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Titre : ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE DES RETARDS OU TROUBLES PERCEPTIFS ET/OU MOTEURS DE LA NEPSY-II. Type de document : thèse Auteurs : KOBBA Imane - CHATER Sanaa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEPSY-II perception motricité évaluation enfant adaptation perception motor skills assessment child adaptation إدراك حركية تقييم طفل تكييف Résumé : Notre mémoire vise à combler un manque crucial dans l'évaluation neuropsychologique des enfants et adolescents âgés de 5 à 16 ans au Maroc, en proposant un outil scientifiquement adapté à la culture locale, centré sur les fonctions perceptives et motrices, permettant un diagnostic précoce des troubles et des retards de développement de ces fonctions.
Nous avons centré notre travail sur l'adaptation de la batterie NEPSY-II, un outil de diagnostic couvrant six domaines distincts évaluant les fonctions perceptives et motrices, dont l'attention et les fonctions exécutives, le langage, la mémoire, les fonctions sensori-motrices, le traitement visuospatial et la perception sociale. Chaque domaine est composé de différents subtests.
Notre travail a principalement consisté à traduire le matériel en dialecte marocain médian et à l'adapter en tenant compte des variations linguistiques régionales et sociales. Nous avons particulièrement veillé à la précision de la traduction pour les consignes, les termes et les phrases. Cependant, nous avons rencontré des défis lors de l'adaptation de certains subtests, notamment ceux des séquences oromotrices dans le domaine du langage, ainsi que des puzzles géométriques dans le domaine du traitement visuospatial. Nous avons choisi de ne pas modifier le matériel non verbal, tel que les figures des puzzles géométriques, les cubes et les photos de visages, notre choix reposant sur la conviction que ces éléments sont intrinsèquement valides dans notre contexte, excluant ainsi tout motif de préoccupation.
Notre travail représente une étape initiale importante et ouvre également des perspectives prometteuses pour la recherche clinique au Maroc, facilitant ainsi le suivi et assurant l’efficacité des interventions neuropsychologiques. Cependant, il doit être suivi d'une normalisation spécifique à la population des enfants marocains et d'une validation pour garantir la pertinence de cet outil dans le diagnostic des troubles perceptifs et moteurs chez les enfants Marocains.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0452023 Président : El Alaoui Faris Mustapha Directeur : Benabdeljlil Maria Juge : Aidi Saadia ADAPTATION MAROCAINE DE LA BATTERIE DES RETARDS OU TROUBLES PERCEPTIFS ET/OU MOTEURS DE LA NEPSY-II. [thèse] / KOBBA Imane - CHATER Sanaa, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEPSY-II perception motricité évaluation enfant adaptation perception motor skills assessment child adaptation إدراك حركية تقييم طفل تكييف Résumé : Notre mémoire vise à combler un manque crucial dans l'évaluation neuropsychologique des enfants et adolescents âgés de 5 à 16 ans au Maroc, en proposant un outil scientifiquement adapté à la culture locale, centré sur les fonctions perceptives et motrices, permettant un diagnostic précoce des troubles et des retards de développement de ces fonctions.
Nous avons centré notre travail sur l'adaptation de la batterie NEPSY-II, un outil de diagnostic couvrant six domaines distincts évaluant les fonctions perceptives et motrices, dont l'attention et les fonctions exécutives, le langage, la mémoire, les fonctions sensori-motrices, le traitement visuospatial et la perception sociale. Chaque domaine est composé de différents subtests.
Notre travail a principalement consisté à traduire le matériel en dialecte marocain médian et à l'adapter en tenant compte des variations linguistiques régionales et sociales. Nous avons particulièrement veillé à la précision de la traduction pour les consignes, les termes et les phrases. Cependant, nous avons rencontré des défis lors de l'adaptation de certains subtests, notamment ceux des séquences oromotrices dans le domaine du langage, ainsi que des puzzles géométriques dans le domaine du traitement visuospatial. Nous avons choisi de ne pas modifier le matériel non verbal, tel que les figures des puzzles géométriques, les cubes et les photos de visages, notre choix reposant sur la conviction que ces éléments sont intrinsèquement valides dans notre contexte, excluant ainsi tout motif de préoccupation.
Notre travail représente une étape initiale importante et ouvre également des perspectives prometteuses pour la recherche clinique au Maroc, facilitant ainsi le suivi et assurant l’efficacité des interventions neuropsychologiques. Cependant, il doit être suivi d'une normalisation spécifique à la population des enfants marocains et d'une validation pour garantir la pertinence de cet outil dans le diagnostic des troubles perceptifs et moteurs chez les enfants Marocains.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0452023 Président : El Alaoui Faris Mustapha Directeur : Benabdeljlil Maria Juge : Aidi Saadia Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
Titre : ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BENNOUNA LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffe Cellules souches Enfant Aplasie médullaire Leucémie Allogeneic transplantation Hematopoietic stem cells child bone marrow aplasia leukemia الطعم الخيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم طفل كبت النخاع العظمي سرطان الدم Résumé : L’allogreffe de CSH est une procédure thérapeutique complexe et potentiellement curative, utilisée pour le traitement de plusieurs maladies hématologiques malignes et non malignes, ainsi que des pathologies extrahématologiques (immunologiques et génétiques).
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 17 cas d’allogreffes pédiatriques réalisés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, sur une durée de six ans, de mars 2018 à décembre 2023.
L’objectif de notre étude a été de rapporter l’expérience du SHOP de Rabat dans la prise en charge des enfants allogreffés en précisant les complications de cette procédure.
L'âge médian des patients au moment de l’allogreffe était de 8,8 ans, avec un sex-ratio de 1,8. Les indications étaient dominées par les aplasies médullaires qui représentaient 53% des cas. Une consanguinité parentale a été notée dans 47% des cas. Dans 82,4% des cas, le donneur était un membre de la fratrie et dans 17,6% des cas, il s’agissait d’un parent. 35,3% des patients présentaient une incompatibilité ABO avec leur donneur. 88,2% des greffes réalisées étaient géno-identiques et 11,8% haplo-identiques. Les greffons provenaient de la moelle osseuse dans 94,1% des cas et du sang périphérique dans un cas. 88,2% des patients ont présenté une neutropénie fébrile. Les GVH aiguë et chronique cutanées se sont chacune manifestées dans un cas. Le rejet de greffe a été noté chez un patient avec un cas de rechute de LAL survenue à j168 post greffe. La durée médiane d’hospitalisation est de 40 ± 18 jours. Aucun décès n'a été observé chez les patients jusqu'à 100 jours après la greffe.
Malgré sa mise en place récente, l'activité d'allogreffe de CSH chez l’enfant au SHOP de Rabat se distingue par des résultats très encourageants et offre une meilleure survie pour les enfants qui nécessitent cette approche thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Ouafa ATOUF ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / BENNOUNA LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allogreffe Cellules souches Enfant Aplasie médullaire Leucémie Allogeneic transplantation Hematopoietic stem cells child bone marrow aplasia leukemia الطعم الخيفي الخلايا الجذعية المكونة للدم طفل كبت النخاع العظمي سرطان الدم Résumé : L’allogreffe de CSH est une procédure thérapeutique complexe et potentiellement curative, utilisée pour le traitement de plusieurs maladies hématologiques malignes et non malignes, ainsi que des pathologies extrahématologiques (immunologiques et génétiques).
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 17 cas d’allogreffes pédiatriques réalisés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, sur une durée de six ans, de mars 2018 à décembre 2023.
L’objectif de notre étude a été de rapporter l’expérience du SHOP de Rabat dans la prise en charge des enfants allogreffés en précisant les complications de cette procédure.
L'âge médian des patients au moment de l’allogreffe était de 8,8 ans, avec un sex-ratio de 1,8. Les indications étaient dominées par les aplasies médullaires qui représentaient 53% des cas. Une consanguinité parentale a été notée dans 47% des cas. Dans 82,4% des cas, le donneur était un membre de la fratrie et dans 17,6% des cas, il s’agissait d’un parent. 35,3% des patients présentaient une incompatibilité ABO avec leur donneur. 88,2% des greffes réalisées étaient géno-identiques et 11,8% haplo-identiques. Les greffons provenaient de la moelle osseuse dans 94,1% des cas et du sang périphérique dans un cas. 88,2% des patients ont présenté une neutropénie fébrile. Les GVH aiguë et chronique cutanées se sont chacune manifestées dans un cas. Le rejet de greffe a été noté chez un patient avec un cas de rechute de LAL survenue à j168 post greffe. La durée médiane d’hospitalisation est de 40 ± 18 jours. Aucun décès n'a été observé chez les patients jusqu'à 100 jours après la greffe.
Malgré sa mise en place récente, l'activité d'allogreffe de CSH chez l’enfant au SHOP de Rabat se distingue par des résultats très encourageants et offre une meilleure survie pour les enfants qui nécessitent cette approche thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Ouafa ATOUF Réservation
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Titre : ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Rim RITOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Rim RITOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2192022URL
Titre : APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE SÉRIE DE 88 CAS Type de document : thèse Auteurs : TOGUYENI ELIMELEC-JEAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Echinococcose Radiologie Enfant Hydatidosis Echinococcosis Radiology Child الهيداتيد الإيكينوكوكوس التصوير الطبي الأطفا ل Résumé : L’hydatidose est une affection parasitaire causée par Echinococcus granulosus survenant sur un mode endémique au Maroc. Touchant tous les organes, elle a cependant une prédilection pour le foie et le poumon chez les enfants. L’imagerie médicale joue un grand rôle dans la prise en charge de cette affection.
Il s’agit là d’une étude descriptive rétrospective à propos de 88 cas recueillis auprès des services des Urgences Chirurgicales Pédiatriques et la Chirurgie A de 2019 à 2023 ayant pour but la description de aspects sémiologiques en imagerie du kyste hydatique chez l’enfant en fonction de sa localisation, la hiérarchisation des techniques d’explorations et la corrélation radiochirurgicale.
L’âge de nos patients variait de 3 à 15 ans avec une moyenne de 8,6 ans et le sexe ratio M/F était de 1,37. La clinique dépendait de la localisation et la sérologie hydatique a beaucoup contribué au diagnostic.
L’échographie était en première intention chez tous les patients ayant un kyste hydatique du foie, du rein, de la thyroïde, du péritoine, de la région axillaire. La radiographie pulmonaire également pour le kyste hydatique du poumon. Cependant l’échographie abdominale et la radiographie thoracique ont servi de bilan d’extension à cause de la grande prévalence de l’atteinte hépatique et pulmonaire.
Le scanner était un examen de confirmation de diagnostic, d’évaluation des complications. L’IRM n’a été réalisée chez aucun de nos patients.
En gros l’imagerie intervient dans le diagnostic, le bilan d’extension, la détection des complications, le diagnostic différentiel, les indications du traitement et le suivi postthérapeutique pour juger de l’efficacité du traitement et déceler des récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Siham EL HADDAD Juge : Hafida NAOUI APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE SÉRIE DE 88 CAS [thèse] / TOGUYENI ELIMELEC-JEAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Echinococcose Radiologie Enfant Hydatidosis Echinococcosis Radiology Child الهيداتيد الإيكينوكوكوس التصوير الطبي الأطفا ل Résumé : L’hydatidose est une affection parasitaire causée par Echinococcus granulosus survenant sur un mode endémique au Maroc. Touchant tous les organes, elle a cependant une prédilection pour le foie et le poumon chez les enfants. L’imagerie médicale joue un grand rôle dans la prise en charge de cette affection.
Il s’agit là d’une étude descriptive rétrospective à propos de 88 cas recueillis auprès des services des Urgences Chirurgicales Pédiatriques et la Chirurgie A de 2019 à 2023 ayant pour but la description de aspects sémiologiques en imagerie du kyste hydatique chez l’enfant en fonction de sa localisation, la hiérarchisation des techniques d’explorations et la corrélation radiochirurgicale.
L’âge de nos patients variait de 3 à 15 ans avec une moyenne de 8,6 ans et le sexe ratio M/F était de 1,37. La clinique dépendait de la localisation et la sérologie hydatique a beaucoup contribué au diagnostic.
L’échographie était en première intention chez tous les patients ayant un kyste hydatique du foie, du rein, de la thyroïde, du péritoine, de la région axillaire. La radiographie pulmonaire également pour le kyste hydatique du poumon. Cependant l’échographie abdominale et la radiographie thoracique ont servi de bilan d’extension à cause de la grande prévalence de l’atteinte hépatique et pulmonaire.
Le scanner était un examen de confirmation de diagnostic, d’évaluation des complications. L’IRM n’a été réalisée chez aucun de nos patients.
En gros l’imagerie intervient dans le diagnostic, le bilan d’extension, la détection des complications, le diagnostic différentiel, les indications du traitement et le suivi postthérapeutique pour juger de l’efficacité du traitement et déceler des récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Siham EL HADDAD Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4832023 WA TOG Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AICHOUNI OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Orthèse Appareillage orthopédique Enfant Orthesis Orthopedic devices Child مقاويم جهاز تقويم طفل. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat qui a pour but de rapporter le bilan d’activité global de l’atelier depuis sa création sur une période qui s’étend sur 7 ans de Avril 2015 à Juillet 2022. Notre étude comporte une série de 1135 patients, dont 53% sont de sexe masculin, âgés de 0 à 20 ans et dont la tranche d’âge la plus touchée est celle de 0-5 ans.
