| Titre : | MENINGITES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CVMIT | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | SEFSAFI Youssef; D: ELQATNI MOHAMED*; J: ;;; ;; P: ENNIBI KHALID* | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | MS042025 | | Mots-clés : | Méningite Meningitis التهاب السحايا Liquide clair Clear fluid السائل الصافي Ponction lombaire Lumbar puncture البزل القطني Prise en charge Management التدبير العلاجي | | Résumé : | الكلمات المفتاحية: التهاب السحايا – السائل الصافي – البزل القطني – التدبير العلاجي الأهداف: يهدف هذا العمل إلى تحليل العوامل المرتبطة بتدبير حالات التهاب السحايا بالسائل الصافي، بالاعتماد على التوصيات الدولية. المواد والطرق: أجريت دراسة استعادية أحادية المركز في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بـ HMIMV. تشمل هذه الدراسة حالات التهاب السحايا بالسائل الصافي التي تم استقبالها بين 1 نوفمبر 2016 و30 سبتمبر 2024. النتائج: كان متوسط أعمار المرضى 39 عامًا [16-82 عامًا]، بنسبة ذكور إلى إناث بلغت 2.47. كانت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) هي التاريخ الطبي الأكثر شيوعًا (24.24%)، بينما 60% من المرضى لم يظهروا أي علامات واضحة على نقص المناعة. الأعراض السريرية الرئيسية كانت الحمى (78.8%) والصداع (75.7%). كانت الأسباب المرضية المحددة غالبًا ناتجة عن الالتهابات الفيروسية (27.25%)، تليها التهابات السحايا السلية (22.73%) والتهابات السحايا بالملتوية (12.1%). في 19.8% من الحالات، بقي السبب غير محدد. كانت النتائج إيجابية في 84.8% من الحالات، ولكن تم تسجيل 5 حالات وفاة. المناقشة: تتماشى النتائج مع البيانات الواردة في الأدبيات، خاصة فيما يتعلق بحساسية الثلاثي السريري "الحمى، تيبس الرقبة، التغير في الوعي أو الصداع". كان تشخيص التهاب السحايا السلي غالبًا يعتمد على عناصر افتراضية سريرية وبيولوجية. أما حالات التهاب السحايا بالملتوية فكانت تقتصر على المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. الخلاصة: رغم أن التهاب السحايا بالسائل الصافي غالبًا ما يكون ذا أصل فيروسي، إلا أنه قد يكون أيضًا ناتجًا عن التهابات سلية، لستيرية أو فطرية. يشكل التأخير في التدبير العلاجي أو الوصف غير المناسب عاملًا رئيسيًا في زيادة معدلات المرض والوفيات. لذلك، فإن الإلمام الأفضل بالتوصيات المحدثة أمر ضروري لتحسين إدارة هذه الأمراض
Keywords: Meningitis – Clear fluid – Lumbar puncture – Management Objectives: This study aims to analyze the factors associated with the management of clear fluid meningitis based on international recommendations. Materials and Methods: A retrospective monocentric study was conducted at the Virology, Infectious and Tropical Diseases Center of HMIMV. This analysis covers cases of clear fluid meningitis admitted between November 1, 2016, and September 30, 2024. Results: The average age of patients was 39 years [16–82 years], with a male-to-female ratio of 2.47. HIV infection was the most common medical history (24.24%), while 60% of patients showed no apparent signs of immunosuppression. The main clinical signs were fever (78.8%) and headaches (75.7%). Identified etiologies were dominated by viral infections (27.25%), followed by tuberculous meningitis (22.73%) and cryptococcal meningitis (12.1%). In 19.8% of cases, the etiology remained undetermined. Outcomes were favorable in 84.8% of cases, but 5 deaths were recorded. Discussion: The results align with the literature, particularly concerning the sensitivity of the clinical triad “fever, neck stiffness, altered consciousness or headache.” The diagnosis of tuberculous meningitis was often based on clinical and biological presumptions. Cases of cryptococcal meningitis were exclusively observed in immunocompromised patients. Conclusion: Although often of viral origin, clear fluid meningitis can also result from tuberculous, listerial, or fungal infections. Delayed management or inappropriate prescriptions is a key factor in morbidity and mortality. Better knowledge of updated recommendations is therefore essential to improve the management of these pathologies
