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22 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Pancréatite aigue' 
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Titre : APPORT DE L'ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DE LA PANCREATITE AIGUE : A PROPOS DE 88 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMZA CHARIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë Echo-endoscopie Tumeurs pancréatiques Acute pancreatitis Pancreatic tumor Endoscopic ultrasound اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﺤﺎد اﻟﻤﻨﻈﺎر ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎت ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ورم ﺑﻨﻜﺮﯾﺎﺳﻲ Résumé : La pancréatite aiguë pose un défi diagnostique, car elle demeure sans cause identifiée malgré une enquête clinique, biologique et morphologique approfondie dans 10 à 30% des cas.
L'écho-endoscopie se présente comme une solution prometteuse et se distingue par sa grande efficacité dans l'exploration de la région bilio-pancréatique.
Notre étude a pour objectif d'évaluer l'apport de l'écho-endoscopie dans pancréatites aiguës dont l'origine demeure inconnue après un bilan standard.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive portant sur 88 patients au sein du service d’explorations Fonctionnelles Digestives et d’Hépato-
Gastroentérologie (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2015 à février 2023.
Nous avons examiné les caractéristiques épidémiologiques des patients ainsi que les causes sous-jacentes de la pancréatite aiguë.
L'âge moyen des patients était de 50,62 ans, avec des âges extrêmes allant de 16 à 84 ans. Le ratio femme/homme était de 1,5, montrant une légère prédominance féminine.
Le taux de réussite diagnostique de l'écho-endoscopie s'élevait à 70,45%. L'origine biliaire a été identifiée chez 59 patients (67,04%). En outre, une cause tumorale a été mise en évidence dans 15,9% des cas (14 patients).
L’EES a retrouvé aussi deux cas (2,27%) de PC, un cas(1,13%) de pancréas divisum et finalement un cas(1,13%) d’ampullome vatérien
Pour conclure, l'écho-endoscopie se révèle être une modalité endoscopique très sensible pour détecter des anomalies échappant à d'autres méthodes d'imagerie lors de l'évaluation des pancréatites aiguës d'origine inconnue. Son taux de réussite diagnostique reste significatif, ce qui en fait un élément clé dans la prise en charge des pancréatites aiguës..Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mouna TAMZAOURT APPORT DE L'ECHO-ENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DE LA PANCREATITE AIGUE : A PROPOS DE 88 CAS [thèse] / HAMZA CHARIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë Echo-endoscopie Tumeurs pancréatiques Acute pancreatitis Pancreatic tumor Endoscopic ultrasound اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﺤﺎد اﻟﻤﻨﻈﺎر ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎت ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﯿﺔ ورم ﺑﻨﻜﺮﯾﺎﺳﻲ Résumé : La pancréatite aiguë pose un défi diagnostique, car elle demeure sans cause identifiée malgré une enquête clinique, biologique et morphologique approfondie dans 10 à 30% des cas.
L'écho-endoscopie se présente comme une solution prometteuse et se distingue par sa grande efficacité dans l'exploration de la région bilio-pancréatique.
Notre étude a pour objectif d'évaluer l'apport de l'écho-endoscopie dans pancréatites aiguës dont l'origine demeure inconnue après un bilan standard.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive portant sur 88 patients au sein du service d’explorations Fonctionnelles Digestives et d’Hépato-
Gastroentérologie (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2015 à février 2023.
Nous avons examiné les caractéristiques épidémiologiques des patients ainsi que les causes sous-jacentes de la pancréatite aiguë.
L'âge moyen des patients était de 50,62 ans, avec des âges extrêmes allant de 16 à 84 ans. Le ratio femme/homme était de 1,5, montrant une légère prédominance féminine.
Le taux de réussite diagnostique de l'écho-endoscopie s'élevait à 70,45%. L'origine biliaire a été identifiée chez 59 patients (67,04%). En outre, une cause tumorale a été mise en évidence dans 15,9% des cas (14 patients).
L’EES a retrouvé aussi deux cas (2,27%) de PC, un cas(1,13%) de pancréas divisum et finalement un cas(1,13%) d’ampullome vatérien
Pour conclure, l'écho-endoscopie se révèle être une modalité endoscopique très sensible pour détecter des anomalies échappant à d'autres méthodes d'imagerie lors de l'évaluation des pancréatites aiguës d'origine inconnue. Son taux de réussite diagnostique reste significatif, ce qui en fait un élément clé dans la prise en charge des pancréatites aiguës..Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mouna TAMZAOURT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : APPORT DE LA SCANNOGRAPHIE DANS LES PANCRÉATITES AIGUES : ETUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 96 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MESSAOUD Ola, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë TDM abdominale CTSI Balthazar modifié Résumé : La pancréatite aiguë est une pathologie qui requière une prise en charge multidisciplinaire, pour améliorer le pronostic et limier les complications.
Les objectifs de cette étude sont de corréler la sévérité de la PA avec différents paramètres et de réaliser un compte rendu type de l’examen scannographique.
Nous avons réalisé dans ce travail une étude rétrospective de 96 cas des patients atteints d’une PA clinico-biologique colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital CHU Avicenne de Rabat durant une période d’une année (2018).
L’âge moyen de nos patients est 51,7ans avec une prédominance féminine de 74%. Une hyperlipasémie présente dans la quasi-totalité des cas soit 98%. La pathologie biliaire est l’étiologie la plus fréquente avec un pourcentage de 60,4%.
Notre étude démontre :
• une corrélation très significative entre la sévérité de la PA selon le score de CTSI et :
o le taux de la lipasémie (p=<0,0001)
o le délai de la réalisation de la TDM (p=0,01)
o l’épanchement péritonéal (p<0,0001), la pleurésie (p=0,001)
o l’épaississement digestif (p<0,0001)
o Les complications infectieuses (p=0,001).
• L’absence de corrélation entre la sévérité de la PA et la survenue des complications vasculaires (p>0,5).
• Une corrélation très significative entre le pourcentage de la nécrose du parenchyme pancréatique et le taux de la lipasémie (p<0,0001).
Le score de Balthazar modifié précise la sévérité de la PA et donc sa morbidité et sa mortalité à travers des paramètres : la présence d’une nécrose pancréatique, son étendue et la forme de la PA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012020 Président : BENCHEKROUN.A Directeur : JROUNDI.L Juge : LAAMR Juge : NI.F Juge : TADILI.J APPORT DE LA SCANNOGRAPHIE DANS LES PANCRÉATITES AIGUES : ETUDE RÉTROSPECTIVE À PROPOS DE 96 CAS. [thèse] / MESSAOUD Ola, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë TDM abdominale CTSI Balthazar modifié Résumé : La pancréatite aiguë est une pathologie qui requière une prise en charge multidisciplinaire, pour améliorer le pronostic et limier les complications.
Les objectifs de cette étude sont de corréler la sévérité de la PA avec différents paramètres et de réaliser un compte rendu type de l’examen scannographique.
Nous avons réalisé dans ce travail une étude rétrospective de 96 cas des patients atteints d’une PA clinico-biologique colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital CHU Avicenne de Rabat durant une période d’une année (2018).
