| Titre : | LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BRIR NASSIM, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Douleur thoracique dissection aortique embolie pulmonaire Chest pain aortic dissection pulmonary embolism الم فى الصدر تشريح الابهر انسداد رءوي | | Résumé : | La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute
insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des
particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture
des soins rapides et efficaces.
Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit
du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences
de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les
femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le
tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%),
HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur
au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre
supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères,
le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines
et la coronarographie.
Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie
pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient
également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un
pneumothorax, tandis que les cas d`oesophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%.
La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont
reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les
étiologies déterminées.
L`évolution a été favorable chez 95% des patients La douleur thoracique aux urgences est un
défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire.
Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge
standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1212024 | | Président : | ALILOU Mustapha | | Directeur : | BELKOUCH Ahmed | | Juge : | SIRBOU Rachid | | Juge : | CHOUAIB Naoufel | | Juge : | NEBHANI Taher |
LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES [thèse] / BRIR NASSIM, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Douleur thoracique dissection aortique embolie pulmonaire Chest pain aortic dissection pulmonary embolism الم فى الصدر تشريح الابهر انسداد رءوي | | Résumé : | La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute
insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des
particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture
des soins rapides et efficaces.
Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit
du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences
de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les
femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le
tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%),
HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur
au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre
supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères,
le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines
et la coronarographie.
Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie
pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient
également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un
pneumothorax, tandis que les cas d`oesophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%.
La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont
reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les
étiologies déterminées.
L`évolution a été favorable chez 95% des patients La douleur thoracique aux urgences est un
défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire.
Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge
standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1212024 | | Président : | ALILOU Mustapha | | Directeur : | BELKOUCH Ahmed | | Juge : | SIRBOU Rachid | | Juge : | CHOUAIB Naoufel | | Juge : | NEBHANI Taher |
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