Mots-clés: Méningite – Liquide clair – Ponction lombaire – Prise en charge Objectifs: Ce travail vise à analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair, en s'appuyant sur les recommandations internationales. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Cette analyse couvre les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 30 septembre 2024. Résultats : L’âge moyen des patients était de 39 ans [16-82 ans], avec un sexe-ratio H/F de 2,47.L’infection par le VIH représentait l’antécédent le plus fréquent (24,24 %), tandis que 60 % des patients ne présentaient aucun signe apparent d’immunodépression. Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (78,8 %) et les céphalées (75,7 %).Les étiologies identifiées étaient dominées par les infections virales (27,25 %), suivies des méningites tuberculeuses (22,73 %) et cryptococciques (12,1 %). Dans 19,8 % des cas, l’étiologie est restée indéterminée. L’évolution était favorable dans 84,8 % des cas, mais 5 décès ont été recensés. Discussion : Les résultats obtenus concordent avec les données de la littérature, notamment concernant la sensibilité de la triade clinique « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalées ». Le diagnostic de méningite tuberculeuse était souvent basé sur des éléments de présomption clinique et biologique. Les cas de méningite à cryptocoques étaient exclusivement observés chez des patients immunodéprimés. Conclusion : Bien que souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent également être causées par des infections tuberculeuses, listériennes ou fongiques. Un retard dans la prise en charge ou une prescription inappropriée constitue un facteur clé de morbi-mortalité. Une meilleure connaissance des recommandations actualisées est donc essentielle pour améliorer la gestion de ces pathologies. |
MENINGITES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CVMIT [texte imprimé] / SEFSAFI Youssef; D: ELQATNI MOHAMED*; J: ;;; ;; P: ENNIBI KHALID* . - 2025. ISSN : MS042025 | Mots-clés : | Méningite Meningitis التهاب السحايا Liquide clair Clear fluid السائل الصافي Ponction lombaire Lumbar puncture البزل القطني Prise en charge Management التدبير العلاجي | | Résumé : | الكلمات المفتاحية: التهاب السحايا – السائل الصافي – البزل القطني – التدبير العلاجي الأهداف: يهدف هذا العمل إلى تحليل العوامل المرتبطة بتدبير حالات التهاب السحايا بالسائل الصافي، بالاعتماد على التوصيات الدولية. المواد والطرق: أجريت دراسة استعادية أحادية المركز في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بـ HMIMV. تشمل هذه الدراسة حالات التهاب السحايا بالسائل الصافي التي تم استقبالها بين 1 نوفمبر 2016 و30 سبتمبر 2024. النتائج: كان متوسط أعمار المرضى 39 عامًا [16-82 عامًا]، بنسبة ذكور إلى إناث بلغت 2.47. كانت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) هي التاريخ الطبي الأكثر شيوعًا (24.24%)، بينما 60% من المرضى لم يظهروا أي علامات واضحة على نقص المناعة. الأعراض السريرية الرئيسية كانت الحمى (78.8%) والصداع (75.7%). كانت الأسباب المرضية المحددة غالبًا ناتجة عن الالتهابات الفيروسية (27.25%)، تليها التهابات السحايا السلية (22.73%) والتهابات السحايا بالملتوية (12.1%). في 19.8% من الحالات، بقي السبب غير محدد. كانت النتائج إيجابية في 84.8% من الحالات، ولكن تم تسجيل 5 حالات وفاة. المناقشة: تتماشى النتائج مع البيانات الواردة في الأدبيات، خاصة فيما يتعلق بحساسية الثلاثي السريري "الحمى، تيبس الرقبة، التغير في الوعي أو الصداع". كان تشخيص التهاب السحايا السلي غالبًا يعتمد على عناصر افتراضية سريرية وبيولوجية. أما حالات التهاب السحايا بالملتوية فكانت تقتصر على المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. الخلاصة: رغم أن التهاب السحايا بالسائل الصافي غالبًا ما يكون ذا أصل فيروسي، إلا أنه قد يكون أيضًا ناتجًا عن التهابات سلية، لستيرية أو فطرية. يشكل التأخير في التدبير العلاجي أو الوصف غير المناسب عاملًا رئيسيًا في زيادة معدلات المرض والوفيات. لذلك، فإن الإلمام الأفضل بالتوصيات المحدثة أمر ضروري لتحسين إدارة هذه الأمراض
