| Titre : | MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HADDADI FATIMA ZOHRA, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE CANCER DE LA TETE DU PANCREAS AMPULLOME VATERIEN COMPLICATION POST-OPERATOIRES FISTULE HEMORRAGIE STAGE GASTRIQUE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Nous avons étudié rétrospectivement 25 cas de duodtnopancréatectomïes céphaliques, colligés à la clinique chirurgicale 'C' du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans, entre 1990 et 2007.
L'âge moyen de nos patients était de 54+/~ 13,5 ans, avec 32% de femmes et 68% d'hommes, la fréquence des résections pancréatiques était de 21 année.
Les indications pour la duodtnopancréatectomïe céphaliques furent: les tumeurs de la tête du pancréas (n=l1; 44%), les Ampullomes Vatériens (n=7; 28%), les tumeurs duodtnales (n=4; 16%), et les tumeurs de la voie biliaire principale (n=3; 12%).
On a réalisé une duodénopancréateetomie céphalique classique dans 92% des cas, et une préservation pylorique dans 8%, le rétablissement de la continuité pancréatodigestive fut réalisé par anastomose pancréatogastrique dans 48% -et dans 52% par une anastomose pancréatojéjunale.
Le groupe avec anastomose pancréatogastrique (PG) et celui avec anastomose pancréatojéjunale (Pl) étaient statistiquement homogène par rapport aux paramètres pré et intraopératoire.
Le cours postopératoire fut marqué par la survenue de 3 décès (12%) , le taux de la morbidité était à 40%, 33% après PG et 46% après PJ, les complications les plus fréquentes étaient l'hémorragie (30%; 8% dans PG et 15% dans PJ), l'abcès profond (30%; 16% après PG et 7% après PJ), la fistule pancréatique (20%; 8% après PG et 7% après PJ) et la stase gastrique (20%; 8% après PG et 7% après PJ), 3 patients ont nécessité la reopération (30%).
On n'a pas pu trouver de différence significative en termes de morbidité précoces entre: les patients avec anastomose pancréatogastrique et ceux avec anastomose pancréatojéjunale, et malgré un taux de morbidité qui est assez élevé la duodtnopancréateetomie céphalique reste le seul espoir d'un traitement radical des cancers périampullaires.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0272008 | | Président : | AHALLAT MOHAMED | | Directeur : | HRORA ABDELMALEK | | Juge : | SABBAH DARID | | Juge : | RAISS MOHAMED |
MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE [thèse] / HADDADI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE CANCER DE LA TETE DU PANCREAS AMPULLOME VATERIEN COMPLICATION POST-OPERATOIRES FISTULE HEMORRAGIE STAGE GASTRIQUE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Nous avons étudié rétrospectivement 25 cas de duodtnopancréatectomïes céphaliques, colligés à la clinique chirurgicale 'C' du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans, entre 1990 et 2007.
L'âge moyen de nos patients était de 54+/~ 13,5 ans, avec 32% de femmes et 68% d'hommes, la fréquence des résections pancréatiques était de 21 année.
Les indications pour la duodtnopancréatectomïe céphaliques furent: les tumeurs de la tête du pancréas (n=l1; 44%), les Ampullomes Vatériens (n=7; 28%), les tumeurs duodtnales (n=4; 16%), et les tumeurs de la voie biliaire principale (n=3; 12%).
On a réalisé une duodénopancréateetomie céphalique classique dans 92% des cas, et une préservation pylorique dans 8%, le rétablissement de la continuité pancréatodigestive fut réalisé par anastomose pancréatogastrique dans 48% -et dans 52% par une anastomose pancréatojéjunale.
Le groupe avec anastomose pancréatogastrique (PG) et celui avec anastomose pancréatojéjunale (Pl) étaient statistiquement homogène par rapport aux paramètres pré et intraopératoire.
Le cours postopératoire fut marqué par la survenue de 3 décès (12%) , le taux de la morbidité était à 40%, 33% après PG et 46% après PJ, les complications les plus fréquentes étaient l'hémorragie (30%; 8% dans PG et 15% dans PJ), l'abcès profond (30%; 16% après PG et 7% après PJ), la fistule pancréatique (20%; 8% après PG et 7% après PJ) et la stase gastrique (20%; 8% après PG et 7% après PJ), 3 patients ont nécessité la reopération (30%).
On n'a pas pu trouver de différence significative en termes de morbidité précoces entre: les patients avec anastomose pancréatogastrique et ceux avec anastomose pancréatojéjunale, et malgré un taux de morbidité qui est assez élevé la duodtnopancréateetomie céphalique reste le seul espoir d'un traitement radical des cancers périampullaires.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0272008 | | Président : | AHALLAT MOHAMED | | Directeur : | HRORA ABDELMALEK | | Juge : | SABBAH DARID | | Juge : | RAISS MOHAMED |
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