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Titre : "L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LES NOUVEAU-NES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS " Type de document : thèse Auteurs : EL OMARI OUMAYMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite Nouveau-nés Biochimie LCR Meningitis Newborns Biochemistry CSF التهاب السحايا حديثي الوالدة تحليل السائل النخاعي Résumé : La méningite est une inflammation des méninges provenant souvent d’une infection bactérienne,
virale, ou fongique, qui présente un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale. Les
nouveau-nés sont plus susceptibles à être exposés à la méningite en raison de l’immaturité de leur
immunité humorale et cellulaire, et les survivants sont souvent sujets à des complications à long
terme.
Une étude rétrospective évaluant l’apport des analyses biochimiques dans le diagnostic des
méningites chez le nouveau-né a été réalisée au sein du laboratoire de Recherche du CHU Ibn
Sina-Rabat. Cette étude s’est reposée sur l’analyse des résultats biochimiques, cytologiques,
bactériologiques et de biologie moléculaire (PCR) de 102 nouveau-nés suspectés d’avoir une
méningite, afin de tester l’utilité du rapport Glycorachie/Glycémie et celui de la protéinorachie
dans ce genre de diagnostic.
Seuls les résultats correspondant à 72 patients ont été exploités. Parmi ces 72 cas, 12 (16.33%) ont
été diagnostiqués comme méningite prouvée, 6 (8.33%) étaient en faveur d’une méningite
probable et 54 (75%) avaient un diagnostic négatif. Pour les patients ayant une méningite prouvée,
6/12 avaient une biochimie positive, parmi les patients classés comme ayant une méningite
probable, 5/6 avaient une biochimie positive, alors que 27/54 nouveau-nés avec un diagnostic
négatif avaient une biochimie positive.
Les résultats obtenus dans cette étude nous ont permis de dévoiler et remettre en question le rôle
des analyses biochimique dans le diagnostic des méningites, spécifiquement chez les nouveau-nés.
Nous avons conclu qu’alors que ces analyses ne permettent pas de diagnostiquer une méningite
avec certitude à cause de leur faible sensibilité et spécificités, ils sont très utiles pour établir un
diagnostic présomptif et pour trancher entre une méningite bactérienne et une méningite virale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : TLIGUI Houssain Juge : BENKIRANE Souad Juge : AANNIZ Tarik "L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LES NOUVEAU-NES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS " [thèse] / EL OMARI OUMAYMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningite Nouveau-nés Biochimie LCR Meningitis Newborns Biochemistry CSF التهاب السحايا حديثي الوالدة تحليل السائل النخاعي Résumé : La méningite est une inflammation des méninges provenant souvent d’une infection bactérienne,
virale, ou fongique, qui présente un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale. Les
nouveau-nés sont plus susceptibles à être exposés à la méningite en raison de l’immaturité de leur
immunité humorale et cellulaire, et les survivants sont souvent sujets à des complications à long
terme.
Une étude rétrospective évaluant l’apport des analyses biochimiques dans le diagnostic des
méningites chez le nouveau-né a été réalisée au sein du laboratoire de Recherche du CHU Ibn
Sina-Rabat. Cette étude s’est reposée sur l’analyse des résultats biochimiques, cytologiques,
bactériologiques et de biologie moléculaire (PCR) de 102 nouveau-nés suspectés d’avoir une
méningite, afin de tester l’utilité du rapport Glycorachie/Glycémie et celui de la protéinorachie
dans ce genre de diagnostic.
Seuls les résultats correspondant à 72 patients ont été exploités. Parmi ces 72 cas, 12 (16.33%) ont
été diagnostiqués comme méningite prouvée, 6 (8.33%) étaient en faveur d’une méningite
probable et 54 (75%) avaient un diagnostic négatif. Pour les patients ayant une méningite prouvée,
6/12 avaient une biochimie positive, parmi les patients classés comme ayant une méningite
probable, 5/6 avaient une biochimie positive, alors que 27/54 nouveau-nés avec un diagnostic
négatif avaient une biochimie positive.
