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Titre : AUDIT CLINIQUE DES PRESCRIPTION D’ANTIFONGIQUE SYSTEMIQUE A L’HMIMV PAR : NABIL AIT HAMOU Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : AUDIT PERTINENCE PRESCRIPTION ANTIFONGIQUE SYSTEMIQUE VORICONAZOLE COMITE D’ANTIBIOGRAMME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections fongiques invasives sont responsables d’une importante morbimortalité d’autant plus qu’elles affectent des personnes immunodéprimées. Leur prise en charge reste complexe, en particulier du fait des difficultés diagnostiques. De plus, les nouveaux traitements développés ces dernières années offrent un choix plus large au prescripteur. La politique d’amélioration continue de la qualité des soins recommande l’évaluation des pratiques professionnelles. Ainsi, l’audit clinique des prescriptions permet une évaluation objective des pratiques d’utilisation des antifongiques. Par ailleurs, la tendance actuelle est à la protocolisation des soins. Les antifongiques sont concernés par cette démarche, d’autant plus que certains d’entre eux sont onéreux, leur remboursement est donc conditionné au respect du bon usage de ces molécules.
Objectifs de l’étude :
- Evaluer et chiffrer la consommation des antifongiques systémiques à l’HMIM V.
- Evaluer la pertinence de la prescription des antifongiques par rapport aux recommandations internationales.
- Etablir un guide référentiel du traitement antifongique dans notre hôpital et évaluer son impact économique.
Patients et méthodes :
Critères d’inclusion : Toute ordonnance comprenant un antifongique systémique, sans critère de sélection sur le service prescripteur.
Période de l’étude : 1er Janvier 2010 au 30 Mars 2010. L’analyse concernera l’ensemble des prescriptions d’antifongiques systémiques réalisés pendant la période de l’étude. Un même patient pouvant potentiellement recevoir plusieurs lignes de traitements antifongiques au cours d’un ou plusieurs séjours hospitaliers, le nombre de prescriptions peut différer du nombre des patients.
Recueil des données : Cette étude analytique est réalisée à l’aide d’une fiche de renseignement qui contient des pinformations sur le patient et sur l’ordonnance.
Critères d’évaluation : L’indication d’un traitement antifongique ; la possibilité d’une alternative thérapeutique meilleure ; la posologie de l’antifongique choisi ; le respect de l’éventuelle dose de charge ; le timing qui désigneles modifications de traitement en fonction des données cliniques et biologiques. Ces critères sont ceux
développés par l’Infectious Diseases Society of America (IDSA), qui a permis d’établir un algorithme d’évaluation des résultats pour attribuer une classe (I à VI) à chaque prescription, dont le but est de déterminer le taux de conformité cumulé.
Résultats :
Cent vingt trois prescriptions correspondant à 76 patients sont recensées et analysées. Les services prescripteurs les plus importants sont l’hématologie clinique (24%), réanimation médicale et réanimation chirurgicale (15%). L’âge moyen des patients est de 48,5 ans [1-85 ans]. La molécule la plus prescrite est le fluconazole (72%) puis l’amphotéricine B (21%) suivie du voriconazole (3%). Un traitement antifongique était conforme aux recommandations pour seulement 25 prescriptions (28,5 %).
Conclusion :
Cet audit a permis de mieux cerner les pratiques d’utilisation des antifongiques. On observait notamment une prescription hors recommandations de la caspofungine, ainsi que plusieurs posologies insuffisantes de voriconazole. Les constats de cet audit et l’arrivée de nouvelles recommandations internationales soulignent la nécessité de la mise en place d’un guide référentiel du traitement antifongique dans notre hôpital.
Numéro (Pour les thèses) : P0342010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Rapporteur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : KAMAL DOGHMI Juge : JAMAL LAMSAOURI AUDIT CLINIQUE DES PRESCRIPTION D’ANTIFONGIQUE SYSTEMIQUE A L’HMIMV PAR : NABIL AIT HAMOU [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AUDIT PERTINENCE PRESCRIPTION ANTIFONGIQUE SYSTEMIQUE VORICONAZOLE COMITE D’ANTIBIOGRAMME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections fongiques invasives sont responsables d’une importante morbimortalité d’autant plus qu’elles affectent des personnes immunodéprimées. Leur prise en charge reste complexe, en particulier du fait des difficultés diagnostiques. De plus, les nouveaux traitements développés ces dernières années offrent un choix plus large au prescripteur. La politique d’amélioration continue de la qualité des soins recommande l’évaluation des pratiques professionnelles. Ainsi, l’audit clinique des prescriptions permet une évaluation objective des pratiques d’utilisation des antifongiques. Par ailleurs, la tendance actuelle est à la protocolisation des soins. Les antifongiques sont concernés par cette démarche, d’autant plus que certains d’entre eux sont onéreux, leur remboursement est donc conditionné au respect du bon usage de ces molécules.
Objectifs de l’étude :
- Evaluer et chiffrer la consommation des antifongiques systémiques à l’HMIM V.
- Evaluer la pertinence de la prescription des antifongiques par rapport aux recommandations internationales.
- Etablir un guide référentiel du traitement antifongique dans notre hôpital et évaluer son impact économique.
Patients et méthodes :
Critères d’inclusion : Toute ordonnance comprenant un antifongique systémique, sans critère de sélection sur le service prescripteur.
Période de l’étude : 1er Janvier 2010 au 30 Mars 2010. L’analyse concernera l’ensemble des prescriptions d’antifongiques systémiques réalisés pendant la période de l’étude. Un même patient pouvant potentiellement recevoir plusieurs lignes de traitements antifongiques au cours d’un ou plusieurs séjours hospitaliers, le nombre de prescriptions peut différer du nombre des patients.
Recueil des données : Cette étude analytique est réalisée à l’aide d’une fiche de renseignement qui contient des pinformations sur le patient et sur l’ordonnance.
Critères d’évaluation : L’indication d’un traitement antifongique ; la possibilité d’une alternative thérapeutique meilleure ; la posologie de l’antifongique choisi ; le respect de l’éventuelle dose de charge ; le timing qui désigneles modifications de traitement en fonction des données cliniques et biologiques. Ces critères sont ceux
développés par l’Infectious Diseases Society of America (IDSA), qui a permis d’établir un algorithme d’évaluation des résultats pour attribuer une classe (I à VI) à chaque prescription, dont le but est de déterminer le taux de conformité cumulé.
Résultats :
Cent vingt trois prescriptions correspondant à 76 patients sont recensées et analysées. Les services prescripteurs les plus importants sont l’hématologie clinique (24%), réanimation médicale et réanimation chirurgicale (15%). L’âge moyen des patients est de 48,5 ans [1-85 ans]. La molécule la plus prescrite est le fluconazole (72%) puis l’amphotéricine B (21%) suivie du voriconazole (3%). Un traitement antifongique était conforme aux recommandations pour seulement 25 prescriptions (28,5 %).
Conclusion :
Cet audit a permis de mieux cerner les pratiques d’utilisation des antifongiques. On observait notamment une prescription hors recommandations de la caspofungine, ainsi que plusieurs posologies insuffisantes de voriconazole. Les constats de cet audit et l’arrivée de nouvelles recommandations internationales soulignent la nécessité de la mise en place d’un guide référentiel du traitement antifongique dans notre hôpital.