L’âge moyen de nos patients est 51,7ans avec une prédominance féminine de 74%. Une hyperlipasémie présente dans la quasi-totalité des cas soit 98%. La pathologie biliaire est l’étiologie la plus fréquente avec un pourcentage de 60,4%.
Notre étude démontre :
• une corrélation très significative entre la sévérité de la PA selon le score de CTSI et :
o le taux de la lipasémie (p=<0,0001)
o le délai de la réalisation de la TDM (p=0,01)
o l’épanchement péritonéal (p<0,0001), la pleurésie (p=0,001)
o l’épaississement digestif (p<0,0001)
o Les complications infectieuses (p=0,001).
• L’absence de corrélation entre la sévérité de la PA et la survenue des complications vasculaires (p>0,5).
• Une corrélation très significative entre le pourcentage de la nécrose du parenchyme pancréatique et le taux de la lipasémie (p<0,0001).
Le score de Balthazar modifié précise la sévérité de la PA et donc sa morbidité et sa mortalité à travers des paramètres : la présence d’une nécrose pancréatique, son étendue et la forme de la PA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012020 Président : BENCHEKROUN.A Directeur : JROUNDI.L Juge : LAAMR Juge : NI.F Juge : TADILI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2012020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2012020URL
Titre : LES COMPLICATIONS PRECOCES DE LA SPHINCTEROTOMIE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE Type de document : thèse Auteurs : RADI ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications précoces Sphinctérotomie Pancréatite aiguë Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cathétérisme endoscopique des voies bilio-pancréatiques et la sphinctérotomie endoscopique (SE) ont représenté l’un des progrès thérapeutiques majeurs de l’endoscopie digestive.
Les indications de la CPRE initialement diagnostiques, sont maintenant essentiellement thérapeutiques en raison de l’apparition de méthodes d’imagerie moins invasives comme l’écho-endoscopie ou non invasives comme la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique nucléaire.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les complications précoces de la sphinctérotomie biliaire endoscopique, à travers l’analyse des résultats obtenus dans notre série avec une revue de la littérature.
Notre travail est une étude monocentrique rétrospective réalisée au niveau du service de médecine « A1 » de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat (HMIMV), sur une période de 7ans, allant d’avril 2002 à septembre 2008 ; il recouvre 413 patients dont l’âge moyen est de 55 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 96 ans. Il y avait 233 femmes et 180 hommes, soit un sexe ratio de 1,3.
La CPRE est réalisée dans un but thérapeutique dans 87%.Les indications étaient : la pathologie lithiasique (74%), les cancers bilio-pancréatiques (10%) et les kystes hydatiques du foie compliqués dans les voies biliaires (3%).
L’infection biliaire représentait la complication la plus fréquente dans notre série avec un taux de 2%, alors que la pancréatite aiguë post-CPRE venait en deuxième position avec 1,1 % bien que dans la littérature elle représente la complication la plus fréquente.
L’hémorragie post-CPRE avait un taux de 1,1 % comparable à la littérature. Par contre nous n’avons noté aucun cas de perforation duodénale.
Parmi les complications rares voire exceptionnelles nous avons rapporté un cas d’enclavement de la sonde de Dormia dans le cholédoque.
Par rapport aux données de la littérature concernant les complications précoces post-CPRE nos résultats sont encourageants. Cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462008 Président : EL IDRISSI LAMGHARI ABDENNACEUR Directeur : BENKIRANE AHMED Juge : EL FENNI JAMAL LES COMPLICATIONS PRECOCES DE LA SPHINCTEROTOMIE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE [thèse] / RADI ABDELLAH, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications précoces Sphinctérotomie Pancréatite aiguë Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cathétérisme endoscopique des voies bilio-pancréatiques et la sphinctérotomie endoscopique (SE) ont représenté l’un des progrès thérapeutiques majeurs de l’endoscopie digestive.
Les indications de la CPRE initialement diagnostiques, sont maintenant essentiellement thérapeutiques en raison de l’apparition de méthodes d’imagerie moins invasives comme l’écho-endoscopie ou non invasives comme la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique nucléaire.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les complications précoces de la sphinctérotomie biliaire endoscopique, à travers l’analyse des résultats obtenus dans notre série avec une revue de la littérature.
Notre travail est une étude monocentrique rétrospective réalisée au niveau du service de médecine « A1 » de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat (HMIMV), sur une période de 7ans, allant d’avril 2002 à septembre 2008 ; il recouvre 413 patients dont l’âge moyen est de 55 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 96 ans. Il y avait 233 femmes et 180 hommes, soit un sexe ratio de 1,3.
La CPRE est réalisée dans un but thérapeutique dans 87%.Les indications étaient : la pathologie lithiasique (74%), les cancers bilio-pancréatiques (10%) et les kystes hydatiques du foie compliqués dans les voies biliaires (3%).
L’infection biliaire représentait la complication la plus fréquente dans notre série avec un taux de 2%, alors que la pancréatite aiguë post-CPRE venait en deuxième position avec 1,1 % bien que dans la littérature elle représente la complication la plus fréquente.
L’hémorragie post-CPRE avait un taux de 1,1 % comparable à la littérature. Par contre nous n’avons noté aucun cas de perforation duodénale.
Parmi les complications rares voire exceptionnelles nous avons rapporté un cas d’enclavement de la sonde de Dormia dans le cholédoque.
Par rapport aux données de la littérature concernant les complications précoces post-CPRE nos résultats sont encourageants. Cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462008 Président : EL IDRISSI LAMGHARI ABDENNACEUR Directeur : BENKIRANE AHMED Juge : EL FENNI JAMAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : BOUKSIRAT Maha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë lipasémie lithiase biliaire prise en charge Résumé : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associée à une élévation de la lipasémie à plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La prédiction de la sévérité par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.
La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE [thèse] / BOUKSIRAT Maha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë lipasémie lithiase biliaire prise en charge Résumé : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associée à une élévation de la lipasémie à plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La prédiction de la sévérité par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.
La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1962020URL
Titre : LE COVID-19 ET PANCREATITE AIGÜE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hafsa BOUBEKRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë Covid-19 Cas clinique Résumé : Le COVID-19, maladie infectieuse émergente due au virus SARS-CoV-2, a été
identifié en Chine en décembre 2019 et est devenu rapidement une pandémie mondiale. Bien
que principalement associé à des affections respiratoires, le COVID-19 peut engendrer des
complications multi-organiques.
Nous rapportons ici le cas d'une femme de 38 ans atteinte de COVID-19 qui a
développé une pancréatite aiguë. Cette observation clinique est examinée en corrélation avec
la littérature existante, en abordant les aspects diagnostiques, épidémiologiques et
thérapeutiques liés à cette complication.
L'expression du récepteur du SARS-CoV-2 dans le pancréas le rend susceptible à
l'infection par ce virus. Lorsque ce dernier entre dans les cellules pancréatiques en se liant à
l'enzyme ACE2, il peut provoquer une réplication virale et une réponse inflammatoire. Cette
interaction entre le virus et le pancréas peut entraîner des lésions pancréatiques, notamment
la pancréatite aiguë, qui peut être causée soit par l'effet cytopathique direct de la réplication
virale locale, soit par la réponse immunitaire nocive induite par le SARS-CoV-2, contribuant
ainsi à l'inflammation de cette glande.