Les résultats obtenus dans cette étude nous ont permis de dévoiler et remettre en question le rôle
des analyses biochimique dans le diagnostic des méningites, spécifiquement chez les nouveau-nés.
Nous avons conclu qu’alors que ces analyses ne permettent pas de diagnostiquer une méningite
avec certitude à cause de leur faible sensibilité et spécificités, ils sont très utiles pour établir un
diagnostic présomptif et pour trancher entre une méningite bactérienne et une méningite virale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0212023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : TLIGUI Houssain Juge : BENKIRANE Souad Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Titre : LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMÉNINGÉE ET VIH : EXPÉRIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT À PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHIHANI KHAWLA; D: ENNIBI KHALID*; J: EN-NAFAA ISSAM*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: ENNIBI KHALID* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0712025 Mots-clés : Cryptococcose Cryptococcosis داء المكورات الخفية Méningite Meningitis التهاب السحايا VIH HIV – فيروس نقص المناعة البشرية Amphotéricine B Amphotericin B – أمفوتيريسين ب Fluconazole Fluconazole فلوكونازول Résumé : Introduction: Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur sept patients co-infectés par le VIH et la cryptococcose, vise à évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptococcose. Les patients, pris en charge au Centre de Virologie et de Maladies Infectieuses et Tropicales de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2016 et juillet 2024, présentaient tous une cryptococcose neuroméningée comme manifestation initiale du VIH. Matériels et méthodes: Les données ont été collectées sur les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques. Le diagnostic de cryptococcose a été confirmé par la coloration à l’encre de Chine, des cultures fongiques, et la PCR multiplex FilmArray. Les patients ont été traités selon un protocole antifongique en trois phases : attaque, consolidation, et entretien. Résultats et discussion : La majorité des patients étaient des hommes jeunes adultes. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient les céphalées (85,71 %) et les troubles neurologiques focaux (57,1 %). La durée moyenne des symptômes avant hospitalisation était de 73 jours. Les analyses ont révélé une immunodépression sévère, avec un taux moyen de CD4 de 22,7 cellules/mm³. Le traitement d’attaque à base d’Amphotéricine B Liposomale et de Fluconazole a été suivi par 85,7 % des patients. L’évolution a été favorable chez 85,71 % des patients, bien que des rechutes aient été observées chez 57,14 %, nécessitant une surveillance rigoureuse. Conclusion : Cette étude souligne la gravité des complications neurologiques liées à la co-infection VIH-cryptococcose. Une prise en charge précoce et une gestion thérapeutique adaptée sont cruciales pour améliorer les résultats cliniques. Une approche interdisciplinaire reste essentielle pour optimiser la qualité de vie des patients.
Introduction: This retrospective and descriptive study, conducted on seven patients co-infected with HIV and cryptococcosis, aims to evaluate the epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of cryptococcosis. The patients, managed at the Center for Virology and Infectious and Tropical Diseases of the Mohammed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 2016 and July 2024, all presented with cryptococcal meningitis as the initial manifestation of HIV. Materials and Methods: Data were collected on clinical, biological, and therapeutic characteristics. The diagnosis of cryptococcosis was confirmed through India ink staining, fungal cultures, and multiplex PCR (FilmArray). Patients were treated following a three-phase antifungal protocol: induction, consolidation, and maintenance. Results and Discussion: The majority of patients were young adult males. The most common clinical symptoms were headaches (85.71%) and focal neurological disturbances (57.1%). The average duration of symptoms before hospitalization was 73 days. Analyses revealed severe immunosuppression, with an average CD4 count of 22.7 cells/mm³. The induction treatment with Liposomal Amphotericin B and Fluconazole was followed by 85.7% of the patients. The clinical course was favorable in 85.71% of the cases, although relapses were observed in 57.14%, necessitating rigorous monitoring. Conclusion: This study highlights the severity of neurological complications associated with HIV-cryptococcosis co-infection. Early intervention and appropriate therapeutic management are crucial for improving clinical outcomes. An interdisciplinary approach remains essential to optimize the quality of life for patients.
