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Affiner la recherche Faire une suggestionLA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE CROHN. / Houda BOUKIDI
Titre : LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE CROHN. Type de document : thĂšse Auteurs : Houda BOUKIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule stricturoplastie. RĂ©sumĂ© : Résumé: La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
Ce travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 21 patients opérés pour une maladie de Crohn, colligés au service de la chirurgie viscérale B, au CHU IBN SINA à Rabat. Sur une période de 7 ans allant de Janvier 2013 à Décembre 2019. L’âge moyen de nos patients était de 34 ans. Il n’y avait pas de grande différence entre les deux sexes (sexe ratio=0,9).
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 4 patients, de tabagisme chez 5 patients.
L’indication chirurgicale était une sténose symptomatique dans 90,47% des cas, une fistule digestive dans 23,80% des cas et une association d’une sténose et fistule dans 24,5% des cas.
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparotomie avec un taux de 76,19%, la laparoscopie était utilisé chez 4 de nos patients soit 19,04%, avec une seule conversion.
L’exploration peropératoire a permis la découverte d’autres lésions non détectées par les explorations radiologiques et endoscopiques.
Le geste opératoire consistait en une résection iléo-caecale dans la majorité des cas (57,14%).
Les complications postopératoires retrouvées dans notre série étaient un épanchement abdominal dans 1 cas , une fistule stercorale chez 1 cas, une embolie pulmonaire chez 1 cas et un œdème du membre inférieur gauche chez un patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE CROHN. [thĂšse] / Houda BOUKIDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule stricturoplastie. RĂ©sumĂ© : Résumé: La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
Ce travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 21 patients opérés pour une maladie de Crohn, colligés au service de la chirurgie viscérale B, au CHU IBN SINA à Rabat. Sur une période de 7 ans allant de Janvier 2013 à Décembre 2019. L’âge moyen de nos patients était de 34 ans. Il n’y avait pas de grande différence entre les deux sexes (sexe ratio=0,9).
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 4 patients, de tabagisme chez 5 patients.
L’indication chirurgicale était une sténose symptomatique dans 90,47% des cas, une fistule digestive dans 23,80% des cas et une association d’une sténose et fistule dans 24,5% des cas.
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparotomie avec un taux de 76,19%, la laparoscopie était utilisé chez 4 de nos patients soit 19,04%, avec une seule conversion.
L’exploration peropératoire a permis la découverte d’autres lésions non détectées par les explorations radiologiques et endoscopiques.
Le geste opératoire consistait en une résection iléo-caecale dans la majorité des cas (57,14%).
Les complications postopératoires retrouvées dans notre série étaient un épanchement abdominal dans 1 cas , une fistule stercorale chez 1 cas, une embolie pulmonaire chez 1 cas et un œdème du membre inférieur gauche chez un patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1922020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1922020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : Les complications chirurgicales de la maladie de Crohn : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 16 cas Type de document : thĂšse Auteurs : IMANE NEJJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique intestinale, destructive et incurable, qui peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus. Plus de 60 % des patients atteints de maladie de Crohn subissent une intervention chirurgicale au moins une fois dans leur vie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 16 cas de maladie de Crohn pris en charge dans le service de Chirurgie I au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans, du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Notre but est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différentes formes de complications chirurgicales de la maladie de Crohn chez nos patients.
L'âge moyen de nos patients à l'admission était de 33 ans avec une légère prédominance féminine (sex ratio de 1,3). Les facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 5 patients, de tabagisme chez 5 patients, et de prise médicamenteuse à risque chez 4 patients.
Les principales indications chirurgicales chez nos malades étaient : une occlusion intestinale (50 %), une fistule entéro-cutanée (21,43%) et un abcès abdominal (14,29 %). La voie d'abord était une laparotomie dans 92,86 % et une résection iléocæcale a été réalisée dans 85,71% des cas.
Dans notre série, les suites postopératoires ont été marquées par une bonne évolution; aucune complication ou décès postopératoire n'ont été signalés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Les complications chirurgicales de la maladie de Crohn : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 16 cas [thĂšse] / IMANE NEJJAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique intestinale, destructive et incurable, qui peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus. Plus de 60 % des patients atteints de maladie de Crohn subissent une intervention chirurgicale au moins une fois dans leur vie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 16 cas de maladie de Crohn pris en charge dans le service de Chirurgie I au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans, du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Notre but est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différentes formes de complications chirurgicales de la maladie de Crohn chez nos patients.
L'âge moyen de nos patients à l'admission était de 33 ans avec une légère prédominance féminine (sex ratio de 1,3). Les facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 5 patients, de tabagisme chez 5 patients, et de prise médicamenteuse à risque chez 4 patients.
Les principales indications chirurgicales chez nos malades étaient : une occlusion intestinale (50 %), une fistule entéro-cutanée (21,43%) et un abcès abdominal (14,29 %). La voie d'abord était une laparotomie dans 92,86 % et une résection iléocæcale a été réalisée dans 85,71% des cas.
Dans notre série, les suites postopératoires ont été marquées par une bonne évolution; aucune complication ou décès postopératoire n'ont été signalés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2572017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2572017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (AÌ PROPOS DE 14 CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : Mohammad EL GAABOURI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de
Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au
cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature.
Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui
ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier
Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022.
L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications
chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés.
L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine
(sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque,
35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour
complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent
d'appendicectomie.
Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses
intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules
digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas,
la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans
64,9% des cas.
Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul
cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée
en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822023 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Mohamed AMRAOUI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (AÌ PROPOS DE 14 CAS) [thĂšse] / Mohammad EL GAABOURI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de
Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au
cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature.
Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui
ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier
Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022.
L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications
chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés.
L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine
(sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque,
35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour
complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent
d'appendicectomie.
Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses
intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules
digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas,
la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans
64,9% des cas.
Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul
cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée
en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822023 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Mohamed AMRAOUI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA RĂ©servation
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Titre : Les complications chirurgicales prĂ©coces de la DPC dans le traitement de lâadĂ©nocarcinome de la tĂȘte du pancrĂ©as. Type de document : thĂšse Auteurs : Oumaima-Hily FADLI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DuodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique gastroparĂ©sie fistule hĂ©morragie. RĂ©sumĂ© : Contexte : L’adénocarcinome de la tête du pancréas est un cancer agressif dont le traitement est la duodénopancréatectomie céphalique qui reste grevée de complications. Les études répondant aux questions de traitement et de prévention de ces complications sont nombreuses mais leurs résultats sont très divergents.
Méthodes : Cette revue de littérature comprend une centaine d’articles sélectionnés minutieusement selon l’Impact Factor de leurs journaux et leurs dates de publication. Les résultats de la comparaison de ces différents articles sont représentés dans des tableaux et des graphiques.
Résultats : Le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont bien codifiés contrairement à la prévention. Cette dernière repose sur la modification de l’opération classique de Whipple et Child, l’administration de certains médicaments ainsi que le diagnostic et la prise en charge précoces des complications intra-abdominales post-opératoires et du saignement sentinelle.
Les principales variantes de l’opération classique qui ont montré clairement leur efficacité sont : la ligature précoce de l’artère pancréatico-duodénale lors de la résection, le drainage interne et externe du canal de wirsung, l’anastomose pancréatico-jéjunale termino-latérale « duct-to-mucosa » et l’épiplooplastie.
Quant à la prévention médicamenteuse des complications de la DPC, l’administration de la somatostatine et ses analogues en préopératoire ainsi que celle de l’érythromycine en post-opératoire immédiat se sont avérées efficaces pour la fistule pancréatique et la gastroparésie, respectivement.
