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COXIBS : ENTRE PRESCRIPTION ET EFFETS INDÉSIRABLES / Hiba Abbassi Saber
Titre : COXIBS : ENTRE PRESCRIPTION ET EFFETS INDÉSIRABLES Type de document : thèse Auteurs : Hiba Abbassi Saber, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coxib prescription effets indésirables éducation thérapeutique du patient Résumé : Introduction : Les coxibs, sont utilisés pour traiter des maladies inflammatoires et douloureuses telles que
l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, ces médicaments présentent des risques cardiovasculaires et
gastro-intestinaux, soulevant des préoccupations quant à leur rapport bénéfice-risque. Les pharmaciens
d'officine, en raison de leur expertise et de leur position entre prescripteurs et patients, jouent un rôle clé dans la
gestion de l'utilisation des coxibs. Notre étude vise à comprendre les perceptions et pratiques des pharmaciens
concernant les coxibs, en examinant les modalités de prescription, les effets indésirables rencontrés, et les
mesures préventives mises en place. Les objectifs incluent l'évaluation du rapport bénéfice-risque des coxibs et
l'analyse des pratiques de prescription et de délivrance pour identifier des axes d'amélioration.
Matériels et Méthodes : Une étude descriptive observationnelle à visée évaluative a été menée dans la ville de
Kenitra ,Sidi Yahia du gharb et Sidi Taïbi , sur une période de 6 mois, allant du 1 juin 2023 jusqu’au 1 décembre
2023. via un questionnaire sur « Google Forms » .
Résumé : 69 Pharmaciens ont répondu au questionnaire. Les répondants de moins de 30 ans représentent
23,19% de l'échantillon, tandis que ceux âgés de 31 à 45 ans constituent la majorité avec 40,58%. La répartition
des sexes est presque égale, avec 49,28% de femmes et 50,72% d'hommes. Les lieux d'exercice varient, avec une
majorité dans les quartiers (57,97%), suivis par ceux en centre-ville (18,84%), en milieu rural (18,84%), et dans
les centres commerciaux (4,35%). La majorité des pharmaciens sont titulaires d'officine (79,71%), tandis que
20,29% sont des pharmaciens remplaçants .Les médecins généralistes (78,26%) et les médecins spécialistes
(76,81%) dominent la prescription initiale des coxibs, avec une participation notable de l'environnement
hospitalier (33,33%) et des cliniques (24,64%). Parmi les spécialistes, les rhumatologues sont les principaux
prescripteurs (43,48%), suivis par les traumatologues (31,88%) et les neurologues (1,45%). Les patients âgés de
46 à 60 ans représentent la tranche d'âge la plus fréquente pour la prescription des coxibs (49,3%), suivis par
ceux de 36 à 45 ans (36,2%). La prescription aux patients de plus de 65 ans est moins courante (11,6%). Les
coxibs sont principalement prescrits pour la polyarthrite chronique (91,3%) et l'arthrose (89,86%). Les coxibs les
plus prescrits incluent une stratégie de prescription combinée (37,7%), le célécoxib (29,0%) et l'étoricoxib
(33,3%).
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés par les patients incluent la dyspepsie (28,99%), les
nausées (20,29%), la diarrhée (10,14%) et la douleur abdominale (50,72%). Les conduites à tenir en cas d'effets
indésirables varient mais incluent souvent la réduction de la posologie, l'arrêt du traitement et la consultation
médicale.
L'ETP est jugée nécessaire par 55,07% des pharmaciens, tandis que 27,54% estiment qu'elle n'est pas nécessaire.
Certains praticiens (5,80%) pensent que sa nécessité dépend de l'âge du patient, et 11,59% estiment qu'elle
dépend du degré de pathologie. La surveillance de la fonction rénale est incitée par plusieurs critères, notamment
l'âge avancé, la co-prescription de traitements, les antécédents d'insuffisance rénale, le diabète et l'insuffisance
cardiaque. Après la délivrance d'un coxib chez un sujet de plus de 65 ans, la mise en place d'une surveillance de
la fonction rénale est appliquée parfois par 50,72% des praticiens, souvent par 17,39%, et très souvent par
4,35%, tandis que 27,54% ne le font jamais.
