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Affiner la recherche Faire une suggestionL’HTICI chez l’adulte :Actualités et prise en charge neuro-ophtalmologique ,à propos de 11 cas » / Maryama El Kaddoumi
Titre : L’HTICI chez l’adulte :Actualités et prise en charge neuro-ophtalmologique ,à propos de 11 cas » Type de document : thèse Auteurs : Maryama El Kaddoumi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Å’dème papillaire céphalées obésités ponction lombaire Diamox. Résumé : Introduction : L’hypertension intracrânienne idiopathique HTICI est une augmentation de la PIC de cause inconnue, fréquente chez la femme jeune, obèse, pouvant aboutir à des séquelles visuelles irréversibles par atrophie optique.
Objectifs : Dégager les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les modalités thérapeutiques et évolutives de nos patients présentant une HTICI et enfin le rôle du suivi ophtalmologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle portant sur 11 cas atteints d’HTICI colligés au sein du service d’ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités de Rabat (HSR), entre Janvier 2014 et Avril 2015. Nous avons recueilli pour chaque patient les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques. De même, nous avons noté les modalités thérapeutiques et évolutives ainsi que le suivi ophtalmologique pour ces patients, ensuite, nous avons comparé nos résultats avec ceux de la littérature.
Résultats : Nous avons colligé 11 patients ayant 26 ans d’âge moyen, avec une prédominance féminine. Parmi les facteurs associés, nous avons noté la fréquence relative de l’obésité´ (IMC = 32). Les céphalées étaient le signe fonctionnel le plus fréquent (91%). L’acuité visuelle était conservée avec un cas d’atrophie optique bilatérale. 18% ont présenté un DPAR, L’œdème papillaire (OP) était bilatéral dans 100% des cas et asymétrique dans45% .Le champ visuel et OCT étaient systématiquement demandés. La corrélation avec le champ visuel était nécessaire. La majorité des patients était mis sous Acétazolamide, une seule sousTopiramate. Le recours à la corticothérapie était indiqué chez 1 patiente. L’évolution était souvent bonne.
Discussion : L’HTICI est une pathologie de la femme jeune obèse. Le pronostic est surtout visuel et dépend de la rapidité de la prise en charge et des facteurs associés. Le traitement chirurgical, fénéstration de la gaine du nerf optique ou dérivation du liquide céphalo-rachidien, est indiqué devant une HTICI réfractaire avec altération visuelle rapide.
Conclusion : Le diagnostic de l’HTICI est surtout clinique. Le traitement est essentiellement médical. La correction des facteurs associés est fondamentale. Le suivi ophtalmologique est la pierre angulaire de la pris en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622015 Président : DAOUDI.R Directeur : CHERKAOUI.L.O Juge : LAGHMARI.M Juge : AIDI.S Juge : AMAZOUZI.A L’HTICI chez l’adulte :Actualités et prise en charge neuro-ophtalmologique ,à propos de 11 cas » [thèse] / Maryama El Kaddoumi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Å’dème papillaire céphalées obésités ponction lombaire Diamox. Résumé : Introduction : L’hypertension intracrânienne idiopathique HTICI est une augmentation de la PIC de cause inconnue, fréquente chez la femme jeune, obèse, pouvant aboutir à des séquelles visuelles irréversibles par atrophie optique.
Objectifs : Dégager les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les modalités thérapeutiques et évolutives de nos patients présentant une HTICI et enfin le rôle du suivi ophtalmologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle portant sur 11 cas atteints d’HTICI colligés au sein du service d’ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités de Rabat (HSR), entre Janvier 2014 et Avril 2015. Nous avons recueilli pour chaque patient les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques. De même, nous avons noté les modalités thérapeutiques et évolutives ainsi que le suivi ophtalmologique pour ces patients, ensuite, nous avons comparé nos résultats avec ceux de la littérature.
