| Titre : | NEURORETINITE STELLAIRE : PROFIL CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET APPROCHE THÉRAPEUTIQUE - A PROPOS DE 20 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | KARMANE HAMZA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | neurorétinite étoile maculaire maladie des griffes du chat Sars-CoV-19 Enfant neuroretinitis macular star cat scratch disease Sars-CoV-19 Child التهاب الشبكية العصبي النجم البقعي مرض خدش القط سارس- -19CoV أطفال | | Résumé : | La neuro-rétinite stellaire NRS correspond à un œdème papillaire associé à des exsudats
disposés en étoile autour de la fovéa. Son diagnostic est essentiellement clinique. La recherche
de la cause se base sur un interrogatoire bien conduit ce qui orientera la prescription d’examens
complémentaires. La NRS est classé en NRS infectieuse, idiopathique de Leber et idiopathique
récurrente. La maladie des griffes du chat (MGC) reste l’étiologie la plus fréquente.
Notre travail est une étude rétrospective sur 20 cas de patients présentant une neuro-rétinite
stellaire menée au service d'ophtalmologie A, à l’hôpital des spécialités de Rabat. Cette étude
a été réalisée sur une période de 7 ans 9 mois entre le février 2015 et Novembre 2022. Nos cas
étaient réparti comme tel : 11 femmes et 9 hommes. L’âge moyen des patients était de 26.9 ans
[14- 54 ans], en notant que 6 de malades étaient des enfants au moment du diagnostic. Un
examen ophtalmologique, une angiographie et une OCT étaient réalisées pour tous les patients.
Une enquête étiologique orientée était menée. La baisse de l’acuité visuelle était le motif de
consultation le plus fréquent. L’atteinte était unilatérale dans presque tous les cas sauf pour un
malade. Un décollement séreux rétinien était noté chez 10 patients. Les étiologies communes
étaient la MGC (6 cas), NRS idiopathique (5 cas), toxoplasmose (3 cas), Lyme (3 cas) la
tuberculose (2 cas), et enfin, le covid-19 ( 1 cas ). Nous avons ainsi rapporté le premier cas de
neuro-rétinite stellaire secondaire à une infection au Sars-Cov19 dans la littérature. Le
diagnostic de neuro-rétinite stellaire idiopathique de Leber était retenu devant la négativité de
l’enquête étiologique. La doxycycline était le traitement de choix pour la NRS de la MGC. Le
contrôle à 2 mois a été favorable pour 95 % des patients avec une AV située entre 6/10 et 10/10.
La neuro-rétinite est un tableau clinique unique, de diagnostic facile basé essentiellement sur la
clinique, mais dont le véritable défi réside dans une enquête étiologique minutieuse. L’origine
infectieuse est la cause la plus fréquente. Un traitement bien conduit aboutit à une guérison
totale sans séquelles. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2002023 | | Président : | Lalla Ouafae Cherkaoui | | Directeur : | Nourdine Boutimzine | | Juge : | Samira Tachfouti | | Juge : | Abdellah Amazouzi |
NEURORETINITE STELLAIRE : PROFIL CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET APPROCHE THÉRAPEUTIQUE - A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / KARMANE HAMZA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | neurorétinite étoile maculaire maladie des griffes du chat Sars-CoV-19 Enfant neuroretinitis macular star cat scratch disease Sars-CoV-19 Child التهاب الشبكية العصبي النجم البقعي مرض خدش القط سارس- -19CoV أطفال | | Résumé : | La neuro-rétinite stellaire NRS correspond à un œdème papillaire associé à des exsudats
disposés en étoile autour de la fovéa. Son diagnostic est essentiellement clinique. La recherche
de la cause se base sur un interrogatoire bien conduit ce qui orientera la prescription d’examens
complémentaires. La NRS est classé en NRS infectieuse, idiopathique de Leber et idiopathique
récurrente. La maladie des griffes du chat (MGC) reste l’étiologie la plus fréquente.
Notre travail est une étude rétrospective sur 20 cas de patients présentant une neuro-rétinite
stellaire menée au service d'ophtalmologie A, à l’hôpital des spécialités de Rabat. Cette étude
a été réalisée sur une période de 7 ans 9 mois entre le février 2015 et Novembre 2022. Nos cas
étaient réparti comme tel : 11 femmes et 9 hommes. L’âge moyen des patients était de 26.9 ans
[14- 54 ans], en notant que 6 de malades étaient des enfants au moment du diagnostic. Un
examen ophtalmologique, une angiographie et une OCT étaient réalisées pour tous les patients.
Une enquête étiologique orientée était menée. La baisse de l’acuité visuelle était le motif de
consultation le plus fréquent. L’atteinte était unilatérale dans presque tous les cas sauf pour un
malade. Un décollement séreux rétinien était noté chez 10 patients. Les étiologies communes
étaient la MGC (6 cas), NRS idiopathique (5 cas), toxoplasmose (3 cas), Lyme (3 cas) la
tuberculose (2 cas), et enfin, le covid-19 ( 1 cas ). Nous avons ainsi rapporté le premier cas de
neuro-rétinite stellaire secondaire à une infection au Sars-Cov19 dans la littérature. Le
diagnostic de neuro-rétinite stellaire idiopathique de Leber était retenu devant la négativité de
l’enquête étiologique. La doxycycline était le traitement de choix pour la NRS de la MGC. Le
contrôle à 2 mois a été favorable pour 95 % des patients avec une AV située entre 6/10 et 10/10.
La neuro-rétinite est un tableau clinique unique, de diagnostic facile basé essentiellement sur la
clinique, mais dont le véritable défi réside dans une enquête étiologique minutieuse. L’origine
infectieuse est la cause la plus fréquente. Un traitement bien conduit aboutit à une guérison
totale sans séquelles. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2002023 | | Président : | Lalla Ouafae Cherkaoui | | Directeur : | Nourdine Boutimzine | | Juge : | Samira Tachfouti | | Juge : | Abdellah Amazouzi |
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