Le diagnostic de la pancréatite aiguë chez les patients atteints de COVID-19 repose
sur les critères cliniques, biologiques et radiologiques habituellement utilisés pour identifier
ces affections. Cependant, cette association peut se présenter sous des formes atypiques, ce
qui nécessite une vigilance accrue de la part des cliniciens pour détecter la pancréatite aiguë
chez les patients atteints de COVID-19, même en l'absence de symptômes caractéristiques.
En revanche, il est nécessaire de maintenir à l'esprit que le virus SARS-CoV-2 peut être un
facteur étiologique de la pancréatite aiguë.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Abdelhafid HOUBA Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Jawad TADILI LE COVID-19 ET PANCREATITE AIGÜE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Hafsa BOUBEKRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë Covid-19 Cas clinique Résumé : Le COVID-19, maladie infectieuse émergente due au virus SARS-CoV-2, a été
identifié en Chine en décembre 2019 et est devenu rapidement une pandémie mondiale. Bien
que principalement associé à des affections respiratoires, le COVID-19 peut engendrer des
complications multi-organiques.
Nous rapportons ici le cas d'une femme de 38 ans atteinte de COVID-19 qui a
développé une pancréatite aiguë. Cette observation clinique est examinée en corrélation avec
la littérature existante, en abordant les aspects diagnostiques, épidémiologiques et
thérapeutiques liés à cette complication.
L'expression du récepteur du SARS-CoV-2 dans le pancréas le rend susceptible à
l'infection par ce virus. Lorsque ce dernier entre dans les cellules pancréatiques en se liant à
l'enzyme ACE2, il peut provoquer une réplication virale et une réponse inflammatoire. Cette
interaction entre le virus et le pancréas peut entraîner des lésions pancréatiques, notamment
la pancréatite aiguë, qui peut être causée soit par l'effet cytopathique direct de la réplication
virale locale, soit par la réponse immunitaire nocive induite par le SARS-CoV-2, contribuant
ainsi à l'inflammation de cette glande.
Le diagnostic de la pancréatite aiguë chez les patients atteints de COVID-19 repose
sur les critères cliniques, biologiques et radiologiques habituellement utilisés pour identifier
ces affections. Cependant, cette association peut se présenter sous des formes atypiques, ce
qui nécessite une vigilance accrue de la part des cliniciens pour détecter la pancréatite aiguë
chez les patients atteints de COVID-19, même en l'absence de symptômes caractéristiques.
En revanche, il est nécessaire de maintenir à l'esprit que le virus SARS-CoV-2 peut être un
facteur étiologique de la pancréatite aiguë.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Abdelhafid HOUBA Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Jawad TADILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5082023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS Type de document : thèse Auteurs : ANAJJAR Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS [thèse] / ANAJJAR Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : Facteurs prédictifs de mortalité dans la pancréatite aigue (Etude rétrospective à propos de 50 cas) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria EL BARKAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue Facteurs prédictifs Mortalité Scores Résumé : Introduction:
La pancréatite aigue (PA) est une urgence médico-chirurgicale, d’évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire dans une structure spécialisée. La mortalité globale est de 4 à 10% et peut dépasser 25% dans les formes graves.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de mortalité dans de la pancréatite aigue
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période novembre 2008 – novembre 2015, portant sur 50 patients admis dans le service de réanimation chirurgical du CHU Ibn Sina de Rabat pour PA. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudiée : l’âge, le sexe, l’étiologie, lipasémie, le score de Balthazar, l’index de sévérité tomodensitométrique, le score d’APACHE II, le score de RANSON, le score d’IMRIE, et le score de BISAP. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la mortalité au cours de la PA.
Résultats
50 patients sont inclus. L’âge médian des patients était de 56 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio homme/femme égal à 1,63). La mortalité globale était de 40%. Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L’âge (p=0,038), le score d’APACHE II > 8 (p=0,019) et le score d’IMRIE ≥ 3 (p=0,049).
Discussion-Conclusion
La pancréatite aigüe reste une affection grave, grevée d’une morbi-mortalité élevée et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Celle-ci passe par une évaluation des facteurs de risque. D’après les résultats de notre étude, l’âge, le score d’APACHE II et le score d’IMRIE constituent des facteurs pronostiques indépendants, permettant de prédire la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702016 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Facteurs prédictifs de mortalité dans la pancréatite aigue (Etude rétrospective à propos de 50 cas) [thèse] / Zakaria EL BARKAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue Facteurs prédictifs Mortalité Scores Résumé : Introduction:
La pancréatite aigue (PA) est une urgence médico-chirurgicale, d’évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire dans une structure spécialisée. La mortalité globale est de 4 à 10% et peut dépasser 25% dans les formes graves.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de mortalité dans de la pancréatite aigue
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période novembre 2008 – novembre 2015, portant sur 50 patients admis dans le service de réanimation chirurgical du CHU Ibn Sina de Rabat pour PA. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudiée : l’âge, le sexe, l’étiologie, lipasémie, le score de Balthazar, l’index de sévérité tomodensitométrique, le score d’APACHE II, le score de RANSON, le score d’IMRIE, et le score de BISAP. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la mortalité au cours de la PA.
Résultats
50 patients sont inclus. L’âge médian des patients était de 56 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio homme/femme égal à 1,63). La mortalité globale était de 40%. Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L’âge (p=0,038), le score d’APACHE II > 8 (p=0,019) et le score d’IMRIE ≥ 3 (p=0,049).
Discussion-Conclusion
La pancréatite aigüe reste une affection grave, grevée d’une morbi-mortalité élevée et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Celle-ci passe par une évaluation des facteurs de risque. D’après les résultats de notre étude, l’âge, le score d’APACHE II et le score d’IMRIE constituent des facteurs pronostiques indépendants, permettant de prédire la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702016 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1702016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : HYPERLIPASEMIA IN SURGICAL INTENSIVE CARE: INCIDENCE, RISK FACTORS, PROGNOSTIC IMPACT. Type de document : thèse Auteurs : REGRAGUI Khalil, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Lipase Critically Ill Acute Pancreatitis Organ Dysfunction Lipase Pancréatite aigue Dysfunction d'organe état critique الليباز التهاب البنكرياس الحاد فشل العضو حالة حرج Résumé : Background: In critically ill patients admitted to intensive care units, significant elevation of lipase levels is frequently observed even in patients without history of pancreatic disease and that admitted for other reasons. This raises concerns about the meaning of this enzyme’s elevation and its impact on patient outcomes in this population. This study aims to evaluate the incidence, risk factors, and prognostic impact of hyperlipasemia in critically ill patients admitted to a surgical ICU.
Methods: We conducted a prospective observational study at Mohamed 5 Military Hospital's surgical ICU (mix recruitment of patients surgical and medical). Serum lipase levels were measured bi-weekly for all patients over 18 years old with stays longer than 72 hours, who did not meet any exclusion criteria. Hyperlipasemia was defined as an elevation of serum lipase greater than three times the upper normal threshold. We assessed a wide range of parameters including demographic, clinical, biological, and radiological as well as patient outcomes.