Résultats : Nous avons colligé 11 patients ayant 26 ans d’âge moyen, avec une prédominance féminine. Parmi les facteurs associés, nous avons noté la fréquence relative de l’obésité´ (IMC = 32). Les céphalées étaient le signe fonctionnel le plus fréquent (91%). L’acuité visuelle était conservée avec un cas d’atrophie optique bilatérale. 18% ont présenté un DPAR, L’œdème papillaire (OP) était bilatéral dans 100% des cas et asymétrique dans45% .Le champ visuel et OCT étaient systématiquement demandés. La corrélation avec le champ visuel était nécessaire. La majorité des patients était mis sous Acétazolamide, une seule sousTopiramate. Le recours à la corticothérapie était indiqué chez 1 patiente. L’évolution était souvent bonne.
Discussion : L’HTICI est une pathologie de la femme jeune obèse. Le pronostic est surtout visuel et dépend de la rapidité de la prise en charge et des facteurs associés. Le traitement chirurgical, fénéstration de la gaine du nerf optique ou dérivation du liquide céphalo-rachidien, est indiqué devant une HTICI réfractaire avec altération visuelle rapide.
Conclusion : Le diagnostic de l’HTICI est surtout clinique. Le traitement est essentiellement médical. La correction des facteurs associés est fondamentale. Le suivi ophtalmologique est la pierre angulaire de la pris en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622015 Président : DAOUDI.R Directeur : CHERKAOUI.L.O Juge : LAGHMARI.M Juge : AIDI.S Juge : AMAZOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1622015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : INTERET DE LA PONCTION LOMBAIRE LORS DES CONVULSIONS FEBRILES CHEZ LES NOURRISSONS ET LES ENFANTS MOINS DE 5ANS. A PROPOS DE 167 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL HASSOUNI FATIMA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONVULSION CONVULSIONS FEBRILES PONCTION LOMBAIRE EPILEPSIE. Résumé : Introduction : Les convulsions sont l’urgence médicale la plus fréquente en pédiatrie, Chez le nourrisson et le jeune enfant un grand nombre de ces crises s’accompagne de fièvre, la convulsion fébrile représente l’entité la plus fréquente.
Leur prise en charge demeure problématique. La ponction lombaire est classiquement indiquée devant une convulsion fébrile (CF) avant l’âge de 18mois pour éliminer une méningite, Cependant ce geste n’est pas dénué de risque, d’où l’intérêt de notre étude qui a pour but de revoir l’indication de cette dernière.
Patients et méthodes : Etude rétrospective incluant 167 patients, âgés de 6 mois à 5 ans, hospitalisés dans le service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat pour convulsion dans un contexte fébrile, durant une période allant de Décembre 2011 au Novembre 2012.
Résultats : Les CF représentaient 14,4% des hospitalisations pédiatriques. L’âge moyen était de 19.9 mois. La température moyenne à l’admission était de 39,2 °C. Les infections oto-rhino-laryngologiques et respiratoires étaient les étiologies les plus incriminées (45% des cas). L’analyse du liquide céphalorachidien n’était positive que chez deux nourrissons de 6 mois.
Conclusion : La probabilité de méningite devant une convulsion fébrile apparente est extrêmement faible d’où la nécessité de revoir l’indication de la ponction lombaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822013 Président : BENJELLOUN.B Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T INTERET DE LA PONCTION LOMBAIRE LORS DES CONVULSIONS FEBRILES CHEZ LES NOURRISSONS ET LES ENFANTS MOINS DE 5ANS. A PROPOS DE 167 CAS. [thèse] / EL HASSOUNI FATIMA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CONVULSION CONVULSIONS FEBRILES PONCTION LOMBAIRE EPILEPSIE. Résumé : Introduction : Les convulsions sont l’urgence médicale la plus fréquente en pédiatrie, Chez le nourrisson et le jeune enfant un grand nombre de ces crises s’accompagne de fièvre, la convulsion fébrile représente l’entité la plus fréquente.
Leur prise en charge demeure problématique. La ponction lombaire est classiquement indiquée devant une convulsion fébrile (CF) avant l’âge de 18mois pour éliminer une méningite, Cependant ce geste n’est pas dénué de risque, d’où l’intérêt de notre étude qui a pour but de revoir l’indication de cette dernière.