المقدمة: تهدف هذه الدراسة الاسترجاعية والوصفية، التي أجريت على سبعة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية، إلى تقييم الجوانب الوبائية والسريرية والعلاجية لداء المكورات الخفية. جميع المرضى، الذين تم علاجهم في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بمستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري في الرباط بين يناير 2016 ويوليو 2024، ظهرت لديهم إصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الخفية كأول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. المواد والطرق: تم جمع البيانات حول الخصائص السريرية والبيولوجية والعلاجية للمرضى. تم تأكيد تشخيص داء المكورات الخفية من خلال تلوين الحبر الهندي، وزراعة الفطريات، وتحليل البلمرة المتعدد. تم علاج المرضى باستخدام بروتوكول مضاد للفطريات يشمل ثلاث مراحل: الاستحثاث، التوطيد، والصيانة. النتائج والمناقشة: كان معظم المرضى من الذكور البالغين الشباب. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الصداع (85.71%) والاضطرابات العصبية البؤرية (57.1%). بلغ متوسط مدة الأعراض قبل دخول المستشفى 73 يومًا. أظهرت التحاليل وجود نقص شديد في المناعة، مع متوسط عدد خلايا المناعة بلغ 22.7 خلية/مم³. تلقى 85.7% من المرضى علاج الاستحثاث بأمفوتيريسين ب وفلوكونازول. كانت النتائج السريرية إيجابية لدى 85.71% من المرضى، رغم حدوث انتكاسات في 57.14% من الحالات، مما استلزم مراقبة دقيقة. الخلاصة: تسلط هذه الدراسة الضوء على خطورة المضاعفات العصبية المرتبطة بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية. التدخل المبكر والإدارة العلاجية المناسبة ضروريان لتحسين النتائج السريرية. يظل النهج متعدد التخصصات أمرًا حيويًا لتحسين جودة حياة المرضى.LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMÉNINGÉE ET VIH : EXPÉRIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT À PROPOS DE 07 CAS [thèse] / CHIHANI KHAWLA; D: ENNIBI KHALID*; J: EN-NAFAA ISSAM*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: ENNIBI KHALID* . - 2025.
ISSN : M0712025
Mots-clés : Cryptococcose Cryptococcosis داء المكورات الخفية Méningite Meningitis التهاب السحايا VIH HIV – فيروس نقص المناعة البشرية Amphotéricine B Amphotericin B – أمفوتيريسين ب Fluconazole Fluconazole فلوكونازول Résumé : Introduction: Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur sept patients co-infectés par le VIH et la cryptococcose, vise à évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptococcose. Les patients, pris en charge au Centre de Virologie et de Maladies Infectieuses et Tropicales de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre janvier 2016 et juillet 2024, présentaient tous une cryptococcose neuroméningée comme manifestation initiale du VIH. Matériels et méthodes: Les données ont été collectées sur les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques. Le diagnostic de cryptococcose a été confirmé par la coloration à l’encre de Chine, des cultures fongiques, et la PCR multiplex FilmArray. Les patients ont été traités selon un protocole antifongique en trois phases : attaque, consolidation, et entretien. Résultats et discussion : La majorité des patients étaient des hommes jeunes adultes. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient les céphalées (85,71 %) et les troubles neurologiques focaux (57,1 %). La durée moyenne des symptômes avant hospitalisation était de 73 jours. Les analyses ont révélé une immunodépression sévère, avec un taux moyen de CD4 de 22,7 cellules/mm³. Le traitement d’attaque à base d’Amphotéricine B Liposomale et de Fluconazole a été suivi par 85,7 % des patients. L’évolution a été favorable chez 85,71 % des patients, bien que des rechutes aient été observées chez 57,14 %, nécessitant une surveillance rigoureuse. Conclusion : Cette étude souligne la gravité des complications neurologiques liées à la co-infection VIH-cryptococcose. Une prise en charge précoce et une gestion thérapeutique adaptée sont cruciales pour améliorer les résultats cliniques. Une approche interdisciplinaire reste essentielle pour optimiser la qualité de vie des patients.
