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Affiner la recherche Faire une suggestionLE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / LASFAR INTISSAR
Titre : LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASFAR INTISSAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LASFAR INTISSAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Chirurgie Morbi-mortalité Endocarditis surgery morbi-mortality الجراحة مرض التهاب الشغاف الجرثومي المضاعفات الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9).
L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02)
La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6).
Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03)
La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite Chirurgie Morbi-mortalité Endocarditis surgery morbi-mortality الجراحة مرض التهاب الشغاف الجرثومي المضاعفات الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9).
L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02)
La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6).
Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03)
La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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M4612022URL
Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Titre : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MGUIL Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE [thèse] / MGUIL Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Titre : LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine ESSAKALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Amine ESSAKALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DES KYSTES SPLENIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HAMDANI ZINEB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : kystes spléniques chirurgie enfant الكيسات الطحالية الجراحة الأطفال Résumé : Les kystes sont des lésions rares de la rate. Ils sont souvent asymptomatiques, sinon les symptômes les plus fréquents sont la douleur abdominale et/ou une masse dans l’hypochondre gauche. L’association échographie-TDM abdominale est la procédure de diagnostic la plus utile. La prise en charge des kystes spléniques est variée. Dans le but de faire le bilan actuel des indications, d’étudier les aspects cliniques, étiologiques, thérapeutiques, et évolutifs, ainsi qu’étudier la place des traitements aussi bien médical que chirurgical radical et conservateur des kystes spléniques hydatiques et épidermoïdes, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur une série de 5 cas pédiatriques de kystes spléniques colligés dans le service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de 4 ans (2018-2022). Nos cas sont répartis en 3 garçons (60%) et 2 filles (40%) d’âge moyen de 11 ans, 3 d’entre eux étaient des cas de kystes hydatiques et 2 des cas de kystes épidermoïdes. La chirurgie a été indiquée chez tous les patients, cependant le choix thérapeutique dépendait essentiellement du type, de la taille, de la localisation et de la symptomatologie du kyste. Tous nos cas ont reçu leur vaccination antipneumococcique en postopératoire et une antibiothérapie préventive en préopératoire. Les suites opératoires ont été simples, le taux de mortalité et de morbidités étaient nuls.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232023 Président : Said ETTAIR Directeur : Mounir KISRA Juge : Taoufiq MESKINI Juge : Houssain TLIGUI PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DES KYSTES SPLENIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / EL HAMDANI ZINEB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kystes spléniques chirurgie enfant الكيسات الطحالية الجراحة الأطفال Résumé : Les kystes sont des lésions rares de la rate. Ils sont souvent asymptomatiques, sinon les symptômes les plus fréquents sont la douleur abdominale et/ou une masse dans l’hypochondre gauche. L’association échographie-TDM abdominale est la procédure de diagnostic la plus utile. La prise en charge des kystes spléniques est variée. Dans le but de faire le bilan actuel des indications, d’étudier les aspects cliniques, étiologiques, thérapeutiques, et évolutifs, ainsi qu’étudier la place des traitements aussi bien médical que chirurgical radical et conservateur des kystes spléniques hydatiques et épidermoïdes, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur une série de 5 cas pédiatriques de kystes spléniques colligés dans le service de chirurgie A de l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de 4 ans (2018-2022). Nos cas sont répartis en 3 garçons (60%) et 2 filles (40%) d’âge moyen de 11 ans, 3 d’entre eux étaient des cas de kystes hydatiques et 2 des cas de kystes épidermoïdes. La chirurgie a été indiquée chez tous les patients, cependant le choix thérapeutique dépendait essentiellement du type, de la taille, de la localisation et de la symptomatologie du kyste. Tous nos cas ont reçu leur vaccination antipneumococcique en postopératoire et une antibiothérapie préventive en préopératoire. Les suites opératoires ont été simples, le taux de mortalité et de morbidités étaient nuls.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232023 Président : Said ETTAIR Directeur : Mounir KISRA Juge : Taoufiq MESKINI Juge : Houssain TLIGUI Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) Type de document : thèse Auteurs : BERRAJ ISSAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose idiopathique Adolescent Modulation de croissance Rachis Chirurgie Idiopathic scoliosis Adolescent Growth modulation Spine Surgery الجنف مجھول السبب المراھق تعدیل النمو العمود الفقري الجراحة Résumé : Introduction:
La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus
courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement
chirurgical est la fusion postérieure.
La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de
Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour
éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure.
À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et
l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en
charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention
particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux
complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse
postérieure .
Matériel et méthodes:
La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour
enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle
de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers
l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle-
Ottawa.
Résultats:
Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88%
avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et
corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû
principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le
taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire
que pour 4% des malades.