Patients et méthodes : Etude rétrospective incluant 167 patients, âgés de 6 mois à 5 ans, hospitalisés dans le service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat pour convulsion dans un contexte fébrile, durant une période allant de Décembre 2011 au Novembre 2012.
Résultats : Les CF représentaient 14,4% des hospitalisations pédiatriques. L’âge moyen était de 19.9 mois. La température moyenne à l’admission était de 39,2 °C. Les infections oto-rhino-laryngologiques et respiratoires étaient les étiologies les plus incriminées (45% des cas). L’analyse du liquide céphalorachidien n’était positive que chez deux nourrissons de 6 mois.
Conclusion : La probabilité de méningite devant une convulsion fébrile apparente est extrêmement faible d’où la nécessité de revoir l’indication de la ponction lombaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822013 Président : BENJELLOUN.B Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1822013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible 
Titre : MENINGITES INFECTIEUSES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : M’BENGA Louis-Jaurès Kemel, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite Liquide clair Ponction lombaire Prise en charge. Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené dans l’objectif d’analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair en référence aux recommandations internationales.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique menée au Centre de Virologie, des Maladies infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Ce travail concerne les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 22 juillet 2019.
Résultats : L’âge moyen est de 35,32 ans ; le sexe-ratio H/F=2,67. L’infection VIH est l’antécédent le plus souvent retrouvé (18,18%). La fièvre est le signe clinique le plus présent (86,36%). L’origine tuberculeuse est la plus fréquente (27,25%), suivie par l’origine virale (22,73%), la cryptococcose neuroméningée (13,64%), la méningite à Listeria (9,09%), et l’origine herpétique (4,55%). Dans 4 cas, l’étiologie est restée indéterminée (18,18%). Nous avons relevé un cas de méningite à la fois listérienne et tuberculeuse (4,55%).
Discussion : Les résultats de notre étude sont en accord avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la sensibilité de la triade « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalée ».
Le diagnostic de méningite tuberculeuse a le plus souvent été retenu sur des éléments de présomption.
Les cas de méningite à cryptocoques concernaient exclusivement des patients immunodéprimés.
Conclusion : Le plus souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent aussi être d’origine tuberculeuse, listérienne ou fongique. Un retard de prise en charge et une mauvaise prescription sont des facteurs de morbi-mortalité ; d’où la nécessité d’une meilleure connaissance des nouvelles recommandations
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032020 Président : ENNIBI.K Directeur : LAATIRIS.A Juge : MAAMAR.M.FZ Juge : FATHI.J Juge : SEKKACH.Y MENINGITES INFECTIEUSES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HMIMV. [thèse] / M’BENGA Louis-Jaurès Kemel, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningite Liquide clair Ponction lombaire Prise en charge. Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené dans l’objectif d’analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair en référence aux recommandations internationales.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique menée au Centre de Virologie, des Maladies infectieuses et Tropicales de l’HMIMV. Ce travail concerne les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 22 juillet 2019.
Résultats : L’âge moyen est de 35,32 ans ; le sexe-ratio H/F=2,67. L’infection VIH est l’antécédent le plus souvent retrouvé (18,18%). La fièvre est le signe clinique le plus présent (86,36%). L’origine tuberculeuse est la plus fréquente (27,25%), suivie par l’origine virale (22,73%), la cryptococcose neuroméningée (13,64%), la méningite à Listeria (9,09%), et l’origine herpétique (4,55%). Dans 4 cas, l’étiologie est restée indéterminée (18,18%). Nous avons relevé un cas de méningite à la fois listérienne et tuberculeuse (4,55%).
Discussion : Les résultats de notre étude sont en accord avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la sensibilité de la triade « fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalée ».
Le diagnostic de méningite tuberculeuse a le plus souvent été retenu sur des éléments de présomption.
Les cas de méningite à cryptocoques concernaient exclusivement des patients immunodéprimés.