Results: The incidence of hyperlipasemia in our study was 24%. A significant association was found between hyperlipasemia and a history of cardiopathy (p = 0.033, OR = 5.1). Hyperlipasemia patients presented higher length of stay and mechanical ventilation compared to the control group. Additionally, mortality was higher in the hyperlipasemia group, which also showed a greater rate of complications during their stay in intensive care.
Conclusion: The findings suggest a potential link between elevated lipase levels and adverse clinical outcomes (higher complications, length of stay, duration of mechanical ventilation). Thus, hyperlipasemia in critically ill patients seems to reflect severity of critical illness and pancreatic damage in the settings of multiple organ dysfunction rather than isolated pancreatic pathology.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Khalil MOUNIR Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : DAMI Abdellah Juge : EDDERAI Meryem HYPERLIPASEMIA IN SURGICAL INTENSIVE CARE: INCIDENCE, RISK FACTORS, PROGNOSTIC IMPACT. [thèse] / REGRAGUI Khalil, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Lipase Critically Ill Acute Pancreatitis Organ Dysfunction Lipase Pancréatite aigue Dysfunction d'organe état critique الليباز التهاب البنكرياس الحاد فشل العضو حالة حرج Résumé : Background: In critically ill patients admitted to intensive care units, significant elevation of lipase levels is frequently observed even in patients without history of pancreatic disease and that admitted for other reasons. This raises concerns about the meaning of this enzyme’s elevation and its impact on patient outcomes in this population. This study aims to evaluate the incidence, risk factors, and prognostic impact of hyperlipasemia in critically ill patients admitted to a surgical ICU.
Methods: We conducted a prospective observational study at Mohamed 5 Military Hospital's surgical ICU (mix recruitment of patients surgical and medical). Serum lipase levels were measured bi-weekly for all patients over 18 years old with stays longer than 72 hours, who did not meet any exclusion criteria. Hyperlipasemia was defined as an elevation of serum lipase greater than three times the upper normal threshold. We assessed a wide range of parameters including demographic, clinical, biological, and radiological as well as patient outcomes.
Results: The incidence of hyperlipasemia in our study was 24%. A significant association was found between hyperlipasemia and a history of cardiopathy (p = 0.033, OR = 5.1). Hyperlipasemia patients presented higher length of stay and mechanical ventilation compared to the control group. Additionally, mortality was higher in the hyperlipasemia group, which also showed a greater rate of complications during their stay in intensive care.
Conclusion: The findings suggest a potential link between elevated lipase levels and adverse clinical outcomes (higher complications, length of stay, duration of mechanical ventilation). Thus, hyperlipasemia in critically ill patients seems to reflect severity of critical illness and pancreatic damage in the settings of multiple organ dysfunction rather than isolated pancreatic pathology.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Khalil MOUNIR Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : DAMI Abdellah Juge : EDDERAI Meryem Réservation
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Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUËS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HMIMASS Saber, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe indications chirurgicales Résumé : La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques.
Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019.
1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie.
2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique.
3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise.
4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite.
5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie.
6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Juge : MDAGHRI.J LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES PANCREATITES AIGUËS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HMIMASS Saber, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe indications chirurgicales Résumé : La pancréatite aiguë résulte de l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une urgence médico-chirurgicale, de gravité variable, et d'évolution imprévisible. La prise en charge est multidisciplinaire. Le diagnostic positif est fait devant une douleur épigastrique transfixiante associée à une lipasémie sup à 3N. Le diagnostic de gravité est base sur le score de SIRS et le score de Balthazar .Le diagnostic étiologique doit rechercher les causes les plus fréquentes : biliaires, tumorales et métaboliques.
Le but de notre travail est de rapporter les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 35 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA, durant une période de 5 ans entre 2015 et 2019.
1-Le pronostic des pancréatites aiguës est fondé sur la présence de défaillance d’organe (SIRS), la tomodensitométrie.
2-Le diagnostic étiologique est organisé en trois temps : à la phase initiale de la pancréatite, puis deux mois après la poussée aiguë en cas de pancréatite idiopathique ou de cause incertaine, et enfin sur le suivi de toute forme idiopathique.
3-Les pancréatites aiguës biliaires bénignes justifient une cholécystectomie dans les suites immédiates de la crise.
4-La sphinctérotomie endoscopique en urgence est indiquée en cas d’angiocholite.
5-Le traitement de la nécrose infectée symptomatique relève d’une approche multidisciplinaire dite « pas à pas » en commençant le plus souvent par le drainage radiologique, puis par l’abord endoscopique avant de proposer une chirurgie.
6-Seuls les pseudo-kystes symptomatiques et évoluant depuis plus de 6 semaines doivent être drainés en privilégiant l’approche écho-endoscopique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Juge : MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0142020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0142020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : les modifications au cours de la grossesse : quelles implications dans la survenue de certaines affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques. Type de document : thèse Auteurs : BERRAG Sanaa, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse sludge/calculs biliaires cholécystite aigue pancréatite aigue cholestase intra-hépatique gravidique. Résumé : Introduction : sous l’influence des taux élevés d‘œstrogènes et de progestérone, l’état gravidique est responsable de modifications hépatobiliaires et d’altérations du métabolisme lipidique au pouvant prédisposer à la survenue d’affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques.
L’objectif de ce travail est d’essayer d’établir une éventuelle relation entre la grossesse et certaines de ces affections survenant au cours de la grossesse et/ou dans le post-partum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de patientes admisespour une affection hépatobiliaire et/ou pancréatique ayant survenue au cours de leur grossesse et/ou dans le post-partum, au sein du service de chirurgie viscérale II à l’HMIMV durant une période allant de 2002 à 2014.
Notre série comporte 6 cas de pancréatite aigue, 4 cas de cholécystite aigue dont une associée à une angiocholite et un cas de lithiase biliaire simple.
Le point commun étiologique entre ces affections est la pathologie biliaire lithiasique.
Discussion :
Les différentes modifications induites par l’état gravidique au niveau hépato-biliaire et pancréatique induiraient un état simultanément précholestasiant, lithogénique et hyperlipémiant. Elles augmenteraient le risque de genèse de calculs biliaires qui constituent la principale cause de cholécystite et de pancréatite. Les oestrogènes augmentent la saturation de la bile en cholestérol et la progestérone altère la contractilité vésiculaire, contribuant avec l’implication de facteurs de risque au développement des calculs biliaires. Ces facteurs hormonaux surajoutés à des facteurs génétiques altéreraient la sécrétion biliaire et contribuant au développement de la cholestase intra-hépatique gravidique.
Conclusion :
L’état gravidique, par les modifications physiologiques et métaboliques, serait prédisposant à la survenue de certaines affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242014 Président : DEHAYNI.M Directeur : AL KANDRY.S Juge : ELABSI.M Juge : ELMACHTANI IDRISSI.S Juge : EHIRCHIOU.A les modifications au cours de la grossesse : quelles implications dans la survenue de certaines affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques. [thèse] / BERRAG Sanaa, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse sludge/calculs biliaires cholécystite aigue pancréatite aigue cholestase intra-hépatique gravidique. Résumé : Introduction : sous l’influence des taux élevés d‘œstrogènes et de progestérone, l’état gravidique est responsable de modifications hépatobiliaires et d’altérations du métabolisme lipidique au pouvant prédisposer à la survenue d’affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques.