Discussion:
La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure
mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du
matériel.
Conclusion:
La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les
complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui
peuvent en bénéficier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832023 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Abdelouahed AMRANI Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Naima EL HAFIDI Juge : Mohamed RAMI LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) [thèse] / BERRAJ ISSAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliose idiopathique Adolescent Modulation de croissance Rachis Chirurgie Idiopathic scoliosis Adolescent Growth modulation Spine Surgery الجنف مجھول السبب المراھق تعدیل النمو العمود الفقري الجراحة Résumé : Introduction:
La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus
courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement
chirurgical est la fusion postérieure.
La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de
Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour
éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure.
À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et
l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en
charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention
particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux
complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse
postérieure .
Matériel et méthodes:
La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour
enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle
de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers
l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle-
Ottawa.
Résultats:
Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88%
avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et
corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû
principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le
taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire
que pour 4% des malades.
Discussion:
La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure
mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du
matériel.
Conclusion:
La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les
complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui
peuvent en bénéficier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832023 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Abdelouahed AMRANI Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Naima EL HAFIDI Juge : Mohamed RAMI Réservation
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Titre : LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ali EL HADANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Ali EL HADANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA Exemplaires
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M2992022URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS ABDOMINALES RECIDIVANTES Type de document : thèse Auteurs : BENABDELLAH YASSINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventration Paroi abdominale Facteurs Récidives Chirurgie Incisional Hernia Abdominal wall Factors Recurrence Surgery اندحاق جدار البطن العوامل التكرار الجراحة Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective concerne 13 patients opérés pour une éventration
abdominale récidivante sur une période allant de septembre 2012 jusqu'àseptembre 2022 au service de
Chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L'âge moyen des patients étaient de 62 ans avec une prédominance féminine dans
85% des cas. La maiorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de
la multiparité, l'HTA, le diabète et l'obésité. L'intervention initiale a été, essentiellement, soit
gynécologique soit biliaire. La douleur et la tuméfactión étaient les motifs de consultation lesplus
fréquents. Le délai moyen d'apparition était de dix ans. Le siège médian représentait plus que les 2/3
des éventrations. L'éventration était de taille movenne dans la majorité des cas. 84.62% des cas ont
bénéficiés d'une pose de prothèse, de type polypropylène généralement, et seulement 15.38% ont été
traités par Raphie.
Les suites immédiates étaient simples chez la majorité (76,92%), et compliquées chez3 patients
(23,07%), dont deux cas d'infection pariétale et un seul cas par étranglement. Par contre, aucune
complication à long terme n'a été notée dans le suivi des 13 cas traités.
Conclusion : Les éventrations récidivantes posent un sérieux problème pour les patients aussi
bien que pour les chirurgiens. Malgré l'utilisation de matériel prothétique et les progrès dans la
connaissance des mécanismes physiopathologiques responsables, une éventration sur cinq connaît une
récidive. Après une réparation primaire à ciel ouvert et une taille de collet de 8 à 10 cm, la technique
laparoscopique est une bonne option réduisant à la fois la morbidité et le taux de récidive, mais
nécessite un chirurgien laparoscopique expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512022 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS ABDOMINALES RECIDIVANTES [thèse] / BENABDELLAH YASSINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventration Paroi abdominale Facteurs Récidives Chirurgie Incisional Hernia Abdominal wall Factors Recurrence Surgery اندحاق جدار البطن العوامل التكرار الجراحة Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective concerne 13 patients opérés pour une éventration
abdominale récidivante sur une période allant de septembre 2012 jusqu'àseptembre 2022 au service de
Chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L'âge moyen des patients étaient de 62 ans avec une prédominance féminine dans
85% des cas. La maiorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de
la multiparité, l'HTA, le diabète et l'obésité. L'intervention initiale a été, essentiellement, soit
gynécologique soit biliaire. La douleur et la tuméfactión étaient les motifs de consultation lesplus
fréquents. Le délai moyen d'apparition était de dix ans. Le siège médian représentait plus que les 2/3
des éventrations. L'éventration était de taille movenne dans la majorité des cas. 84.62% des cas ont
bénéficiés d'une pose de prothèse, de type polypropylène généralement, et seulement 15.38% ont été
traités par Raphie.
Les suites immédiates étaient simples chez la majorité (76,92%), et compliquées chez3 patients
(23,07%), dont deux cas d'infection pariétale et un seul cas par étranglement. Par contre, aucune
complication à long terme n'a été notée dans le suivi des 13 cas traités.