Introduction: This retrospective and descriptive study, conducted on seven patients co-infected with HIV and cryptococcosis, aims to evaluate the epidemiological, clinical, and therapeutic aspects of cryptococcosis. The patients, managed at the Center for Virology and Infectious and Tropical Diseases of the Mohammed V Military Instruction Hospital in Rabat between January 2016 and July 2024, all presented with cryptococcal meningitis as the initial manifestation of HIV. Materials and Methods: Data were collected on clinical, biological, and therapeutic characteristics. The diagnosis of cryptococcosis was confirmed through India ink staining, fungal cultures, and multiplex PCR (FilmArray). Patients were treated following a three-phase antifungal protocol: induction, consolidation, and maintenance. Results and Discussion: The majority of patients were young adult males. The most common clinical symptoms were headaches (85.71%) and focal neurological disturbances (57.1%). The average duration of symptoms before hospitalization was 73 days. Analyses revealed severe immunosuppression, with an average CD4 count of 22.7 cells/mm³. The induction treatment with Liposomal Amphotericin B and Fluconazole was followed by 85.7% of the patients. The clinical course was favorable in 85.71% of the cases, although relapses were observed in 57.14%, necessitating rigorous monitoring. Conclusion: This study highlights the severity of neurological complications associated with HIV-cryptococcosis co-infection. Early intervention and appropriate therapeutic management are crucial for improving clinical outcomes. An interdisciplinary approach remains essential to optimize the quality of life for patients.
المقدمة: تهدف هذه الدراسة الاسترجاعية والوصفية، التي أجريت على سبعة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية، إلى تقييم الجوانب الوبائية والسريرية والعلاجية لداء المكورات الخفية. جميع المرضى، الذين تم علاجهم في مركز الفيروسات والأمراض المعدية والاستوائية بمستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري في الرباط بين يناير 2016 ويوليو 2024، ظهرت لديهم إصابة بالتهاب السحايا بالمكورات الخفية كأول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. المواد والطرق: تم جمع البيانات حول الخصائص السريرية والبيولوجية والعلاجية للمرضى. تم تأكيد تشخيص داء المكورات الخفية من خلال تلوين الحبر الهندي، وزراعة الفطريات، وتحليل البلمرة المتعدد. تم علاج المرضى باستخدام بروتوكول مضاد للفطريات يشمل ثلاث مراحل: الاستحثاث، التوطيد، والصيانة. النتائج والمناقشة: كان معظم المرضى من الذكور البالغين الشباب. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الصداع (85.71%) والاضطرابات العصبية البؤرية (57.1%). بلغ متوسط مدة الأعراض قبل دخول المستشفى 73 يومًا. أظهرت التحاليل وجود نقص شديد في المناعة، مع متوسط عدد خلايا المناعة بلغ 22.7 خلية/مم³. تلقى 85.7% من المرضى علاج الاستحثاث بأمفوتيريسين ب وفلوكونازول. كانت النتائج السريرية إيجابية لدى 85.71% من المرضى، رغم حدوث انتكاسات في 57.14% من الحالات، مما استلزم مراقبة دقيقة. الخلاصة: تسلط هذه الدراسة الضوء على خطورة المضاعفات العصبية المرتبطة بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية وداء المكورات الخفية. التدخل المبكر والإدارة العلاجية المناسبة ضروريان لتحسين النتائج السريرية. يظل النهج متعدد التخصصات أمرًا حيويًا لتحسين جودة حياة المرضى.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : MÉNINGITE À NEISSERIA MENINGITIDIS Type de document : thèse Auteurs : DEMRI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémie Méningite Méningocoque Septicémie Vaccination Antibiotic Meningitis Meningococcus Emergency Vaccination المكورات السحائية التهاب السحايا لقاح المضادات الحيوية وباء Résumé : Neisseria meningitidis est un pathogène majeur, causant des méningites sévères et des septicémies, et posant des défis importants pour la santé publique en raison de sa propagation rapide et de ses graves conséquences cliniques. Cette bactérie se présente sous diverses formes, allant de cas sporadiques à des épidémies de grande envergure, et colonise souvent le nasopharynx de manière asymptomatique. Les principaux sérogroupes sont : A, B, C, W, X et Y, avec une prévalence particulière dans les zones à haut risque comme la "ceinture de la méningite" en Afrique subsaharienne.