L’appareillage orthopédique fait partie intégrante du traitement de multiples affections pédiatriques de nature médicale et chirurgicale. Dans notre étude, les pathologies congénitales et acquises non neurologiques des membres inférieurs ont constitué le motif principal de prescription. Il s’agissait essentiellement du pied plat et de pied bot varus équin, et accessoirement de pied creux et varus. Les neuropathies, dominées par la paralysie cérébrale, ont constitué le deuxième motif, suivies par les déformations du rachis.
Pendant la période de notre étude, l’atelier a conçu 1154 orthèses, 47% étaient des orthèses de membres, 41% des orthèses plantaires et 12% des orthèses du tronc.
Pour les orthèses de membres, il s’agissait principalement des orthèses non articulées, suro-pédieuses puis cruro-pédieuses. Les orthèses articulées du membre ne représentaient que 2%, constituée essentiellement d’orthèse cruro-pédieuse articulée au genou.
Pour les orthèses du tronc, le corset de type CTM a été le plus utilisé, suivi par le corset de maintien rachidien et par le corset anti-cyphose.
Durant la période de l’étude, les orthèses ont été conçues par la méthode de moulage-thermoformage. Les méthodes de conception d'orthèses orthopédiques ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, avec l’apparition de la technologie CFAO qui améliore le rendement d’un atelier orthopédique de point de vue quantitatif et qualitatif. Ceci offre des perspectives prometteuses pour l’avenir de l’atelier orthopédique de l’HER.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552023 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohamed RAMI Juge : Nizare EL FATEMI BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. [thèse] / AICHOUNI OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Orthèse Appareillage orthopédique Enfant Orthesis Orthopedic devices Child مقاويم جهاز تقويم طفل. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat qui a pour but de rapporter le bilan d’activité global de l’atelier depuis sa création sur une période qui s’étend sur 7 ans de Avril 2015 à Juillet 2022. Notre étude comporte une série de 1135 patients, dont 53% sont de sexe masculin, âgés de 0 à 20 ans et dont la tranche d’âge la plus touchée est celle de 0-5 ans.
L’appareillage orthopédique fait partie intégrante du traitement de multiples affections pédiatriques de nature médicale et chirurgicale. Dans notre étude, les pathologies congénitales et acquises non neurologiques des membres inférieurs ont constitué le motif principal de prescription. Il s’agissait essentiellement du pied plat et de pied bot varus équin, et accessoirement de pied creux et varus. Les neuropathies, dominées par la paralysie cérébrale, ont constitué le deuxième motif, suivies par les déformations du rachis.
Pendant la période de notre étude, l’atelier a conçu 1154 orthèses, 47% étaient des orthèses de membres, 41% des orthèses plantaires et 12% des orthèses du tronc.
Pour les orthèses de membres, il s’agissait principalement des orthèses non articulées, suro-pédieuses puis cruro-pédieuses. Les orthèses articulées du membre ne représentaient que 2%, constituée essentiellement d’orthèse cruro-pédieuse articulée au genou.
Pour les orthèses du tronc, le corset de type CTM a été le plus utilisé, suivi par le corset de maintien rachidien et par le corset anti-cyphose.
Durant la période de l’étude, les orthèses ont été conçues par la méthode de moulage-thermoformage. Les méthodes de conception d'orthèses orthopédiques ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, avec l’apparition de la technologie CFAO qui améliore le rendement d’un atelier orthopédique de point de vue quantitatif et qualitatif. Ceci offre des perspectives prometteuses pour l’avenir de l’atelier orthopédique de l’HER.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552023 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohamed RAMI Juge : Nizare EL FATEMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : JAMIL YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement Néphrectomie partielle Suivi Renal Cell Carcinoma Child Diagnosis Treatment partial nephrectomy Follow-Up سرطان الخلايا الكلوية استئصال جزئي للكلية متابعة Résumé : Le carcinome à cellules rénales est une tumeur peu courante durant l’enfance. Un seul cas a été
diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C.
Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, diagnostiquée à l’occasion d’une auto- palpation d’une
masse abdominale, dont l’examen physique a révélé une masse du flanc droit, indolore, peu
mobile, en contact avec la région lombaire.
Le diagnostic positif a été posé par des examens radiologiques (échographie, tomodensitométrie
abdominale et IRM abdominale).
Le diagnostic de certitude est apporté par une étude anatomopathologique d’une biopsie rénale.
Sur le plan thérapeutique, la patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle.
L’évolution était favorable en post opératoire.
Un suivi a été proposé comprenant une radiographie standard tous les 3 mois pour révéler les
éventuelles métastases pulmonaires et une échographie rénale tous les deux mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332024 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohamed RAMI Juge : Leila Hessissen Juge : Siham El Haddad Juge : Fejjal Nawfal CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS [thèse] / JAMIL YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement Néphrectomie partielle Suivi Renal Cell Carcinoma Child Diagnosis Treatment partial nephrectomy Follow-Up سرطان الخلايا الكلوية استئصال جزئي للكلية متابعة Résumé : Le carcinome à cellules rénales est une tumeur peu courante durant l’enfance. Un seul cas a été
diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C.
Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, diagnostiquée à l’occasion d’une auto- palpation d’une
masse abdominale, dont l’examen physique a révélé une masse du flanc droit, indolore, peu
mobile, en contact avec la région lombaire.
Le diagnostic positif a été posé par des examens radiologiques (échographie, tomodensitométrie
abdominale et IRM abdominale).
Le diagnostic de certitude est apporté par une étude anatomopathologique d’une biopsie rénale.
Sur le plan thérapeutique, la patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle.
L’évolution était favorable en post opératoire.
Un suivi a été proposé comprenant une radiographie standard tous les 3 mois pour révéler les
éventuelles métastases pulmonaires et une échographie rénale tous les deux mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332024 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohamed RAMI Juge : Leila Hessissen Juge : Siham El Haddad Juge : Fejjal Nawfal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CHIRURGIE DES GOITRES CHEZ L'ENFANT: DIFFICULTÉS DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BENABDESSELAM MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroidectomie goitre pathologie thyroidienne enfant Child thyroidectomy thyroid pathology goiter الطفل أمراض الغدة الدرقية استئصال الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية Résumé : Le Goitre chez l’enfant peut survenir dans le cadre de plusieurs pathologies, bien qu’il reste peu fréquent par rapport à l’adulte. Notre travail consiste en une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques et thérapeutiques chez 10 enfants avec des goitres diverses hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée allant de 2014 à 2023 , ainsi que la mise en évidence des particularités diagnostic et thérapeutiques des goitres en comparant notre étude avec la littérature. L’âge moyen de nos patients est de 10ans, la prédominance est féminine avec 9F/1G avec un sexe ratio de 9, le motif de consultation prédominant est la tuméfaction cervicale que l’on trouve dans 100% avec une moyenne d’évolution de 2ans, le bilan biologique réalisé montre que 20% des cas sont en hyperthyroïdie, 70% des cas sont en hypothyroïdie et 10% des cas sont en euthyroïdie. Plusieurs examens d’imagerie ont été demandés afin de mettre le doigt sur le diagnostic et l’opérabilité du patient, ils ont été réalisés avec des pourcentages différents, on trouve principalement l’échographie cervicale, la scintigraphie, la radiographie thoracique, ainsi que la TDM.
Le bilan paraclinique biologique, radiologique et anatomopathologique conclue à l’indication chirurgicale dominée par la thyroïdite auto immune dans 50% des cas puis le goitre multi nodulaire dans 10% des cas et enfin les tumeurs malignes 20% et tumeurs bénin dans 10% des cas.
Nous avons opté pour l’intervention chirurgicale chez tous nos patients, la Thyroïdectomie totale a été réalisé dans 60%, Thyroïdectomie avec curage ganglionnaire dans 10%, hemithyroïdectomie dans 10% des cas et enfin l’Isthmolobectomie dans 20% des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192023 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI Juge : Ahmed GAOUZI CHIRURGIE DES GOITRES CHEZ L'ENFANT: DIFFICULTÉS DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / BENABDESSELAM MOHAMED AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroidectomie goitre pathologie thyroidienne enfant Child thyroidectomy thyroid pathology goiter الطفل أمراض الغدة الدرقية استئصال الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية Résumé : Le Goitre chez l’enfant peut survenir dans le cadre de plusieurs pathologies, bien qu’il reste peu fréquent par rapport à l’adulte. Notre travail consiste en une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques et thérapeutiques chez 10 enfants avec des goitres diverses hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée allant de 2014 à 2023 , ainsi que la mise en évidence des particularités diagnostic et thérapeutiques des goitres en comparant notre étude avec la littérature. L’âge moyen de nos patients est de 10ans, la prédominance est féminine avec 9F/1G avec un sexe ratio de 9, le motif de consultation prédominant est la tuméfaction cervicale que l’on trouve dans 100% avec une moyenne d’évolution de 2ans, le bilan biologique réalisé montre que 20% des cas sont en hyperthyroïdie, 70% des cas sont en hypothyroïdie et 10% des cas sont en euthyroïdie. Plusieurs examens d’imagerie ont été demandés afin de mettre le doigt sur le diagnostic et l’opérabilité du patient, ils ont été réalisés avec des pourcentages différents, on trouve principalement l’échographie cervicale, la scintigraphie, la radiographie thoracique, ainsi que la TDM.
Le bilan paraclinique biologique, radiologique et anatomopathologique conclue à l’indication chirurgicale dominée par la thyroïdite auto immune dans 50% des cas puis le goitre multi nodulaire dans 10% des cas et enfin les tumeurs malignes 20% et tumeurs bénin dans 10% des cas.
Nous avons opté pour l’intervention chirurgicale chez tous nos patients, la Thyroïdectomie totale a été réalisé dans 60%, Thyroïdectomie avec curage ganglionnaire dans 10%, hemithyroïdectomie dans 10% des cas et enfin l’Isthmolobectomie dans 20% des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192023 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI Juge : Ahmed GAOUZI Réservation
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Titre : COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DU PIED CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Majdoulin BOUBEKRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pertes de substance Pied Greffe Lambeau sural Chirurgie réparatrice Child Skin defect foot Graft sural Flap Restorative surgery الطفل فقدان المادة الجلدیة زراعة الجلد القدم رفرف الجراحة التقویمیة. Résumé : Les pertes de substance cutanée du pied représentent une entité pathologique fréquente chez
l’enfant, Le plus souvent secondaire aux accidents de la voie publique, et font partie du quotidien d’un
chirurgien plasticien en pédiatrie.
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de
ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques
chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultat et leurs
complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données
informatisees. D’octobre 2011 à Aout 2020, 30 enfants ont été pris en charge dans le service de
Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 10.2 ans, avec une prédominance masculine de (67%).
L’étiologie prédominante était représentée par Accidents de voie publique (60%).
6.6%de ses pertes de substance cutanée étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 93 % des patients (ou leurs parents pour les
plus jeunes) qui ont déclarés que l’aspect final après réparation était bon ou moyennement bon.
La plus part des patients ayant une perte de substance non suturable initialement, ont
Bénéficiés d’une greffe de peau parfois associée à des lambeaux (59%). Les résultats obtenus
étaient voisins de ceux Retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par
les autres équipes, qui sont que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances à
large surface et de leurs séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mohamed RAMI COUVERTURE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DU PIED CHEZ L’ENFANT [thèse] / Majdoulin BOUBEKRI, Auteur . - 2022.
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Mots-clés : Pertes de substance Pied Greffe Lambeau sural Chirurgie réparatrice Child Skin defect foot Graft sural Flap Restorative surgery الطفل فقدان المادة الجلدیة زراعة الجلد القدم رفرف الجراحة التقویمیة. Résumé : Les pertes de substance cutanée du pied représentent une entité pathologique fréquente chez
l’enfant, Le plus souvent secondaire aux accidents de la voie publique, et font partie du quotidien d’un
chirurgien plasticien en pédiatrie.
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de
ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques
chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultat et leurs
complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données
informatisees. D’octobre 2011 à Aout 2020, 30 enfants ont été pris en charge dans le service de
Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 10.2 ans, avec une prédominance masculine de (67%).
L’étiologie prédominante était représentée par Accidents de voie publique (60%).
6.6%de ses pertes de substance cutanée étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 93 % des patients (ou leurs parents pour les
plus jeunes) qui ont déclarés que l’aspect final après réparation était bon ou moyennement bon.
La plus part des patients ayant une perte de substance non suturable initialement, ont
Bénéficiés d’une greffe de peau parfois associée à des lambeaux (59%). Les résultats obtenus
étaient voisins de ceux Retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par
les autres équipes, qui sont que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances à
large surface et de leurs séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mohamed RAMI Réservation
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Titre : ETAT DES LIEUX DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL BAHRI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Enfant Epidémiologie Crise vaso-occlusive Transfusion sickle cell disease child epidemiology vaso-occlusive crisis transfusion فقر الدم المنجلي طفل علم الأوبئة أزمة وعائية انسدادية نقل الدم Résumé :
Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus fréquente dans le monde, Il s’agit d’une hémoglobinopathie transmise sur le mode autosomique récessif. Elle constitue un véritable problème de santé publique au Maroc avec une prévalence importante des formes homozygotes SS.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur l’ensemble des patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude 68 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans avec un sex-ratio de 1,4 (40 garçons et 28 filles), la consanguinité était notée dans 50 % des cas. 88% de nos patients drépanocytaires sont originaires du nord et du nord ouest du Maroc, et particulièrement de 2 villes : Kenitra au nord ouest et Larache au nord du Maroc. La majorité des patients (54 soit 79,4%) étaient de profil homozygote « SS ». Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (76%), l’anémie (72%) et l’infection (53%).72% de nos malades ont été transfusés au moins une fois, 72% étaient sous antibioprophylaxie et 43% recevaient l’hydroxyurée. Le taux de létalité est de 2,9%.