Numéro (Pour les thèses) : P0342010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Rapporteur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : KAMAL DOGHMI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0342010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : AUTOMEDICATION A L’OFFICINE DANS LA REGION DE L’ORIENTALE Type de document : thèse Auteurs : OUASRHIR ABDELALI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUTOMEDICATION MEDICAMENT PRESCRIPTION ENQUETE OFFICINALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’automédication se définit comme la prise de médicaments sans avis médical direct, elle comporte 3 étapes : l’autodiagnostic, auto prescription et une auto consommation.
Objectif de l’étude : la quantification de l’automédication dans la région de l’orientale.
Matériels et Méthodes : Nous avons effectué une enquête officinale dans 3 villes de la région de l’orientale du royaume du Maroc : Oujda, Berkane et Taourirt, sur une durée de 4 mois (Juin 2010 à Septembre 2010) par le biais d’un questionnaire.
Les résultats :
La moyenne des médicaments dispensés par jour représente 54,75%. Les femmes s’automédiquent plus que les hommes, avec un pourcentage de 51.24%.
Nous avons remarqué que 43% des pharmaciens ont affirmé que la majorité des médicaments dispensés sans ordonnance par jour sont par médication officinal et non par automédication, ce pendant 33% affirment le contraire.
Les adultes représentent la tranche d’âge qui s’automédique le plus.
43% des pharmaciens affirme que l’automédication est en augmentation, et
52% d’entre eux précise que les patients de l’automédication sont des patients habituels de la pharmacie.
Les antalgiques, les orexigènes, les A.I.N.S et les vitamines constituent les classes les plus utilisées en automédication.
Les pathologies gastriques occupent la première place en automédication.
38% des pharmaciens, déclare qu’ont déjà avoir reçu au moins un cas soufrant de troubles liées à l’automédication, avec une fréquence de très rare à rare.
Comme complications : allergie, troubles digestifs, troubles métaboliques, sur infection, hyper-tension-artérielle et syndrome extrapyramidale.
Conclusion : l’automédication est un phénomène mondial, qui existe dans les pays développées comme dans les pays en voie de développement, à la fois dans les quartiers résidentiels come dans les quartiers populaires
Numéro (Pour les thèses) : P1022010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YHYA CHERRAH Juge : JAMAL LAMSAOURI AUTOMEDICATION A L’OFFICINE DANS LA REGION DE L’ORIENTALE [thèse] / OUASRHIR ABDELALI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AUTOMEDICATION MEDICAMENT PRESCRIPTION ENQUETE OFFICINALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’automédication se définit comme la prise de médicaments sans avis médical direct, elle comporte 3 étapes : l’autodiagnostic, auto prescription et une auto consommation.
Objectif de l’étude : la quantification de l’automédication dans la région de l’orientale.
Matériels et Méthodes : Nous avons effectué une enquête officinale dans 3 villes de la région de l’orientale du royaume du Maroc : Oujda, Berkane et Taourirt, sur une durée de 4 mois (Juin 2010 à Septembre 2010) par le biais d’un questionnaire.
Les résultats :
La moyenne des médicaments dispensés par jour représente 54,75%. Les femmes s’automédiquent plus que les hommes, avec un pourcentage de 51.24%.
Nous avons remarqué que 43% des pharmaciens ont affirmé que la majorité des médicaments dispensés sans ordonnance par jour sont par médication officinal et non par automédication, ce pendant 33% affirment le contraire.
Les adultes représentent la tranche d’âge qui s’automédique le plus.
43% des pharmaciens affirme que l’automédication est en augmentation, et
52% d’entre eux précise que les patients de l’automédication sont des patients habituels de la pharmacie.
Les antalgiques, les orexigènes, les A.I.N.S et les vitamines constituent les classes les plus utilisées en automédication.
Les pathologies gastriques occupent la première place en automédication.
38% des pharmaciens, déclare qu’ont déjà avoir reçu au moins un cas soufrant de troubles liées à l’automédication, avec une fréquence de très rare à rare.
Comme complications : allergie, troubles digestifs, troubles métaboliques, sur infection, hyper-tension-artérielle et syndrome extrapyramidale.
Conclusion : l’automédication est un phénomène mondial, qui existe dans les pays développées comme dans les pays en voie de développement, à la fois dans les quartiers résidentiels come dans les quartiers populaires
Numéro (Pour les thèses) : P1022010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YHYA CHERRAH Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Titre : Enquête sur la prescription des AINS auprès des médecins généralistes et spécialistes. Type de document : thèse Auteurs : Zainab BENYAHIA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : AINS prescription précautions d’emploi effets indésirables interactions médicamenteuses. Résumé : Introduction : Les AINS constituent une classe thérapeutique très utilisée en raison de leur action antipyrétique, antalgique, anti-inflammatoire et anti-agrégante.
Objectif : Faire une étude descriptive en envoyant un questionnaire comprenant 10 cas cliniques aux différentes associations des médecins SMR, SMACOT, SMMI, MG Maroc pour analyser la pratique professionnelle des médecins marocains, face à la prescription des AINS et le respect des règles de prescription en vigueur en particulier celui de l’ANSM.
Résultats : Le nombre de participants était de 218 médecins (soit un taux de participation de 5,3 %) de 4 spécialités différentes : rhumatologues, traumatologues, internistes et généralistes.
On a constaté que les connaissances sont hétérogènes au sein de la population de médecins interrogés vis-à-vis des risques :
• Les risques : grossesse, interaction médicamenteuse et association des AINS sont pris en compte chez la majorité des médecins.
• Presque la moitié des médecins interrogés métrisent les risques digestif, cardiovasculaire et rénal associés aux AINS.
• Le problème réside surtout avec le risque allergique et l’utilisation de la voie intra-musculaire.
Conclusion : Ce travail souligne l’importance de la formation médicale continue sur les risques des AINS.
Numéro (Pour les thèses) : M0102018 Président : EL MAGHRAOUI.A Rapporteur : EL MAGHRAOUI.A Juge : CHAGAR.A-BEZZA.A Juge : BENKIRANE.A Juge : HARMOUCHE.H Enquête sur la prescription des AINS auprès des médecins généralistes et spécialistes. [thèse] / Zainab BENYAHIA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AINS prescription précautions d’emploi effets indésirables interactions médicamenteuses. Résumé : Introduction : Les AINS constituent une classe thérapeutique très utilisée en raison de leur action antipyrétique, antalgique, anti-inflammatoire et anti-agrégante.
Objectif : Faire une étude descriptive en envoyant un questionnaire comprenant 10 cas cliniques aux différentes associations des médecins SMR, SMACOT, SMMI, MG Maroc pour analyser la pratique professionnelle des médecins marocains, face à la prescription des AINS et le respect des règles de prescription en vigueur en particulier celui de l’ANSM.
Résultats : Le nombre de participants était de 218 médecins (soit un taux de participation de 5,3 %) de 4 spécialités différentes : rhumatologues, traumatologues, internistes et généralistes.
On a constaté que les connaissances sont hétérogènes au sein de la population de médecins interrogés vis-à-vis des risques :
• Les risques : grossesse, interaction médicamenteuse et association des AINS sont pris en compte chez la majorité des médecins.
• Presque la moitié des médecins interrogés métrisent les risques digestif, cardiovasculaire et rénal associés aux AINS.