Une gestion efficace de cette maladie nécessite une compréhension approfondie de son épidémiologie, sa pathogénie, sa présentation clinique, son diagnostic, son traitement et de ses stratégies de prévention. La capsule polysaccharidique et d'autres facteurs de virulence permettent à la bactérie d'échapper aux réponses immunitaires et de se propager dans l'organisme, entraînant des symptômes cliniques sévères. Un diagnostic rapide et précis repose sur l'évaluation clinique et les tests de laboratoire, y compris la ponction lombaire pour analyser le liquide céphalorachidien. Les méthodes diagnostiques standard incluent la coloration de Gram et la culture, avec la PCR et la détection d'antigènes rapide.
Le traitement nécessite l'administration rapide d'antibiotiques appropriés comme la ceftriaxone ou le cefotaxime. Une intervention précoce est cruciale pour réduire la mortalité. La prévention repose principalement sur la vaccination, ciblant différents sérogroupes, réduisant efficacement l'incidence de la maladie dans les populations à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mariama CHADLI MÉNINGITE À NEISSERIA MENINGITIDIS [thèse] / DEMRI MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémie Méningite Méningocoque Septicémie Vaccination Antibiotic Meningitis Meningococcus Emergency Vaccination المكورات السحائية التهاب السحايا لقاح المضادات الحيوية وباء Résumé : Neisseria meningitidis est un pathogène majeur, causant des méningites sévères et des septicémies, et posant des défis importants pour la santé publique en raison de sa propagation rapide et de ses graves conséquences cliniques. Cette bactérie se présente sous diverses formes, allant de cas sporadiques à des épidémies de grande envergure, et colonise souvent le nasopharynx de manière asymptomatique. Les principaux sérogroupes sont : A, B, C, W, X et Y, avec une prévalence particulière dans les zones à haut risque comme la "ceinture de la méningite" en Afrique subsaharienne.
Une gestion efficace de cette maladie nécessite une compréhension approfondie de son épidémiologie, sa pathogénie, sa présentation clinique, son diagnostic, son traitement et de ses stratégies de prévention. La capsule polysaccharidique et d'autres facteurs de virulence permettent à la bactérie d'échapper aux réponses immunitaires et de se propager dans l'organisme, entraînant des symptômes cliniques sévères. Un diagnostic rapide et précis repose sur l'évaluation clinique et les tests de laboratoire, y compris la ponction lombaire pour analyser le liquide céphalorachidien. Les méthodes diagnostiques standard incluent la coloration de Gram et la culture, avec la PCR et la détection d'antigènes rapide.
