumorale ; l’atteinte ganglionnaire, et l’anémie en cas de traitement par radiothérapie. En analyse multi-variée, on a identifié 2 facteurs pronostics : le stade et l’anémie.
D’après nos résultats le CCU au Maroc survient chez des patientes relativement jeunes. Le diagnostic se fait essentiellement à des stades avancés par défaut d’une politique de dépistage. Les résultats thérapeutiques à 3 ans concordent avec les donnés de la littérature. Les facteurs pronostics identifiés sont le stade, et l’anémie en cas de traitement par radiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1242011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUR EDDINE BENJAAFAR Président de jury : MOHAMMED NAJIB BOUJIDA Juge : HASSAN ERRIHANI Juge : HASSAN SIFAT CANCER DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE A PROPOS DE 646 CAS : CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES [thèse] / SANAA EL MAJJAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU COL UTERIN PAPILLOMAVIRUS HUMAIN RADIOTHERAPIE RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE. Résumé : Le cancer du col utérin (CCU) est le deuxième cancer féminin au Maroc. Sa pathogénèse est liée à l’infection par l’HPV. Le facteur pronostique le plus important est le stade clinique. Le traitement des stades localement avancées repose essentiellement sur l’association radio-chimiothérapie concomitante. Notre étude a pour but de présenter notre expérience au sein de l’Institut National d’Oncologie à Rabat à propos de 646 cas de CCU.
La médiane d’âge est de 50 ans. Le délai médian de diagnostic est de 5 mois. Le maître symptôme est les métrorragies. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde dans 94% des cas. Les patientes ont été classées selon les critères de la FIGO 2000. Le stade IIIB était le plus fréquent qui a représenté 39.2%. Le traitement a reposé essentiellement sur une radiochimiothérapie concomlitante dans 66%. Après un recul médian de 30 mois, les estimations de la SSP et de la SG à 3 ans sont de 65.2% et 71.5% respectivement ; Quatre facteurs pronostiques ont été identifiés en analyse uni-variée : le stade clinique; la taille tumorale ; l’atteinte ganglionnaire, et l’anémie en cas de traitement par radiothérapie. En analyse multi-variée, on a identifié 2 facteurs pronostics : le stade et l’anémie.
D’après nos résultats le CCU au Maroc survient chez des patientes relativement jeunes. Le diagnostic se fait essentiellement à des stades avancés par défaut d’une politique de dépistage. Les résultats thérapeutiques à 3 ans concordent avec les donnés de la littérature. Les facteurs pronostics identifiés sont le stade, et l’anémie en cas de traitement par radiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1242011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUR EDDINE BENJAAFAR Président de jury : MOHAMMED NAJIB BOUJIDA Juge : HASSAN ERRIHANI Juge : HASSAN SIFAT Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Président de jury : AHALLAT MOHAMED Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
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Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Président de jury : AHALLAT MOHAMED Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES Type de document : thèse Auteurs : ANKOUZ AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES [thèse] / ANKOUZ AMAL, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Titre : Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Président de jury : ZENTAR.M Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Président de jury : ZENTAR.M Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Réservation
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Titre : LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS Type de document : thèse Auteurs : GOMINA RAISATH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M4062006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHRAIBI CHAFIQ Président de jury : CHRAIBI CHAFIQ LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS [thèse] / GOMINA RAISATH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M4062006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHRAIBI CHAFIQ Président de jury : CHRAIBI CHAFIQ Réservation
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Titre : CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : CHEBRAOUI YOUNES, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VULVE VULVECTOMIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1492007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUGTAB ABDESLAM Président de jury : BENJELLOUN SAID Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / CHEBRAOUI YOUNES, Auteur . - [s.d.].
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Mots-clés : CANCER VULVE VULVECTOMIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1492007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUGTAB ABDESLAM Président de jury : BENJELLOUN SAID Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ Réservation
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Titre : LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL AJAJE HOUDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2852007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDARHRI JALIL Président de jury : CHAD BOUZIANE Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS [thèse] / AL AJAJE HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2852007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MEDARHRI JALIL Président de jury : CHAD BOUZIANE Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ Réservation
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Titre : CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). Type de document : thèse Auteurs : LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Col-utérin Diagnostic Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1832020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Président de jury : KOUACH.J Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). [thèse] / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Col-utérin Diagnostic Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1832020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANI.M Président de jury : KOUACH.J Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1832020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1832020URL
Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. Type de document : thèse Auteurs : MSAMRI Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Pour les thèses) : M3312019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Président de jury : BOUMDIN.H Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. [thèse] / MSAMRI Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Pour les thèses) : M3312019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Président de jury : BOUMDIN.H Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Titre : LA CYSTITE RADIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL HARIZI HOUDA, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0502011 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIOTHERAPIE CYSTITE RADIQUE FORMOL OXYGENOTHERAPIE Résumé : C’est une lésion de la vessie due à l’irradiation d'un organe pelvien. Elle peut aller d’une inflammation à une rétraction de la vessie. Elle se présente par une hématurie macroscopique avec une pollakiurie et des impériosités. La cystoscopie montre une muqueuse vésicale pâle, dépolie, parsemée de télangiectasies avec parfois des ulcérations torpides à bords nets. Le traitement consiste en des lavages vésicaux. Des traitements spécifiques ont été proposés dont les instillations endo-vésicales de formol, de Nitrate d'Argent ou d'alun avec une efficacité d'environ 70%. Un autre moyen est l'oxygénothérapie hyperbare. Elle à une efficacité de l'ordre de 80 à 90%. Enfin dans les cas extrêmes d'hématuries persistantes, une embolisation artérielle voir une cystectomie avec dérivation urinaire peuvent être proposée. Nous rapportons le cas d’une patiente de 61 ans avec un antécédent de Cancer du col utérin traité trois années auparavant, en rémission complète. Elle a été hospitalisée à la suite d’un épisode d’hématurie avec une importante déglobulisation. Ce cas clinique illustre notre démarche diagnostique et thérapeutique Numéro (Pour les thèses) : M0502011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALI IKEN Président de jury : MOHAMED FAIK Juge : HAJ AHMED EL ALJ LA CYSTITE RADIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL HARIZI HOUDA, Auteur . - 2011.
ISSN : M0502011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RADIOTHERAPIE CYSTITE RADIQUE FORMOL OXYGENOTHERAPIE Résumé : C’est une lésion de la vessie due à l’irradiation d'un organe pelvien. Elle peut aller d’une inflammation à une rétraction de la vessie. Elle se présente par une hématurie macroscopique avec une pollakiurie et des impériosités. La cystoscopie montre une muqueuse vésicale pâle, dépolie, parsemée de télangiectasies avec parfois des ulcérations torpides à bords nets. Le traitement consiste en des lavages vésicaux. Des traitements spécifiques ont été proposés dont les instillations endo-vésicales de formol, de Nitrate d'Argent ou d'alun avec une efficacité d'environ 70%. Un autre moyen est l'oxygénothérapie hyperbare. Elle à une efficacité de l'ordre de 80 à 90%. Enfin dans les cas extrêmes d'hématuries persistantes, une embolisation artérielle voir une cystectomie avec dérivation urinaire peuvent être proposée. Nous rapportons le cas d’une patiente de 61 ans avec un antécédent de Cancer du col utérin traité trois années auparavant, en rémission complète. Elle a été hospitalisée à la suite d’un épisode d’hématurie avec une importante déglobulisation. Ce cas clinique illustre notre démarche diagnostique et thérapeutique Numéro (Pour les thèses) : M0502011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALI IKEN Président de jury : MOHAMED FAIK Juge : HAJ AHMED EL ALJ Réservation
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Titre : Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : KASSALGhizlane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1982017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. [thèse] / KASSALGhizlane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1982017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI.M Président de jury : KHATTAB.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Réservation
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Titre : Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres Type de document : thèse Auteurs : Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
 Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
 Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
 L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
 Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
 La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
 Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
 Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
 L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
 Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
 La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
 Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
 La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
 Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Pour les thèses) : M0412017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres [thèse] / Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
 Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
 Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
 L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
 Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
 La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
 Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
 Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
 L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
 Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
 La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
 Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
 La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
 Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Pour les thèses) : M0412017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina Harrak, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1822015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : AMRAOUI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. [thèse] / Soukaina Harrak, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1822015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : AMRAOUI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1822015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Soufiane KHALIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M0852018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Président de jury : KHATTAB.M Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. [thèse] / Soufiane KHALIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M0852018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Président de jury : KHATTAB.M Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0852018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Ouassour Salma, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopathie maligne Grossesse Chimiothérapie Radiothérapie Accouchement Anesthésie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Pour les thèses) : M0442011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZHA MESSAOUDI Président de jury : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : KAMAL DOGHMI HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Ouassour Salma, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémopathie maligne Grossesse Chimiothérapie Radiothérapie Accouchement Anesthésie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Pour les thèses) : M0442011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZHA MESSAOUDI Président de jury : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
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Titre : Liposarcome gastrique : A propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Amal EL MOUMEN, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Liposarcome Estomac Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le liposarcome gastrique est une pathologie extrêmement rare. En effet, seulement 12 cas ont été rapportés dans la littérature anglaise.
Nous rapportons dans ce travail l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui a été hospitalisé au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat pour une énorme masse abdominale avec des vomissements intermittents et des troubles de transit. La fibroscopie gastrique était non concluante. Le scanner abdominal a objectivé une énorme masse hétérogène évoquant une tumeur stromale gastrointestinale. Le patient a été opéré ; une résection de la masse (qui prenait son origine au niveau de la paroi postérieure de l’antre) avec une antrectomie ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a objectivé un liposarcome à cellules rondes avec une composante myxoïde. Le patient n’a pas reçu de traitent adjuvant. L’évolution a été marquée par une récidive locorégionale et métastatique à 6 mois avec décès au 9ème mois.
Le liposarcome gastrique est une maladie orpheline. Son diagnostic est essentiellement histologique. La gastrectomie subtotale représente le traitement de choix. La radiothérapie adjuvante améliore le pronostic. La chimiothérapie trouve son intérêt essentiellement dans les formes évoluées.
