| Titre : | COXIBS : ENTRE PRESCRIPTION ET EFFETS INDÉSIRABLES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Hiba Abbassi Saber, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Coxib prescription effets indésirables éducation thérapeutique du patient | | Résumé : | Introduction : Les coxibs, sont utilisés pour traiter des maladies inflammatoires et douloureuses telles que
l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, ces médicaments présentent des risques cardiovasculaires et
gastro-intestinaux, soulevant des préoccupations quant à leur rapport bénéfice-risque. Les pharmaciens
d'officine, en raison de leur expertise et de leur position entre prescripteurs et patients, jouent un rôle clé dans la
gestion de l'utilisation des coxibs. Notre étude vise à comprendre les perceptions et pratiques des pharmaciens
concernant les coxibs, en examinant les modalités de prescription, les effets indésirables rencontrés, et les
mesures préventives mises en place. Les objectifs incluent l'évaluation du rapport bénéfice-risque des coxibs et
l'analyse des pratiques de prescription et de délivrance pour identifier des axes d'amélioration.
Matériels et Méthodes : Une étude descriptive observationnelle à visée évaluative a été menée dans la ville de
Kenitra ,Sidi Yahia du gharb et Sidi Taïbi , sur une période de 6 mois, allant du 1 juin 2023 jusqu’au 1 décembre
2023. via un questionnaire sur « Google Forms » .
Résumé : 69 Pharmaciens ont répondu au questionnaire. Les répondants de moins de 30 ans représentent
23,19% de l'échantillon, tandis que ceux âgés de 31 à 45 ans constituent la majorité avec 40,58%. La répartition
des sexes est presque égale, avec 49,28% de femmes et 50,72% d'hommes. Les lieux d'exercice varient, avec une
majorité dans les quartiers (57,97%), suivis par ceux en centre-ville (18,84%), en milieu rural (18,84%), et dans
les centres commerciaux (4,35%). La majorité des pharmaciens sont titulaires d'officine (79,71%), tandis que
20,29% sont des pharmaciens remplaçants .Les médecins généralistes (78,26%) et les médecins spécialistes
(76,81%) dominent la prescription initiale des coxibs, avec une participation notable de l'environnement
hospitalier (33,33%) et des cliniques (24,64%). Parmi les spécialistes, les rhumatologues sont les principaux
prescripteurs (43,48%), suivis par les traumatologues (31,88%) et les neurologues (1,45%). Les patients âgés de
46 à 60 ans représentent la tranche d'âge la plus fréquente pour la prescription des coxibs (49,3%), suivis par
ceux de 36 à 45 ans (36,2%). La prescription aux patients de plus de 65 ans est moins courante (11,6%). Les
coxibs sont principalement prescrits pour la polyarthrite chronique (91,3%) et l'arthrose (89,86%). Les coxibs les
plus prescrits incluent une stratégie de prescription combinée (37,7%), le célécoxib (29,0%) et l'étoricoxib
(33,3%).
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés par les patients incluent la dyspepsie (28,99%), les
nausées (20,29%), la diarrhée (10,14%) et la douleur abdominale (50,72%). Les conduites à tenir en cas d'effets
indésirables varient mais incluent souvent la réduction de la posologie, l'arrêt du traitement et la consultation
médicale.
L'ETP est jugée nécessaire par 55,07% des pharmaciens, tandis que 27,54% estiment qu'elle n'est pas nécessaire.
Certains praticiens (5,80%) pensent que sa nécessité dépend de l'âge du patient, et 11,59% estiment qu'elle
dépend du degré de pathologie. La surveillance de la fonction rénale est incitée par plusieurs critères, notamment
l'âge avancé, la co-prescription de traitements, les antécédents d'insuffisance rénale, le diabète et l'insuffisance
cardiaque. Après la délivrance d'un coxib chez un sujet de plus de 65 ans, la mise en place d'une surveillance de
la fonction rénale est appliquée parfois par 50,72% des praticiens, souvent par 17,39%, et très souvent par
4,35%, tandis que 27,54% ne le font jamais.