Conclusion : Actuellement, le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont devenus faciles contrairement à la prévention dont les moyens sûrs sont peu nombreux. D’autres essais et études doivent être réalisés afin de confirmer ou d’infirmer l’efficacité des moyens qui représentent toujours un sujet de débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042017 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : MSSROURI.R Juge : KEBDANI.T Les complications chirurgicales prĂ©coces de la DPC dans le traitement de lâadĂ©nocarcinome de la tĂȘte du pancrĂ©as. [thĂšse] / Oumaima-Hily FADLI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DuodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique gastroparĂ©sie fistule hĂ©morragie. RĂ©sumĂ© : Contexte : L’adénocarcinome de la tête du pancréas est un cancer agressif dont le traitement est la duodénopancréatectomie céphalique qui reste grevée de complications. Les études répondant aux questions de traitement et de prévention de ces complications sont nombreuses mais leurs résultats sont très divergents.
Méthodes : Cette revue de littérature comprend une centaine d’articles sélectionnés minutieusement selon l’Impact Factor de leurs journaux et leurs dates de publication. Les résultats de la comparaison de ces différents articles sont représentés dans des tableaux et des graphiques.
Résultats : Le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont bien codifiés contrairement à la prévention. Cette dernière repose sur la modification de l’opération classique de Whipple et Child, l’administration de certains médicaments ainsi que le diagnostic et la prise en charge précoces des complications intra-abdominales post-opératoires et du saignement sentinelle.
Les principales variantes de l’opération classique qui ont montré clairement leur efficacité sont : la ligature précoce de l’artère pancréatico-duodénale lors de la résection, le drainage interne et externe du canal de wirsung, l’anastomose pancréatico-jéjunale termino-latérale « duct-to-mucosa » et l’épiplooplastie.
Quant à la prévention médicamenteuse des complications de la DPC, l’administration de la somatostatine et ses analogues en préopératoire ainsi que celle de l’érythromycine en post-opératoire immédiat se sont avérées efficaces pour la fistule pancréatique et la gastroparésie, respectivement.
Conclusion : Actuellement, le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont devenus faciles contrairement à la prévention dont les moyens sûrs sont peu nombreux. D’autres essais et études doivent être réalisés afin de confirmer ou d’infirmer l’efficacité des moyens qui représentent toujours un sujet de débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042017 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : MSSROURI.R Juge : KEBDANI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : FISTULE AORTODIGESTIVE SUR MALADIE DE BEHĂET Type de document : thĂšse Auteurs : Ayoub JIRANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©morragies digestive Behçet complications prothĂšse vasculaire fistule aorto-digestive RĂ©sumĂ© : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour définir les spécifiés et clarifier la prise en charge des
fistules aortodigestives.
Les manifestations vasculaires de la maladie de Behçet incluent les occlusions veineuses et
artérielles, la formation anévrismes artériels et de pseudo-anévrismes. Le principal problème
du traitement chirurgical des lésions vasculaires dans la maladie de Behçet est l'incidence élevée
des complications telles que les anévrismes récurrents, la thrombose et la fistulisation vers les
organes adjacents.
Nous présentons ici un cas de maladie de Behçet présentant des complications après une
chirurgie reconstructive aortique, notamment une fistule aortoenterique, occlusion des artères
des membres inférieurs et paresthésie distale.
La fistule aortodigestives reste une complication dévastatrice de la chirurgie aortique
reconstructive avec une incidence faible mais stable au cours des dernières années.
Les Fistules aortodigestives mettent en jeu le pronostic vital, les retards de diagnostic entraînent
des hémorragies, une morbidité et une mortalité catastrophiques.
Le traitement chirurgical traditionnel consiste en l'excision de la prothèse l'excision du greffon
et la revascularisation extra-anatomique des membres inférieursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0942022 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : CHTATA Taoufik Hassan Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil FISTULE AORTODIGESTIVE SUR MALADIE DE BEHĂET [thĂšse] / Ayoub JIRANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©morragies digestive Behçet complications prothĂšse vasculaire fistule aorto-digestive RĂ©sumĂ© : Objectifs : Cette étude a été réalisée pour définir les spécifiés et clarifier la prise en charge des
fistules aortodigestives.
Les manifestations vasculaires de la maladie de Behçet incluent les occlusions veineuses et
artérielles, la formation anévrismes artériels et de pseudo-anévrismes. Le principal problème
du traitement chirurgical des lésions vasculaires dans la maladie de Behçet est l'incidence élevée
des complications telles que les anévrismes récurrents, la thrombose et la fistulisation vers les
organes adjacents.
Nous présentons ici un cas de maladie de Behçet présentant des complications après une
chirurgie reconstructive aortique, notamment une fistule aortoenterique, occlusion des artères
des membres inférieurs et paresthésie distale.
La fistule aortodigestives reste une complication dévastatrice de la chirurgie aortique
reconstructive avec une incidence faible mais stable au cours des dernières années.
Les Fistules aortodigestives mettent en jeu le pronostic vital, les retards de diagnostic entraînent
des hémorragies, une morbidité et une mortalité catastrophiques.
Le traitement chirurgical traditionnel consiste en l'excision de la prothèse l'excision du greffon
et la revascularisation extra-anatomique des membres inférieursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0942022 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : CHTATA Taoufik Hassan Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil RĂ©servation
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M0942022URL
Titre : FISTULES ANALES TUBERCUEUSES A PROPOS DE 74 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : BENNANI YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANUS FISTULE TUBERCULOSE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La tuberculose à l’origine des fistules périnéales est rare et souvent méconnue.
Cette étude rétrospective a pour objectif de montrer les particularités de la prise en charge des fistules anales tuberculeuses (FAT) dans un pays en voie de développement comme le Maroc.
De 1984 à 2004, 74 cas de FAT ont été répertoriés au service de Gastro-Entérologie et Proctologie « Médecine B du Pr H OUAZZANI » du CHU Ibn Sina de Rabat
La FAT est une affection de l’adulte jeune : la moyenne d’âge des patients est de 39 ans avec des extrêmes d’âge allant de 16 à 60 ans. La prédominance masculine est nette, elle a été rencontrée chez 70% des patients de notre série.
Les antécédents d’une tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire ainsi que la découverte d’une tuberculose active constituent des arguments diagnostiques importants. Dans notre étude 15 patients présentaient une tuberculose pulmonaire active lors de la découverte de la FAT (20%).
La symptomatologie clinique n’a aucun caractère spécifique, cependant l’aspect macroscopique peut être évocateur lorsqu’il montre un orifice externe béant, large, atone à bords décollés, ce qui était le cas chez 24 de nos patients (32%).
C’est la mise en évidence d’éléments caséo-folliculaires à l’étude histologique, ou de BK sur les frottis à l’examen bactériologique qui permettent de poser le diagnostic avec certitude.
L’absence éventuelle de ces deux éléments pose de véritables problèmes diagnostiques notamment avec la maladie de Crohn., dans ce cas c’est la conjonction d’arguments épidémiologiques, cliniques et paracliniques qui permet d’asseoir le diagnostic.
Le traitement repose sur une cure chirurgicale locale associée à une chimiothérapie antibacillaire allant de 6 à 9 mois 6 mois.
L’évolution est favorable chez tous les patients et la cicatrisation complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : IFRINE LAHCEN Juge : MAHASSINI NAJAT FISTULES ANALES TUBERCUEUSES A PROPOS DE 74 CAS [thĂšse] / BENNANI YOUSSEF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANUS FISTULE TUBERCULOSE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La tuberculose à l’origine des fistules périnéales est rare et souvent méconnue.
Cette étude rétrospective a pour objectif de montrer les particularités de la prise en charge des fistules anales tuberculeuses (FAT) dans un pays en voie de développement comme le Maroc.
De 1984 à 2004, 74 cas de FAT ont été répertoriés au service de Gastro-Entérologie et Proctologie « Médecine B du Pr H OUAZZANI » du CHU Ibn Sina de Rabat
La FAT est une affection de l’adulte jeune : la moyenne d’âge des patients est de 39 ans avec des extrêmes d’âge allant de 16 à 60 ans. La prédominance masculine est nette, elle a été rencontrée chez 70% des patients de notre série.
Les antécédents d’une tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire ainsi que la découverte d’une tuberculose active constituent des arguments diagnostiques importants. Dans notre étude 15 patients présentaient une tuberculose pulmonaire active lors de la découverte de la FAT (20%).