L’objectif de ce travail est d’essayer d’établir une éventuelle relation entre la grossesse et certaines de ces affections survenant au cours de la grossesse et/ou dans le post-partum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de patientes admisespour une affection hépatobiliaire et/ou pancréatique ayant survenue au cours de leur grossesse et/ou dans le post-partum, au sein du service de chirurgie viscérale II à l’HMIMV durant une période allant de 2002 à 2014.
Notre série comporte 6 cas de pancréatite aigue, 4 cas de cholécystite aigue dont une associée à une angiocholite et un cas de lithiase biliaire simple.
Le point commun étiologique entre ces affections est la pathologie biliaire lithiasique.
Discussion :
Les différentes modifications induites par l’état gravidique au niveau hépato-biliaire et pancréatique induiraient un état simultanément précholestasiant, lithogénique et hyperlipémiant. Elles augmenteraient le risque de genèse de calculs biliaires qui constituent la principale cause de cholécystite et de pancréatite. Les oestrogènes augmentent la saturation de la bile en cholestérol et la progestérone altère la contractilité vésiculaire, contribuant avec l’implication de facteurs de risque au développement des calculs biliaires. Ces facteurs hormonaux surajoutés à des facteurs génétiques altéreraient la sécrétion biliaire et contribuant au développement de la cholestase intra-hépatique gravidique.
Conclusion :
L’état gravidique, par les modifications physiologiques et métaboliques, serait prédisposant à la survenue de certaines affections digestives hépatobiliaires et pancréatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242014 Président : DEHAYNI.M Directeur : AL KANDRY.S Juge : ELABSI.M Juge : ELMACHTANI IDRISSI.S Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Titre : Pancréatite aigue alithiasique non tumorale : profil étiologique et prise en charge Expérience du service de Médecine B Type de document : thèse Auteurs : Beggar Hind, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue étiologies pronostic Directeur : Benzzoubeir .N Pancréatite aigue alithiasique non tumorale : profil étiologique et prise en charge Expérience du service de Médecine B [thèse] / Beggar Hind, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue étiologies pronostic Directeur : Benzzoubeir .N Réservation
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MS0152020URL
Titre : PANCREATITE AIGUE BILIAIRE A PROPOS DE 66 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KHANBOUBI ASMAA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATITE AIGUE LITHIASE BILIAIRE COMPLICATIONS TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008.
Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
57 malades opérés :
• 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas.
• 36 cholécystectomies seules.
• 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique.
4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement.
5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie.
5 malades non opérés : traitement médical seul
L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%.
Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282009 Président : AHMED BENKIRANE Directeur : KHALID SAIR Juge : ABDELMOUNHIM AIT ALI Juge : ELHAJ OMAR EL MALKI PANCREATITE AIGUE BILIAIRE A PROPOS DE 66 CAS [thèse] / EL KHANBOUBI ASMAA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREATITE AIGUE LITHIASE BILIAIRE COMPLICATIONS TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008.
Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
57 malades opérés :
• 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas.
• 36 cholécystectomies seules.
• 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique.
4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement.
5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie.
5 malades non opérés : traitement médical seul
L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%.
Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282009 Président : AHMED BENKIRANE Directeur : KHALID SAIR Juge : ABDELMOUNHIM AIT ALI Juge : ELHAJ OMAR EL MALKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : LEMRABET Abir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602019 Président : LEMRABET.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / LEMRABET Abir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602019 Président : LEMRABET.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2602019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2602019URL
Titre : PANCREATITE AIGUE DE L’ENFANT A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAAROUSSI GAZZOUM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATITE AIGUË AMYLASEMIE LIPASEMIE ENFANT FAUX KYSTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë est caractérisée par l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave et rare chez l’enfant. Elle a fait l’objet de peu d’études pédiatriques. Du fait de la rareté de cette pathologie chez l’enfant, le diagnostic n’est pas toujours évoqué d’emblée et le retard diagnostique vient aggraver le tableau clinique.
Nos rapportons dans ce travail, deux cas de pancréatite aiguë de l’enfant colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre Avril 2005 et Mai 2006. Dans le premier cas, il s’agit d’une pancréatite aiguë chez une fille de 13 ans, d’étiologie indéterminée et d’évolution défavorable. Dans le deuxième cas, il s’agit d’une pancréatite aiguë chez une fillette de 8 ans connue épileptique sous traitement par le Valproate de Sodium, imputé comme cause très probable de cette affection dont l’évolution a été favorable.
Le diagnostic de pancréatite aiguë a été retenu sur des critères cliniques et radiologiques dans le premier cas, associés à des critères biologiques dans le deuxième cas. L’apparition de faux kystes du pancréas est la complication locale la plus fréquente après la nécrose et la surinfection. Cette complication est survenue chez la deuxième patiente, dont l’évolution spontanée objectivée au scanner abdominal et à l’échographie abdominale a été généralement favorable. La prise en charge a consisté en un traitement médical essentiellement symptomatique avec les mesures de réanimation médicale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572009 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : THAMI BENOUACHANE Juge : MOUNIR KISRA PANCREATITE AIGUE DE L’ENFANT A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / LAAROUSSI GAZZOUM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREATITE AIGUË AMYLASEMIE LIPASEMIE ENFANT FAUX KYSTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë est caractérisée par l’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave et rare chez l’enfant. Elle a fait l’objet de peu d’études pédiatriques. Du fait de la rareté de cette pathologie chez l’enfant, le diagnostic n’est pas toujours évoqué d’emblée et le retard diagnostique vient aggraver le tableau clinique.
Nos rapportons dans ce travail, deux cas de pancréatite aiguë de l’enfant colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre Avril 2005 et Mai 2006. Dans le premier cas, il s’agit d’une pancréatite aiguë chez une fille de 13 ans, d’étiologie indéterminée et d’évolution défavorable. Dans le deuxième cas, il s’agit d’une pancréatite aiguë chez une fillette de 8 ans connue épileptique sous traitement par le Valproate de Sodium, imputé comme cause très probable de cette affection dont l’évolution a été favorable.
Le diagnostic de pancréatite aiguë a été retenu sur des critères cliniques et radiologiques dans le premier cas, associés à des critères biologiques dans le deuxième cas. L’apparition de faux kystes du pancréas est la complication locale la plus fréquente après la nécrose et la surinfection. Cette complication est survenue chez la deuxième patiente, dont l’évolution spontanée objectivée au scanner abdominal et à l’échographie abdominale a été généralement favorable. La prise en charge a consisté en un traitement médical essentiellement symptomatique avec les mesures de réanimation médicale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572009 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : THAMI BENOUACHANE Juge : MOUNIR KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0572009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LA PANCREATITE AIGÜE DE L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHARAF Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Enfant Lipasémie Nutrition entérale Acute pancreatisis Child Lipasemia Enteral nutrition المعوية التغذية ليبازيميا الأطفال الحاد المعثكلة التهاب Résumé : La pancréatite aiguë est un syndrome abdominal aigu correspondant à un processus d’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave dont la fréquence reste sous-estimée vu le peu de données dans la littérature médicale. Son étiopathogénie et sa prise en charge restent un sujet de débat et de recherche scientifique.