Conclusion : La majorité des pharmaciens d'officine reconnaît l'importance d'une gestion proactive des coxibs,
incluant la nécessité d'éducation thérapeutique et de surveillance des effets indésirables. Bien que ces
médicaments soient principalement prescrits pour la polyarthrite chronique et l'arthrose, une attention
particulière est accordée aux patients plus âgés pour minimiser les risques associés. L'étude souligne
l'importance d'une collaboration étroite entre pharmaciens et prescripteurs pour optimiser l'utilisation des coxibsNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0922024 Président : Yassir Bousliman Directeur : Samira Serragui Juge : Yasmina Tadlaoui Juge : Jaouad El Harti COXIBS : ENTRE PRESCRIPTION ET EFFETS INDÉSIRABLES [thèse] / Hiba Abbassi Saber, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coxib prescription effets indésirables éducation thérapeutique du patient Résumé : Introduction : Les coxibs, sont utilisés pour traiter des maladies inflammatoires et douloureuses telles que
l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, ces médicaments présentent des risques cardiovasculaires et
gastro-intestinaux, soulevant des préoccupations quant à leur rapport bénéfice-risque. Les pharmaciens
d'officine, en raison de leur expertise et de leur position entre prescripteurs et patients, jouent un rôle clé dans la
gestion de l'utilisation des coxibs. Notre étude vise à comprendre les perceptions et pratiques des pharmaciens
concernant les coxibs, en examinant les modalités de prescription, les effets indésirables rencontrés, et les
mesures préventives mises en place. Les objectifs incluent l'évaluation du rapport bénéfice-risque des coxibs et
l'analyse des pratiques de prescription et de délivrance pour identifier des axes d'amélioration.
Matériels et Méthodes : Une étude descriptive observationnelle à visée évaluative a été menée dans la ville de
Kenitra ,Sidi Yahia du gharb et Sidi Taïbi , sur une période de 6 mois, allant du 1 juin 2023 jusqu’au 1 décembre
2023. via un questionnaire sur « Google Forms » .
Résumé : 69 Pharmaciens ont répondu au questionnaire. Les répondants de moins de 30 ans représentent
23,19% de l'échantillon, tandis que ceux âgés de 31 à 45 ans constituent la majorité avec 40,58%. La répartition
des sexes est presque égale, avec 49,28% de femmes et 50,72% d'hommes. Les lieux d'exercice varient, avec une
majorité dans les quartiers (57,97%), suivis par ceux en centre-ville (18,84%), en milieu rural (18,84%), et dans
les centres commerciaux (4,35%). La majorité des pharmaciens sont titulaires d'officine (79,71%), tandis que
20,29% sont des pharmaciens remplaçants .Les médecins généralistes (78,26%) et les médecins spécialistes
(76,81%) dominent la prescription initiale des coxibs, avec une participation notable de l'environnement
hospitalier (33,33%) et des cliniques (24,64%). Parmi les spécialistes, les rhumatologues sont les principaux
prescripteurs (43,48%), suivis par les traumatologues (31,88%) et les neurologues (1,45%). Les patients âgés de
46 à 60 ans représentent la tranche d'âge la plus fréquente pour la prescription des coxibs (49,3%), suivis par
ceux de 36 à 45 ans (36,2%). La prescription aux patients de plus de 65 ans est moins courante (11,6%). Les
coxibs sont principalement prescrits pour la polyarthrite chronique (91,3%) et l'arthrose (89,86%). Les coxibs les
plus prescrits incluent une stratégie de prescription combinée (37,7%), le célécoxib (29,0%) et l'étoricoxib
(33,3%).
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés par les patients incluent la dyspepsie (28,99%), les
nausées (20,29%), la diarrhée (10,14%) et la douleur abdominale (50,72%). Les conduites à tenir en cas d'effets
indésirables varient mais incluent souvent la réduction de la posologie, l'arrêt du traitement et la consultation
médicale.
L'ETP est jugée nécessaire par 55,07% des pharmaciens, tandis que 27,54% estiment qu'elle n'est pas nécessaire.
Certains praticiens (5,80%) pensent que sa nécessité dépend de l'âge du patient, et 11,59% estiment qu'elle
dépend du degré de pathologie. La surveillance de la fonction rénale est incitée par plusieurs critères, notamment
l'âge avancé, la co-prescription de traitements, les antécédents d'insuffisance rénale, le diabète et l'insuffisance
cardiaque. Après la délivrance d'un coxib chez un sujet de plus de 65 ans, la mise en place d'une surveillance de
la fonction rénale est appliquée parfois par 50,72% des praticiens, souvent par 17,39%, et très souvent par
4,35%, tandis que 27,54% ne le font jamais.