Le traitement nécessite l'administration rapide d'antibiotiques appropriés comme la ceftriaxone ou le cefotaxime. Une intervention précoce est cruciale pour réduire la mortalité. La prévention repose principalement sur la vaccination, ciblant différents sérogroupes, réduisant efficacement l'incidence de la maladie dans les populations à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : MENINGITES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CVMIT : J: ;;;;;;; Autre titre : P:ENNIBI KHALID*;; Titre original : D: ELQATNI MOHAMED* Type de document : thèse Auteurs : SEFSAFI Youssef Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : MS042025 Mots-clés : Méningite Meningitis التهاب السحايا Liquide clair Clear fluid السائل الصافي Ponction lombaire Lumbar puncture البزل القطني Prise en charge Management التدبير العلاجي Résumé : Mots-clés: Méningite – Liquide clair – Ponction lombaire – Prise en charge Objectifs: Ce travail vise à analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair, en s'appuyant sur les recommandations internationales. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Cette analyse couvre les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 30 septembre 2024. Résultats : L’âge moyen des patients était de 39 ans [16-82 ans], avec un sexe-ratio H/F de 2,47.L’infection par le VIH représentait l’antécédent le plus fréquent (24,24 %), tandis que 60 % des patients ne présentaient aucun signe apparent d’immunodépression. Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (78,8 %) et les céphalées (75,7 %).Les étiologies identifiées étaient dominées par les infections virales (27,25 %), suivies des méningites tuberculeuses (22,73 %) et cryptococciques (12,1 %). Dans 19,8 % des cas, l’étiologie est restée indéterminée. L’évolution était favorable dans 84,8 % des cas, mais 5 décès ont été recensés. Discussion : Les résultats obtenus concordent avec les données de la littérature, notamment concernant la sensibilité de la triade clinique « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalées ». Le diagnostic de méningite tuberculeuse était souvent basé sur des éléments de présomption clinique et biologique. Les cas de méningite à cryptocoques étaient exclusivement observés chez des patients immunodéprimés. Conclusion : Bien que souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent également être causées par des infections tuberculeuses, listériennes ou fongiques. Un retard dans la prise en charge ou une prescription inappropriée constitue un facteur clé de morbi-mortalité. Une meilleure connaissance des recommandations actualisées est donc essentielle pour améliorer la gestion de ces pathologies. MENINGITES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CVMIT [thèse] = D: ELQATNI MOHAMED* : J: ;;;;;;; ; P:ENNIBI KHALID*;; / SEFSAFI Youssef . - 2025.
ISSN : MS042025
Mots-clés : Méningite Meningitis التهاب السحايا Liquide clair Clear fluid السائل الصافي Ponction lombaire Lumbar puncture البزل القطني Prise en charge Management التدبير العلاجي Résumé : Mots-clés: Méningite – Liquide clair – Ponction lombaire – Prise en charge Objectifs: Ce travail vise à analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair, en s'appuyant sur les recommandations internationales. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée au Centre de Virologie, des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Cette analyse couvre les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 30 septembre 2024. Résultats : L’âge moyen des patients était de 39 ans [16-82 ans], avec un sexe-ratio H/F de 2,47.L’infection par le VIH représentait l’antécédent le plus fréquent (24,24 %), tandis que 60 % des patients ne présentaient aucun signe apparent d’immunodépression. Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (78,8 %) et les céphalées (75,7 %).Les étiologies identifiées étaient dominées par les infections virales (27,25 %), suivies des méningites tuberculeuses (22,73 %) et cryptococciques (12,1 %). Dans 19,8 % des cas, l’étiologie est restée indéterminée. L’évolution était favorable dans 84,8 % des cas, mais 5 décès ont été recensés. Discussion : Les résultats obtenus concordent avec les données de la littérature, notamment concernant la sensibilité de la triade clinique « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalées ». Le diagnostic de méningite tuberculeuse était souvent basé sur des éléments de présomption clinique et biologique. Les cas de méningite à cryptocoques étaient exclusivement observés chez des patients immunodéprimés. Conclusion : Bien que souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent également être causées par des infections tuberculeuses, listériennes ou fongiques. Un retard dans la prise en charge ou une prescription inappropriée constitue un facteur clé de morbi-mortalité. Une meilleure connaissance des recommandations actualisées est donc essentielle pour améliorer la gestion de ces pathologies. Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