Notre étude rétrospective étalée sur 9 ans a permis de colliger 3 observations de patients ayant été pris en charge au sein du service de pédiatrie IV, à l’hôpital des enfants de Rabat.
Deux filles et un garçon, âgés respectivement de 5, 8 et 13 ans, sont admis pour des douleurs abdominales et des vomissements associés dans tous les cas à une altération de l’état général et dans deux cas à des troubles du transit et une fièvre.
L’examen physique a retrouvé une sensibilité abdominale généralisée avec une défense localisée épigastrique dans deux cas.
La lipasémie et l’amylasémie, dosées chez deux patients, a montré des taux constamment élevés. L’échographie et la TDM abdominales, faites dans tous les cas, ont permis, à côté de la clinique et de la biologie, d’assoir le diagnostic et de préciser le bilan lésionnel.
La pancréatite a été d’origine lithiasique dans un cas, toxique médicamenteuse dans un autre cas et idiopathique dans le 1er cas.
Le traitement a été médical dans 2 cas et médico-chirurgical dans le 3ème cas. Le traitement médical, symptomatique, était basé sur l’arrêt temporaire de l’alimentation orale, la perfusion de cristalloïdes et la gestion de la douleur.
L’évolution sous traitement médical a été favorable dans deux cas.
A travers cette étude rétrospective, nous nous proposons d’analyser les profils épidémiologique et étiologique, les aspects cliniques, les attitudes thérapeutiques et le pronostic de la pancréatite aigüe de l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312022 Président : BENTAHILA Abdelali Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : ZERHOUNI Hicham Juge : KISRA Mounir LA PANCREATITE AIGÜE DE L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / CHARAF Fatima Zahra, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Enfant Lipasémie Nutrition entérale Acute pancreatisis Child Lipasemia Enteral nutrition المعوية التغذية ليبازيميا الأطفال الحاد المعثكلة التهاب Résumé : La pancréatite aiguë est un syndrome abdominal aigu correspondant à un processus d’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave dont la fréquence reste sous-estimée vu le peu de données dans la littérature médicale. Son étiopathogénie et sa prise en charge restent un sujet de débat et de recherche scientifique.
Notre étude rétrospective étalée sur 9 ans a permis de colliger 3 observations de patients ayant été pris en charge au sein du service de pédiatrie IV, à l’hôpital des enfants de Rabat.
Deux filles et un garçon, âgés respectivement de 5, 8 et 13 ans, sont admis pour des douleurs abdominales et des vomissements associés dans tous les cas à une altération de l’état général et dans deux cas à des troubles du transit et une fièvre.
L’examen physique a retrouvé une sensibilité abdominale généralisée avec une défense localisée épigastrique dans deux cas.
La lipasémie et l’amylasémie, dosées chez deux patients, a montré des taux constamment élevés. L’échographie et la TDM abdominales, faites dans tous les cas, ont permis, à côté de la clinique et de la biologie, d’assoir le diagnostic et de préciser le bilan lésionnel.
La pancréatite a été d’origine lithiasique dans un cas, toxique médicamenteuse dans un autre cas et idiopathique dans le 1er cas.
Le traitement a été médical dans 2 cas et médico-chirurgical dans le 3ème cas. Le traitement médical, symptomatique, était basé sur l’arrêt temporaire de l’alimentation orale, la perfusion de cristalloïdes et la gestion de la douleur.
L’évolution sous traitement médical a été favorable dans deux cas.
A travers cette étude rétrospective, nous nous proposons d’analyser les profils épidémiologique et étiologique, les aspects cliniques, les attitudes thérapeutiques et le pronostic de la pancréatite aigüe de l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312022 Président : BENTAHILA Abdelali Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : ZERHOUNI Hicham Juge : KISRA Mounir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : PANCREATITE AIGUE GRAVE REVELANT UNE DISSECTION AORTIQUE ETENDUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Zakariya HAMDANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue Ischémie pancréatique Dissection aortique étendue Traitement médical Traitement chirurgical Résumé : La pancréatite aiguë grave est un motif fréquent d’hospitalisation au service de réanimation. Les
étiologies biliaire et alcoolique sont les plus fréquentes. L’étiologie vasculaire, et en particulier
ischémique, est rare. Ses conséquences souvent graves posent un problème de conduite à tenir :
faut-il assurer une prise en charge chirurgicale ou temporiser et assurer une prise en charge
médicale?
Cette étude rapporte le cas d’un patient âgé de 87 ans, connu hypertendu, admis au service
d’accueil des urgences de l’hôpital militaire Oued Eddahab pour douleur abdominale épigastrique
atroce. Les investigations ont objectivé une pancréatite aiguë grave d’origine ischémique
consécutive à une dissection aortique thoraco-abdominale étendue jusqu'à l'artère mésentérique
supérieure.
Le traitement médical a été privilégié avec une surveillance armée, une parfaite analgésie et une
stabilisation de la pression artérielle. L’évolution a été progressive avec une nécessité de
réadmission en réanimation pour un choc septique compliquant une surinfection des coulées de
nécrose, et ce après un intervalle de convalescence à domicile d’une semaine. Le patient est sorti
de l’hôpital 37 jours du début de sa maladie. La prise en charge était conservatrice et l’évolution a
été favorable.
La revue de la littérature n’a retrouvé que 15 cas similaires de pancréatites aiguë d’origine
ischémique associés à une dissection de l’aorte. Ceci souligne la rareté de cette situation et
l’absence de recommandations standardisées pour la prise en charge de cette situation
exceptionnelle mettant le clinicien devant le dilemme de la prise en charge chirurgicale ou
médicale. Dans 54 % des cas de la littérature, l’abstention chirurgicale a été avantagée. Dans ces
cas, le pronostic a été favorable dans 75% des cas.
Ce cas a montré l’exceptionnelle place de l’imagerie médicale dans le contexte de la pancréatite
aiguë grave aux plans diagnostique, pronostique et dans la recherche étiologique . Il a exhibé
également l’importance d’une approche individualisée basée sur la concertation multidisciplinaire
et ce vu l’absence de recommandations et la rareté de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Karim FILALI Juge : Hassan CHTATA Juge : Tarek DENDANE Juge : Abdennasser EL KHARRAS-Najib BOUHABBA PANCREATITE AIGUE GRAVE REVELANT UNE DISSECTION AORTIQUE ETENDUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Zakariya HAMDANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue Ischémie pancréatique Dissection aortique étendue Traitement médical Traitement chirurgical Résumé : La pancréatite aiguë grave est un motif fréquent d’hospitalisation au service de réanimation. Les
étiologies biliaire et alcoolique sont les plus fréquentes. L’étiologie vasculaire, et en particulier
ischémique, est rare. Ses conséquences souvent graves posent un problème de conduite à tenir :
faut-il assurer une prise en charge chirurgicale ou temporiser et assurer une prise en charge
médicale?