La symptomatologie clinique n’a aucun caractère spécifique, cependant l’aspect macroscopique peut être évocateur lorsqu’il montre un orifice externe béant, large, atone à bords décollés, ce qui était le cas chez 24 de nos patients (32%).
C’est la mise en évidence d’éléments caséo-folliculaires à l’étude histologique, ou de BK sur les frottis à l’examen bactériologique qui permettent de poser le diagnostic avec certitude.
L’absence éventuelle de ces deux éléments pose de véritables problèmes diagnostiques notamment avec la maladie de Crohn., dans ce cas c’est la conjonction d’arguments épidémiologiques, cliniques et paracliniques qui permet d’asseoir le diagnostic.
Le traitement repose sur une cure chirurgicale locale associée à une chimiothérapie antibacillaire allant de 6 à 9 mois 6 mois.
L’évolution est favorable chez tous les patients et la cicatrisation complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : IFRINE LAHCEN Juge : MAHASSINI NAJAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1772008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES A PROPOS DE 4 OBSERVATIONS Type de document : thĂšse Auteurs : MOUSSAIF LAILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANUS FISTULE TUBERCULOSE ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092006 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : BENAMAR SAID LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES A PROPOS DE 4 OBSERVATIONS [thĂšse] / MOUSSAIF LAILA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANUS FISTULE TUBERCULOSE ANATOMOPATHOLOGIE TRAITEMENT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092006 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : BENAMAR SAID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4092006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE DâAPRES LâEXPERIENCE DE LâUNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. Type de document : thĂšse Auteurs : KABBAGE LAMIA., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE FISTULE ANUS DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les fistules anales tuberculeuses sont rares et posent un problème diagnostic et thérapeutique. L’objectif de notre travail est de rappeler les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de cette pathologie et de mettre en évidence les particularités de la prise en charge diagnostic et thérapeutique des fistules anales tuberculeuses dans un pays d’endémie tuberculeuse.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 29 ans, portant sur 98 cas de fistules anales tuberculeuses colligés au service de gastro-entérologie et de proctologie Médecine B du CHU de Rabat.
Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 39,4 ans avec une nette prédominance masculine (80,6%). Aucun antécédent de tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire n’est retrouvé. La symptomatologie n’a rien de spécifique. Le bilan a retrouvé une tuberculose pulmonaire associée dans 20,4% des cas. Le diagnostic positif de certitude repose sur l’étude anatomopathologique du trajet fistuleux et/ou des biopsies des berges de l’orifice fistuleux externe qui objective des éléments caséo-folliculaires (51%) et sur l’étude bactériologique qui montre la présence des BK dans le pus fistuleux (2%). Le traitement des fistules anales tuberculeuses est médico-chirurgical associant une thérapie anti-tuberculeuse et une fistulotomie dont les modalités varient selon la hauteur et la complexité du trajet fistuleux. L’évolution est favorable chez tous nos patients.
Conclusion: Les fistules anales tuberculeuses sont souvent méconnues vu leur ressemblance avec la maladie de Crohn anopérinéale. La prise en charge est médico-chirurgicale. La guérison complète et définitive est la règle sous traitement spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : BENZZOUBEIR.N Juge : RAISS.M Juge : AOURARH LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE DâAPRES LâEXPERIENCE DE LâUNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. [thĂšse] / KABBAGE LAMIA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE FISTULE ANUS DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les fistules anales tuberculeuses sont rares et posent un problème diagnostic et thérapeutique. L’objectif de notre travail est de rappeler les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de cette pathologie et de mettre en évidence les particularités de la prise en charge diagnostic et thérapeutique des fistules anales tuberculeuses dans un pays d’endémie tuberculeuse.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 29 ans, portant sur 98 cas de fistules anales tuberculeuses colligés au service de gastro-entérologie et de proctologie Médecine B du CHU de Rabat.
Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 39,4 ans avec une nette prédominance masculine (80,6%). Aucun antécédent de tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire n’est retrouvé. La symptomatologie n’a rien de spécifique. Le bilan a retrouvé une tuberculose pulmonaire associée dans 20,4% des cas. Le diagnostic positif de certitude repose sur l’étude anatomopathologique du trajet fistuleux et/ou des biopsies des berges de l’orifice fistuleux externe qui objective des éléments caséo-folliculaires (51%) et sur l’étude bactériologique qui montre la présence des BK dans le pus fistuleux (2%). Le traitement des fistules anales tuberculeuses est médico-chirurgical associant une thérapie anti-tuberculeuse et une fistulotomie dont les modalités varient selon la hauteur et la complexité du trajet fistuleux. L’évolution est favorable chez tous nos patients.
Conclusion: Les fistules anales tuberculeuses sont souvent méconnues vu leur ressemblance avec la maladie de Crohn anopérinéale. La prise en charge est médico-chirurgicale. La guérison complète et définitive est la règle sous traitement spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : BENZZOUBEIR.N Juge : RAISS.M Juge : AOURARH RĂ©servation
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Titre : LES FISTULES BILIO-BRONCHIQUES A PROPOS DE 24 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : Mahdi FARHAT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Kyste hydatique Fistule Bile Thorax Hydatid Cyst Fistula bile thorax ÙÛŰł ŰčŰŻŰŻÙ Ùۧ۳Ù۱ Ű”Ù۱ۧÙÙ Ű”ŰŻŰ±Ù RĂ©sumĂ© : Introduction : Les fistules bilio-bronchqiues d’origine hydatique sont une affection
redoutable, rare de diagnostic difficile pouvant engager le pronostic vital en dehors d’une
prise en charge adéquate. Leur traitement est essentiellement chirurgical.
Le but de notre étude est de mettre en évidence les aspects épidémiologiques, cliniques et
radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et pronostiques de cette affection.
Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 24 cas
de fistules bilio-bronchiques, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de
Rabat, sur une période de 10ans (2011-2020).
Résultats : Il s’agit de 15 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 42.5 avec des extrêmes
allant de 28 à 81ans . La symptomatologie clinique a été dominée par la biliptysie, la douleurs
thoracique et la toux associée à l’expectoration. L’échographie thoraco-abdominale, la
Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La
sérologie hydatique a été réalisée chez 37.5% des cas (9 patients), était positive à 100%. 23
patients ont été opérés. La voie d’abord utilisée dans notre série, a été la thoracotomie
postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et
pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 85 % des malades et d’une
suture de brèche diaphragmatique. Les complications post-opératoires surtout
infectieuses ont été retrouvées chez 54.1% des patients.
Conclusion : Malgré leur rareté les fistules bilio-bronchiques d’origine hydatique sont
particulièrement graves et continuent à poser des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292022 Président : El Hassane KABIRI Directeur : El Hassane KABIRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Issam EN-NAFAA ; Hicham SOUH ; Fayçal EL OUERIACHI LES FISTULES BILIO-BRONCHIQUES A PROPOS DE 24 CAS [thĂšse] / Mahdi FARHAT, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Kyste hydatique Fistule Bile Thorax Hydatid Cyst Fistula bile thorax ÙÛŰł ŰčŰŻŰŻÙ Ùۧ۳Ù۱ Ű”Ù۱ۧÙÙ Ű”ŰŻŰ±Ù RĂ©sumĂ© : Introduction : Les fistules bilio-bronchqiues d’origine hydatique sont une affection
redoutable, rare de diagnostic difficile pouvant engager le pronostic vital en dehors d’une
prise en charge adéquate. Leur traitement est essentiellement chirurgical.
Le but de notre étude est de mettre en évidence les aspects épidémiologiques, cliniques et
radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et pronostiques de cette affection.
Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 24 cas
de fistules bilio-bronchiques, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de
Rabat, sur une période de 10ans (2011-2020).