Le pronostic reste difficile à préciser vu le faible nombre de cas rapportés.
Numéro (Pour les thèses) : M0062014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR.A Président de jury : AOURARH.A Juge : SEDDIK.H Juge : EL ABSI.M Liposarcome gastrique : A propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Amal EL MOUMEN, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Liposarcome Estomac Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le liposarcome gastrique est une pathologie extrêmement rare. En effet, seulement 12 cas ont été rapportés dans la littérature anglaise.
Nous rapportons dans ce travail l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui a été hospitalisé au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat pour une énorme masse abdominale avec des vomissements intermittents et des troubles de transit. La fibroscopie gastrique était non concluante. Le scanner abdominal a objectivé une énorme masse hétérogène évoquant une tumeur stromale gastrointestinale. Le patient a été opéré ; une résection de la masse (qui prenait son origine au niveau de la paroi postérieure de l’antre) avec une antrectomie ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a objectivé un liposarcome à cellules rondes avec une composante myxoïde. Le patient n’a pas reçu de traitent adjuvant. L’évolution a été marquée par une récidive locorégionale et métastatique à 6 mois avec décès au 9ème mois.
Le liposarcome gastrique est une maladie orpheline. Son diagnostic est essentiellement histologique. La gastrectomie subtotale représente le traitement de choix. La radiothérapie adjuvante améliore le pronostic. La chimiothérapie trouve son intérêt essentiellement dans les formes évoluées.
Le pronostic reste difficile à préciser vu le faible nombre de cas rapportés.
Numéro (Pour les thèses) : M0062014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR.A Président de jury : AOURARH.A Juge : SEDDIK.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) Type de document : thèse Auteurs : GUEROUI ILHAME, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME ORBITE DIAGNOSTIC BIOPSIE CHIRURGICALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0132007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHERIF MY ZAHID Président de jury : DAOUDI RAJAE LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) [thèse] / GUEROUI ILHAME, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME ORBITE DIAGNOSTIC BIOPSIE CHIRURGICALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0132007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHERIF MY ZAHID Président de jury : DAOUDI RAJAE Réservation
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Titre : MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE RAIS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Pour les thèses) : M1112009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSAN ERRIHANI Président de jury : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Juge : MOHAMED ICHOU MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE [thèse] / GHIZLANE RAIS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Pour les thèses) : M1112009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HASSAN ERRIHANI Président de jury : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Titre : Médulloblastome chez l’adulte: expérience de l’Institut National d’Oncologie (A propos de 41 cas et revue de littérature) Type de document : thèse Auteurs : Yasmina MOUKASSE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médulloblastome Adulte Chirurgie Radiothérapie Séquelles Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective de 41 cas de médulloblastome chez l’adulte, traités au service de Radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie sur une période de 10ans comprise entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Le médulloblastome représente, selon les données de la littérature, moins de 1% des tumeurs cérébrales chez l’adulte.
L’âge de nos patients est compris entre 20 et 40 ans chez 34 patients (83% des cas). 30 patients (73% des cas) sont de sexe masculin.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne survenue chez 39 malades (95% des cas), associée à un syndrome cérébelleux noté chez 23 patients (56% des cas).
La localisation la plus fréquente siège au niveau des hémisphères cérébelleux dans 64% des cas.
Le diagnostic de certitude du médulloblastome repose sur l’examen histologique de la pièce opératoire. Le sous type histologique classique est prédominant (88 % des cas).
Tous nos malades étaient non métastatiques au moment du diagnostic.
L’exérèse tumorale associée à la dérivation ventriculaire est la première étape indispensable au traitement du médulloblastome.
L’exérèse chirurgicale était complète chez 25 patients (61% des cas) et incomplète chez 16 patients (39%).
Le traitement adjuvant par radiothérapie+/-chimiothérapie est indispensable.
L’irradiation de l’ensemble du système nerveux central à la dose de 36 Gy suivie d’une surimpression sur la FCP jusqu’à 56 Gy a été réalisée chez 28 patients.
Les séquelles neurologiques restent les plus fréquentes retrouvées chez 4 patients.
Le pronostic du médulloblastome est relativement bon avec un taux de survie à 5ans de 70%.
Les progrès visent à améliorer l’efficacité du traitement dans le but d’augmenter la survie tout en cherchant à diminuer les séquelles.
Numéro (Pour les thèses) : M2872015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KEBDANI.T Président de jury : BENJAAFAR.N Juge : SIFAT.H Juge : EL KHANNOUSSI.B Juge : LATIB.R Médulloblastome chez l’adulte: expérience de l’Institut National d’Oncologie (A propos de 41 cas et revue de littérature) [thèse] / Yasmina MOUKASSE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médulloblastome Adulte Chirurgie Radiothérapie Séquelles Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective de 41 cas de médulloblastome chez l’adulte, traités au service de Radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie sur une période de 10ans comprise entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Le médulloblastome représente, selon les données de la littérature, moins de 1% des tumeurs cérébrales chez l’adulte.
L’âge de nos patients est compris entre 20 et 40 ans chez 34 patients (83% des cas). 30 patients (73% des cas) sont de sexe masculin.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne survenue chez 39 malades (95% des cas), associée à un syndrome cérébelleux noté chez 23 patients (56% des cas).
La localisation la plus fréquente siège au niveau des hémisphères cérébelleux dans 64% des cas.
Le diagnostic de certitude du médulloblastome repose sur l’examen histologique de la pièce opératoire. Le sous type histologique classique est prédominant (88 % des cas).
Tous nos malades étaient non métastatiques au moment du diagnostic.
L’exérèse tumorale associée à la dérivation ventriculaire est la première étape indispensable au traitement du médulloblastome.
L’exérèse chirurgicale était complète chez 25 patients (61% des cas) et incomplète chez 16 patients (39%).
Le traitement adjuvant par radiothérapie+/-chimiothérapie est indispensable.
L’irradiation de l’ensemble du système nerveux central à la dose de 36 Gy suivie d’une surimpression sur la FCP jusqu’à 56 Gy a été réalisée chez 28 patients.
Les séquelles neurologiques restent les plus fréquentes retrouvées chez 4 patients.
Le pronostic du médulloblastome est relativement bon avec un taux de survie à 5ans de 70%.
Les progrès visent à améliorer l’efficacité du traitement dans le but d’augmenter la survie tout en cherchant à diminuer les séquelles.
Numéro (Pour les thèses) : M2872015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KEBDANI.T Président de jury : BENJAAFAR.N Juge : SIFAT.H Juge : EL KHANNOUSSI.B Juge : LATIB.R Réservation
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Titre : Néphroblastome métastatique à propos de 16 cas. Type de document : thèse Auteurs : El Hanafi Azzeddine, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : néphroblastome métastase, chimiothérapie chirurgie radiothérapie Résumé : Notre série comporte 16 patients, traités pour métastases secondaire au Néphroblastome , suivis au CHOP et traités chirurgicalement au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2010 et Novembre 2014.
L’âge moyen de survenue était de 4 ans 1 mois (extrêmes 5mois–7ans) et le sexe ratio était de 0.6.
Il y a une prédominance chez les enfants issus du milieu urbain avec un pourcentage de 62,5% des cas contre 37,5% des cas issus du milieu rural.
Le maximum de cas a été diagnostique en 2010, 5 cas soit 31,25%.
Le principal motif de consultation était la masse abdominale (87,5 %). Et des troubles respiratoires ont été retrouvés chez 3 cas soit 18,75 %.
Un seul cas avait une malformation à type de rein en fer à cheval.
Les localisations secondaires pulmonaires isolées ont été retrouvées chez 14 cas soit 87,5%. Des lésions pulmonaires associées à des lésions hépatiques chez 1 cas soit 6,25% et des métastases hépatiques isolée chez un seul cas soit 6,25 %.
L’intervalle libre entre la tumeur initiale et les métastases était en moyenne de 2 mois, avec des extrêmes entre 0 et 12 mois.
Tous les enfants de notre série ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Une néphrectomie a été faite dans 15 cas.
L’histologie a été favorable chez 4 patients, intermédiaire chez 9 patients et défavorables chez 2.
L’évolution a été marquée par des rechutes dans un cas et favorable dans 75 % des cas. Trois décès ont été recensés dans cette série (18,75 %).
Numéro (Pour les thèses) : M0602015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : BELMALMI.N Juge : KILI.A Néphroblastome métastatique à propos de 16 cas. [thèse] / El Hanafi Azzeddine, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : néphroblastome métastase, chimiothérapie chirurgie radiothérapie Résumé : Notre série comporte 16 patients, traités pour métastases secondaire au Néphroblastome , suivis au CHOP et traités chirurgicalement au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2010 et Novembre 2014.
L’âge moyen de survenue était de 4 ans 1 mois (extrêmes 5mois–7ans) et le sexe ratio était de 0.6.
Il y a une prédominance chez les enfants issus du milieu urbain avec un pourcentage de 62,5% des cas contre 37,5% des cas issus du milieu rural.
Le maximum de cas a été diagnostique en 2010, 5 cas soit 31,25%.
Le principal motif de consultation était la masse abdominale (87,5 %). Et des troubles respiratoires ont été retrouvés chez 3 cas soit 18,75 %.
Un seul cas avait une malformation à type de rein en fer à cheval.
Les localisations secondaires pulmonaires isolées ont été retrouvées chez 14 cas soit 87,5%. Des lésions pulmonaires associées à des lésions hépatiques chez 1 cas soit 6,25% et des métastases hépatiques isolée chez un seul cas soit 6,25 %.
L’intervalle libre entre la tumeur initiale et les métastases était en moyenne de 2 mois, avec des extrêmes entre 0 et 12 mois.
Tous les enfants de notre série ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Une néphrectomie a été faite dans 15 cas.
L’histologie a été favorable chez 4 patients, intermédiaire chez 9 patients et défavorables chez 2.
L’évolution a été marquée par des rechutes dans un cas et favorable dans 75 % des cas. Trois décès ont été recensés dans cette série (18,75 %).