• Le problème réside surtout avec le risque allergique et l’utilisation de la voie intra-musculaire.
Conclusion : Ce travail souligne l’importance de la formation médicale continue sur les risques des AINS.
Numéro (Pour les thèses) : M0102018 Président : EL MAGHRAOUI.A Rapporteur : EL MAGHRAOUI.A Juge : CHAGAR.A-BEZZA.A Juge : BENKIRANE.A Juge : HARMOUCHE.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : ENQUETE SUR L'UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES DE L'HOPITAL MOULAY ABDELLAH DE MOHAMMADIA Type de document : thèse Auteurs : EL JAZOULI NADIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOTIQUES PRESCRIPTION URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1322007 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Rapporteur : AZZOUZI ABDERRAHIM Juge : ISMAILI HATIM Juge : EL HIJRI AHMED/ Juge : EL HIJRI AHMED/ ENQUETE SUR L'UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES DE L'HOPITAL MOULAY ABDELLAH DE MOHAMMADIA [thèse] / EL JAZOULI NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIOTIQUES PRESCRIPTION URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1322007 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Rapporteur : AZZOUZI ABDERRAHIM Juge : ISMAILI HATIM Juge : EL HIJRI AHMED/ Juge : EL HIJRI AHMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible 
Titre : ETUDE DE LA PERTINENCE DE LA PRESCRIPTION DES PRODUITS SANGUINS LABILES AU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Achraf BRAHMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Non-conformité Pertinence Produits sanguins labiles Prescription Résumé : Introduction : La prescription des produits sanguins labiles représente une étape cruciale de la chaine
transfusionnelle. Elle est sujette à de nombreuses insuffisances qui en font un maillon faible.
Nos objectifs sont d’une part, de déceler et d’analyser ces insuffisances, et d’autre part, de proposer des
mesures renforçant la sécurité transfusionnelle en améliorant la pertinence des prescriptions de PSL.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude analytique transversale observationnelle non
interventionnelle menée sur 12mois entre janvier et décembre 2021. Elle a évalué 5456 ordonnances de
PSL parvenues au CTS de l’HMIMV.
Résultats : Au total, 204(4%) ordonnances étaient conformes. Les non-conformités concernaient toutes
les rubriques de l’ordonnance, représentées essentiellement par l’absence de précision des données
biologiques (98%), le manque de renseignements cliniques (95%) et la négligence de la mention du
degré d’urgence (93%).
Aucune ordonnance n’avait les sept rubriques conformément remplies et aucune rubrique n’était
conforme sur 92 ordonnances.
Discussion : Malgré l’importance de ces données, nous avons établi un constat négatif concernant leur
rapport lors des prescriptions. Par ailleurs, la conformité d’une ordonnance sur le plan rédactionnel ne
permet, à elle seule, de déterminer sa pertinence.
Parmi les causes de non pertinence, nous citons principalement l’absence de formulaire, l’absence de
procédures accessibles, l’habitude et le manque de formation. De ce fait, et afin de pallier ces
défaillances, nous proposons plusieurs solutions dont les plus réalisables à court terme sont la
sensibilisation et la formation des médecins prescripteurs, la réalisation de procédures et de protocoles
propres au CTS, la conception d’un formulaire d’ordonnance conforme et l’utilisation de l’outil
informatique.
Conclusion : les omissions et les erreurs de formulation ne sont pas spécifiques aux prescriptions de PSL,
toutes les prescriptions peuvent être concernées.Numéro (Pour les thèses) : M1562022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mohamed Rida TAGAJDID ETUDE DE LA PERTINENCE DE LA PRESCRIPTION DES PRODUITS SANGUINS LABILES AU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HMIMV [thèse] / Achraf BRAHMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Non-conformité Pertinence Produits sanguins labiles Prescription Résumé : Introduction : La prescription des produits sanguins labiles représente une étape cruciale de la chaine
transfusionnelle. Elle est sujette à de nombreuses insuffisances qui en font un maillon faible.
Nos objectifs sont d’une part, de déceler et d’analyser ces insuffisances, et d’autre part, de proposer des
mesures renforçant la sécurité transfusionnelle en améliorant la pertinence des prescriptions de PSL.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude analytique transversale observationnelle non
interventionnelle menée sur 12mois entre janvier et décembre 2021. Elle a évalué 5456 ordonnances de
PSL parvenues au CTS de l’HMIMV.
Résultats : Au total, 204(4%) ordonnances étaient conformes. Les non-conformités concernaient toutes
les rubriques de l’ordonnance, représentées essentiellement par l’absence de précision des données
biologiques (98%), le manque de renseignements cliniques (95%) et la négligence de la mention du
degré d’urgence (93%).
Aucune ordonnance n’avait les sept rubriques conformément remplies et aucune rubrique n’était
conforme sur 92 ordonnances.
Discussion : Malgré l’importance de ces données, nous avons établi un constat négatif concernant leur
rapport lors des prescriptions. Par ailleurs, la conformité d’une ordonnance sur le plan rédactionnel ne
permet, à elle seule, de déterminer sa pertinence.
Parmi les causes de non pertinence, nous citons principalement l’absence de formulaire, l’absence de
procédures accessibles, l’habitude et le manque de formation. De ce fait, et afin de pallier ces
défaillances, nous proposons plusieurs solutions dont les plus réalisables à court terme sont la
sensibilisation et la formation des médecins prescripteurs, la réalisation de procédures et de protocoles
propres au CTS, la conception d’un formulaire d’ordonnance conforme et l’utilisation de l’outil
informatique.
Conclusion : les omissions et les erreurs de formulation ne sont pas spécifiques aux prescriptions de PSL,
toutes les prescriptions peuvent être concernées.Numéro (Pour les thèses) : M1562022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1562022URL
Titre : ETUDE DE LA PRESCRIPTION DES PSYCHOTROPES EN HORS AMM CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Mohammed LABRIGUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prescription Autorisation de mise sur le marché Psychotropes Enfant Résumé : Avant de commercialiser tout médicament, il est indispensable d’avoir une autorisation de mise sur le marché (AMM) qui consiste d’une part à vérifier le respect de la législation et de la réglementation pharmaceutique et d’autre part, à s’assurer de la qualité, de l’efficacité et de l’innocuité de la spécialité pharmaceutique considérée.
Les psychotropes, comme toute autre classe médicamenteuse sont soumis à cette règle. Or, en psychiatrie chez l’enfant, les médicaments psychotropes disposant d’une AMM restent encore très limités. Le clinicien se trouve alors très souvent dans des situations d’impasse face à la pratique du « hors AMM », se heurtant à des conséquences juridiques, économiques et sociales.
Au Maroc, on a pu mettre en évidence que 47.8% des prescripteurs interrogés admettent de prescrire des psychotropes en hors AMM pour les enfants. Les fréquences de prescription hors AMM par classe médicamenteuse étaient respectivement de 63.6% pour les antidépresseurs, 54.5% pour les neuroleptiques de 2ème génération, 18.2% pour les neuroleptiques de 1ère génération, et 4.5% pour les anxiolytiques les psychostimulants et les thymorégulateurs. Ainsi d’après la totalité de ces prescripteurs, la prise en charge thérapeutique par des psychotropes en hors AMM apporte une amélioration de la qualité de vie de l’enfant concerné.