Résultats : Il s’agit de 15 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 42.5 avec des extrêmes
allant de 28 à 81ans . La symptomatologie clinique a été dominée par la biliptysie, la douleurs
thoracique et la toux associée à l’expectoration. L’échographie thoraco-abdominale, la
Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La
sérologie hydatique a été réalisée chez 37.5% des cas (9 patients), était positive à 100%. 23
patients ont été opérés. La voie d’abord utilisée dans notre série, a été la thoracotomie
postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et
pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 85 % des malades et d’une
suture de brèche diaphragmatique. Les complications post-opératoires surtout
infectieuses ont été retrouvées chez 54.1% des patients.
Conclusion : Malgré leur rareté les fistules bilio-bronchiques d’origine hydatique sont
particulièrement graves et continuent à poser des problèmes diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292022 Président : El Hassane KABIRI Directeur : El Hassane KABIRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Issam EN-NAFAA ; Hicham SOUH ; Fayçal EL OUERIACHI RĂ©servation
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Titre : Les fistules biliothoraciques dâorigine hydatique Type de document : thĂšse Auteurs : KADOURI YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fistule bile thorax kyste hydatique RĂ©sumĂ© : Les fistules biliothoraciques d’origine hydatique sont rares avec une fréquence de 2,5 à 16 %. Leur traitement est essentiellement chirurgical.
Notre travail est une étude rétrospective de 28 cas de FBT d’origine hydatique qui ont été colligés au service de chirurgie thoracique du CHU de Rabat entre 2005 et 2014.
Le maître symptôme était la biliptysie, 27 patients ont été abordés par voie thoracique et une patiente par voie abdominale.
A l’étage thoracique, une résection pulmonaire (lobectomie et/ou segmentectomie) a été réalisée chez 21 patients et une décortication chez 6patients ; à l’étage abdominal, une résection du dôme saillant a été réalisée chez tous les patients.
Les suites opératoires étaient compliquées chez seulement cinq malades (17,85%).
Malgré leur rareté, les fistules bilio-thoraciques d'origine hydatique sont graves car responsables des lésions à trois niveaux : abdominal, diaphragmatique et thoracique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562015 Président : IFRINE.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : ACHACHI.L Les fistules biliothoraciques dâorigine hydatique [thĂšse] / KADOURI YOUSSEF, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fistule bile thorax kyste hydatique RĂ©sumĂ© : Les fistules biliothoraciques d’origine hydatique sont rares avec une fréquence de 2,5 à 16 %. Leur traitement est essentiellement chirurgical.
Notre travail est une étude rétrospective de 28 cas de FBT d’origine hydatique qui ont été colligés au service de chirurgie thoracique du CHU de Rabat entre 2005 et 2014.
Le maître symptôme était la biliptysie, 27 patients ont été abordés par voie thoracique et une patiente par voie abdominale.
A l’étage thoracique, une résection pulmonaire (lobectomie et/ou segmentectomie) a été réalisée chez 21 patients et une décortication chez 6patients ; à l’étage abdominal, une résection du dôme saillant a été réalisée chez tous les patients.
Les suites opératoires étaient compliquées chez seulement cinq malades (17,85%).
Malgré leur rareté, les fistules bilio-thoraciques d'origine hydatique sont graves car responsables des lésions à trois niveaux : abdominal, diaphragmatique et thoracique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562015 Président : IFRINE.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : ACHACHI.L RĂ©servation
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Titre : Les fistules cutanĂ©es chez lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : CHENNOUFI fatima zohra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : kyste fistule cutanĂ©e congĂ©nital aspectscliniques traitement chirurgical. RĂ©sumĂ© : Les kystes et fistules congénitaux de la région cervico-faciale représentent une pathologie assez fréquente en pédiatrie.
La fistule est un trajet livrant passage à un liquide physiologique ou pathologique.
Le kyste est une production pathologique formée par une cavité ne communiquant pas avec l’extérieur contenant une substance liquide, molle ou rarement solide et dont la paroi n’a pas de rapport vasculaire avec le contenu.
Leur formation peut s’expliquer par la persistance d’une disposition anatomique, normalement transitoire au cours de la formation de l’embryon lors du deuxième mois de la vie in utéro.
On distingue les malformations médianes des malformations latérales, qui peuvent être ou non d’origine branchiale.
Ainsi, certains sont aisément reconnus car fréquents et bien codifiés, tels par exemple les kystes thyréoglosses, les kystes et fistules de la deuxième fente branchiale, les fistules préauriculaires et les kystes dermoides. D'autres au contraire sont plus rares et, de ce fait, ne sont diagnostiqués que lorsqu'on les connaît.
Si les fistules posent peu de problèmes diagnostiques les kystes sont difficiles à distinguer des autres masses cervicales. La notion de surinfection à répétition et les récidives sont bien évocatrices de cette pathologie vestigiale.
Leur traitement est l'exérèse chirurgicale à froid, qui peut être rendue particulièrement délicate du fait des remaniements inflammatoires locaux.
Seule une exérèse complète, orientée par des connaissances embryologiques et anatomiques, met à l'abri de récidives.
Dans cette revue de la littérature, nous discutons les principales formes cliniques de kystes et fistules cervico-faciaux congénitaux chez l’enfant, et leurs modalités de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Les fistules cutanĂ©es chez lâenfant [thĂšse] / CHENNOUFI fatima zohra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : kyste fistule cutanĂ©e congĂ©nital aspectscliniques traitement chirurgical. RĂ©sumĂ© : Les kystes et fistules congénitaux de la région cervico-faciale représentent une pathologie assez fréquente en pédiatrie.
La fistule est un trajet livrant passage à un liquide physiologique ou pathologique.
Le kyste est une production pathologique formée par une cavité ne communiquant pas avec l’extérieur contenant une substance liquide, molle ou rarement solide et dont la paroi n’a pas de rapport vasculaire avec le contenu.
Leur formation peut s’expliquer par la persistance d’une disposition anatomique, normalement transitoire au cours de la formation de l’embryon lors du deuxième mois de la vie in utéro.
On distingue les malformations médianes des malformations latérales, qui peuvent être ou non d’origine branchiale.
Ainsi, certains sont aisément reconnus car fréquents et bien codifiés, tels par exemple les kystes thyréoglosses, les kystes et fistules de la deuxième fente branchiale, les fistules préauriculaires et les kystes dermoides. D'autres au contraire sont plus rares et, de ce fait, ne sont diagnostiqués que lorsqu'on les connaît.
Si les fistules posent peu de problèmes diagnostiques les kystes sont difficiles à distinguer des autres masses cervicales. La notion de surinfection à répétition et les récidives sont bien évocatrices de cette pathologie vestigiale.
Leur traitement est l'exérèse chirurgicale à froid, qui peut être rendue particulièrement délicate du fait des remaniements inflammatoires locaux.
Seule une exérèse complète, orientée par des connaissances embryologiques et anatomiques, met à l'abri de récidives.
Dans cette revue de la littérature, nous discutons les principales formes cliniques de kystes et fistules cervico-faciaux congénitaux chez l’enfant, et leurs modalités de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2282015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2282015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES FISTULES OESOTRACHEALES POST-INTUBATION, ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 8 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : EL FATMAOUI YOUNES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fistule Intubation TrachĂ©otomie RĂ©animation Chirurgie thoracique RĂ©sumĂ© : "Objectifs : De nos jours, malgré les progrès des ballonnets à basse pression et à haut volume, la fistule œso-trachéale (FOT) post-intubation représente toujours une complication grave.
Le but de ce travail est d’analyser les facteurs de risque ; de déterminer les circonstances de survenue et le diagnostic en milieu de réanimation ; et de mettre en point la gestion médico-chirurgicale.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, à propos de huit cas ayant bénéficié d’une cure chirurgicale de FOT post intubation au sein du Service de Chirurgie Thoracique au CHU IBN SINA – RABAT sur une période de 02 ans.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 28 ans, avec sexe ratio de 3. Les polytraumatismes par AVP étaient les principales causes motivant l’intubation et le recours à l’assistance ventilatoire prolongée. La durée moyenne entre l’intubation initiale et le diagnostic de la FOT était de 54 jours, établi avant l’extubation chez 87,5% des cas.
Chez la majorité de nos patients, le diagnostic de la FOT a été confirmé grâce à la fibroscopie bronchique.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement initial médical à visée palliative.
La cure chirurgicale de la fistule a été effectuée chez tous les patients par une incision pré-stérno-cléido-mastoïdienne gauche suivie de la dissection du tractus fistuleux et la suture de l'œsophage et de la trachée. Une patiente a nécessité une résection-anastomose trachéale. L’interposition d’un lambeau musculaire pédiculé entre les deux lignes de suture était primordiale.
Conclusion : Cette pathologie est rare et nécessite une prise en charge complète, adaptée à chaque cas particulier, afin d'obtenir un résultat satisfaisant.
La prévention de la FOT est importante et doit être le véritable traitement.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292021 Président : EL HIJRI AHMED Directeur : ACHIR ABDELLAH Juge : ALILOU MUSTAPHA Juge : BOUCHIKH MOHAM LES FISTULES OESOTRACHEALES POST-INTUBATION, ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 8 CAS [thĂšse] / EL FATMAOUI YOUNES, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fistule Intubation TrachĂ©otomie RĂ©animation Chirurgie thoracique RĂ©sumĂ© : "Objectifs : De nos jours, malgré les progrès des ballonnets à basse pression et à haut volume, la fistule œso-trachéale (FOT) post-intubation représente toujours une complication grave.
Le but de ce travail est d’analyser les facteurs de risque ; de déterminer les circonstances de survenue et le diagnostic en milieu de réanimation ; et de mettre en point la gestion médico-chirurgicale.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, à propos de huit cas ayant bénéficié d’une cure chirurgicale de FOT post intubation au sein du Service de Chirurgie Thoracique au CHU IBN SINA – RABAT sur une période de 02 ans.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 28 ans, avec sexe ratio de 3. Les polytraumatismes par AVP étaient les principales causes motivant l’intubation et le recours à l’assistance ventilatoire prolongée. La durée moyenne entre l’intubation initiale et le diagnostic de la FOT était de 54 jours, établi avant l’extubation chez 87,5% des cas.
Chez la majorité de nos patients, le diagnostic de la FOT a été confirmé grâce à la fibroscopie bronchique.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement initial médical à visée palliative.
La cure chirurgicale de la fistule a été effectuée chez tous les patients par une incision pré-stérno-cléido-mastoïdienne gauche suivie de la dissection du tractus fistuleux et la suture de l'œsophage et de la trachée. Une patiente a nécessité une résection-anastomose trachéale. L’interposition d’un lambeau musculaire pédiculé entre les deux lignes de suture était primordiale.
Conclusion : Cette pathologie est rare et nécessite une prise en charge complète, adaptée à chaque cas particulier, afin d'obtenir un résultat satisfaisant.
La prévention de la FOT est importante et doit être le véritable traitement.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292021 Président : EL HIJRI AHMED Directeur : ACHIR ABDELLAH Juge : ALILOU MUSTAPHA Juge : BOUCHIKH MOHAM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0292021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0292021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : INTERET DE L'IRM DANS LES SUPPURATIONS ANOPERINEALES DE LA MALADIE DE CROHN Type de document : thÚse Auteurs : SEDDIK ASMAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CROHN PERINEE FISTULE ABCES IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique qui touche l’ensemble du tractus digestif. Les manifestations anopérinéales de la maladie de Crohn ont une évolution chronique récidivante et un retentissement majeur sur la qualité de vie des patients, posant ainsi un problème de prise en charge médicochirurgicale difficile. La prévalence des suppurations anopérinéales de la maladie de crohn est estimée entre 30% et 50%. L’examen proctologique ne permet pas une étude des suppurations périnéales profondes et des trajets fistuleux complexes. Ce travail étudie l’intérêt de l’IRM dans cette indication.
Méthodes :
Entre Janvier 2006 et Avril 2008 : 06 patients atteints de maladie de Crohn avec lésions périnéales récidivante et complexes ont eu une IRM à 1.5 Tesla du périnée, en coupes axiales et coronales en pondération T1 sans et avec gadolinium et en pondération T2 sans et avec suppression de la graisse.
Résultats :
L’IRM a détecté 13 fistules, dont 6 qui n’avaient pas été suspectées cliniquement ; une seule fistule a été diagnostiquée chez 2 patients (33%), deux fistules chez 1 patients (17%) et trois fistules chez les 3 derniers (50%). Le trajet fistuleux était : superficiel (2 fistules), intersphinctérien (2 fistules), transphinctérien (6 fistules) et suprasphinctérien (3fistules). L’IRM a permis la détection de trois fistules chez un patient ayant une sténose anale, et elle a objectivé deux fistules borgnes alimentant des abcès profonds non suspectés cliniquement.
Trois abcès ont été détectés en IRM chez trois patients dont deux n’étaient pas suspectés cliniquement. Un abcès de siège supralévatorien, le deuxième de siège intersphinctérien et le dernier infralévatorien communiquant en fer à cheval.
Conclusion :
L’IRM est capable de détecter les trajets fistuleux dans leur totalité, de mettre en évidence et de localiser les abcès. Elle apparaît comme complément non agressif et fiable à l’examen proctologique dans la maladie de Crohn périnéale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432008 Président : AJANA ALI Directeur : BOUKLATA SALWA Juge : AJANA FATIMA ZOHRA Juge : RAISS MOHAMED INTERET DE L'IRM DANS LES SUPPURATIONS ANOPERINEALES DE LA MALADIE DE CROHN [thĂšse] / SEDDIK ASMAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CROHN PERINEE FISTULE ABCES IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique qui touche l’ensemble du tractus digestif. Les manifestations anopérinéales de la maladie de Crohn ont une évolution chronique récidivante et un retentissement majeur sur la qualité de vie des patients, posant ainsi un problème de prise en charge médicochirurgicale difficile. La prévalence des suppurations anopérinéales de la maladie de crohn est estimée entre 30% et 50%. L’examen proctologique ne permet pas une étude des suppurations périnéales profondes et des trajets fistuleux complexes. Ce travail étudie l’intérêt de l’IRM dans cette indication.
Méthodes :
Entre Janvier 2006 et Avril 2008 : 06 patients atteints de maladie de Crohn avec lésions périnéales récidivante et complexes ont eu une IRM à 1.5 Tesla du périnée, en coupes axiales et coronales en pondération T1 sans et avec gadolinium et en pondération T2 sans et avec suppression de la graisse.
Résultats :
L’IRM a détecté 13 fistules, dont 6 qui n’avaient pas été suspectées cliniquement ; une seule fistule a été diagnostiquée chez 2 patients (33%), deux fistules chez 1 patients (17%) et trois fistules chez les 3 derniers (50%). Le trajet fistuleux était : superficiel (2 fistules), intersphinctérien (2 fistules), transphinctérien (6 fistules) et suprasphinctérien (3fistules). L’IRM a permis la détection de trois fistules chez un patient ayant une sténose anale, et elle a objectivé deux fistules borgnes alimentant des abcès profonds non suspectés cliniquement.
Trois abcès ont été détectés en IRM chez trois patients dont deux n’étaient pas suspectés cliniquement. Un abcès de siège supralévatorien, le deuxième de siège intersphinctérien et le dernier infralévatorien communiquant en fer à cheval.
Conclusion :
L’IRM est capable de détecter les trajets fistuleux dans leur totalité, de mettre en évidence et de localiser les abcès. Elle apparaît comme complément non agressif et fiable à l’examen proctologique dans la maladie de Crohn périnéale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432008 Président : AJANA ALI Directeur : BOUKLATA SALWA Juge : AJANA FATIMA ZOHRA Juge : RAISS MOHAMED RĂ©servation
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Titre : Kyste hydatique de pancrĂ©as: Ă propos de 2 cas,expĂ©rience de lâHĂŽpital Militaire Avicenne Marrakech. Type de document : thĂšse Auteurs : Anas HADARI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hydatidose pancrĂ©as complication fistule Echographie. RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcusgranulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen, notamment le Maroc.
