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AMPULLOMES VALERIENS, A PROPOS DE 15 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / MED YASSER TOUZANI
Titre : AMPULLOMES VALERIENS, A PROPOS DE 15 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MED YASSER TOUZANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ICTERE AMPULLOME VATERIEN DUODENO PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 15 cas d’ampullome vatérien recueillis au service de Chirurgie Viscérale I (Pr SAIR) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de rabat.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés. L’hémorragie digestive sous forme de mélaena est notée chez 25% des malades.
Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est évaluée à 22% sur notre série, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique (22% sur notre série).l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982010 Président : JILALI ECHAARI Directeur : KHALID SAIR Juge : JAMAL ELFENNI Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI AMPULLOMES VALERIENS, A PROPOS DE 15 CAS, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / MED YASSER TOUZANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ICTERE AMPULLOME VATERIEN DUODENO PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 15 cas d’ampullome vatérien recueillis au service de Chirurgie Viscérale I (Pr SAIR) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de rabat.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés. L’hémorragie digestive sous forme de mélaena est notée chez 25% des malades.
Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
La duodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années et elle est évaluée à 22% sur notre série, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique (22% sur notre série).l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982010 Président : JILALI ECHAARI Directeur : KHALID SAIR Juge : JAMAL ELFENNI Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible Ampullomes vatériens, A propos de 9 cas. / EL AID Inssaf
Titre : Ampullomes vatériens, A propos de 9 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL AID Inssaf, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère Ampullome vatérien Duodéno-pancréatectomie céphalique. Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 9 cas d’ampullome vatérien.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés
Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
Laduodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique.l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Ampullomes vatériens, A propos de 9 cas. [thèse] / EL AID Inssaf, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ictère Ampullome vatérien Duodéno-pancréatectomie céphalique. Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 9 cas d’ampullome vatérien.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés
Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
Laduodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique.l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3302017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3302017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE / HADDADI FATIMA ZOHRA
Titre : MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE Type de document : thèse Auteurs : HADDADI FATIMA ZOHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE CANCER DE LA TETE DU PANCREAS AMPULLOME VATERIEN COMPLICATION POST-OPERATOIRES FISTULE HEMORRAGIE STAGE GASTRIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons étudié rétrospectivement 25 cas de duodtnopancréatectomïes céphaliques, colligés à la clinique chirurgicale 'C' du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans, entre 1990 et 2007.
L'âge moyen de nos patients était de 54+/~ 13,5 ans, avec 32% de femmes et 68% d'hommes, la fréquence des résections pancréatiques était de 21 année.
Les indications pour la duodtnopancréatectomïe céphaliques furent: les tumeurs de la tête du pancréas (n=l1; 44%), les Ampullomes Vatériens (n=7; 28%), les tumeurs duodtnales (n=4; 16%), et les tumeurs de la voie biliaire principale (n=3; 12%).
On a réalisé une duodénopancréateetomie céphalique classique dans 92% des cas, et une préservation pylorique dans 8%, le rétablissement de la continuité pancréatodigestive fut réalisé par anastomose pancréatogastrique dans 48% -et dans 52% par une anastomose pancréatojéjunale.
Le groupe avec anastomose pancréatogastrique (PG) et celui avec anastomose pancréatojéjunale (Pl) étaient statistiquement homogène par rapport aux paramètres pré et intraopératoire.
Le cours postopératoire fut marqué par la survenue de 3 décès (12%) , le taux de la morbidité était à 40%, 33% après PG et 46% après PJ, les complications les plus fréquentes étaient l'hémorragie (30%; 8% dans PG et 15% dans PJ), l'abcès profond (30%; 16% après PG et 7% après PJ), la fistule pancréatique (20%; 8% après PG et 7% après PJ) et la stase gastrique (20%; 8% après PG et 7% après PJ), 3 patients ont nécessité la reopération (30%).
On n'a pas pu trouver de différence significative en termes de morbidité précoces entre: les patients avec anastomose pancréatogastrique et ceux avec anastomose pancréatojéjunale, et malgré un taux de morbidité qui est assez élevé la duodtnopancréateetomie céphalique reste le seul espoir d'un traitement radical des cancers périampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH DARID Juge : RAISS MOHAMED MORBIDITE PRECOCE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE [thèse] / HADDADI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE CANCER DE LA TETE DU PANCREAS AMPULLOME VATERIEN COMPLICATION POST-OPERATOIRES FISTULE HEMORRAGIE STAGE GASTRIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons étudié rétrospectivement 25 cas de duodtnopancréatectomïes céphaliques, colligés à la clinique chirurgicale 'C' du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 17 ans, entre 1990 et 2007.
L'âge moyen de nos patients était de 54+/~ 13,5 ans, avec 32% de femmes et 68% d'hommes, la fréquence des résections pancréatiques était de 21 année.
Les indications pour la duodtnopancréatectomïe céphaliques furent: les tumeurs de la tête du pancréas (n=l1; 44%), les Ampullomes Vatériens (n=7; 28%), les tumeurs duodtnales (n=4; 16%), et les tumeurs de la voie biliaire principale (n=3; 12%).
On a réalisé une duodénopancréateetomie céphalique classique dans 92% des cas, et une préservation pylorique dans 8%, le rétablissement de la continuité pancréatodigestive fut réalisé par anastomose pancréatogastrique dans 48% -et dans 52% par une anastomose pancréatojéjunale.
Le groupe avec anastomose pancréatogastrique (PG) et celui avec anastomose pancréatojéjunale (Pl) étaient statistiquement homogène par rapport aux paramètres pré et intraopératoire.
Le cours postopératoire fut marqué par la survenue de 3 décès (12%) , le taux de la morbidité était à 40%, 33% après PG et 46% après PJ, les complications les plus fréquentes étaient l'hémorragie (30%; 8% dans PG et 15% dans PJ), l'abcès profond (30%; 16% après PG et 7% après PJ), la fistule pancréatique (20%; 8% après PG et 7% après PJ) et la stase gastrique (20%; 8% après PG et 7% après PJ), 3 patients ont nécessité la reopération (30%).
On n'a pas pu trouver de différence significative en termes de morbidité précoces entre: les patients avec anastomose pancréatogastrique et ceux avec anastomose pancréatojéjunale, et malgré un taux de morbidité qui est assez élevé la duodtnopancréateetomie céphalique reste le seul espoir d'un traitement radical des cancers périampullaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH DARID Juge : RAISS MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0272008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible