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HYPERLIPASEMIA IN SURGICAL INTENSIVE CARE: INCIDENCE, RISK FACTORS, PROGNOSTIC IMPACT. / REGRAGUI Khalil
Titre : HYPERLIPASEMIA IN SURGICAL INTENSIVE CARE: INCIDENCE, RISK FACTORS, PROGNOSTIC IMPACT. Type de document : thèse Auteurs : REGRAGUI Khalil, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Lipase Critically Ill Acute Pancreatitis Organ Dysfunction Lipase Pancréatite aigue Dysfunction d'organe état critique الليباز التهاب البنكرياس الحاد فشل العضو حالة حرج Résumé : Background: In critically ill patients admitted to intensive care units, significant elevation of lipase levels is frequently observed even in patients without history of pancreatic disease and that admitted for other reasons. This raises concerns about the meaning of this enzyme’s elevation and its impact on patient outcomes in this population. This study aims to evaluate the incidence, risk factors, and prognostic impact of hyperlipasemia in critically ill patients admitted to a surgical ICU.
Methods: We conducted a prospective observational study at Mohamed 5 Military Hospital's surgical ICU (mix recruitment of patients surgical and medical). Serum lipase levels were measured bi-weekly for all patients over 18 years old with stays longer than 72 hours, who did not meet any exclusion criteria. Hyperlipasemia was defined as an elevation of serum lipase greater than three times the upper normal threshold. We assessed a wide range of parameters including demographic, clinical, biological, and radiological as well as patient outcomes.
Results: The incidence of hyperlipasemia in our study was 24%. A significant association was found between hyperlipasemia and a history of cardiopathy (p = 0.033, OR = 5.1). Hyperlipasemia patients presented higher length of stay and mechanical ventilation compared to the control group. Additionally, mortality was higher in the hyperlipasemia group, which also showed a greater rate of complications during their stay in intensive care.
Conclusion: The findings suggest a potential link between elevated lipase levels and adverse clinical outcomes (higher complications, length of stay, duration of mechanical ventilation). Thus, hyperlipasemia in critically ill patients seems to reflect severity of critical illness and pancreatic damage in the settings of multiple organ dysfunction rather than isolated pancreatic pathology.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Khalil MOUNIR Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : DAMI Abdellah Juge : EDDERAI Meryem HYPERLIPASEMIA IN SURGICAL INTENSIVE CARE: INCIDENCE, RISK FACTORS, PROGNOSTIC IMPACT. [thèse] / REGRAGUI Khalil, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Lipase Critically Ill Acute Pancreatitis Organ Dysfunction Lipase Pancréatite aigue Dysfunction d'organe état critique الليباز التهاب البنكرياس الحاد فشل العضو حالة حرج Résumé : Background: In critically ill patients admitted to intensive care units, significant elevation of lipase levels is frequently observed even in patients without history of pancreatic disease and that admitted for other reasons. This raises concerns about the meaning of this enzyme’s elevation and its impact on patient outcomes in this population. This study aims to evaluate the incidence, risk factors, and prognostic impact of hyperlipasemia in critically ill patients admitted to a surgical ICU.
Methods: We conducted a prospective observational study at Mohamed 5 Military Hospital's surgical ICU (mix recruitment of patients surgical and medical). Serum lipase levels were measured bi-weekly for all patients over 18 years old with stays longer than 72 hours, who did not meet any exclusion criteria. Hyperlipasemia was defined as an elevation of serum lipase greater than three times the upper normal threshold. We assessed a wide range of parameters including demographic, clinical, biological, and radiological as well as patient outcomes.
Results: The incidence of hyperlipasemia in our study was 24%. A significant association was found between hyperlipasemia and a history of cardiopathy (p = 0.033, OR = 5.1). Hyperlipasemia patients presented higher length of stay and mechanical ventilation compared to the control group. Additionally, mortality was higher in the hyperlipasemia group, which also showed a greater rate of complications during their stay in intensive care.
Conclusion: The findings suggest a potential link between elevated lipase levels and adverse clinical outcomes (higher complications, length of stay, duration of mechanical ventilation). Thus, hyperlipasemia in critically ill patients seems to reflect severity of critical illness and pancreatic damage in the settings of multiple organ dysfunction rather than isolated pancreatic pathology.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Khalil MOUNIR Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : DAMI Abdellah Juge : EDDERAI Meryem Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2952024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L'INSUFFISANCE CORTICOSURRENALIENNE LIEE A L'ETAT CRITIQUE EN REANIMATION CHIRURGICALE Type de document : thèse Auteurs : ZINEB SIBA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : CIRCI réanimation état critique corticothérapie. Résumé : Introduction
L’insuffisance corticosurrénalienne liée à l’état critique ou CIRCI, correspond à un dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien en réponse à un état grave.
Objectifs de l’étude
Evaluer l’incidence du CIRCI, déterminer les facteurs de risque et l’impact pronostic.
Matériel et méthodes
Etude prospective, descriptive et analytique , réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat , pendant la période allant de Mars 2019 à Mai 2020 .
Ont été exclus les patients âgés de moins de 18 ans , ayant séjour de 48 heures au service de réanimation ou ceux présentant des pathologies pouvant interférer avec le cycle cortisolique .
Les patients ont été réparties en trois groupes :
Groupe 1 ( cortisolémie basse) ,groupe 2( cortisolémie dans la fourchette mais inadaptée à l’état du patient) et groupe 3 ( cortisolémie élevée) .
Résultats
100 patients ont été inclus dans l’étude et répartis comme suit. 4 malades dans le groupe 1 , 56 dans le groupe 2 et 40 malades dans le groupe 3.
La cortisolémie moyenne a été de 2,52+/-0,9 , 14,75+/-3,4 et 27,66+/-7,04 respectivement pour les 3 groupes .
Le taux de mortalité a été de 33,33% , 35,08% et 35% respectivement pour les 3 groupes
Conclusion
L’insuffisance cortico-surrénalienne liée à l’état critique est une entité qui reste encor méconnue et sous-estimée
Sa physiopathologie est complexe. Le traitement est simple et efficace mais pose la problématique du timing d’une corticothérapie substitutive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762020 Président : BAITE.A Directeur : BALKHI.H Juge : TADILI.J L'INSUFFISANCE CORTICOSURRENALIENNE LIEE A L'ETAT CRITIQUE EN REANIMATION CHIRURGICALE [thèse] / ZINEB SIBA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CIRCI réanimation état critique corticothérapie. Résumé : Introduction
L’insuffisance corticosurrénalienne liée à l’état critique ou CIRCI, correspond à un dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien en réponse à un état grave.
Objectifs de l’étude
Evaluer l’incidence du CIRCI, déterminer les facteurs de risque et l’impact pronostic.
Matériel et méthodes
Etude prospective, descriptive et analytique , réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat , pendant la période allant de Mars 2019 à Mai 2020 .
Ont été exclus les patients âgés de moins de 18 ans , ayant séjour de 48 heures au service de réanimation ou ceux présentant des pathologies pouvant interférer avec le cycle cortisolique .
Les patients ont été réparties en trois groupes :
Groupe 1 ( cortisolémie basse) ,groupe 2( cortisolémie dans la fourchette mais inadaptée à l’état du patient) et groupe 3 ( cortisolémie élevée) .
Résultats
100 patients ont été inclus dans l’étude et répartis comme suit. 4 malades dans le groupe 1 , 56 dans le groupe 2 et 40 malades dans le groupe 3.
La cortisolémie moyenne a été de 2,52+/-0,9 , 14,75+/-3,4 et 27,66+/-7,04 respectivement pour les 3 groupes .
Le taux de mortalité a été de 33,33% , 35,08% et 35% respectivement pour les 3 groupes
Conclusion
L’insuffisance cortico-surrénalienne liée à l’état critique est une entité qui reste encor méconnue et sous-estimée
Sa physiopathologie est complexe. Le traitement est simple et efficace mais pose la problématique du timing d’une corticothérapie substitutive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762020 Président : BAITE.A Directeur : BALKHI.H Juge : TADILI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1762020URL