Numéro (Pour les thèses) : M0602015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : BELMALMI.N Juge : KILI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0602015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Objectif: La chirurgie ouverte garde encore sa place dans la prise en charge de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Nous rapportons notre expérience préliminaire d’adénomectomie par voie haute sans drainage sous péritonéal. Patients et m Type de document : thèse Auteurs : ELOGRI Asmae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : xérostomie radiothérapie hyposialie salive cancer des voies aérodigestives supérieures Résumé : La sécrétion salivaire est assurée par trois paires de glandes principales (parotides, sous mandibulaires, et sublinguales) et par un grand nombre de glandes salivaires accessoires.
La salive a une action lubrifiante, de défense, de protection et de nettoyage. Elle permet également grâce à son pouvoir tampon, le maintien d’un pH constant dans la cavité buccale indispensable pour conserver une homéostasie buccale adéquate.
La xérostomie ou la bouche sèche est une complication fréquente et angoissante pendant et après la radiothérapie chez les patients atteints du cancer des voies aérodigestives supérieures. Elle entraine des dommages sur le plan histologique et fonctionnel, aux glandes salivaires qui sont inclus dans les champs de rayonnement.
La xérostomie non seulement entraine des troubles buccaux (candidoses, caries..), elle altère également la qualité de vie des patients (anxiété insomnie...).
La radiothérapiea connu au cours des dernières années de nombreux progrès
(RC3D, IMRT, VMAT), le volume d’irradiation est de mieux en mieux défini ; et les tissus sains avoisinants mieux préservés et plusieurs stratégies ont été développées pour diminuer les dysfonctionnements salivaires induits par les radiations (cytoprotecteurs, les antioxydants...)
Pour soulager le patient ; divers moyens peuvent être utilisé, allant des plus simples comme : la prévention, l’hygiène bucco-dentaire, l’humidification locale, à l’utilisation des sialagogues, des substituts salivaires, les stimulateurs, voir de traitements chirurgicaux pour les cas les plus complexes (Transfert d’une glande sous mandibulaire, transplantation de glandes salivaires) .
Numéro (Pour les thèses) : P0302018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANY.M Président de jury : NAZIH.M Juge : SIFAT.H Juge : JAHIDI.A Juge : GHFIR.L Objectif: La chirurgie ouverte garde encore sa place dans la prise en charge de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Nous rapportons notre expérience préliminaire d’adénomectomie par voie haute sans drainage sous péritonéal. Patients et m [thèse] / ELOGRI Asmae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : xérostomie radiothérapie hyposialie salive cancer des voies aérodigestives supérieures Résumé : La sécrétion salivaire est assurée par trois paires de glandes principales (parotides, sous mandibulaires, et sublinguales) et par un grand nombre de glandes salivaires accessoires.
La salive a une action lubrifiante, de défense, de protection et de nettoyage. Elle permet également grâce à son pouvoir tampon, le maintien d’un pH constant dans la cavité buccale indispensable pour conserver une homéostasie buccale adéquate.
La xérostomie ou la bouche sèche est une complication fréquente et angoissante pendant et après la radiothérapie chez les patients atteints du cancer des voies aérodigestives supérieures. Elle entraine des dommages sur le plan histologique et fonctionnel, aux glandes salivaires qui sont inclus dans les champs de rayonnement.
La xérostomie non seulement entraine des troubles buccaux (candidoses, caries..), elle altère également la qualité de vie des patients (anxiété insomnie...).
La radiothérapiea connu au cours des dernières années de nombreux progrès
(RC3D, IMRT, VMAT), le volume d’irradiation est de mieux en mieux défini ; et les tissus sains avoisinants mieux préservés et plusieurs stratégies ont été développées pour diminuer les dysfonctionnements salivaires induits par les radiations (cytoprotecteurs, les antioxydants...)
Pour soulager le patient ; divers moyens peuvent être utilisé, allant des plus simples comme : la prévention, l’hygiène bucco-dentaire, l’humidification locale, à l’utilisation des sialagogues, des substituts salivaires, les stimulateurs, voir de traitements chirurgicaux pour les cas les plus complexes (Transfert d’une glande sous mandibulaire, transplantation de glandes salivaires) .
Numéro (Pour les thèses) : P0302018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MARJANY.M Président de jury : NAZIH.M Juge : SIFAT.H Juge : JAHIDI.A Juge : GHFIR.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0302018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : LES OLIGODENDROGLIOMES INTRACRANIENS : ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 76 CAS DE 1983 A 2005 AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : OUDRHIRI MOHAMMED YASSAAD, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oligodendrogliomes Chirurgie Radiothérapie Facteurs pronostics Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les oligodendrogliomes cérébraux ont vu leur incidence augmenter au cours des deux dernières décennies, notamment grâce à une meilleure sensibilité du diagnostic histologique. La découverte de leur chimiosensibilité particulière et ses corrélations à des anomalies chromosomiques a considérablement relancé l’intérêt porté à ce type de tumeurs.
Notre travail est une étude rétrospective de 76 cas d’oligodendrogliomes cérébraux colligés au Service de Neurochirurgie de l’Hôpital des Spécialités de Rabat sur une période de 23 ans (de 1983 à 2005). Notre série se compose de 44 cas d’oligodendrogliomes de bas grade et de 32 cas d’oligodendrogliomes anaplasiques. L’âge moyen était de 37 ans avec un sexe ratio de 1.17. Les signes d’hypertension intracrânienne ont constitué le principale mode de révélation (52.6%) suivis de l’épilepsie (38.2%).
Le siège de prédilection de ces tumeurs était frontal dans 47.4% des cas, et la taille tumorale > 5 cm dans 52.6% des cas.
Sur l’ensemble des patients, 52 ont bénéficiés d’un abord direct et 24 ont bénéficiés d’une biopsie stéréotaxique. L’exérèse était partielle dans 27% des cas, subtotale dans 36.5% des cas et totale dans 36.5% des cas. Au total, 49 patients ont bénéficiés d’une radiothérapie soit après chirurgie ou après biopsie seule.
La médiane de survie était de 48 mois, et les taux de survie à 5 et 10 ans étaient de 45% et 37% respectivement. Après analyse univariée et multivariée, la survie était associée au statut de performance de Karnofsky, à la taille tumorale et à la survenue de récidive.
Les résultats de cette série ont été, par la suite, confrontés aux différentes séries publiées, ce qui a permis de retrouver de nombreuses similitudes.
Numéro (Pour les thèses) : M0812008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DERRAZ SAID Président de jury : EL KHAMLICHI ABDESLAM Juge : JIDANE MOHAMED Juge : SEFIANI SANAE LES OLIGODENDROGLIOMES INTRACRANIENS : ETUDE RETROSPECTIVE D'UNE SERIE DE 76 CAS DE 1983 A 2005 AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / OUDRHIRI MOHAMMED YASSAAD, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oligodendrogliomes Chirurgie Radiothérapie Facteurs pronostics Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les oligodendrogliomes cérébraux ont vu leur incidence augmenter au cours des deux dernières décennies, notamment grâce à une meilleure sensibilité du diagnostic histologique. La découverte de leur chimiosensibilité particulière et ses corrélations à des anomalies chromosomiques a considérablement relancé l’intérêt porté à ce type de tumeurs.
Notre travail est une étude rétrospective de 76 cas d’oligodendrogliomes cérébraux colligés au Service de Neurochirurgie de l’Hôpital des Spécialités de Rabat sur une période de 23 ans (de 1983 à 2005). Notre série se compose de 44 cas d’oligodendrogliomes de bas grade et de 32 cas d’oligodendrogliomes anaplasiques. L’âge moyen était de 37 ans avec un sexe ratio de 1.17. Les signes d’hypertension intracrânienne ont constitué le principale mode de révélation (52.6%) suivis de l’épilepsie (38.2%).
Le siège de prédilection de ces tumeurs était frontal dans 47.4% des cas, et la taille tumorale > 5 cm dans 52.6% des cas.
Sur l’ensemble des patients, 52 ont bénéficiés d’un abord direct et 24 ont bénéficiés d’une biopsie stéréotaxique. L’exérèse était partielle dans 27% des cas, subtotale dans 36.5% des cas et totale dans 36.5% des cas. Au total, 49 patients ont bénéficiés d’une radiothérapie soit après chirurgie ou après biopsie seule.
La médiane de survie était de 48 mois, et les taux de survie à 5 et 10 ans étaient de 45% et 37% respectivement. Après analyse univariée et multivariée, la survie était associée au statut de performance de Karnofsky, à la taille tumorale et à la survenue de récidive.
Les résultats de cette série ont été, par la suite, confrontés aux différentes séries publiées, ce qui a permis de retrouver de nombreuses similitudes.
Numéro (Pour les thèses) : M0812008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DERRAZ SAID Président de jury : EL KHAMLICHI ABDESLAM Juge : JIDANE MOHAMED Juge : SEFIANI SANAE Réservation
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Titre : Place du traitement multimodal dans la prise en charge du cancer de la prostate haut risque. Type de document : thèse Auteurs : EZZOUAY Othmane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer prostate haut risque traitement multimodal Radiothérapie hormonothérapie prostatectomie. Résumé : Introduction : Le cancer de la prostate constitue un incontestable problème de sante
collective, c’est le premier cancer de l’homme > 60 ans et la 2éme cause de mortalité
masculine par cancer après le cancer bronchique.
L’hormono-radiothérapie (H-RT) représente le traitement standard des cancers prostate haut
risque (CP-HR).
Dans le but d’améliorer le pronostic de ce groupe à haut risque plusieurs études explorent et
plaident en faveur de la place de la prostatectomie s’inscrivant dans une stratégie
multimodale.
Objectif du travail :montrer la place du traitement multimodal (TMM) par rapport à H-RT
dans la prise en charge thérapeutique de ce groupe à haut risque.
Matérielset méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et comparative entre
H-RT et TMM des CP-HR des patients admis au service de radiothérapie HMI Med V Rabat
entre Avril 2009 et Décembre 2018.
Pour 149 patients admis, 17 patients ont bénéficié d’un TMM (11,4%),
Un appariement 1 : 2 a été effectué (17 patients TMM / 34 patients H-RT) pour minimiser au
maximum les biais.
