| Titre : | LES COMPLICATIONS DES PANCREATECTOMIES: A PROPOS DE 25 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | GHARSA YASMINE; D: ELKAOUI HAKIM*; J: MOUJAHID MOUNTASSIR*;BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED*;DOGHMI NAWFAL*; ;; P: BOUNAIM AHMED* | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M1052025 | | Mots-clés : | Pancréatectomies Pancreatectomy استئصال البنكریاس Fistule pancréatique Pancreatic fistula الناسور البنكریاسي Gastroparésie Gastroparesis شلل المعدة Hémorragie Hemorrhage نزیف | | Résumé : | Key words: Pancreatectomy; Pancreatic fistula; Gastroparesis; Hemorrhage. Introduction: Pancreatic surgery is a crucial component of digestive surgery. However, it is a major procedure associated with significant morbidity and mortality. Therefore, it is essential to analyze the morbidity associated with pancreatectomies, identify risk factors for postoperative complications, and propose appropriate management strategies. Materials and Methods: This was a retrospective study that included all patients who underwent pancreatectomy between January 2020 and December 2024 in the Department of Visceral Surgery I at the Mohamed V Military Teaching Hospital in Rabat. Results: Twenty-five patients were included in the study. The median age was 62 years, with a male predominance (60% of cases). We performed 21 cases of pancreaticoduodenectomy (PD) and 4 cases of distal pancreatectomy (DP). The mortality rate for PD was 9.5%, while morbidity was 52%, primarily involving pancreatic fistulas (33.3%), gastroparesis (14.2%), and hemorrhages (14.2%). For DP, the main complication was also pancreatic fistula (8%), while the mortality rate was zero. The results obtained in this study are consistent with data from the international literature. Discussion: Despite recent technical advances, pancreatic surgery remains associated with high morbidity, which can exceed 50% in certain contexts. Preoperative optimization, including appropriate nutritional support and multidisciplinary management, remains essential to reduce the risk of complications. Rigorous postoperative monitoring, combined with the use of innovative devices such as improved drainage techniques, plays a key role in improving outcomes. Our data confirm the importance of integrated and multidisciplinary risk management in reducing morbidity and mortality.
Mots-clés : Pancréatectomies ; Fistule pancréatique ; Gastroparésie ; Hémorragie. Introduction : La chirurgie pancréatique constitue une composante essentielle de la chirurgie digestive. Il s’agit cependant d’une chirurgie lourde, grevée d’une forte morbi-mortalité. C’est pourquoi il est important d'analyser la morbidité liée aux pancréatectomies, d'identifier les facteurs de risque des complications postopératoires et de proposer des stratégies de prise en charge adaptées. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant tous les patients ayants bénéficié d’une pancréatectomie entre Janvier 2020 et Décembre 2024 au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Résultats : 25 patients on été inclus dans l’étude. L’âge médian des patients était de 62 ans, avec une prédominance masculine (60 % des cas). Nous avons réalisé surtout 21 cas de DPC et 4 cas de SPG. La mortalité de la DPC était de 9,5%, alors que la morbidité était de 52% notamment les fistules pancréatiques (33,3 %), la gastroparésie (14,2 %) et les hémorragies (14,2 %). Concernant la SPG, la complication principale était également la fistule pancréatique (8 %), alors que la mortalité était nulle. Les résultats obtenus dans cette étude sont cohérents avec les données de la littérature internationale. Discussion : Malgré les progrès techniques récents, la chirurgie pancréatique demeure associée à une morbidité élevée, pouvant dépasser 50 % dans certains contextes. L'optimisation préopératoire, notamment par une renutrition adaptée et une prise en charge multidisciplinaire, reste essentielle pour réduire le risque de complications. La surveillance postopératoire rigoureuse, associée à l’utilisation de dispositifs innovants comme des techniques de drainage améliorées, joue un rôle clé dans l’amélioration des résultats. Nos données confirment l’importance d’une gestion intégrée et multidisciplinaire des risques pour réduire la morbi-mortalité.