La localisation pancréatique du kyste hydatique est exceptionnelle, même dans les pays où la maladie hydatique sévit à l’état endémique. La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications .Le diagnostic est basé sur un faisceaux d’arguments épidémiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries.
Nous rapportons 2 cas de localisations pancréatiques, sur 925cas de kyste hydatique toutes localisation confondues colligés pendant une période de 24ans ; Entre 1993 et 2017 dans le service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Le principal symptôme était la douleur épigastrique et les vomissements .Une masse de HCD était retrouvée chez une seule patiente .La sérologie hydatique était négative chez une patiente et n’était pas réalisé chez l’autre.
Le diagnostic préopératoire a été établi chez les 2 patientes par échographie et tomodensitométrie.
Le traitement consistait à une résection du dôme saillant chez la première patiente, une kystotomie avec confection d’une anastomose kysto-gastrostomie par voie rétro-gastrique chez la deuxième. Les suites opératoires étaient simples.
A travers ces 2 observations et à la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible, et un traitement radicale ou une anastomose kysto-digestive en cas de fistule et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452018 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL BARNI.R Kyste hydatique de pancrĂ©as: Ă propos de 2 cas,expĂ©rience de lâHĂŽpital Militaire Avicenne Marrakech. [thĂšse] / Anas HADARI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hydatidose pancrĂ©as complication fistule Echographie. RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcusgranulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen, notamment le Maroc.
La localisation pancréatique du kyste hydatique est exceptionnelle, même dans les pays où la maladie hydatique sévit à l’état endémique. La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications .Le diagnostic est basé sur un faisceaux d’arguments épidémiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries.
Nous rapportons 2 cas de localisations pancréatiques, sur 925cas de kyste hydatique toutes localisation confondues colligés pendant une période de 24ans ; Entre 1993 et 2017 dans le service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Le principal symptôme était la douleur épigastrique et les vomissements .Une masse de HCD était retrouvée chez une seule patiente .La sérologie hydatique était négative chez une patiente et n’était pas réalisé chez l’autre.
Le diagnostic préopératoire a été établi chez les 2 patientes par échographie et tomodensitométrie.
Le traitement consistait à une résection du dôme saillant chez la première patiente, une kystotomie avec confection d’une anastomose kysto-gastrostomie par voie rétro-gastrique chez la deuxième. Les suites opératoires étaient simples.
A travers ces 2 observations et à la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible, et un traitement radicale ou une anastomose kysto-digestive en cas de fistule et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452018 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL BARNI.R RĂ©servation
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Titre : LES KYSTES DU TRACTUS THYREOGLOSSE (KTT) Type de document : thĂšse Auteurs : IDOUBBA SALWA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Kyste du tractus thyrĂ©oglosse Fistule Technique de Sistrunk RĂ©cidive RĂ©sumĂ© : Les kystes du tractus thyréoglosse (KTT) représentent 40% des malformations cervicales congénitales, il s'agit d'un reliquat du canal thyréoglosse qui unit, chez l'embryon, l'ébauche de la thyroïde à la langue. Il peut se retrouver sur tout le trajet de migration de la thyroïde entre le foramen caecum et la thyroïde.
Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 20 cas de KTT, opérés dans notre service d’ORL de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat, durant la période allant de Février 2015 au Janvier 2021.
Le KTT peut être diagnostiqué à tout âge, particulièrement chez l’enfant. L’âge moyen de notre série était de 19 ans, avec une prédominance masculine. Le diagnostic des KTT est clinique, suspecté devant une tuméfaction cervicale qui constitue le signe de découverte le plus fréquent dans notre série (85%), et sous la forme fistulisée dans 15% des cas. La lésion était de topographie médiane dans 70% des cas et de localisation sous-hyoïdienne dans 40%. Cette tumefaction est mobile à la déglutition et à la protraction de la langue.
Le diagnostic est confirmé par l’échographie cervicale réalisée chez tous nos patients.
La prise en charge est chirurgicale, afin d’éviter les risques de surinfection, suivant la technique de Sistrunk chez tous nos patients .Elle repose sur une exérèse large par cervicotomie médiane, emportant le corps de l'os hyoïde, le kyste, et un cône musculaire de la base de la langue.
L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de KTT et n’a révélé aucun cas de dégénérescence maligne.
Les récidives malgré une technique bien conduite restent possibles."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352021 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : FEJJAL NAWFAL Juge : OURAINI SALOUA LES KYSTES DU TRACTUS THYREOGLOSSE (KTT) [thĂšse] / IDOUBBA SALWA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Kyste du tractus thyrĂ©oglosse Fistule Technique de Sistrunk RĂ©cidive RĂ©sumĂ© : Les kystes du tractus thyréoglosse (KTT) représentent 40% des malformations cervicales congénitales, il s'agit d'un reliquat du canal thyréoglosse qui unit, chez l'embryon, l'ébauche de la thyroïde à la langue. Il peut se retrouver sur tout le trajet de migration de la thyroïde entre le foramen caecum et la thyroïde.
Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 20 cas de KTT, opérés dans notre service d’ORL de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat, durant la période allant de Février 2015 au Janvier 2021.
Le KTT peut être diagnostiqué à tout âge, particulièrement chez l’enfant. L’âge moyen de notre série était de 19 ans, avec une prédominance masculine. Le diagnostic des KTT est clinique, suspecté devant une tuméfaction cervicale qui constitue le signe de découverte le plus fréquent dans notre série (85%), et sous la forme fistulisée dans 15% des cas. La lésion était de topographie médiane dans 70% des cas et de localisation sous-hyoïdienne dans 40%. Cette tumefaction est mobile à la déglutition et à la protraction de la langue.
Le diagnostic est confirmé par l’échographie cervicale réalisée chez tous nos patients.
La prise en charge est chirurgicale, afin d’éviter les risques de surinfection, suivant la technique de Sistrunk chez tous nos patients .Elle repose sur une exérèse large par cervicotomie médiane, emportant le corps de l'os hyoïde, le kyste, et un cône musculaire de la base de la langue.
L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de KTT et n’a révélé aucun cas de dégénérescence maligne.
Les récidives malgré une technique bien conduite restent possibles."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352021 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : FEJJAL NAWFAL Juge : OURAINI SALOUA RĂ©servation
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Titre : MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : HADDADI FATIMA ZOHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE CANCER DE LA TETE DU PANCREAS AMPULLOME VATERIEN COMPLICATION POST-OPERATOIRES FISTULE HEMORRAGIE STAGE GASTRIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Nous avons étudié rétrospectivement 25 cas de duodtnopancréatectomïes céphaliques, colligés à la clinique chirurgicale 'C' du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans, entre 1990 et 2007.
L'âge moyen de nos patients était de 54+/~ 13,5 ans, avec 32% de femmes et 68% d'hommes, la fréquence des résections pancréatiques était de 21 année.
Les indications pour la duodtnopancréatectomïe céphaliques furent: les tumeurs de la tête du pancréas (n=l1; 44%), les Ampullomes Vatériens (n=7; 28%), les tumeurs duodtnales (n=4; 16%), et les tumeurs de la voie biliaire principale (n=3; 12%).
On a réalisé une duodénopancréateetomie céphalique classique dans 92% des cas, et une préservation pylorique dans 8%, le rétablissement de la continuité pancréatodigestive fut réalisé par anastomose pancréatogastrique dans 48% -et dans 52% par une anastomose pancréatojéjunale.
Le groupe avec anastomose pancréatogastrique (PG) et celui avec anastomose pancréatojéjunale (Pl) étaient statistiquement homogène par rapport aux paramètres pré et intraopératoire.
Le cours postopératoire fut marqué par la survenue de 3 décès (12%) , le taux de la morbidité était à 40%, 33% après PG et 46% après PJ, les complications les plus fréquentes étaient l'hémorragie (30%; 8% dans PG et 15% dans PJ), l'abcès profond (30%; 16% après PG et 7% après PJ), la fistule pancréatique (20%; 8% après PG et 7% après PJ) et la stase gastrique (20%; 8% après PG et 7% après PJ), 3 patients ont nécessité la reopération (30%).