Conclusion : Les éventrations récidivantes posent un sérieux problème pour les patients aussi
bien que pour les chirurgiens. Malgré l'utilisation de matériel prothétique et les progrès dans la
connaissance des mécanismes physiopathologiques responsables, une éventration sur cinq connaît une
récidive. Après une réparation primaire à ciel ouvert et une taille de collet de 8 à 10 cm, la technique
laparoscopique est une bonne option réduisant à la fois la morbidité et le taux de récidive, mais
nécessite un chirurgien laparoscopique expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512022 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES DU TENDON PATELLAIRE Type de document : thèse Auteurs : YOUSFI HATIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon patellaire Rupture totale Chirurgie Rééducation Patellar tendon Total rupture Surgery Rehabilitation وتر الرضفة تمزق كامل الجراحة الترويض Résumé : La rupture du tendon patellaire est une lésion rare mais très handicapante. Elle se voit
essentiellement à l’occasion d’un traumatisme chez un sujet actif. Peu de séries ont été
rapportées dans la littérature.
Le but de ce travail est d'étudier les aspects pathogéniques, épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette pathologie, et d'évaluer les résultats
fonctionnels de la réparation chirurgicale des ruptures du tendon rotulien au sein du service
de traumatologie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V- RABAT, en les
comparants aux autres séries de la littérature. C’est une étude concernant quatre malades
sur une période de cinq ans, nos patients se répartissent en trois hommes et une femme
avec une moyenne d'âge de 45 ans. Deux de nos patients ont fait la rupture lors d’un
accident domestique, il n’y avait pas de prédominance du coté atteint. Le diagnostic était
évident à l’examen clinique et à la radiographie standard. Le site de la rupture intéressait la
partie haute du tendon juste sous la pointe de la rotule dans deux cas, à la partie moyenne
du tendon chez un cas et à la partie basse du tendon juste au-dessus de la tubérosité tibiale
antérieure chez un cas. Le traitement résolument chirurgical consistait en une suture
termino-terminale avec protection par un cerclage métallique ou d’une réinsertion
transpatellaire à travers des tunnels. Suivi d’une immobilisation postopératoire immédiate
pendant 04 semaines avec rééducation.
Les résultats ont été évalués selon des critères cliniques et fonctionnels et selon les
critères de Siwek, ils étaient excellents dans 25 % des cas et bons dans 75 %, avec un score
de Lysholm de 92,5 au dernier recul.
Au final de cette étude, nous avons conclu que les garants d'un bon résultat fonctionnel
sont la précocité de la prise en charge, l'établissement d'une bonne hauteur patellaire et une
rééducation bien menée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472023 Président : Mustapha BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Azzelarab BENNIS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES DU TENDON PATELLAIRE [thèse] / YOUSFI HATIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tendon patellaire Rupture totale Chirurgie Rééducation Patellar tendon Total rupture Surgery Rehabilitation وتر الرضفة تمزق كامل الجراحة الترويض Résumé : La rupture du tendon patellaire est une lésion rare mais très handicapante. Elle se voit
essentiellement à l’occasion d’un traumatisme chez un sujet actif. Peu de séries ont été
rapportées dans la littérature.
Le but de ce travail est d'étudier les aspects pathogéniques, épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette pathologie, et d'évaluer les résultats
fonctionnels de la réparation chirurgicale des ruptures du tendon rotulien au sein du service
de traumatologie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V- RABAT, en les
comparants aux autres séries de la littérature. C’est une étude concernant quatre malades
sur une période de cinq ans, nos patients se répartissent en trois hommes et une femme
avec une moyenne d'âge de 45 ans. Deux de nos patients ont fait la rupture lors d’un
accident domestique, il n’y avait pas de prédominance du coté atteint. Le diagnostic était
évident à l’examen clinique et à la radiographie standard. Le site de la rupture intéressait la
partie haute du tendon juste sous la pointe de la rotule dans deux cas, à la partie moyenne
du tendon chez un cas et à la partie basse du tendon juste au-dessus de la tubérosité tibiale
antérieure chez un cas. Le traitement résolument chirurgical consistait en une suture
termino-terminale avec protection par un cerclage métallique ou d’une réinsertion
transpatellaire à travers des tunnels. Suivi d’une immobilisation postopératoire immédiate
pendant 04 semaines avec rééducation.
Les résultats ont été évalués selon des critères cliniques et fonctionnels et selon les
critères de Siwek, ils étaient excellents dans 25 % des cas et bons dans 75 %, avec un score
de Lysholm de 92,5 au dernier recul.
Au final de cette étude, nous avons conclu que les garants d'un bon résultat fonctionnel
sont la précocité de la prise en charge, l'établissement d'une bonne hauteur patellaire et une
rééducation bien menée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472023 Président : Mustapha BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Azzelarab BENNIS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË Type de document : thèse Auteurs : KHLIFI ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË [thèse] / KHLIFI ABDELLATIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI Réservation
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