Conclusion : Le plus souvent d’origine virale, les méningites à liquide clair peuvent aussi être d’origine tuberculeuse, listérienne ou fongique. Un retard de prise en charge et une mauvaise prescription sont des facteurs de morbi-mortalité ; d’où la nécessité d’une meilleure connaissance des nouvelles recommandations
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032020 Président : ENNIBI.K Directeur : LAATIRIS.A Juge : MAAMAR.M.FZ Juge : FATHI.J Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0032020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0032020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0032020URL
Titre : PROFIL DES MENINGITES DANS LA CLINIQUE MEDICALE A PROPOS DE 150 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZOUBAIR SKALLI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGITES PURULENTES PONCTION LOMBAIRE ANTIBIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La méningite est une maladie infectieuse de gravité redoutable qui reste toujours d’actualité vue sa fréquence et son pronostic.
A travers une série de 150 cas de méningites colligés en 10 ans entre 1998 et 2007 nous montrons l’expérience du service des urgences médicales hospitalières du CHU Ibn Sina dans la prise en charge de cette maladie avec comparaison des résultats à d’autres séries nationales et mondiales et revue de la littérature correspondante.
Ce travail nous a permis de dégager les remarques suivantes :
- Changement du profil général de la maladie dont la présentation clinique devient plus bruyante et souvent incomplète vue l’utilisation préalable fréquente et irrationnelle des antibiotiques.
- La fréquence particulière du pneumocoque et du méningocoque.
- L’intérêt des moyens immunologiques en particuliers les antigènes solubles dans l’identification du germe en cause.
- La monoantibiothérapie précoce à base d’ampicilline reste le traitement de première intention tenant comptes des données épidémiologiques, bactériologiques et pharmacologiques de la maladie.
- Le pronostic général amélioré dans notre série grâce à la prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce et adaptée.
- L’intérêt des mesures de prophylaxie générale (éducation sanitaire) et spécifique (la vaccination et l’antibioprophylaxie) dans la prévention de la maladie et la limitation des foyers épidémiques.
Enfin la méningite est une maladie à déclaration obligatoire dont l’amélioration du pronostic nécessite une prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce et efficace ce qui impose une collaboration multidisciplinaire indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292009 Président : HASSAN LACHKAR Directeur : HASSAN LACHKAR Juge : MOHAMED AOUNI Juge : ABD NACER EL IDRISSI LAMGHARI Juge : MOHAMED MOHAMMADI PROFIL DES MENINGITES DANS LA CLINIQUE MEDICALE A PROPOS DE 150 CAS [thèse] / ZOUBAIR SKALLI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MENINGITES PURULENTES PONCTION LOMBAIRE ANTIBIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La méningite est une maladie infectieuse de gravité redoutable qui reste toujours d’actualité vue sa fréquence et son pronostic.
A travers une série de 150 cas de méningites colligés en 10 ans entre 1998 et 2007 nous montrons l’expérience du service des urgences médicales hospitalières du CHU Ibn Sina dans la prise en charge de cette maladie avec comparaison des résultats à d’autres séries nationales et mondiales et revue de la littérature correspondante.
Ce travail nous a permis de dégager les remarques suivantes :
- Changement du profil général de la maladie dont la présentation clinique devient plus bruyante et souvent incomplète vue l’utilisation préalable fréquente et irrationnelle des antibiotiques.
- La fréquence particulière du pneumocoque et du méningocoque.
- L’intérêt des moyens immunologiques en particuliers les antigènes solubles dans l’identification du germe en cause.
- La monoantibiothérapie précoce à base d’ampicilline reste le traitement de première intention tenant comptes des données épidémiologiques, bactériologiques et pharmacologiques de la maladie.
- Le pronostic général amélioré dans notre série grâce à la prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce et adaptée.
- L’intérêt des mesures de prophylaxie générale (éducation sanitaire) et spécifique (la vaccination et l’antibioprophylaxie) dans la prévention de la maladie et la limitation des foyers épidémiques.
Enfin la méningite est une maladie à déclaration obligatoire dont l’amélioration du pronostic nécessite une prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce et efficace ce qui impose une collaboration multidisciplinaire indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292009 Président : HASSAN LACHKAR Directeur : HASSAN LACHKAR Juge : MOHAMED AOUNI Juge : ABD NACER EL IDRISSI LAMGHARI Juge : MOHAMED MOHAMMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