Conclusion : La fréquence de la drépanocytose est encore sous-estimée au Maroc. Sa prise en charge nécessite de mettre en place un programme national de dépistage néonatal et la création de réseau de soins en collaboration avec les médecins de proximité."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5952023 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID* Juge : KILI AMINA Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ETAT DES LIEUX DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / EL BAHRI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Enfant Epidémiologie Crise vaso-occlusive Transfusion sickle cell disease child epidemiology vaso-occlusive crisis transfusion فقر الدم المنجلي طفل علم الأوبئة أزمة وعائية انسدادية نقل الدم Résumé :
Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus fréquente dans le monde, Il s’agit d’une hémoglobinopathie transmise sur le mode autosomique récessif. Elle constitue un véritable problème de santé publique au Maroc avec une prévalence importante des formes homozygotes SS.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur l’ensemble des patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude 68 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans avec un sex-ratio de 1,4 (40 garçons et 28 filles), la consanguinité était notée dans 50 % des cas. 88% de nos patients drépanocytaires sont originaires du nord et du nord ouest du Maroc, et particulièrement de 2 villes : Kenitra au nord ouest et Larache au nord du Maroc. La majorité des patients (54 soit 79,4%) étaient de profil homozygote « SS ». Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (76%), l’anémie (72%) et l’infection (53%).72% de nos malades ont été transfusés au moins une fois, 72% étaient sous antibioprophylaxie et 43% recevaient l’hydroxyurée. Le taux de létalité est de 2,9%.
Conclusion : La fréquence de la drépanocytose est encore sous-estimée au Maroc. Sa prise en charge nécessite de mettre en place un programme national de dépistage néonatal et la création de réseau de soins en collaboration avec les médecins de proximité."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5952023 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID* Juge : KILI AMINA Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Titre : ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. Type de document : thèse Auteurs : BENAOUDA HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : EEG, Motif de demande indication enfant pédiatrie EEG reason for request indication child pediatrics التخطيط الكهربائي الدماغي سبب الطلب داعي، الطفل طب الأطفال . Résumé : Objectifs : Confronter les motifs de demande des EEG chez l’enfant aux résultats retrouvés pour évaluer la pertinence des indications de l’EEG en pédiatrie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive menée au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER, utilisant des données recueillies à partir d'une fiche d'exploitation préétablie. Elle a porté sur tous les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant bénéficié de la réalisation d’un EEG entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2021.
Résultats : Pendant la période d'étude, 805 EEG ont été effectués au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER. Les nourrissons représentaient la tranche d'âge prédominante avec 283 cas (35%). Le sexe ratio était de 1.4 en faveur du sexe masculin. La majorité des demandes d'EEG (72%) provenaient du CHU, tandis que 27% venaient d'ailleurs. Les motifs d'exploration EEG les plus courants étaient les crises convulsives (40.1%), la souffrance périnatale (24%), le suivi de l'épilepsie (16.8%), le retard psychomoteur (7.7%), et les troubles du langage (3.5%).
Initialement, 76.1% des patients (613 cas) n'avaient pas de diagnostic précis, tandis que 23.9% (192 cas) avaient déjà un diagnostic établi. Après l'EEG, 75% des tracés étaient normaux, tandis que 25% étaient pathologiques.
Conclusion : Au terme de notre étude l'électroencéphalogramme garde toujours une place importante dans le domaine de la neurologie pédiatrique. Cependant, nous recommandons une utilisation plus sélective de cet outil. Ainsi, une évaluation clinique approfondie et minutieuse par le médecin référent devrait systématiquement précéder la prescription de l'EEG, afin d'optimiser l'utilisation des ressources médicales et d'assurer des soins de qualité aux enfants nécessitant une évaluation neurologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072024 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Amal THIMOU IZGUA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Nour MEKAOUI ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. [thèse] / BENAOUDA HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EEG, Motif de demande indication enfant pédiatrie EEG reason for request indication child pediatrics التخطيط الكهربائي الدماغي سبب الطلب داعي، الطفل طب الأطفال . Résumé : Objectifs : Confronter les motifs de demande des EEG chez l’enfant aux résultats retrouvés pour évaluer la pertinence des indications de l’EEG en pédiatrie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive menée au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER, utilisant des données recueillies à partir d'une fiche d'exploitation préétablie. Elle a porté sur tous les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant bénéficié de la réalisation d’un EEG entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2021.
Résultats : Pendant la période d'étude, 805 EEG ont été effectués au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER. Les nourrissons représentaient la tranche d'âge prédominante avec 283 cas (35%). Le sexe ratio était de 1.4 en faveur du sexe masculin. La majorité des demandes d'EEG (72%) provenaient du CHU, tandis que 27% venaient d'ailleurs. Les motifs d'exploration EEG les plus courants étaient les crises convulsives (40.1%), la souffrance périnatale (24%), le suivi de l'épilepsie (16.8%), le retard psychomoteur (7.7%), et les troubles du langage (3.5%).
Initialement, 76.1% des patients (613 cas) n'avaient pas de diagnostic précis, tandis que 23.9% (192 cas) avaient déjà un diagnostic établi. Après l'EEG, 75% des tracés étaient normaux, tandis que 25% étaient pathologiques.
Conclusion : Au terme de notre étude l'électroencéphalogramme garde toujours une place importante dans le domaine de la neurologie pédiatrique. Cependant, nous recommandons une utilisation plus sélective de cet outil. Ainsi, une évaluation clinique approfondie et minutieuse par le médecin référent devrait systématiquement précéder la prescription de l'EEG, afin d'optimiser l'utilisation des ressources médicales et d'assurer des soins de qualité aux enfants nécessitant une évaluation neurologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072024 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Amal THIMOU IZGUA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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Titre : L’HYDATIDOSE HÉPATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELHASSOUNI MAJDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose hépatique enfant Hydatidosis hepatic child داء الهيدرات ، الكبد طفل . Résumé : L’échinococcose kystique est une maladie parasitaire dont le diagnostic se fait par échographie. Elle est responsable d’une morbidité et mortalité considérable. Le traitement chirurgical demeure le plus efficace. Le traitement médical est utilisé en association avec la chirurgie afin de réduire le risque de dissémination et de récurrence. Dans les zones d’endémie, la prophylaxie demeure le meilleur traitement.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les approches thérapeutiques, surtout chirurgicales, et démontrer les difficultés rencontrées lors du traitement du kyste hydatique du foie.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat, intéresse 19 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical sur une période étalée du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021.
Résultats : L’âge moyen des patients opérés était de 8 ans avec un sexe-ratio de 1,37.
Le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 11 garçons (58%) et 8 filles (42%), issus dans la majorité des cas du milieu rural (63%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types I (52,63%) et II (21%).
Le traitement médical a été utilisé chez 7 enfants en préopératoire, alors que la chirurgie a été réalisée chez tous nos malades par la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidives n’a été relevé.
Conclusion :
De nouvelles stratégies thérapeutiques associant la chirurgie à des procédés endoscopiques, percutanés, et médicamenteux ont permis d’améliorer la mortalité et la morbidité des KHF. La vaccination par le vaccin EG95 est un moyen de prévention très prometteur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham Zerhouni L’HYDATIDOSE HÉPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELHASSOUNI MAJDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose hépatique enfant Hydatidosis hepatic child داء الهيدرات ، الكبد طفل . Résumé : L’échinococcose kystique est une maladie parasitaire dont le diagnostic se fait par échographie. Elle est responsable d’une morbidité et mortalité considérable. Le traitement chirurgical demeure le plus efficace. Le traitement médical est utilisé en association avec la chirurgie afin de réduire le risque de dissémination et de récurrence. Dans les zones d’endémie, la prophylaxie demeure le meilleur traitement.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les approches thérapeutiques, surtout chirurgicales, et démontrer les difficultés rencontrées lors du traitement du kyste hydatique du foie.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat, intéresse 19 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical sur une période étalée du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2021.
Résultats : L’âge moyen des patients opérés était de 8 ans avec un sexe-ratio de 1,37.
Le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 11 garçons (58%) et 8 filles (42%), issus dans la majorité des cas du milieu rural (63%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types I (52,63%) et II (21%).
Le traitement médical a été utilisé chez 7 enfants en préopératoire, alors que la chirurgie a été réalisée chez tous nos malades par la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidives n’a été relevé.
Conclusion :
De nouvelles stratégies thérapeutiques associant la chirurgie à des procédés endoscopiques, percutanés, et médicamenteux ont permis d’améliorer la mortalité et la morbidité des KHF. La vaccination par le vaccin EG95 est un moyen de prévention très prometteur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham Zerhouni Réservation
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Titre : ICONOGRAPHIE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE DES DERMATOSES COURANTES CHEZ LE NOUVEAU-NE, LE NOURRISSON ET L ‘ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL HASSANI TAIB HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eruption Enfant Varicelle Syndrome pieds-mains-bouche Eruption Child Varicella Hand-foot-mouth syndrome الطفح، الطفل الحماق متلازمة الید والقد م والفم، Résumé : La peau constitue un organe important du corps humain, en termes de masse et de surface
corporelle. Elle est composée de plusieurs couches tissulaires en formant une barrière de protection de
l’organisme contre les aggressions extérieures, ainsi qu’en assurant d’autres fonctions telles que la
thermorégulation, la fonction métabolique, la fonction sensorielle et la fonction d’échange.
Contrairement aux idées reçues, la peau du nouveau-né à terme est semblable à celle de l’adulte
à part quelques particularités et elle se mature très rapidement. Tandis que la peau du nouveau-né
prématuré pose des problèmes particuliers.
La pathologie dermatologique constitue un problème majeur de santé publique, et
particulièrement dans les pays en voie de dévelopement.
Elle représente 20 à 31,5 % des motifs de consultation dermato-pédiatrique vu que la population
pédiatrique est une couche sociale vulnérable. (3,4,5,6)
Après quelques rappels anatomo-physiologiques sur la peau ainsi que les particularités chez le
nouveau-né et le nourrisson, nous avons exposé les dermatoses les plus répandues dans la population
pédiatrique ; bactériennes, virales, parasitaires/ fongiques et spécifiques du nouveau-né, avec les
quatre volets, épidémiologique, clinique, diagnostic et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912023 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI Juge : Abdelhakim OURRAI ICONOGRAPHIE ET REVUE DE LA LITTÉRATURE DES DERMATOSES COURANTES CHEZ LE NOUVEAU-NE, LE NOURRISSON ET L ‘ENFANT [thèse] / EL HASSANI TAIB HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eruption Enfant Varicelle Syndrome pieds-mains-bouche Eruption Child Varicella Hand-foot-mouth syndrome الطفح، الطفل الحماق متلازمة الید والقد م والفم، Résumé : La peau constitue un organe important du corps humain, en termes de masse et de surface
corporelle. Elle est composée de plusieurs couches tissulaires en formant une barrière de protection de
l’organisme contre les aggressions extérieures, ainsi qu’en assurant d’autres fonctions telles que la
thermorégulation, la fonction métabolique, la fonction sensorielle et la fonction d’échange.
Contrairement aux idées reçues, la peau du nouveau-né à terme est semblable à celle de l’adulte
à part quelques particularités et elle se mature très rapidement. Tandis que la peau du nouveau-né
prématuré pose des problèmes particuliers.
La pathologie dermatologique constitue un problème majeur de santé publique, et
particulièrement dans les pays en voie de dévelopement.