Conclusion : La majorité des pharmaciens d'officine reconnaît l'importance d'une gestion proactive des coxibs,
incluant la nécessité d'éducation thérapeutique et de surveillance des effets indésirables. Bien que ces
médicaments soient principalement prescrits pour la polyarthrite chronique et l'arthrose, une attention
particulière est accordée aux patients plus âgés pour minimiser les risques associés. L'étude souligne
l'importance d'une collaboration étroite entre pharmaciens et prescripteurs pour optimiser l'utilisation des coxibsNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0922024 Président : Yassir Bousliman Directeur : Samira Serragui Juge : Yasmina Tadlaoui Juge : Jaouad El Harti Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0922024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible PROFIL DES PATIENTS SOUS AVK ET L’EVALUATION DE LEURS NIVEAUX DE CONNAISSANCES SUR LA GESTION DE LEUR TRAITEMENT ANTICOAGULANT / Aya BOUABDILLAH
Titre : PROFIL DES PATIENTS SOUS AVK ET L’EVALUATION DE LEURS NIVEAUX DE CONNAISSANCES SUR LA GESTION DE LEUR TRAITEMENT ANTICOAGULANT Type de document : thèse Auteurs : Aya BOUABDILLAH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulant Education thérapeutique du patient Hémorragie Vitamine K INR Résumé : Introduction
L’optimisation d’un traitement Anti Vitamine K (AVK) est épineuse, à cause de leur zone
thérapeutique étroite et donc un risque iatrogène d’un sous ou surdosage, aboutissant à des événements
thrombotiques ou hémorragiques. Ce risque peut être restreint grâce à une démarche éducative
spécifique et standardisée. L’objectif de notre étude est d’évaluer le niveau de connaissances des
patients en ambulatoire envers leur traitement AVK.
Patients et méthodes
C’est une étude prospective descriptive, portant sur 88 patients sous AVK en ambulatoire. Le
recueil des informations auprès du patient a été effectué pendant une période de stage officinal étalé
sur 8 mois allant du 1er octobre 2020 au 31 mai 2021.
Résultats
Parmi les 88 patients, 22 (25%) ont présenté un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients
est 55,52 ans avec un sexe ratio H/F 1,09. Le niveau éducatif universitaire est le plus présent (45,5%).
Soixante patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec une proportion de 69,32%
prenaient des médicaments sous ordonnances et 77,72% prenaient des médicaments en
automédication. La fluidification du sang était l’intérêt du traitement le plus répandu (69,3%).
Quarante patients prennent leur traitement le soir et 55,7% le prennent immédiatement en cas d’oubli.
Pour la surveillance du traitement, 18,18% possèdent un carnet de suivi, 51,1% réalisent régulièrement
leurs tests, et seulement 24 patients (27,3%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. 46 patients
consomment tous les aliments sans précautions, 9 patients utilisent l’ibuprofène en cas de maux de
tête, ainsi que les signes de surdosage sont mal connu chez la moitié des patients.
Conclusion
Notre travail a pu définir quelques lacunes dans les connaissances des patients sous AVK à
prendre en considération au cours de leur suivi. Un pharmacien formé à l’information des patients sous
AVK via une démarche éducative ciblée, est capable à minimiser l’iatrogénie de ces médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1402021 Président : Abdelilah TARIB Directeur : Yassir BOUSLIMANE Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI PROFIL DES PATIENTS SOUS AVK ET L’EVALUATION DE LEURS NIVEAUX DE CONNAISSANCES SUR LA GESTION DE LEUR TRAITEMENT ANTICOAGULANT [thèse] / Aya BOUABDILLAH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulant Education thérapeutique du patient Hémorragie Vitamine K INR Résumé : Introduction
L’optimisation d’un traitement Anti Vitamine K (AVK) est épineuse, à cause de leur zone
thérapeutique étroite et donc un risque iatrogène d’un sous ou surdosage, aboutissant à des événements
thrombotiques ou hémorragiques. Ce risque peut être restreint grâce à une démarche éducative
spécifique et standardisée. L’objectif de notre étude est d’évaluer le niveau de connaissances des
patients en ambulatoire envers leur traitement AVK.
Patients et méthodes
C’est une étude prospective descriptive, portant sur 88 patients sous AVK en ambulatoire. Le
recueil des informations auprès du patient a été effectué pendant une période de stage officinal étalé
sur 8 mois allant du 1er octobre 2020 au 31 mai 2021.