L’importante utilisation hors AMM des psychotropes chez l’enfant et le manque de données dans ce contexte, exigent la réalisation d’études supplémentaires évaluant l’efficacité et la sécurité des médicaments en pédopsychiatrie, tout en prenant en compte le rapport bénéfice/ risque.
Numéro (Pour les thèses) : P1232018 Président : BICHRA.M.Z Rapporteur : DERRAJI.S Juge : MEHSSANI.J Juge : MAKRAM.S Juge : BOUSLIMAN.Y ; ARKHA.Y ETUDE DE LA PRESCRIPTION DES PSYCHOTROPES EN HORS AMM CHEZ L’ENFANT [thèse] / Mohammed LABRIGUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prescription Autorisation de mise sur le marché Psychotropes Enfant Résumé : Avant de commercialiser tout médicament, il est indispensable d’avoir une autorisation de mise sur le marché (AMM) qui consiste d’une part à vérifier le respect de la législation et de la réglementation pharmaceutique et d’autre part, à s’assurer de la qualité, de l’efficacité et de l’innocuité de la spécialité pharmaceutique considérée.
Les psychotropes, comme toute autre classe médicamenteuse sont soumis à cette règle. Or, en psychiatrie chez l’enfant, les médicaments psychotropes disposant d’une AMM restent encore très limités. Le clinicien se trouve alors très souvent dans des situations d’impasse face à la pratique du « hors AMM », se heurtant à des conséquences juridiques, économiques et sociales.
Au Maroc, on a pu mettre en évidence que 47.8% des prescripteurs interrogés admettent de prescrire des psychotropes en hors AMM pour les enfants. Les fréquences de prescription hors AMM par classe médicamenteuse étaient respectivement de 63.6% pour les antidépresseurs, 54.5% pour les neuroleptiques de 2ème génération, 18.2% pour les neuroleptiques de 1ère génération, et 4.5% pour les anxiolytiques les psychostimulants et les thymorégulateurs. Ainsi d’après la totalité de ces prescripteurs, la prise en charge thérapeutique par des psychotropes en hors AMM apporte une amélioration de la qualité de vie de l’enfant concerné.
L’importante utilisation hors AMM des psychotropes chez l’enfant et le manque de données dans ce contexte, exigent la réalisation d’études supplémentaires évaluant l’efficacité et la sécurité des médicaments en pédopsychiatrie, tout en prenant en compte le rapport bénéfice/ risque.
Numéro (Pour les thèses) : P1232018 Président : BICHRA.M.Z Rapporteur : DERRAJI.S Juge : MEHSSANI.J Juge : MAKRAM.S Juge : BOUSLIMAN.Y ; ARKHA.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1232018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1232018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1232018URL
Titre : EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU NIVEAU DES URGENCES DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE MEKNES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 110 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMDI Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Antibiorésistance Meknès Prescription Urgences Résumé : Introduction : Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères.
L’objectif de notre étude a été de décrire les pratiques de prescription, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital provincial de Meknès sur une période de 2 mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% d’entre eux bénéficient d’une prescription d’antibiotique.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données paracliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques les infections ORL et urinaires on été au premier rang ( 31% ,27,4%)
La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (35,1%).
Chez les patients présentant des comorbidités le diabète a été le facteur prépondérant 15%.
Conclusion : L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Afin d’éviter les abus de prescription, des protocoles selon les recommandations de la littérature sont nécessaires ainsi qu’inciter les médecin a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions.
Numéro (Pour les thèses) : M3972019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU NIVEAU DES URGENCES DE L’HOPITAL PROVINCIAL DE MEKNES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 110 CAS [thèse] / HAMDI Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Antibiorésistance Meknès Prescription Urgences Résumé : Introduction : Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères.
L’objectif de notre étude a été de décrire les pratiques de prescription, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service des urgences de l’hôpital provincial de Meknès sur une période de 2 mois. Le service des urgences accueille en moyenne 400 patients par jour dont 50% d’entre eux bénéficient d’une prescription d’antibiotique.
Le recueil des données a été fait grâce à un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données paracliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats : Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques les infections ORL et urinaires on été au premier rang ( 31% ,27,4%)
La famille d’antibiotiques la plus utilisée étant l’amoxicilline protégée (35,1%).
Chez les patients présentant des comorbidités le diabète a été le facteur prépondérant 15%.
Conclusion : L’antibiothérapie représente une thérapeutique fréquente aux urgences. Afin d’éviter les abus de prescription, des protocoles selon les recommandations de la littérature sont nécessaires ainsi qu’inciter les médecin a faire une réévaluation permanente de leur prescriptions.
Numéro (Pour les thèses) : M3972019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3972019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3972019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : EVALUATION DE L’UTILISATION DE L’IMIPENEME EN REANIMATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED-V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : KEREGUE Théodore, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Imipénème évaluation coût prescription référentiel. Résumé : Objectif : Contribuer à l’optimisation de l’utilisation de l’imipénème dans nos services de réanimation en évaluant ses prescriptions et ses coûts de consommation.
Matériels et méthode : Il s’agit d’étude prospective sur une période de 7 mois portant sur les prescriptions de l’imipénème faites par les services de réanimation. L’évaluation de chaque prescription par rapport aux référentiels a été faite sur la base de six critères : l’indication, la posologie, la durée, la réévaluation à 48-72h, l’association d’antibiotiques et l’adaptation du traitement à la documentation bactériologique. Les coûts de consommation sont calculés en considérant la posologie, la durée du traitement et le prix de l’imipenème en vigueur durant la période de l’étude qui était de 170,00 Dhs.
Résultats : Soixante-onze prescriptions correspondant à 62 patients (sexe ratio H/F=1,82) ont été colligées. Les prescriptions étaient initialement probabilistes dans 94,4% des cas. Les principales indications de l’imipénème étaient les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (32,39%) et les chocs septiques (25,35%). Les infections étaient nosocomiales dans 93,61% des cas. Les conformités étaient de : 80,28% (indication) ; 98,60% (la posologie) ; 61,76% (la durée) ; 87,88% (pour la réévaluation à 48-72% et pour l’association d’antibiotiques) et 47,45% (l’adaptation à la documentation).La conformité globale était de 41,18%. Le coût total de traitement a été estimé à 530060,00Dhs correspondant à un coût moyen de 7465,65 Dhs/patient. La part des infections nosocomiales représente 72% du coût de traitement total.
Conclusion : Les prescriptions de l’imipénème ne sont pas toujours conformes aux référentiels. Des efforts restent à fournir quant à la durée du traitement et à l’adaptation du traitement à la documentation bactériologique. Il est nécessaire, de mettre en place une politique efficiente de bon usage des antibiotiques dans nos services de réanimation mais aussi de se donner les moyens nécessaires à son application.
Numéro (Pour les thèses) : P0452015 Président : ELOUENNASS.M Rapporteur : CHERKAOUI.N Juge : BALKHI.H Juge : RAHALI.Y EVALUATION DE L’UTILISATION DE L’IMIPENEME EN REANIMATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED-V DE RABAT [thèse] / KEREGUE Théodore, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Imipénème évaluation coût prescription référentiel. Résumé : Objectif : Contribuer à l’optimisation de l’utilisation de l’imipénème dans nos services de réanimation en évaluant ses prescriptions et ses coûts de consommation.