Elle représente 20 à 31,5 % des motifs de consultation dermato-pédiatrique vu que la population
pédiatrique est une couche sociale vulnérable. (3,4,5,6)
Après quelques rappels anatomo-physiologiques sur la peau ainsi que les particularités chez le
nouveau-né et le nourrisson, nous avons exposé les dermatoses les plus répandues dans la population
pédiatrique ; bactériennes, virales, parasitaires/ fongiques et spécifiques du nouveau-né, avec les
quatre volets, épidémiologique, clinique, diagnostic et thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912023 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Nour MEKAOUI Juge : Abdelhakim OURRAI Exemplaires
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Titre : L'INSUFFISANCE PANCRÉATIQUE EXOCRINE CHEZ L'ENFANT À PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : LABIAD ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance pancréatique exocrine Enfant stéatorrhée Maldigestion Elastase fécale Exocrine pancreatic insufficiency Child Steatorrhea Maldigestion Fecal elastase ق و فر ز خا جي بنكر اس لأطفال سهال دهني سوء هضم لاستاز بر زي Résumé : INTRODUCTION : L'Insuffisance pancréatique exocrine est une situation rare chez l'enfant, qui se caractérise par une production insuffisante d'enzymes pancréatiques, entraînant une malabsorption des nutriments. Les patients présentent généralement une mauvaise croissance. OBJECTIFS : Étude rétrospective des patients avec l’insuffisance pancréatique exocrine sur une période de 4 ans, du 01/01/2019 au 17/10/2023, nous avons analysé le profil épidémiologique, les antécédents personnels et familiaux, les aspects cliniques, paracliniques et étiologiques, les impératifs thérapeutiques, l'évolution et le suivi des patients atteints pris en charge au service de Pédiatrie 3 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. RÉSULTATS : Notre série de 6 cas (1 fille, 5 garçons) âgés de 2 à 8 ans, l’Age moyen de début des symptômes à 2 ans et 10 mois. Les symptômes incluent douleur abdominale (6 cas) vomissements (5 cas), diarrhée graisseuse (6 cas), retard pondéral (6 cas) et statural (3 cas). L'élastase fécale moyenne est de 34,55 µg/g, le taux de prothrombine est <70% (3 cas), l'échographie montre un kyste céphalique (1 cas). Les étiologies comprennent la mucoviscidose (1 cas), la pancréatite chronique (2 cas), idiopathique (3 cas). Le traitement avec extraits pancréatiques, vitamines liposolubles, régime hypercalorique montre une évolution favorable dans 5 cas. DISCUSSION : Notre étude renforce l'importance de l'élastase fécale comme marqueur diagnostique précieux pour cette maladie. L'observance thérapeutique est cruciale pour une bonne croissance. L'observance n'a pas été optimale vue les difficultés d’approvisionnement du traitement de l'étranger. CONCLUSION : L'insuffisance pancréatique exocrine est une affection rare, d'étiologie diverse, dont le traitement à base d'extraits pancréatiques est efficace et améliore la croissance de ces enfants. Le diagnostic précoce de cette affection peut être établi en se basant sur un simple dosage dans les selles de l'élastase fécale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892023 Président : Nezha MOUANE Directeur : Toufik MESKINI Juge : Said ETTAIR Juge : Rachid ABILKASSEM L'INSUFFISANCE PANCRÉATIQUE EXOCRINE CHEZ L'ENFANT À PROPOS DE 6 CAS [thèse] / LABIAD ABDELLAH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance pancréatique exocrine Enfant stéatorrhée Maldigestion Elastase fécale Exocrine pancreatic insufficiency Child Steatorrhea Maldigestion Fecal elastase ق و فر ز خا جي بنكر اس لأطفال سهال دهني سوء هضم لاستاز بر زي Résumé : INTRODUCTION : L'Insuffisance pancréatique exocrine est une situation rare chez l'enfant, qui se caractérise par une production insuffisante d'enzymes pancréatiques, entraînant une malabsorption des nutriments. Les patients présentent généralement une mauvaise croissance. OBJECTIFS : Étude rétrospective des patients avec l’insuffisance pancréatique exocrine sur une période de 4 ans, du 01/01/2019 au 17/10/2023, nous avons analysé le profil épidémiologique, les antécédents personnels et familiaux, les aspects cliniques, paracliniques et étiologiques, les impératifs thérapeutiques, l'évolution et le suivi des patients atteints pris en charge au service de Pédiatrie 3 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. RÉSULTATS : Notre série de 6 cas (1 fille, 5 garçons) âgés de 2 à 8 ans, l’Age moyen de début des symptômes à 2 ans et 10 mois. Les symptômes incluent douleur abdominale (6 cas) vomissements (5 cas), diarrhée graisseuse (6 cas), retard pondéral (6 cas) et statural (3 cas). L'élastase fécale moyenne est de 34,55 µg/g, le taux de prothrombine est <70% (3 cas), l'échographie montre un kyste céphalique (1 cas). Les étiologies comprennent la mucoviscidose (1 cas), la pancréatite chronique (2 cas), idiopathique (3 cas). Le traitement avec extraits pancréatiques, vitamines liposolubles, régime hypercalorique montre une évolution favorable dans 5 cas. DISCUSSION : Notre étude renforce l'importance de l'élastase fécale comme marqueur diagnostique précieux pour cette maladie. L'observance thérapeutique est cruciale pour une bonne croissance. L'observance n'a pas été optimale vue les difficultés d’approvisionnement du traitement de l'étranger. CONCLUSION : L'insuffisance pancréatique exocrine est une affection rare, d'étiologie diverse, dont le traitement à base d'extraits pancréatiques est efficace et améliore la croissance de ces enfants. Le diagnostic précoce de cette affection peut être établi en se basant sur un simple dosage dans les selles de l'élastase fécale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892023 Président : Nezha MOUANE Directeur : Toufik MESKINI Juge : Said ETTAIR Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU POUMON CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma MOURRAN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Echinococcose Enfant Kystectomie Hydatidosis Echinococcosis Child Cystectomy عداري داء المشوكات أطفال استئصال كیس Résumé : L’hydatidose est une zoonose complexe touchant de nombreuses espèces d’animaux. L’homme
s’insère dans son cycle de manière accidentelle faisant de lui un hôte intermédiaire.
Initialement répandue dans les pays d’élevage, actuellement elle sévit dans le monde entier, ceci
étant dû au flux migratoire des populations.
Pouvant toucher plusieurs organes, mais chez l’enfant la localisation pulmonaire est la plus
fréquente. Son diagnostic positif repose sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques,
radiologiques, biochimiques et parasitologiques.
La chirurgie reste le moyen le plus efficace pour traiter l’hydatidose pulmonaire chez l’enfant,
mais la prophylaxie stricte est le seul moyen qui pourrait permettre de l’éradiquer dans les années à
venir.
MATERIELS D’ETUDE :
Ceci est une étude rétrospéctive à propos de 35 cas de kystes hydatiques recensés au service de
chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de Rabat, durant une période allant de Janvier 2016 à
Décembre 2021.
Le but de ce travail est d’analyser les difficultés diagnostiques ainsi que les différentes
modalités thérapeutiques anciennes et nouvelles.
RESULTATS :
- L’âge des enfants de notre série variait entre 3 et 15 ans. Ils étaient majoritairement issus du
milieu rural (80%).
- Le diagnostic positif dans notre série de cas a été surtout posé par la radiographie du thorax, la
recherche d’une seconde localisation a été fait grâce à l’echographie abdominale révélant une 2e
localisation hydatique chez 9 enfants (22%) toutes localisées au niveau du foie.
- Le traitement médical a été reçu par 31 enfants, il était exculsif pour 3 d’entre eux (9,6%) et
adjuvant pour le reste (90,4%).
- En ce qui concerne le traitement chirurgical 32 enfants ont été opérés (91%), 26 patients ont
été opérés selon la technique de ponction-aspiration de Barett soit 81%, et 6 enfants ont été opérés
selon la technique d’Enucléation d’Ugon soit 19%. La chirurgie radicale n’a été réalisée chez aucun
enfant de notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI KYSTE HYDATIQUE DU POUMON CHEZ L’ENFANT [thèse] / Oumaïma MOURRAN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Echinococcose Enfant Kystectomie Hydatidosis Echinococcosis Child Cystectomy عداري داء المشوكات أطفال استئصال كیس Résumé : L’hydatidose est une zoonose complexe touchant de nombreuses espèces d’animaux. L’homme
s’insère dans son cycle de manière accidentelle faisant de lui un hôte intermédiaire.
Initialement répandue dans les pays d’élevage, actuellement elle sévit dans le monde entier, ceci
étant dû au flux migratoire des populations.
Pouvant toucher plusieurs organes, mais chez l’enfant la localisation pulmonaire est la plus
fréquente. Son diagnostic positif repose sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques,
radiologiques, biochimiques et parasitologiques.
La chirurgie reste le moyen le plus efficace pour traiter l’hydatidose pulmonaire chez l’enfant,
mais la prophylaxie stricte est le seul moyen qui pourrait permettre de l’éradiquer dans les années à
venir.
MATERIELS D’ETUDE :
Ceci est une étude rétrospéctive à propos de 35 cas de kystes hydatiques recensés au service de
chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de Rabat, durant une période allant de Janvier 2016 à
Décembre 2021.
Le but de ce travail est d’analyser les difficultés diagnostiques ainsi que les différentes
modalités thérapeutiques anciennes et nouvelles.
RESULTATS :
- L’âge des enfants de notre série variait entre 3 et 15 ans. Ils étaient majoritairement issus du
milieu rural (80%).
- Le diagnostic positif dans notre série de cas a été surtout posé par la radiographie du thorax, la
recherche d’une seconde localisation a été fait grâce à l’echographie abdominale révélant une 2e
localisation hydatique chez 9 enfants (22%) toutes localisées au niveau du foie.
- Le traitement médical a été reçu par 31 enfants, il était exculsif pour 3 d’entre eux (9,6%) et
adjuvant pour le reste (90,4%).
- En ce qui concerne le traitement chirurgical 32 enfants ont été opérés (91%), 26 patients ont
été opérés selon la technique de ponction-aspiration de Barett soit 81%, et 6 enfants ont été opérés
selon la technique d’Enucléation d’Ugon soit 19%. La chirurgie radicale n’a été réalisée chez aucun
enfant de notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Titre : LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Hind QAJIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Hydatid cyst child Complications Diagnostic difficulties Therapeutic
care كیس عداري طفل المضاعفات ؛ صعوبات التشخیص الرعایة العلاجیة.Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Hind QAJIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Hydatid cyst child Complications Diagnostic difficulties Therapeutic
care كیس عداري طفل المضاعفات ؛ صعوبات التشخیص الرعایة العلاجیة.Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Titre : LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOURBAB MOHAMED YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laryngite aigue Enfant Dyspnée laryngée Infection respiratoire Virus parainfluenzae Acute laryngitis Child Laryngeal dyspnea Respiratory infection Parainfluenza virus اﻟﺘﮭﺎباﻟﺤﻨﺠﺮةاﻟﺤﺎد اﻟﻄﻔﻞ ﺿﯿﻖاﻟﺘﻨﻔﺲاﻟﺤﻨﺠﺮي اﻟﻌﺪوىاﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ،ﻓﯿﺮوس
اﻟﺒﺮاﯾﻨﻔﻠﻮﻧﺰاRésumé : La laryngite aiguë chez l'enfant est une inflammation brusque de la muqueuse du larynx,
souvent d'origine virale. Elle se manifeste par des symptômes respiratoires tels qu'une toux
aboyante, une voix rauque, un stridor et parfois une dyspnée. Cette affection pédiatrique, plus
fréquente entre un et trois ans, présente une incidence saisonnière, atteignant son pic pendant
l'automne et la période de pollinisation. Divers virus, en particulier le virus parainfluenzae, sont
souvent impliqués, bien que d'autres facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien et les
variations de température puissent également jouer un rôle.
Le diagnostic de la laryngite aiguë de l'enfant repose sur l'examen clinique, qui révèle
généralement des signes spécifiques comme un stridor inspiratoire et une voix rauque. Les
formes étiologiques comprennent principalement les infections virales, bien que des facteurs
environnementaux et des réactions allergiques puissent également contribuer. Le traitement
vise à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente. Il peut inclure des mesures de
support telles que l'humidification de l'air, l'hydratation et l'utilisation de médicaments anti-
inflammatoires comme les corticostéroïdes inhalés ou les bronchodilatateurs.
Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une
surveillance étroite et une administration de médicaments intraveineux, tels que des
corticostéroïdes ou de l'épinéphrine. Bien que la plupart des cas de laryngite aiguë de l'enfant
se résolvent spontanément, une attention particulière est nécessaire pour éviter les
complications respiratoires potentielles. Une gestion efficace de cette affection repose sur une
compréhension approfondie de son diagnostic clinique, de son épidémiologie et des différentes
formes étiologiques, afin d'assurer un traitement approprié et un soulagement efficace des
symptômes chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BOURBAB MOHAMED YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laryngite aigue Enfant Dyspnée laryngée Infection respiratoire Virus parainfluenzae Acute laryngitis Child Laryngeal dyspnea Respiratory infection Parainfluenza virus اﻟﺘﮭﺎباﻟﺤﻨﺠﺮةاﻟﺤﺎد اﻟﻄﻔﻞ ﺿﯿﻖاﻟﺘﻨﻔﺲاﻟﺤﻨﺠﺮي اﻟﻌﺪوىاﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ،ﻓﯿﺮوس
اﻟﺒﺮاﯾﻨﻔﻠﻮﻧﺰاRésumé : La laryngite aiguë chez l'enfant est une inflammation brusque de la muqueuse du larynx,
souvent d'origine virale. Elle se manifeste par des symptômes respiratoires tels qu'une toux
aboyante, une voix rauque, un stridor et parfois une dyspnée. Cette affection pédiatrique, plus
fréquente entre un et trois ans, présente une incidence saisonnière, atteignant son pic pendant
l'automne et la période de pollinisation. Divers virus, en particulier le virus parainfluenzae, sont
souvent impliqués, bien que d'autres facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien et les
variations de température puissent également jouer un rôle.
Le diagnostic de la laryngite aiguë de l'enfant repose sur l'examen clinique, qui révèle
généralement des signes spécifiques comme un stridor inspiratoire et une voix rauque. Les
formes étiologiques comprennent principalement les infections virales, bien que des facteurs
environnementaux et des réactions allergiques puissent également contribuer. Le traitement
vise à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente. Il peut inclure des mesures de
support telles que l'humidification de l'air, l'hydratation et l'utilisation de médicaments anti-
inflammatoires comme les corticostéroïdes inhalés ou les bronchodilatateurs.
Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une
surveillance étroite et une administration de médicaments intraveineux, tels que des
corticostéroïdes ou de l'épinéphrine. Bien que la plupart des cas de laryngite aiguë de l'enfant
se résolvent spontanément, une attention particulière est nécessaire pour éviter les
complications respiratoires potentielles. Une gestion efficace de cette affection repose sur une
compréhension approfondie de son diagnostic clinique, de son épidémiologie et des différentes
formes étiologiques, afin d'assurer un traitement approprié et un soulagement efficace des
symptômes chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES CHEZ LENFANT : RÔLE DE LA CHIRURGIE COMBINÉE À LA SCLÉROTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : FASSI FIHRI RADEA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique enfant traitement Cystic lymphangioma child treatment مفانجيوا كيسي لأطفال علاج Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects physiopathologiques et diagnostiques ainsi que la place de la
chirurgie et sa combinaison avec la sclérothérapie dans le traitement des lymphangiomes
kystiques de l’enfant
Matériel et méthodes:Notre étude rétrospective a concerné 34 cas de lymphangiomes
kystiques (10 cervicaux,2 thoraciques , 12 abdominaux,, d’enfants traités entre 2005 et 2024 au
service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat.
Résultats :Il s’agissait de quatorze filles et de seize garçons dont l’âge moyen était de 34.88
mois. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans 7 cas. Il était découvert avant
l’âge de deux ans dans 16 cas et au-delà dans 11 cas.
Le lymphangiome kystique se manifestait principalement par une masse qui augmentait
progressivement de taille. L'examen clinique n'a pas fourni d'informations détaillées, et le
diagnostic a été posé en se basant sur les résultats de l'échographie et de la tomodensitométrie.
Un seul cas a nécessité de mesures de réanimation suite à une atteinte pancréatique en peropératoire.
L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 31 cas d’emblée, un seul cas a bénéficié
d’une sclérothérapie, et 2 cas ont bénéficié d’une corticothérapie.
L'évolution est favorable chez presque tous les malades.
Conclusion : Le lymphangiome kystique représente une forme spécifique de pathologie
chirurgicale chez l’enfant. Actuellement, la stadification clinicoradiologique récente est
devenue la référence pour déterminer le traitement approprié, qu'il soit chirurgical,
sclérothérapique ou basé sur une approche d'attente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392024 LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES CHEZ LENFANT : RÔLE DE LA CHIRURGIE COMBINÉE À LA SCLÉROTHÉRAPIE [thèse] / FASSI FIHRI RADEA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique enfant traitement Cystic lymphangioma child treatment مفانجيوا كيسي لأطفال علاج Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects physiopathologiques et diagnostiques ainsi que la place de la
chirurgie et sa combinaison avec la sclérothérapie dans le traitement des lymphangiomes
kystiques de l’enfant
Matériel et méthodes:Notre étude rétrospective a concerné 34 cas de lymphangiomes
kystiques (10 cervicaux,2 thoraciques , 12 abdominaux,, d’enfants traités entre 2005 et 2024 au
service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat.
Résultats :Il s’agissait de quatorze filles et de seize garçons dont l’âge moyen était de 34.88
mois. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans 7 cas. Il était découvert avant
l’âge de deux ans dans 16 cas et au-delà dans 11 cas.
Le lymphangiome kystique se manifestait principalement par une masse qui augmentait
progressivement de taille. L'examen clinique n'a pas fourni d'informations détaillées, et le
diagnostic a été posé en se basant sur les résultats de l'échographie et de la tomodensitométrie.
Un seul cas a nécessité de mesures de réanimation suite à une atteinte pancréatique en peropératoire.
L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 31 cas d’emblée, un seul cas a bénéficié
d’une sclérothérapie, et 2 cas ont bénéficié d’une corticothérapie.
L'évolution est favorable chez presque tous les malades.
Conclusion : Le lymphangiome kystique représente une forme spécifique de pathologie
chirurgicale chez l’enfant. Actuellement, la stadification clinicoradiologique récente est
devenue la référence pour déterminer le traitement approprié, qu'il soit chirurgical,
sclérothérapique ou basé sur une approche d'attente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392024 Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3392024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA MALADIE D’OLLIER CHEZ L’ENFANT A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Oussama M’HANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie d’Ollier Enchondromatose multiple Enfant Ollier's disease Multiple enchondromatosis Child ورم غضروفي ورم غضروفي متعدد الطفل Résumé : La maladie d’Ollier est une maladie non héréditaire dont les manifestations débutent le
plus souvent au cours de la première décennie de la vie. Elle est caractérisée par la croissance
des enchondromes et sont associées à des déformations et des raccourcissements osseux.
Nous rapportons, le cas d’un patient de 3ans, présentant une maladie d’Ollier, suspectée sur
des éléments cliniques et confirmée par les radiographies standards et par la biopsie. A partir de
cette observation et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les
particularités étiopathogéniques et génétique de cette maladie, ainsi que les particularités
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : la maladie d'Ollier reste une maladie relativement rare
avec une prévalence estimée à 1/100 000, la maladie se manifeste généralement au cours de la
première décennie de la vie, avec une prédominance masculine.
Le diagnostic de la maladie d'Ollier repose sur des manifestations cliniques et des
résultats radiographiques spécifiques. L'analyse histologique a un rôle limité et est
principalement utilisée en cas de suspicion de transformation sarcomateuse. Cependant, il
n'existe pas de méthode simple pour le diagnostic génétique en pratique clinique.
Le traitement de la maladie d'Ollier est généralement conservateur, sauf en cas de
complications. Il n'existe actuellement aucun traitement médicamenteux. La chirurgie est
pratiquée en cas de déformation, de fracture pathologique, de déviation, d'inégalité des
membres et en cas de transformation sarcomateuse maligne.
Le pronostic et l’évolution sont liés d’une part aux complications orthopédiques
représentées par des déformations et des inégalités de longueur des membres et d’autre part
par le risque élevée de dégénérescence sarcomateuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Bouchra CHKIRATE Juge : Lamiaa ROUAS Juge : Abdelouahed AMRANI LA MALADIE D’OLLIER CHEZ L’ENFANT A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Oussama M’HANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie d’Ollier Enchondromatose multiple Enfant Ollier's disease Multiple enchondromatosis Child ورم غضروفي ورم غضروفي متعدد الطفل Résumé : La maladie d’Ollier est une maladie non héréditaire dont les manifestations débutent le
plus souvent au cours de la première décennie de la vie. Elle est caractérisée par la croissance
des enchondromes et sont associées à des déformations et des raccourcissements osseux.
Nous rapportons, le cas d’un patient de 3ans, présentant une maladie d’Ollier, suspectée sur
des éléments cliniques et confirmée par les radiographies standards et par la biopsie. A partir de
cette observation et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les
particularités étiopathogéniques et génétique de cette maladie, ainsi que les particularités
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : la maladie d'Ollier reste une maladie relativement rare
avec une prévalence estimée à 1/100 000, la maladie se manifeste généralement au cours de la
première décennie de la vie, avec une prédominance masculine.
Le diagnostic de la maladie d'Ollier repose sur des manifestations cliniques et des
résultats radiographiques spécifiques. L'analyse histologique a un rôle limité et est
principalement utilisée en cas de suspicion de transformation sarcomateuse. Cependant, il
n'existe pas de méthode simple pour le diagnostic génétique en pratique clinique.
Le traitement de la maladie d'Ollier est généralement conservateur, sauf en cas de
complications. Il n'existe actuellement aucun traitement médicamenteux. La chirurgie est
pratiquée en cas de déformation, de fracture pathologique, de déviation, d'inégalité des
membres et en cas de transformation sarcomateuse maligne.
Le pronostic et l’évolution sont liés d’une part aux complications orthopédiques
représentées par des déformations et des inégalités de longueur des membres et d’autre part
par le risque élevée de dégénérescence sarcomateuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Bouchra CHKIRATE Juge : Lamiaa ROUAS Juge : Abdelouahed AMRANI Réservation
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Titre : MALADIES CONTAGIEUSES ERUPTIVES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HADDI SARA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : éruption contagion enfant Eruption Contagion Child طفل عدوى Résumé : Les maladies éruptives contagieuses infantiles représentent un motif de consultation fréquent auquel sont affrontés les médecins généralistes et les pédiatres au niveau des urgences médicales pédiatriques, et constituent ainsi un véritable problème de santé publique. Multiples agents pathogènes peuvent être en cause et permettent de distinguer quatre groupes d’éruptions contagieuses : virales, bactériennes, mycosiques et ectoparasitaires. Ce travail est une revue de littérature élaborée à la suite d’une recherche littéraire médicale exhaustive qui ne s’est pas arrêtée uniquement aux tableaux cliniques typiques de chaque dermatose, mais qui a relevé de la plupart des formes cliniques et complications décrites. Le diagnostic est clinique dans la majorité des cas sans avoir recours aux examens biologiques, cependant et de manière paradoxale, il n’est pas aisé vu la diversité des tableaux cliniques. Ceci met l’accent sur une véritable démarche qui tient compte du terrain, de l’âge, des antécédents, de la lésion élémentaire, du groupement lésionnel et des signes accompagnateurs, et qui permet d’évoquer le diagnostic. Pour chaque éruption contagieuse nous avons discuté l’épidémiologie, le diagnostic clinique, les diagnostics biologique et différentiel, les complications et la prise en charge thérapeutique et préventive. Ce travail est réalisé afin de cerner les différents tableaux cliniques des éruptions contagieuses chez l’enfant et mettre à disposition des praticiens les outils nécessaires pour aboutir rapidement au diagnostic, en se basant entre autres sur une photothèque du service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3372023 Président : Asmae ELMDAGHRI ALAOUI Directeur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Zineb IMANE Juge : Abdelhakim OURRAI MALADIES CONTAGIEUSES ERUPTIVES CHEZ L’ENFANT [thèse] / HADDI SARA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : éruption contagion enfant Eruption Contagion Child طفل عدوى Résumé : Les maladies éruptives contagieuses infantiles représentent un motif de consultation fréquent auquel sont affrontés les médecins généralistes et les pédiatres au niveau des urgences médicales pédiatriques, et constituent ainsi un véritable problème de santé publique. Multiples agents pathogènes peuvent être en cause et permettent de distinguer quatre groupes d’éruptions contagieuses : virales, bactériennes, mycosiques et ectoparasitaires. Ce travail est une revue de littérature élaborée à la suite d’une recherche littéraire médicale exhaustive qui ne s’est pas arrêtée uniquement aux tableaux cliniques typiques de chaque dermatose, mais qui a relevé de la plupart des formes cliniques et complications décrites. Le diagnostic est clinique dans la majorité des cas sans avoir recours aux examens biologiques, cependant et de manière paradoxale, il n’est pas aisé vu la diversité des tableaux cliniques. Ceci met l’accent sur une véritable démarche qui tient compte du terrain, de l’âge, des antécédents, de la lésion élémentaire, du groupement lésionnel et des signes accompagnateurs, et qui permet d’évoquer le diagnostic. Pour chaque éruption contagieuse nous avons discuté l’épidémiologie, le diagnostic clinique, les diagnostics biologique et différentiel, les complications et la prise en charge thérapeutique et préventive. Ce travail est réalisé afin de cerner les différents tableaux cliniques des éruptions contagieuses chez l’enfant et mettre à disposition des praticiens les outils nécessaires pour aboutir rapidement au diagnostic, en se basant entre autres sur une photothèque du service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3372023 Président : Asmae ELMDAGHRI ALAOUI Directeur : Badr Sououd BENJELLOUN DAKHAMA Juge : Zineb IMANE Juge : Abdelhakim OURRAI Réservation
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Titre : MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " Type de document : thèse Auteurs : BOURHAFOUR OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome Enfant Histologie Breslow Traitement Melanoma Child Histology Breslow Treatment الميلانوما الطفل الأنسجة بريسلو العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la
dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les
enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas
aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte.
Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome
pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants
de Rabat (HER) sur une durée de 5ans.
A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les
aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion
préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la
lésion après biopsie.
Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome
chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital.
Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow
est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens
thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif.
Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge
précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " [thèse] / BOURHAFOUR OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mélanome Enfant Histologie Breslow Traitement Melanoma Child Histology Breslow Treatment الميلانوما الطفل الأنسجة بريسلو العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la
dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les
enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas
aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte.
Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome
pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants
de Rabat (HER) sur une durée de 5ans.
A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les
aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion
préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la
lésion après biopsie.
Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome
chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital.
Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow
est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens
thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif.
Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge
précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Titre : NEURORETINITE STELLAIRE : PROFIL CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET APPROCHE THÉRAPEUTIQUE - A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : KARMANE HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : neurorétinite étoile maculaire maladie des griffes du chat Sars-CoV-19 Enfant neuroretinitis macular star cat scratch disease Sars-CoV-19 Child التهاب الشبكية العصبي النجم البقعي مرض خدش القط سارس- -19CoV أطفال Résumé : La neuro-rétinite stellaire NRS correspond à un œdème papillaire associé à des exsudats
disposés en étoile autour de la fovéa. Son diagnostic est essentiellement clinique. La recherche
de la cause se base sur un interrogatoire bien conduit ce qui orientera la prescription d’examens
complémentaires. La NRS est classé en NRS infectieuse, idiopathique de Leber et idiopathique
récurrente. La maladie des griffes du chat (MGC) reste l’étiologie la plus fréquente.
Notre travail est une étude rétrospective sur 20 cas de patients présentant une neuro-rétinite
stellaire menée au service d'ophtalmologie A, à l’hôpital des spécialités de Rabat. Cette étude
a été réalisée sur une période de 7 ans 9 mois entre le février 2015 et Novembre 2022. Nos cas
étaient réparti comme tel : 11 femmes et 9 hommes. L’âge moyen des patients était de 26.9 ans
[14- 54 ans], en notant que 6 de malades étaient des enfants au moment du diagnostic. Un
examen ophtalmologique, une angiographie et une OCT étaient réalisées pour tous les patients.