Résultats
Parmi les 88 patients, 22 (25%) ont présenté un effet indésirable. L’âge moyen de ces patients
est 55,52 ans avec un sexe ratio H/F 1,09. Le niveau éducatif universitaire est le plus présent (45,5%).
Soixante patients souffrent au moins d’une maladie chronique avec une proportion de 69,32%
prenaient des médicaments sous ordonnances et 77,72% prenaient des médicaments en
automédication. La fluidification du sang était l’intérêt du traitement le plus répandu (69,3%).
Quarante patients prennent leur traitement le soir et 55,7% le prennent immédiatement en cas d’oubli.
Pour la surveillance du traitement, 18,18% possèdent un carnet de suivi, 51,1% réalisent régulièrement
leurs tests, et seulement 24 patients (27,3%) connaissent les valeurs cibles d’un test INR. 46 patients
consomment tous les aliments sans précautions, 9 patients utilisent l’ibuprofène en cas de maux de
tête, ainsi que les signes de surdosage sont mal connu chez la moitié des patients.
Conclusion
Notre travail a pu définir quelques lacunes dans les connaissances des patients sous AVK à
prendre en considération au cours de leur suivi. Un pharmacien formé à l’information des patients sous
AVK via une démarche éducative ciblée, est capable à minimiser l’iatrogénie de ces médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1402021 Président : Abdelilah TARIB Directeur : Yassir BOUSLIMANE Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1402021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1402021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1402021URL Rôle du pharmacien dans l’éducation thérapeutique du patient. / Madiha ALAMI CHENTOUFI
Titre : Rôle du pharmacien dans l’éducation thérapeutique du patient. Type de document : thèse Auteurs : Madiha ALAMI CHENTOUFI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie orale Education thérapeutique du patient Pharmacien. Résumé : Le développement des formes orales en cancérologie, génère des risques liés notamment à l’introduction du patient dans le processus d’administration (risque d’inobservance, gestion des effets indésirables et des interactions médicamenteuses …). Pour que le traitement anticancéreux oral soit administré en toute sécurité à domicile, il est donc essentiel d’enseigner au malade à quel moment prendre la bonne dose, comment reconnaître les effets secondaires potentiellement graves et décider quand il doit arrêter le traitement ou consulter son médecin. Parmi les interventions qui permettent le bon usage du médicament, l’éducation thérapeutique du patient tient une place privilégiée. Son objectif est de rendre le patient partenaire des soignants en lui donnant une certaine autonomie et des habilités pour dépister ses propres besoins.
L’objectif de notre travail est de définir le rôle du pharmacien dans l’éducation thérapeutique des patients traités par une chimiothérapie anticancéreuse orale : la Capécitabine. Deux évaluations ont été réalisées après plusieurs séances éducatives, animées par un pharmacien, sur le bon usage du traitement anticancéreux oral. Ce travail a inclus 50 patients qui ont bénéficié de ces séances, et ceci au cours de la période allant du Décembre 2013 et Mars 2014, à l’Institut National d’Oncologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina Rabat.
Notre démarche éducative organisée sous la forme d'entretiens individuels a montré la place intéressante du pharmacien dans l’accompagnement de ces patients tout au long de leur traitement. Elle a contribué à améliorer chez eux, de façon considérable, des connaissances sur les modalités de prise de Capécitabine, les précautions à prendre, les règles hygiéno-diététiques, la prise en charge des effets indésirables, et la polymédication.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042015 Président : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur : MEDDAH.B Juge : ERRIHANI.H Juge : LAATIRIS.A Rôle du pharmacien dans l’éducation thérapeutique du patient. [thèse] / Madiha ALAMI CHENTOUFI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiothérapie orale Education thérapeutique du patient Pharmacien. Résumé : Le développement des formes orales en cancérologie, génère des risques liés notamment à l’introduction du patient dans le processus d’administration (risque d’inobservance, gestion des effets indésirables et des interactions médicamenteuses …). Pour que le traitement anticancéreux oral soit administré en toute sécurité à domicile, il est donc essentiel d’enseigner au malade à quel moment prendre la bonne dose, comment reconnaître les effets secondaires potentiellement graves et décider quand il doit arrêter le traitement ou consulter son médecin. Parmi les interventions qui permettent le bon usage du médicament, l’éducation thérapeutique du patient tient une place privilégiée. Son objectif est de rendre le patient partenaire des soignants en lui donnant une certaine autonomie et des habilités pour dépister ses propres besoins.