Matériels et méthode : Il s’agit d’étude prospective sur une période de 7 mois portant sur les prescriptions de l’imipénème faites par les services de réanimation. L’évaluation de chaque prescription par rapport aux référentiels a été faite sur la base de six critères : l’indication, la posologie, la durée, la réévaluation à 48-72h, l’association d’antibiotiques et l’adaptation du traitement à la documentation bactériologique. Les coûts de consommation sont calculés en considérant la posologie, la durée du traitement et le prix de l’imipenème en vigueur durant la période de l’étude qui était de 170,00 Dhs.
Résultats : Soixante-onze prescriptions correspondant à 62 patients (sexe ratio H/F=1,82) ont été colligées. Les prescriptions étaient initialement probabilistes dans 94,4% des cas. Les principales indications de l’imipénème étaient les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (32,39%) et les chocs septiques (25,35%). Les infections étaient nosocomiales dans 93,61% des cas. Les conformités étaient de : 80,28% (indication) ; 98,60% (la posologie) ; 61,76% (la durée) ; 87,88% (pour la réévaluation à 48-72% et pour l’association d’antibiotiques) et 47,45% (l’adaptation à la documentation).La conformité globale était de 41,18%. Le coût total de traitement a été estimé à 530060,00Dhs correspondant à un coût moyen de 7465,65 Dhs/patient. La part des infections nosocomiales représente 72% du coût de traitement total.
Conclusion : Les prescriptions de l’imipénème ne sont pas toujours conformes aux référentiels. Des efforts restent à fournir quant à la durée du traitement et à l’adaptation du traitement à la documentation bactériologique. Il est nécessaire, de mettre en place une politique efficiente de bon usage des antibiotiques dans nos services de réanimation mais aussi de se donner les moyens nécessaires à son application.
Numéro (Pour les thèses) : P0452015 Président : ELOUENNASS.M Rapporteur : CHERKAOUI.N Juge : BALKHI.H Juge : RAHALI.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0452015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0452015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
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Titre : L’impact des échantillons médicaux gratuits sur la prescription médicale Type de document : thèse Auteurs : ALLOU Kassy Raymond Sylvestre, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Échantillon Médical Gratuit Prescription Médicament. Résumé : Objectifs : Déterminer les modalités de la prescription médicale, déterminer la place de l’échantillon médical gratuit (EMG) dans la prescription des médecins et évaluer son impact sur leur prescription en utilisant une enquête CAP (Connaissances, Attitudes, Pratiques).
Méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence réalisée auprès de 381 médecins prescripteurs exerçant dans différents secteurs, au moyen d’un questionnaire anonyme auto-administré, réalisée entre Décembre et Mars 2017. Les points abordés dans ce questionnaire portaient sur l’évaluation des connaissances générales du prescripteur sur l’EMG, la visite des délégués médicaux des laboratoires pharmaceutiques, la prescription médicale et le devenir des EMG.
Résultat : Les prescripteurs interrogés étaient de prédominance féminine (65,4%) avec une moyenne d’âge de 37,4 ± 11,2 ans exerçant majoritairement dans le secteur public en zone urbaine. Selon les prescripteurs interrogés, l’EMG occupe 52,1 % de leur prescription totale. Le principal intérêt d’avoir les EMG a été d’aider le patient de niveau socio-économique bas mais il influence la prescription des médecins.
Conclusion : Cette enquête remet en perspective la place de l’échantillon médical gratuit dans la prescription médicale auprès des médecins prescripteurs, en vue de les sensibiliser sur la capacité qu’a l’EMG à influer sur la prescription médicale bien qu’il permette d’aider le patient de niveau socio-économique bas.
Numéro (Pour les thèses) : P0682017 Président : CHERRAH.Y Rapporteur : AHID.S Juge : ABOUQAL.R Juge : OUZEDDOUN.N L’impact des échantillons médicaux gratuits sur la prescription médicale [thèse] / ALLOU Kassy Raymond Sylvestre, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Échantillon Médical Gratuit Prescription Médicament. Résumé : Objectifs : Déterminer les modalités de la prescription médicale, déterminer la place de l’échantillon médical gratuit (EMG) dans la prescription des médecins et évaluer son impact sur leur prescription en utilisant une enquête CAP (Connaissances, Attitudes, Pratiques).
Méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence réalisée auprès de 381 médecins prescripteurs exerçant dans différents secteurs, au moyen d’un questionnaire anonyme auto-administré, réalisée entre Décembre et Mars 2017. Les points abordés dans ce questionnaire portaient sur l’évaluation des connaissances générales du prescripteur sur l’EMG, la visite des délégués médicaux des laboratoires pharmaceutiques, la prescription médicale et le devenir des EMG.
Résultat : Les prescripteurs interrogés étaient de prédominance féminine (65,4%) avec une moyenne d’âge de 37,4 ± 11,2 ans exerçant majoritairement dans le secteur public en zone urbaine. Selon les prescripteurs interrogés, l’EMG occupe 52,1 % de leur prescription totale. Le principal intérêt d’avoir les EMG a été d’aider le patient de niveau socio-économique bas mais il influence la prescription des médecins.
Conclusion : Cette enquête remet en perspective la place de l’échantillon médical gratuit dans la prescription médicale auprès des médecins prescripteurs, en vue de les sensibiliser sur la capacité qu’a l’EMG à influer sur la prescription médicale bien qu’il permette d’aider le patient de niveau socio-économique bas.
Numéro (Pour les thèses) : P0682017 Président : CHERRAH.Y Rapporteur : AHID.S Juge : ABOUQAL.R Juge : OUZEDDOUN.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0682017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0682017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : IMPACT D’USAGE DES MÉDICAMENTS EN PÉRIODE DE GROSSESSE ET DIFFÉRENTS RISQUES ASSOCIÉS : Type de document : thèse Auteurs : ALIBOU Fatima ezzahra, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Tératogène Médicament Prescription Risque Résumé : Lors d’automédication ou de prescription médicale chez la femme enceinte, l’impact d’usage
des médicaments durant la période de grossesse pose souvent une problématique.
La consommation des médicaments en période de grossesse influence le foetus et la mère
(variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques relatives aux variations
physiologiques gestationnelles); Pourtant nous nous intéressons dans notre sujet aux risques
médicamenteux pouvant influencer le développement et/ou la maturation du futur enfant.
Pour arriver au stade détection, prévention et évaluation des risques médicamenteux chez la
femme enceinte via des essais clinique sur l’animal , des études épidémiologiques et des cas
isolés, il a fallu attendre des drames lourds comme celui du thalidomide et du diethylstillbestrol.
Actuellement nous avons différentes classifications des médicaments en fonction de leurs
risques sur le développement foetal ;nous nous disposons de structures sanitaires tel que le
Centre de Référence sur les Agents Tératogènes en France et le Centre AntiPoison et de
Pharmacovigilance au Maroc qui ont un rôle d’information et de formation des différents
acteurs du circuit de médicament, et un rôle de sécurisation d’usage du médicament et des
produits de santé en général.