Résultats et discussion :
Age moyen : 67,29 ans± 6,53 ; le dépistage a permis de faire le diagnostic chez 43,1% des
patients, le PSA initial médian 13,8 ng/ml [8- 22], la preuve histologique a été obtenue par
biopsie echo-guidée chez 92,2% des cas, L’IRM pelvienne multiparamétrique a permis de
faire l’extension locorégionale chez l’ensemble des malades.
Dans le groupe TMM : la prostatectomie radicale seule fut réalisée chez 82,4%, elle était
associée à un curage pelvien ilio-obturateur chez 17,6%, tous les patients de ce groupe ont
bénéficié d’une radiothérapie postopératoire couplée à une hormonothérapie.
Dans le groupe H-RT : Une radiothérapie externe type VMAT (84,3%) ou RC3D (17,5%)
normo fractionnée à la dose 74-76 Gy fut délivrée en association aux analogues de la LH-RH
pendant 2 à 3 ans
L’évolution fut marquée par une survie à 10 ans équivalente dans les 2 groupes : survie
globale 100% (dans les 2 bras) ; survie sans récidive 10 ans : 88,9% vs 91,7% respectivement
pour le bras H-RT et TMM (p=0.571).
Concernant la tolérance : 35.3% des patients du bras chirurgie avaient présenté une
incontinence urinaire, cette dernière était carrément absente dans le bras H-RT (p=0.001).
52.9% du bras chirurgie et 20.5% du bras H-RT avaient présenté un dysfonctionnement
érectile(p=0.027).
Conclusion : A la lumière de notre étude, les 2 modalités sont équivalentes en matière
d’efficacité mais il parait que le traitement multimodal est plus pourvoyeur de toxicité
notamment génito-urinaire.Numéro (Pour les thèses) : M4262020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MAYANY.M Président de jury : HADADI.K Juge : MAHFOUD.T Juge : ANDALOUSSI.S Juge : EL KACEMI.H Place du traitement multimodal dans la prise en charge du cancer de la prostate haut risque. [thèse] / EZZOUAY Othmane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer prostate haut risque traitement multimodal Radiothérapie hormonothérapie prostatectomie. Résumé : Introduction : Le cancer de la prostate constitue un incontestable problème de sante
collective, c’est le premier cancer de l’homme > 60 ans et la 2éme cause de mortalité
masculine par cancer après le cancer bronchique.
L’hormono-radiothérapie (H-RT) représente le traitement standard des cancers prostate haut
risque (CP-HR).
Dans le but d’améliorer le pronostic de ce groupe à haut risque plusieurs études explorent et
plaident en faveur de la place de la prostatectomie s’inscrivant dans une stratégie
multimodale.
Objectif du travail :montrer la place du traitement multimodal (TMM) par rapport à H-RT
dans la prise en charge thérapeutique de ce groupe à haut risque.
Matérielset méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et comparative entre
H-RT et TMM des CP-HR des patients admis au service de radiothérapie HMI Med V Rabat
entre Avril 2009 et Décembre 2018.
Pour 149 patients admis, 17 patients ont bénéficié d’un TMM (11,4%),
Un appariement 1 : 2 a été effectué (17 patients TMM / 34 patients H-RT) pour minimiser au
maximum les biais.
Résultats et discussion :
Age moyen : 67,29 ans± 6,53 ; le dépistage a permis de faire le diagnostic chez 43,1% des
patients, le PSA initial médian 13,8 ng/ml [8- 22], la preuve histologique a été obtenue par
biopsie echo-guidée chez 92,2% des cas, L’IRM pelvienne multiparamétrique a permis de
faire l’extension locorégionale chez l’ensemble des malades.
Dans le groupe TMM : la prostatectomie radicale seule fut réalisée chez 82,4%, elle était
associée à un curage pelvien ilio-obturateur chez 17,6%, tous les patients de ce groupe ont
bénéficié d’une radiothérapie postopératoire couplée à une hormonothérapie.
Dans le groupe H-RT : Une radiothérapie externe type VMAT (84,3%) ou RC3D (17,5%)
normo fractionnée à la dose 74-76 Gy fut délivrée en association aux analogues de la LH-RH
pendant 2 à 3 ans
L’évolution fut marquée par une survie à 10 ans équivalente dans les 2 groupes : survie
globale 100% (dans les 2 bras) ; survie sans récidive 10 ans : 88,9% vs 91,7% respectivement
pour le bras H-RT et TMM (p=0.571).
Concernant la tolérance : 35.3% des patients du bras chirurgie avaient présenté une
incontinence urinaire, cette dernière était carrément absente dans le bras H-RT (p=0.001).
52.9% du bras chirurgie et 20.5% du bras H-RT avaient présenté un dysfonctionnement
érectile(p=0.027).
Conclusion : A la lumière de notre étude, les 2 modalités sont équivalentes en matière
d’efficacité mais il parait que le traitement multimodal est plus pourvoyeur de toxicité
notamment génito-urinaire.Numéro (Pour les thèses) : M4262020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MAYANY.M Président de jury : HADADI.K Juge : MAHFOUD.T Juge : ANDALOUSSI.S Juge : EL KACEMI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4262020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4262020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : RESULTATS CARCINOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE RISQUE ELEVE DE D’AMICO (A PROPOS DE 166 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hamza JIRANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate haut risque D’Amico prostatectomie radicale radiothérapie Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de la prostate à haut risque de D’Amico.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate à haut risque de D’Amico par prostatectomie radicale entre Janvier 2003 et Janvier 2013.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA sérique moyen était de 22,6 ng/mL. Le TR était suspect dans 9,7 % des cas. 90.3% des tumeurs ont été classées T1c. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 8 et tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale. Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK. L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 50.1%. L’extension extra-capsulaire a été retrouvée dans 30.2% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 19.7% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 38.37% des patients
Conclusion : Le cancer de la prostate à haut risque de D’amico regroupe une entité hétérogène de néoplasmes qui présente différents pronostics basés sur des données cliniques, biologiques et pathologiques – pré-thérapeutiques. En attendant le développement d’outils pertinents pour la sélection des cancers, le score de Gleason biopsique et le nombre de critères de risque intermédiaire présents permettent d’identifier des sous groupes favorables et défavorables.
Numéro (Pour les thèses) : M3772018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKKI.A Juge : LAMALMI.N Juge : RADOUANE.B Juge : SIFAT.H RESULTATS CARCINOLOGIQUES DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE RISQUE ELEVE DE D’AMICO (A PROPOS DE 166 CAS) [thèse] / Hamza JIRANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate haut risque D’Amico prostatectomie radicale radiothérapie Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de la prostate à haut risque de D’Amico.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate à haut risque de D’Amico par prostatectomie radicale entre Janvier 2003 et Janvier 2013.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA sérique moyen était de 22,6 ng/mL. Le TR était suspect dans 9,7 % des cas. 90.3% des tumeurs ont été classées T1c. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 8 et tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale. Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK. L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 50.1%. L’extension extra-capsulaire a été retrouvée dans 30.2% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 19.7% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 38.37% des patients
Conclusion : Le cancer de la prostate à haut risque de D’amico regroupe une entité hétérogène de néoplasmes qui présente différents pronostics basés sur des données cliniques, biologiques et pathologiques – pré-thérapeutiques. En attendant le développement d’outils pertinents pour la sélection des cancers, le score de Gleason biopsique et le nombre de critères de risque intermédiaire présents permettent d’identifier des sous groupes favorables et défavorables.
Numéro (Pour les thèses) : M3772018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JANANE.A Président de jury : BELMEKKI.A Juge : LAMALMI.N Juge : RADOUANE.B Juge : SIFAT.H Réservation
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Titre : RESULTATS DE LA CHIRURGIE ASSOCIEE A LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES SARCOMES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED KASSIM YOUSSOUF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOMES PARTIES MOLLES CHIRURGIE CONSERVATRICE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les sarcomes des tissus mous (STM) regroupent des tumeurs d’origines histologiques différentes, ayant une agressivité variable et dont le diagnostic reste parfois délicat à établir. Leur traitement demeure, de nos jours, un objectif à atteindre.
Nous rapportons dans notre étude vingt neuf cas de STM des membres ; colligés au service de traumatologie orthopédie Avicenne de Rabat entre 2006 et 2009 ; constatant les faits suivants :
Dans notre pratique, les STM restent des tumeurs rares mais à ne pas sous estimé : 9cas/an avec une légère prédominance féminine. L’âge moyen est de 45 ans. Electivement, Ils touchent les membres inférieurs (59%) et plus particulièrement la cuisse. Le délai moyen de consultation est très tardif : 60 mois. L’examen anatomopathologique reste l’élément clé du diagnostic. Les types histologiques par ordre de fréquence sont : Synovialosarcome, liposarcome, léiomyosarcome, rhabdomyosarcome, schwannome malin, fibrosarcome. Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 58%, et le traitement radical dans 27% des cas. Le complément de radiothérapie et/ou de chimiothérapie a été confié aux oncologues de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Deux décès ont été enregistrés au cours de la surveillance. L’évolution est marquée par la survenue de 10% de cas de récidive locale et 17% de métastases, toutes pulmonaires. A long terme le devenir des patients reste inconnu du fait que la plupart se perd de vue. Le recul moyen est de 19mois. Le constat final est que très peu de patients ont répondu aux objectifs curatifs de l’association chirurgie/chimiothérapie et qu’à ce titre, une concertation multidisciplinaire permet de privilégier la qualité de vie des patients en phase palliative.Numéro (Pour les thèses) : M0122011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOULAY OMAR LAMRANI Président de jury : ABDOU LAHLOU Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE RESULTATS DE LA CHIRURGIE ASSOCIEE A LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES SARCOMES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES [thèse] / MOHAMED KASSIM YOUSSOUF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOMES PARTIES MOLLES CHIRURGIE CONSERVATRICE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les sarcomes des tissus mous (STM) regroupent des tumeurs d’origines histologiques différentes, ayant une agressivité variable et dont le diagnostic reste parfois délicat à établir. Leur traitement demeure, de nos jours, un objectif à atteindre.