Cette étude rapporte le cas d’un patient âgé de 87 ans, connu hypertendu, admis au service
d’accueil des urgences de l’hôpital militaire Oued Eddahab pour douleur abdominale épigastrique
atroce. Les investigations ont objectivé une pancréatite aiguë grave d’origine ischémique
consécutive à une dissection aortique thoraco-abdominale étendue jusqu'à l'artère mésentérique
supérieure.
Le traitement médical a été privilégié avec une surveillance armée, une parfaite analgésie et une
stabilisation de la pression artérielle. L’évolution a été progressive avec une nécessité de
réadmission en réanimation pour un choc septique compliquant une surinfection des coulées de
nécrose, et ce après un intervalle de convalescence à domicile d’une semaine. Le patient est sorti
de l’hôpital 37 jours du début de sa maladie. La prise en charge était conservatrice et l’évolution a
été favorable.
La revue de la littérature n’a retrouvé que 15 cas similaires de pancréatites aiguë d’origine
ischémique associés à une dissection de l’aorte. Ceci souligne la rareté de cette situation et
l’absence de recommandations standardisées pour la prise en charge de cette situation
exceptionnelle mettant le clinicien devant le dilemme de la prise en charge chirurgicale ou
médicale. Dans 54 % des cas de la littérature, l’abstention chirurgicale a été avantagée. Dans ces
cas, le pronostic a été favorable dans 75% des cas.
Ce cas a montré l’exceptionnelle place de l’imagerie médicale dans le contexte de la pancréatite
aiguë grave aux plans diagnostique, pronostique et dans la recherche étiologique . Il a exhibé
également l’importance d’une approche individualisée basée sur la concertation multidisciplinaire
et ce vu l’absence de recommandations et la rareté de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Karim FILALI Juge : Hassan CHTATA Juge : Tarek DENDANE Juge : Abdennasser EL KHARRAS-Najib BOUHABBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Les pancréatites aigües : prise en charge (à propos de 81 cas). Type de document : thèse Auteurs : AKHDAMCH abdelali, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Lithiase biliaire Complications Prise en charge. Résumé : La pancréatite aiguë est une urgence médico-chirurgicale, dont la gravité est très variable, et dont l'évolution est imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PA et d’évaluer leur prise en charge globale et particulièrement chirurgicale ainsi que leur pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 81 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) à l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 56 femmes (69,1%) alors que les hommes représentaient 25 cas (30,9%) soit un sexe ratio de : 2,24.
L'âge de nos malades varie entre 16 et 90 ans, avec une moyenne d’âge de 48,8 ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
43 malades soit 53,1% ont reçu un traitement médical seul, dont 19 avaient une PAO et 23 une PANH.
38 malades soit 46,9% ont été opérés, dont 25 avaient une PAO et 13 une PANH :
• La cholécystectomie a concerné 25 cas présentant une PAO et 11 cas de PANH.
• La nécrosectomie a concerné 4 malades présentant une PANH.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite ; la chirurgie n'est indiquée qu’en cas d'infection et/ou de complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782018 Président : AMRAOUI.M Directeur : ECHARRAB.F Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Les pancréatites aigües : prise en charge (à propos de 81 cas). [thèse] / AKHDAMCH abdelali, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Lithiase biliaire Complications Prise en charge. Résumé : La pancréatite aiguë est une urgence médico-chirurgicale, dont la gravité est très variable, et dont l'évolution est imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PA et d’évaluer leur prise en charge globale et particulièrement chirurgicale ainsi que leur pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 81 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) à l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 56 femmes (69,1%) alors que les hommes représentaient 25 cas (30,9%) soit un sexe ratio de : 2,24.
L'âge de nos malades varie entre 16 et 90 ans, avec une moyenne d’âge de 48,8 ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
43 malades soit 53,1% ont reçu un traitement médical seul, dont 19 avaient une PAO et 23 une PANH.
38 malades soit 46,9% ont été opérés, dont 25 avaient une PAO et 13 une PANH :
• La cholécystectomie a concerné 25 cas présentant une PAO et 11 cas de PANH.
• La nécrosectomie a concerné 4 malades présentant une PANH.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite ; la chirurgie n'est indiquée qu’en cas d'infection et/ou de complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782018 Président : AMRAOUI.M Directeur : ECHARRAB.F Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1782018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Point de vue du chirurgien dans les indications du traitement chirurgical des pancréatites aigues d’origine biliaire. Type de document : thèse Auteurs : AIT MOUSSA Mohammed., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe chirurgie biliaire lithiase Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale, caractérisée par sa gravité et son évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d'analyser les différents aspects thérapeutiques de la pancréatite aiguë biliaire et les indications opératoires à travers une étude rétrospective de 108 cas de pancréatite aiguë d'origine biliaire colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) de l'hôpital AVICENNE , durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nos observations se répartissent en 78 cas de pancréatite aiguë œdémateuse et 30 cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
30 malades soit 27% ont été opérés dont 18 avaient une PAO et 12 une PANH.
L'évolution a été marquée par l’évolution favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite en réanimation ; la chirurgie n'est indiquée que devant l'infection et/ou les complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
• Pas d'antibioprophylaxie systématique.
• Une prophylaxie biliaire chez les malades portant une vésicule multilithiasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI.M Juge : ECHARAB.EL M Point de vue du chirurgien dans les indications du traitement chirurgical des pancréatites aigues d’origine biliaire. [thèse] / AIT MOUSSA Mohammed., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe chirurgie biliaire lithiase Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale, caractérisée par sa gravité et son évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d'analyser les différents aspects thérapeutiques de la pancréatite aiguë biliaire et les indications opératoires à travers une étude rétrospective de 108 cas de pancréatite aiguë d'origine biliaire colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) de l'hôpital AVICENNE , durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nos observations se répartissent en 78 cas de pancréatite aiguë œdémateuse et 30 cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
30 malades soit 27% ont été opérés dont 18 avaient une PAO et 12 une PANH.
L'évolution a été marquée par l’évolution favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite en réanimation ; la chirurgie n'est indiquée que devant l'infection et/ou les complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
• Pas d'antibioprophylaxie systématique.
• Une prophylaxie biliaire chez les malades portant une vésicule multilithiasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI.M Juge : ECHARAB.EL M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0242018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0242018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Prise en charge des pancréatites aiguës lithiasiques. Type de document : thèse Auteurs : ANIBRI Mouna, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Prise en charge lithiase. Résumé : La pancréatite aiguë lithiasique est une urgence médico-chirurgicale, dont la forme sévère pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit spontanément.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge de la pancréatite aigüe lithiasique et d'analyser les différents aspects thérapeutiques de la pancréatite aiguë biliaire à travers une étude rétrospective de 42 cas de pancréatite aiguë d'origine lithiasique colligées dans le service de chirurgie viscérale « B » de l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 4 ans de 2014 à 2017.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 32 femmes (76%), alors que les hommes représentaient 10 cas (24%) soit un sexe ratio de : 0.3%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 75 ans, avec une moyenne d’âge de 48 ans.