En étudiant le mystère du développement embryonnaire, la science arriva à des merveilleuses
constatations qui ont permis d’améliorer la qualité et la sécurité de vie du couple mère –foetus,
cependant la diversité des classifications ,le manque de notifications des effets indésirables et
les connaissances limités concernant la compréhension des risques d’exposition au médicament
chez la femme enceinte aboutissent à des confusions envers les médicaments qui sont autorisés
au cours de la gestation d’où l’intérêt de fortifier la recherche en matière de tératologie afin
d’aquérir des résultats pertinents et précis en ce sujet, pour assurer un maximum de sécurité
chez la maman et son enfant envers la prise médicamenteuse.Numéro (Pour les thèses) : P1512021 Président : AIT EL CADI Mina Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI IMPACT D’USAGE DES MÉDICAMENTS EN PÉRIODE DE GROSSESSE ET DIFFÉRENTS RISQUES ASSOCIÉS : [thèse] / ALIBOU Fatima ezzahra, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Tératogène Médicament Prescription Risque Résumé : Lors d’automédication ou de prescription médicale chez la femme enceinte, l’impact d’usage
des médicaments durant la période de grossesse pose souvent une problématique.
La consommation des médicaments en période de grossesse influence le foetus et la mère
(variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques relatives aux variations
physiologiques gestationnelles); Pourtant nous nous intéressons dans notre sujet aux risques
médicamenteux pouvant influencer le développement et/ou la maturation du futur enfant.
Pour arriver au stade détection, prévention et évaluation des risques médicamenteux chez la
femme enceinte via des essais clinique sur l’animal , des études épidémiologiques et des cas
isolés, il a fallu attendre des drames lourds comme celui du thalidomide et du diethylstillbestrol.
Actuellement nous avons différentes classifications des médicaments en fonction de leurs
risques sur le développement foetal ;nous nous disposons de structures sanitaires tel que le
Centre de Référence sur les Agents Tératogènes en France et le Centre AntiPoison et de
Pharmacovigilance au Maroc qui ont un rôle d’information et de formation des différents
acteurs du circuit de médicament, et un rôle de sécurisation d’usage du médicament et des
produits de santé en général.
En étudiant le mystère du développement embryonnaire, la science arriva à des merveilleuses
constatations qui ont permis d’améliorer la qualité et la sécurité de vie du couple mère –foetus,
cependant la diversité des classifications ,le manque de notifications des effets indésirables et
les connaissances limités concernant la compréhension des risques d’exposition au médicament
chez la femme enceinte aboutissent à des confusions envers les médicaments qui sont autorisés
au cours de la gestation d’où l’intérêt de fortifier la recherche en matière de tératologie afin
d’aquérir des résultats pertinents et précis en ce sujet, pour assurer un maximum de sécurité
chez la maman et son enfant envers la prise médicamenteuse.Numéro (Pour les thèses) : P1512021 Président : AIT EL CADI Mina Rapporteur : Rachid EL JAOUDI Juge : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1512021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1512021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Les Mycoses chez l’Homme et les médicaments Antifongiques. Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI EL FASSI Bouchra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Champignons Mycoses Antifongiques prescription coût. Résumé : Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques vivant dans l’organisme humain ou dans l’environnement.
L’incidence des mycoses , aussi bien profondes que superficielles , est en augmentation croissante avec l’avènement des thérapeutiques lourdes immunosuppressives, le développement de certaines techniques chirurgicales et le SIDA, ainsi que l’augmentation de l’utilisation des corticoïdes et des antibiotiques ,le mode de vie par la fréquentation des endroits public ( salle de sport , les piscines ...) participent à la transmission des champignons.
Leurs traitement repose sur l’utilisation des médicaments antifongiques qui sont des substances naturelles ( polyènes ,benzohyrdofurane ) , semi-synthétiques ou synthétiques ( 5-fluorocytosine , les dérivés azolés , les pyridones , les allylamines ,les thiocarbamates , les morpholines ) capable d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons sans être toxique pour l’Homme .
Parallèlement, cet arsenal thérapeutique est entrain de s’élargir avec l’arrivée d’autres classes antimycosiques tels que la famille des échinocandines ayant un nouveau mode d’action sur la paroi fongique, des nouveaux triazolés comme l’isavuconazole ,ravuconazole, albaconazole , efinaconazole et des nouvelles associations d’antifongiques .
Ces nouveaux produits représentent une avancée thérapeutique importante en matière d’efficacité et de tolérance.
Le sucés thérapeutique ne sera obtenu que si le diagnostic est bien posé, la molécule et sa forme galénique sont correctement choisies et que si le traitement médical est accompagné de mesures additives adaptées.
Numéro (Pour les thèses) : P0512015 Président : BALOUCH.L Rapporteur : AOUFI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MAKRAM.S Les Mycoses chez l’Homme et les médicaments Antifongiques. [thèse] / CHERKAOUI EL FASSI Bouchra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Champignons Mycoses Antifongiques prescription coût. Résumé : Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques vivant dans l’organisme humain ou dans l’environnement.
L’incidence des mycoses , aussi bien profondes que superficielles , est en augmentation croissante avec l’avènement des thérapeutiques lourdes immunosuppressives, le développement de certaines techniques chirurgicales et le SIDA, ainsi que l’augmentation de l’utilisation des corticoïdes et des antibiotiques ,le mode de vie par la fréquentation des endroits public ( salle de sport , les piscines ...) participent à la transmission des champignons.
Leurs traitement repose sur l’utilisation des médicaments antifongiques qui sont des substances naturelles ( polyènes ,benzohyrdofurane ) , semi-synthétiques ou synthétiques ( 5-fluorocytosine , les dérivés azolés , les pyridones , les allylamines ,les thiocarbamates , les morpholines ) capable d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons sans être toxique pour l’Homme .
Parallèlement, cet arsenal thérapeutique est entrain de s’élargir avec l’arrivée d’autres classes antimycosiques tels que la famille des échinocandines ayant un nouveau mode d’action sur la paroi fongique, des nouveaux triazolés comme l’isavuconazole ,ravuconazole, albaconazole , efinaconazole et des nouvelles associations d’antifongiques .
Ces nouveaux produits représentent une avancée thérapeutique importante en matière d’efficacité et de tolérance.
Le sucés thérapeutique ne sera obtenu que si le diagnostic est bien posé, la molécule et sa forme galénique sont correctement choisies et que si le traitement médical est accompagné de mesures additives adaptées.
Numéro (Pour les thèses) : P0512015 Président : BALOUCH.L Rapporteur : AOUFI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MAKRAM.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0512015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible P0512015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : PLACE DE L’HOMEÌOPATHIE DANS LES INFECTIONS O.R.L. ET BRONCHO- PULMONAIRES : ENQUEÌ‚TE AUPREÌ€S DE 165 MEÌDECINS. Type de document : thèse Auteurs : ELHACHIMI Ismail, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : EnqueÌ‚te HomeÌopathie Infections MeÌdecine Prescription Résumé : Introduction : Face a la recrudescence des reÌsistances bacteÌriennes lieÌs a l’emploi des antibiotiques ainsi que les nombreux effets indeÌsirables lieÌs aux traitements allopathiques, de plus en plus de meÌdecins ont recours aÌ€ l’homeÌopathie. L’objectif de notre eÌtude est de mesurer la proportion de meÌdecins marocains prescrivant de l’homeÌopathie dans le cadre des infections ORL et broncho-pulmonaires ainsi que d'eÌvaluer leur efficaciteÌ.