الكلمات الأساسیة: استئصال البنكریاس؛ الناسور البنكریاسي؛ شلل المعدة؛ نزیف. المقدمة: تُعتبر جراحة البنكریاس جزءًا أساسیًا من الجراحة الھضمیة. ومع ذلك، فإنھا جراحة معقدة ترتبط بنسبة عالیة من المراضة والوفیات. لذلك، من المھم تحلیل المراضة المرتبطة بعملیات استئصال البنكریاس، وتحدید عوامل الخطر للمضاعفات بعد الجراحة، واقتراح استراتیجیات علاجیة مناسبة. المواد والطرق: كانت ھذه دراسة استعادیة شملت جمیع المرضى الذین خضعوا لعملیة استئصال البنكریاس بین ینایر 2020 ودیسمبر 2024 في قسم الجراحة الحشویة الأول بمستشفى محمد الخامس العسكري للتعلیم في الرباط. النتائج: تم تضمین 25 مریضًا في الدراسة. كان العمر الوسطي للمرضى 62 عامًا، مع غلبة الذكور (%60 من الحالات). قمنا بإجراء 21 حالة استئصال رأس البنكریاس و4 حالات استئصال البنكریاس البعید . بلغت نسبة الوفیات في استئصال رأس البنكریاس ،%9.5 بینما كانت نسبة المراضة ،%52 وشملت بشكل رئیسي النواسیر البنكریاسیة (%33.3)، شلل المعدة (%14.2)، والنزیف (%14.2). أما بالنسبة لاستئصال البنكریاس البعید، فكانت المضاعفات الرئیسیة أیضًا ھي النواسیر البنكریاسیة (%8)، بینما كانت نسبة الوفیات صفرً ا. النتائج التي تم الحصول علیھا في ھذه الدراسة متسقة مع البیانات الواردة في الأدبیات الدولیة. المناقشة: على الرغم من التقدم التقني الأخیر، لا تزال جراحة البنكریاس مرتبطة بنسبة عالیة من المراضة، التي قد تتجاوز %50 في بعض الحالات. یُعتبر التحسین قبل الجراحة، خاصة من خلال التغذیة المناسبة والرعایة متعددة التخصصات، أمرً ا أساسیًا للحد من خطر المضاعفات. تلعب المراقبة الدقیقة بعد الجراحة، إلى جانب استخدام الأجھزة المبتكرة مثل تقنیات التصریف المحسنة، دورً ا رئیسیًا في تحسین النتائج. تؤكد بیاناتنا على أھمیة الإدارة المتكاملة والمتعددة التخصصات للمخاطر لتقلیل المراضة والوفیات. |
LES COMPLICATIONS DES PANCREATECTOMIES: A PROPOS DE 25 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [texte imprimé] / GHARSA YASMINE; D: ELKAOUI HAKIM*; J: MOUJAHID MOUNTASSIR*;BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED*;DOGHMI NAWFAL*; ;; P: BOUNAIM AHMED* . - 2025. ISSN : M1052025 | Mots-clés : | Pancréatectomies Pancreatectomy استئصال البنكریاس Fistule pancréatique Pancreatic fistula الناسور البنكریاسي Gastroparésie Gastroparesis شلل المعدة Hémorragie Hemorrhage نزیف | | Résumé : | Key words: Pancreatectomy; Pancreatic fistula; Gastroparesis; Hemorrhage. Introduction: Pancreatic surgery is a crucial component of digestive surgery. However, it is a major procedure associated with significant morbidity and mortality. Therefore, it is essential to analyze the morbidity associated with pancreatectomies, identify risk factors for postoperative complications, and propose appropriate management strategies. Materials and Methods: This was a retrospective study that included all patients who underwent pancreatectomy between January 2020 and December 2024 in the Department of Visceral Surgery I at the Mohamed V Military Teaching Hospital in Rabat. Results: Twenty-five patients were included in the study. The median age was 62 years, with a male predominance (60% of cases). We performed 21 cases of pancreaticoduodenectomy (PD) and 4 cases of distal pancreatectomy (DP). The mortality rate for PD was 9.5%, while morbidity was 52%, primarily involving pancreatic fistulas (33.3%), gastroparesis (14.2%), and hemorrhages (14.2%). For DP, the main complication was also pancreatic fistula (8%), while the mortality rate was zero. The results obtained in this study are consistent with data from the international literature. Discussion: Despite recent technical advances, pancreatic surgery remains associated with high morbidity, which can exceed 50% in certain contexts. Preoperative optimization, including appropriate nutritional support and multidisciplinary management, remains essential to reduce the risk of complications. Rigorous postoperative monitoring, combined with the use of innovative devices such as improved drainage techniques, plays a key role in improving outcomes. Our data confirm the importance of integrated and multidisciplinary risk management in reducing morbidity and mortality.