Nous rapportons dans notre étude vingt neuf cas de STM des membres ; colligés au service de traumatologie orthopédie Avicenne de Rabat entre 2006 et 2009 ; constatant les faits suivants :
Dans notre pratique, les STM restent des tumeurs rares mais à ne pas sous estimé : 9cas/an avec une légère prédominance féminine. L’âge moyen est de 45 ans. Electivement, Ils touchent les membres inférieurs (59%) et plus particulièrement la cuisse. Le délai moyen de consultation est très tardif : 60 mois. L’examen anatomopathologique reste l’élément clé du diagnostic. Les types histologiques par ordre de fréquence sont : Synovialosarcome, liposarcome, léiomyosarcome, rhabdomyosarcome, schwannome malin, fibrosarcome. Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 58%, et le traitement radical dans 27% des cas. Le complément de radiothérapie et/ou de chimiothérapie a été confié aux oncologues de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Deux décès ont été enregistrés au cours de la surveillance. L’évolution est marquée par la survenue de 10% de cas de récidive locale et 17% de métastases, toutes pulmonaires. A long terme le devenir des patients reste inconnu du fait que la plupart se perd de vue. Le recul moyen est de 19mois. Le constat final est que très peu de patients ont répondu aux objectifs curatifs de l’association chirurgie/chimiothérapie et qu’à ce titre, une concertation multidisciplinaire permet de privilégier la qualité de vie des patients en phase palliative.Numéro (Pour les thèses) : M0122011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOULAY OMAR LAMRANI Président de jury : ABDOU LAHLOU Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : GHARIB NOUREDDINE Réservation
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Titre : LES RHABDOMYOSARCOMES PARAMENINGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : AZRAQ FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhabdomyosarcome enfant paraméningé radiothérapie chimiothérapie Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective d’enfants atteints de
rhabdomyosarcomes (RMS) paraméningés traités au sein du Service d’Hématologie et
Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre
Janvier 2014 et Décembre 2018. L’objectif de notre étude est de décrire l’expérience du
SHOP dans la prise en charge du RMS paraméningé chez l’enfant et d’analyser les aspects
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et la stratégie thérapeutique.
Résultats: Le RMS représente 5% des cancers de l’enfant. Le RMS paraméningé représente
24% du total des RMS. L’âge médian est de 5 ans avec des extrêmes allant de 2 à 11ans. Le
sex-ratio est de 2,25.
Le délai diagnostic moyen est de 2,5 mois avec des extrêmes allant de 1 à 8mois. La
circonstance de découverte la plus fréquente est l’apparition d’une tuméfaction chez 7
patients. La localisation paraméningée et la taille tumorales sont confirmées par la TDM et/ou
l’IRM chez tous les patients. 11 patients ont des tumeurs de grande taille >5cm. Trois patients
sont métastatiques au moment du diagnostic.
L’anatomopathologie confirme le diagnostic dans tous les cas. Le type histologique le plus
fréquent est l’embryonnaire.
La polychimiothérapie est faite chez tous les patients, selon deux protocoles: MMT95 et
MMT2005. La radiothérapie est réalisée chez 8 patients avec une dose médiane de 50,4Gys.
L’exérèse chirurgicale a été faite chez 2 patients.
A la date des dernières nouvelles: 4 patients sont vivants en rémission complète, un abandon
de traitement et 2 perdus de vue et 6 patients sont décédés.
Conclusion: Le RMS est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente chez
l’enfant. La localisation paraméningée demeure un défi diagnostique et thérapeutique ave un
pronostic défavorable.Numéro (Pour les thèses) : M0862021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB.M Président de jury : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A LES RHABDOMYOSARCOMES PARAMENINGES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / AZRAQ FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhabdomyosarcome enfant paraméningé radiothérapie chimiothérapie Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective d’enfants atteints de
rhabdomyosarcomes (RMS) paraméningés traités au sein du Service d’Hématologie et
Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre
Janvier 2014 et Décembre 2018. L’objectif de notre étude est de décrire l’expérience du
SHOP dans la prise en charge du RMS paraméningé chez l’enfant et d’analyser les aspects
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et la stratégie thérapeutique.
Résultats: Le RMS représente 5% des cancers de l’enfant. Le RMS paraméningé représente
24% du total des RMS. L’âge médian est de 5 ans avec des extrêmes allant de 2 à 11ans. Le
sex-ratio est de 2,25.
Le délai diagnostic moyen est de 2,5 mois avec des extrêmes allant de 1 à 8mois. La
circonstance de découverte la plus fréquente est l’apparition d’une tuméfaction chez 7
patients. La localisation paraméningée et la taille tumorales sont confirmées par la TDM et/ou
l’IRM chez tous les patients. 11 patients ont des tumeurs de grande taille >5cm. Trois patients
sont métastatiques au moment du diagnostic.
L’anatomopathologie confirme le diagnostic dans tous les cas. Le type histologique le plus
fréquent est l’embryonnaire.
La polychimiothérapie est faite chez tous les patients, selon deux protocoles: MMT95 et
MMT2005. La radiothérapie est réalisée chez 8 patients avec une dose médiane de 50,4Gys.
L’exérèse chirurgicale a été faite chez 2 patients.
A la date des dernières nouvelles: 4 patients sont vivants en rémission complète, un abandon
de traitement et 2 perdus de vue et 6 patients sont décédés.
Conclusion: Le RMS est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente chez
l’enfant. La localisation paraméningée demeure un défi diagnostique et thérapeutique ave un
pronostic défavorable.Numéro (Pour les thèses) : M0862021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB.M Président de jury : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0862021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Les rhabdomyosarcomes tête et cou de l'enfant: expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique de rabat (à propos de 21 cas) Type de document : thèse Auteurs : QARCH ISMAIL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhabdomyosarcome Tête Cou Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le rhabdomyosarcome de l’enfant est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente de l’enfant. Il représente 5% de l’ensemble des cancers pédiatriques.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au SHOP Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2018, portant sur 21 cas de RMS tête et cou dont le but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et la stratégie thérapeutique suivie.
Résultats:
Les RMS de la tête et du cou représentent 38% du total des RMS de l’enfant, l’âge médian des patients est de 5 ans avec des extrêmes allant de 18 mois à 11 ans. Le sex-ratio est 2.5.
Le délai diagnostic moyen est de 2 mois. La circonstance de découverte la plus fréquente était la tuméfaction observée dans 38% des cas. Le diagnostic du RMS a été orienté par l’imagerie (TDM/IRM) et confirmé par l’histologie couplée à l’immunohistochimie. La forme embryonnaire était la plus fréquente.
Le siège de la tumeur primitive était respectivement paraméningé dans 62%, orbitaire dans 33% et non paraméningé dans 5% des cas.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie dans tous les cas, une radiothérapie chez 13 patients et une chirurgie chez 7 patients.
A la date des derniers nouvelle, 9 patients sont vivants en rémission complète, 2 patients sont perdus de vue, un patient a abandonné le traitement, un patient est toujours sous traitement de la rechute et 8 patients sont décédés.
Conclusion: la localisation tête et cou des RMS de l’enfant est la localisation la plus fréquente. Son pronostic dépend essentiellement du siège initial de la tumeur primitive: les tumeurs orbitaires et non paraméningées ont un meilleur pronostic que les tumeurs paraméningées.
Numéro (Pour les thèses) : M0932021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI MARIA Président de jury : KHATTAB MOHAMED Juge : HESSISSEN LAILA KILI AMINA Les rhabdomyosarcomes tête et cou de l'enfant: expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique de rabat (à propos de 21 cas) [thèse] / QARCH ISMAIL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhabdomyosarcome Tête Cou Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le rhabdomyosarcome de l’enfant est la tumeur mésenchymateuse maligne la plus fréquente de l’enfant. Il représente 5% de l’ensemble des cancers pédiatriques.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au SHOP Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2018, portant sur 21 cas de RMS tête et cou dont le but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et la stratégie thérapeutique suivie.
Résultats:
Les RMS de la tête et du cou représentent 38% du total des RMS de l’enfant, l’âge médian des patients est de 5 ans avec des extrêmes allant de 18 mois à 11 ans. Le sex-ratio est 2.5.
Le délai diagnostic moyen est de 2 mois. La circonstance de découverte la plus fréquente était la tuméfaction observée dans 38% des cas. Le diagnostic du RMS a été orienté par l’imagerie (TDM/IRM) et confirmé par l’histologie couplée à l’immunohistochimie. La forme embryonnaire était la plus fréquente.
Le siège de la tumeur primitive était respectivement paraméningé dans 62%, orbitaire dans 33% et non paraméningé dans 5% des cas.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie dans tous les cas, une radiothérapie chez 13 patients et une chirurgie chez 7 patients.
A la date des derniers nouvelle, 9 patients sont vivants en rémission complète, 2 patients sont perdus de vue, un patient a abandonné le traitement, un patient est toujours sous traitement de la rechute et 8 patients sont décédés.
Conclusion: la localisation tête et cou des RMS de l’enfant est la localisation la plus fréquente. Son pronostic dépend essentiellement du siège initial de la tumeur primitive: les tumeurs orbitaires et non paraméningées ont un meilleur pronostic que les tumeurs paraméningées.
Numéro (Pour les thèses) : M0932021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI MARIA Président de jury : KHATTAB MOHAMED Juge : HESSISSEN LAILA KILI AMINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0932021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : le sarcome d’Ewing costal chez l’enfant (à propos de 09 cas) Type de document : thèse Auteurs : SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome d’Ewing côte chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : le sarcome d’Ewing costal est une tumeur osseuse primitive maligne rare de diagnostic retardé et de traitement complexe
MATERIEL ET METHODES : Afin de préciser les difficultés du diagnostic et d’évaluer la qualité de notre prise en charge concernant le sarcome d’Ewing costal nous avons colligé 9 cas d’enfants atteints de sarcome d’Ewing costal traités au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat s’étalant entre 2001 et 2016.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 10 ans et 5 mois et la tranche d’âge la plus touchée est située entre 5ans et 13ans, le sexe ratio est de 3,5 en faveur du sexe masculin. Les principaux signes révélateurs de la maladie étaient la douleur et la tuméfaction, dans 77% des cas la radiographie standard a montré des images lytiques associées à des signes de malignité. La tomodensitométrie a montré la lyse costale chez 7 cas et l’extension endo et exo thoracique. La confirmation du diagnostic était histologique chez tous nos patients. Le traitement reposait sur la poly-chimiothérapie associée à une exérèse chirurgicale de la tumeur. La survie globale de nos patients à 5 ans est de 44%.