Une enquête étiologique orientée était menée. La baisse de l’acuité visuelle était le motif de
consultation le plus fréquent. L’atteinte était unilatérale dans presque tous les cas sauf pour un
malade. Un décollement séreux rétinien était noté chez 10 patients. Les étiologies communes
étaient la MGC (6 cas), NRS idiopathique (5 cas), toxoplasmose (3 cas), Lyme (3 cas) la
tuberculose (2 cas), et enfin, le covid-19 ( 1 cas ). Nous avons ainsi rapporté le premier cas de
neuro-rétinite stellaire secondaire à une infection au Sars-Cov19 dans la littérature. Le
diagnostic de neuro-rétinite stellaire idiopathique de Leber était retenu devant la négativité de
l’enquête étiologique. La doxycycline était le traitement de choix pour la NRS de la MGC. Le
contrôle à 2 mois a été favorable pour 95 % des patients avec une AV située entre 6/10 et 10/10.
La neuro-rétinite est un tableau clinique unique, de diagnostic facile basé essentiellement sur la
clinique, mais dont le véritable défi réside dans une enquête étiologique minutieuse. L’origine
infectieuse est la cause la plus fréquente. Un traitement bien conduit aboutit à une guérison
totale sans séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002023 Président : Lalla Ouafae Cherkaoui Directeur : Nourdine Boutimzine Juge : Samira Tachfouti Juge : Abdellah Amazouzi NEURORETINITE STELLAIRE : PROFIL CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET APPROCHE THÉRAPEUTIQUE - A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / KARMANE HAMZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : neurorétinite étoile maculaire maladie des griffes du chat Sars-CoV-19 Enfant neuroretinitis macular star cat scratch disease Sars-CoV-19 Child التهاب الشبكية العصبي النجم البقعي مرض خدش القط سارس- -19CoV أطفال Résumé : La neuro-rétinite stellaire NRS correspond à un œdème papillaire associé à des exsudats
disposés en étoile autour de la fovéa. Son diagnostic est essentiellement clinique. La recherche
de la cause se base sur un interrogatoire bien conduit ce qui orientera la prescription d’examens
complémentaires. La NRS est classé en NRS infectieuse, idiopathique de Leber et idiopathique
récurrente. La maladie des griffes du chat (MGC) reste l’étiologie la plus fréquente.
Notre travail est une étude rétrospective sur 20 cas de patients présentant une neuro-rétinite
stellaire menée au service d'ophtalmologie A, à l’hôpital des spécialités de Rabat. Cette étude
a été réalisée sur une période de 7 ans 9 mois entre le février 2015 et Novembre 2022. Nos cas
étaient réparti comme tel : 11 femmes et 9 hommes. L’âge moyen des patients était de 26.9 ans
[14- 54 ans], en notant que 6 de malades étaient des enfants au moment du diagnostic. Un
examen ophtalmologique, une angiographie et une OCT étaient réalisées pour tous les patients.
Une enquête étiologique orientée était menée. La baisse de l’acuité visuelle était le motif de
consultation le plus fréquent. L’atteinte était unilatérale dans presque tous les cas sauf pour un
malade. Un décollement séreux rétinien était noté chez 10 patients. Les étiologies communes
étaient la MGC (6 cas), NRS idiopathique (5 cas), toxoplasmose (3 cas), Lyme (3 cas) la
tuberculose (2 cas), et enfin, le covid-19 ( 1 cas ). Nous avons ainsi rapporté le premier cas de
neuro-rétinite stellaire secondaire à une infection au Sars-Cov19 dans la littérature. Le
diagnostic de neuro-rétinite stellaire idiopathique de Leber était retenu devant la négativité de
l’enquête étiologique. La doxycycline était le traitement de choix pour la NRS de la MGC. Le
contrôle à 2 mois a été favorable pour 95 % des patients avec une AV située entre 6/10 et 10/10.
La neuro-rétinite est un tableau clinique unique, de diagnostic facile basé essentiellement sur la
clinique, mais dont le véritable défi réside dans une enquête étiologique minutieuse. L’origine
infectieuse est la cause la plus fréquente. Un traitement bien conduit aboutit à une guérison
totale sans séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002023 Président : Lalla Ouafae Cherkaoui Directeur : Nourdine Boutimzine Juge : Samira Tachfouti Juge : Abdellah Amazouzi Réservation
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Titre : L’OBESITE INFANTILE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS SA PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : AIT EL KHALE WADIE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obésité Surpoids Enfant Pharmacien Prévention Obesity Overweight Child Pharmacist Prevention السمنة الوزن الزائد طفل صيدلي وقاية Résumé : L'obésité infantile est définie comme une accumulation excessive de graisse corporelle qui peut avoir des effets néfastes sur la santé. Elle représente un facteur de risque pour plusieurs comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies inflammatoires, l'asthme, la stéatose hépatique, la gynécomastie et plusieurs autres complications pouvant se manifester à court ou à long terme. L'obésité chez les enfants et les adolescents est une préoccupation majeure au Maroc comme dans le monde entier. Les évolutions de nos modes de vie, des habitudes alimentaires, le développement d'activités sédentaires et d'autres facteurs de risque, modifiables ou non, sont tous des éléments qui contribuent au développement de l'obésité chez les enfants qui sont susceptibles de devenir des adultes obèses.
La prévalence mondiale de l'obésité infantile a augmenté de façon spectaculaire ces trois dernières décennies, les répercussions sur la santé physique et psychologique sont significatives et les coûts économiques sont énormes. Tous ces éléments en font un objectif prioritaire de la santé publique. Ceci incite à élaborer des stratégies et des programmes de prévention et de diagnostic précoce efficaces impliquant une intervention multisectorielle afin d'identifier précocement les enfants en surpoids et obèses et de prendre en charge ceux qui le sont déjà.
En tant que professionnel de santé de proximité, le pharmacien d’officine est en première ligne et parfaitement placé pour intervenir à différents niveaux de la lutte contre cette épidémie. Il faut donc qu’il soit impliqué dans les stratégies de prévention et qu’il collabore avec les autres professionnels de santé pour assurer le dépistage, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des enfants et de leurs parents en matière d'alimentation, d'activité physique, de médicaments et de soutien psychologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1232022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI L’OBESITE INFANTILE ET LE ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS SA PREVENTION [thèse] / AIT EL KHALE WADIE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Obésité Surpoids Enfant Pharmacien Prévention Obesity Overweight Child Pharmacist Prevention السمنة الوزن الزائد طفل صيدلي وقاية Résumé : L'obésité infantile est définie comme une accumulation excessive de graisse corporelle qui peut avoir des effets néfastes sur la santé. Elle représente un facteur de risque pour plusieurs comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies inflammatoires, l'asthme, la stéatose hépatique, la gynécomastie et plusieurs autres complications pouvant se manifester à court ou à long terme. L'obésité chez les enfants et les adolescents est une préoccupation majeure au Maroc comme dans le monde entier. Les évolutions de nos modes de vie, des habitudes alimentaires, le développement d'activités sédentaires et d'autres facteurs de risque, modifiables ou non, sont tous des éléments qui contribuent au développement de l'obésité chez les enfants qui sont susceptibles de devenir des adultes obèses.
La prévalence mondiale de l'obésité infantile a augmenté de façon spectaculaire ces trois dernières décennies, les répercussions sur la santé physique et psychologique sont significatives et les coûts économiques sont énormes. Tous ces éléments en font un objectif prioritaire de la santé publique. Ceci incite à élaborer des stratégies et des programmes de prévention et de diagnostic précoce efficaces impliquant une intervention multisectorielle afin d'identifier précocement les enfants en surpoids et obèses et de prendre en charge ceux qui le sont déjà.
En tant que professionnel de santé de proximité, le pharmacien d’officine est en première ligne et parfaitement placé pour intervenir à différents niveaux de la lutte contre cette épidémie. Il faut donc qu’il soit impliqué dans les stratégies de prévention et qu’il collabore avec les autres professionnels de santé pour assurer le dépistage, l'éducation thérapeutique et l'accompagnement des enfants et de leurs parents en matière d'alimentation, d'activité physique, de médicaments et de soutien psychologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1232022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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P1232022URL
Titre : LA PANCREATITE AIGÜE DE L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHARAF Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Enfant Lipasémie Nutrition entérale Acute pancreatisis Child Lipasemia Enteral nutrition المعوية التغذية ليبازيميا الأطفال الحاد المعثكلة التهاب Résumé : La pancréatite aiguë est un syndrome abdominal aigu correspondant à un processus d’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave dont la fréquence reste sous-estimée vu le peu de données dans la littérature médicale. Son étiopathogénie et sa prise en charge restent un sujet de débat et de recherche scientifique.
Notre étude rétrospective étalée sur 9 ans a permis de colliger 3 observations de patients ayant été pris en charge au sein du service de pédiatrie IV, à l’hôpital des enfants de Rabat.
Deux filles et un garçon, âgés respectivement de 5, 8 et 13 ans, sont admis pour des douleurs abdominales et des vomissements associés dans tous les cas à une altération de l’état général et dans deux cas à des troubles du transit et une fièvre.
L’examen physique a retrouvé une sensibilité abdominale généralisée avec une défense localisée épigastrique dans deux cas.
La lipasémie et l’amylasémie, dosées chez deux patients, a montré des taux constamment élevés. L’échographie et la TDM abdominales, faites dans tous les cas, ont permis, à côté de la clinique et de la biologie, d’assoir le diagnostic et de préciser le bilan lésionnel.
La pancréatite a été d’origine lithiasique dans un cas, toxique médicamenteuse dans un autre cas et idiopathique dans le 1er cas.
Le traitement a été médical dans 2 cas et médico-chirurgical dans le 3ème cas. Le traitement médical, symptomatique, était basé sur l’arrêt temporaire de l’alimentation orale, la perfusion de cristalloïdes et la gestion de la douleur.
L’évolution sous traitement médical a été favorable dans deux cas.
A travers cette étude rétrospective, nous nous proposons d’analyser les profils épidémiologique et étiologique, les aspects cliniques, les attitudes thérapeutiques et le pronostic de la pancréatite aigüe de l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312022 Président : BENTAHILA Abdelali Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : ZERHOUNI Hicham Juge : KISRA Mounir LA PANCREATITE AIGÜE DE L’ENFANT A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / CHARAF Fatima Zahra, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Enfant Lipasémie Nutrition entérale Acute pancreatisis Child Lipasemia Enteral nutrition المعوية التغذية ليبازيميا الأطفال الحاد المعثكلة التهاب Résumé : La pancréatite aiguë est un syndrome abdominal aigu correspondant à un processus d’autodigestion de la glande pancréatique par ses propres enzymes. C’est une pathologie grave dont la fréquence reste sous-estimée vu le peu de données dans la littérature médicale. Son étiopathogénie et sa prise en charge restent un sujet de débat et de recherche scientifique.
Notre étude rétrospective étalée sur 9 ans a permis de colliger 3 observations de patients ayant été pris en charge au sein du service de pédiatrie IV, à l’hôpital des enfants de Rabat.
Deux filles et un garçon, âgés respectivement de 5, 8 et 13 ans, sont admis pour des douleurs abdominales et des vomissements associés dans tous les cas à une altération de l’état général et dans deux cas à des troubles du transit et une fièvre.
L’examen physique a retrouvé une sensibilité abdominale généralisée avec une défense localisée épigastrique dans deux cas.
La lipasémie et l’amylasémie, dosées chez deux patients, a montré des taux constamment élevés. L’échographie et la TDM abdominales, faites dans tous les cas, ont permis, à côté de la clinique et de la biologie, d’assoir le diagnostic et de préciser le bilan lésionnel.
La pancréatite a été d’origine lithiasique dans un cas, toxique médicamenteuse dans un autre cas et idiopathique dans le 1er cas.
Le traitement a été médical dans 2 cas et médico-chirurgical dans le 3ème cas. Le traitement médical, symptomatique, était basé sur l’arrêt temporaire de l’alimentation orale, la perfusion de cristalloïdes et la gestion de la douleur.
L’évolution sous traitement médical a été favorable dans deux cas.
A travers cette étude rétrospective, nous nous proposons d’analyser les profils épidémiologique et étiologique, les aspects cliniques, les attitudes thérapeutiques et le pronostic de la pancréatite aigüe de l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312022 Président : BENTAHILA Abdelali Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : ZERHOUNI Hicham Juge : KISRA Mounir Réservation
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Titre : PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DE LA MAIN EN MILIEU PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : LEMZABI YASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Pertes de substance cutanée Main Chirurgie plastique et Réparatrice Child Skin defect Hand Plastic and reconstructive surgery اﻟﻄﻔﻞ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻠﺪﯾﺔ اﻟﯿﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﺘﺠﻤﯿﻠﯿﺔ واﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ Résumé : Les pertes de substance cutanée de la main chez les enfants constituent une problématique
médicale majeure, elles forment un motif de consultation fréquent aux urgences chirurgicales
pédiatriques d’où l’intérêt de leur gestion optimale et bien codifiée afin d’éviter leurs complications
aussi bien sur le plan esthétique que fonctionnel.
Leur PEC représente un enjeu majeur des politiques de santé publique, car elle nécessite une
expertise chirurgicale et une approche multidisciplinaire adaptée à chaque cas.
L'intérêt de cette thèse est de mener une étude rétrospective descriptive et comparative à propos
de 46 cas colligés au niveau du service de chirurgie pédiatrique C de l’Hôpital d’enfant de Rabat (HER),
sur une durée de 8 ans de décembre 2014 à décembre 2022 tout en mettant l'accent sur les facteurs qui
influencent le choix de la technique de leur PEC en fonction du mode de présentation ainsi que leurs
résultats et complications éventuelles.