L’objectif de notre travail est de définir le rôle du pharmacien dans l’éducation thérapeutique des patients traités par une chimiothérapie anticancéreuse orale : la Capécitabine. Deux évaluations ont été réalisées après plusieurs séances éducatives, animées par un pharmacien, sur le bon usage du traitement anticancéreux oral. Ce travail a inclus 50 patients qui ont bénéficié de ces séances, et ceci au cours de la période allant du Décembre 2013 et Mars 2014, à l’Institut National d’Oncologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina Rabat.
Notre démarche éducative organisée sous la forme d'entretiens individuels a montré la place intéressante du pharmacien dans l’accompagnement de ces patients tout au long de leur traitement. Elle a contribué à améliorer chez eux, de façon considérable, des connaissances sur les modalités de prise de Capécitabine, les précautions à prendre, les règles hygiéno-diététiques, la prise en charge des effets indésirables, et la polymédication.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042015 Président : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur : MEDDAH.B Juge : ERRIHANI.H Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0042015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0042015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : LA TECHNOLOGIE AU SERVICE DE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : EL MOUTANNA Houda, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie Education thérapeutique du patient Application Résumé : Le nombre de personne sous anticancéreux ne cesse de croitre dans le monde entier.
Trouver des solutions à l’échelle internationale permettant de diminuer l’impact sociale,
psychologique et physique de ces thérapies apparait comme une nécessité. En proposant une
nouvelle approche qui dépasse la simple information des patients atteints de cancer au travers
de l’éducation thérapeutique, le patient devient autonome, responsable et acteur de sa santé.
Dans cette thèse, nous avons conçu une application mobile d’éducation thérapeutique
des patients arabophones cancéreux. Notre application nommée « 3ilaji » est gratuite,
disponible sur Smartphones et tablettes tactiles Android et accessible sans internet. Elle aide
les patients arabophones et leur entourage à mieux connaitre les effets indésirables des
anticancéreux et les outils d’autogestion.
Le nombre d’acquisition de l’application s’élève à 352 personnes venant
principalement de l’Algérie, le Maroc et l’Egypte. 62 personnes ont répondu au questionnaire
de satisfaction. Elles étaient majoritairement des femmes (59,7%). La satisfaction globale aux
différents aspects et composants de l’application était de 98,4%. Par conséquent, tous les
participants ont déclaré avoir beaucoup appris de l’application et sont prêts à la réutiliser et à
la recommander à leur entourage.
Cette étude était la première étape dans l’élaboration d’un programme révolutionnaire
dans le domaine de la prise en charge du patient arabophones atteint de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1382021 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : LAMSAOURI Jamal Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : EL HARTI Jaouad Juge : EL JAOUDI Rachid LA TECHNOLOGIE AU SERVICE DE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT CANCEREUX [thèse] / EL MOUTANNA Houda, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiothérapie Education thérapeutique du patient Application Résumé : Le nombre de personne sous anticancéreux ne cesse de croitre dans le monde entier.
Trouver des solutions à l’échelle internationale permettant de diminuer l’impact sociale,
psychologique et physique de ces thérapies apparait comme une nécessité. En proposant une
nouvelle approche qui dépasse la simple information des patients atteints de cancer au travers
de l’éducation thérapeutique, le patient devient autonome, responsable et acteur de sa santé.
Dans cette thèse, nous avons conçu une application mobile d’éducation thérapeutique
des patients arabophones cancéreux. Notre application nommée « 3ilaji » est gratuite,
disponible sur Smartphones et tablettes tactiles Android et accessible sans internet. Elle aide
les patients arabophones et leur entourage à mieux connaitre les effets indésirables des
anticancéreux et les outils d’autogestion.
Le nombre d’acquisition de l’application s’élève à 352 personnes venant
principalement de l’Algérie, le Maroc et l’Egypte. 62 personnes ont répondu au questionnaire
de satisfaction. Elles étaient majoritairement des femmes (59,7%). La satisfaction globale aux
différents aspects et composants de l’application était de 98,4%. Par conséquent, tous les
participants ont déclaré avoir beaucoup appris de l’application et sont prêts à la réutiliser et à
la recommander à leur entourage.
Cette étude était la première étape dans l’élaboration d’un programme révolutionnaire
dans le domaine de la prise en charge du patient arabophones atteint de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1382021 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : LAMSAOURI Jamal Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : EL HARTI Jaouad Juge : EL JAOUDI Rachid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1382021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P1382021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1382021URL