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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'dissection aortique' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES / BRIR NASSIM
Titre : LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : BRIR NASSIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur thoracique dissection aortique embolie pulmonaire Chest pain aortic dissection pulmonary embolism الم فى الصدر تشريح الابهر انسداد رءوي Résumé : La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute
insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des
particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture
des soins rapides et efficaces.
Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit
du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences
de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les
femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le
tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%),
HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur
au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre
supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères,
le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines
et la coronarographie.
Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie
pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient
également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un
pneumothorax, tandis que les cas d`oesophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%.
La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont
reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les
étiologies déterminées.
L`évolution a été favorable chez 95% des patients La douleur thoracique aux urgences est un
défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire.
Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge
standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : BELKOUCH Ahmed Juge : SIRBOU Rachid Juge : CHOUAIB Naoufel Juge : NEBHANI Taher LA DOULEUR THORACIQUE AUX URGENCES [thèse] / BRIR NASSIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur thoracique dissection aortique embolie pulmonaire Chest pain aortic dissection pulmonary embolism الم فى الصدر تشريح الابهر انسداد رءوي Résumé : La douleur thoracique est une urgence requérant une évaluation instantanée pour écarter toute
insuffisance coronaire mortelle. Cette étude a comme finalité d’approfondir l’analyse des
particularités des douleurs thoraciques, en exposant le rôle important des urgentistes fourniture
des soins rapides et efficaces.
Il s'agit d'une analyse récapitulative : 62 cas consultés pour douleurs thoraciques sur 2 ans soit
du janvier 2021 à décembre 2022, basée sur l’analyse des patients reçus au service des urgences
de l’Hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Dans notre série la moyenne d’âge est 62 ans, soit 67% pour les hommes, contre 33% pour les
femmes. Environ 70% des patients avaient au moins 2 facteurs de risque, parmi lesquels le
tabagisme avec une prédominance (53%), suivi par la dyslipidémie (35%), le diabète (48%),
HTA (34%), et l’obésité (33%). La raison principale de la consultation médicale était la douleur
au matin de manière sévère, rétrosternale, durable, constrictive, principalement vers le membre
supérieur gauche. Les examens les plus sollicités étaient : l’ECG, la NFS, la CRP, les Ddimères,
le PCR, le TDM thoracique, la radiographie pulmonaire, l’échographie, les troponines
et la coronarographie.
Parmi les cas étudiés, 16% ont été diagnostiqués avec une péricardite aiguë, l`embolie
pulmonaire était présente dans 11% cas, parallèlement, les causes pleuro pulmonaires étaient
également fréquentes, représentant 12% cas, dont 75% étaient liées à une pleurésie et 25% à un
pneumothorax, tandis que les cas d`oesophagites étaient moins fréquents, comptant pour 3%.
La prise en charge s`est concentrée sur le contrôle de la douleur, car la plupart des patients ont
reçu de la morphine intraveineuse, puis vient le tour à d`autres traitements spécifiques selon les
étiologies déterminées.
L`évolution a été favorable chez 95% des patients La douleur thoracique aux urgences est un
défi complexe nécessitant une approche multidisciplinaire.
Cette thèse souligne l`importance d'une évaluation précise, de protocoles de prise en charge
standardisés et d'outils diagnostiques améliorés pour garantir des résultats cliniques optimaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : BELKOUCH Ahmed Juge : SIRBOU Rachid Juge : CHOUAIB Naoufel Juge : NEBHANI Taher Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1212024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Prise en charge de la dissection aortique Type de document : thèse Auteurs : El Arbaoui Zakariya, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dissection aortique Angioscanner Traitement chirurgical Résumé : La dissection aortique est une affection gravissime qui doit être reconnue précocément et dont le traitement est une urgence médicochirurgicale. La prise en charge fait appel à des compétences multidisciplinaires.
Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 15 cas de dissection aortique opérés au service de chirurgie cardiovasculaire au CHU Avicenne
de Rabat entre 2004 et 2015, nous analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et les techniques chirurgicales réalisées afin de faire connaitre d’avantage cette pathologie gravissime et mettre le point sur une intime coordination médicochirurgicale pour un résultat meilleur.
La moyenne d’âge dans notre étude est de 55 ans avec une prédominance masculine, le principal facteur de risque est l’HTA qui était présent chez 10 de nos patients.
Le maitre des symptômes est la douleur thoracique qui est un signe constant chez tous nos patients et l’examen clé de confirmation diagnostique est l’angioscanner en absence d’ETO en urgence.
Toutes les dissections étaient de type A traitées chirurgicalement.
La chirurgie reposait essentiellement sur la technique de Bentall consistant en le remplacement de l’aorte ascendante disséquée et de la valve aortique par une prothèse synthétique chez 10cas, alors que 5cas ont bénéficié d’un remplacement de l’aorte disséquée par un tube prothétique en Dacron en position sus coronaire. Les durées moyennes de CEC et de clampage aortique étaient respectivement de 160+/- 20min et 120+/-20min avec mise en place d’une canulation fémorale parfois associée a une canulation bicarotidienne
Le taux de mortalité intra hospitalière était de 33,3%, 4 patients sont décédés par saignement,1 patient décédé par insuffisance rénale ; les autres ont présenté une évolution favorable avec des suites post opératoires simples au sein de notre service .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692015 Président : BENJELLOUN.H Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL KHLOUFI .S Juge : NASSER.I Juge : BOUCHIKH Prise en charge de la dissection aortique [thèse] / El Arbaoui Zakariya, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dissection aortique Angioscanner Traitement chirurgical Résumé : La dissection aortique est une affection gravissime qui doit être reconnue précocément et dont le traitement est une urgence médicochirurgicale. La prise en charge fait appel à des compétences multidisciplinaires.
Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 15 cas de dissection aortique opérés au service de chirurgie cardiovasculaire au CHU Avicenne
de Rabat entre 2004 et 2015, nous analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et les techniques chirurgicales réalisées afin de faire connaitre d’avantage cette pathologie gravissime et mettre le point sur une intime coordination médicochirurgicale pour un résultat meilleur.
La moyenne d’âge dans notre étude est de 55 ans avec une prédominance masculine, le principal facteur de risque est l’HTA qui était présent chez 10 de nos patients.
Le maitre des symptômes est la douleur thoracique qui est un signe constant chez tous nos patients et l’examen clé de confirmation diagnostique est l’angioscanner en absence d’ETO en urgence.
Toutes les dissections étaient de type A traitées chirurgicalement.
La chirurgie reposait essentiellement sur la technique de Bentall consistant en le remplacement de l’aorte ascendante disséquée et de la valve aortique par une prothèse synthétique chez 10cas, alors que 5cas ont bénéficié d’un remplacement de l’aorte disséquée par un tube prothétique en Dacron en position sus coronaire. Les durées moyennes de CEC et de clampage aortique étaient respectivement de 160+/- 20min et 120+/-20min avec mise en place d’une canulation fémorale parfois associée a une canulation bicarotidienne
Le taux de mortalité intra hospitalière était de 33,3%, 4 patients sont décédés par saignement,1 patient décédé par insuffisance rénale ; les autres ont présenté une évolution favorable avec des suites post opératoires simples au sein de notre service .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692015 Président : BENJELLOUN.H Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL KHLOUFI .S Juge : NASSER.I Juge : BOUCHIKH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