L’âge moyen des enfants était de 9.02 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio F/G 0.6).
L’étiologie prédominante était représentée par les brûlures (74%) puis les AVP (9 %).
52% de ces pertes de substances étaient associés à d’autres lésions.
L’indication la plus utilisée dans la PEC était la greffe cutanée dans 41% des cas, la libération
cutanée dans 24%, suivie par les lambeaux dans 21% puis la cicatrisation dirigée dans 10%.
Les résultats obtenus étaient globalement satisfaisants, avec 80 % des patients ou leurs tuteurs
légaux qui ont déclaré leur satisfaction par l’aspect final de la réparation.
Ces résultats étaient proches de ceux retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer
l’efficacité de ces méthodes dans la réparation des pertes de substances cutanées de la main chez l’enfant
qui est tributaire de plusieurs facteurs intriqués.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5732023 Président : Sidi Zouhair El ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Mohamed RAMI Juge : Jawad HAFIDI PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DE LA MAIN EN MILIEU PEDIATRIQUE [thèse] / LEMZABI YASSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Pertes de substance cutanée Main Chirurgie plastique et Réparatrice Child Skin defect Hand Plastic and reconstructive surgery اﻟﻄﻔﻞ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻠﺪﯾﺔ اﻟﯿﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﺘﺠﻤﯿﻠﯿﺔ واﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ Résumé : Les pertes de substance cutanée de la main chez les enfants constituent une problématique
médicale majeure, elles forment un motif de consultation fréquent aux urgences chirurgicales
pédiatriques d’où l’intérêt de leur gestion optimale et bien codifiée afin d’éviter leurs complications
aussi bien sur le plan esthétique que fonctionnel.
Leur PEC représente un enjeu majeur des politiques de santé publique, car elle nécessite une
expertise chirurgicale et une approche multidisciplinaire adaptée à chaque cas.
L'intérêt de cette thèse est de mener une étude rétrospective descriptive et comparative à propos
de 46 cas colligés au niveau du service de chirurgie pédiatrique C de l’Hôpital d’enfant de Rabat (HER),
sur une durée de 8 ans de décembre 2014 à décembre 2022 tout en mettant l'accent sur les facteurs qui
influencent le choix de la technique de leur PEC en fonction du mode de présentation ainsi que leurs
résultats et complications éventuelles.
L’âge moyen des enfants était de 9.02 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio F/G 0.6).
L’étiologie prédominante était représentée par les brûlures (74%) puis les AVP (9 %).
52% de ces pertes de substances étaient associés à d’autres lésions.
L’indication la plus utilisée dans la PEC était la greffe cutanée dans 41% des cas, la libération
cutanée dans 24%, suivie par les lambeaux dans 21% puis la cicatrisation dirigée dans 10%.
Les résultats obtenus étaient globalement satisfaisants, avec 80 % des patients ou leurs tuteurs
légaux qui ont déclaré leur satisfaction par l’aspect final de la réparation.
Ces résultats étaient proches de ceux retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer
l’efficacité de ces méthodes dans la réparation des pertes de substances cutanées de la main chez l’enfant
qui est tributaire de plusieurs facteurs intriqués.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5732023 Président : Sidi Zouhair El ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Mohamed RAMI Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Titre : LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENSOUDA KHADIJA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite Aigue Enfant Résistance pyelonephritis acute child antibiotic resistance التھاب الحویضة والكلیة الحاد الطفل المقاومة Résumé : Introduction :
L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une
préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique.
Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et
évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec
les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR.
Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service
de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août
2021.
Résultats :
32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre
eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante.
Concernant la population B :
Le sexe ratio est de 1.
Médiane d’âge de 7mois.
Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.
Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1
cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.
56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.
Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).
L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.
Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.
Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent
d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation.
Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de
l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de
ces affections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY LA PYÉLONÉPHRITE AIGUE À BACTÉRIE MULTIRÉSISTANTE CHEZ L'ENFANT:EXPÉRIENCE DU SERVICE DE P2 À L'HÔPITAL D'ENFANT DE RABAT [thèse] / BENSOUDA KHADIJA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite Aigue Enfant Résistance pyelonephritis acute child antibiotic resistance التھاب الحویضة والكلیة الحاد الطفل المقاومة Résumé : Introduction :
L’augmentation de l’incidence des infections urinaires fébriles à bactéries multirésistantes est une
préoccupation mondiale, en particulier dans le milieu pédiatrique.
Objectif : Etayer les particularités épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et
évolutives des observations des pyélonéphrites aigues à bactérie multirésistante, et réaliser une comparaison avec
les bactéries sensibles. Identifier les facteurs de risque de PNA à BMR.
Matériel et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique des patients hospitalisés au service
de P2 à l’hôpital d’enfant de Rabat pour pyélonéphrite aigue à bactérie identifiée du 1er janvier 2019 au 31 août
2021.
Résultats :
32 patients (Population A) ont été hospitalisés pour pyélonéphrite aigue bactérienne .10 (31.25%) d’entre
eux (Population B) avaient une infection urinaire à bactérie multirésistante.
Concernant la population B :
Le sexe ratio est de 1.
Médiane d’âge de 7mois.
Malformation de l’arbre urinaire retrouvée chez 40% des cas.
Autres malformations associées : 1 cas de malformation anorectale ,1 cas de spina bifida occulta, 1
cas de syndrome de Prune Belly ,1 cas de dolichocôlon.
56.25% des bactéries isolées étaient productrices de bétalactamases à spectre élargi.
Les bactéries identifiées sont : Klebsiella pneumoniae (62.5%), Escherichia coli (37.5%).
L’antibiothérapie a été adaptée selon l’antibiogramme.
Les récidives ont été retrouvées chez 60% des patients.
Les associations retrouvées en rapport avec la multirésistance : l’antibioprophylaxie, l’antécédent
d’infection urinaire à répétition, et l’antécédent d’hospitalisation.
Conclusion : le traitement des pyélonéphrites aigues bactériennes devient un défi à cause de
l’antibiorésistance croissante. Ceci souligne l’importance des mesures préventives pour réduire l’incidence de
ces affections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Hassan AIT OUAMAR Juge : Mohamed RAMI Juge : Karim SOULY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES RECHUTES DANS LE LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : FASKAOUNE ATIKA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant lymphome de Burkitt rechute chimiothérapie autogreffe child Burkitt lymphoma relapse chemotherapy autogenetic transplantation الطفل سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الانتكاس الطفل العلاج الكيميائي الطعم
الذاتيRésumé : Objectifs : décrire et analyser les rechutes du lymphome de Burkitt de l’enfant au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 10 ans entre Aout 2009 et Aout 2019, rapportant les résultats de l’étude de 11 cas de rechute chez des enfants porteurs de lymphome de Burkitt.
Résultats : Une prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio de 4.5. L’âge médian était de sept ans et 10 mois (2ans 7mois -15ans). Neuf patients ont été traités comme un groupe thérapeutique B initialement (82%) et deux patients ont été traités d’emblée comme groupe C. La principale localisation initiale est abdominale seule ou associée à d’autre localisation. Le délai médian de rechute après la rémission complète était de deux mois (intervalle de 1,5 mois à 12mois). Le siège de rechute le plus fréquent est le système nerveux central, le site de rechute était isolé chez 55% des cas et multiple chez 45%. Tous les patients ont reçu une chimiothérapie de rattrapage, 36% ont reçu du Rituximab et 36% ont reçu en plus une chimiothérapie haute dose avec autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Le taux de réponse à la chimiothérapie de rattrapage de première intention était de 36 %, un patient de notre série a présenté une 2ème rechute neuroméningée survenue huit mois après sa 2ème rémission complète (RC), ce patient a été mis en 3ème RC après une chimiothérapie à haute dose suivie d’autogreffe de CSH. La principale cause de décès dans notre série après traitement de rattrapage était la progression de la maladie (71%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252023 Président : KILI Amina Directeur : EL KABABRI Maria Juge : EL KHOURASSANI Mohamed Juge : LAMALMI Najat Juge : HSSISSEN Laila LES RECHUTES DANS LE LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / FASKAOUNE ATIKA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant lymphome de Burkitt rechute chimiothérapie autogreffe child Burkitt lymphoma relapse chemotherapy autogenetic transplantation الطفل سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الانتكاس الطفل العلاج الكيميائي الطعم
الذاتيRésumé : Objectifs : décrire et analyser les rechutes du lymphome de Burkitt de l’enfant au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 10 ans entre Aout 2009 et Aout 2019, rapportant les résultats de l’étude de 11 cas de rechute chez des enfants porteurs de lymphome de Burkitt.
Résultats : Une prédominance masculine a été notée avec un sex-ratio de 4.5. L’âge médian était de sept ans et 10 mois (2ans 7mois -15ans). Neuf patients ont été traités comme un groupe thérapeutique B initialement (82%) et deux patients ont été traités d’emblée comme groupe C. La principale localisation initiale est abdominale seule ou associée à d’autre localisation. Le délai médian de rechute après la rémission complète était de deux mois (intervalle de 1,5 mois à 12mois). Le siège de rechute le plus fréquent est le système nerveux central, le site de rechute était isolé chez 55% des cas et multiple chez 45%. Tous les patients ont reçu une chimiothérapie de rattrapage, 36% ont reçu du Rituximab et 36% ont reçu en plus une chimiothérapie haute dose avec autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Le taux de réponse à la chimiothérapie de rattrapage de première intention était de 36 %, un patient de notre série a présenté une 2ème rechute neuroméningée survenue huit mois après sa 2ème rémission complète (RC), ce patient a été mis en 3ème RC après une chimiothérapie à haute dose suivie d’autogreffe de CSH. La principale cause de décès dans notre série après traitement de rattrapage était la progression de la maladie (71%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252023 Président : KILI Amina Directeur : EL KABABRI Maria Juge : EL KHOURASSANI Mohamed Juge : LAMALMI Najat Juge : HSSISSEN Laila Réservation
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Titre : SARCOME D’EWING A LOCALISATION SACRO-COCCYGIENNE Type de document : thèse Auteurs : Hakima REGRAGUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Difficultés diagnostiques Enfant Diagnostic difficulties Child صعوبات التشخیص طفل Résumé : Le sarcome d'Ewing est une tumeur osseuse primitive à petites cellules rondes
hautement maligne qui touche préférentiellement les enfants et les adolescents. L'atteinte
sacrée est exceptionnelle.
L'objectif de notre travail, est d’attirer l’attention sur cette maladie de pronostic péjoratif et
d’étudier les particularités épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomopathologiques et
évolutives du sarcome d’Ewing, ainsi que les éléments de la prise en charge thérapeutique.
Compte tenu de sa rareté en pédiatrie et son diagnostic difficile, nous rapportons la
description d’un cas de sarcome d’Ewing sacro-coccygien chez une jeune fille de quatorze
ans, prise en charge au sein du service de chirurgie pédiatrique (chirurgie A) de l’hôpital
d’enfant de Rabat en 2019.
A travers ce travail, nous avons constaté que la démarche diagnostique était basée sur
les données cliniques et radiologiques. Les principaux signes révélateurs de la maladie étaient
la douleur, la tuméfaction et les déficits neurologiques. L’imagerie par résonnance
magnétique est l’examen clé pour visualiser la lésion et préciser l’extension locale et
locorégionale ainsi que le traitement.
Le diagnostic de certitude du sarcome d’Ewing repose sur l’étude histologique.
Le traitement consiste en une poly-chimiothérapie associée à une radiothérapie et/ou
une exérèse chirurgicale de la tumeur.
L'évolution à long terme est marquée par la survenue de récidives locales et de
métastases, voire le décès, ce qui rend le pronostic défavorable.
Le sarcome d’Ewing à localisation sacro-coccygienne nécessite une approche
thérapeutique multidisciplinaire comprenant des chirurgiens, des oncologues, des radiologues,
des radiothérapeutes, pour permettre une meilleure prise en charge, afin d’améliorer la survie
et le pronostic de cette pathologie grave.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Hicham ZERHOUNI SARCOME D’EWING A LOCALISATION SACRO-COCCYGIENNE [thèse] / Hakima REGRAGUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Difficultés diagnostiques Enfant Diagnostic difficulties Child صعوبات التشخیص طفل Résumé : Le sarcome d'Ewing est une tumeur osseuse primitive à petites cellules rondes
hautement maligne qui touche préférentiellement les enfants et les adolescents. L'atteinte
sacrée est exceptionnelle.
L'objectif de notre travail, est d’attirer l’attention sur cette maladie de pronostic péjoratif et
d’étudier les particularités épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomopathologiques et
évolutives du sarcome d’Ewing, ainsi que les éléments de la prise en charge thérapeutique.
Compte tenu de sa rareté en pédiatrie et son diagnostic difficile, nous rapportons la
description d’un cas de sarcome d’Ewing sacro-coccygien chez une jeune fille de quatorze
ans, prise en charge au sein du service de chirurgie pédiatrique (chirurgie A) de l’hôpital
d’enfant de Rabat en 2019.
A travers ce travail, nous avons constaté que la démarche diagnostique était basée sur
les données cliniques et radiologiques. Les principaux signes révélateurs de la maladie étaient
la douleur, la tuméfaction et les déficits neurologiques. L’imagerie par résonnance
magnétique est l’examen clé pour visualiser la lésion et préciser l’extension locale et
locorégionale ainsi que le traitement.