On n'a pas pu trouver de différence significative en termes de morbidité précoces entre: les patients avec anastomose pancréatogastrique et ceux avec anastomose pancréatojéjunale, et malgré un taux de morbidité qui est assez élevé la duodtnopancréateetomie céphalique reste le seul espoir d'un traitement radical des cancers périampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH DARID Juge : RAISS MOHAMED MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE [thĂšse] / HADDADI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE CANCER DE LA TETE DU PANCREAS AMPULLOME VATERIEN COMPLICATION POST-OPERATOIRES FISTULE HEMORRAGIE STAGE GASTRIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Nous avons étudié rétrospectivement 25 cas de duodtnopancréatectomïes céphaliques, colligés à la clinique chirurgicale 'C' du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans, entre 1990 et 2007.
L'âge moyen de nos patients était de 54+/~ 13,5 ans, avec 32% de femmes et 68% d'hommes, la fréquence des résections pancréatiques était de 21 année.
Les indications pour la duodtnopancréatectomïe céphaliques furent: les tumeurs de la tête du pancréas (n=l1; 44%), les Ampullomes Vatériens (n=7; 28%), les tumeurs duodtnales (n=4; 16%), et les tumeurs de la voie biliaire principale (n=3; 12%).
On a réalisé une duodénopancréateetomie céphalique classique dans 92% des cas, et une préservation pylorique dans 8%, le rétablissement de la continuité pancréatodigestive fut réalisé par anastomose pancréatogastrique dans 48% -et dans 52% par une anastomose pancréatojéjunale.
Le groupe avec anastomose pancréatogastrique (PG) et celui avec anastomose pancréatojéjunale (Pl) étaient statistiquement homogène par rapport aux paramètres pré et intraopératoire.
Le cours postopératoire fut marqué par la survenue de 3 décès (12%) , le taux de la morbidité était à 40%, 33% après PG et 46% après PJ, les complications les plus fréquentes étaient l'hémorragie (30%; 8% dans PG et 15% dans PJ), l'abcès profond (30%; 16% après PG et 7% après PJ), la fistule pancréatique (20%; 8% après PG et 7% après PJ) et la stase gastrique (20%; 8% après PG et 7% après PJ), 3 patients ont nécessité la reopération (30%).
On n'a pas pu trouver de différence significative en termes de morbidité précoces entre: les patients avec anastomose pancréatogastrique et ceux avec anastomose pancréatojéjunale, et malgré un taux de morbidité qui est assez élevé la duodtnopancréateetomie céphalique reste le seul espoir d'un traitement radical des cancers périampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH DARID Juge : RAISS MOHAMED RĂ©servation
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Titre : ParticularitĂ©s de la maladie de Crohn rĂ©vĂ©lĂ©e par une complicationchirurgicale. Type de document : thĂšse Auteurs : Hafida SATOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule masse abdominale. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques des patients atteints de la maladie de Crohn et révélés par une complication chirurgicale.
On a procédé à une étude rétrospective d’une série de 60 patients atteints de la maladie de Crohn opérés à la clinique chirurgicale C du Centre Hospitalier Universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 9 ans.
Dans notre série, la maladie de Crohn a été révélée par une complication chirurgicale dans 61 % des cas. L’étude analytique a consisté en une comparaison entre deux catégories de malades : ceux révélés par une complication chirurgicale ceux connus porteurs de la maladie de Crohn.
Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes de malades, quant à l’âge moyen au moment de l’intervention chirurgicale, la prédominance féminine et la localisation iléocæcales comme le siège initiale le plus fréquent de la pathologie.
Cependant on a noté que les malades révélés par une complication chirurgicale sont surtout opérés pour des complications à type de sténose, alors l’indication chirurgicale la plus fréquente chez les patients suivis pour maladie de Crohn est la fistule.
De point de vue chirurgical, les patients révélés par une complication chirurgicale ne présentent pas plus de risque opératoire et ont une bonne évolution en postopératoire. Cependant une étude prospective afin d’évaluer le pronostique à long terme chez cette catégorie de patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732016 Président : AHALLAT.M Directeur : M'hamdi El Alaoui.M Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M ParticularitĂ©s de la maladie de Crohn rĂ©vĂ©lĂ©e par une complicationchirurgicale. [thĂšse] / Hafida SATOUR, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule masse abdominale. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques des patients atteints de la maladie de Crohn et révélés par une complication chirurgicale.
On a procédé à une étude rétrospective d’une série de 60 patients atteints de la maladie de Crohn opérés à la clinique chirurgicale C du Centre Hospitalier Universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 9 ans.
Dans notre série, la maladie de Crohn a été révélée par une complication chirurgicale dans 61 % des cas. L’étude analytique a consisté en une comparaison entre deux catégories de malades : ceux révélés par une complication chirurgicale ceux connus porteurs de la maladie de Crohn.
Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes de malades, quant à l’âge moyen au moment de l’intervention chirurgicale, la prédominance féminine et la localisation iléocæcales comme le siège initiale le plus fréquent de la pathologie.
Cependant on a noté que les malades révélés par une complication chirurgicale sont surtout opérés pour des complications à type de sténose, alors l’indication chirurgicale la plus fréquente chez les patients suivis pour maladie de Crohn est la fistule.
De point de vue chirurgical, les patients révélés par une complication chirurgicale ne présentent pas plus de risque opératoire et ont une bonne évolution en postopératoire. Cependant une étude prospective afin d’évaluer le pronostique à long terme chez cette catégorie de patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732016 Président : AHALLAT.M Directeur : M'hamdi El Alaoui.M Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1732016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1732016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Prise en charge chirurgicale des Fistules arterio-veineuses post traumatiques (Ă propos de 03 cas) Type de document : thĂšse Auteurs : Hanane YACINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : artĂ©rioveineuse fistule traumatisme RĂ©sumĂ© : Introduction : les fistules artério-veineuses post traumatiques sont dues à une communication anormale entre une artère et une veine adjacente. Elles proviennent le plus souvent des traumatismes pénétrants par arme blanche. De plus, le traumatisme iatrogène est venu s’ajouter comme une cause lésionnelle assez fréquente vu le développement d’acte diagnostique et thérapeutique par cathétérisme artériel.
Matériels et méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 3 cas de fistules artério-veineuses post traumatiques opérés au sein du service de chirurgie vasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2017.
Les données des patients incluaient le mécanisme lésionnel, le profil clinique de découverte, l’axe vasculaire atteint, la réalisation ou non d’un examen complémentaire, les lésions associées ainsi que la prise en charge thérapeutique et l’évolution.
Résultats : L’âge moyen de nos patients variait entre 2 et 29 ans. Le mécanisme lésionnel variait entre traumatisme accidentel, agression par arme blanche et traumatisme iatrogène. La fistule siégeait chez 2 patients au niveau du membre inférieur. Le tableau clinique le plus fréquent était le thrill à la palpation et le souffle systolo-diastolique à l’auscultation. Au cours de notre série l’Echographie doppler était demandée chez 2 cas et l’angioscanner chez tous les cas. Le traitement consistait en une exclusion de fistule chez tous les patients avec suture des brèches artérielles (1 cas), suture latérale des brèches veineuses (2 cas), suture termino-terminale (1 cas) et interposition d’un greffon prothétique (1 cas).
Conclusion : La fistule artério-veineuse constitue un challenge diagnostique et thérapeutique. Un examen vasculaire minutieux chez tout traumatisé est nécessaire pour un diagnostic précoce de la fistule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462018 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : AIT ALI.A Prise en charge chirurgicale des Fistules arterio-veineuses post traumatiques (Ă propos de 03 cas) [thĂšse] / Hanane YACINE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : artĂ©rioveineuse fistule traumatisme RĂ©sumĂ© : Introduction : les fistules artério-veineuses post traumatiques sont dues à une communication anormale entre une artère et une veine adjacente. Elles proviennent le plus souvent des traumatismes pénétrants par arme blanche. De plus, le traumatisme iatrogène est venu s’ajouter comme une cause lésionnelle assez fréquente vu le développement d’acte diagnostique et thérapeutique par cathétérisme artériel.