Conclusion : La majorité des pharmaciens d'officine reconnaît l'importance d'une gestion proactive des coxibs,
incluant la nécessité d'éducation thérapeutique et de surveillance des effets indésirables. Bien que ces
médicaments soient principalement prescrits pour la polyarthrite chronique et l'arthrose, une attention
particulière est accordée aux patients plus âgés pour minimiser les risques associés. L'étude souligne
l'importance d'une collaboration étroite entre pharmaciens et prescripteurs pour optimiser l'utilisation des coxibs | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0922024 | | Président : | Yassir Bousliman | | Directeur : | Samira Serragui | | Juge : | Yasmina Tadlaoui | | Juge : | Jaouad El Harti |
COXIBS : ENTRE PRESCRIPTION ET EFFETS INDÉSIRABLES [thèse] / Hiba Abbassi Saber, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Coxib prescription effets indésirables éducation thérapeutique du patient | | Résumé : | Introduction : Les coxibs, sont utilisés pour traiter des maladies inflammatoires et douloureuses telles que
l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, ces médicaments présentent des risques cardiovasculaires et
gastro-intestinaux, soulevant des préoccupations quant à leur rapport bénéfice-risque. Les pharmaciens
d'officine, en raison de leur expertise et de leur position entre prescripteurs et patients, jouent un rôle clé dans la
gestion de l'utilisation des coxibs. Notre étude vise à comprendre les perceptions et pratiques des pharmaciens
concernant les coxibs, en examinant les modalités de prescription, les effets indésirables rencontrés, et les
mesures préventives mises en place. Les objectifs incluent l'évaluation du rapport bénéfice-risque des coxibs et
l'analyse des pratiques de prescription et de délivrance pour identifier des axes d'amélioration.
Matériels et Méthodes : Une étude descriptive observationnelle à visée évaluative a été menée dans la ville de
Kenitra ,Sidi Yahia du gharb et Sidi Taïbi , sur une période de 6 mois, allant du 1 juin 2023 jusqu’au 1 décembre
2023. via un questionnaire sur « Google Forms » .
Résumé : 69 Pharmaciens ont répondu au questionnaire. Les répondants de moins de 30 ans représentent
23,19% de l'échantillon, tandis que ceux âgés de 31 à 45 ans constituent la majorité avec 40,58%. La répartition
des sexes est presque égale, avec 49,28% de femmes et 50,72% d'hommes. Les lieux d'exercice varient, avec une
majorité dans les quartiers (57,97%), suivis par ceux en centre-ville (18,84%), en milieu rural (18,84%), et dans
les centres commerciaux (4,35%). La majorité des pharmaciens sont titulaires d'officine (79,71%), tandis que
20,29% sont des pharmaciens remplaçants .Les médecins généralistes (78,26%) et les médecins spécialistes
(76,81%) dominent la prescription initiale des coxibs, avec une participation notable de l'environnement
hospitalier (33,33%) et des cliniques (24,64%). Parmi les spécialistes, les rhumatologues sont les principaux
prescripteurs (43,48%), suivis par les traumatologues (31,88%) et les neurologues (1,45%). Les patients âgés de
46 à 60 ans représentent la tranche d'âge la plus fréquente pour la prescription des coxibs (49,3%), suivis par
ceux de 36 à 45 ans (36,2%). La prescription aux patients de plus de 65 ans est moins courante (11,6%). Les
coxibs sont principalement prescrits pour la polyarthrite chronique (91,3%) et l'arthrose (89,86%). Les coxibs les
plus prescrits incluent une stratégie de prescription combinée (37,7%), le célécoxib (29,0%) et l'étoricoxib
(33,3%).
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés par les patients incluent la dyspepsie (28,99%), les
nausées (20,29%), la diarrhée (10,14%) et la douleur abdominale (50,72%). Les conduites à tenir en cas d'effets
indésirables varient mais incluent souvent la réduction de la posologie, l'arrêt du traitement et la consultation
médicale.
L'ETP est jugée nécessaire par 55,07% des pharmaciens, tandis que 27,54% estiment qu'elle n'est pas nécessaire.
Certains praticiens (5,80%) pensent que sa nécessité dépend de l'âge du patient, et 11,59% estiment qu'elle
dépend du degré de pathologie. La surveillance de la fonction rénale est incitée par plusieurs critères, notamment
l'âge avancé, la co-prescription de traitements, les antécédents d'insuffisance rénale, le diabète et l'insuffisance
cardiaque. Après la délivrance d'un coxib chez un sujet de plus de 65 ans, la mise en place d'une surveillance de
la fonction rénale est appliquée parfois par 50,72% des praticiens, souvent par 17,39%, et très souvent par
4,35%, tandis que 27,54% ne le font jamais.
Conclusion : La majorité des pharmaciens d'officine reconnaît l'importance d'une gestion proactive des coxibs,
incluant la nécessité d'éducation thérapeutique et de surveillance des effets indésirables. Bien que ces
médicaments soient principalement prescrits pour la polyarthrite chronique et l'arthrose, une attention
particulière est accordée aux patients plus âgés pour minimiser les risques associés. L'étude souligne
l'importance d'une collaboration étroite entre pharmaciens et prescripteurs pour optimiser l'utilisation des coxibs | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0922024 | | Président : | Yassir Bousliman | | Directeur : | Samira Serragui | | Juge : | Yasmina Tadlaoui | | Juge : | Jaouad El Harti |
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