Mots-clés : Pancréatectomies ; Fistule pancréatique ; Gastroparésie ; Hémorragie. Introduction : La chirurgie pancréatique constitue une composante essentielle de la chirurgie digestive. Il s’agit cependant d’une chirurgie lourde, grevée d’une forte morbi-mortalité. C’est pourquoi il est important d'analyser la morbidité liée aux pancréatectomies, d'identifier les facteurs de risque des complications postopératoires et de proposer des stratégies de prise en charge adaptées. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant tous les patients ayants bénéficié d’une pancréatectomie entre Janvier 2020 et Décembre 2024 au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Résultats : 25 patients on été inclus dans l’étude. L’âge médian des patients était de 62 ans, avec une prédominance masculine (60 % des cas). Nous avons réalisé surtout 21 cas de DPC et 4 cas de SPG. La mortalité de la DPC était de 9,5%, alors que la morbidité était de 52% notamment les fistules pancréatiques (33,3 %), la gastroparésie (14,2 %) et les hémorragies (14,2 %). Concernant la SPG, la complication principale était également la fistule pancréatique (8 %), alors que la mortalité était nulle. Les résultats obtenus dans cette étude sont cohérents avec les données de la littérature internationale. Discussion : Malgré les progrès techniques récents, la chirurgie pancréatique demeure associée à une morbidité élevée, pouvant dépasser 50 % dans certains contextes. L'optimisation préopératoire, notamment par une renutrition adaptée et une prise en charge multidisciplinaire, reste essentielle pour réduire le risque de complications. La surveillance postopératoire rigoureuse, associée à l’utilisation de dispositifs innovants comme des techniques de drainage améliorées, joue un rôle clé dans l’amélioration des résultats. Nos données confirment l’importance d’une gestion intégrée et multidisciplinaire des risques pour réduire la morbi-mortalité.
الكلمات الأساسیة: استئصال البنكریاس؛ الناسور البنكریاسي؛ شلل المعدة؛ نزیف. المقدمة: تُعتبر جراحة البنكریاس جزءًا أساسیًا من الجراحة الھضمیة. ومع ذلك، فإنھا جراحة معقدة ترتبط بنسبة عالیة من المراضة والوفیات. لذلك، من المھم تحلیل المراضة المرتبطة بعملیات استئصال البنكریاس، وتحدید عوامل الخطر للمضاعفات بعد الجراحة، واقتراح استراتیجیات علاجیة مناسبة. المواد والطرق: كانت ھذه دراسة استعادیة شملت جمیع المرضى الذین خضعوا لعملیة استئصال البنكریاس بین ینایر 2020 ودیسمبر 2024 في قسم الجراحة الحشویة الأول بمستشفى محمد الخامس العسكري للتعلیم في الرباط. النتائج: تم تضمین 25 مریضًا في الدراسة. كان العمر الوسطي للمرضى 62 عامًا، مع غلبة الذكور (%60 من الحالات). قمنا بإجراء 21 حالة استئصال رأس البنكریاس و4 حالات استئصال البنكریاس البعید . بلغت نسبة الوفیات في استئصال رأس البنكریاس ،%9.5 بینما كانت نسبة المراضة ،%52 وشملت بشكل رئیسي النواسیر البنكریاسیة (%33.3)، شلل المعدة (%14.2)، والنزیف (%14.2). أما بالنسبة لاستئصال البنكریاس البعید، فكانت المضاعفات الرئیسیة أیضًا ھي النواسیر البنكریاسیة (%8)، بینما كانت نسبة الوفیات صفرً ا. النتائج التي تم الحصول علیھا في ھذه الدراسة متسقة مع البیانات الواردة في الأدبیات الدولیة. المناقشة: على الرغم من التقدم التقني الأخیر، لا تزال جراحة البنكریاس مرتبطة بنسبة عالیة من المراضة، التي قد تتجاوز %50 في بعض الحالات. یُعتبر التحسین قبل الجراحة، خاصة من خلال التغذیة المناسبة والرعایة متعددة التخصصات، أمرً ا أساسیًا للحد من خطر المضاعفات. تلعب المراقبة الدقیقة بعد الجراحة، إلى جانب استخدام الأجھزة المبتكرة مثل تقنیات التصریف المحسنة، دورً ا رئیسیًا في تحسین النتائج. تؤكد بیاناتنا على أھمیة الإدارة المتكاملة والمتعددة التخصصات للمخاطر لتقلیل المراضة والوفیات. |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionLES COMPLICATIONS DES PANCREATECTOMIES: A PROPOS DE 25 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. / GHARSA YASMINE