DISCUSSION : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, nous insistons sur le fait que le dépistage précoce du sarcome d’Ewing costal permet une meilleur prise en charge et un traitement plus efficace surtout avec un arsenal thérapeutique qui est le fruit de l’évolution médicale .
CONCLUSION : Une prise en charge au sein de comités de concertation pluridisciplinaires serait nécessaire pour améliorer nos résultats thérapeutiques ainsi qu’une meilleur compliance au traitement
Numéro (Pour les thèses) : M3912017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI le sarcome d’Ewing costal chez l’enfant (à propos de 09 cas) [thèse] / SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome d’Ewing côte chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : le sarcome d’Ewing costal est une tumeur osseuse primitive maligne rare de diagnostic retardé et de traitement complexe
MATERIEL ET METHODES : Afin de préciser les difficultés du diagnostic et d’évaluer la qualité de notre prise en charge concernant le sarcome d’Ewing costal nous avons colligé 9 cas d’enfants atteints de sarcome d’Ewing costal traités au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat s’étalant entre 2001 et 2016.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 10 ans et 5 mois et la tranche d’âge la plus touchée est située entre 5ans et 13ans, le sexe ratio est de 3,5 en faveur du sexe masculin. Les principaux signes révélateurs de la maladie étaient la douleur et la tuméfaction, dans 77% des cas la radiographie standard a montré des images lytiques associées à des signes de malignité. La tomodensitométrie a montré la lyse costale chez 7 cas et l’extension endo et exo thoracique. La confirmation du diagnostic était histologique chez tous nos patients. Le traitement reposait sur la poly-chimiothérapie associée à une exérèse chirurgicale de la tumeur. La survie globale de nos patients à 5 ans est de 44%.
DISCUSSION : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, nous insistons sur le fait que le dépistage précoce du sarcome d’Ewing costal permet une meilleur prise en charge et un traitement plus efficace surtout avec un arsenal thérapeutique qui est le fruit de l’évolution médicale .
CONCLUSION : Une prise en charge au sein de comités de concertation pluridisciplinaires serait nécessaire pour améliorer nos résultats thérapeutiques ainsi qu’une meilleur compliance au traitement
Numéro (Pour les thèses) : M3912017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3912017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3912017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : SARCOMES UTERINS: APPROCHE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE.A PROPOS DE 10CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : OUGUELLIT SIHAM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEIOMYOSARCOME SARCOME DU STROMA ENDOMETRIAL ADENOSARCOME CHIRURGIE RADIOTHERAPIE Résumé :
Les sarcomes utérins sont des tumeurs rares. Nous avons analysé les difficultés diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques posées par ces tumeurs en insistant sur la nécessité d’un diagnostic précoce.
Nous avons décrit 10 cas de sarcomes utérins pris en charge au service de gynécologie et obstétrique M1 de la maternité Souissi Rabat entre 2008 et 2012.
De 2008 à 2012, dix cas de sarcomes utérins ont été pris en charge. Notre étude comportait trois types histologiques: léiomyosarcomes (n=6), sarcomes du stroma endométrial (n=3) et un sarcome polymorphe. L’âge moyen au diagnostic était de 54,7 ans. Les métrorragies étaient le symptôme révélateur le plus fréquent (70%), l’histologie préopératoire diagnostiquait un sarcome utérin dans seulement 30 % des cas.
Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical et pour 40 % des patientes initialement opérées pour fibromes utérins, une 2ème chirurgie a été indiquée. les patientes, sauf une décédée dans les suites opératoires, ont été adressées à l’INO de Rabat pour complément de prise en charge, cinq patientes ont été perdues de vue, trois patientes ont bénéficié d’une radiothérapie adjuvante, l’évolution a été favorable chez une patiente, les deux autres ont présenté une récidive locorégionale et à distance à 1 et 2 ans du diagnostic initial et ont bénéficié d’une chimiothérapie palliative. La survie globale à 1 an était de 60 %, 40 % à 2 ans et 20 % à 3 ans.
En attendant de nouvelles stratégies thérapeutiques efficaces, un diagnostic précoce en préopératoire ou peropératoire s’avère nécessaire car la survie des patientes est corrélée au stade tumoral au moment du diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1112013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : FERHATI.D Juge : RHRAB SARCOMES UTERINS: APPROCHE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE.A PROPOS DE 10CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / OUGUELLIT SIHAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEIOMYOSARCOME SARCOME DU STROMA ENDOMETRIAL ADENOSARCOME CHIRURGIE RADIOTHERAPIE Résumé :
Les sarcomes utérins sont des tumeurs rares. Nous avons analysé les difficultés diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques posées par ces tumeurs en insistant sur la nécessité d’un diagnostic précoce.
Nous avons décrit 10 cas de sarcomes utérins pris en charge au service de gynécologie et obstétrique M1 de la maternité Souissi Rabat entre 2008 et 2012.
De 2008 à 2012, dix cas de sarcomes utérins ont été pris en charge. Notre étude comportait trois types histologiques: léiomyosarcomes (n=6), sarcomes du stroma endométrial (n=3) et un sarcome polymorphe. L’âge moyen au diagnostic était de 54,7 ans. Les métrorragies étaient le symptôme révélateur le plus fréquent (70%), l’histologie préopératoire diagnostiquait un sarcome utérin dans seulement 30 % des cas.
Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical et pour 40 % des patientes initialement opérées pour fibromes utérins, une 2ème chirurgie a été indiquée. les patientes, sauf une décédée dans les suites opératoires, ont été adressées à l’INO de Rabat pour complément de prise en charge, cinq patientes ont été perdues de vue, trois patientes ont bénéficié d’une radiothérapie adjuvante, l’évolution a été favorable chez une patiente, les deux autres ont présenté une récidive locorégionale et à distance à 1 et 2 ans du diagnostic initial et ont bénéficié d’une chimiothérapie palliative. La survie globale à 1 an était de 60 %, 40 % à 2 ans et 20 % à 3 ans.
En attendant de nouvelles stratégies thérapeutiques efficaces, un diagnostic précoce en préopératoire ou peropératoire s’avère nécessaire car la survie des patientes est corrélée au stade tumoral au moment du diagnostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1112013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : FERHATI.D Juge : RHRAB Réservation
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Titre : SYNOVIALOSARCOME DES MEMBRES (A PROPOS DE 14CAS) Type de document : thèse Auteurs : MONSEF BOUFETTAL, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS MALIGNES PARTIES MOLLES BIOPSIE CHIRURGIE, CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le synovialosarcome est une tumeur rare de mauvais pronostic. Il représente 5 à 10% des sarcomes des parties molles. Sa reconnaissance est facilitée par les méthodes immunohistochimiques mais surtout la biologie moléculaire. Cependant le diagnostic de confirmation est histologique. La chirurgie constitue la principale modalité thérapeutique alors que la radiothérapie et la chimiothérapie permettent un meilleur contrôle local.
L'évolution est marquée par la survenue de récidives locales et de métastases surtout pulmonaires.
Nous rapportons dans notre étude 14 cas de synovialosarcomes, colligés au service de traumatologie orthopédie- Avicenne à Rabat entre 2000 et 2008.
Nous avons constaté les faits suivants :
- Le synovialosarcome reste une tumeur rare dans notre pratique avec 1 cas/ 2 ans environ.
- Elle touche l'adulte jeune avec une moyenne de 45 ans et une discrète prédominance féminine.
- Elle touche électivement les membres inférieurs (58%) et plus particulièrement la cuisse et le genou.
- Les malades ont consulté après un délai moyen de 18 mois et le syndrome tumoral était le motif de consultation constant.
- La clinique, la radiographie standard et l'échographie ont permis seulement de montrer l'existence de la tumeur des parties molles.
- La TDM faite chez 10 cas a donné plus de précision sur la taille tumorale, sa consistance et son extension.
- L'examen anatomopathologique reste l'élément clé du diagnostic.
- Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 50% des cas, ainsi que le traitement mutilant dans 43%. Le complément de radiothérapie et/ou chimiothérapie a été confié aux oncologues de l'INO.
- Les complications les plus observées sont la surinfection du moignon et la survenue d'une rechute locale. - L'évolution à long terme n'a pas été précisée du fait que la plupart des patients se perdent de vue.
Le synovialosarcome des membres est une pathologie rare et sévère nécessitant une coordination multidisciplinaire et que les nouvelles approches thérapeutiques ouvrent la voie à de meilleures perspectives.
Numéro (Pour les thèses) : M0632010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MUSTAPHA MAHFOUD Président de jury : MOHAMED SALAH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE SYNOVIALOSARCOME DES MEMBRES (A PROPOS DE 14CAS) [thèse] / MONSEF BOUFETTAL, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS MALIGNES PARTIES MOLLES BIOPSIE CHIRURGIE, CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le synovialosarcome est une tumeur rare de mauvais pronostic. Il représente 5 à 10% des sarcomes des parties molles. Sa reconnaissance est facilitée par les méthodes immunohistochimiques mais surtout la biologie moléculaire. Cependant le diagnostic de confirmation est histologique. La chirurgie constitue la principale modalité thérapeutique alors que la radiothérapie et la chimiothérapie permettent un meilleur contrôle local.
L'évolution est marquée par la survenue de récidives locales et de métastases surtout pulmonaires.
Nous rapportons dans notre étude 14 cas de synovialosarcomes, colligés au service de traumatologie orthopédie- Avicenne à Rabat entre 2000 et 2008.