Nos observations se répartissent en 25 cas de PAO et 17 cas de PANH
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
• 24malades opérés :
02 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas (nécrosectomie)
21 cholécystectomies seules.
• 12 malades non opérés : traitement médical seul.
• 04 malades ont reçu une sphinctérotomie endoscopie comme seul traitement.
• 02 malades ont reçu une sphinctérotomie endoscopique associée à une cholécystectomie différée.
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 1 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762018 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : JAHID.A Prise en charge des pancréatites aiguës lithiasiques. [thèse] / ANIBRI Mouna, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Prise en charge lithiase. Résumé : La pancréatite aiguë lithiasique est une urgence médico-chirurgicale, dont la forme sévère pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit spontanément.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge de la pancréatite aigüe lithiasique et d'analyser les différents aspects thérapeutiques de la pancréatite aiguë biliaire à travers une étude rétrospective de 42 cas de pancréatite aiguë d'origine lithiasique colligées dans le service de chirurgie viscérale « B » de l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 4 ans de 2014 à 2017.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 32 femmes (76%), alors que les hommes représentaient 10 cas (24%) soit un sexe ratio de : 0.3%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 75 ans, avec une moyenne d’âge de 48 ans.
Nos observations se répartissent en 25 cas de PAO et 17 cas de PANH
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
• 24malades opérés :
02 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas (nécrosectomie)
21 cholécystectomies seules.
• 12 malades non opérés : traitement médical seul.
• 04 malades ont reçu une sphinctérotomie endoscopie comme seul traitement.
• 02 malades ont reçu une sphinctérotomie endoscopique associée à une cholécystectomie différée.
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 1 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762018 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : JAHID.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2762018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DES PANCREATITES AIGUES EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V. Type de document : thèse Auteurs : ABDOUL BASTOI Mariama, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiologie Pancréatite aigüe Pronostic Résumé : Introduction :
La pancréatite aigüe est un processus inflammatoire du pancréas. Le pronostic et l’évolution dépendent de l’étendue des lésions, du caractère systémique de l’affection, de l’étiologie, et du terrain. C’est une urgence médico-chirurgicale dont l’incidence paraît en augmentation.
Objectif :
Etudier le profil étiologique des pancréatites aigues et décrire l’évolution des malades dans le contexte marocain.
Matériel et méthodes :
Etude prospective, descriptive, portant sur 40 patients colligés au service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire Mohamed V pour Pancréatite aiguë durant une période de 3 ans allant de décembre 2015 à décembre 2018.
Résultats :
L’âge moyen 56,8 ans (extrême 20 à 83 ans) avec 64.3% des femmes et 35,7% d’hommes, sexe ratio 1,8.
Le diagnostic de la pancréatite aigüe a été établi devant des douleurs abdominales associé à une hyperlipasémie . La TDM est l’examen de choix pour l’évaluation pronostique : score de Balthazar
Le pronostic a été évalué par le score SIRS .
L’étiologie était dominée par l’origine biliaire dans 78,6%, alcoolique 7,1%, médicamenteuse 3,6%, métabolique 3,6% alors que 10,7% étaient d’origines indéterminées.
Tous les patients ont bénéficié du traitement médical, 32,1% de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, 14,3% de cholécystectomie.
L’évolution favorable chez 96,4%, bien qu’ayant une atteinte multi-viscérale à l’entrée.
Le taux de mortalité 3,6% et la durée moyenne d’hospitalisation 10 jours.
Conclusion :
La Pancréatite Aiguë reste une urgence médico-chirurgicale dont les étiologies d’origine biliaire et alcoolique. La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives et doivent se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402019 Président : BALKHI.H Directeur : AOURARH.A Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHOUN.M PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DES PANCREATITES AIGUES EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V. [thèse] / ABDOUL BASTOI Mariama, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiologie Pancréatite aigüe Pronostic Résumé : Introduction :
La pancréatite aigüe est un processus inflammatoire du pancréas. Le pronostic et l’évolution dépendent de l’étendue des lésions, du caractère systémique de l’affection, de l’étiologie, et du terrain. C’est une urgence médico-chirurgicale dont l’incidence paraît en augmentation.
Objectif :
Etudier le profil étiologique des pancréatites aigues et décrire l’évolution des malades dans le contexte marocain.
Matériel et méthodes :
Etude prospective, descriptive, portant sur 40 patients colligés au service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire Mohamed V pour Pancréatite aiguë durant une période de 3 ans allant de décembre 2015 à décembre 2018.
Résultats :
L’âge moyen 56,8 ans (extrême 20 à 83 ans) avec 64.3% des femmes et 35,7% d’hommes, sexe ratio 1,8.
Le diagnostic de la pancréatite aigüe a été établi devant des douleurs abdominales associé à une hyperlipasémie . La TDM est l’examen de choix pour l’évaluation pronostique : score de Balthazar
Le pronostic a été évalué par le score SIRS .
L’étiologie était dominée par l’origine biliaire dans 78,6%, alcoolique 7,1%, médicamenteuse 3,6%, métabolique 3,6% alors que 10,7% étaient d’origines indéterminées.
Tous les patients ont bénéficié du traitement médical, 32,1% de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, 14,3% de cholécystectomie.
L’évolution favorable chez 96,4%, bien qu’ayant une atteinte multi-viscérale à l’entrée.
Le taux de mortalité 3,6% et la durée moyenne d’hospitalisation 10 jours.
Conclusion :
La Pancréatite Aiguë reste une urgence médico-chirurgicale dont les étiologies d’origine biliaire et alcoolique. La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives et doivent se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402019 Président : BALKHI.H Directeur : AOURARH.A Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2402019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2402019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : PROTOCOLES DE PRISE EN CHARGE DES URGENCES HEPATO-BILIAIRES ET PANCREATIQUES AU SERVICE DES URGENCES PORTES CHIRURGICALES DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ASFALOU FATIMA ZOHRAA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGIOCHOLITE CHOLECYSTITE AIGUE PANCREATITE AIGUE TRAUMATISMES HEATIQUES ABCES DU FOIE TRAUMATISMES DUODENO-PANCREATIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802008 Président : BENCHEKROUN BELABBES ABDELLATIF Directeur : BENCHEKROUN BELABBES ABDELLATIF Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : MEDAGHRI JALIL PROTOCOLES DE PRISE EN CHARGE DES URGENCES HEPATO-BILIAIRES ET PANCREATIQUES AU SERVICE DES URGENCES PORTES CHIRURGICALES DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ASFALOU FATIMA ZOHRAA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANGIOCHOLITE CHOLECYSTITE AIGUE PANCREATITE AIGUE TRAUMATISMES HEATIQUES ABCES DU FOIE TRAUMATISMES DUODENO-PANCREATIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802008 Président : BENCHEKROUN BELABBES ABDELLATIF Directeur : BENCHEKROUN BELABBES ABDELLATIF Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : MEDAGHRI JALIL Réservation
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Titre : LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË Type de document : thèse Auteurs : KHLIFI ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË [thèse] / KHLIFI ABDELLATIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