MateÌriels et meÌthodes : Notre eÌtude est une enqueÌ‚te prospective descriptive incluant 165 meÌdecins, exerçant au niveau de l’axe Casablanca, Rabat et SaleÌ, qui s’est eÌtaleÌe sur trois mois : du 28 novembre 2018 au 1 mars 2019.
ReÌsultats: Le nombre de participants est de 165 meÌdecins soit un taux de participation de 7,3 %. 24,8% affirment prescrire de l’homeÌopathie, parmi eux 12,2% ayant suivi une formation. 51% en prescrivent moins d’une fois par mois, la bronchite est la pathologie pour laquelle on prescrit le plus de l’homeÌopathie (26,8%). 59% de ces praticiens ont jugeÌ ces traitements efficaces. Concernant les raisons de l’ameÌlioration observeÌe chez les patients recevant un traitement homeÌopathique, 58,5% des meÌdecins reÌpondent que cela est lieÌ aÌ€ un effet placebo. 73,2% consideÌ€rent que l’homeÌopathie est utile dans leur arsenal theÌrapeutique. Le motif de non prescription de l’homeÌopathie pour les meÌdecins de l’eÌtude, est l’absence de preuves scientifiques d’efficaciteÌ de cette theÌrapie (61%).
Conclusion: Les reÌsultats de l’enqueÌ‚te teÌmoignent que treÌ€s peu de meÌdecins marocains ont recours aÌ€ l’homeÌopathie, et que le manque de preuves scientifiques reconnues de leur efficaciteÌ est le frein majeur aux prescriptions de cette theÌrapie.
Numéro (Pour les thèses) : P0522019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R PLACE DE L’HOMEÌOPATHIE DANS LES INFECTIONS O.R.L. ET BRONCHO- PULMONAIRES : ENQUEÌ‚TE AUPREÌ€S DE 165 MEÌDECINS. [thèse] / ELHACHIMI Ismail, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EnqueÌ‚te HomeÌopathie Infections MeÌdecine Prescription Résumé : Introduction : Face a la recrudescence des reÌsistances bacteÌriennes lieÌs a l’emploi des antibiotiques ainsi que les nombreux effets indeÌsirables lieÌs aux traitements allopathiques, de plus en plus de meÌdecins ont recours aÌ€ l’homeÌopathie. L’objectif de notre eÌtude est de mesurer la proportion de meÌdecins marocains prescrivant de l’homeÌopathie dans le cadre des infections ORL et broncho-pulmonaires ainsi que d'eÌvaluer leur efficaciteÌ.
MateÌriels et meÌthodes : Notre eÌtude est une enqueÌ‚te prospective descriptive incluant 165 meÌdecins, exerçant au niveau de l’axe Casablanca, Rabat et SaleÌ, qui s’est eÌtaleÌe sur trois mois : du 28 novembre 2018 au 1 mars 2019.
ReÌsultats: Le nombre de participants est de 165 meÌdecins soit un taux de participation de 7,3 %. 24,8% affirment prescrire de l’homeÌopathie, parmi eux 12,2% ayant suivi une formation. 51% en prescrivent moins d’une fois par mois, la bronchite est la pathologie pour laquelle on prescrit le plus de l’homeÌopathie (26,8%). 59% de ces praticiens ont jugeÌ ces traitements efficaces. Concernant les raisons de l’ameÌlioration observeÌe chez les patients recevant un traitement homeÌopathique, 58,5% des meÌdecins reÌpondent que cela est lieÌ aÌ€ un effet placebo. 73,2% consideÌ€rent que l’homeÌopathie est utile dans leur arsenal theÌrapeutique. Le motif de non prescription de l’homeÌopathie pour les meÌdecins de l’eÌtude, est l’absence de preuves scientifiques d’efficaciteÌ de cette theÌrapie (61%).
Conclusion: Les reÌsultats de l’enqueÌ‚te teÌmoignent que treÌ€s peu de meÌdecins marocains ont recours aÌ€ l’homeÌopathie, et que le manque de preuves scientifiques reconnues de leur efficaciteÌ est le frein majeur aux prescriptions de cette theÌrapie.
Numéro (Pour les thèses) : P0522019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0522019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0522019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : La prescription des antibiotiques en ambulatoire,Etude realisee a la circonscription d'ouled oujih a kenitra a propos de 505 cas Type de document : thèse Auteurs : EL ALJ Youness, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANQUETE PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE AMBULATOIRE RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les antibiotiques sont une classe d’un grand intérêt thérapeutique, leur prescription inappropriée a des conséquences néfastes par l’impact économique et l’émergence des souches bactériennes multi-résistantes.
Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de la circonscription d’Ouled Oujih à Kénitra, réalisée en 2007 durant 3 mois, du 01- 04- 07 au 30- 06- 07. Cette étude qui a porté sur 505 patients a pour objectif de démontrer les modalités et les conditions de prescriptions des antibiotiques dans cette région.
Notre étude a montré que 56,63% des patients constituant notre échantillon sont de sexe masculin contre 43,37% de sexe féminin. La prescription des antibiotiques, très faible dans la tranche d’âge de moins de 2 ans, varie significativement dans les tranches d’âge égales ou supérieures à 3 ans (entre 24,36 et 41,19%). Les infections les plus fréquentes concernent les poumons (20,20%), Les amygdales (19,4%), l’appareil uro-génital (13,07%) et la cavité buccale (11,88%). Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (66,34%), suivi par l’automédication et la médication officinale (respectivement 19,6% et 14,06%). les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 53,73% (n=180), suivis des dentistes et des ophtalmologistes (respectivement 11,94% et 8,06%). Les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits (50,46%), avec les macrolides et les fluoroquinolones (respectivement 16,63% et 10,28%). Parmi les bêta-lactamines, l’amoxicilline et la pénicilline M sont les antibiotiques les plus fréquemment utilisés. Dans 14,77% des cas, l’amoxicilline est associée à l’acide clavulanique. La voie orale est utilisée dans 86,84% des cas. Les comprimés représentent 46 ,87% de la totalité des formes galéniques, les poudres pour suspension buvable 19 ,92%, et les sachets 12,89%. La prescription est réalisée sans recherche bactériologiques dans 99,80% des cas.
Afin d’améliorer la prescription des antibiotiques en ambulatoire nous insistons sur l’importance du respect des recommandations relatives à la dispensation des antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : P0282008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Rapporteur : CHERRAH YAHYA Juge : ALAOUI ESSAID AHMED La prescription des antibiotiques en ambulatoire,Etude realisee a la circonscription d'ouled oujih a kenitra a propos de 505 cas [thèse] / EL ALJ Youness, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANQUETE PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE AMBULATOIRE RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les antibiotiques sont une classe d’un grand intérêt thérapeutique, leur prescription inappropriée a des conséquences néfastes par l’impact économique et l’émergence des souches bactériennes multi-résistantes.
Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de la circonscription d’Ouled Oujih à Kénitra, réalisée en 2007 durant 3 mois, du 01- 04- 07 au 30- 06- 07. Cette étude qui a porté sur 505 patients a pour objectif de démontrer les modalités et les conditions de prescriptions des antibiotiques dans cette région.