Matériels et méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 3 cas de fistules artério-veineuses post traumatiques opérés au sein du service de chirurgie vasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2017.
Les données des patients incluaient le mécanisme lésionnel, le profil clinique de découverte, l’axe vasculaire atteint, la réalisation ou non d’un examen complémentaire, les lésions associées ainsi que la prise en charge thérapeutique et l’évolution.
Résultats : L’âge moyen de nos patients variait entre 2 et 29 ans. Le mécanisme lésionnel variait entre traumatisme accidentel, agression par arme blanche et traumatisme iatrogène. La fistule siégeait chez 2 patients au niveau du membre inférieur. Le tableau clinique le plus fréquent était le thrill à la palpation et le souffle systolo-diastolique à l’auscultation. Au cours de notre série l’Echographie doppler était demandée chez 2 cas et l’angioscanner chez tous les cas. Le traitement consistait en une exclusion de fistule chez tous les patients avec suture des brèches artérielles (1 cas), suture latérale des brèches veineuses (2 cas), suture termino-terminale (1 cas) et interposition d’un greffon prothétique (1 cas).
Conclusion : La fistule artério-veineuse constitue un challenge diagnostique et thérapeutique. Un examen vasculaire minutieux chez tout traumatisé est nécessaire pour un diagnostic précoce de la fistule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462018 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : AIT ALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2462018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2462018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : LES SUPPURATIONS ANO-PERIANALES Type de document : thĂšse Auteurs : MOHAMED AMIN EL BOUAYCHI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SUPPURATION ANUS FISTULE FISSURE INFECTEE SINUS PILONIDAL VERNEUIL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La rareté des données épidémiologiques concernant les suppurations ano-périnéales dans notre pays a été le principal motif de notre thèse.
Notre étude consiste en une étude statistique rétrospective portant sur 9450 cas de suppurations anales et périanales colligés au service de Médecine B du CHU Ibn Sina de rabat pendant une période de 24 ans entre Janvier 1984 et Décembre 2008, et en une comparaison de nos résultats avec les différentes publications de la littérature.
Notre série a montré que ces suppurations représentent la moitié des affections proctologiques rencontrées.
Elles sont dominées par les fistules anales (74,8% des suppurations anales). On décrit dans notre expérience :
1- 40,8% de fistules trans-sphinctériennes inférieures.
2- 25,2% de fistules trans-sphinctériennes supérieures.
3- 14,6% de fistules supra-sphinctériennes.
4- 12,4% de fistules intramurales.
5- 7% de fistules en fer à cheval.
Les fissures anales infectées leur succèdent avec un taux de 17,5%.
Quant aux suppurations indépendantes de l’anorectum elles sont dominées par le sinus pilonidal (4,7 %), et la maladie de Verneuil en dernier lieu (1,21 %).
Les suppurations anales et périanales en rapport avec la maladie de Crohn (0,8%), la tuberculose (0,9 %) et la syphilis (0,09 %) ne sont pas exceptionnelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302010 Président : HOURIA OUAZZANI Directeur : HAYAT ENNOUFOUSS KRAMI Juge : MOHAMED RAISS LES SUPPURATIONS ANO-PERIANALES [thĂšse] / MOHAMED AMIN EL BOUAYCHI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SUPPURATION ANUS FISTULE FISSURE INFECTEE SINUS PILONIDAL VERNEUIL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La rareté des données épidémiologiques concernant les suppurations ano-périnéales dans notre pays a été le principal motif de notre thèse.
Notre étude consiste en une étude statistique rétrospective portant sur 9450 cas de suppurations anales et périanales colligés au service de Médecine B du CHU Ibn Sina de rabat pendant une période de 24 ans entre Janvier 1984 et Décembre 2008, et en une comparaison de nos résultats avec les différentes publications de la littérature.
Notre série a montré que ces suppurations représentent la moitié des affections proctologiques rencontrées.
Elles sont dominées par les fistules anales (74,8% des suppurations anales). On décrit dans notre expérience :
1- 40,8% de fistules trans-sphinctériennes inférieures.
2- 25,2% de fistules trans-sphinctériennes supérieures.
3- 14,6% de fistules supra-sphinctériennes.
4- 12,4% de fistules intramurales.
5- 7% de fistules en fer à cheval.
Les fissures anales infectées leur succèdent avec un taux de 17,5%.
Quant aux suppurations indépendantes de l’anorectum elles sont dominées par le sinus pilonidal (4,7 %), et la maladie de Verneuil en dernier lieu (1,21 %).
Les suppurations anales et périanales en rapport avec la maladie de Crohn (0,8%), la tuberculose (0,9 %) et la syphilis (0,09 %) ne sont pas exceptionnelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302010 Président : HOURIA OUAZZANI Directeur : HAYAT ENNOUFOUSS KRAMI Juge : MOHAMED RAISS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0302010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FISTULES PROSTATO-RECTAL Type de document : thĂšse Auteurs : Mouad STATOUA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fistule Prostate Rectum Voie York Mason Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les fistules prostato-rectales sont des affections rares, de diagnostic facile, mais qui posent essentiellement le problème de choix de la technique chirurgicale la plus adéquate.
L’étiologie est dominée par la cause iatrogène.
Nous rapportons une série de 7 cas de fistule postato-rectale pris en charge dans notre formation entre 1996 et 2007.
Les suites post opératoire étaient bonnes avec fermeture du trajet fistuleux et reprise d’une bonne diurèse.
Le traitement des fistules uréthro-prostato-rectale est essentiellement chirurgicale, il pose double problème : la voie d’abord et la technique de suture utilisé.
Plusieurs voies et procédés de réparation ont été proposés, mais la voie de YORK MASON a été largement utilisée du fait de la bonne exposition per opératoire, des bons résultats obtenus et d’une excellente continence rectale post opératoire, contrairement à la voie périnéale qui expose aussi bien à l’impuissance qu’à l’incontinence anale.
Les autres techniques ont une exposition encor plus limitée.
Malgré la rareté de l’affection, le meilleur traitement reste la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972010 Président : MOHAMED HACHIMI Directeur : TAREK KARMOUNI Juge : YASSINE NOUINI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FISTULES PROSTATO-RECTAL [thĂšse] / Mouad STATOUA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fistule Prostate Rectum Voie York Mason Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les fistules prostato-rectales sont des affections rares, de diagnostic facile, mais qui posent essentiellement le problème de choix de la technique chirurgicale la plus adéquate.
L’étiologie est dominée par la cause iatrogène.
Nous rapportons une série de 7 cas de fistule postato-rectale pris en charge dans notre formation entre 1996 et 2007.
Les suites post opératoire étaient bonnes avec fermeture du trajet fistuleux et reprise d’une bonne diurèse.
Le traitement des fistules uréthro-prostato-rectale est essentiellement chirurgicale, il pose double problème : la voie d’abord et la technique de suture utilisé.
Plusieurs voies et procédés de réparation ont été proposés, mais la voie de YORK MASON a été largement utilisée du fait de la bonne exposition per opératoire, des bons résultats obtenus et d’une excellente continence rectale post opératoire, contrairement à la voie périnéale qui expose aussi bien à l’impuissance qu’à l’incontinence anale.
Les autres techniques ont une exposition encor plus limitée.
Malgré la rareté de l’affection, le meilleur traitement reste la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972010 Président : MOHAMED HACHIMI Directeur : TAREK KARMOUNI Juge : YASSINE NOUINI RĂ©servation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES MANIFESTATIONS ANOPERINEALES DANS LA MALADIE DE CROHN EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C Type de document : thĂšse Auteurs : BELKACEM SANAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CROHN FISTULE DISSURE ABCES TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : BENZZOUBEIR Juge : / Juge : / LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES MANIFESTATIONS ANOPERINEALES DANS LA MALADIE DE CROHN EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C [thĂšse] / BELKACEM SANAE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CROHN FISTULE DISSURE ABCES TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : BENZZOUBEIR Juge : / Juge : / RĂ©servation
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