Nous avons constaté les faits suivants :
- Le synovialosarcome reste une tumeur rare dans notre pratique avec 1 cas/ 2 ans environ.
- Elle touche l'adulte jeune avec une moyenne de 45 ans et une discrète prédominance féminine.
- Elle touche électivement les membres inférieurs (58%) et plus particulièrement la cuisse et le genou.
- Les malades ont consulté après un délai moyen de 18 mois et le syndrome tumoral était le motif de consultation constant.
- La clinique, la radiographie standard et l'échographie ont permis seulement de montrer l'existence de la tumeur des parties molles.
- La TDM faite chez 10 cas a donné plus de précision sur la taille tumorale, sa consistance et son extension.
- L'examen anatomopathologique reste l'élément clé du diagnostic.
- Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 50% des cas, ainsi que le traitement mutilant dans 43%. Le complément de radiothérapie et/ou chimiothérapie a été confié aux oncologues de l'INO.
- Les complications les plus observées sont la surinfection du moignon et la survenue d'une rechute locale. - L'évolution à long terme n'a pas été précisée du fait que la plupart des patients se perdent de vue.
Le synovialosarcome des membres est une pathologie rare et sévère nécessitant une coordination multidisciplinaire et que les nouvelles approches thérapeutiques ouvrent la voie à de meilleures perspectives.
Numéro (Pour les thèses) : M0632010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MUSTAPHA MAHFOUD Président de jury : MOHAMED SALAH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE Réservation
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Titre : LES THYMOMES Type de document : thèse Auteurs : MALKAOUI WADIAA, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1092011 Langues : Français (fre) Mots-clés : THYMUS TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES CHIRURGIE RADIOTHERAPIE Résumé : Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les thymomes qui font l’objet de cette étude.
 Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des thymomes.
 Matériels et méthodes : notre série, rétrospective, concerne 35 patients pris en charge pour thymome dans le service de chirurgie thoracique à l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans (Jan2000 – Juin 2010).
 Résultats :
o Il s’agit de 15 hommes et 20 femmes dont l’âge moyen est de 42±5ans (avec des extrêmes de 17 et 68ans)
o Pour 4 cas, la découverte de la tumeur était fortuite, 17 cas présentaient une myasthénie, et les cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, dyspnée, toux...)
o La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
o Ces 35 tumeurs correspondaient selon la classification de l’OMS à 15 thymomes bénins (médullaire, mixte), 17 thymomes malin de catégorie I (5 de type B1, 12 de type B2), 2 thymomes malin de catégorie II et un cas de carcinome thymique.
o Parmi les 35 patients, 30 cas ont bénéficié d’une résection complète d’emblée, incomplète chez 3 cas et 2 malades sont jugés inopérables d’emblée. La radiothérapie été pratiquée chez 10 de nos patients, la chimiothérapie a été faite chez seulement 2 cas.
o 15 malades ont été perdus de vue, 20 ont été revus en consultation pour une durée qui varie de 5 mois à 62 mois, aucune récidive notée dans la limite de la durée du suivi.
 Conclusion : Les thymomes sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.
Numéro (Pour les thèses) : M1092011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUREDDINE BENJAAFAR Président de jury : ABDELLATIF BENOSMANE Juge : LAYLA ACHAACHI LES THYMOMES [thèse] / MALKAOUI WADIAA, Auteur . - 2011.
ISSN : M1092011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYMUS TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES CHIRURGIE RADIOTHERAPIE Résumé : Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les thymomes qui font l’objet de cette étude.
 Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des thymomes.
 Matériels et méthodes : notre série, rétrospective, concerne 35 patients pris en charge pour thymome dans le service de chirurgie thoracique à l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans (Jan2000 – Juin 2010).
 Résultats :
o Il s’agit de 15 hommes et 20 femmes dont l’âge moyen est de 42±5ans (avec des extrêmes de 17 et 68ans)
o Pour 4 cas, la découverte de la tumeur était fortuite, 17 cas présentaient une myasthénie, et les cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, dyspnée, toux...)
o La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
o Ces 35 tumeurs correspondaient selon la classification de l’OMS à 15 thymomes bénins (médullaire, mixte), 17 thymomes malin de catégorie I (5 de type B1, 12 de type B2), 2 thymomes malin de catégorie II et un cas de carcinome thymique.
o Parmi les 35 patients, 30 cas ont bénéficié d’une résection complète d’emblée, incomplète chez 3 cas et 2 malades sont jugés inopérables d’emblée. La radiothérapie été pratiquée chez 10 de nos patients, la chimiothérapie a été faite chez seulement 2 cas.
o 15 malades ont été perdus de vue, 20 ont été revus en consultation pour une durée qui varie de 5 mois à 62 mois, aucune récidive notée dans la limite de la durée du suivi.
 Conclusion : Les thymomes sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.
Numéro (Pour les thèses) : M1092011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUREDDINE BENJAAFAR Président de jury : ABDELLATIF BENOSMANE Juge : LAYLA ACHAACHI Réservation
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Titre : Le traitement actuel des médulloblastomes de l'enfant. Type de document : thèse Auteurs : EL OUAHABI Kawtar, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médulloblastome Enfant Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie. Résumé : Le médulloblastome fait partie des tumeurs primitives neuroectodermiques du système nerveux central qui se développe dans le cervelet. C’est la première cause de tumeur cérébrale maligne chez l’enfant.
Notre travail a pour objectif d'étudier les caractéristiques du médulloblastome chez l'enfant, discuter des moyens thérapeutiques récents, étudier le profil évolutif et les facteurs pronostiques. C’est une étude rétrospective d'une série de 66 cas, pris en charge au service de neurochirurgie de l'hôpital des spécialités de Rabat avec un complément de prise en charge au Centre d'Oncologie et Hématologie Pédiatrique de Rabat sur une période de 11 ans, entre Janvier 2004 et Décembre 2015.
L'âge moyen des patients est de 8,55 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio de 1Ù«69). La symptomatologie était dominée par le syndrome d'hypertension intra crânienne (87% des cas), associée à un syndrome cérébelleux (86% des cas). La localisation tumorale au vermis seul ou associée au 4ème ventricule et aux hémisphères cérébelleux était retrouvée dans 89% des cas. La dérivation du LCR a été réalisée chez 87% des patients. L’exérèse chirurgicale était totale dans 48 % des cas, subtotale dans 31% et partielle dans 9% des cas. La radiothérapie a été délivrée chez 37 patients et la chimiothérapie chez 35 patients. Le taux de récidive était de 34%, une rémission complète a été observée chez 27% des patients. Le décès et l’abandon du traitement ont été notés respectivement dans 39 % et 33 % des cas. L'analyse statistique a retrouvé que l'âge était un facteur pronostique dans notre série.
Le médulloblastome de l'enfant reste une tumeur à forte mortalité mais une prise en charge multidisciplinaire et précoce améliore le pronostique.
Numéro (Pour les thèses) : M2062017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUTARBOUCH.M Président de jury : EL OUAHABI.A Juge : KABBAJ.S Juge : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N-ARKHA.Y Le traitement actuel des médulloblastomes de l'enfant. [thèse] / EL OUAHABI Kawtar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médulloblastome Enfant Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie. Résumé : Le médulloblastome fait partie des tumeurs primitives neuroectodermiques du système nerveux central qui se développe dans le cervelet. C’est la première cause de tumeur cérébrale maligne chez l’enfant.
Notre travail a pour objectif d'étudier les caractéristiques du médulloblastome chez l'enfant, discuter des moyens thérapeutiques récents, étudier le profil évolutif et les facteurs pronostiques. C’est une étude rétrospective d'une série de 66 cas, pris en charge au service de neurochirurgie de l'hôpital des spécialités de Rabat avec un complément de prise en charge au Centre d'Oncologie et Hématologie Pédiatrique de Rabat sur une période de 11 ans, entre Janvier 2004 et Décembre 2015.
L'âge moyen des patients est de 8,55 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio de 1Ù«69). La symptomatologie était dominée par le syndrome d'hypertension intra crânienne (87% des cas), associée à un syndrome cérébelleux (86% des cas). La localisation tumorale au vermis seul ou associée au 4ème ventricule et aux hémisphères cérébelleux était retrouvée dans 89% des cas. La dérivation du LCR a été réalisée chez 87% des patients. L’exérèse chirurgicale était totale dans 48 % des cas, subtotale dans 31% et partielle dans 9% des cas. La radiothérapie a été délivrée chez 37 patients et la chimiothérapie chez 35 patients. Le taux de récidive était de 34%, une rémission complète a été observée chez 27% des patients. Le décès et l’abandon du traitement ont été notés respectivement dans 39 % et 33 % des cas. L'analyse statistique a retrouvé que l'âge était un facteur pronostique dans notre série.
Le médulloblastome de l'enfant reste une tumeur à forte mortalité mais une prise en charge multidisciplinaire et précoce améliore le pronostique.
Numéro (Pour les thèses) : M2062017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUTARBOUCH.M Président de jury : EL OUAHABI.A Juge : KABBAJ.S Juge : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N-ARKHA.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT DU CANCER DU BAS RECTUM (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I HMI MV) Type de document : thèse Auteurs : IMAN EL BERDAI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU BAS RECTUM AMPUTATION ABDOMINO PERINEALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le traitement des cancers du bas rectum était longtemps synonyme d’amputation abdominopérinéale, mais compte tenu des limites de cette intervention et des progrès de l’imagerie, la chirurgie conservatrice est entrain de devenir le standard pour la majorité des cancers du bas rectum.
A travers ce travail, nous étudions la place des différents moyens thérapeutiques et leurs indications dans le traitement du cancer du bas rectum avec une revue de la littérature.
Matériels et méthodes :
Etude est rétrospective réalisée au niveau du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 9 ans, de Janvier 2000 Décembre 2008, incluant tout les patients traités pour cancer du bas rectum.