Notre étude a montré que 56,63% des patients constituant notre échantillon sont de sexe masculin contre 43,37% de sexe féminin. La prescription des antibiotiques, très faible dans la tranche d’âge de moins de 2 ans, varie significativement dans les tranches d’âge égales ou supérieures à 3 ans (entre 24,36 et 41,19%). Les infections les plus fréquentes concernent les poumons (20,20%), Les amygdales (19,4%), l’appareil uro-génital (13,07%) et la cavité buccale (11,88%). Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (66,34%), suivi par l’automédication et la médication officinale (respectivement 19,6% et 14,06%). les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 53,73% (n=180), suivis des dentistes et des ophtalmologistes (respectivement 11,94% et 8,06%). Les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits (50,46%), avec les macrolides et les fluoroquinolones (respectivement 16,63% et 10,28%). Parmi les bêta-lactamines, l’amoxicilline et la pénicilline M sont les antibiotiques les plus fréquemment utilisés. Dans 14,77% des cas, l’amoxicilline est associée à l’acide clavulanique. La voie orale est utilisée dans 86,84% des cas. Les comprimés représentent 46 ,87% de la totalité des formes galéniques, les poudres pour suspension buvable 19 ,92%, et les sachets 12,89%. La prescription est réalisée sans recherche bactériologiques dans 99,80% des cas.
Afin d’améliorer la prescription des antibiotiques en ambulatoire nous insistons sur l’importance du respect des recommandations relatives à la dispensation des antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : P0282008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Rapporteur : CHERRAH YAHYA Juge : ALAOUI ESSAID AHMED Réservation
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Titre : PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU MAROC : ENQUETE NATIONALE EN OFFICINES Type de document : thèse Auteurs : NAJI WALID, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prescription Antibiotique Enquête nationale Officine Maroc. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif de l’enquête :
Décrire les modalités de prescription et de délivrance des Antibiotiques au Maroc.
Matériels et Méthode :
C’est une enquête transversale qui s’est déroulée, du lundi 29/10/2007 au samedi 03/11/2007, au comptoir de 114 officines tirées au sort dans 6 villes du Maroc. Il s’agit d’un échantillonnage en grappe avec stratification sur la zone géographique et le niveau socio-économique. Le recueil des données a été fait à l’aide d’une fiche standardisée complétée à partir des ordonnances.
Résultats :
1768 ordonnances ont été analysées, 31,78% d’ordonnances comportaient au moins un antibiotique, l’âge moyen des patients était de 30,74 ans, le sexe ratio était de 0,98 ; la couverture médicale était de (25,5%), les médecins prescripteurs émanaient plus du secteur privé (70,90%), ils étaient surtout des généralistes (52,4%). l’ordonnance était non conforme de point de vue forme dans 90% des cas et de point de vue fond dans 8,2% des cas. Le coût moyen d’une ordonnance est de 156.77 DH. 65,5% des antibiotiques prescrits étaient des génériques.
Conclusion :
Le marché médicamenteux Marocain se caractérise par une antibiothérapie excessive principalement dans les niveaux socio-économiques bas et moyen et un prix moyen élevé.
Numéro (Pour les thèses) : P0692008 Président : CHERRAH YAHYA Rapporteur : SOULAYMANI RACHDA Juge : HARMOUCHE HICHAM PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU MAROC : ENQUETE NATIONALE EN OFFICINES [thèse] / NAJI WALID, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prescription Antibiotique Enquête nationale Officine Maroc. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif de l’enquête :
Décrire les modalités de prescription et de délivrance des Antibiotiques au Maroc.
Matériels et Méthode :
C’est une enquête transversale qui s’est déroulée, du lundi 29/10/2007 au samedi 03/11/2007, au comptoir de 114 officines tirées au sort dans 6 villes du Maroc. Il s’agit d’un échantillonnage en grappe avec stratification sur la zone géographique et le niveau socio-économique. Le recueil des données a été fait à l’aide d’une fiche standardisée complétée à partir des ordonnances.
Résultats :
1768 ordonnances ont été analysées, 31,78% d’ordonnances comportaient au moins un antibiotique, l’âge moyen des patients était de 30,74 ans, le sexe ratio était de 0,98 ; la couverture médicale était de (25,5%), les médecins prescripteurs émanaient plus du secteur privé (70,90%), ils étaient surtout des généralistes (52,4%). l’ordonnance était non conforme de point de vue forme dans 90% des cas et de point de vue fond dans 8,2% des cas. Le coût moyen d’une ordonnance est de 156.77 DH. 65,5% des antibiotiques prescrits étaient des génériques.
Conclusion :
Le marché médicamenteux Marocain se caractérise par une antibiothérapie excessive principalement dans les niveaux socio-économiques bas et moyen et un prix moyen élevé.
Numéro (Pour les thèses) : P0692008 Président : CHERRAH YAHYA Rapporteur : SOULAYMANI RACHDA Juge : HARMOUCHE HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0692008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : La réadaptation cardiaque du coronarien Type de document : thèse Auteurs : Ilham AMADJAR, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réadaptation cardiaque Maladie coronaire Exercice Réentrainement Prescription Evaluation Résumé : Les maladies cardio-vasculaires représentent la première cause de décès dans les pays développés. La prévention primaire et secondaire (traitements adaptés et contrôle des facteurs de risque) est efficace et permet une réduction de la morbi-mortalité.
La prise en charge de la maladie coronaire a considérablement évolué ces dernières années tant sur le plan pharmacologique que sur celui des techniques non médicamenteuses dont la réadaptation cardiovasculaire.
L'objectif principal est l'amélioration de la qualité de vie et de survie.
En ce sens, la réadaptation cardio-vasculaire tient une place prépondérante dans la prévention secondaire et a largement prouvé son efficacité. Malgré les bénéfices, moins d’un tiers des patients éligibles y participent.
L’objectif de notre revue est de mettre la lumière sur la faisabilité d’un programme de réadaptation cardiaque chez coronarien.
Numéro (Pour les thèses) : M1542017 Président : OUKERRAJ.L Rapporteur : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSOUNI.M Juge : CHAIB.A Juge : LAKHAL.Z La réadaptation cardiaque du coronarien [thèse] / Ilham AMADJAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réadaptation cardiaque Maladie coronaire Exercice Réentrainement Prescription Evaluation Résumé : Les maladies cardio-vasculaires représentent la première cause de décès dans les pays développés. La prévention primaire et secondaire (traitements adaptés et contrôle des facteurs de risque) est efficace et permet une réduction de la morbi-mortalité.
La prise en charge de la maladie coronaire a considérablement évolué ces dernières années tant sur le plan pharmacologique que sur celui des techniques non médicamenteuses dont la réadaptation cardiovasculaire.
L'objectif principal est l'amélioration de la qualité de vie et de survie.
En ce sens, la réadaptation cardio-vasculaire tient une place prépondérante dans la prévention secondaire et a largement prouvé son efficacité. Malgré les bénéfices, moins d’un tiers des patients éligibles y participent.
L’objectif de notre revue est de mettre la lumière sur la faisabilité d’un programme de réadaptation cardiaque chez coronarien.
Numéro (Pour les thèses) : M1542017 Président : OUKERRAJ.L Rapporteur : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSOUNI.M Juge : CHAIB.A Juge : LAKHAL.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1542017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