Le diagnostic de certitude du sarcome d’Ewing repose sur l’étude histologique.
Le traitement consiste en une poly-chimiothérapie associée à une radiothérapie et/ou
une exérèse chirurgicale de la tumeur.
L'évolution à long terme est marquée par la survenue de récidives locales et de
métastases, voire le décès, ce qui rend le pronostic défavorable.
Le sarcome d’Ewing à localisation sacro-coccygienne nécessite une approche
thérapeutique multidisciplinaire comprenant des chirurgiens, des oncologues, des radiologues,
des radiothérapeutes, pour permettre une meilleure prise en charge, afin d’améliorer la survie
et le pronostic de cette pathologie grave.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0132022URL
Titre : LA THROMBASTHENIE DE GLANZMANN CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAGZOULI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombasthénie de Glanzmann Enfant GPIIb-IIIa Transfusion plaquettaire rFVIIa Glanzmann Thrombasthenia child GPIIb-IIIa platelet transfusion Recombinant الثروماستينيا من نوع جلانزمان طفل جي بي 2 بي - 3 إيه نقل الصفائح الدموية الفاكتور السابع النشط Factor VIIa. Résumé : La thrombasthénie de Glanzmann est une thrombopathie héréditaire rare et récessive
liée à une anomalie de l’agrégation plaquettaire. Elle est due à une anomalie quantitative ou
qualitative de l’intégrine αIIbβ3.
Son diagnostic repose sur des tests spécifiques tels que l’agrégation plaquettaire et
l’analyse des glycoprotéines IIb-IIIa par cytométrie en flux.
Notre étude rétrospective s’étale sur une période de 4 ans et 10 mois et porte sur 03
dossiers de malades, colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital des enfants de Rabat. Il
s’agit de deux garçons et une fille âgée respectivement de 13 ans, de 15 mois et de 2 ans 4 mois.
Le syndrome hémorragique a été le motif de consultation chez les trois patients et fait
d’épistaxis, de gingivorragies et d’ecchymoses post-traumatismes mineurs.
Le diagnostic, suspecté sur la symptomatologie clinique, le taux normal des plaquettes
et l’allongement du temps de saignement, est confirmé par l’étude de l’agrégation plaquettaire
montrant un aspect compatible avec une thrombasthénie de Glanzmann.
Le traitement a fait appel, en plus des gestes locaux au niveau des fosses nasales, aux
transfusions sanguines par des concentrés plaquettaires avec ou sans concentrés de globules
rouges en cas d’anémie modérée à sévère sans aucune administration d’anti-fibrinolytique ou
de rFVIIa.
Sous ce traitement symptomatique, local et transfusionnel, l’évolution clinique a été favorable
chez tous les patients et lors de tout épisode hémorragique.
La transplantation de cellules souches hématopoïétiques peut être indiquée dans les cas graves
et la thérapie génique reste l’espoir de l’avenir.
Cette maladie, bien que rare, souligne l’importance de la recherche continue et des
avancées technologiques pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de troubles
hémorragiques héréditairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2412024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : OURRAI Abdelhakim LA THROMBASTHENIE DE GLANZMANN CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / LAGZOULI AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombasthénie de Glanzmann Enfant GPIIb-IIIa Transfusion plaquettaire rFVIIa Glanzmann Thrombasthenia child GPIIb-IIIa platelet transfusion Recombinant الثروماستينيا من نوع جلانزمان طفل جي بي 2 بي - 3 إيه نقل الصفائح الدموية الفاكتور السابع النشط Factor VIIa. Résumé : La thrombasthénie de Glanzmann est une thrombopathie héréditaire rare et récessive
liée à une anomalie de l’agrégation plaquettaire. Elle est due à une anomalie quantitative ou
qualitative de l’intégrine αIIbβ3.
Son diagnostic repose sur des tests spécifiques tels que l’agrégation plaquettaire et
l’analyse des glycoprotéines IIb-IIIa par cytométrie en flux.
Notre étude rétrospective s’étale sur une période de 4 ans et 10 mois et porte sur 03
dossiers de malades, colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital des enfants de Rabat. Il
s’agit de deux garçons et une fille âgée respectivement de 13 ans, de 15 mois et de 2 ans 4 mois.
Le syndrome hémorragique a été le motif de consultation chez les trois patients et fait
d’épistaxis, de gingivorragies et d’ecchymoses post-traumatismes mineurs.
Le diagnostic, suspecté sur la symptomatologie clinique, le taux normal des plaquettes
et l’allongement du temps de saignement, est confirmé par l’étude de l’agrégation plaquettaire
montrant un aspect compatible avec une thrombasthénie de Glanzmann.
Le traitement a fait appel, en plus des gestes locaux au niveau des fosses nasales, aux
transfusions sanguines par des concentrés plaquettaires avec ou sans concentrés de globules
rouges en cas d’anémie modérée à sévère sans aucune administration d’anti-fibrinolytique ou
de rFVIIa.
Sous ce traitement symptomatique, local et transfusionnel, l’évolution clinique a été favorable
chez tous les patients et lors de tout épisode hémorragique.
La transplantation de cellules souches hématopoïétiques peut être indiquée dans les cas graves
et la thérapie génique reste l’espoir de l’avenir.
Cette maladie, bien que rare, souligne l’importance de la recherche continue et des
avancées technologiques pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de troubles
hémorragiques héréditairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2412024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : BENOUACHANE Thami Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : OURRAI Abdelhakim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES TROUBLES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAKHCHICH LOUBNA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polysomnographie Ronflement Enfant Adénoidectomie polysomnography snoring child adenoidectomy تخطیط النوم شخیر طفل استئصال الغدانیات Résumé : Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) regroupent quatre entités
selon la gravité de l’obstruction des VAS et ses conséquences sur la respiration : le
ronflement primaire, le syndrome de haute résistance des VAS (SHRVAS), le syndrome
d’hypoventilation obstructive, le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
(SAOS). Ils sont secondaires d’une réduction anatomique ou fonctionnelle des voies aériennes
supérieures (VAS) pendant le sommeil.
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente, mal
dépistée et aux conséquences multiples tels les troubles de la vigilance diurne, les
complications cardiovasculaires, les pathologies métaboliques et les complications
neurocognitives.
Le recueil des signes cliniques et les données de l’examen physique et ORL, la
nasofibroscopie est utile pour le diagnostic. Seuls les techniques diagnostiques
d’enregistrements de la respiration au cours du sommeil (polysomnographie) permettent un
accès plus aisé au diagnostic et la précision de la sévérité du syndrome, la polysomnographie
Toutefois n'est indispensable qu'en cas de persistance de ronflement après adénoidectomie /
amygdalectomie.
Sur le plan thérapeutique, l’adéno-amygdalectomie est le traitement de première
intention. Un traitement par des corticoïdes par voie nasale, peut être intéressant dans le SAS
modéré ou en cas de SAS résiduel après la chirurgie. En cas d’échec, il est nécessaire d’avoir
recours à la ventilation non invasive par pression positive continue (PPC), après un avis
spécialisé. Par contre s’il y a une anomalie cranio-faciale le traitement orthodontique s’impose
avec la rééducation oro-faciale.un traitement d'une rhinite allergique associé est parfois
nécessaire.
Dans ce travail, nous décrirons les facteurs de risque, la présentation clinique, le
diagnostic, la prise en charge thérapeutiques et les complications du SAOS chez l’enfant.
cette pathologie est complexe et nécessite une prise en charge adéquate pour éviter les
complications orthodontiques et cognitives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852023 Président : Chafiq MAHRAOUI Directeur : Chafiq MAHRAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Hicham SOUHI LES TROUBLES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL CHEZ L'ENFANT [thèse] / LAKHCHICH LOUBNA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polysomnographie Ronflement Enfant Adénoidectomie polysomnography snoring child adenoidectomy تخطیط النوم شخیر طفل استئصال الغدانیات Résumé : Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) regroupent quatre entités
selon la gravité de l’obstruction des VAS et ses conséquences sur la respiration : le
ronflement primaire, le syndrome de haute résistance des VAS (SHRVAS), le syndrome
d’hypoventilation obstructive, le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
(SAOS). Ils sont secondaires d’une réduction anatomique ou fonctionnelle des voies aériennes
supérieures (VAS) pendant le sommeil.
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente, mal
dépistée et aux conséquences multiples tels les troubles de la vigilance diurne, les
complications cardiovasculaires, les pathologies métaboliques et les complications
neurocognitives.
Le recueil des signes cliniques et les données de l’examen physique et ORL, la
nasofibroscopie est utile pour le diagnostic. Seuls les techniques diagnostiques
d’enregistrements de la respiration au cours du sommeil (polysomnographie) permettent un
accès plus aisé au diagnostic et la précision de la sévérité du syndrome, la polysomnographie
Toutefois n'est indispensable qu'en cas de persistance de ronflement après adénoidectomie /
amygdalectomie.
Sur le plan thérapeutique, l’adéno-amygdalectomie est le traitement de première
intention. Un traitement par des corticoïdes par voie nasale, peut être intéressant dans le SAS
modéré ou en cas de SAS résiduel après la chirurgie. En cas d’échec, il est nécessaire d’avoir
recours à la ventilation non invasive par pression positive continue (PPC), après un avis
spécialisé. Par contre s’il y a une anomalie cranio-faciale le traitement orthodontique s’impose
avec la rééducation oro-faciale.un traitement d'une rhinite allergique associé est parfois
nécessaire.
Dans ce travail, nous décrirons les facteurs de risque, la présentation clinique, le
diagnostic, la prise en charge thérapeutiques et les complications du SAOS chez l’enfant.
cette pathologie est complexe et nécessite une prise en charge adéquate pour éviter les
complications orthodontiques et cognitives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852023 Président : Chafiq MAHRAOUI Directeur : Chafiq MAHRAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Hicham SOUHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES TUMEURS MALIGNES DE LA SURRENALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 72 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OTMANE HAJI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs de la surrénale Neuroblastome surrénalien Corticosurrénalome Phéochromocytome malin Enfant Adrenal neuroblastoma Adrenocortical carcinoma malignant pheochromocytoma child ورم الخلايا البدائية العصبية الكظري الكظروم القشري، ورم القوات م السرطاني طفل Résumé : Les tumeurs surrénaliennes malignes chez l'enfant sont rares. Elles forment un groupe hétérogène de lésions dominées par les neuroblastomes.
Ce travail est une étude rétrospective sur 5 ans (2016- 2020) concernant les enfants porteurs de tumeurs surrénaliennes malignes colligées au service de chirurgie A pédiatrique de l’hôpital d’enfant du CHU Ibn Sina de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie pédiatrique. Leurs caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées surtout l’intérêt de la chirurgie et de la chimiothérapie dans la prise en charge de ces tumeurs.
72 malades ont été diagnostiqués durant cette période de 5ans. Par ordre de fréquence, le neuroblastome surrénalien occupe la première place avec 99% des cas, suivi du corticosurrénalome avec 1% des cas. Cette période a été marquée par l’absence des cas de phéochromocytomes malins. L’âge moyen de nos malades est de 3 ans et 4 mois, avec une prédominance masculine.
Le diagnostic est suspecté sur les données cliniques et biologiques. L’imagerie représentée essentiellement par échographie et le scanner a permis le diagnostic dans la plupart des cas. 66% de nos malades ont bénéficié d’une cure chirurgicale associée ou non á une chimiothérapie. Elle consiste chez la majorité des cas á une surrénalectomie.
L’évolution favorable était présente chez 35% des cas, les autres ont rechuté ou décédé ou bien perdu de vues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain Tligui Juge : Hicham Zerhouni LES TUMEURS MALIGNES DE LA SURRENALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 72 CAS) [thèse] / OTMANE HAJI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs de la surrénale Neuroblastome surrénalien Corticosurrénalome Phéochromocytome malin Enfant Adrenal neuroblastoma Adrenocortical carcinoma malignant pheochromocytoma child ورم الخلايا البدائية العصبية الكظري الكظروم القشري، ورم القوات م السرطاني طفل Résumé : Les tumeurs surrénaliennes malignes chez l'enfant sont rares. Elles forment un groupe hétérogène de lésions dominées par les neuroblastomes.
Ce travail est une étude rétrospective sur 5 ans (2016- 2020) concernant les enfants porteurs de tumeurs surrénaliennes malignes colligées au service de chirurgie A pédiatrique de l’hôpital d’enfant du CHU Ibn Sina de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie pédiatrique. Leurs caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées surtout l’intérêt de la chirurgie et de la chimiothérapie dans la prise en charge de ces tumeurs.
72 malades ont été diagnostiqués durant cette période de 5ans. Par ordre de fréquence, le neuroblastome surrénalien occupe la première place avec 99% des cas, suivi du corticosurrénalome avec 1% des cas. Cette période a été marquée par l’absence des cas de phéochromocytomes malins. L’âge moyen de nos malades est de 3 ans et 4 mois, avec une prédominance masculine.
Le diagnostic est suspecté sur les données cliniques et biologiques. L’imagerie représentée essentiellement par échographie et le scanner a permis le diagnostic dans la plupart des cas. 66% de nos malades ont bénéficié d’une cure chirurgicale associée ou non á une chimiothérapie. Elle consiste chez la majorité des cas á une surrénalectomie.
L’évolution favorable était présente chez 35% des cas, les autres ont rechuté ou décédé ou bien perdu de vues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain Tligui Juge : Hicham Zerhouni Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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