| Titre : | LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BERRAJ ISSAM, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Scoliose idiopathique Adolescent Modulation de croissance Rachis Chirurgie Idiopathic scoliosis Adolescent Growth modulation Spine Surgery الجنف مجھول السبب المراھق تعدیل النمو العمود الفقري الجراحة | | Résumé : | Introduction:
La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus
courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement
chirurgical est la fusion postérieure.
La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de
Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour
éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure.
À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et
l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en
charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention
particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux
complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse
postérieure .
Matériel et méthodes:
La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour
enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle
de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers
l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle-
Ottawa.
Résultats:
Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88%
avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et
corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû
principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le
taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire
que pour 4% des malades.
Discussion:
La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure
mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du
matériel.
Conclusion:
La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les
complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui
peuvent en bénéficier. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0832023 | | Président : | Abdessamad EL OUAHABI | | Directeur : | Abdelouahed AMRANI | | Juge : | Mohammed Anouar DENDANE | | Juge : | Naima EL HAFIDI | | Juge : | Mohamed RAMI |
LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) [thèse] / BERRAJ ISSAM, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Scoliose idiopathique Adolescent Modulation de croissance Rachis Chirurgie Idiopathic scoliosis Adolescent Growth modulation Spine Surgery الجنف مجھول السبب المراھق تعدیل النمو العمود الفقري الجراحة | | Résumé : | Introduction:
La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus
courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement
chirurgical est la fusion postérieure.
La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de
Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour
éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure.
À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et
l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en
charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention
particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux
complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse
postérieure .
Matériel et méthodes:
La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour
enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle
de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers
l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle-
Ottawa.
Résultats:
Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88%
avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et
corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû
principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le
taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire
que pour 4% des malades.
Discussion:
La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure
mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du
matériel.
Conclusion:
La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les
complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui
peuvent en bénéficier. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0832023 | | Président : | Abdessamad EL OUAHABI | | Directeur : | Abdelouahed AMRANI | | Juge : | Mohammed Anouar DENDANE | | Juge : | Naima EL HAFIDI | | Juge : | Mohamed RAMI |
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