Résultats :
40 patients ont été inclus dans notre étude, l’âge moyen était de 56 ans, avec légère prédominance masculine (sexe ratio de 1.22). Le diagnostic était retenue, après un délai moyen est de 7.5 mois, devant un syndrome rectal avec des rectorragies. L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent. L’échographie endorectal a été faite chez 5â„… des cas et l’IRM chez 25â„…. La radiothérapie préopératoire seule a été réalisée chez 52.5â„… et associée à la chimiothérapie chez 37.5â„…. Notre taux d’opérabilité était de 100â„… et notre taux de résecabilité était de 90â„…, l’AAP a été réalisée chez 50â„… de nos patients et le traitement conservateur chez 40 â„…, le traitement adjuvant a été réalisé chez 45â„… des malades. La mortalité péri-opératoire était de 2.5â„….Notre taux de récidive était de 22.2â„… des cas, avec 5.6â„… des récidives locorégionales.
Discussion :
Le cancer du bas rectum représente toute tumeur située à mois de 5 cm de la marge anale, sa fréquence est en augmentation continue ces dernières années. Malheureusement le diagnostic reste souvent tardif par négligence du patient ; d’une part ; et l’omission du médecin de réaliser le toucher rectal. La rectoscopie avec biopsie suffit au diagnostic de la tumeur, et l’extension tumorale, locale et régionale, bénéficie du développement récent de l’IRM et l’échographie endorectale.
La meilleur connaissance de l’anatomie rectale et le développement du concept de l’exérèse totale du mesorectum ainsi que l’apport de la radiothérapie préopératoire, ont permis réduire le taux des AAP et des récidives locales.
Dans notre série, on note une nette diminution du taux des AAP au profit du traitement conservateur qui est due à une évaluation plus précise du stade tumoral en pré-opératoire, grâce à l’echoendoscopie qui est l’examen le plus fiable dans pour évaluer l’extension pariétale et de l’IRM qui est l’examen le plus performant pour apprécier l’extension dans le mesorectum, et l’amélioration du contrôle local de la maladie par la radiothérapie ou la radiochimiothérapie préopératoire.
Conclusion :
Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre stratégie thérapeutique suit les recommandations récentes de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1052009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHALID SAIR Président de jury : MOHAMED AMRAOUI Juge : MOHAMED ICHOU LE TRAITEMENT DU CANCER DU BAS RECTUM (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I HMI MV) [thèse] / IMAN EL BERDAI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU BAS RECTUM AMPUTATION ABDOMINO PERINEALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Le traitement des cancers du bas rectum était longtemps synonyme d’amputation abdominopérinéale, mais compte tenu des limites de cette intervention et des progrès de l’imagerie, la chirurgie conservatrice est entrain de devenir le standard pour la majorité des cancers du bas rectum.
A travers ce travail, nous étudions la place des différents moyens thérapeutiques et leurs indications dans le traitement du cancer du bas rectum avec une revue de la littérature.
Matériels et méthodes :
Etude est rétrospective réalisée au niveau du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 9 ans, de Janvier 2000 Décembre 2008, incluant tout les patients traités pour cancer du bas rectum.
Résultats :
40 patients ont été inclus dans notre étude, l’âge moyen était de 56 ans, avec légère prédominance masculine (sexe ratio de 1.22). Le diagnostic était retenue, après un délai moyen est de 7.5 mois, devant un syndrome rectal avec des rectorragies. L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent. L’échographie endorectal a été faite chez 5â„… des cas et l’IRM chez 25â„…. La radiothérapie préopératoire seule a été réalisée chez 52.5â„… et associée à la chimiothérapie chez 37.5â„…. Notre taux d’opérabilité était de 100â„… et notre taux de résecabilité était de 90â„…, l’AAP a été réalisée chez 50â„… de nos patients et le traitement conservateur chez 40 â„…, le traitement adjuvant a été réalisé chez 45â„… des malades. La mortalité péri-opératoire était de 2.5â„….Notre taux de récidive était de 22.2â„… des cas, avec 5.6â„… des récidives locorégionales.
Discussion :
Le cancer du bas rectum représente toute tumeur située à mois de 5 cm de la marge anale, sa fréquence est en augmentation continue ces dernières années. Malheureusement le diagnostic reste souvent tardif par négligence du patient ; d’une part ; et l’omission du médecin de réaliser le toucher rectal. La rectoscopie avec biopsie suffit au diagnostic de la tumeur, et l’extension tumorale, locale et régionale, bénéficie du développement récent de l’IRM et l’échographie endorectale.
La meilleur connaissance de l’anatomie rectale et le développement du concept de l’exérèse totale du mesorectum ainsi que l’apport de la radiothérapie préopératoire, ont permis réduire le taux des AAP et des récidives locales.
Dans notre série, on note une nette diminution du taux des AAP au profit du traitement conservateur qui est due à une évaluation plus précise du stade tumoral en pré-opératoire, grâce à l’echoendoscopie qui est l’examen le plus fiable dans pour évaluer l’extension pariétale et de l’IRM qui est l’examen le plus performant pour apprécier l’extension dans le mesorectum, et l’amélioration du contrôle local de la maladie par la radiothérapie ou la radiochimiothérapie préopératoire.
Conclusion :
Nos résultats carcinologiques et fonctionnels sont satisfaisants, et notre stratégie thérapeutique suit les recommandations récentes de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1052009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHALID SAIR Président de jury : MOHAMED AMRAOUI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Titre : TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN A PROPOS DE 168 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURUGIE-INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : TARIQ NISRINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE CONSERVATRICE ONCOPLASTIE GANGLION SENTINELLE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1562007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TIJAMI FOUAD Président de jury : EL GUEDDARI EL KHALIL B Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : NABILE SAMIRA/ Juge : NABILE SAMIRA/ TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN A PROPOS DE 168 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURUGIE-INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / TARIQ NISRINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE CONSERVATRICE ONCOPLASTIE GANGLION SENTINELLE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1562007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TIJAMI FOUAD Président de jury : EL GUEDDARI EL KHALIL B Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : NABILE SAMIRA/ Juge : NABILE SAMIRA/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : TUMEURS MALIGNES DU REIN A PROPOS DE 86CAS. Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI Asmaa, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs du rein néphroblastome chirurgie, chimiothérapie radiothérapie Résumé : Les tumeurs rénales malignes de l’enfant sont dominées par le nephroblastome.
Il s’agit d’une étude rétrospective, etalée de 2008 a 2013 où 86 cas de tumeurs rénales ont été prises en charge dont 80 nephroblastomes, 5 sarcomes rénaux, et un adénocarcinome .
L’âge moyen de survenue était de 36 mois (extrêmes 1mois–12ans) et le sexe ratio était de 0.86. Le principal motif de consultation était la masse abdominale (95 %). Deux cas avaient une malformation à type de rein en fer à cheval et hémihypertrophie corporelle, cinq cas avaient des antécédents de néoplasie dans la famille autre que rénale. Le bilan d’extension a objectivé des métastases chez 14 patients.
Tous les enfants de notre série ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Une néphrectomie a été faite dans 81 cas, associée à une tumorectomie cunéiforme contre latérale dans 1 cas. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a révélé que 76 % des tumeurs étaient d’histologie standard, alors que 24 % étaient d’histologie défavorable. Selon la classification de la Société internationale d’oncologie pédiatrique (SIOP), 25 tumeurs ont été classées de stade I, 12 de stade II, 29 de stade III, 15 de stade IV et 5 de stade V.
L’évolution a été marquée par des rechutes métastatiques dans 10% des cas et favorable dans 73 % des cas. Quatre décès ont été recensés dans cette série (3.75 %).
Numéro (Pour les thèses) : M2132013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Juge : LAMALMI.N TUMEURS MALIGNES DU REIN A PROPOS DE 86CAS. [thèse] / SQALLI HOUSSAINI Asmaa, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs du rein néphroblastome chirurgie, chimiothérapie radiothérapie Résumé : Les tumeurs rénales malignes de l’enfant sont dominées par le nephroblastome.
Il s’agit d’une étude rétrospective, etalée de 2008 a 2013 où 86 cas de tumeurs rénales ont été prises en charge dont 80 nephroblastomes, 5 sarcomes rénaux, et un adénocarcinome .
L’âge moyen de survenue était de 36 mois (extrêmes 1mois–12ans) et le sexe ratio était de 0.86. Le principal motif de consultation était la masse abdominale (95 %). Deux cas avaient une malformation à type de rein en fer à cheval et hémihypertrophie corporelle, cinq cas avaient des antécédents de néoplasie dans la famille autre que rénale. Le bilan d’extension a objectivé des métastases chez 14 patients.
Tous les enfants de notre série ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Une néphrectomie a été faite dans 81 cas, associée à une tumorectomie cunéiforme contre latérale dans 1 cas. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a révélé que 76 % des tumeurs étaient d’histologie standard, alors que 24 % étaient d’histologie défavorable. Selon la classification de la Société internationale d’oncologie pédiatrique (SIOP), 25 tumeurs ont été classées de stade I, 12 de stade II, 29 de stade III, 15 de stade IV et 5 de stade V.
L’évolution a été marquée par des rechutes métastatiques dans 10% des cas et favorable dans 73 % des cas. Quatre décès ont été recensés dans cette série (3.75 %).
Numéro (Pour les thèses) : M2132013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2132013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES TUMEURS NON EPITHELIALES PRIMITIVES DE L'OVAIRE EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A PROPOS DE 48 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOURKIA MYRIEM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : OVAIRE TUMEURS CORDONS SEXUELS GERMINALES RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE CONSERVATRICE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0692007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL ABDELOUAHED Président de jury : EL GUEDDARI EL KHALIL Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD/TIJAMI FOUAD Juge : TIJAMI FOUAD/TIJAMI FOUAD LES TUMEURS NON EPITHELIALES PRIMITIVES DE L'OVAIRE EXPERIENCE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A PROPOS DE 48 CAS [thèse] / BOURKIA MYRIEM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OVAIRE TUMEURS CORDONS SEXUELS GERMINALES RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE CONSERVATRICE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0692007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL ABDELOUAHED Président de jury : EL GUEDDARI EL KHALIL Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD/TIJAMI FOUAD Juge : TIJAMI FOUAD/TIJAMI FOUAD Réservation
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