Keywords: Meningitis – Clear fluid – Lumbar puncture – Management Objectives: This study aims to analyze the factors associated with the management of clear fluid meningitis based on international recommendations. Materials and Methods: A retrospective monocentric study was conducted at the Virology, Infectious and Tropical Diseases Center of HMIMV. This analysis covers cases of clear fluid meningitis admitted between November 1, 2016, and September 30, 2024. Results: The average age of patients was 39 years [16–82 years], with a male-to-female ratio of 2.47. HIV infection was the most common medical history (24.24%), while 60% of patients showed no apparent signs of immunosuppression. The main clinical signs were fever (78.8%) and headaches (75.7%). Identified etiologies were dominated by viral infections (27.25%), followed by tuberculous meningitis (22.73%) and cryptococcal meningitis (12.1%). In 19.8% of cases, the etiology remained undetermined. Outcomes were favorable in 84.8% of cases, but 5 deaths were recorded. Discussion: The results align with the literature, particularly concerning the sensitivity of the clinical triad “fever, neck stiffness, altered consciousness or headache.” The diagnosis of tuberculous meningitis was often based on clinical and biological presumptions. Cases of cryptococcal meningitis were exclusively observed in immunocompromised patients. Conclusion: Although often of viral origin, clear fluid meningitis can also result from tuberculous, listerial, or fungal infections. Delayed management or inappropriate prescriptions is a key factor in morbidity and mortality. Better knowledge of updated recommendations is therefore essential to improve the management of these pathologies
Mots-clés: Méningite – Liquide clair – Ponction lombaire – Prise en charge Objectifs: Ce travail vise à analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair, en s'appuyant sur les recommandations internationales. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Cette analyse couvre les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 30 septembre 2024. Résultats : L’âge moyen des patients était de 39 ans [16-82 ans], avec un sexe-ratio H/F de 2,47.L’infection par le VIH représentait l’antécédent le plus fréquent (24,24 %), tandis que 60 % des patients ne présentaient aucun signe apparent d’immunodépression. Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (78,8 %) et les céphalées (75,7 %).Les étiologies identifiées étaient dominées par les infections virales (27,25 %), suivies des méningites tuberculeuses (22,73 %) et cryptococciques (12,1 %). Dans 19,8 % des cas, l’étiologie est restée indéterminée. L’évolution était favorable dans 84,8 % des cas, mais 5 décès ont été recensés. Discussion : Les résultats obtenus concordent avec les données de la littérature, notamment concernant la sensibilité de la triade clinique « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalées ». Le diagnostic de méningite tuberculeuse était souvent basé sur des éléments de présomption clinique et biologique. Les cas de méningite à cryptocoques étaient exclusivement observés chez des patients immunodéprimés. Conclusion : Bien que souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent également être causées par des infections tuberculeuses, listériennes ou fongiques. Un retard dans la prise en charge ou une prescription inappropriée constitue un facteur clé de morbi-mortalité. Une meilleure connaissance des recommandations actualisées est donc essentielle pour améliorer la gestion de ces pathologies. |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheMENINGITES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CVMIT / SEFSAFI Youssef
